Клиническая картина инсульта зависит от того, в какой зоне головного мозга располагается очаг поражения. Ухудшение зрения – не самый частый симптом среди тех, что наблюдаются у постинсультных больных, но очень трудно поддающийся реабилитации. Восстановление зрения после инсульта – сложный и длительный процесс. Он начинается с первых минут лечения основного заболевания, и при правильной организации может дать весьма неплохие результаты.

Нередко после инсульта у пациентов могут возникать проблемы со зрением

Виды нарушений зрения после инсульта

Все виды нарушения зрения у постинсультных больных можно разделить на такие виды:

• ухудшение зрения на один или оба глаза;
• утрата зрения;
• зрительные галлюцинации;
• глазодвигательные расстройства.

Косоглазие как вследствие инсульта

Зрительное расстройство может быть переходящим или постоянным. Первый вид чаще встречается в случае транзиторной ишемической атаки. Утрата зрения может быть полной и частичной. Последняя характеризуется выпадением определенных полей зрения или же односторонней слепотой.

Глазодвигательные расстройства возникают при поражении ядер глазодвигательных нервов. На первое место в клинической картине выступают косоглазие и жалобы на двоение в глазах.

Методы восстановления зрения

Зрительные отделы очень чувствительны к недостатку кислорода. Их поражение может отмечаться уже через одну минуту после начала гипоксии. Это объясняет те сложности, которые возникают перед пациентами и врачами в ходе лечебного процесса.

Наилучших результатов можно достигнуть только при максимально точном выполнении всех врачебных рекомендаций.

На сегодняшний день при ухудшении зрения используются три взаимодополняющих лечебных направления:

• неспецифические мероприятия;
• медикаментозное лечение;
• гимнастика;
• оперативное вмешательство.

Неспецифические мероприятия

Существуют различные реабилитационные мероприятия, благодаря которым можно восстановить нарушенное зрение после инсульта

Эти меры направлены на то, чтобы существенно облегчить жизнь больному и ускорить его выздоровление. На первый взгляд может показаться, что они не имеют никакого отношения к восстановлению нормального функционирования зрительного анализатора, но на самом деле это не так. По сути, эти простые шаги заставляют пациента обращать внимание на окружающие его предметы, постоянно переводить взгляд с предмета на предмет, что является хорошим дополнением к лечебной гимнастике. Итак:

• Используйте различные материалы для напольного покрытия. Если в ключевых местах жилища пол покрыт, например, плиткой, уложите небольшие дорожки или коврики. Они должны существенно отличаться не только по фактуре, но и по цвету.
• Сделайте лестницу более удобной для передвижения. Имеется в виду не только установка перил, но и цветовое решение – контрастные ступеньки, которые чередуются, будут весьма полезны.
• По возможности расставьте яркие акценты – привлекая внимание больного, они не только помогут ему ориентироваться, но и сыграют роль своеобразного тренажера для глаз.

Медикаментозное лечение

Специфических средств, действие которых направлено на улучшение зрения у пациентов после инсульта, на сегодняшний день не разработано. Чтобы помочь больному быстрее восстановиться, медики используют лечебные препараты, действие которых преследует такие цели:

• возобновление кровотока в зоне головного мозга;
• нормализация реологических свойств крови;
• коррекция метаболических нарушений головного мозга;
• уменьшение зоны некроза;
• снижение чувствительности нейронов к нехватке кислорода.

Медикаментозное лечение последствий инсульта

Такой подход поможет минимизировать количество погибших нервных клеток, а тем, которые находятся в зоне ишемической полутени – полностью восстановиться.

Возобновление кровотока в зоне поражения является наиболее эффективным методом.

С этой целью применяются препараты, способные растворять кровяные сгустки, образовавшиеся в сосудах, после чего у пациента полностью исчезают все очаговые симптомы. Существенный недостаток метода – временное ограничение, он может применяться только в течение первых трех часов после инсульта.

Нормализация реологических свойств крови достигается путем назначения препаратов, улучшающих микроциркуляцию головного мозга и антикоагулянтов. Из первой подгруппы чаще всего назначают пентоксифиллин, трентал, сермион, из второй – гепарин и его низкомолекулярные фракции.

