Малыш в утробе матери чувствует себя в полной безопасности. Плацента, которая формируется к концу третьего месяца, ограждает плод от вредных веществ или негативных воздействий подобно барьеру. Постепенно она проходит четыре стадии развития и покидает женское тело после родоразрешения в виде последа. Но случатся так, что нормальный механизм созревания плаценты дает сбой, орган стареет слишком быстро. Каковы особенности созревания плаценты на 32 неделе беременности? И в чем причины ее преждевременного старения?

Правильное формирование природного барьера происходит в четыре этапа:

• с 8–10 дня беременности начинается закладка плаценты, зарождается первая ее клетка, постепенно разрастаясь до целого органа. Весь этот процесс занимает 28 недель вплоть до тридцатой недели беременности;
• в среднем с тридцатой до тридцать третьей недели вынашивания происходит увеличение параметров плаценты;
• следующие четыре недели орган зреет, формируется окончательно. Этот этап длится до 37 недели;
• конечная стадия – старение плаценты. В это время она полностью развита и готовится к выходу на свет вместе с малышом.

Определить, на какой стадии созревания находится орган, сможет только врач-узист после 20 недели беременности. Если выявлено преждевременное созревание, для уточнения диагноза необходима консультация нескольких врачей.

Нормальные показатели толщины плаценты по неделям

В норме на 32 неделе беременности плацента достигает второго уровня зрелости. Ее толщину определяют по наиболее широкому участку. Именно этот параметр показывает, каково состояние органа, и хорошо ли он выполняет возложенные на него функции.

Толщина плаценты в миллиметрах должна примерно совпадать со сроком беременности в неделях. Так, на 32 неделе беременности оптимальной считается толщина органа 32 мм. Но небольшое колебание этого показателя не дает повода для паники. На 20 неделе нормальная толщина плаценты – от 16,7 мм до 28,6 мм. На сороковой неделе – от 26,7 мм до 45 мм. Если у женщины наблюдается отклонение от нормы, но оно вписывается в допустимый диапазон, то после проведения дополнительных тестов делают заключение об индивидуальном развитии этого органа.

Большое значение имеют и параметры самой беременной женщины. Миниатюрная барышня обладает куда меньшими размерами во всем, включая и толщину плаценты, чем тучная дама.

Плацента является связующим звеном матери и малыша в утробе. Именно благодаря ей плод может дышать, питаться. Плацента поддерживает нормальный кровоток в маленьком тельце. Так продолжается до тех пор, пока его органы и системы не смогут выполнять жизненно важные функции.

Функции плаценты:

№	Функция	Описание
1	Защита иммунитета	Является естественной преградой между двумя организмами: матери и ребенка. Предотвращает иммунный конфликт, способный вызвать отторжение плода как чужеродного тела. Пропускает антитела мамы к малышу, запуская его систему защиты
2	Барьерная функция	Защищает плод от негативного влияния различных веществ. Но все же неподвластны барьеру токсины, алкогольсодержащие напитки, никотин, некоторые лекарственные препараты
3	Защита от вирусов и бактерий	Обеспечивает иммунологическую защиту плода
4	Эндокринная функция	Обеспечивает снабжение крохи гормонами матери, включая половые и продукты внутренней секреции надпочечников. По мере роста плацента самостоятельно начинает выделять ряд гормонов: пролактин для органов дыхания плода, прогестерон для роста матки, лактоген плацентарный для молочных желез, эстроген для развития малыша, гормон стресса кортизол, гонадотропин хориона (ХГЧ), соматомаммотропин, минералокортикоиды
5	Трофическая функция	Снабжает плод полезными микроэлементами, водой, электролитами, витаминным комплексом, полезными белками, ферментами, жирами, сахаром
6	Дыхательная	Осуществляет доставку кислорода к ребенку и вывод углекислого газа от него

Сильное расхождение с природными сроками может привести к серьезным осложнениям для женщины и ребенка или даже к летальному исходу. На 32 неделе беременности без должного внимания к этому состоянию последствия его довольно ощутимы.

