Причина возникновения гриппа - проникновение вируса в организм. Вирус влияет на клетки организма, под его воздействием они вырабатывают вирусные белки, которые становятся причиной интоксикации. Заразиться гриппом можно:

• при контакте с больным (воздушно-капельным путём);
• через бытовые предметы (контактно-бытовым путём).

Грипп может вызвать только вирус, но существуют предрасполагающие факторы, которые при встрече с вирусом способствуют его закреплению в организме. Основным фактором является ослабленная иммунная система. Во время беременности женский организм более восприимчив к инфекционным заболеваниям, так как в этот период по естественным причинам снижается иммунитет - все силы организма направлены на защиту ребёнка. К сопутствующим факторам относят снижение физической активности, длительные стрессы, несбалансированное питание (характерно для первого триместра), авитаминоз. Все эти факторы делают организм уязвимым и открывают путь инфекциям.

Симптомы

Распознать грипп у беременных можно по характерным для заболевания признакам. Специфических симптомов у будущих мам не наблюдается. При гриппе клиническая картина выглядит так:

• повышение температуры до 38 - 39 (при тяжёлой форме выше);
• головная боль;
• неприятные ощущения в мышцах;
• боль в глазных яблоках;
• заложенность носа и насморк;
• першение в горле;
• сухой кашель (может быть как интенсивным, так и отсутствовать вовсе).

Не спутать заболевание с другими, схожими по симптоматике, помогает острое начало болезни. Сначала наблюдается общая слабость, сонливость, вялость, затем стремительно начинает повышаться температура, появляются сопутствующие симптомы - кашель, насморк, прочее.

Диагностика гриппа при беременности

Диагностировать вирусное заболевание может только врач. Он ставит диагноз на основании:

• клинических признаков (симптомов);
• обследования;
• оценки анамнеза.

Существуют также экспресс-тесты, информативными являются мазки из слизистых носоглотки, иногда берут анализ крови на антитела. Однако к таким способам диагностики гриппа обращаются в исключительных случаях, например, при атипичной форме заболевания. Чаще всего достаточно описания симптоматики пациенткой и осмотра. При постановке диагноза терапевт также учитывает эпидемиологическую обстановку в области.

Осложнения

На вопрос, чем опасен грипп при беременности, существует несколько ответов. На ранних сроках (до 12 недель) заболевание наиболее опасно для ребёнка, ведь в этот период идёт закладка основных органов и систем. Грипп, возникший в первом триместре, может стать причиной патологии у малыша, вызвать осложнения беременности. В третьем триместре заболевание может спровоцировать преждевременные роды. Наименьшие риски грипп несёт в средине беременности.

На любом сроке беременности грипп может протекать с осложнениями. Это может спровоцировать возникновение целого ряда заболевания у будущей мамы:

• трахеит;
• пневмония;
• бронхит;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• болезни почек.

Минимизировать риски можно только при своевременном и эффективном лечении. Оно, естественно, должно осуществляться под контролем врача.

Лечение

Лечение гриппа при беременности осуществляется в домашних условиях. Чтобы вылечить заболевание, достаточно симптоматической терапии. Медикаментозное лечение может осуществляться только по назначению терапевта, ведь в период беременности нежелательно принимать лекарственные препараты, а использовать их бесконтрольно категорически запрещено. В некоторых случаях показано стационарное лечение:

• если грипп протекает с осложнениями;
• если обострились сопутствующие заболевания;
• если отсутствует возможность обеспечить соответствующий уход в домашних условиях.

Что можете сделать вы

При первых же симптомах гриппа нужно вызывать врача. Желательно заблаговременно поинтересоваться у своего доктора, какие лекарства можно использовать, чтобы сбить температуру при беременности. Принимать можно только те препараты, которые рекомендует врач как безопасные. Облегчить протекание болезни помогут простые правила:

• соблюдение постельного режима;
• влажная уборка в комнате;
• частое проветривание помещения;
• правильное питание (лёгкие блюда, богатые на витамины продукты);
• обильное питьё.

При гриппе беременным запрещено прибегать к методам народной медицины, так как необдуманное их применение может иметь последствия для ребёнка. Любые действия нужно обсуждать с врачом.

Что делает врач

Диагностировав у будущей мамы вирусное заболевание, врач назначает лечение. Оно зависит от триместра:

• на ранних сроках - симптоматическая терапия;
• на поздних сроках (2 - 3 триместр) - симптоматическая терапия и безопасные интерфероны.

Антибиотики при лечении назначаются в очень редких случаях. Они не действуют на вирус гриппа, однако такие препараты могут понадобиться при присоединении бактериальной инфекции. Если существует необходимость, то проводится лечение плацентарной недостаточности либо угрозы прерывания беременности.

Профилактика

Предотвратить грипп помогут простые профилактические меры. Они особенно актуальны в периоды повышенного риска возникновения заболевания (в холодное время года, в межсезонье, при сложной эпидемиологической ситуации в городе). Чтобы не заболеть, будущей маме необходимо:

• избегать мест большого скопления людей или хотя бы ограничить их посещение;
• ограничить контакт с болеющими домочадцами;
• соблюдать гигиену рук (часто и тщательно мыть руки, использовать мыло);
• смазывать нос мазью с интерфероном или оксолиновой мазью при выходе из дома;
• предпринимать меры по повышению иммунитета (правильное питание, приём витаминов по назначению врача, посильные физические нагрузки, длительные прогулки, здоровый сон).