Уменьшить зону некроза может применение вазоактивных препаратов – они улучшают кровоток в зоне ишемической полутени и помогают нейронам восстановиться. Наиболее популярными из этой группы считаются кавинтон и эуфиллин.

Снизить чувствительность мозговых тканей к гипоксии можно с помощью антиоксидантов – витамина Е, и протекторов гипоксии – церебролизина, пирацетама или ноотропила.

Гимнастика

Это очень простой и доступный метод реабилитации пациентов после инсульта. Он вполне может применяться в домашних условиях. Единственное, что требуется от больного – терпение и тщательное выполнение рекомендаций.

• Легкое надавливание пальцами обеих рук на верхний, боковой, а затем нижний край глазниц.
• Медленные и аккуратные нажимы на глазные яблоки.
• Массаж переносицы.
• Интенсивное моргание глазами.
• Движение глазами в горизонтальном и вертикальном направлении.
• Рассматривание предмета, пребывающего на разном расстоянии от глаз больного.

Большой интерес представляют компьютерные методики восстановления зрения у больных после инсульта.

Их задача – тренировка нейронов головного мозга, расположенных по соседству с пораженными. Программа заставляет их выполнять ту работу, которую раньше выполняли мертвые клетки. Несмотря на свою эффективность, она не получила широкого распространения. Тем не менее, существуют клиники, активно использующие методику в своих программах по восстановлению зрения.

Оперативное вмешательство

Учитывая патогенез нарушения зрения, оперативное вмешательство на глазных мышцах не устранит существующую проблему. Однако операция может вернуть глаз в нормальную позицию и уменьшить явления диплопии, то есть двоения в глазах.

В некоторых случаях встает вопрос о проведении хирургической операции

Прежде чем дать согласие на такое лечение, пациент должен взвесить все нюансы. Как правило, окончательное решение принимается совместно больным, неврологом и окулистом.

В заключение

Восстановить зрение после инсульта довольно сложно. Далеко не каждый пациент может добиться успеха, даже старательно выполняя все врачебные рекомендации. Однако со временем его состояние может значительно улучшиться, так как утрата зрительной функции компенсируется усиленной работой других сенсорных анализаторов. Кроме того, через несколько месяцев после удара у больного формируются новые привычки. Например, при выпадении бокового поля зрения человек, сам того не замечая, начинает смотреть в сторону центральным зрением, в результате чего ему кажется, что у него восстановилось периферическое зрение. Дефект можно выявить при инструментальном обследовании больного.

November 10th, 2015 , 09:53 am

Состояние инсульта всегда характеризуется острыми нарушениями кровообращения в том или ином отделе мозга, который ответственен за строго определенные жизненные функции организма. Нарушения зрения после инсульта, к счастью, чаще всего, затрагивают только часть зрительного поля. К примеру, пациент может не видеть объекты, находящиеся от него справа или слева. Для того, чтобы разглядеть предмет целиком, ему приходится поворачивать голову. Возможно также появление «косоглазия», ощущение песка в глазах, двоение вследствие нарушения движений глазных яблок. И сегодня мы поговорим о том, как восстановить нормальное зрение после инсульта.

Лечение зрения после инсульта

Учитывая различные факторы, каждый офтальмолог индивидуально подбирает программу по восстановлению зрения для каждого пациента, которая может состоять из медикаментозного лечения, хирургической операции, комплекса упражнений и гимнастики. Сразу следует сделать одно важное замечание: нарушения фокусировки и аккомодации, как правило, подлежат полному восстановлению. Выпадения полей зрения часто не восстанавливаются, но со временем больные перестают это замечать, привыкнув смотреть центральным зрением.

Медикаментозное лечение предполагает прием ряда препаратов, направленный как на восстановление клеток головного мозга в поврежденной инсультом области (цитофлавин, актовегин и пр.), так и непосредственно на органы зрения (эмоксипин, семакс, капилар).

Кроме того, схема восстановления зрения после инсульта включает введение в рацион продуктов с повышенным содержанием витамина А, и регулярные упражнения для глаз .

Восстановительная гимнастика для глаз после инсульта

Упражнение №1. Прикройте глаза ладонями и сделайте несколько максимально глубоких вдохов и выдохов. Далее необходимо очень деликатно нажимать ладонями попеременно на верхний и нижний край глазниц. Упражнение вначале повторяют не более 3-4 раз, с последующим увеличением количества выполнения до 10-15 повторов.