В чем причины преждевременного старения плаценты

После ультразвукового исследования женщине может быть поставлен диагноз «преждевременное созревание плаценты». Причин для этого может быть несколько:

• алкогольная зависимость и курение (из-за никотиновой зависимости отдельные участки плаценты отмирают без возможности восстановления);
• сильный недобор или избыток массы тела;
• токсикоз или гестоз в затянувшихся стадиях (рвота и сильные отеки);
• резус-конфликт матери и плода;
• болезни, передающиеся половым путем;
• нарушения функции кровеносной системы (плохая свертываемость);
• сбой работы эндокринной системы (сахарный диабет);
• заболевания печени и мочеполовой системы;
• механические повреждения полости матки и половых органов;
• прерывание беременностей и сложные роды в анамнезе беременной;
• предлежание плаценты;
• многоплодная беременность;
• отслойка плаценты;
• генетическая предрасположенность.

В чем опасность преждевременного созревания плаценты

Эта патология может вызывать в качестве осложнения:

• Развитие фетоплацентарной недостаточности или кислородного голодания.
• Задержку физического развития плода.
• Отслойку плаценты.
• Также существует риск сбоя в системе кровотока на отдельно взятых частях плаценты.
• Слишком быстрое старение плаценты может спровоцировать раннее начало родовой деятельности или прерывание беременности на небольшом сроке.

Как диагностируют преждевременное созревание плаценты, что делают при ее обнаружении

Диагностировать состояние преждевременного старения плаценты может только врач на ультразвуковом исследовании. На самочувствии женщины это не сказывается, внешне не проявляется. Если специалист заподозрил на УЗИ неладное, то назначается срочная процедура КТГ (кардиотокография), где прослушивается сердцебиение плода, оценивается его тональность и ясность, анализируется активность малыша. По этим показателям специалист определяет, страдает ли плод недостатком кислорода.

КТГ есть смысл назначать на поздних сроках беременности, когда сердечная мышца ребенка полностью сформирована. И УЗИ, и КТГ – процедуры необходимые и абсолютно безопасные для мамы и малыша.

Если на 32 неделе беременности у беременной обнаружили значительное старение плаценты, ее в срочном порядке госпитализируют в отделение патологии роддома. Там производится осмотр женщины, лаборанты берут нужные анализы, специалисты обследуют плод. Цель этих мероприятий – выяснить, влияет ли как-то созревание органа на ребенка, ощущает ли он дефицит питательных веществ и кислородное голодание.

Для диагностики функций плаценты применяются:

• лабораторные исследования на уровень гормонов плаценты;
• анализ активности ферментов в плазме;
• прослушивание простым гинекологическим стетоскопом или процедура КТГ;
• допплерометрия (контроль над кровоснабжением в сосудах матки и пуповины).

Если плацента перестала снабжать плод полезными микроэлементами от матери, то женщине выписывают лекарственные средства, стимулирующие функционирование плаценты. Но терапию должен назначать обязательно врач. Самолечение тут просто недопустимо. После курса препаратов беременную отправляют на повторные исследования.

Возможно назначение препаратов:

• антибактериальные средства;
• витаминные комплексы, минералы и железосодержащие препараты;
• препараты, стимулирующие работу маточно-плацентарного кровотока, а именно Курантил, Актоверин.

При выявлении острой гипоксии плода выносится решение о срочной операции кесарево сечение. Искусственно вызываются роды и при обнаружении у ребенка сильного отставания в развитии.

Если на 32 неделе беременности отклонение от нормы незначительное, то лечения не назначают. Но важно понять, с какой скоростью плацента будет созревать. Для этого за женщиной более тщательно наблюдают, проводят дополнительные обследования на протяжении всего оставшегося срока вынашивания.

