Кормление грудью прекрасно само по себе. Помимо питательных веществ, которые мама передает малышу с грудным молоком, процесс кормления формирует между мамой и малышом особую эмоциональную и физическую связь.

По рекомендации ВОЗ минимальный период кормления грудью должен составлять 6 месяцев, желательный же – до 2-х лет. Но в тот момент, когда мама слышит от педиатра о том, что грудничок набрал слишком малый вес, она готова накормить его любой ценой, даже смесью.

Эта позиция принципиально неверна. В большинстве случаев, снижение лактации вызвано обстоятельствами, устранение которых позволяет продолжить грудное вскармливание. Если мало молока у кормящей мамы, что делать?

Причины снижения лактации

Лишь 3 – 4 % женщин не способны, в силу своей природы, выкормить ребенка грудным молоком. Во всех остальных случаях следует искать причины, спровоцировавшие эту проблему. Так почему мало молока у кормящей мамы?

Существует несколько значимых аспектов, неудовлетворительное состояние которых способно значительно повлиять на лактацию:

1. Сон – является базовой потребностью человека. При его нехватке, возникает стрессовая ситуация и организм мобилизует все силы для поддержания активности, вследствие чего снижается лактация. К тому же, пролактин, который отвечает за выработку молока, синтезируется в ночное время в период сна.
2. Питание – играет важнейшую роль для увеличения лактации. Рацион кормящей мамы практически диетический: не богат жирными продуктами, сахаром и т.д., поэтому ни в коем случае нельзя пропускать приемы пищи.
3. Стресс – роды и маленький ребенок – это всегда волнительно. Переживания за его здоровье или проблемы в семье отражаются на нервах матери и могут привести к полному прекращению лактации. Следует не нервничать по пустякам, а в более серьезных ситуациях принимать успокоительные средства, совместимые с кормлением грудью, по совету врача.
4. Неправильно организованное грудное вскармливание – очень важный момент. Снижение количества молока может быть следствием кормления младенца по часам или отказ от кормления грудью ночью. Особенно этот момент важен в первое время, когда процесс лактации еще не очень хорошо налажен.
5. Лактационные кризы – существует временное явление нехватки молока, связанное с резким скачком роста ребенка. В этом случае молока не становится меньше, просто растущему организму в какой-то момент нужно больше, чем есть сейчас. Стало меньше грудного молока, что делать? Нужно просто подождать. Для адаптации женского организма к новым потребностям нужно некоторое время. Обычно проходит не более 7 дней и все приходит в норму. Для того чтобы криз быстрее миновал не нужно докармливать малыша смесями и дать ему побыть у груди столько, сколько ему нужно.

Мало грудного молока, что делать? В первую очередь, определить так ли это на самом деле. Достаточно часто нехватку молока ставят в качестве причины очень многих проблем: например, повышенное беспокойство младенца, его плохой сон и т.д. Даже плохой набор веса ребенка не всегда свидетельствует именно об этом. Поэтому педиатры выделили специальные тесты, совокупность которых позволяет определить, что ребенок недоедает.

Признаки недостаточного количества молока:

1. Недостаточная прибавка в весе. Существуют специальные таблицы, согласно которым можно определить примерный набор веса грудного ребенка. Если показатели отстают значительно, то врачи в первую очередь считают, что малыш не наедается.
2. Тест на «мокрые пеленки». В норме грудной ребенок мочится примерно 12 раз в сутки. Для определения нехватки молока, считают количество пописов. Для определения количества мочи за сутки с использованием памперсов, необходимо их взвесить и вычесть массу такого же количества сухих трусиков. Хороший показатель должен быть около 360 мл.
3. Беспокойство малыша у груди. Если ранее ребенок был спокоен, а теперь нервничает у груди и сосет ее намного дольше, возможно, это происходит из-за нехватки молока.

Общие правила хорошей лактации

При правильной организации грудного вскармливания в самом начале, когда младенец и мама проводят много времени вместе, полноценного питания и спокойной атмосферы проблемы с лактацией вряд ли возникнут.

Для этого следует соблюдать некоторые простые рекомендации:

1. Постоянное кормление грудью. Чем чаще ребенок полностью опустошает грудь, тем большее количество молока придет в следующий раз.
2. Настрой матери на долгое грудное вскармливание. Если он отсутствует, то минимальные сложности приведут к тому, что ребенка переведут на смеси. Тогда процесс лактации вскоре прекратится.
3. Спокойная психологическая обстановка и поддержка близких людей, как нельзя лучше сказывается на улучшении лактации.
4. Режим кормления по часам стоит вводить только после полного установления лактации.
5. Ночные кормления грудью обязательны для выработки гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.
6. Полноценное сбалансированное питание, несмотря на диету кормящих женщин.
7. Достаточное количество выпиваемой жидкости, лучше всего в теплом виде. Далее будет рассмотрено, что лучше пить для увеличения лактации.
8. Докорм ребенка в виде смеси вводится в последнюю очередь.
9. Желательно не давать младенцу пить и кушать из бутылочки, так как в этом случае он может вовсе отказаться от груди. При необходимости введения смеси лучше сделать это с ложечки или через шприц.

Этот метод способствует установлению особой эмоциональной и физической связи между мамой и младенцем, что улучшает лактацию грудного молока. Суть этого способа заключается в том, что мать и дитя проводят несколько дней вместе в постели. Причем желательно, чтобы на них было минимум одежды, что позволяет создать более тесный контакт.

