Высокая температура у грудничка – симптом развивающегося заболевания, но никак не самостоятельная болезнь. Чаще всего причина – острые инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Кроме того, температура может появиться от того, что ребенок слишком тепло одет и успел перегреться, пережил серьезный эмоциональный стресс, хочет пить, недавно был в прививочном кабинете. Также стоит упомянуть столь естественные обстоятельства, когда у малыша режутся зубы и поражается центральная нервная система.

Считается, что температура в районе 39 градусов является смертельной средой для большинства вирусов и бактерий. Их гибель приводит к засорению организма с последующим появлением интоксикации, возрастанием температуры и активацией работы иммунной системы.

Наблюдайте за состоянием ребенка

Если у крохи присутствует повышенная температура тела, стоит наблюдать не только за показателями градусника, но и за поведением малыша, которое могло измениться. При адекватных показателях данных параметров – нет смысла прибегать к резкому снижению температуры имеющимися в наличии лекарственными препаратами.

Врачи советуют родителям не сбивать температуру с помощью лекарств, даже если она достигает 39 градусов, если при этом сохраняется активность и нормальная работа организма малыша. Можно прибегнуть к снятию у малыша одного слоя одежды, попытаться раздеть его совсем, слегка проветрить помещение или протереть кожу холодной водой. Стоит отметить, что данные меры являются действенными и чаще всего помогают.

При наличии у младенца бледного покрова кожи, холодных ладоней и ступней, а также изменений в поведении (апатия, капризы, отказ от еды и питья) при температуре 38 градусов – необходимо срочно обратиться к врачу.

Существует отдельная категория детей, которым недопустимо позволять повышение температуры до 38 градусов. Это касается двухмесячного ребенка, а также детей с судорогами во время предыдущих случаев высокой температуры и страдающих от хронических заболеваний.

Температура 37 градусов

При хорошей активности, отменном аппетите и нормальном стуле, данный показатель не должен вызывать никакого повода для беспокойства. Возможно, что это индивидуальная особенность ребенка, вследствие чего нет нужды прибегать к дополнительному лечению, учитывая, что дети до года еще не приобрели функцию терморегуляции. Ее отсутствие приводит к быстрому перегреву и переохлаждению.

Температура 38 градусов

Здесь можно говорить о включении защитной функции организма. Чаще всего ребенок прекрасно ее переносит, сохраняя активность, неплохой аппетит, теплые руки и ноги. Родители могут давать малышу теплое питье, приготовить травяной отвар для поддержания общего состояние крохи. Не нужно пытаться сбить температуру, так как данный диапазон температуры от 38 до 39 градусов позволяет использовать защитные функции организма. Главное, чтобы у малыша сохранялось хорошее настроение и состояние, что позволит избежать приема лекарственных средств.

Температура 39 градусов

Температура может сопровождаться вялостью малыша, который проявляет отказ от употребления пищи. У ребенка присутствует раздражительность, туманность взгляда, руки и ноги крохи стали холодными, участилось сердцебиение и затруднилось дыханье. При таких симптомах срочно требуется медицинская помощь.

Что делать при высокой температуре

• Необходимо обеспечить малышу обильное питье. Для начала надо приготовить травяной настой, который будет способствовать понижению жара.
• Если женщина продолжает кормить ребенка грудным молоком, стоит как можно чаще прикладывать к груди, чтобы восполнит дефицит жидкости в его организме.
• Необходимо сдедить, чтобы одежда на ребенке соответствовала температурному режиму помещения, так как дополнительный слой вещей будет лишь повышать температуру его тела, вызывая перегрев.
• Специалисты рекомендуют устраивать малышу воздушные ванны. Для этого ребенка надо оставить обнаженным на протяжении 10-15 минут.
• Можно положить младенцу прохладную ткань на лоб.

Жаропонижающие средства для самых маленьких

Главное требование, которое предъявляется к лекарствам, сбивающим температуру – безопасность и эффективность. Лучше всего, по мнению специалистов, использовать парацетамол (эффералган, панадол, которые могут поставляться в виде сиропа, свечей и суспензии), а также нурофен (ибупрофен и ибуфен). Они прошли проверки на соответствие безопасности, а потому разрешены для применения детям с первых месяцев жизни.