Врачи советуют женщине ликвидировать все факторы риска:

• стабилизация массы тела, правильная диета;
• избавление от сигарет (согласно исследованиям, подавляющий процент женщин, у которых обнаружили раннюю плацентарную зрелость, были курящими);
• прием лекарств, уменьшающих влияние вредных токсинов на ребенка;
• лечение позднего гестоза и отеков;
• терапия против инфекционных заболеваний и заболеваний, передающимся через половую связь;
• прогулки на свежем воздухе по три или четыре часа в сутки;
• введение сбалансированного рациона питания, включающего молочные продукты, овощи, фрукты, зерновые, хлеб грубого помола, сухофрукты;
• устранение возможных источников инфекции;
• устранение физических нагрузок;
• ограждение от эмоциональных и стрессовых ситуаций;
• своевременный и продолжительный отдых, сон не менее десяти часов;
• спать беременным рекомендуется на левой стороне.

Плацента – это довольно сложный механизм, берущий на себя огромный функционал в организме женщины, вынашивающей кроху. Как и любая внушительная система, она имеет свойство давать сбой по самым разным причинам. В качестве профилактики беременная женщина должна заботиться о себе и о ребенке и сделать все возможное, чтобы избежать преждевременного старения плаценты. Для этого первым делом следует оставить вредные привычки и заняться своим здоровьем.

Видео - что такое плацента? Плацента при беременности.

Алёна спрашивает:

В чём опасность раннего созревания плаценты?

Раннее созревание плаценты также называется преждевременным созреванием, или старением . Состояние раннего созревания плаценты определяется по данным ультразвукового исследования. То есть, диагноз "раннее созревание плаценты" ставится исключительно на основании данных УЗИ .

В настоящее время, в зависимости от структурных особенностей плаценты, выделяют четыре степени зрелости – 0, 1, 2 и 3. Каждая степень зрелости плаценты в норме наблюдается на определенном сроке беременности . Соответствие степени зрелости и срока беременности отвечает следующим критериям:

• Нулевая степень зрелости (0) характерна для беременности до 30-ой недели;


• Первая степень зрелости (1) характерна для беременности с 27-ой по 34-ую недели беременности;


• Вторая степень зрелости (2) характерна для беременности с 34-ой по 39-ую недели беременности;


• Третья степень зрелости (3) характерна для беременности с 37-ой по 40-ую недели беременности.

Если степень зрелости плаценты выше, чем должна быть на данном конкретном сроке беременности, то ставится диагноз "ранее созревание плаценты". В настоящее время синдром раннего созревания плаценты ставится при появлении следующих несоответствий сроков беременности и степеней зрелости:

• Первая степень зрелости плаценты (1) ранее 27-ой недели беременности;


• Вторая степень зрелости плаценты (2) ранее 32-ой недели беременности;


• Третья степень зрелости плаценты (3) ранее 36-ой недели беременности.

Когда выявляется подобное несоответствие степеней зрелости и сроков беременности, то в заключении УЗИ указывается "раннее созревание плаценты".

Однако, даже если женщине поставили такой диагноз, не стоит паниковать. Помните, что синдром раннего созревания плаценты не свидетельствует о патологии, поскольку устанавливается исключительно на данных УЗИ в отсутствие каких-либо достоверных клинических симптомов . Наличие данного синдрома говорит лишь о высоком риске развития фетоплацентарной недостаточности. В такой ситуации необходимо пройти курс лечения, направленного на нормализацию кровотока в системе мать-плацента-плод, и мониторировать состояние ребенка по данным кардиотокографии (КТГ), допплерометрии сосудов и т.д.

Ранее созревание плаценты не грозит ничем ни матери, ни плоду, если не разовьется фетоплацентарная недостаточность. Если же синдром раннего созревания плаценты не мониторировать и оставить без надлежащего лечения, то он может привести к тяжелым последствиям, таким как:

• Внутриутробная гипоксия плода (недостаток кислорода);


• Гипотрофия плода (недостаток массы у ребенка);


• Нарушение кровоснабжения плода;


• Раннее излитие околоплодных вод;



• Преждевременные роды ;



• Внутриутробная гибель плода;


• Нарушение нормального развития плода и рождение ребенка с уродствами.