Продукты, улучшающие лактацию

Сбалансированный диетический рацион кормящей мамы лучше всего разбавить продуктами, которые увеличивают количество молока и его качества:

• чай для улучшения лактации: некрепкий черный с молоком или зеленый, травяные (душица, мелисса, анис и т.п.);
• семечки и орехи: миндальные, кедровые, но особенно грецкие;
• гречка и геркулес;
• кисломолочные продукты, молоко, нежирный сыр, брынза;
• морковь, арбузы, листовой салат и соки из них.

Следует учитывать, что многие из этих продуктов способны вызвать аллергию у мамы или малыша, поэтому их следует употреблять в ограниченном количестве.

Продукты, которых стоит избегать

Употребление продуктов, задерживающих в организме жидкость, становится одной из причин угнетения лактации.

При проблемах с выработкой молока лучше отказаться от:

• острых приправ и специй;
• таких популярных трав, как петрушка, шалфей и мята;
• копченостей и консервов.

К тому же, эти продукты исключаются, в случае соблюдения диеты при кормлении грудью.

Для критических случаев, когда все негативные факторы устранены, а описанные методы и рекомендации не помогают, а грудное вскармливание сохранить очень хочется, можно воспользоваться специальными препаратами для улучшения лактации молока у мамы. Ими же могут воспользоваться женщины, которые находятся в зоне риска: уже был опыт плохой лактации с предыдущим ребенком или медленно прибывает молоко после родов.

В любом случае, перед применением тех или иных «аптечных средств», следует проконсультироваться со специалистом, так как они имеют следующие особенности:

1. Лактогонные средства изготавливаются из натуральных компонентов и в целом безопасны, но достаточно велика вероятность развития аллергической реакции у мамы или ребенка.
2. Лактация не сохранится долгое время при приеме препарата, если не прикладывать к груди младенца или не сцеживаться.
3. Кормление грудью – это естественный процесс, поэтому прием специальных средств для его поддержания необходим только в самых крайних случаях.

БАДы

Наиболее известными являются «Апилактин» и «Лактогон».

Апилактин назначают сразу после родов женщинам, находящимся в зоне риска. Лактогон рекомендован матерям с отягощенным акушерским анамнезом. В их состав входит пчелиное маточное молочко, а также различные растительные экстракты для улучшения лактации: укроп, крапива, цветочная пыльца, морковь и т.д. Следует учитывать, что многие из компонентов способны вызвать аллергию не только у мамы, но и у ребенка.

Витамины

Выработке молока способствует поступление в организм женщины определенных витаминов и микроэлементов. Их можно получить, принимая специальные витаминные комплексы, содержащие витамины группы А, В1, В6, С, Е, РР, а также железо, магний и кальций. Среди самых известных: Витрум Пренаталь, Элевит Пронаталь и т.д.

Определить, какие комплексы подходят для приема кормящим женщинам, можно, прочитав инструкцию и посоветовавшись с врачом, т.к. они могут вызвать аллергию. Витамины, принимаемые во время беременности, подходят и для приема во время лактации. Такой подход будет оптимальным.

Гомеопатия

Одним из самых известных является «Млекоин». Он не имеет максимального периода приема и может употребляться все время грудного вскармливания. Гомеопатические средства считаются относительно безопасными, так как в состав входят только натуральные компоненты.

Сухие смеси

Можно принимать смесь для улучшения лактации. Смеси бывают двух видов: молочные и соевые. Это специализированные продукты, которые обогащены витаминами, жирными кислотами, а некоторые и экстрактами трав.

Самые популярные – это «Фемилак», «Энфа–мама», «Олимпик» и «Млечный путь». Они могут применяться и в период беременности, и во время кормления грудью.

Сборы

Существует большое количество различных промышленных сборов и напитков – это соки и травяные чаи, например, фирмы «Хипп», а также «Бабушкино лукошко», «Fleur alpine» и т.д.

Народные средства

Отвары и настои трав для повышения лактации, можно приготовить и принимать в течение дня.

Как правило, результат будет заметен уже через несколько дней.

1. Узвар – считается одним из лучших средств при проблемах с кормлением грудью. Сухофрукты (сушеные яблоки и груши, чернослив и изюм) промыть и на 10 минут залить холодной водой. В 3 литра воды добавить яблоки и груши (по 200 гр.) и варить 15 минут на медленном огне. Добавить изюм и чернослив (по 200 гр.), и варить еще 15 минут. После чего добавить мед (200 гр.) и после закипания снять с огня. Оставить отвар на 3 часа, накрыв крышкой.
2. Тминный настой – 1 ч. л. тмина залить 200 мл. кипящего молока. Настаивать 2 часа и принимать по полстакана до кормления.
3. Анисовый настой – 2 ч. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 1 час. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день до еды.
4. Сок редьки с медом , в пропорции 1:1 разбавленный холодной кипяченой водой. Слегка подсолить и пить.

Стимуляция и массаж

Помимо приема дополнительных средств и сборов положительно на лактацию влияет дополнительная стимуляция, с помощью массажа и контрастного душа. За счет активных действий увеличивается приток крови к молочным железам для повышения лактации.

Идеальное время для этих процедур – утро и вечер сразу же после кормления. Для гидромассажа необходимо направить струю воды на грудь, чередуя чуть прохладную воду с теплой. В душе же можно проводить массаж круговыми движениями по направлению к соскам. Ориентировочное время массажа около 10 минут.