Не нужно давать малышам аспирин, который способен стать причиной различных осложнений для детского организма. Если высокая температура появляется у ребенка первый раз, не стоит заниматься самостоятельным лечением. Лучше получить консультацию у врача-педиатра.

Температура у малыша (видео)

Знаете ли вы, что температура у новорождённого является показателем общего состояния маленького организма? Её отклонения в большую или меньшую сторону сигнализируют о возможной патологии. Давайте узнаем, какой должна быть температура у ребёнка в первый месяц жизни.

Сразу после рождения температура тела малыша соответствует температуре материнского тела. Но уже через час она снижается на 1-1,5 градуса. Спустя ещё несколько часов этот показатель останавливается на отметке в 36,5 градусов – это при условии, что малыш здоров.

На первой неделе температурные показатели стабильны и составляют 37 градусов. Но если мама ребёнка обеспокоена тем, что он замёрзнет, и начинает его теплее одевать, то возможны резкие скачки до 38-39 градусов. Молодым мамам педиатры советуют не кутать кроху. Чтобы создать для него комфортные условия, достаточно избегать сквозняков и следить за тем, чтобы комнатная температура была не менее 20 градусов.

В первые три месяца терморегуляция ребёнка зависит от окружающей обстановки. В сухом и душном помещении температура у новорождённого ребёнка будет повышаться, в холодном – снижаться. Поэтому важно не перегревать грудничка, как и не допускать переохлаждения.

Особенности недоношенных младенцев

Малыши, родившиеся недоношенными, острее реагируют на условия окружающего климата. Обусловлено это незрелостью гипоталамуса. Такие дети могут давать быструю реакцию при малейшем перегревании, а при возникновении инфекционного заболевания температура их тела может оставаться в норме.

Суточные колебания температуры у них сформированы хуже, чем у детей, родившихся в срок. Сразу после появления на свет недоношенных младенцев помещают в специальный кувез, где есть возможность организовать оптимальные условия и не допустить резких скачков температуры тела.

Температура у новорождённого – норма

Давайте узнаем, какая температура должна быть у новорождённого. Нормальной температурой у грудничка первого года жизни принято считать показатели, равные 37-37,5 градусов. Более точные параметры приведены в таблице:

Привычные взрослым 36,6°С устанавливаются к концу первого года жизни.

Пониженные показатели

Мамам необходимо помнить, что у новорождённого температура 37°С – показатель нормы. А сильное снижение или повышение температуры говорит о возможном заболевании, поэтому важно знать, какие факторы могут влиять на температурные колебания.

Если речь идёт о понижении, то причина может заключаться в охлаждении. Например, при прогулке на улице, когда малыш легко одет, или при купании в недостаточно тёплой воде. Пониженная температура может быть защитной реакцией на снижение нормальных показателей глюкозы в крови. Это тот случай, когда ребёнка перед сном плохо покормили и он спит дольше трёх часов.

Для того, чтобы выровнять температурный фон малыша, достаточно устранить провоцирующие факторы: одеть кроху потеплее, согреть, разбудить и дать ему грудь.

Причины повышения температуры тела

Их может быть много. Главная из них – банальный перегрев. Если ребёнок находится в душном помещении, очень тепло одет, то повышение температуры не заставит себя долго ждать. При летних прогулках с малышом на улице не следует допускать его контакта с прямыми солнечными лучами. Малыш может получить не только перегрев, но и солнечный удар.

Температура у новорождённого может подниматься до субфебрильных цифр (37,1-38,0 °C) при расстройстве пищеварения, коликах. Это неспецифическая ответная реакция организма, но её принято считать нормой.

А как понять, что повышение температуры связано с заболеванием?

Если это вирусная патология, то будет присутствовать выраженная сопутствующая симптоматика:

• слезотечение
• насморк
• заложенность носа
• возможен кашель.