Таким образом, ранее созревание плаценты может грозить весьма серьезными последствиями для здоровья ребенка, поскольку в результате данной патологии нарушается нормальное кровоснабжение, а, следовательно, и питание, и дыхание плода. Если имеет место незначительное несоответствие степеней зрелости плаценты и сроков беременности, то в этом нет ничего страшного. Скорее всего, в данном случае раннее созревание плаценты не грозит ничем, а является особенностью беременной женщины. Если же старение плаценты началось ранее 36-ой недели беременности, а ее рост отмечен ранее 30-ой недели, то необходимо пройти курс лечения и тщательно отслеживать состояние маточно-плацентарного кровотока.

Узнать больше на эту тему:

• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов.
• Анемия при беременности. Диагностика, лечение и профилактика
• Анемия при беременности. Виды, причины, симптомы и признаки
• Калькуляторы беременности. Расчет срока беременности. Календарь беременности по неделям. Как рассчитать предполагаемую дату родов?
• Геморрой – причины, симптомы, признаки, разновидности. Лечение: операция по удалению геморроя, эффективные средства (свечи, мази, таблетки), народные средства, как лечить в домашних условиях

Это орган, который образуется в полости матки для осуществления связи между телом матери и будущего ребенка. Сложные биологические процессы, происходящие в этом эмбриональном органе, обеспечивают полноценное развитие плода и его рост.

На протяжении всей беременности плацента проходит несколько этапов развития. Ее формирование заканчивается к концу первого триместра, а затем детское место продолжает расти вместе с ребенком.

Со 2 по 30 неделю плацента находится на нулевой стадии развития, в этот период она активно развивается и хорошо справляется со своими основными функциями. Чаще всего первая стадия зрелости наблюдается у беременных женщин на 32 неделе, она указывает на некоторые отклонения в работе плаценты, что является нормальным явлением на этом сроке. На 34-36 неделю приходится вторая стадия старения плаценты, а с 37 - третья. Последний этап старения указывает на то, что ресурс органа уже исчерпан и приближается день родов.

У некоторых женщин при ультразвуковом исследовании выявляются признаки преждевременного старения плаценты. Обычно этот диагноз ставится в том случае, если вторая степень зафиксирована ранее 32 недели срока, а третья - до 36.

Симптомы и причины раннего старения плаценты

Преждевременное созревание плаценты зачастую протекает бессимптомно для женщины. Это патологическое состояние определяют во время ультразвукового обследования. Заподозрить раннее старение плаценты можно при помощи оптического кардиомонитора, который фиксирует изменения сердечного ритма плода. Действие этого аппарата напоминает принцип доплерометрии.

Ранее старение детского места вызывает у плода состояние и недостатка питательных веществ. По причине дефицита кислорода для процесса дыхания, сердце будущего ребенка начинает сокращаться в ускоренном режиме, чтобы обеспечить ткани необходимым его количеством с помощью ускорения кровотока. Под действием этих процессов ребенок начинает активно двигаться или, наоборот, затихает, такие симптомы должны насторожить женщину.

На первых месяцах беременности раннее старение плаценты может приводить к выкидышу или развитию отклонений у будущего ребенка. В середине беременности такое состояние чревато задержкой умственного и физического развития плода, рождением ребенка с гипотрофией или сниженной массой тела. Вследствие кислородного голодания возможно отмирание клеток головного мозга. Кроме того, преждевременное плацентарное старение повышает угрозу ранней отслойки плаценты и излития околоплодных вод.

Обычно женщина не догадывается о наличии этой серьезной патологии, поэтому регулярные посещения женской консультации имеют исключительно важное значение для профилактики патологий плаценты.