Помимо этого, несколько раз в день можно делать такой же массаж круговыми движениями с оливковым маслом. Лучше всего непосредственно перед кормлением грудью.

Что делать, если мало молока у кормящей матери? Этот вопрос мучает множество женщин. Решение этой проблемы есть: правильный режим дня и кормления, сбалансированное питание и прием натуральных средств помогут справиться со снижением лактации.

Видео

Как увеличить лактацию? Советы вы найдете в нашем видео.

Многие молодые мамы переживают по поводу уменьшения выработки грудного молока.

Лактация имеет цикличный характер, и периодически оно действительно убывает. Но это не должно пугать.

Важно знать, как наладить лактацию, если мало молока, а не переводить малыша сразу на искусственные адаптированные смеси.

Выработка молока происходит в организме женщины при непосредственном участии гормона пролактина.

И главным стимулятором увеличения количества грудного молока становятся частые прикладывания ребенка к груди. Правильный способ кормления заложен генетически.

Довольно часто, не без участия взрослых, малыш об этом забывает.

Ему проще насытиться из бутылочки, это не требует дополнительных усилий. В данном случае важно пробудить то, что заложено природой.

Многие считают, что ребенок насыщается в течение первых 10-15 минут, а потом начинает баловаться. И по этой причине родители ограничивают время сосания. Делать это не стоит, поскольку находясь рядом с мамой, ощущая ее дыхание, малыш получает удовольствие, успокаивается, согревается. Это позволяет не только улучшить лактацию, но и поддержать связь телесно и эмоционально.

Контакт «кожа к коже» особенно важен, если малыш был рожден посредством кесарева сечения. Женщина в момент контакта более чувствительна к гормону окситоцину, который отвечает за материнский инстинкт.

Теплый душ перед кормлением

При возникновении проблем с лактацией специалисты советуют принимать теплый душ.

Польза этой процедуры заключается в следующем:

• Вода способствует расслаблению тела, что дает возможность лучше отходить молоку.
• Легкий массаж груди позволяет увеличить проходимость молока.
• Теплый душ помогает не только при недостатке молока, но и при его застоях.
• Шум воды воздействует на рецепторы головного мозга, которые отвечают за выработку гормонов, запускающих процесс молокообразования.

Достаточно несколько минут постоять под теплым душем перед кормлением. Эта водная процедура полезна и в случае, когда женщине необходимо .

Отдых и сон при грудном вскармливании

Полноценный сон очень нужен для кормящей мамы. При недостатке отдыха сокращается выработка гормона пролактина, отвечающего за .

Поэтому во время сна малыша не стоит пытаться переделать все дела, важнее качественно отдохнуть. Главной составляющей хорошей лактации является сон.

К грудничкам порой приходится вставать от 3 раз за ночь, поскольку мнение, что ночной перерыв между кормлениями должен составлять не менее 6 часов, признано ошибочным. Некоторые мамы легко переносят ночные подъемы, другие нуждаются в длительном непрерывном сне.

Ночью дети часто просят есть. При этом малыши нуждаются не только в очередной порции молока, но и в постоянном контакте с мамой. Решить вопрос можно, если совместить потребности двух сторон – лечь спать вместе. Совместный сон ранее считался нежелательным, но он имеет ряд преимуществ.

Младенец будет чувствовать себя спокойно и защищенно, а у женщины будет вырабатываться нужный гормон, это лучше всего происходит в ночное время. Проблемы с лактацией отойдут на задний план.

Отсутствие сцеживания

Сцеживание молока после каждого кормления провоцирует его большую выработку. Нужна ли эта процедура, в настоящее время вопрос спорный.

Если мать кормит малыша по требованию, потребности в регулярном сцеживании нет.

Наоборот, при достаточной стимуляции груди организм женщины сам «понимает», сколько молока нужно вырабатывать для кормления.

Сцеживание грудного молока нарушает получение правильной информации организмом. К следующему кормлению выработается большее количество, которое ребенок не осилит. Это может спровоцировать застой молока в груди, что повышает риск развития воспалительных процессов в молочных железах.

Сцеживание необходимо применять в следующих случаях:

• огрубение сосков;
• трещины;
• ослабленный малыш;
• недоношенный ребенок;
• вынужденная разлука с грудничком.

Сцеживание позволит докармливать слабого малыша, который быстро устает и засыпает при кормлении, грудным молоком, не заменяя его искусственными смесями. После того, как ребенок окрепнет, можно отказаться от этой процедуры.

Отказ от пустышки и бутылочки

Еще одним важным условием налаживания лактации является отказ от и сосок.

Опыт показывает, что использование бутылочек мешает налаживанию грудного вскармливания. Дело в том, что ребенок привыкает к соскам.

Из них жидкость течет более свободно. После бутылочки ему уже не хочется прикладывать усилия и вытягивать мамин сосок, чтобы получить молоко. В результате малыш отказывается брать грудь, отворачивается и кричит.

Если есть необходимость докормить грудничка или дать ему другие продукты питания, лучше всего применять специальную ложечку. Использовать для кормления бутылочки можно только после того, как будет полностью налажено грудное вскармливание. В первые дни и недели жизни маленького человека кормить его нужно только грудью.

Отмена дополнительного питья для новорожденного

Многие мамы считают, что грудное молоко – это еда. И допаивают малыша обычной водой.

Поэтому до шестимесячного возраста ребенку нет необходимости давать воду дополнительно, если только для этого нет медицинских показаний.