Эффективной профилактической мерой является вакцинация. О целесообразности прививки и сроках проведения нужно уточнять у врача.

В период вынашивания ребенка женщине нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью. В сезон подъема естественной заболеваемости респираторными инфекциями особую опасность представляют вирусы гриппа. Большинству людей предоставляется возможность привиться от него, но для беременных такая опция не всегда доступна. Учитывая естественную иммуносупрессию, риск заболеть увеличивается. Но еще большую проблему представляют осложнения беременности при гриппе.

В чем особенность вируса гриппа?

Ежегодно в свободном доступе появляется информация об эпидемии вируса гриппа, изменяется только его буквенно-числовое обозначение. Английские буквы H и N обозначают структуру доминирующего вируса.

Человечество знакомо с вирусами гриппа давно, только в 1933 году впервые был выделен тип А. Позже через 7 лет обнаружили тип В, а еще через 9 лет – тип С. Высокая изменчивость возбудителя ставила в тупик исследователей. Но классификацию построили на основе наличия определенных белков-антигенов. Это гемагглютинин (обозначается латинской буквой H) и нейраминидаза (N). Всего выявлено 13 подтипов по антигену гемагглютинина и 10 по нейраминидазе. Они образуют множество комбинаций.

К типу А относятся антигены Н1, 2, 3 и N1 и 2. Тип вируса соответственно обозначается Н1N1, H2N1 и так далее.

Гемагглютинин обеспечивает прикрепление вируса к клеткам и выработку антител к нему. Но под их влиянием происходит мутация этого антигена, которая передается потомству. Нейраминидаза вируса обеспечивает выход вирусных частиц из клетки. Она также способна точечно мутировать. Новые свойства передаются молодым вирусам. Это позволяет возбудителю уходить от иммунного ответа.

Иммунитет формируется к вирусу с определенной структурой. Поэтому иммунологам ежегодно нужно проводить исследования и строить прогнозы относительно того, какой тип вируса гриппа вызовет эпидемию. Поэтому при неверном прогнозе могут оказаться бесполезны.

В чем опасность инфицирования?

Для плода

Опасность вирусной инфекции зависит от периода, когда происходит заражение. На ранних сроках беременности перенесенный грипп может привести к инфицированию эмбриона. Плацента в этот период еще не сформирована, кровь матери свободно притекает к зародышу. Его проникновении в клетки приводит к их разрушению. Для эмбриона утрата нескольких клеток чревата гибелью или появлением грубых уродств, нарушением закладки органов. В первом триместре беременности инфицирование может завершиться .

Заражение гриппом во втором триместре не так опасно для плода. Но при проникновении вируса через плаценту появляются признаки задержки внутриутробного развития плода, он будет отставать в размерах и массе тела от нормы.

Заражение в третьем триместре также может привести к внутриутробному инфицированию. Передача вируса иногда происходит после родов. Новорожденный переносит болезнь очень тяжело, часто присоединяются осложнения. Причина в несовершенстве иммунитета. Только материнские антитела, которые передаются с молоком во время кормления, способны немного защитить ребенка.

Для беременной

Осложнения болезни представляют угрозу для матери: на ее организм приходится тяжелая нагрузка в виде растущего плода. Если имеются хронические патологии других органов, то избежать осложнений очень тяжело. Чаще всего возникают патологические состояния со стороны следующих систем:

• дыхательная: бактериальная пневмония, эмпиема, абсцесс легкого;
• верхние дыхательные пути: синусит, отит, трахеит;
• сердечно-сосудистая: миокардит, перикардит;
• неврологические: энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, полиневрит, невралгия;
• мышечные: миозит;
• другие системы: нефрит, синдром Рейе, токсико-аллергический шок.

Особенностью вируса является склонность к поражению сосудистой стенки микрососудов, при этом нарушается их проходимость, появляются кровоизлияния. У беременных может развиться нарушение свертываемости крови из-за повышенного расхода факторов свертывания.

Грипп на поздних сроках беременности может привести к кровотечениям, в том числе и в послеродовом периоде.

Вирус способен взаимодействовать с иммунными клетками, вызывать их трансформацию. Это приводит к следующим последствиям:

• нарушает реакцию иммунной системы;
• формирует иммунодефицитное состояние;
• вызывает аутоиммунные реакции.

На иммунологические нарушения реагируют ткани суставов. Могут развиться или обостриться артриты, артрозы. Опасны и кровоизлияния в паренхиматозные органы, миокард.

Как проявляется болезнь?

Начало болезни всегда внезапное, инкубационный период длится 1-3 дня. Первым признаком становится повышение температуры. В первые два дня она поднимается до 39-40 градусов. После этого может снижаться до 38. Примерно через сутки после начала лихорадки появляются другие симптомы гриппа:

• головная боль;
• чувство ломоты в мышцах, суставах;
• заложенность носа;
• сухость слизистой оболочки носоглотки и зева;
• боли при движениях глаз;
• иногда тошнота, боль в животе;
• расстройство сна.