Врачи выделяют несколько причин, которые провоцируют преждевременное старение плаценты:

• избыток или недостаток массы тела у беременной женщины;
• хронические заболевания ( , болезни сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, почек и щитовидной железы);
• и тяжелые роды в анамнезе, которые сопровождались травмами стенок матки;
• механические повреждения матки;
• вредные привычки (курение, прием спиртного и наркотических веществ);
• неправильное питание будущей матери;
• влияние вредных факторов и загрязнение окружающей среды;
• инфекционные заболевания, перенесенные в период беременности;
• сильный , или ;
• гемолитическая болезнь, связанная с развитием резус-конфликта между женщиной и ребенком.

Все эти факторы заставляют плаценту трудиться на износ, поэтому она стареет раньше положенного срока. Если диагноз преждевременного старения плаценты ставится с 20 по 36 неделю беременности, то необходимо предпринимать все возможные меры для приостановки этого процесса.

Консультация врача-гинеколога по случаям отклонений

Обычно отклонения в развитии плаценты обнаруживаются во время УЗИ на регламентированных сроках беременности. Результаты ультразвукового исследования указывает на уменьшение объема плаценты, ее площади и несоответствие термину беременности. Для подтверждения или опровержения диагноза врач дополнительно рекомендует доплерографию, которая помогает получить данные об изменениях маточно-плацентарного кровотока. Дополнить обследование способна кардиотокография плода (КТГ) и анализ крови беременной на биохимические и общие показатели.

Плацентарное старение лечат исключительно в условиях стационара под наблюдением врачей. Оно включает комплексные меры по нормализации кровотока в этом органе, а также мероприятия для поддержания нормальной жизнедеятельности плода. При выявлении причины преждевременного созревания плаценты, этиологический фактор пытаются устранить. Так, при инфекционных заболеваниях назначается курс лечения препаратами в зависимости от вида возбудителя. Для предотвращения гипоксии плода проводят курс терапии несколькими видами капельниц, назначаются витамины, эссенциальные фосфолипиды, и другие препараты.

Как правило, лечение ограничивается медикаментозными средствами, но в тяжелых случаях при определенных угрозах возможно преждевременное родоразрешение с помощью кесарева сечения. Это крайняя мера, к которой прибегают редко, при этом врачи должны быть уверены в том, что внутриутробное развитие плода гораздо опасней для ребенка, нежели преждевременные роды.

При любых подозрениях на гипоксию плода необходимо обращаться за консультацией к своему гинекологу . Это поможет вовремя выявить негативные факторы и возможные проблемы с плацентой. Каждая женщина, находящаяся в положении, не должна недооценивать важность регулярного посещения врача женской консультации, ведь такое опасное состояние, как раннее созревание плаценты, требует адекватной и своевременной медицинской помощи.

Плацента, а в простонародье «детское место», – уникальный орган, существующий у женщин только во время беременности. Вместе с развитием ребенка, развивается и плацента, которая за период беременности проходит несколько стадий трансформации . Иногда происходит ее преждевременное созревание и старение, что негативно сказывается на развитие плода. Почему случается патология и как ее избежать?

Что такое плацента и каковы ее функции?

Плацента – это орган, который выполняет функции промежуточного звена между организмом матери и ребенка. Она обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, заменяя собой и почки, и кишечник, и легкие, и желудок. Как правило, плацента крепится к задней стенке матки и к 15 недели уже полностью сформирована.

К основным функциям плаценты относят:

• Осуществление газообмена, в результате которого кислород попадает к плоду;
• Получение ребенком питательных веществ;
• Обеспечение иммунной защиты малыша;
• Выработка гормонов, нужных для нормального протекания беременности.

Как видим, плацента играет важную роль в развитие ребенка . Поэтому раннее старение плаценты ведет к нарушениям циклов беременности, что негативно сказывается на здоровье малыша. Эта патология может привести к гипотрофии и , нарушению кровообращения, излитию околоплодных вод раньше времени.