Давать воду малышу еще и опасно. Это формирует у младенца ощущение ложной сытости, он недополучает питательных веществ, что может отразиться на состоянии его здоровья, развитии и прибавке в весе. Допаивание может привести к нарушениям работы пищеварительной системы грудничка, а также оно дает дополнительную нагрузку на почки.

Состав грудного молока в начале и в конце кормления неодинаков. В начале ребенок получает лактозу, а затем лактазу. Это фермент поддерживает расщепление лактозы, способствует ее усваиванию. Если малыша допаивать водой или сцеживаться после кормления, он недополучит нужных веществ, что приведет к несварению пищи. В большинстве случаев именно это становится причиной колик в животике у грудничка.

Незнание этих особенностей способствует распространению мнения, что молоко у матери плохое или у малыша имеется лактозная непереносимость.

Употребляя молоко матери, ребенок одновременно и ест, и пьет, поэтому дополнительного поения его водой попросту не требуется. Но это справедливо для тех детей, которые находятся на грудном вскармливании.

Другая ситуация у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании. Детям, получающим смесь, необходимо в промежутках между кормлениями давать чистую воду. Особенно важно это в случаях, если детей кормят неадаптированной или излишне концентрированной смесью.

Правильное прикладывание ребенка к груди

Для налаживания грудного вскармливания необходимо научиться правильно прикладывать ребенка у груди.

Неправильная техника приведет к появлению трещин на сосках и нарушению выработки молока.

Радиус захвата ареолы при сосании должен составлять около 25 миллиметров относительно основания соска.

Это позволит эффективно стимулировать молочные железы, что приведет к улучшению лактации.

Женщине нужно контролировать глубину захвата груди ребенком. Делать это несложно – если сосок «съедет» в процессе сосания, она испытает боль. Во время кормления стоит просто прислушиваться к своим ощущениям.

Кормить грудью младенца должна каждая мама. Ни одна искусственная смесь не может заменить грудное молоко, это единственный продукт, который полностью подходит новорожденным. Нехватка молока чаще всего связана с тем, что женщины не знают или не соблюдают правила лактации. Исключения составляют случаи, когда женщина имеет серьезные гормональные нарушения, не позволяющие наладить качественное грудное вскармливание.

Всем известно- идеальной пищей для младенцев является материнское молоко. Однако, часто кормящие мамы на своем пути грудного вскармливания сталкиваются с некоторыми проблемами. Мало молока- одна из частых. И проблема эта требует тщательного подхода и быстрого разрешения, ведь от того хватает ли ребенку молока напрямую зависит дальнейший успешный рост и развитие маленького человечка.

Как понять, хватает ли молочка младенцу?

Зачастую, мамы переживают, что стало мало молока, ориентируясь на недостоверные признаки. Давайте рассмотрим их.

• Малыш все время висит на груди

Новорожденный ребенок вправе быть на груди настолько часто, насколько это ему необходимо. Это суть кормления по требованию. Для младенца первых недель жизни грудное вскармливание не только еда. Через сосание маленькие дети удовлетворяют свои основные потребности- быть в тепле и в безопасности, успокоиться, снять боль, утолить жажду, а главное почувствовать маму.

Это не означает, что у вас мало грудного молока.

• После кормления ребенок кричит

Еще один частый признак, по которому мамы решают, что ребенку мало молока. Но малыш может плакать по множеству причин: что- то болит, ему холодно или жарко, шов на одежде доставляет дискомфорт, он пописал или покакал и требует сменить подгузник и подмыть его, неудобна поза при кормлении, некомфортно приложен к груди (и, как результат, малыш не может эффективно опорожнить грудь и добыть себе молочка). И еще много разных причин для плача не связанных напрямую с недостатком молока.

• Вы не чувствуете приливов

Приливы хорошо ощутимы в первые недели после родов. Как только лактация устанавливается, в среднем через 1-1,5 мес. после родов, вы можете их не чувствовать. И это не означает, что стало меньше молока. Есть женщины, которые и с первых дней кормления не ощущают приливов, однако успешно кормят грудью.

• У вас маленькая грудь

Ни размер, ни форма груди не влияют на вашу способность производить грудное молоко. Маленький объем груди - лишь повод к ее более частому опорожнению. Не копите в груди молоко и не делайте длительные перерывы в кормлении.

• Не можете сцедить молоко

Это самый недостоверный признак. Во-первых, не все умеют правильно сцеживать, а во-вторых, лучше и эффективнее всего грудь опорожняет лишь ваш малыш. Ни руки, ни молокоотсос не справятся с этим так.

• Малыш РЕЗКО стал сосать чаще и дольше

Вероятно это, так называемый лактационный криз. Вашему ребенку потребовалось большее количество молока из-за скачка в росте и развитии. Поэтому стали необходимы более частые кормления. Да молока стало мало. Но не у вас стало мало! А резко подросшему грудничку его стало мало! Спустя 2-3 дня частых прикладываний объем молока увеличится и кормление войдет в обычный режим.

Существует только 2 достоверных признака, ориентируясь на которые можно говорить о реальной проблеме нехватки молока. Это прибавка ребенка в весе и количество мочеиспусканий младенца. Давайте их рассмотрим.

• Прибавка в весе

У детей на грудном вскармливании прибавка в весе неравномерная. Поэтому взвешивания каждый день не объективны. В один день может быть меньше, в другой больше. Оптимально взвешивание 1 раз в месяц, а при серьезных подозрениях на нехватку молока - 1 раз в неделю. У детей первых 3 месяцев прибавка составляет 500- 2000гр. за месяц, а за неделю не менее 125 гр. Такие прибавки скажут о том, что питания достаточно. Дети за 4-6 месяцев набирают 1000-500гр. за месяц.