Упражнение №2. Постарайтесь зажмуриться как можно сильнее. Зафиксируйте положение на 5 секунд и резко расслабьте мышцы глаз.

Упражнение №3. Придерживайте пальцами рук верхнее веко, и в таком положении попытайтесь закрыть глаз. Проделайте то же самое с нижним веком. Сделайте несколько подходов на каждый глаз.

Упражнение №4. Закройте глаза и деликатными круговыми движениями пальцев массируйте глазные яблоки сквозь веки. Давление на веки должно быть едва ощутимым.

Упражнение №5. Возьмите в руку карандаш или любой другой небольшой предмет, и двигайте им перед глазами в разные стороны то удаляя, то приближая его к глазам. Старайтесь следить за движениями предмета, не двигая головой.

Упражнения для глаз, которые можно выполнять самостоятельно, показаны на рисунке ниже. Ежедневное выполнение полезно не только для восстановления зрения после инсульта, но и вообще для людей, кому в силу различных причин приходится часто напрягать зрение.

Конечно, бывают ситуации, когда человек, пострадавший от инсульта, не может провести подобную гимнастику самостоятельно в силу парезов или паралича конечностей. В таком случае упражнения могут проводиться офтальмологом или родственниками пациента.

Компьютерные программы для восстановления зрения

Новое исследование, организованное американскими учеными, выяснило возможность восстановления зрения после инсульта путем тренировки глаз. Принцип тренировки состоит в том, что пациент смотрит на экран пораженным глазом и нажимает кнопку каждый раз, когда ему удается увидеть точку. После шестимесячной терапии улучшение наступило у 76% пациентов. В среднем, отмечалось улучшение поля зрения на 5%.

Еще одна программа предлагает пострадавшему от инсульта смотреть на черное поле на мониторе, на котором с определенной частотой загорается яркая точка. Данное упражнение помогает пациенту в развитии пострадавших участков мозга и восстановлении связи между атрофированными глазными нервами, ответственными за передачу зрительной информации в мозг.

Перенесенный инсульт характеризуется сложными неврологическими нарушениями, так как острое нарушение мозгового кровообращения повреждает участки головного мозга, ответственные за те или иные функции: речь, движения, память и т.д. У трети больных наблюдаются различные нарушения зрения, часть из них обратима при вовремя проведенном лечении. Пациенты и их близкие должны знать, как восстановить зрение после инсульта, какие методы терапии будут самыми действенными в их случае.

Почему происходит потеря зрения

Нарушение зрения является одним из первых признаков наступления инсульта. В результате закупорки или повреждения сосуда, питающего зрительные доли мозга, происходит потеря зрения при инсульте, которая может носить кратковременный преходящий характер или усугубляться со временем. При поражении зрительного участка мозга или других структур, отвечающих за зрение, можно наблюдать различные нарушения, характеризующиеся специфическими признаками.

Симптомы нарушений зрения

В зависимости от того, какие участки зрительных долей мозга, глазных сосудов или нервов были повреждены инсультом, симптомы утраты или нарушения зрительных функций будут отличаться:

• при локализованном повреждении часто возникает симптом выпадения полей зрения, т.н. «слепое пятно» при сохранении четкой видимости;
• отсутствие бокового зрения говорит о массивном поражении головного мозга;
• паралич глазного нерва, ответственного за движения глаз, вызывает косоглазие, выпячивание глазных яблок, невозможность смотреть прямо;
• преходящая слепота, временная потеря зрения при инсульте, которая развивается из-за ишемии одной из глазных артерий, питающих сетчатку;
• двоение или диплопия;
• пресбиопия(утрата способности прочитать мелкий шрифт или рассмотреть мелкие предметы, поднесенные к глазам);
• дрожание век;
• световые галлюцинации, опознаваемые как туман, мерцание, темнота;
• появление плывущих кругов, пятен перед глазами.

Как восстановить зрение

Восстановление зрения после инсульта происходит при проведении терапевтических мероприятий с целью устранить или смягчить симптомы зрительных нарушений. В комплексное лечение обязательно входят медицинские препараты, гимнастика для глаз, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Хорошую помощь окажут народные средства, применяемые с разрешения лечащего врача.