Степень зрелости плаценты

Зрелость плаценты – это основной показатель ее состояния. В течение девяти месяцев она постоянно изменяется: происходит ее формирование, созревание и изнашивание. Это природный процесс, который необходим для формирования и развития плода. Медики выделяют 4 степени зрелости плаценты:

• Нулевая . Протекает до 30 недели беременности;
• Первая . Длится от 30 до 34 недели;
• Вторая . Допустима в пределах 34-37 недели;
• Третья . Начинается с 37 недели и протекает до родов.

Каждая из этих степеней имеет характерные признаки, которые соответствуют сроку беременности. Например, при нулевой степени плацента гладкая и прямая, а ее структура – однородная. Это говорит о том, что плод только начал формироваться. Постепенно происходит старение плаценты, и перед родами ее площадь уменьшается. Еще одним характерным признаком приближения родов является отложение солей. Когда эти или другие признаки проявляются раньше, говорят о преждевременном созревании плаценты.

Почему происходят сбои в развитии детского места?

Преждевременное старение плаценты не несет в себе большой опасности, если происходит немного раньше установленного срока. Если же рост детского места начался ранее 30 недели, а его старение – ранее 36 недели, врачи говорят о развитии патологии. Чем же вызваны сбои в организме беременной женщины? Вот несколько наиболее встречаемых причин преждевременного старения плаценты:

• Избыточная или недостаточная женщины;
• Тяжелые предыдущие роды или аборты;
• Наличие у беременной болезней мочевыделительной системы и почек, инфекционных и эндокринных заболеваний, патологий кровеносной системы;
• Механические повреждения матки;
• Сильный ;
• Курение и .

Важно понимать, что причиной старения плаценты может стать что угодно. К тому же, врачи не всегда могут ее определить. Однако в любом случае не стоит расстраиваться, ведь современная медицина может вылечить патологию и сохранить здоровье малыша.

Профилактика и лечение патологии

Прежде, чем назначить лечение, медики проводят комплексное обследование. Оно включает в себя УЗИ, КТГ и допплерографию. С помощью последнего исследования врачи наблюдают за плацентарным кровотоком, который дает основание сказать о степени развития патологии. Только после установки диагноза врач назначает лечение.

В большинстве случаев, лечение преждевременного старения плаценты включает лекарственную терапию, ликвидацию факторов риска и профилактику гипоксии плода. Женщину отправляют в стационар, где принимают меры по снижению тонуса матки и улучшению кровообращения.

Чтобы избежать кислородного голодания плода, беременной рекомендуют чаще дышать свежим воздухом. Если кровоток не нарушен, будущей маме предписывают профилактическое лечение для улучшения функций плаценты. Не стоит отказываться от стационарного лечения. Благодаря госпитализации врачи смогут оказать женщине помощь в полном объеме.

Обычно через несколько недель назначается повторное обследование с целью контроля развития патологии. Несмотря на то, что при преждевременном старении детского места роды происходят немного раньше срока, в большинстве случаев, врачам удается справиться с патологией, и малыш рождается здоровым.

Беременная женщина должна не забывать о проведении необходимых обследований и регулярном посещении специалиста. Придерживаться правильного образа жизни, исключив употребление алкоголя, никотина и наркотиков. Помните, что своевременное выявление раннего старения плаценты – это залог успешного лечения и рождения здорового ребенка!

Диагностике состояния плаценты во время беременности уделяется особое внимание потому , что именно она является центром жизнеобеспечения будущего ребенка . От состояния плаценты непосредственно зависит и состояние здоровья плода . В этом свете диагноз «старение плаценты » звучит для беременной как приговор .

плаценты

Плацента – уникальный орган , формирующийся и функционирующий исключительно за время беременности . За время беременности женщины , плацента проходит все стадии своей эволюции : формирование , рост , старение , самоликвидация .

Плацента образуется примерно на 10 -12 день после зачатия , сразу же после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки . На протяжении следующих 1 ,5 -2 месяцев идет активный процесс плацентации – то есть постепенного созревания плаценты . К окончанию первого триместра плацента уже имеет характерную дискообразную форму и в полном объеме выполняет возложенные на неё природой функции по защите и питанию будущего малыша .