Температура повышается до 38-38,5 °С. О присоединении бактериальной инфекции говорит показатель отметки на градуснике свыше 38,5 °С. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Высокие показатели могут свидетельствовать о таких патологиях:

• бронхит;
• инфекции мочевыводящих путей;
• пневмония;
• транзиторные колебания.

Транзиторные колебания температуры тела часто происходят на фоне нормального самочувствия. Они развиваются при нарушениях ЦНС врождённого или приобретённого характера. Самая серьёзная патология – перенесённая родовая травма головного мозга.

Но существуют и самостоятельно проходящие транзиторные колебания. Они возможны, если ребёнок родился с гипоксией или имели место проблемы в родовой период. Такое повышение температуры тела нормализуется со временем.

Типы температуры и симптоматика

Гипертермия у грудничков бывает четырёх типов:

1. Субфебрильная (37-37,9 °С).
2. Фебрильная (38-38,9 °С).
3. Пиретичная (39-39,9 °С).
4. Гиперпиретичная (свыше 40°С).

Если вы наблюдаете у грудничка температуру 37,5 градусов, без ухудшения общего состояния и дополнительной симптоматики, значит, малыш перегрелся. В большинстве случаев такая температура у новорождённого – норма, незначительное повышение случается из-за несовершенной терморегуляции.

Субфебрильная температура наблюдается при ОРВИ – малыш испытывает слабость, становится капризным. При болевых ощущениях в горле грудничок будет плохо кушать, плакать. Также присутствует заложенность носа, чихание. Если процесс воспаления спускается ниже в глотку, то возможно развитие фарингита. При этом ребёнка будет беспокоить кашель. Сон становится чутким, непродолжительным.

При инфекционных заболеваниях температура тела пиретичного типа. Она представляет опасность и требует немедленного начала терапевтического лечения . Наиболее частая причина высокой температуры у грудничков – пневмония. В начале заболевания присутствует сухой кашель, который быстро переходит в влажный. Кашлевые приступы особенно выражены после сна. На одышку указывает бледность кожи вокруг рта во время плача. При дыхании происходит раздувание ноздревых крыл, западание надключичных областей.

Обратите внимание: плохая терморегуляция может быть причиной пневмонии при отсутствии температуры. Если у ребёнка есть хрипы, симптомы дыхательной недостаточности, кашель – обязательно покажите его врачу.

Высокая температура без симптомов дыхательной патологии свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей. Выраженную симптоматику у грудничков проследить сложно. Диагностировать заболевание может только врач, после сдачи анализов.

Высокая температура у новорождённого ребёнка может быть симптомом омфалита. Это воспаление пупочной ранки. Незаживший пупок является воротами для различного рода инфекций. Поэтому важно обратить на него внимание при повышенной температуре у крохи. На воспаление будет указывать покраснение, выделения, нагноение в области пупочной ранки.

Особенности лихорадки у грудничков

Различают два вида лихорадки:

• Красная — характеризуется расширением периферических сосудов. При этом тело малыша горячее, красное. Это менее опасный вид лихорадки. Его достаточно быстро можно устранить при помощи жаропонижающих средств.
• Белая — при ней происходит спазм периферических сосудов. Лоб ребёнка при этом горячий, а руки и ноги бледные, холодные. Состояние опасно возможностью развития судорог. Необходимо срочно дать малышу жаропонижающее. К стопам можно приложить сухое тепло: нагретую пелёнку, грелку. Нельзя растирать малыша уксусом, водой, спиртом. Это грозит опасными последствиями – спазмом сосудов.

Профилактика

Профилактика колебаний температуры тела у грудничков заключается в соблюдении условий:

• комнатная температура должна быть в пределах 20-24 градусов;
• для ночного сна ребёнка укрывают хлопковым или шерcтяным одеялом;
• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• в жаркую погоду обеспечить обильное питьё, частое прикладывание к груди;
• гулять в солнечные дни в затенённых местах (парках, скверах);
• одевать малыша по погоде.

Эти простые правила позволят избежать перегрева и переохлаждения грудного ребёнка.