Медикаментозные препараты

Нарушение зрения при инсульте происходит из-за поражения участка головного мозга, поэтому назначение препаратов будет зависеть от вида инсульта, величины и локализации поврежденной области мозга. Применяют препараты, призванные:

• улучшить кровообращение;
• снять отечность мозговых тканей;
• повысить устойчивость нейронов к кислородному голоданию;
• снизить артериальное давление;
• увлажнить слизистую глаза и т.д.

Препараты и дозировка назначаются врачом индивидуально, исходя из состояния пациента, возраста и результатов обследований.

Народные средства

Курс реабилитации после инсульта в домашних условиях начинается от возвращения пациента домой, и может растянуться на период до двух-трех лет. Одни функции восстанавливаются быстрее, чем другие, в зависимости от локализации сосудистой катастрофы и степени поражения мозга. Хотя это длительный процесс, но многие пациенты благодаря своему упорству и помощи близких возвращаются к полноценной жизни.

Восстановление зрения в домашних условиях проходит эффективнее с помощью различных народных методов, которые подтверждены многолетней практикой излечившихся. Важно помнить, что выбор средств народной медицины нужно согласовывать с врачом-терапевтом или неврологом, наблюдающим больного. В основном используются отвары и настои лечебных трав, медовые ванны, настойка на сосновых шишках, лечение цитрусовыми и другие эффективные рецепты, разжижающие кровь и улучшающие питание и восстановление мозговых структур.

Полезно принимать в пищу орехи и сухофрукты, богатые микроэлементами и калием, а также продукты, содержащие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для нормальной работы мозга(морская рыба, льняное масло, орехи, семена, цельные злаки).

Гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика нужна в первую очередь глазным мышцам, пострадавшим от последствий инсульта. Несложные, но постоянные занятия укрепят мышцы глаз, усилят кровообращение, помогут восстановить контроль над движениями глазных мышц. Делать гимнастику потребуется долго и регулярно, посвящая ей 20-25 минут каждый день. Примерный комплекс упражнений для восстановления зрения после инсульта:

1. Движения глаз вправо-влево до упора, медленно и спокойно. В крайней точке поворота постараться задержаться на секунду.
2. Движения глаз вверх-вниз, в крайней точке зафиксировать взгляд на секунду.
3. С максимальной амплитудой совершать круговые движения глазами по часовой стрелке, а потом — против часовой стрелки.
4. Сильно зажмурить глаза и досчитать до 5 (медленно).
5. На закрытые верхние веки положить три пальца рук с легким надавливанием, удерживать, досчитав до 5.
6. Ладони рук положить на закрытые глаза, слегка надавливая, и делать вращательные движения по часовой стрелке и против часовой стрелки (не спеша).
7. Выбрать точку перед собой на каком-либо предмете, затем перевести взгляд на кончик носа. Повторить 6-8 раз.
8. Часто-часто моргать глазами, считая до 5.

Количество повторений со временем можно увеличить от 6 до 30 раз, избегая чувства усталости и дискомфорта в органах зрения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение после инсульта применяется редко, в особых случаях, например, когда нужно заменить помутневший хрусталик на искусственный, который заменяет функции пострадавшего и зрение восстанавливается. Также при выраженном косоглазии может потребоваться хирургическая коррекция излишне напряженных и, наоборот, расслабленных глазных мышц. Не во всех случаях операция помогает полностью восстановить утраченные функции глаз, но возможность добиться частичного улучшения зрения достаточно высока.

Вконтакте

Инсульт относится к ряду одних из самых серьезных проявлений нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Систематическое нарушение кровообращения в мозгу может случиться у людей любого возраста и пола, и очень часто оно оборачивается крайне негативными последствиями для здоровья.

Если человек переживает инсульт, то он сталкивается с осложнениями, спектр которых очень многообразен и затрагивает все системы организма, в том числе и глаза.

Нарушения зрения при этом заболевании встречаются нередко и нужно знать, каким образом можно побороть такое негативное последствие мозгового кровоизлияния.

Что такое инсульт?

Под этим названием объединяют сразу несколько патологий, которые имеют различное течение и причины своего возникновения, но приводят к одному результату – тяжелейшему поражению клеток и тканей мозга.

Имеется две разновидности инсульта: ишемический и геморрагический.