Слизистые выделения из носа появляются только через несколько дней. Характерная особенность зева: он гиперемирован, а на поверхности слизистой выступает мелкая зернистость. Это участки лимфоидной ткани. Этот признак сохраняется до 7-8 дня после падения температуры.

Внешний вид больной приобретает характерные черты:

• лицо кажется отечным, одутловатым;
• резко выражена бледность кожных покровов;
• цианоз носогубного треугольника и губ.

Клинические проявления присоединения осложнений зависят от пораженного органа. Если это сердце или перикард, то появляется боль разной интенсивности, могут быть шумы, признаки нарушения работы.

Присоединение пневмонии сопровождается внезапным подъемом температуры, хрипами в легких, слабостью. Появляется одышка.

Неврологические осложнения сопровождаются признаками поражения мозга, его оболочек. Развивается интенсивная головная боль, которая не снимается анальгетиками, свето- и звукобоязнь. Могут обнаруживаться патологические рефлексы.

Синусит, или воспаление придаточных пазух, сопровождается головной болью, которая усиливается при движениях. Может быть чувство распирания в области пазух: на лбу, по бокам от носа. Боль будет усиливаться при наклоне вперед.

Нужна ли дополнительная диагностика?

Что делать, если появились первые симптомы острой респираторной инфекции? Нужно обратиться к врачу. Лечение беременной женщины должно проходить под строгим наблюдением терапевта и гинеколога, чтобы не допустить негативного влияния на плод. Но предварительно нужно правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев, специальной диагностики для определения вируса гриппа не требуется. Диагноз ставят на основании характерных клинических признаков и жалоб больной.

Если грипп затронул 1 триместр, но беременность не прервалась, то в сроке 16-20 недель необходимо проведение обследования плода для выявления пороков развития и скрытых патологий. Для этого проводят тройной тест, который включает в себя:

• альфа-фетопротеин;
• хорионический гонадотропин;
• эстриол.

Анализ только на один гормон неинформативен, обязательно нужно выполнять его в комплексе. Анализ крови дополняется УЗИ плода. По его результатам можно оценить наличие грубых пороков развития внутренних органов. Если результаты обследования указывают на наличие отклонений, может потребоваться . Это процедура забора околоплодных вод через прокол в передней брюшной стенке под контролем УЗИ. Анализ жидкости позволяет выявить генетические отклонения.

Инфицирование во 2 триместре и позже требует других методов обследования. Достаточно проведения:

• УЗИ плода;
• доплерографии сосудов плаценты, пуповины;

Серологические методы диагностики инфекции используются редко. Определение прироста антител проводится с интервалами 8-14 дней. Это отражает только процесс формирования иммунитета. Вирусологические методы необходимы для микробиологических лабораторий в плане изучения распространенности вируса, т.к. исследование требует длительного времени для выращивания возбудителя на культуре клеток.

Возможные методы лечения

Лечение гриппа при беременности начинается с неспецифических приемов. Они включают ограничение контактов с другими людьми, частую влажную уборку комнат, проветривание. Если дома есть кварцевая лампа, то можно проводить кварцевания по 30 минут два раза в сутки.

Питание в период болезни должно быть щадящим, разнообразным и сбалансированным. Чтобы дополнительно не травмировать слизистую рта, не стоит лечиться горячим чаем, молоком. Температура жидкости должна быть такой, чтобы не обжигать, а согревать. Обильное питье является одним из условий выздоровления. Можно пить чай с лимоном, клюквенный морс, компоты, разведенный отвар ромашки.

Устранить местные симптомы помогают полоскания с антисептическими растворами:

• теплый раствор соды;
• фурацилин;
• отвар ромашки, календулы.

Для лечения ринита использовать сосудосуживающие препараты можно только после консультации с врачом. При превышении дозировки они способны оказать системное действие и повысить давление. Можно применять солевые растворы для промывания носа и закапывания – «Аквамарис», физиологический раствор.

Для снижения температуры применяют только Парацетамол. Другие жаропонижающие препараты при беременности строго противопоказаны.

От срока гестации также зависит, какие препараты можно принимать. До 12 недель большинство препаратов запрещены. Это касается и противовирусного Арпетола. Его используют только со 2 триместра беременности.

2 и 3 триместр – период, когда можно применять для лечения интерфероны. Их назначают в форме ректальных свечей на протяжении 10 дней.

Принимать для лечения вирусной инфекции не нужно. Они используются только при развитии бактериальных осложнений:

• пневмонии;
• синусита;
• отита;
• миокардита;
• энцефалита.

Выбор препарата находится в компетенции врача. Он учитывает возможный тип микроорганизма и его чувствительность к антибиотику, а также безопасность лекарства для плода. Чаще всего это группа Пенициллинов, Цефалоспоринов. Форма введения и дозировка зависят от патологии и степени тяжести.