Заключение

Температура у новорождённого ребёнка зависит от окружающего микроклимата. Вот основные моменты, о которых должны знать все молодые родители:

• чтобы не допускать повышения и понижения температурных показателей, одевайте ребёнка по погоде:
• при температуре до 37,5 °С, при условии хорошего состояния малыша, нет причин для беспокойства;
• пониженная температура тела у грудничков вызвана переохлаждением или снижением уровня глюкозы в крови, чтобы её повысить, достаточно согреть или накормить малыша;
• при повышении температуры до 38 градусов необходимо обратиться к врачу;
• если вы наблюдаете у грудничка симптомы белой лихорадки: горячий лоб, холодные и бледные руки и ноги – вызовите скорую помощь, такое состояние опасно возникновением судорог;
• высокая температура без сопутствующих симптомов свидетельствует об инфекции мочевыводящих путей;
• высокая температура может быть вызвана воспалением пупочной ранки.

Уважаемые посетители, оставляйте свои комментарии и делитесь ссылкой на статью с друзьями в социальных сетях. Всем родителям важно знать, какая температура у новорождённого – норма, а какая говорит о развитии патологии.

Состояние новорожденного ребенка можно определить по нескольким критериям: аппетит, сон, поведение. Среди основных показателей здорового организма – нормальная температура у грудничка. Она не такая, как у взрослого человека, и зависит от многих факторов.

Процессы терморегуляции продолжают формироваться у детей до конца первого года жизни. Соответственно, и температура к этому времени будет такой, какая у взрослых (36, 6 градусов).

В первый месяц температура тела ребенка находится в промежутке от 37 до 37, 5 градусов. В последующие месяцы нормальный уровень снижается и может составлять от 36 до 37 градусов.

Температуру у детей можно измерять несколькими способами и применять различные градусники (электронные, инфракрасные, ртутные). Ответ на вопрос, какая температура считается нормой у детей до года, зависит от места, где происходит измерение.

• В подмышечной области нормой считается 36–37, 3 градусов.
• Оральная температура колеблется в пределах от 36,6 до 37, 2.
• Ректальная температура может быть выше – от 36,9 до 38. Таким способом измерения пользуются, когда малыш может спокойно лежать несколько минут. В противном случае можно повредить стенки кишечника. Цифра 38 на градуснике считается нормой в том случае, если ребенок чувствует себя хорошо.

Так как процесс теплообмена еще не налажен, грудничка очень легко охладить или перегреть. Очень важно следить за температурой и влажностью воздуха в комнате . Не следует слишком кутать ребенка. Все эти факторы влияют на температурный уровень тела.

Чтобы определить, какая температура является нормой для ребенка, следует ежедневно в течение нескольких дней в одно и то же время измерять ее. Не стоит измерять температуру сразу после пробуждения, после еды, плача или после активных действий малыша. Можно вести дневник наблюдений.

Как правильно измерить температуру

Если применяется , то пользоваться им нужно только для измерения в подмышечной области. После шестого месяца жизни температуру можно измерять в сидячем положении. Следует следить, чтобы термометр не упал. Ртуть опасна для организма человека, следует избегать повреждений градусника. Для получения достоверного результата потребуется 5–7 минут.

Электронный градусник прост и безопасен в использовании. Им можно пользоваться с первого месяца жизни ребенка. Звуковой таймер подаст сигнал об окончании измерительной процедуры. На это требуется до 3-х минут. Точных показателей можно добиться путем орального или ректального применения. Если установить его в подмышечной впадине, то результат будет колебаться в пределах нескольких градусов.

При оральном применении наконечник градусника помещают в рот под язык. Достаточно 1 минуты.

Для ректального ввода потребуется больше приготовлений. Ребенка укладывают на бочок, подгибают ножки к животику. Наконечник градусника смазывают детским кремом. После этого аккуратно и осторожно вводят в анальное отверстие, не глубже 2 см.

Температурный индикатор представляет собой небольшую полоску с делениями, которую прикладывают ко лбу ребенка на несколько секунд.

Термометр-пустышка . Данный термометр очень удобен для измерения температуры у детей, которым нет года. Но его можно применять в том случае, если малыш привык к пустышке.