Важно : до начала формирования плаценты , что значит в течение первых 14 дней после зачатия , оплодотворенная яйцеклетка не испытывает непосредственного влияния всех тех «вредностей », которые позволяет себе будущая мама . После того как плацента появилась , все употребляемые беременной токсичные вещества (никотин , спирт ) напрямую влияют на состояние здоровья будущего ребенка .

Окончательно сформировавшись за первые три месяца беременности , плацента в дальнейшем лишь увеличивается в размерах пропорционально росту плода . К концу срока беременности её вес составляет примерно 17 -18 % от веса плода , а размер достигает 20 см в диаметре .

Во второй половине 3 триместра беременности плацента начинает «стареть », что обусловлено приближающимся родоразрешением . В норме плацента выполняет свои функции вплоть до момента появления малыша на свет , после чего её миссия по жизнеобеспечению младенца считается завершенной и плацента «умирает » – перестает функционировать и изгоняется из тела роженицы .

Старение плаценты : каким оно бывает

Различают 2 вида старения плаценты :

Физиологическое – нормальный этап эволюции плаценты , который начинается не раньше 36 -37 акушерской недели . Плацента постепенно утрачивает свои функции за счет появления в ней кальцификатов (отложения солей ), уменьшения площади , истончения .

Патологическое или преждевременное (раннее ) – угрожает благополучию будущего ребенка и требует как можно более ранней диагностики и медицинского вмешательства . Диагноз «раннее старение плаценты » ставится только на основании УЗИ -диагностики . При этом врачи оценивают степень зрелости плаценты , которая в норме должна соответствовать следующим показателям :

Важно : О патологически раннем созревании плаценты можно говорить только , если срок беременности явно не соответствует выявленной степени зрелости плаценты : например , раньше 26 недель выявлена 1 степень зрелости .

Как диагностируют состояние плаценты

Качественную оценку состоянию плаценты может дать только врач на основании УЗИ -исследования , во время которого изучаются такие её параметры :

• расположение в матке ;
• структура или степень зрелости ;
• размеры ;
• толщина плаценты – до 36 недель беременности примерно равна сроку беременности в неделях (допустимы колебания в 2 мм в обе стороны ).

Преждевременное созревание плаценты диагностируется , если :

• плацента более зрелая , чем должна быть на этом сроке беременности ;
• было выявлено вторичное уменьшение размеров плаценты и её истончение .

Но любое из этих состояний плаценты может быть отнесено к физиологически нормальным , если оно никак не отражается на состоянии здоровья плода и не причиняет ему дискомфорта . Ведь именно будущий ребенок является «мишенью » в случае патологии функционирования плаценты . Поэтому любое подозрение на раннее старение плаценты – повод для того , чтобы провести дополнительные исследования методом допплерографии и кардиотокографии (КТГ ), с помощью которых можно достоверно оценить состояние малыша и степень его внутриутробного страдания .

Важно : Самостоятельно определить раннее старение своей плаценты беременная женщина не может , потому что чаще всего это состояние протекает абсолютно бессимптомно .

В чем опасность несвоевременного старения плаценты

В норме эволюционирование плаценты должно соответствовать созреванию плода . Чем ближе момент родов , тем больше малыш готов к появлению на свет и тем «старше » становится плацента . Если же плацента созревает быстрее , чем развивается беременность – это значит , что вскоре она не сможет обеспечить потребности плода в питании и кислороде в полном объеме . В первую очередь это самым плачевным образом отразится на состоянии здоровья будущего ребенка . Самые распространенные последствия раннего старения плаценты :

1. Ребенок рождается с недостаточной массой тела .
2. Диагностируется фетоплацентарная недостаточность , из -за которой плод испытывает нехватку кислорода и питательных веществ . Из -за этого может серьезно пошатнуться здоровье будущего ребенка . В первую очередь от недостатка кислорода страдает нервная система и головной мозг малыша – в таком случае речь может идти о задержке внутриутробного развития ребенка .
3. Преждевременно могут начаться роды .
4. В тяжелых случаях может наступить внутриутробная гибель плода .