Заражение на 37 неделе беременности не является показанием для досрочного родоразрешения. Необходимо, чтобы миновал острый период болезни, плод дозрел. Если не присоединились осложнения, то женщина может находиться дома до появления схваток.

Грипп, выявленный перед родами, является показанием для госпитализации в обсервационное отделение. Болезнь не является противопоказанием для грудного вскармливания. Необходимо только тщательно мыть руки, носить маску, чтобы не допустить заражения ребенка.

Как защититься от гриппа?

Профилактика гриппа при беременности включает прогулки на свежем воздухе, регулярную влажную уборку и проветривание квартиры. В сезон естественного подъема заболеваемости ОРВИ нужно избегать посещения людных мест, меньше передвигаться в общественном транспорте. Можно наносить на слизистую носа Оксолиновую мазь перед выходом из дома. Она не позволяет вирусам прикрепляться к эпителию слизистой оболочки. Помогает мытье рук, лица и промывание носа после улицы. Если приходится бывать в людных местах, то не нужно прикасаться руками к носу, тереть глаза. Также не стоит забывать о сбалансированном питании и достаточном употреблении жидкости.

Относительно противогриппозной вакцинации мнения врачей разделяются. Выносить решение о введении прививки и выбор вакцины должен производить врач, отталкиваясь от желания беременной, общего состояния здоровья, наличия аллергической реакции и т.д.

При появлении першения в горле, насморка беременная женщина надеется, что это всего лишь безобидная простуда. Но, увы, вскоре становится известно, что она подхватила вирус гриппа.

Острое инфекционное заболевание дыхательных путей – иными словами, грипп, вызывают разные вирусы. Оно входит в группу ОРВИ.

Грипп вызывает определенный вирус. К примеру, переохладившись при плохой погоде, гриппом не заразишься. Но другое дело, если на тебя кашлянул больной этим вирусом человек. Это называется – передача заболевания воздушно-капельным путем. Буквально за считанные часы только что здоровый человек начинает чувствовать невероятную разбитость: вирус с большой скоростью размножается в организме и потоком крови разносится по всему телу, вызывая интоксикацию организма.

Опасность гриппа при беременности

В период вынашивания ребенка грипп представляет собой опасность из-за осложнений, из которых самое страшное – возможные преждевременные роды или выкидыш.

Кроме того, ослабленному гриппом организму беременной угрожает и бактериальная инфекция – например, стафилокковая, гемофильная, даже пневмококковая. При этом заболевании часто обостряются хронические болезни – астма, бронхит, почечные недуги, сердечные осложнения. Не исключено, что напомнит о себе нарушение обмена веществ (к примеру, желудочно-кишечные патологии вроде гастрита и т. д.)

При разрушении вирусом слизистой оболочки дыхательных путей, организм теряет возможность выполнять защитные функции. Это чревато негативными последствиями, среди которых такие осложнения: острая пневмония, острый или хронический бронхит, отит, синусит. Вирус губительно влияет на сердечно-сосудистую систему, в частности, провоцирует воспалительные процессы в сердечных мышцах, иногда развивающиеся как осложнение гриппа. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность.

Основные симптомы гриппа

При гриппе в первую очередь резко повышается температура, начинается сильнейший озноб, ломота в суставах и светобоязнь, иногда тошнота с приступами рвоты. Все это свидетельствует о мощнейшей интоксикации организма. Позже, на второй-третий день, к перечисленным первичным симптомам присоединяются сухой кашель, сильные, неприятные насморк и першение в горле.

Во время гриппа температура тела у человека очень сильно подскакивает – доходит до 40 градусов. Иногда она немного спадает, и в таком случае больной очень обильно потеет. На губах может возникнуть герпетическое высыпание.

У некоторых беременных при гриппе могут возникать резкие боли в животе, иногда – понос. Кроме того, у больной гриппом беременной может наблюдаться легкая форма депрессии.

Противогриппозная терапия имеет свои особенности, тем более, если это касается беременных женщин. Его исключительно должен назначать компетентный специалист. К нему необходимо обратиться сразу после ухудшения самочувствия.

Большинство противогриппозных препаратов беременным принимать запрещено. Например, аспирин, некоторые средства от кашля, средства, суживающие сосуды и кое-какие противовирусные препараты запрещены полностью. При терапии гриппа у будущих мам делается акцент на народных средствах или гомеопатических лекарствах. Обильное питье также показано при гриппе у беременных – жидкость вымывает вирус из организма, морсы, чай с лимоном, малиной, отвар шиповника – все эти полезные напитки богаты витамином С. Из жаропонижающих можно принимать только парацетамол. При сильном кашле врач назначает грудные сборы из трав. Полезны в таких случаях ингаляции паром с настоями зверобоя, шалфея, багульника и многих других растений.

Грипп – высококонтагиозное вирусное заболевание с острым течением, которое передается воздушно-капельным путем.

Грипп при беременности встречается также часто, как и у не беременных женщин. Но, к сожалению, вирус гриппа несет двойную опасность – для женщины и ребенка в утробе.

Вызывают грипп вирусы гриппа А, В и С. Этот вирус склонен к мутациям, особенно тип А, вследствие чего постоянно изменяется его строение и набор генетического материала. Такая изменчивость возбудителя ведет к появлению все новых и новых серотипов, поэтому у больных не вырабатывается иммунитет.