Первая разновидность чаще встречается у пожилых людей с пороками сердца, диабетом и прочими системными нарушениями организма.

Приступ обычно происходит в ночное время, когда больной спит. Его главной причиной является закупорка тех каналов, по которым кровь поступает в головной мозг. Из-за этого его клетки начинают стремительно отмирать. При этом непосредственного кровоизлияния не происходит.

Геморрагический инсульт – это более распространенная разновидность заболевания. Именно ей соответствует наличие мозгового кровоизлияния, с которым обычно и ассоциируется инсульт.

Однако в научной медицинской теории эти кровоизлияния делятся на два вида: собственно мозговое кровоизлияние и субарахноидальное, которые отличаются своей локализацией.

Если ишемический инсульт чаще возникает из-за возрастной деградации систем организма, то геморрагический инсульт – это более «молодое» заболевание, которое может поразить человека 30-60 лет, если тот будет вести нездоровый образ жизни.

Особенно ему подвержены наркоманы, алкоголики (причем алкоголь может провоцировать инсульт даже при разовом несистемном употреблении, если была потреблена очень большая доза), курильщики, люди, ведущие сидячий образ жизни.

Но велика и роль генетических предрасположенностей, а также врожденных патологий, особенно гипертонии. 80% случаев инсульта приходится на гипертоников.

Симптомы ярко выражены. Сюда можно отнести сильное головокружение и тошноту, слабость в конечностях, сложности произнесения речи, нарушения зрения, потеря сознания.

Одним из самых главных последствий инсульта является летальный исход. Смертность от инсульта в первые 30 дней после приступа составляет 35%.

В последующий год умирает еще 50%, причем мужская смертность превосходит летальные случаи среди женщин.

А среди выживших 80% становится инвалидами, причем у 30 процентов из них инвалидность настолько глубокая, что без постороннего ухода они не могут вести даже самый простой быт.

Это ужасающие цифры, и не менее шокирующим является спектр тех осложнений, которые может дать инсульт на те или иные системы организма. В том числе он дает осложнения на органы зрения.

Сюда можно отнести потерю зрения на одном глазу, куриную слепоту , ретинопатию , появление слепого пятна, нарушение бокового зрения (сужение градуса, на который распространяется обзор человека), пелену перед глазами, галлюцинации, нарушение функционирования зрительных мышц и так далее.

Но современная медицина разработала множество вариантов восстановительной терапии, включающей в себя как медикаментозную поддержку, так и гимнастики и упражнения.

Лекарства

Для терапии применяются препараты широкой специализации. Сюда можно отнести лекарства, способствующие восстановлению кровотока кислородного баланса в клетках мозга, уменьшению зоны некроза (той зоны, которая отмерла вследствие инсульта) в мозгу.

Это позволяет восстановиться значительной части нервных клеток, пораженных приступом.

Если перечислять конкретные наименования, то стоит упомянуть такие препараты, как Луцетам, Пирацетам и ноофен (ноотропы); Кавинтон и Целеброзелин (улучшают мозговое кровообращение); Актевегин, Кортексин, Солкосерил (улучшают метаболизм тканей и клеток).

Локальная терапия сугубо индивидуальна и зависит от диагноза врача, чаще всего капли и прочие средства местного применения абсолютно неэффективны, так как осложнения инсульта на глаза значительны и помочь может только хирургическое вмешательство.

Упражнения

Гимнастика будет эффективной лишь при том условии, если вы будете выполнять все предписания врача и следовать основному лечению. В обратном случае сами по себе они не дадут должного результата.

Итак, какие рассмотрим упражнения, которые можно предложить.

Стандартные

Стандартная зрительная гимнастика похожа на ту, которая практикуется при дальнозоркости и близорукости:

1. Зажмуривание глаз и одновременное натягивание кожи на лбу.
2. Сдавливание переносицы пальцами на время до 5 секунд. Это повышает тонус глазных мышц
3. Закрывайте глаза, дышите ровно и спокойно минуту, затем надавливайте на нижний и верхний районы глазниц.
4. Прикладывание компрессов к глазам.
5. Стандартное изменение фокусировки также полезно. Упражнения, основанные на нем, всем известны: это и рассмотрение движущихся объектов, и изменение фокуса с очень близких объектов на очень далекие, и прослеживание взглядом движения указательного или большого пальца от расстояния вытянутой руки до носа. Это восстанавливает и остроту зрения, и придает тонус глазным мышам.
6. Пусть больной подбрасывает воздушный шар в разные стороны и следит за его движением. Это нужно для восстановления координации зрительных центров мозга с двигательным центром.