Если за первые месяцы прибавка в весе составляет меньше 500 гр., это означает, что ребенку мало молока.

В конце статьи мы подготовили для вас чек-лист "Почему ребенок плачет после кормления?". Скачайте его и будьте спокойной и уверенной в себе мамой!

• Количество мочеиспусканий

Здесь нормы такие: у новорожденного до 14 дня жизни количество мочеиспусканий равно количеству дней жизни. С 14 дня жизни приблизительно до 6 месяцев нормой мочеиспусканий будет в среднем 12-16 раз в сутки.

Таким образом, если за сутки вы насчитаете меньше «пописов», чем положено согласно возрасту ребенка, то высока вероятность, что у вас мало грудного молока.

Подведем итог: если младенец хорошо набирает вес, достаточно писает, у него розовая и гладкая кожа, развитие согласно возрасту, то у вас достаточно молока!

Что делать для увеличения грудного молока?

Если вы отметили у себя хотя бы 2 признака из вышеперечисленных, значит у вас действительно не хватает молока. Что же делать, если у кормящей матери мало молока? Смотрите советы ниже:

• Кормите чаще и дольше

Скачайте чек-лист "Почему ребенок плачет после кормления?"

​Каждая мама беспокоится и переживает когда плачет ее ребенок. И нет такой мамы, кто хоть раз и сама не заплакала бы вместе с малышом.​ Скачайте чек-лист и узнайте точно отчего плачет ваш кроха после кормления.

Переживания молодых мам по поводу того, что в одной груди молока мало, встречаются довольно часто. Обсуждения на женских форумах данной проблемы - явление распространенное. Что делать и как исправить ситуацию? Причин, по которым в одной из вырабатывается меньше молока, чем в другой, существует несколько.

Диспропорции груди: от генетики до привычек малыша

Асимметрия молочных желез может быть вызвана их анатомическим строением (с незначительной разницей в пределах одного размера она существует почти у 70 процентов женщин). Более заметное несоответствие этих параметров встречается гораздо реже и связано оно с генетической гипоплазией при которой грудь не увеличивается даже во время беременности, хотя небольшое количество молока она все-таки производит. Кроме врожденной асимметрии видимая разница в также возникает из-за формы сосков. В период грудного вскармливания может стать правая грудь меньше левой или, наоборот, из-за неодинакового их опорожнения.

Неравный запрос на количество материнского молока может меняться под влиянием:

• снижения проходимости выводящих протоков из-за их неидентичной ширины;
• неправильного прикладывания к одной из молочных желез;
• неравномерного сцеживания;
• предпочтения в плане комфорта поддерживать кроху у более удобной груди (например, если мама носит его в слинге рядом с собой);
• ночных кормлений на одном боку (в это время суток вырабатывается максимальное количество молока, и если ребенок будет сосать только одну грудь, то другая будет становиться заметно меньше);
• лечения лактостаза с помощью некоторых народных средств (водки, спирта или камфоры, которые подавляют выработку что помогает избавляться от застойных явлений одновременно с исчезновением лактации).

Патологические проблемы также могут стать причиной того, что в одной груди молока мало. Это различные травмы железистой ткани, перенесенные операции или заболевания: воспаления, лактостаз, мастит. Большую роль в равномерном высасывании материнского молока играют и привычки малыша. Например, ребенок захватывает сосок не полностью, что приводит к возникновению болезненных трещин. Из-за дискомфорта женщина кормит ребенка такой грудью реже, приток молока блокируется и железа уменьшается в размерах.

Рефлекс пролактина - что это?

Мудрая матушка-природа предусмотрела, чтобы грудь во время кормления постоянно пополнялась молоком. Поэтому механизм стимуляции нервных окончаний соска запускается каждый раз, когда кроха приступает к поглощению пищи. В это время нервный сигнал поступает в переднюю долю гипофиза, отвечающую за регуляцию процессов лактации и выработку молока благодаря соответствующему гормону. Стимуляция соска, вызывающая повышенную секрецию продукта и его поступление в железы, называется рефлексом пролактина. Употребление специальной пищи и обильное питье - это только питательная основа для выработки молока. Прикладывание ребенка к груди как можно чаще и процесс сосания позволяют максимально увеличить железы кормящей мамы. Возрастает и количество молока в них.

Тревоги мамочек

У женщин, для которых появление первенца стало настоящим событием, недостаточная лактация в одной из молочных желез может вызвать большие переживания. Специалисты предупреждают, что расстраиваться по этому поводу не стоит. По данным медицинской статистики, неспособностью кормить ребенка грудью страдают менее трех процентов новоиспеченных матерей. Такое состояние обусловлено серьезными гормональными нарушениями. В обычных условиях в первые месяцы после родов (в течение двух-трех) грудь кормящей мамы переживает естественный процесс адаптации.

Меньшая по размеру молочная железа, как правило, должна чаще и продолжительнее подвергаться стимуляции. Таким образом можно выровнять запросы на выработку продукта, тем самым уравнивая бюст в размерах с обеих сторон. Специалисты уже давно выяснили, что количество вырабатываемой пищи для ребенка не зависит от размеров желез. Часто бывает, что грудь большая молока мало производит, а женщины с первым номером кормят малышей до года и больше. В отзывах встречаются примеры ГВ у матерей с маленьким размером до полутора лет и даже года и восьми месяцев.