Вирус гриппа поражает преимущественно слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Основной путь передачи воздушно-капельный, иногда контактно-бытовой – через предметы, которыми пользовался больной, руки загрязненные выделениями из носа, слюной или мокротой.

Вирус повреждает клетки эпителия, размножается и направляется в кровь.

На поздних строках беременности, организм женщины немного истощен со сниженным иммунитетом. Как последствие, беременные больше склонны к различным инфекциям, в том числе гриппу. Кроме всего, прекрасный пол в период вынашивания ребенка – это группа риска по возникновению тяжелых форм и осложнений гриппа.

Гриппозная инфекция существенно снижает сопротивляемость организма, нарушает работу эндокринной и иммунной системы, что может привести к обострению хронической патологии. Способствует активизации хронических заболеваний до и после рождения ребенка.

Проявления гриппа у беременных женщин

Грипп во время беременности характеризуется выраженной интоксикацией на фоне слабо выраженных симптомов, а также коротким инкубационным периодом (1-2 дня, иногда пару часов).

Грипп начинается остро с повышения температуры тела до высоких цифр (до 39-40°С). Лихорадочный период при неосложненном течение гриппа длится от двух до четырех дней, часто наблюдается вторая волна подъема температуры тела.

В первый же день разгара болезни, женщины жалуются на головные боли, боли в глазных яблоках, головокружение, миалгию, ломоту в суставах, першение в горле, заложенность носа.

Может быть тошнота, однократная рвота, боли в животе, нарушение сна.

Патогномичным (специфическим) симптомом гриппа является «симптом брусчатки» или зернистость зева – это увеличенные лимфатические фолликулы, которые выступают над слизистой задней стенки глотки.

Привлекает внимание внешний вид беременной с гриппом – бледность кожных покровов и слизистых, синюшность носогубного треугольника и губ, гиперемия щек, одутловатое лицо.

Как влияет на плод грипп при беременности?

Первый триместр беременности (до 12 недель). Грипп на ранних сроках беременности опасен тем, что может нарушить закладку органов и систем, вследствие чего возникают врожденные пороки, а иногда даже внутриутробная гибель плода.

Наиболее чувствительные к пагубному воздействию гриппа – нейроны нервной системы.

Второй и третий триместр. В этот период вирус гриппа может привести к инфицированию плода, угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Часто повреждается плацента, может возникать маловодие, задержка внутриутробного развития плода. Эти состояния поддаются коррекции. Дети рождаются здоровыми, иногда с небольшим дефицитом массы.

Больше половины детей, матеря которых перенесли грипп при беременности, имели отклонения в развитие (позднее появление зубов, эндокринная патология, ОРВИ в первый месяц жизни, пневмония).

Диагностика гриппа у беременных основывается на тщательном выяснении жалоб, эпидемиологического анамнеза, проведении лабораторных исследований для выявления и идентификации вируса гриппа.

Так как не имеют специфичности, то важно уточнить эпидемиологический анамнез: не было ли контакта с больным гриппом; не посещала ли беременная регион вспышки гриппа.

Осмотр: язык обложен белым налетом; гиперемия миндалин, мягкого неба и задней стенки глотки; «симптом брусчатки»; гиперемия и блеск слизистой глаз; румянец на щеках.

Лабораторные методы обследования

В общем анализе крови иногда снижено количество лейкоцитов (лейкопения) и лимфоцитов (лимфопения), ускорено оседание эритроцитов.

Выявление и идентификация вируса проводится следующими лабораторными тестами:

1. Экспресс-метод выявления гриппа – проводиться мгновенно при помощи индикаторных тест-полосок.
2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Проводится мазок из зева или носа с последующей полимеразной цепной реакцией материала. Цель – выявить уникальную РНК и по ее строению идентифицировать тип вируса. Этот метод самый современный и точный.
3. Иммуноферментный анализ (ИФА). В клетках эпителия носоглотки, слизистой глаз можно определить антигены вируса гриппа. Анализ нужно проводить на 3-5 день от появления первых признаков заболевания.
4. Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК) позволяет определить титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
5. Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА). Вирус гриппа способен вызвать агглютинацию красных кровяных телец индейки, курицы, морской свинки и человека.
6. Более длительный и трудоемкий метод определения серотипа гриппа – вирусологический, когда проводится посев мокроты или слизи с носоглотки на клеточную культуру или куриный эмбрион.

Интересно! После выздоровления беременной на ранних строках, обязательно нужно пройти «тройной тест» в период от 16 до 20 недель.

Этот тест определяет количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола.

Благодаря этим показателям можно выявить пороки развития плода. При наличии отклонений, беременную направляют к генетику, который может назначить дополнительные обследования.

Также всем беременным, в период реконвалесценции гриппа, проводится ультразвуковое обследование плода.

При подозрении патологии плода, на основании «тройного теста» и УЗД, назначают амниоцентез – анализ околоплодных вод. Метод опасный тем, что у 1-2% случаев возникают выкидыши.