Специальные упражнения

Есть и более специфичные упражнения, принцип которых заключается в работе с рисунками и головоломками. Смысл этой методики в том, что нужно давать взгляду наблюдать как можно большее разнообразие цветов и узоров.

Это достигается такими мероприятиями, как собирание паззлов, изменение окраски ковров и ступеней на лестнице, поклейка более ярких обоев.

Нужно, чтобы глаз постоянно зацеплялся за что-то новое, таким образом, он будет пытаться подключать к активной работе зрительные центры мозга и способствовать их восстановлению.

Самыми эффективными головоломками являются ассоциативные игры. Например, завершение слов по их первым буквам. То же самое можно делать и с рисунками.

С этой же целью были разработаны специальные компьютерные программы. Они задействуют координацию зрительного центра с другими.

Например, есть программа, которая требует от пациента слежения за перемещением точки по экрану и указанием на ее текущее положение с помощью клавиатуры.

Также имеется простая программа, которая генерирует на экране компьютера различные мерцающие объекты, глаз должен их улавливать и различать. В ходе таких упражнений в работу вовлекаются все отделы мозга, и они содействуют активации поврежденного зрительного центра.

Лечение зрения с помощью компьютерных программ показало свою значительную эффективность в ходе экспериментов. Из минусов можно отметить, что глаз достаточно быстро устает при наблюдении экрана компьютера.

Профилактика

С возрастом риск развития инсульта возрастает даже у людей с крепким организмом – это неотвратимо. Но это не значит, что нужно пускаться во все тяжкие и усугублять состояние.

Представленные ниже профилактические меры актуальны как для профилактики инсульта, так и для профилактики прочих сердечно-сосудистых заболеваний:

1. Физические нагрузки понижают шанс развития инсульта на 30%.
2. Откажитесь от курения, минимизируйте потребление алкоголя (лучше вообще его исключить).
3. Учитесь справляться со своими стрессами, контролируйте их.
4. Контролируйте артериальное давление.

Итоги

Инсульт – это очень серьезная патология. Она убивает людей и делает их инвалидами, обладает множество осложнений, в том числе осложнения на глаза.

Зрение может быть полностью утеряно, может быть утеряно частично, может снизиться угол обзора глаз, может изменить тонус глазных мышц.

Для того чтобы справиться с такими недугами, нужна комбинированная терапия, использующая как хирургические и медикаментозные методы, так и домашнюю гимнастику, упражнения, решение головоломок и задач, использование компьютерных программ.

Дополнительная тренировка

Нарушение зрения часто происходит из-за потери тонуса глазных мышц. Существуют специальные картинки, которые помогают его вернуть. Вот одна из них:

Полезное видео

Врач-офтальмолог первой категории.

Проводит диагностику и лечение астигматизма, близорукости, дальнозоркости, конъюнктивита (вирусный, бактериальный, аллергический), косоглазия, ячменя. Занимается проверкой зрения, а также подбором очков и контактных линз. На портале подробно расписывает инструкции по применению на глазные препараты.

При инсульте нарушаются многие важные функции, включая и зрение. Пациент обязательно нуждается в . Вернуть зрение полностью или хотя бы частично можно комплексным подходом к решению проблемы. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Почему происходит потеря зрения при инсульте?

Во время инсульта нарушается мозговая активность, причем процесс протекает в острой фазе. Проблемы со зрением возникают из-за блокирования отдела мозга, который получает и анализирует информацию, передаваемую органами зрения. Кроме того, сосуды теряют целостность или закупориваются, вызывая некротические и атрофические изменения. В результате может выпасть половина поля зрения, начаться двоение в глазах. Возможно не только ухудшение зрения, но и полная его потеря.

По особенностям нарушений можно понять, какой участок мозга подвергся изменениям. Если выпадает часть поля зрения, то поражен небольшой участок. В этом случае зрение может восстановиться даже самостоятельно либо при минимуме усилий.