Причины болезненных ощущений в груди при кормлении

Дискомфорт в области сосков и молочных желез в целом у кормящей мамочки в период нормализации процесса лактации может быть связан с мощным притоком молока (в виде легкого распирания) и нанесения травм нежной коже сосков, не огрубевших в достаточной степени (обычно на их адаптацию уходит около двух недель). Если женщина регулярно в соответствии с режимом и правилами прикладывает кроху к железам, то естественная боль в груди при кормлении очень скоро проходит.

Если же неприятные ощущения возникают не в первые дни лактации, а гораздо позднее, когда режим кормления уже сбалансирован, то их причинами могут быть:

• мощный приток молока непосредственно во время процесса;
• образование трещинок и ранок на сосках, инфицирование травм бактериями или грибками;
• застой молока (или лактостаз);
• мастит;
• мастопатия.

Чтобы выяснить, от чего возникает боль в груди при кормлении, и получить советы, как избежать травмирования сосков, наладить правильный процесс обеспечения малыша материнским молоком или вылечить заболевание, необходимо посетить врача незамедлительно.

От чего возникает лактостаз и как с ним справиться?

Уплотнения в груди, появляющиеся из-за того, что из закупорившихся долек не выходит материнское молоко, - явление распространенное среди молодых мамочек, впервые столкнувшихся с болезненностью желез. Что может служить причиной возникновения лактостаза?

• слишком большие паузы между кормлениями, вызывающие застой молока (советы поберечь продукт, чтобы хватило на вечер, приводят к уплотнениям!);
• ограниченный период приема пищи, когда малыш успевает выпить только переднее молоко, а более тяжелое для сосания, но жирное и питательное остается в груди, забивая протоки;
• кормление в привычном положении, когда одни и те же дольки опустошаются, а в других возникают уплотнения;
• продолжительный сон на одном боку (лицом к ребенку), ведущий к возникновению комков в подмышечной области;
• тесное и неудобное белье;
• усталость и хроническое недосыпание;
• однообразная домашняя работа;
• преобладание жирной пищи в рационе;
• резкое похолодание (стоит обратить особое внимание на профилактику лактостаза).

В результате воздействия любого из негативных факторов в одной из молочных желез становится мало молока. Что делать в этом случае? Гинекологи советуют исключить механическое разминание комков в груди руками, которое может навредить, усугубив ситуацию. Кроме того нельзя ограничивать прием жидкости. Миф о том что кормить ребенка грудью, пораженной лактостазом, запрещено, несостоятелен. Это нужно делать обязательно, потому как малыш с помощью сосания может наиболее безболезненно и качественно освободить закупорившиеся дольки от застоя молока. Только перед тем как кормить грудью, нужно расположить ее так, чтобы подбородок малыша находился непосредственно под уплотнением - так можно добиться максимального эффекта, потому что сильнее всего ребенок стимулирует железу с помощью вакуума под язычком во время сосания. Прикладывая кроху в разных позах, мамочка может добиться мягкого опустошения всех долек. Если ребенку трудно дается полное высасывание материнского молока, то его остатки необходимо сцедить.

Лактационные кризы

Если во время кормления ребенок проявляет беспокойство, то, возможно, ему не хватает грудного молока. Такие ситуации возникают в различной степени у каждой женщины, благодаря скачкам в развитии малиша, когда возрастают его потребности в питании. Первый этап нехватки молока может появиться на 21-45 день после родов, последующие же колебания в соотношении «спроса и предложения» могут стать заметны на 3-м, 7-м, 11-м и 12-м месяцах Продолжительность лактационных кризов носит индивидуальный характер и может составлять в норме от 2-3 дней до недели. Это не значит, что у матери стало меньше молока, просто железы за это время успевают адаптироваться к новым запросам. В этот период первородящие женщины, беспокоясь, что ребенок не наедается, могут совершить ошибку и начать прикорм смесями.

Результатом часто становится нежелание малыша сосать грудное молоко, особенно его заднюю питательную часть. Поэтому педиатры рекомендуют прикладывать ребенка в это время как можно чаще к груди и кормить дольше обычного, в том числе в благоприятный для выработки молока ночной период. Вредными считаются советы давать малышам пустышку, допаивать водой, использовать бутылочки с сосками, сомневаться в наличии достаточного количества материнского молока и опускать руки, не утруждая себя борьбой за естественное вскармливание ребенка.

Разное количество молока в молочных железах не предлог для отлучения ребенка от груди

В первые три месяца после родов происходит восстановление баланса между потребностями малыша и выработкой молока у мамочки. Со временем протоки расширяются, продукт становится не таким жирным и его количество начинает приходить в норму, соответствуя запросам ребенка. Но если в одну грудь прибывает больше молока, то женщина испытывает дискомфорт: переполненная молочная железа болит и ноет. Она зачастую подвержена лактостазам. Ребенок же испытывает неудобство, захватывая сосок, давится и одновременно заглатывает порции воздуха, что приводит в дальнейшем к срыгиваниям и болезненным коликам в животе. Матери в этом случае кормление также причиняет не только боль: молоко из сосков выбивается плотными струйками, подтекая, мочит одежду и приводит к появлению раздражения на коже. Кроме того, избыток продукта провоцирует появление стрий (растяжек).