При перенесенном гриппе на более поздних строках проводится УЗД, допплерография сосудов пуповины, плаценты, кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода.

Грипп с легким и среднетяжелым течением можно лечить дома.

Нужно обеспечить беременной с гриппом покой и постельный режим. Комнату, где находиться женщина, следует проветривать каждый час по 10 минут и проводить влажную уборку. Посуду больной кипятить.

Питаться беременная должна рационально и правильно. В дневной рацион следует включить продукты богатые витаминами, микроэлементами. Отдать предпочтение лучше молочно-углеводной пищи. Приветствуются кисломолочные продукты.

Прекрасно помогают справиться с интоксикацией морсы, компоты, фруктовые соки, чаи с малиной, калиной, шиповником. Обильное питье показано при отсутствии отеков у женщины.

Препаратами выбора для противовирусной терапии являются , Виферон, Назоферон, Лаферон и гомеопатические препараты – Афлубин.

Антибактериальные препараты назначаются только при возникновении осложнений гриппа. Используются в основном Макролиды (Азитромицин, Коаритромицин), защищенные Аминопенициллины (Аугментин).

Для снижения температуры и уменьшения симптомов интоксикации беременным можно принимать Парацетамол не больше четырех раз в сутки.

Чтобы снять воспаление горла, прекрасно подойдут полоскания раствором Фурацилина (4 таблетки на 1 литр кипяченой воды) или раствором пищевой соды (1 ч. л. на 200 мл кипяченой горячей воды).

При заложенном носе и ринореи можно использовать промывание носовых ходов растворами морской соли – Аквамарис, Хьюмер.

Для облегчения кашля принимают внутрь отхаркивающую микстуру из термопсиса или корня алтеи, сироп «Доктор МОМ», во втором и третьем триместре можно Амброксол.

Важно! Прием любого медицинского препарата от гриппа, требует предварительной консультации с врачом.

Показания к госпитализации беременной больной гриппом:

• Осложнения гриппа в виде пневмонии, поражения нервной системы и другие.
• Обострение сопутствующей хронической патологии.
• Невозможность обеспечения хорошего ухода и санитарного режима в домашних условиях.

Народные средства в лечение гриппа при беременности

• Полоскание горла настоем ромашки прекрасно снимет воспаление. Для приготовления возьмите 1 ст. л. цветков ромашки и залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, после чего нужно процедить, и лекарство готово.
• Готовим настой календулы – 1 ст. л. цветков календулы залейте 200 мл кипятка, проварите 10 минут, процедите и полощите горло 3 раза в день.
• Настой шалфея лекарственного – 1 ст. л. измельченных листьев шалфея проварите в 200 мл воды и оставьте настояться полчаса, потом процедите. Готовым настоем проводите полоскания горла 3-4 раза в день по несколько минут.
• Хороший эффект, при фарингите, имеет настой бузины сибирской. Возьмите 4 ст. л. цветков бузины и прокипятите в 200 мл воды на слабом огне 15 минут. Дайте настояться 10 минут и процедите. Используйте настой для полоскания 3-4 раза в день.

Чтобы уберечь себя от гриппа следует придерживаться некоторых правил:

• Избегайте людных мест;
• Ограничьте передвижения общественным транспортом;
• Больше гуляйте пешком на свежем воздухе;
• При посещении медицинских заведений, одевайте маску;
• После того, как вы пришли с улицы, промойте носовые ходы раствором морской соли;
• Если у вас заболел кто-то из домашних, изолируйте его в отдельной комнате;
• Проводите частые влажные уборки в доме и проветривания;
• Для профилактики гриппа беременным можно применять гомеопатические препараты – Афлубин, Оциллококцинум, Гомеовокс и другие.
• Хорошее вироцидное действие имеет чеснок и лук. Разложите их по дому. Фитоциды будут обеззараживать воздух в помещении.
• Хорошим обеззараживающим эффектом обладают эфирные масла лаванды, эвкалипта, чайного дерева, мяты.
• Специфическую профилактику гриппа можно проводить только со второго триместра беременности.

Многие препараты обладают побочными эффектами, которые могут навредить вам и вашему будущему ребенку, поэтому не занимайтесь самолечением. При выявлении у себя первых признаком гриппа, обращайтесь к врачу за помощью. Только он сможет назначить правильное лечение гриппа, а главное безопасное для вас и ребенка.

Как правило, несмотря на все используемые предосторожности, к которым стараются прибегать все будущие мамочки, чтобы умудриться, не захворать непосредственно во время беременности, крайне редко за все девять месяцев вынашивания крохи женщина не заболеет ничем и ни разу. Однако не спешите сразу впадать в панику, в том случае если уже сейчас чувствуете, что где-то в горле запершило, а из носа попросту течет. Ведь существует огромная вероятность того, что все это банальная , которая не будет представлять особой малейшей опасности для вашего будущего малыша. Однако несколько хуже, если у вас будет обнаружено вирусное заболевание, которое принято называть грипп.

Итак, Грипп (от латинского grippe) — это острое инфекционное заболевание в дыхательных путях, вызываемое различными вирусами гриппа. Данное заболевание входит в группу, называемую острые респираторные (или ). Кроме того данное заболевание периодически может распространяться в виде мощнейших эпидемий или пандемий.