Пропажа периферического зрения говорит о серьезном повреждении мозговых тканей. Для восстановления требуется интенсивная терапия. Если парализован глазодвигательный нерв, то атрофия затронула мышцы и волокна, отвечающие за двигательную функцию.

После инсульта возможны следующие проблемы со зрением:

• Раздвоение. Больной не может контролировать направленность, из-за чего выпячиваются глазные яблоки и разворачиваются в разные стороны. В результате нарушается визуальное восприятие.
• Спазм века и дрожание глазных яблок. Такое явление возникает после инсульта из-за атрофии глазного нерва. Произошедшие нарушения очень тяжелы, потому часто необратимы. В таком случае возможна инвалидность по зрению.
• Выпучивание глаз. Это происходит также из-за атрофии глазного нерва. Паралич затрагивает не только тело, но и глаза, что вызывает нарушение основных функций. Глазное яблоко претерпевает постоянное напряжение, потому возникает постоянная слезоточивость. Она свидетельствует о сухости роговицы. В этом случае важно своевременно начать лечение, иначе зрение ухудшится, а обратить изменения уже не получится.
• Пресбиопия. Такое состояние означает проблемы с нормальным восприятием предметов или текста вблизи.

Проблемы со зрением могут вызывать у больного панические атаки. Возможность восстановления и его скорость напрямую зависят от своевременности и корректности принятых мер.

По статистике проблемы со зрением возникают у каждого третьего человека, перенесшего инсульт.

Особенности периода восстановления зрения

Если инсульт повлек за собой потерю зрения, то в программу общей реабилитации включается и восстановление зрительной функции. Все его этапы должен устанавливать и контролировать офтальмолог.

Общие принципы восстановительного периода следующие:

• увлажнять глаза;
• восстановить зрительные функции посредством медикаментозной терапии;
• выполнять упражнения;
• принимать пищевые добавки;
• придерживаться диеты с необходимым количеством витамина D и A.

Медикаменты и упражнения для восстановления зрительной функции подбирают в индивидуальном порядке. Важно учитывать степень тяжести поражения, локализацию процесса, произошедшие изменения и прочие факторы.

Медикаментозные препараты

Одна из важнейших составляющих комплекса мер по восстановлению зрения после инсульта – медикаментозная терапия. Врач может назначить следующие средства:

• Капли либо гели для увлажнения. Особенно важны подобные средства, если пациент находится в коме.
• Капилар. Этот препарат используется в комплексе с другими средствами. Он улучшает зрение и активизирует рассасывание кровоизлияния.
• Эмоксипин. Такой препарат прописывают для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, рассасывания внутриглазных кровоизлияний и улучшения микроциркуляции.
• Семакс. Эти капли являются ноотропным средством. Препарат назальный, но в офтальмологии применяется при атрофии зрительного нерва.
• . Этот антикоагулянт обеспечивает сосудорасширяющее, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
• Трентал (Пентоксифиллин). Этот препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, показан при остром нарушении кровообращения сетчатки и сосудистой оболочки глаза.
• Церебролизин или Кавинтон. Эти препараты не являются офтальмологическими, но положительно влияют на восстановление зрения, так как нормализуют кровообращение.

В медикаментозную терапию также следует включить витаминный комплекс. Витамин C укрепляет сосуды, B1 необходим для правильной работы нервных путей глаз, а B12 способствует восстановлению нормального кровообращения тканей глаз. Полезны также витамины D и A.

Назначать препараты для восстановления зрения вправе только офтальмолог. Он подберет необходимые средства, учитывая индивидуальные особенности пациента и совместимость с прочими препаратами назначенного после инсульта комплекса.

Народные средства

Для восстановления зрения после инсульта эффективны следующие рецепты:

• Взять молодые сосновые шишки и залить теплой водой (полстакана на шишку). Кипятить 10 минут, после остывания процедить. Принимать средство трижды в день по 50 мл.
• Измельчить корни петрушки, добавить мед с соком лимона. Принимать средство надо по чайной ложке за полтора часа до приема пищи.
• Залить горную арнику водой (2 стакана жидкости на 1 ст. л. сырья). Проварить 15 минут на медленном огне. Когда отвар остынет, процедить его. Пить по 1 ст. л. трижды в день.
• Залить 3 ст. л. ползучего пырея литром воды, варить час. Принимать средство 5-6 раз в день по 1 ст. л.
• Взять лепестки василька и лекарственную очанку по 1 ст. л., залить полулитром воды и варить, пока объем не сократится вдвое. Когда отвар остынет, процедить его. Выпить в 3 приема до еды.
• Прокрутить ягоды бузины в мясорубке, поместить полученную массу в банку и держать 2 дня на солнце. Сок нужно отжать и принимать по чайной ложке за полчаса до еды трижды в сутки.