Каким правилам следовать, чтобы при кормлении не испытывать дискомфорта? Нужно:

• ребенка кормить одной грудью за прием;
• следить за техникой захвата соска малышом (неправильный захват ареолы делает недоступным питательное заднее молоко, а сладкое переднее усваивается быстро - проголодавшийся малыш просит кушать, стимулируя новую выработку и приток все большего количества продукта);
• переполненную грудь необходимо перед кормлением немного сцедить, чтобы дать возможность малышу легко взять сосок.

Кормить его при этом лучше в вертикальном положении или держа ребенка под углом (чтобы голова была выше желудка). Если в одной груди молока больше чем нужно для кормления крохи за один раз, то остатки его сцеживают, чтобы предотвратить риск возникновения застоя (лактостаза) и появления комочков. Разработанная таким образом грудь может подтекать, поэтому необходимо в бюстгальтер подложить гигиеничную впитывающую прокладку. Вторую железу также необходимо сцедить, если ребенок уже наелся. Дело в том, что при отлучении (даже временном) материнское молоко в груди, в которой его мало, быстро инволюционирует.

Привычки ребенка: если он берет только одну грудь

С самого начала естественного кормления малыша материнским молоком необходимо строго следить, чтобы у крохи не появилась «любимая» грудь. Привычка лежать на одном боку в животике у мамы во время беременности может стать причиной того, что он будет отдавать предпочтение той молочной железе, которая расположена ближе к его традиционному положению. Нужно поочередно предлагать то правую, то левую грудь во время кормления, запоминая обязательно, к какой стороне прикладывали кроху в прошлый раз. Во время когда молока станет меньше, можно использовать обе груди в одно кормление, но на следующий прием пищи давать малышу ту, которая ранее была второй. Для стимуляции выработки продукта опытные матери советуют чаще прикладывать карапуза к менее молочной железе. А после сеанса кормления нужно обязательно сцедить все до капли. Это поможет увеличить количество натурального материнского продукта в одной груди (молока мало в ней, и поэтому ребенок отказывается ее сосать).

Консультанты по ГВ советуют чаще прикладывать малыша к груди в ночное время, особенно с 3 до 5 часов утра, когда в организме активно синтезируется пролактин - гормон, влияющий на образование молока в женской молочной железе. Мало того, сонный кроха может не заметить, что для утоления голода ему дали совсем не ту грудь, которую он любит. Увеличить количество молока перед кормлением помогает теплый душ, компрессы или ванночки с умеренно горячей водой - процедуры, способствующие расширению протоков и облегчению процесса сосания молока малышом. Выбирая оптимальную температуру воды для таких манипуляций, следует проявлять осторожность, чтобы не навредить нежной коже сосков и молочных желез в целом.

Одна грудь вырабатывает молоко, а вторая - нет

Почему так бывает, что в одной груди молока мало, а в другой более чем достаточно? Ведь пролактин и окситоцин, стимулирующие выработку материнского продукта, поступают в каждую грудь. Контроль за производством пищи для малыша осуществляют сами железы за счет ингибиторов, содержащихся в материнском продукте. Если, например, в правой груди стало меньше молока, то эти вещества стимулируют дальнейшую его секрецию с помощью железистых клеток. В противном случае они тормозят образование продукта, предохраняя железы от переполнения.

Природой предусмотрен фактор прекращения сосания груди малышом: в этом случае вместе с молоком из железы удаляется «лакмусовая бумажка» (ингибитор) для дальнейшего образования продукта. Если в одной груди молока больше и ребенок сосет только ареолу на ней, то и продукт будет прибывать именно по этому адресу, увеличивая размер железы. В то время как с другой стороны грудь будет уменьшаться, снижая лактацию, если регулярно не сцеживать молоко. Советы больше кушать, пить специальные чаи и «Апилак», целебные отвары из трав и другие пожелания не принесут пользы, если ребенок не будет сосать конкретную грудь. Для того чтобы происходила постоянная секреция молока, необходимо, чтобы кроха правильно и часто стимулировал соски.

Мифы и заблуждения

Ошибочных мнений о том, как кормить грудью малыша, даже в наш просвещенный век существует немало. Например, совет по поводу того, что новорожденного у груди нельзя держать более 5 минут, чтобы избежать появления трещин, не выдерживает критики неонатологов. Их ответ разъясняет, что кормить малыша нужно до момента, когда он самостоятельно освободит грудь. А образование трещин связано с двумя причинами: излишней санацией сосков (мылом и зеленкой), уничтожающей защитный слой ареолы, и ее неправильный захват малышом для сосания.

Негативный отзыв пациентки, которой врач рекомендовал сберегать молоко и нечасто кормить ребенка, чтобы вечером хватило ему на ужин, дополнен комментарием, что в этом случае надо ждать уменьшения количества вырабатываемого молока и ухудшения процесса лактации. Распространенное мнение о том, что дети высасывают достаточную порцию материнского продукта уже в первые 5-10 минут кормления, справедливо лишь для ребят постарше. Новорожденным же трудно насыщаться так быстро, потому что они еще учатся сосать и не у всех это получается продуктивно. Кроме того, немалую роль в этом процессе играет скорость прилива молока у матери, потому что у некоторых женщин секреция продукта происходит мелкими порциями и поступает несколько раз в течение одного кормления.

И в заключение…

Сделать грудь кормящей мамы симметричной несложно. Для этого нужно на раннем этапе обратить внимание на проблему, отрегулировать процесс грудного вскармливания, давая малышу не одну грудь, а обе, соблюдая очередность. Меньшая железа должна использоваться чаще. Если самостоятельно не получается разобраться с особенностями правильного ГВ, то можно обратиться к врачу, который поможет организовать процесс так, чтобы кормление ребенка приносило удовольствие маме и крепкое здоровье малышу.