Причины данного заболевания

Такое заболевание как грипп провоцирует строго определенный вирус, который в медицинской науке называется Myxovirus influenzae. Так просто промочив ноги, конечно же, гриппом не заразишься, а, к примеру, если кто-либо на вас кашлянул - то вполне вероятно, ведь непосредственно от зараженного ранее человека данная инфекция может проникать в организм ранее здорового человека. Этот процесс и принято назвать воздушно-капельным путем заражения. И уже через довольно короткий промежуток времени человек, на которого недавно кашлянули, уже вполне сможет почувствовать себя разбитым, а затем и откровенно больным. Так происходит, потому что вирус способен необычайно быстро размножаться в его организме и соответственно разноситься потоком крови практически во все части его тела, создавая интоксикацию (или отравление всего организма).

Вирус способен разрушать слизистую оболочку, выстилающую дыхательные пути, тем самым лишая организм механизмов выполняющих до этого свои защитные функции. А вот это в свою очередь может вызывать самые различные негативные последствия, кстати сказать, в числе которых и такие осложнения как острые пневмонии, острые или хронические бронхиты, отиты, или синуситы. Данный вирус имеет крайне негативное влияние и на сердечнососудистую систему человека. Так воспалительное заболевание в мышцах сердца, которое иногда может развиваться в качестве осложнения гриппа, может спровоцировать даже сердечную недостаточность в организме. Для беременных же грипп может быть опасен именно своими вызываемыми осложнениями, причем самое ужасное из них - это, конечно же, или, что еще хуже угроза .

Помимо этого, организму беременной женщины, и так ослабленному гриппом, может угрожать еще бактериальная инфекция — это может быть и стафилококковая, и гемофильная, и даже пневмококковая инфекции. Во время данного заболевания нередко могут обостряться давно забытые хронические заболевания: такие как бронхиальная астма или хронический бронхит, а так же выплывают наружу нарушения обмена веществ (это и желудочно-кишечные проблемы типа гастрита и прочие). Могут в это время напомнить о себе и заболевания почек, или даже сердечнососудистые заболевания.

Основные симптомы наступления гриппа

Итак, для гриппа наиболее характерна резко в сочетании с сильнейшим ознобом, а так же с ломотой в суставах и даже со светобоязнью, иногда может появляться тошнота и даже рвота. А все это вместе — реальные свидетельства сильнейшей интоксикации всего организма. Далее на второй или третий день к числу первичных недомоганий могут присоединяться еще и сухой , и , и сильное неприятное першение в горле. При таком заболевании как грипп температура тела человека обычно поднимается достаточно высоко, практически до 40 градусов, а при ее периодическом даже небольшом падении больной человек необычайно сильно потеет. Подобное состояние может иногда продлиться вплоть до семи дней. А ко всему прочему непосредственно на губах у больного гриппом может возникнуть еще и .

Данное вирусное заболевание у некоторых из беременных женщин может сопровождаться , а иногда даже . И, собственно как и у любого другого обычного человека, у беременных женщин после перенесенного гриппа может оставаться синдром астении - а это и повышенная утомляемость, и постоянная усталость, и общая слабость и даже разбитость, и недомогание. Кроме того ко всему прочему для беременных женщин больных гриппом характерны и иные затруднения, так например, резкие эмоциональные нарушения. У беременной женщины в такой ситуации может быть как достаточно легкая форма депрессии, так собственно и более серьезные нарушения обычного ее поведения. Будущая мамочка становится еще более раздражительной, ее могут беспокоить при вставании утром с постели сильный шум в ушах и даже головокружение, она часто может не переносить яркого света, а так же громкого разговора, или даже работающего телевизора.

Каким образом лечат грипп во время беременности?

Итак, как лечение гриппа непосредственно у беременных женщин имеет ряд своих особенностей. И, конечно же, такое лечение обязательно должен будет назначить только квалифицированный врач, к которому собственно и следует обратиться буквально сразу же, как только вы себя почувствовали плохо. Надо знать, что многие из привычных противогриппозных средств, для беременных женщин попросту противопоказаны. Так, например, аспирин, некоторые препараты, помогающие против кашля, а так же сосудосуживающие, и определенные противовирусные препараты полностью запрещены в период беременности. В лечении же гриппа у беременных женщин врачи стараются делать акцент именно на народные или хотя бы гомеопатические лекарственные средства. Показано при гриппе также и максимально обильное питье. Ведь жидкость получаемая организмом поможет вам вымывать из организма такой опасный и неприятный вирус.

Будет лучше пить что-либо кисленькое, что в себе содержит витамин С - это может быть и горячий чай желательно с малиной или хотя бы с лимоном и медом. Прекрасно подойдут в такой ситуации морсы, или просто отвар из шиповника. Единственное жаропонижающее, которое рекомендовано беременным женщинам - это, конечно же, парацетамол. Если же вас беспокоит сильный кашель, то врач сможет назначить вам определенные или те конкретные противокашлевые лекарственные средства, которые были разрешены к использованию при беременности. Необычайно полезно в такой ситуации будет провести обычные паровые ингаляции, причем желательно с настоями из таких трав как календула, ромашка, мята, эвкалипт, зверобой, сосновые почки, багульник, и другие. Любые из антибиотиков при заболевании женщины гриппом обычно не назначаются.