Важно : Для беременной женщины лучшей страховкой от всех неблагоприятных последствий патологического созревания плаценты является своевременное прохождение всех УЗИ -скринингов и точное соблюдение рекомендаций лечащего врача .

Причины не своевременного старения плаценты

Плацента – это богатое сосудами образование , в ней непрерывно происходит кровоток , обмен питательными веществами и кислородом между организмами плода и матери . Постепенно некоторые её участки как бы отмирают и перестают выполнять свои функции . Вследствие этого на соседние функционирующие участки плаценты ложится и они , в свою очередь , быстрее изнашиваются . Так в норме происходит поступательное старение плаценты .

К преждевременному старению плаценты приводят , прежде всего , те факторы , которые негативно сказываются на состоянии сосудов , кровообращения и обмена веществ в целом :

• эндокринные заболевания – диабет , болезни щитовидки ;
• хронические заболевания сердца или почек ;
• предлежание плаценты – то есть её прикрепление вблизи внутреннего маточного зева ;
• отслойка плаценты – в результате чего отслоившийся участок не выполняет свои функции .

Факторами , значительно повышающими риск возникновения синдрома патологического старения плаценты являются :
любые травмы матки извне : в результате ударов , падений ;любые травмы стенок матки : в результате предшествующих абортов или осложненных предыдущих родов ;вредные привычки будущей матери : курение и употребление алкогольных напитков ;дефицит или избыток массы тела беременной ;диагностированная анемия у беременной женщины ;употребление некоторых лекарственных препаратов во время беременности ;гестоз ;многоплодная беременность ;перенесенные инфекционные заболевания во время беременности .

Важно : Сочетание нескольких перечисленных факторов многократно повышает риск раннего созревания плаценты у беременной женщины .

Что делать , если поставлен диагноз «раннее старение плаценты »?

1. Во -первых , необходимо уточнить , какой характер носит старение плаценты в данном конкретном случае . Быть может , речь идет о физиологическом старении плаценты – тогда это является вариантом нормы и не требует никакого вмешательства .
2. Если же старение плаценты преждевременное , то самой беременной женщине делать ничего не нужно . Тактику и стратегию лечения определяет врач . Беременной важно в точности выполнять все медицинские рекомендации .
3. Возможно , потребуется пройти дополнительные исследования с помощью допплерографии и кардиотокографии , чтобы оценить степень внутриутробного комфорта будущего ребенка . Это грамотный шаг со стороны врача – ведь все дальнейшее лечение (если оно потребуется ) будет направлено именно на улучшение состояния плода .
4. Следует внимательнее относиться к рекомендациям врачей , которые намерены «омолодить плаценту ». Это в корне неграмотное выражение . Процесс старения плаценты необратим , можно лишь замедлить его и предотвратить пагубные последствия для ребенка .
5. При легкой степени нарушений кровообращения в системе «мать -ребенок » возможно ограничиться амбулаторным лечением и постоянным наблюдением со стороны лечащего врача .
6. В серьезных случаях беременной женщине врач может порекомендовать лечь в стационар , чтобы максимально устранить фетоплацентарную недостаточность . Не стоит рисковать здоровьем своего будущего ребенка и отказываться от лечения – в таком случае риск тяжелых последствий возрастает многократно .
7. Во время стационарного лечения беременной женщине вводятся лекарственные препараты с целью улучшения кровоснабжения , насыщения крови питательными веществами и кислородом . При необходимости проводится лечение сопутствующих заболеваний .
8. Экстренное родоразрешение – крайняя мера , которая применяется лишь в случае полной утраты плацентой своих функций . В такой ситуации кесарево сечение – единственный способ сохранить жизнь будущему ребенку .

Важно : При своевременном обнаружении раннего старения плаценты и грамотном дальнейшем ведении беременности можно избежать практически всех осложнений , связанных с этой патологией беременности .