Когда у корящей мамы недостаточно молока, ребенка начинают докармливать адаптированной смесью. Но такое решение проблемы считается правильным в единичных случаях. Подавляющее число молодых мам может улучшить лактацию и кормить малыша грудью достаточно долго. Как понять, что ребенок действительно недоедает и что делать для увеличения лактации?

Мало ли молока

Часто специалисты по грудному вскармливанию сталкиваются с тем, что молодые мамы начинают докармливать малыша смесью из-за необоснованных сомнений или по совету родственников. В результате паника и неоправданное введение прикорма действительно приводит к снижению лактации.

Наиболее частые причины, по которым женщины считают, что у них мало молока:

• ощущение мягкой груди, прекращение подтекания молока;
• непродолжительное время кормления;
• частые кормления;
• маленькая грудь;
• готовность малыша брать бутылочку после груди;
• маленький объем молока при сцеживании.

На самом деле все эти факторы не указывают на маленькое количество грудного молока. Избыточная наполненность груди, которая присутствует в первые недели после начала лактации связана с сосудистым отеком. Грудь наливается не только из-за молока, а из-за большого объема крови и лимфы.

Постепенно молочные железы приспосабливаются к постоянной выработке и хранению молока, поэтому вы перестаете чувствовать тяжесть в груди. Ждать когда «наполнится» грудь – неправильно. Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее происходит выработка молока, в мягкой груди молоко вырабатывается быстрее.

Все малыши индивидуальны, кто-то получает необходимое количество молока за 10 минут, а другим не хватает и получаса. Нормально, когда по мере взросления ребенка продолжительность кормлений уменьшается.

Подобная ситуация происходит и с интервалом между кормлениями. Здоровый малыш может проголодаться через 45 минут, через 1 час, через 2 часа. Дети чаще прикладываются к груди при недомогании, во время скачков роста.

Ошибочно судить об интенсивности выработки молока по величине груди . Большая грудь кроме железистой ткани наполнена еще и жировой прослойкой.

Во время кормления грудью положение соска стимулирует сосательный рефлекс, поэтому младенец может сосать после груди бутылочку даже в том случае, когда уже насытился. Следствием такого докорма может стать избыточный вес.

Процессы сосания груди ребенком и сцеживания принципиально разные. Многие женщины с нормальной лактацией не могут сцедить большое количество молока. Есть несколько причин объясняющих такую проблему. Чаще всего не в полной мере срабатывает рефлекс выработки молока в ответ на сцеживание. Многие мамы просто не умеют это делать.

Признаки недостатка молока

Достоверно оценить выработку молока можно только по двум признакам.

1. Прибавка в весе у ребенка. После рождения малыш частично теряет вес, который затем восстанавливает в течение двух недель. После этого ребенок должен набирать в среднем 150-200 г в неделю. После 4 месяцев интенсивность набора веса становится меньше. Если ребенок плохо набирает вес – это может свидетельствовать о недостатке молока.
2. Тест на мокрые пеленки. После прихода молока, которое обычно происходит на 2-5 сутки, количество мочеиспусканий должно быть не менее 6 раз в сутки, кишечник в норме опорожняется 3 раза в сутки. После двух недель жизни ребенка количество мочеиспусканий должно увеличится до 10-12 раз в сутки, а частота стула снизится до 1 раза в сутки или в двое суток. Такое количество испражнений свидетельствует о том, что малышу достаточно грудного молока и докорм ему не нужен.

Как улучшить лактацию

В случае, если вы убедились, что молока действительно мало, можно попытаться наладить лактацию.

Найдите себе помощника, который имеет опыт в налаживании грудного вскармливания. Это может быть консультант по грудному вскармливанию или близкая подруга, которая ранее сталкивалась с такой проблемой и смогла ее решить. Помощник должен проконтролировать правильность прикладывания малыша к груди, понаблюдать за процессом кормления и дать необходимые рекомендации.

Найдите видео с руководством по технике сжатия груди от педиатра из Канады Джека Ньюмена. Такую методику необходимо использовать в конце кормления, чтобы помочь малышу получить дополнительную порцию молока, насыщенного жирами.

Попробуйте чаще чередовать груди при кормлении. Большее количество прикладываний к груди способствует лучшей выработке молока. Кроме того, при повторном прикладывании малыш получает жирное молоко.

Проводите больше времени рядом с ребенком, это поможет установить хороший эмоциональный контакт с крохой, что благотворно отразится на лактации. Носите малыша на руках, лежите рядом с ним, разговаривайте.

Увеличить количество грудного молока помогут сцеживания. Сцеживая опустошенную грудь, вы тем самым подаете сигнал организму на выработку молока. Вполне достаточно сцеживать грудь в течение 10 минут после кормления. Если у вас есть молокоотсос воспользуйтесь им, но обязательно начинайте и заканчивайте сцеживание вручную. Помните, что процесс сцеживания должен быть комфортным и безболезненным.

Посоветуйтесь с врачом о приеме медицинских препаратов, которые улучшают лактацию. Обязательно прочтите в инструкции данные о возможных побочных эффектах, строго придерживайтесь дозировки. Также популярными лактогонными средствами являются травы. Это пажитник, галега, волчец кудрявый. Травы можно заваривать и пить вместо чая. Обязательно перед применением трав проконсультируйтесь со специалистом.