Какие могут быть последствия такого заболевания во время беременности?

Как нам бы ни хотелось сказать иначе, но вот последствия от перенесенного во время беременности гриппа смогут быть самыми различными и иногда опасными, причем, ни один из врачей со 100% абсолютной уверенностью не сможет сказать вам, скажется или нет данное заболевание на развитии вашего ребенка. Стоит теперь только отметить, что грипп бывает наиболее опасен на самых ранних сроках беременности, обычно до 12 недель. Ведь именно это период когда закладываются все важнейшие органы и ткани вашего будущего малыша, собственно именно поэтому так важно, чтобы на данном сроке беременность протекала максимально благоприятно.

А в последующие периоды беременности ребенок уже будет только расти и тогда заболевание гриппом вряд ли сможет сказаться на структуре его органов или тканей. Если же такое заболевание гриппом все-таки смогло негативно повлиять на развитие будущего ребенка еще в утробе матери, то, наиболее часто, как бы прискорбно это ни звучало, такая беременность может прерываться. Если уже после перенесенного гриппа беременность далее протекает абсолютно гладко и без малейших осложнений, что официально доказывают нормальные показатели в результатах анализов и ультразвуковое исследование (именно УЗИ показывает, все ли осталось в порядке с вашим малышом, да и с плацентой), тогда волноваться вам не о чем, и с вашим будущим малышом все прекрасно.

Обследования при гриппе беременной

Однако однозначно существует пусть и небольшая, но все, же возможность инфицирования будущего ребенка в особенности при слишком тяжелом протекании такого заболевания как грипп (часто это заболевание, протекавшее с осложнениями). И, конечно же, проверить, все ли с вашим будущим малышом в порядке, сможет помочь так называемый среди медиков «тройной тест». Это анализы на АФП, на наличие эстриола и ХГЧ. И конечно сдавать на анализы эти три гормона - просто обязательно, так как риски возникновения патологических изменений часто нереально будет правильно оценить только по двум или вообще одному из них. Надо, однако, сказать, что даже при таком глубоком исследовании результаты теста частенько могут быть недостоверны, потому что и они зависят от многого количества факторов. Хотя результаты «тройного» теста, который женщина пересдавала по нескольку раз, могут претендовать на большую достоверность, и действительно смогут показать, можно ли вам успокоиться или наоборот придется продолжить обследования.

А вот последующие обследования не обойдутся без процедуры так называемого амниоцентеза. При данном исследовании берется проба околоплодных вод. Причем исследуя данную жидкость, проверяется наличие у будущего ребеночка различных патологий. Однако же и в этом случае, к огромному сожалению, никто из врачей не даст вам 100% гарантий того, будут отсутствовать или присутствовать некие отклонения. При этом данная процедура может быть еще и невероятно опасна, хотя и должна проводиться абсолютно безболезненно и достаточно быстро, и даже под контролем УЗИ. А вот угроза выкидыша или на поздних сроках преждевременных родов будет существовать примерно в одном или в двух процентах случаев после проведения данной процедуры. Собственно именно поэтому следует все максимально хорошо обдумать и взвесить, причем прежде, чем вы дадите согласие на подобное небезопасное исследование.

Основные меры профилактики гриппа у беременных

Как мы уже отмечали вероятность заразиться вирусным заболеванием у беременных женщин однозначно выше в сравнении с иными людьми, так как общий иммунитет у женщин в положении часто бывает ослаблен. Медики же утверждают, что эпидемии такого заболевания как грипп можно с легкостью спрогнозировать, потому что таковые обычно возникают в строго определенный период времени (это осень, или весна). Собственно говоря, именно поэтому современные медики настоятельно советуют перед возникновением такой эпидемии просто сделать вакцинацию от гриппа. На сегодняшний день считается, что такая прививка абсолютно безопасна для будущего ребеночка, поскольку все современные прививки в себе содержат только инактивированные (или убитые) вирусы гриппа. А вот исключение составляют только те женщины, у которых сроки беременности не будут превышать четырнадцати недель - причем им однозначно делать не следует. Помимо того, гарантировать, что конкретный человек точно не сможет заболеть данной болезнью, не сможет ни одна из прививок от гриппа. Реальная возможность заболеть таким вирусом, пускай и в более легкой форме, все же будет существовать. И это самая лучшая причина или вернее самый лучший повод повысить свой иммунитет при помощи закаливания, или здорового образа жизни, с помощью правильного, сбалансированного питания, и умеренной физической активности.

А вот для профилактики данного заболевания, многие медики настоятельно советуют периодически смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. Причем делать это нужно непосредственно перед выходом в места скопления большого количества людей. Вечером, непосредственно перед сном, можно будет прополоскать рот настойкой из листьев эвкалипта или же цветков календулы, которые смогут попросту смыть все вредоносные микробы, которые могли накопиться там за целый день.