Как поддерживать температуру грудничка на одинаковом уровне

Для того чтобы температура тела младенца была одинаково нормальная – 36,6 градусов или чуть выше, следует придерживаться несложных гигиенических правил.

Что является причиной повышения температуры

Повышение температуры является следствием какого-либо провоцирующего фактора. Детям, которым не исполнилось 3 месяца, не стоит сбивать температуру тела ниже 38,2 градуса. Можно нарушить процесс терморегуляции. Но это в том случае, если малыш чувствует себя относительно хорошо. Если появились судороги, он стал вялым, пропал аппетит, следует обратиться за консультацией к врачу.

Причиной повышения температуры могут быть:

• Вирусные и бактериальные инфекции. В этом случае будут и другие симптомы: кашель, покраснение горла, насморк.
• Стрессовые ситуации.
• Перегрев. Долгое пребывание на солнце, неправильное одевание.
• Активные игры или долгий плач.
• Причиной может быть прорезывание зубов.
• Высокая температура может быть следствием кишечной инфекции или простуды.
• Температура у детей до года может повыситься после прививки.

В том случае, когда повышенная температура тела держится в течение трех дней, если она достигает 39 градусов и выше, не сбивается жаропонижающими, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. При жаре ткани организма перестают получать кислород, защитные силы ослабевают, что является очень опасным состоянием.

Скорую помощь следует вызывать в случаях, когда появились следующие симптомы:

• Наблюдается жар у ребенка младше трех месяцев.
• Температура грудничка выше 38,5 градуса.
• Появились судороги.
• Напряжение шейного отдела, нет возможности пригнуть голову вперед.
• Дыхание становится шумным, частым.
• Ребенок постоянно плачет, при этом он вялый и апатичный.
• Отказ от еды.
• Наблюдается частая рвота, понос.
• Нарушение мочеиспускания или цвета мочи.
• Появление сыпи на коже.
• Наличие хронических заболеваний.
• Невозможность сбить температуру жаропонижающими средствами.

До того как приедет врач, следует выполнить несколько простых рекомендаций.

• Грудничку стоит давать как можно больше жидкости.
• Детскую комнату нужно проветривать. Ребенка следует перемещать на это время в другое место.
• Свет должен быть приглушенным. Никаких резких звуков.
• Можно делать компрессы на ножки. Полотенце смачивают в воде (около 20 градусов) и прикладывают к стопам.
• Нельзя кутать ребенка.

Если у детей температура тела понижается, но незначительно (до 35 градусов) и при этом они чувствуют себя хорошо, то беспокоиться не стоит. Возможно, это индивидуальная особенность организма. Если значение становится ниже отметки 35, говорят о гипотермии. Следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования. Потребуется консультация педиатра, эндокринолога, иммунолога.

Причины понижения температуры тела ребенка до года:

• У детей, родившихся раньше срока.
• Во время сна.
• На фоне длительного заболевания происходит ослабление защитных сил организма.
• Авитаминоз, анемия.
• Нарушение гормонального фона.
• На фоне приема жаропонижающих препаратов.
• Злокачественные образования.
• Переохлаждение.
• После тяжелых отравлений.

Если понижение связано с переохлаждением, то ребенка следует отогреть (теплое питье, теплая одежда, можно приложить грелку к ногам). Важным является закаливание и повышение иммунитета.

Когда стоит измерять температуру

Не стоит лишний раз, без повода мерить температуру тела детей до года. Это является стрессом для них. Но процедура будет необходимой, если появились настораживающие симптомы:

• Излишнее беспокойство, вялость, капризность.
• Повышенная потребность в жидкости.
• Наблюдается сухость ротовой полости и губ.
• Пульс и дыхание становятся частыми, прерывистыми.
• Щеки становятся сильно красными или наоборот бледными.
• Появляется озноб, взгляд затуманенный.

Ребенок до года требует повышенного внимания со стороны взрослых. Любое несоблюдение гигиенических норм может привести к сбою в работе организма. Это становится причиной возникновения различных заболеваний.

Если у ребенка температура 39°С легко сбивается и общее состояние поддается контролю, то сильно волноваться не стоит. А вот отсутствие сопроводительной симптоматики должно вызывать беспокойство, поскольку это довольно высокий термический порог, сигнализирующий о резком ухудшении состояния малыша. Источник любого жара — реакция организма на возникновение патологии, вторжение вируса или инфекции. Это приводит к дестабилизации процессов теплоотдачи и теплопродукции, которые в здоровом организме сбалансированы.

[ Скрыть ]

Причины

Умереннофебрильная температура (39 градусов) может свидетельствовать о серьезном заболевании. Причин подъема температуры немного и все они имеют ярко выраженные признаки.

Гипертермия

Резкое повышение температуры тела выше 38,5-39°С - состояние, присущее новорожденным и детям первого года жизни.

Спровоцировать развитие гипертермии могут следующие факторы:

1. Перегрев организма. Чаще всего наблюдается у младенцев, которых заботливые родители чересчур тепло одевают. Несовершенство системы терморегуляции провоцирует у малыша резкое повышение температуры тела, нарушение дыхания и сердечного ритма. Симптомы перегрева легко устраняются, если ребенка раздеть и дать воду.
2. Реакция на прорезывание зубов. Часто сопровождается высокой температурой. Ребенок нервничает, отказывается от еды, плохо спит, у него наблюдается повышенное слюноотделение.
3. Вирусное или бактериальное инфицирование чаще всего влечет за собой повышение температуры и сопровождается кашлем, поносом, рвотой, сыпью. Проблема требует незамедлительной консультации со специалистом.

Инфекционные заболевания

Высокая температура тела, возникающая на фоне отсутствия симптомов ОРЗ, может свидетельствовать о развитии таких инфекционных заболеваний:

1. Стоматит. Характерные признаки заболевания — гнойные высыпания на слизистых ротовой полости. Ребенок отказывается от еды, нервничает, плачет.
2. Фарингит. Клиническая картина болезни проявляется покраснениями и высыпаниями на слизистых гортани.
3. Ангина. Заболевания горла, для которого характерно наличие белого гнойного налета на гландах. Температура при ангине держится до того момента, пока не ликвидирован рассадник болезнетворных бактерий. Как правило, лечение ангины редко обходится без приема антибиотиков.
4. Отит - воспаление среднего уха. У годовалого ребенка, который еще пока не может говорить, заподозрить развитие отита можно по высокой температуре тела и характерным жестам (малыш закрывает больное ухо ладошкой или не дает к нему прикоснуться).
5. Розеола. Заболевание протекает на фоне увеличенных лимфоузлов и умереннофебрильной температуры, сбить которую удается только на третий день. После того как жар проходит, на теле ребенка появляются характерные розовые пятна.
6. Кишечные инфекции (ротавирус, сальмонеллез, энтеровирус, дизентерия). Патогенные микроорганизмы, попадая в желудочно-кишечный тракт ребенка, вырабатывают токсичные вещества, провоцирующие гипертермию, боли в животе, рвоту и понос.
7. Туберкулез. В инкубационный период, как правило, отсутствуют какие-либо признаки патологии, но уже через две недели с момента инфицирования могут возникнуть головные боли, высокая температура, кашель.
8. Пневмония. При типичном виде воспаления легких температура начинает резко подниматься, появляется кашель с мокротой, иногда наблюдается плевральная боль.
9. Корь. Заболевание развивается очень быстро и сопровождается лихорадкой. После инкубационного периода у ребенка может наблюдаться насморк, сухой кашель, конъюнктивит и другие симптомы. Один из характерных признаков — появление красных пятен на твердом и мягком небе.
10. Ветряная оспа. Чаще всего у детей период высыпания проходит безболезненно, но может наблюдаться повышение температуры.
11. Скарлатина. Начинается заболевание с лихорадки, головной боли и общего недомогания. Всегда сопровождается ангиной и сыпью. На 2-4 день язык становится зернистым и ярко-красным.

Острые воспалительные заболевания

Не менее часто причиной высокой температуры у грудничка являются острые воспалительные заболевания, такие как:

1. Менингит. Большинство патологий, вызванных нарушениями функционирования головного мозга, провоцируют жар. Также у ребенка присутствуют нервозность, тошнота, галлюцинации, нарушения сна.
2. Патологии мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит). Симптомы: боли, спазмы и рези в животе, жалобы ребенка на затрудненное мочеиспускание.
3. Воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость). Их признаки: боль при пальпации живота, отсутствие аппетита.

Онкологическая патология

Возникновение и развитие злокачественных опухолей у ребенка может также сопровождаться высокой температурой тела.

При этом имеют место дополнительные симптомы, такие как:

• отсутствие аппетита, в результате чего развивается истощение организма;
• общее состояние слабости;
• сонливость и апатия;
• частые кровотечения;
• бледность кожных покровов;
• возникновение синяков и гематом при малейших ударах.

В этом случае необходимо как можно скорее пройти полное обследование организма, чтобы исключить самые страшные подозрения на онкопатологии.

Что делать при высокой температуре?

До того момента, как специалист определит природу развития лихорадки, важно обеспечить максимально комфортные условия, при которых жар не будет увеличиваться.

В комнате, где находится ребенок, температура воздуха не должна превышать 20° С, а показатель влажности 60%. Воздух должен быть свежим. Несколько раз в день помещение, где находится больной, необходимо проветривать. Не нужно кутать малыша, обеспечьте ему свободное передвижение в легкой одежде.

При высокой температуре, ребенка необходимо как можно чаще поить. Предлагайте ему чистую воду, травяные чаи, разбавленные соки и морс, а при грудном вскармливании – молоко.

Дополнительная информация о том, что делать при повышенной температуре, представлена на видео, снятом каналом «Вопрос доктору».

Медикаментозное лечение

Сбивать температуру выше 39 у ребенка помогут жаропонижающие средства:

1. Парацетамол. Наиболее безопасный препарат. Для детей возрастом от 3 месяцев специалисты рекомендуют к использованию Парацетамол в виде суспензии или свеч. Для деток старше трех лет – таблетки. Жаропонижающее действие ректальных свечей начинается уже через 40 минут после введения, а у лекарств, употребляемых орально — через 20 минут.
2. Ибупрофен. Помимо отличных жаропонижающих свойств, отличается хорошим противовоспалительным действием. Наиболее часто используется в комплексном лечении бактериальной инфекции. Назначается детям от 6 месяцев.
3. Анальгин. Как правило, вводится внутримышечно, в виде укола. Применяется при тяжелых состояниях, когда другие препараты не оказывают необходимого действия при высокой температуре у ребенка. Можно назначать детям от 1 года.

Парацетамол (20 руб.) Анальгин (13 руб.) Ибупрофен (7 руб.)

Родителям важно запомнить ситуации, когда прием медикаментов неэффективен и требуется незамедлительная скорая помощь врача:

• температура тела поднялась выше 39,1°С;
• лихорадка стала причиной развития судорог;
• наблюдается потеря сознания и галлюцинации;
• появились рвота, понос, затрудненное дыхание;
• температура 39°С у ребенка держится более суток при приеме жаропонижающих средств;
• невозможно самостоятельно адекватно оценить состояние малыша;
• после видимых улучшений, температура резко поднялась снова;
• ребенок отказывается пить, присутствуют признаки обезвоживания.

Чего нельзя делать?

Если у ребенка температура тела превышает показатель 39 градусов, категорически запрещено:

1. Самостоятельно определять причину воспалительного процесса и начинать лечение без предварительной консультации со специалистом.
2. Использовать спиртовые обтирания.
3. Прикладывать лед. Такие действия провоцируют спазм сосудов и ухудшают состояние малыша.
4. Одновременно давать несколько жаропонижающих средств.
5. Кутать ребенка и ограничивать свободу его передвижения. Исключением является озноб.
6. Самостоятельно ставить клизму.
7. Насильно кормить. При высокой температуре лучше больше пить, чем принимать пищу.
8. Купать в горячей ванне. Такие действия могут спровоцировать ухудшение состояния малыша.
9. Оставлять ребенка одного с высокой температурой. Реакция организма непредсказуема, в любой момент состояние малыша может резко ухудшиться.

Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.