Важно обогатить свой рацион. Для восстановления зрения полезны следующие продукты:

• морковь и свежий сок из нее;
• черника;
• черная смородина;
• шпинат;
• абрикосы, свежий сок из них, курага;
• творог;
• рыба и рыбий жир;
• пророщенная пшеница;

Не стоит полагаться только на народные методы. Инсульт сильно сказывается на всем организме, потому без медикаментозной терапии и правильной гимнастики положительного эффекта добиться трудно.

Гимнастика для глаз

Для восстановления зрения важно выполнять лечебную гимнастику. Времени на нее уходит немного, но эффект ощутимый. Можно выполнять следующие упражнения:

• Накрыть глаза ладонями. Несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Слегка нажимать ладонями сначала на нижние, затем на верхние края глазниц. Сначала повторять 3-4 раза, затем постепенно наращивать темпы.
• Зажмурить глаза и одновременно натянуть кожу на лбу. Повторить несколько раз.
• Слегка надавливать на глазные яблоки, резко отпуская пальцы. Повторять 4-5 раз.

• Слегка нажимать на углубления над глазными яблоками. Движения должны напоминать легкую вибрацию, пальцы отпускать резко. Повторять 4-5 раз.
• Сдавливать переносицу около уголков глаз. 5 секунд выдерживать и резко отпускать пальцы. Повторять 4-5 раз.
• Держать перед глазами карандаш на расстоянии 45-50 см. Перемещать его из стороны в сторону, следя за ним только глазами. Голову при этом двигать нельзя.
• Для укрепления глазных мышц полезно держать верхние веки тремя пальцами каждой руки и пытаться при этом закрыть глаза.
• Рисунки и чертежи. Надо нарисовать несколько простых предметов и геометрических фигур, но не до конца. Пациенту нужно завершить рисунок.
• Контрастные компрессы. Этот метод улучшает кровообращение. Надо подготовить два полотенца. Одно держать в холодной воде, другое – в теплой. Каждое полотенце надо держать на глазах по минуте. Чередовать тепло с холодом надо не более 10 минут.
• Восстановлению координации зрительных центров мозга способствует подбрасывание мячика или воздушного шарика и слежение за его траекторией.

В восстановительный комплекс после инсульта полезно включать собирание пазлов, мозаики. Эффективно рассматривание картинок с кляксами и игра в ассоциации.

Стоит сделать в помещении яркие и контрастные акценты. Эти предметы и мебель следует периодически переставлять. Непривычная для пациента картина способствует перестройке нейронных связей и укреплению зрения.

Отдельно стоит рассматривать упражнения на компьютере. Разработаны специальные программы для восстановления зрения. Такая терапия обычно занимает 15-30 минут в день.

Далеко не каждый больной может проводить лечебные упражнения сам. Если такой возможности нет, то помочь могут родственники либо персонал больницы.

Хирургическое вмешательство

Медикаментозной терапии и гимнастики для восстановления зрения не всегда достаточно. В таком случае прибегают к хирургическому вмешательству. Решение о возможности должен принимать врач, основываясь на состоянии пациента и произошедших изменениях.

Наиболее безопасный вариант – лазерная операция. Она эффективна практически для всех разновидностей нарушения зрения. Воздействие лазера позволяет изменить форму роговицы, что обеспечивает правильное фокусирование изображения на сетчатке.

Хирургическое вмешательство может понадобиться также для удаления тромба. Такой сгусток может затруднять нормальную циркуляцию крови. Операция позволяет также восстанавливать глазные нервы.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой. К ней прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно либо произошли серьезные изменения, бороться с которыми можно только оперативным путем.

Проблемы со зрением после инсульта возникают часто. Восстановление возможно, но для этого необходимо принять комплексные меры, включающие прием медикаментов, гимнастику и народную медицину. При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству.