Запор у новорожденного при смешанном вскармливании возникает по многим причинам.

Многие из них вызваны неправильным вводом прикорма или его непереносимости организмом грудничка.

Под смешанным вскармливанием подразумевается кормление новорожденного (в возрасте до 1 года) грудным молоком и смесями в пропорциях 50/50.

Стоит отметить, что самостоятельное введение прикорма не рекомендуется.

При дополнительном вскармливании малыша необходимо проконсультироваться со специалистом, для подбора наиболее подходящей смеси или других продуктов.

Почему возникает запор у грудничка при смешанном вскармливании

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта грудничка кал имеет форму кашицы. Количество испражнений индивидуально, но обычно от 2 до 5 раз в сутки.

В том случае, если ребенок не проявляет признаков раздраженности и плаксивости, кал освобождается хотя бы 1 раз в день и имеет нормальную форму, то это не является симптомом запоров.

Присутствие запора у грудничка сопровождается повышенной капризностью ребенка, плачем и редкими дефекациями, характер кала твердый.

Основные причины запоров у грудничка при смешанном вскармливании:

1. Ребенок основную часть времени обездвижен (пеленание, физические патологии). Низкая физическая активность способна угнетать перистальтику ЖКТ и привести к запорам.
2. Недостаток жидкости в организме.
3. Неправильный выбор смеси для вскармливания.
4. Нарушения в рационе матери, кормящей грудью, также могут вызвать запор. В преимуществе питание мамы должно содержать клетчатку, молочные и кисломолочные продукты (в меру, чтобы не вызвать диарею).
5. Смена марки смеси. Организм новорожденных детей не в состоянии быстро и без последствий привыкать к новым продуктам питания, так как микрофлора кишечника еще не содержит полный набор ферментов для переваривания пищи. Тем самым, у грудничка может быть вызван запор при смешанном вскармливании.
6. Неверная тактика введения дополнительного кормления.
7. Недостаточное или избыточное кормление младенца.
8. Прием мамой или ребенком медицинских препаратов, которые способны вывести из строя работу ЖКТ, изменить характер стула. Необходимо скорректировать лечение, чтобы исключить запор.

Причины запора при смешанном вскармливании могут скрываться в просроченной смеси или содержание в ней плохо переносимых компонентов.

Если у новорожденного часто появляется запор, то необходимо придерживаться питания, которое стимулирует работу ЖКТ и насыщает его пробиотиками.

Иногда требуется более серьезное лечение. Запор приносит малышу массу неприятных ощущений, заставляя его капризничать и плохо спать.

В каких случаях вводится смешанное питание

Кормление младенца должно включать предпочтительно молоком матери, но при определенных обстоятельствах такая возможность теряется.

При необходимости введения искусственного вскармливания нужно как можно большую часть рациона придерживаться грудного молока.

Причины добавления в рацион искусственного питания или полное замещение материнского молока:

1. Тяжелая родовая деятельность и прием мамой медикаментозных препаратов.
2. Наличие резус-конфликта. В этой ситуации необходимость дополнительного питания иногда требуется сразу после рождения.
3. Длительное отсутствие мамы. Невозможность использования материнского молока.
4. Слишком маленький объем материнского молока, что сказывается на прибавке в весе новорожденного.
5. Родилось несколько детей сразу. В 90% случаев требуется докорм, так как грудь матери не успевать производить необходимое количество еды.
6. Врожденные патологические состояния ребенка (диатез).
7. Различные заболевания кормящей мамы, которые провоцируют снижение выработки молока.

Часто привлечение смешанного питания является временной вынужденной мерой и по устранению всех проблем мама возвращается к грудному вскармливанию.

Как правильно ввести прикорм

При смешанном вскармливании необходимо соблюдать некоторые правила, которые позволят без осложнений перенести период адаптации грудничка к новому продукту питания.

Часто запор у новорожденного возникает по причине того, что родители не осведомлены о некоторых важных моментах в кормлении.

Стандартная схема ведения смешанного вскармливания:

1. Перед тем, как подать малышу смесь, необходимо покормить ребенка грудным молоком. Это не относится к смесям, которые назначены в качестве лечебных мероприятий. В случае с терапией наоборот, мамино молоко можно подавать только после смеси.
2. Приготовленную смесь рекомендуется подавать грудничку с пластиковой маленькой ложечки, чтобы не сформировать у ребенка чувство того, что с бутылочки кушать легче, чем сосать грудь.
3. В утреннее и ночное время суток нужно стараться кормить малыша преимущественно грудным молоком. Именно в эти периоды зачастую концентрация молока в груди увеличена.
4. После приготовления питательной смеси необходимо остудить ее до оптимальной температуры привычного грудного молока – 37 градусов. Именно такой температурный режим обеспечит хорошее усвоение пищи.
5. Использовать только стерильную посуду и питьевую кипяченую воду. Соблюдение чистоты в приготовлении смеси снижает вероятность поступления в кишечник болезнетворных бактерий, которые способны вывести из строя пищеварительную функцию, привести к запорам.
6. Режим кормления необходимо скорректировать, так как искусственная смесь переваривается дольше, чем грудное молоко. Запоры могут развиваться на фоне банального перекармливания. В этом случае желудок маленького ребенка не в состоянии справиться с объемами поступающей питательной пищи.
7. Нельзя без консультации врача присоединять к ежедневному рациону козье или коровье молоко. Продукт относится к очень тяжелой пище, которая может вызвать расстройства иммунной системы, вывести из строя работу внутренних органов.

Для составления индивидуальных условий смешанного вскармливания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Обычно доктор при назначении искусственной смеси сразу составляет план введения прикорма.

Как избежать запора у грудничка

Для того чтобы избежать такие неприятные последствия смешанного вскармливания, как запор у новорожденных, иногда бывает достаточно соблюдать простые правила профилактики заболевания.

Самым действенным профилактическим способом при смешанном вскармливании являются регулярные прогулки на улице. Малышу совсем не обязательно все это время лежать в коляске.

Нужно постараться создать условия, в которых грудничок сможет быть активным. Например, в ясную теплую погоду постелить плед на траву и позволить ребенку поползать, изучая окружающий мир.

Температурный режим приготовленной пищи также играет важную роль в профилактике запоров. Еда должна быть теплой. Поступающая в ЖКТ подогретая смесь усваивается без затруднений и успокаивает стенки кишечника, не провоцируя застойные процессы.

Ежедневно нужно проводить массаж и гимнастику, которая снимет возможное вздутие кишечника, успокоит его и поспособствует своевременному освобождению от каловых масс.

Упражнения для грудничков против запора:

1. В теплом помещении положить ребенка на прямую поверхность. Охватить ножки малыша за икры и имитировать движения на велосипеде. Совершать упражнение примерно 30 секунд.
2. Поочередно каждую ножку сгибать в колене и прижимать к животику. Через 1-2 секунды разгибать. Повторять упражнения 5-7 раз.
3. Обе ножки одновременно согнуть в коленях и совершать круговые движения, затем повторить в обратном направлении. Достаточно повторить по 5-7 движений в обе стороны.
4. Массаж живота. Своей теплой ладонью гладить животик малыша по часовой стрелке медленными движениями. Достаточно 1 минуты.

Причины расстройства пищеварения иногда находятся в низкой двигательной активности ребенка. В таком случае лечение заключается в выполнении регулярных упражнений и запоры прекратятся.

По возможности нужно максимально часто позволять малышу находиться без пеленания. Грудничок в таком случае не ограничен в движениях. Стимулируется перистальтика кишечника, снижается вероятность застойных явлений кала.

Иногда врачи назначают кисломолочные смеси, которые оказывают послабляющий и очищающий эффект для ЖКТ. Смесь на кисломолочной основе употребляется не на постоянной основе, а до устранения запора.

Эффективной профилактикой станет максимальное сохранение грудного вскармливания.

Мамино молоко содержит все необходимые ферменты, которые требуются для осуществления полноценного пищеварения.

Часто причины запоров скрываются в нарушении режима питания, сна и активного время суток.

Полезное видео

Общение с младенцем – одно из самых приятных времяпровождений. Но порой оно омрачается плачем, криками. Расстроенные родители, прежде всего, желают знать, что происходит с их малышом. Одной из причин беспокойства является появление при смешанном вскармливании. Когда кроха питается исключительно естественной пищей, мама с подобной проблемой практически не сталкивается. Как только в рацион грудничка включаются дополнительные прикормы – необходимо ежедневно наблюдать за состоянием испражнений.

В каких случаях бывает смешанное вскармливание?

Как бы заботливая мама не старалась сохранить и наладить лактацию, бывают случаи, когда по независящим от нее обстоятельствам приходится применять смешанное вскармливание (сочетание кормления грудью и детской смесью из бутылочки). Причины могут быть следующие:

1. Усложненные роды и невозможность начать грудное вскармливание.
2. Прием медицинских препаратов, не совместимых с грудным вскармливанием. Младенец временно переводится на искусственное кормление.
3. Отсутствие мамы длительное время.
4. Недостаточное количество грудного молока, даже если приняты все меры по повышению лактации.
5. Наличие нескольких новорожденных.

Как понять что у новорожденного запор?

Определить, есть ли у малыша запор, помогает количество испражнений. Но существует и другая сторона медали. Каждый организм имеет индивидуальное развитие, поэтому их количество понятие неоднозначное. Одни дети испражняются после каждого прикладывания, другие один-два раза за сутки. Внимание главным образом обращается на консистенцию испражнений и состояние ребенка. Если он чувствует себя прекрасно, отсутствуют боли в области кишечника – повод для беспокойства отсутствует.

Определить, есть ли у младенца запор при смешанном вскармливании, можно по следующим признакам:

• нерегулярный стул;
• животик вздутый и твердый;
• наблюдается усиленное газообразование;
• каловые массы слишком твердые;
• испражнения проходят с криком.

При несвоевременном реагировании на перечисленные симптомы, придется принимать серьезные меры.

Опасные последствия запора

Возникновение запора у новорожденного на смешанном вскармливании не является безобидной проблемой. Он может повлечь за собой серьезные последствия:

1. При спастических запорах (кишечник сокращается не равномерно) ощущаются сильные колики.
2. Интоксикация. При длительном нахождении кала в кишечнике токсины всасываются в кровь, происходит отравление организма, характеризующееся снижением аппетита, появлением вялости, приступами тошноты.
3. Понижение иммунитета. Каловые массы не позволяют полностью всасываться полезным веществам, а поступление вредных увеличивается.
4. Травмы слизистой кишечника могут вызвать появление крови в каловых массах. К тому же в травмированные участки может попасть инфекция.
5. Психологический фактор. Малыш, испытывая боль, боится тужиться, чтобы испражниться, что только усугубляет существующую и возможные последующие проблемы со стулом у ребенка.
6. Непроходимость кишечника – самое опасное последствие, встречается редко.

Причины запора

Чтобы оперативно и результативно устранить возникшую проблему, необходимо знать причину, по которой она возникла. Выделяют главные причины запора при смешанном кормлении грудничка, которые его вызывают.

Неправильное питание мамы

Грудное молоко также становится причиной запора, если женщина не придерживается правильного рациона. Смешанное кормление в тандеме с таким грудным молоком становятся причиной запора. Многое зависит от структуры молока. Если кормящая женщина потребляет много жареной, жирной, копченой, изобилующей белками пищи, грудничку будет сложно переваривать все поступающее к нему в желудок.

Также проблема усугубляется, если в рационе женщины присутствуют продукты, способствующие скреплению. К ним относят: груши, белый рис, картофельное пюре, зеленые бананы, крепкие бульоны, макаронные изделия, черника, кондитерские изделия, рафинированные масла — это сразу отразится на грудничке.

Стоит обратить внимание! Если кормящая женщина принимает медикаменты, подобное также сказывается на грудничке. Сорбенты, железосодержащие препараты, мочегонные, спазмолитики, антациды оказывают воздействие на пищеварительную систему младенца.

Неправильное питание мамы при грудном вскармливании может привести к запорам у грудничка

Смесь и молоко плохо сочетаются

Это еще одна причина, способная привести к запору у грудничка на смешанном вскармливании. Ни один производитель еще не смог создать смесь, идентичную грудному молоку. Хотя многие из них гласят, что их продукция способна заменить естественную пищу грудничка. Пищеварение маленького организма крайне чувствительно, оно моментально реагирует на перемены в рационе кормления. У малыша не всегда получается переварить смешанную пищу, в результате она плохо усваивается и превращается в твердый кал, который с трудом передвигается к выходу.

Неправильно подобранная смесь

Молочные смеси, даже адаптированные, не имеют большинства свойств, которыми обладает естественная пища грудничка. Некоторые виды питания не подходят детям из-за индивидуальной непереносимости. Поэтому не стоит удивляться, когда смесь, имеющая массу положительных отзывов, может не подойти.

Частое кормление густой, питательной пищей перегружает систему пищеварения грудничка. Они содержат большее количество белка, чем грудное молоко. Вполне возможно, что сразу подобрать подходящую смесь не получится.

К тому же рынок изобилует многообразием детского питания. Заботливые родители стараются всеми силами разнообразить рацион питания грудничка. Но педиатры не советуют так поступать. Маленькие детки не нуждаются в подобных изощрениях. Нет необходимости смешивать различные виды питания, и тем более различные вкусы. Такие действия вызовут запоры у грудничков при смешанном вскармливании.

Следует выбирать только качественные смеси для кормления

Дефицит воды

Малое количество жидкости в организме также вызывает запор у новорожденного при смешанном вскармливании. Из-за недостатка влаги массы кала уплотняются, не совсем сформировавшийся кишечник ребенка с трудом передвигает их. Еще большее неудобство доставляют грубые края кала. Они травмируют поверхность кишечника, причиняют болевые ощущения при испражнении. Необходимый объем воды при смешанном питании – один из способов недопущения развития проблемы, и даже метод её решения на начальных этапах. Крайне остро этот вопрос стоит в жаркие периоды года, когда малыш теряет большое количество жидкости.

Не зря педиатрами разработан график введения различных видов прикормов. Составлен он с учетом не совсем развитой системы пищеварения грудничка. Осуществление прикорма раньше времени становится фактором, вызывающим запор.

Требование это имеет вполне логическое объяснение: в желудочке и кишечнике младенца отсутствуют нужные ферменты, способные хорошо переварить поступившую пищу. Очень легко нарушить функционирование пищеварительной системы, а на восстановление уйдут годы, и принесет это массу переживаний.

Если малышу не достаточно пищи, не следует сразу переходить на смешанное кормление. Важно все силы направить на . Для этого существует масса способов. Если же все-таки принимается решение о введении раннего прикорма, то это должно осуществляться исключительно по назначению врача-педиатра и по всем правилам.

Как помочь малышу?

Столкнувшись с запором при смешанном вскармливании, родители направляют все силы на помощь малышу. Если у крохи отсутствуют испражнения в течение 48-ми часов, необходимо принимать меры. Самый правильный способ: получить квалифицированную консультацию педиатра. При отсутствии подобной возможности рекомендуется воспользоваться следующими методами.

Экстренная помощь

Если задержка испражнений причиняет малышу сильный дискомфорт: он напрягается, плачет, а результата нет, нужно принимать радикальные меры.

Обычная клизма

Результативный метод выхода из сложившейся ситуации. Процедура занимает небольшой период времени, и кроха получит реальную помощь. Необходима спринцовка маленького размера с тонким концом и жидкость, ее предварительно нужно прокипятить и остудить до 37 о. Перед процедурой анус смазывают кремом или детским маслом. В качестве содержимого для введения допускается использовать отвар ромашки.

• до 3-х месяцев – 55 мл;
• от 3-х до 6-ти месяцев – 60-100 мл;
• от 6-ти до года – 120- 150 мл.

При отсутствии навыков и сноровки, рекомендуется воспользоваться посторонней помощью. Один родитель кладет кроху на бочок, сгибает ноги под прямым углом и аккуратно, но надежно держит, чтобы малыш не дергался, и не травмировался анус. Второй родитель аккуратно вводит спринцовку и опорожняет её медленно.

Клизма Микролакс

Этот препарат имеется в аптеках, отпускается без рецепта и допускается к использованию с рождения. Рекомендуется применять только после консультации с врачом.

Правильный выбор и приготовление смеси

Питание, которое больше всего похоже на естественную пищу, называется адаптированным. Чаще всего на упаковках указан возраст, с какого рекомендуется использовать. Есть также специальные смеси, отличающиеся от адаптированных и имеющие определенные лечебные эффекты (например, смесь для малышей с коликами). Использование этого питания обязательно нужно согласовывать с педиатром, самостоятельно назначать такую смесь своему малышу нельзя.

Отсутствие негативной реакции со стороны маленького организма – свидетельство того, что смесь подошла. Не рекомендуется менять смесь без серьезных на то причин.

Но важно не только выбрать смесь, но и правильно приготовить:

1. Использовать исключительно кипяченую жидкость, даже бутилированную воду нужно прокипятить. Не рекомендуется нагревать воду в микроволновой печи.
2. Пропорции жидкости и сухой смеси должны быть в точности соблюдены в соответствии с инструкцией на упаковке. Недостаточное количество воды в готовой смеси затруднит ее переваривание и скорей всего вызовет запоры у грудничка.
3. Использовать жидкость рекомендуемой температуры.
4. Подогревать и давать малышу смесь повторно нельзя! Смесь должна быть использована в течение часа, так как это среда для развития болезнетворных микробов, остальная утилизируется.

Нормализация питания мамы

Изменение рациона питания – один из первых методов решения проблем. В рационе должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой. Исключить продукты, которые «крепят». Включить нужно некоторые виды каш (рисовая каша скрепляет, поэтому ее в меню не включают), овощные супы, тушеные и свежие овощи, отварное нежирное мясо. При этом принимается во внимание список разрешенных при грудном вскармливании продуктов.

Способы нормализации стула препаратами

В борьбе с запорами при смешанном кормлении помогают аптечные препараты, но к ним прибегают в случае, если другие методы не дали положительного результата.

1. Если проблемой является только отсутствие стула, при этом температурный режим тела в норме, аппетит отличный, то простимулировать работу кишечника рекомендуется обычными суппозиториями на основе глицерина. Они не нанесут вреда, результативны и применяются для детей различного возраста.
2. Использование сиропа с лактулозой также поможет достигнуть желаемого результата. Отпускается без рецепта врача. Выпускают многие фармацевтические компании, имеет различные названия. Но принцип действия у всех идентичен: он увеличивает объем масс кала, которые осуществляют давление на стенки кишечника и активизируют его работу, способствуют дефекации. Сироп не вызывает привыкание, что позволяет использовать его длительное время. Побочные действия от использования не наблюдались. Стоит учесть, что в первый день использования у грудничка увеличивается количество газов, начинают беспокоить колики. Рекомендуется воспользоваться газоотводной трубкой. Суточная норма употребления составляет 5 мл для детей до 1 года. Но первоначальный прием рекомендуется начинать с 1 мл и постепенно увеличить до дозы, указанной в инструкции.
3. Для увеличения количества полезных бактерий, облегчающих процессы пищеварения, рекомендуют предложить ребенку Смекту. Этот пробиотик разводится в воде для питья.

Важно! Лекарственные препараты применяются только после консультации педиатра, самолечение может негативно сказаться на состоянии малыша.

Способы немедикаментозной помощи

Для начала не стоит экспериментировать на своем ребенке, пробуя на нем методы лечения, рекомендованные на различных форумах, например: раздражать анальное отверстие кончиком градусника. Этот метод принесет желанный результат, но риск механического повреждения анального отверстия или, еще хуже, градусника велик. Для таких манипуляций можно использовать ватную палочку или газоотводную трубку, смазанную маслом, кремом или вазелином. Хотя ее регулярное использование также может навредить: кишечник привыкнет, и процесс вывода стула без неё будет проблематичным.

Помочь крохе можно при помощи клизмы. Но частое использование вымывает полезную микрофлору в кишечнике.

Нужна ли гимнастика и массаж?

Важны для решения проблемы запора при смешанном кормлении физические упражнения в союзе с массажами. Нагрузки физического характера активизируют работу пищеварительной системы. Стоит отметить, что тугое пеленание, которое еще встречается, мешает активному движению крохи и провоцирует возникновение запора.

1. В качестве массажа используются поглаживающие деликатные движения по часовой стрелке, без различных нажатий. Поглаживать нужно животик и спинку.
2. Важны , можно нагреть пеленку и положить на неё малыша. Рекомендуется практиковать выкладывание перед каждым кормлением.
3. Совершать вращательные движения ножками в области таза и «крутить» велосипед.
4. Если приобрести необходимые навыки, допускаются упражнения с использованием фитбола. Детям такие действия доставляют массу положительных эмоций.
5. Зарядка выполняется по истечении 2-х часов после кормления.

Нужно иметь в виду! Если у ребенка кишечная непроходимость, то массаж делать нельзя. Поэтому при очень плохом самочувствии малыша обязательно нужно сначала обратиться к педиатру, чтобы исключить или подтвердить серьезный диагноз.

Новая пища вводится, когда ребенок полностью здоров.

Рекомендуется давать с 1-2 г, в течение 5-ти дней довести до необходимого объема.

Следующий продукт вводить только через 14-ть дней, когда маленький организм привык.

Предлагается вводимый продукт утром, а днем следить за реакцией малыша.

Прикорм дается ложкой перед грудным кормлением. Соки не являются пищей, их можно дать после естественной пищи.

Первые прикормы должны иметь лучшую степень измельчения, чтобы произошло качественное усвоение веществ, и системе пищеварения было легче работать. Подрастая, кроха сможет получать более густую по консистенции пищу.

Для первых прикормов рекомендуется использовать пюре на основе овощей. Сначала однокомпонентные, после перейти к многокомпонентным.

В ночное и утреннее время кормить исключительно грудным молоком.

Соблюдать температурный режим. 37 о – при такой температуре пища лучше усваивается.

Профилактика — как избежать запора у грудничка

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании легче предотвратить, чем потом заниматься решением проблемы:

1. Частое прикладывание к груди.
2. Правильное питание кормящей мамы.
3. Правильный питьевой режим ребенка при смешанном кормлении.
4. Прогулки на свежем воздухе и достаточная физическая активность.
5. Первый прикорм для детей после 6-ти месяцев, склонных к запорам, следует начинать именно с овощей, которые содержат большое количество клетчатки и способствуют полноценному функционированию кишечника. Каши в этом случае вводятся позже.
6. Использовать для прикорма кисломолочные продукты с полезными бактериями.

Правильное питание, соблюдение режима мамой и ребенком – первый способ предотвращения запора и даже решения проблемы на начальном этапе.

К проблемам с задержкой стула у детей первых месяцев жизни приводит большое количество факторов. Все причины запоров условно делят на две группы:

1. Органические – связаны с системными нарушениями в работе органов пищеварения. Это врожденные заболевания, течение которых никак не связано с изменением рациона или режима питания. Это нечастые причины задержки стула, поэтому искать их нужно после того, как исключены остальные.
2. Функциональные или физиологические. Это влияние питания и режима вскармливания ребенка. Именно функциональные причины приводят к большинству запоров у младенцев и новорожденных.

Среди функциональных причин, вызывающих проблемы с дефекацией, стоит обратить внимание на следующие факторы.

Какую смесь получает малыш

Выбор современных смесей велик, и далеко не всегда удается сразу подобрать подходящий заменитель грудного молока. Чтобы снизить риски негативных последствий докорма, для малышей первых месяцев жизни выбирайте смеси с наибольшей степенью адаптации к грудному молоку. В полной мере заменить по составу грудное молоко не может ни одна смесь, но чем более она адаптирована, тем лучше.

О том, что малышу не подходит выбранный докорм, говорят такие симптомы:

• вздутие живота, метеоризм;
• обильные срыгивания после каждого кормления;
• стул с пеной, слизью, резким запахом;
• задержка стула больше двух дней.

Родители малышей на смешанном вскармливании (СВ) должны помнить, что стул у малыша, получающего докорм, в идеале должен быть каждые сутки. Допускается иногда стул раз в 2 дня, если малыша ничего не беспокоит. Если же сходить в туалет ребенку сложно регулярно – это повод задуматься о том, подходящее ли питание получает ребенок.

Запоры из-за грудного вскармливания

Смешанный тип вскармливания предполагает, что вместе с докормом малыш получает и грудное молоко. Часто причину задержки стула списывают на то, что грудное молоко плохо сочетается с заменителем и ухудшает пищеварение. Это распространенный миф, грудное молоко даже в небольших дозах приносит ребенку только пользу.

Грудное вскармливание (ГВ) часто вызывает так называемые физиологические запор», когда молоко полностью усваивается организмом и стул отсутствует несколько дней подряд. Если малыш чувствует себя хорошо – это не повод к беспокойству и это вовсе не означает, что ребенку не хватает еды и нужно давать докорм в виде смеси.

Во многих случаях переход на СВ вызван не недостатком грудного молока, а излишними переживаниями мамы по поводу того, наедается ли малыш. Частота стула на грудном вскармливании не может свидетельствовать о достаточности питания.

Запоры из-за начала прикорма

Когда малышу исполняется 6 месяцев, приходит время вводит в его рацион прикорм. Нужно понять разницу в терминах «прикорм» и «докорм», чтобы не возникало путаницы. Прикорм – это введение в рацион ребенка разнообразной пищи в виде каш, пюре, супов. Докорм – это дополнительное введение смеси при нехватке материнского молока.

• наличие как минимум одного зуба;
• умение уверенно и самостоятельно сидеть;
• активный пищевой интерес;
• отсутствие рефлекса выталкивания при попадании в рот прикорма.

Аргументируют они такую позицию тем, что молочные смеси недостаточно питательны и малыш нуждается в большем количестве полезных веществ, которые может получать из прикорма.

При правильном выборе адаптированной молочной смеси младенец покрывает свои потребности в питательных веществах как минимум до 6-месячного возраста.

Раннее начало прикорма излишне нагружает пищеварительную систему, что чревато сбоями в ее работе. Часто начинаются проблемы с дефекацией, особенно если ранний прикорм начинают с каш.

В таком случае требуется вернуться на смешанное вскармливание, подождав с введением новых продуктов как минимум до 6 месяцев. Детям, которые склонны к запорам, по достижении полугодовалого возраста рекомендуют начинать прикорм с овощного пюре.

Способы немедикаментозной помощи

Перед тем как идти в аптеку за лекарствами, попробуйте помочь ребенку естественными методами. Но они эффективны только в начале запора, когда проблема еще не усугубилась. Если вы подозреваете, что у малыша начинается запор, эффективными будут:

1. Массаж . Круговыми движениями по часовой стрелке погладьте живот малыша вокруг пупка. Делать массаж нужно с легким нажимом, который не вызывает недовольства ребенка.
2. Гимнастика. Попеременно прижимайте к животику малыша его правое и левое колено. Такая гимнастика также помогает отхождению газов.
3. Теплые ванночки. Теплая вода расслабляет, что может помочь в борьбе с запорами.
4. Физическая активность. Если малыш уже научился ползать – дайте ему как можно больше возможности активно двигаться. Исключите пеленания и излишне тугую одежду.

Медикаментозное лечение

Когда естественные способы помощи не помогли или запор оказался сильным – прибегают к медикаментозной терапии. Современные лекарственные средства позволяют быстро справиться с задержкой стула, а вероятность побочных эффектов даже у самых маленьких детей сведена к минимуму.

Препарат выбора для лечения запоров у детей первого года жизни, согласно рекомендациям доктора Комаровского, – слабительное средство на основе лактулозы (Дуфалак, Нормолакт).

Это лекарство в виде сладкого сиропа, который оказывает осмотический эффект, размягчает каловые массы и облегчает очистку кишечника. Разрешен к применению у детей любого возраста, включая новорожденных. Дозировку рассчитывает педиатр, исходя из возраста и веса малыша.

Помимо сиропов с лактулозой, для борьбы с запорами у детей на смешанном кормлении используются:

1. Глицериновые свечи. Механически раздражают прямую кишку, действуют как смазка.
2. Клизма. Старый проверенный метод очистки кишечника.
3. Препараты с пробиотиками. Использование препаратов с бактериями, улучшающими пищеварение, оказывает постепенный положительный эффект на весь ЖКТ.

Слабительное средство применяют у маленьких детей только после консультации с педиатром.

Профилактика запоров у детей на СВ

Избавиться от проблем с дефекацией у грудничков и детей первого года жизни, находящихся на СВ, помогут такие меры профилактики:

1. Обоснованный переход на смешанное вскармливание. Часто докорм смесью назначают детям, которые могли бы и дальше благополучно получать только грудное молоко. В результате работа ЖКТ нарушается, поскольку пищеварение перестраивается на переваривание смеси, и ребенок получает запор. Недостаток грудного молока при правильной организации грудного вскармливания – редкая ситуация.
2. Подбор молочной смеси. Если без докорма не обойтись – смесь подбирают максимально адаптированную. На более дешевые смеси переходят только ближе к году, когда малыш уже получает разнообразное питание.
3. Правильное питание кормящей мамы. Вне зависимости от наличия докорма, кормящая мама должна питаться здоровой пищей. Современные рекомендации опровергают необходимость строгой диеты для грудного вскармливания, но вредные продукты исключаются из рациона кормящей мамы.
4. Вовремя начатый прикорм. Главное правило профилактики проблем с пищеварением, которое часто не выполняется родителями на практике. Нет причины вводить дополнительное питание, кроме смеси и грудного молока, ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев.
5. Достаточное потребление жидкости. Грудное молоко содержит много воды, но при докорме смесью требуется добавлять питьевую воду в рацион младенца.

Правильная организация режима смешанного вскармливания поможет не сталкиваться с проблемой запоров у грудничков или же легко их устранять. Лечение возможно только по назначению педиатра.

Заключение

Не стоит расстраиваться, если не удалось наладить полноценное грудное кормление малыша. Подбор подходящей смеси никак не навредит ребенку, а в случае возникновения запора не стоит отказываться от кормления грудью.

После налаживания нормального режима СВ организм грудничка сможет полноценно усваивать как грудное молоко, так и смесь, что поможет быстро избавиться от сложностей с дефекацией.

У каждого малыша свои особые требования и изменения в организме. В некоторых случаях невозможно обойтись без искусственного варианта смеси. При переходе на такой вариант кормления увеличивается вероятность возникновения проблем с пищеварением. Запор у грудничка при смешанном вскармливании – проблема, которую можно решить только в случае комплексного подхода. Для этого необходимо обратиться за консультацией к специалисту в данном вопросе.

Основные правила смешанного питания

Во время кормления малыш должен получать все необходимые витамины и минералы.

В противном случае у детей может возникнуть ряд отклонений:

• недостаточный набор веса;
• у матери наблюдаются проблемы с лактацией, которые привели к недостаточной выработке грудного молока;
• женщина страдает от инфекционных заболеваний, лечение которых возможно проводить только с помощью лекарственных препаратов;
• мамочка не может продолжить кормление в связи с родом своей деятельности.

Массаж помогает справиться с запором

На смешанном вскармливании данные проблемы могут быть решены очень быстро. Однако в процессе мамочка должна придерживаться следующих правил:

• Совсем необязательно полностью отказываться от прикладывания малыша к груди. Благодаря этому удастся сохранить лактацию еще определенное время.
• В процессе питания и кормления малыша лучше всего не использовать бутылочку с соской. Процедуру следует проводить с помощью ложечки. В таком случае удастся свести к минимуму вероятность отказа.
• Если планируется продолжать кормление смешанным питанием, то лучше всего для этого использовать специальные адаптированные смеси. Помочь их правильно подобрать маме сможет педиатр или специалист по ГВ.
• Перед сном малышу следует предлагать исключительно бутылочку. Если ему захотелось покушать ночью, то необходимо приложить младенца к груди. Данный тактический вариант кормления поможет продолжить лактацию дольше.
• При кормлении необходимо каждый раз готовить новую смесь. Категорически не рекомендуется разогревать предыдущую порцию.
• Ребенок может есть только из чистой посуды. Для ее мытья следует использовать только специальные моющие средства. От агрессивных компонентов следует отказаться на весь период кормления грудью.
• Если нет возможности избежать процесса разогревания, то нельзя использовать микроволновую печь. В таком случае в молоке не будет питательных компонентов, которые необходимы для роста и развития.
• Если женщина продолжает периодическое кормление, то ей следует придерживаться диеты.
• Порошок разводится посредством использования исключительно кипяченой воды. В ней не должно содержаться вредных для организма компонентов.
• Количество смеси увеличивается, если женщина не может дать малышу необходимый объем грудного молока.

Смешанное кормление должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом. Он сможет объяснить женщине, почему в этом существует острая необходимость. Педиатр следит за состоянием здоровья малыша и его развитием. При наличии аллергии и плохом наборе веса есть смысл пересмотреть выбранный вариант.

Особенности выбора смеси

От качества сухой смеси напрямую зависит здоровье и развитие вашего малыша. Именно поэтому к процессу ее выбора необходимо подходить с максимальной ответственностью. В противном случае может возникнуть запор у грудного ребенка.

• Уровень адаптации смеси можно увидеть на упаковке. Для новорожденных он должен быть максимальным. В таком случае удастся избежать проблем с желудочно-кишечным трактом.
• Какой возраст у грудничка.
• Каждый малыш обладает индивидуальными особенностями, которые необходимо учитывать в обязательном порядке перед выбором смеси.
• Состояние здоровья и наличие хронических заболеваний.
• Как организм грудничка усваивает лактозу и коровье молоко.

Как правильно рассчитать соотношение?

На смешанном питании увеличивается риск перекармливания грудничка. Избежать запор у младенца на искусственном вскармливании поможет предварительный расчет необходимого докорма:

• до 30 дней можно давать максимально 55 мл;
• до 60 дней – 120 мл;
• до полугода – 175 мл;
• старше полугода – 230 мл.

При наличии проблем с кишечником малыш становится раздражительным

После этого в рационе малыша в обязательном порядке должен появиться прикорм. На первом этапе рекомендуется вводить овощи, фрукты, пюре из мяса, сок и кашу. Благодаря им количество искусственной смеси постепенно должно сойти к минимуму.

Проблемы с кишечником и их причины

В медицинской практике выделяют следующие причины развития запора у грудничка:

• Нарушения стула чаще всего возникают на фоне негативного воздействия одного из компонентов смеси. Ее структура не идеальна, поэтому не может до конца усваиваться детским организмом. Если в период кормления грудью у ребенка снижается тонус кишечника, то увеличивается риск развития плохой проходимости. Вся незнакомая пища приводит к рефлекторному сокращению кишечника. Симптом необходимо устранить вовремя, в противном случае малыш будет страдать от запора.
• Запор у новорожденного при смешанном вскармливании может являться следствием неправильного теплового обмена. В таком случае родителям необходимо отказаться от надевания слишком теплой одежды, ведь тогда младенец начинает активно потеть и терять влагу. Она играет ключевую роль при формировании каловых масс в организме человека. Если вовремя не избавиться от такой привычки, то у грудничка может развиться запор.

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании может также возникать на фоне наследственной предрасположенности. Негативное воздействие оказывает также нарушение в обмене веществ и работе щитовидной железы. Ситуация негативно сказывается на строении гладкой мускулатуры кишечника.

Запор у грудничка при искусственном вскармливании проявляется в виде следующих симптомов:

• ребенок постоянно находится в беспокойном состоянии и много плачет;
• испражнения в подгузнике можно наблюдать не чаще одного раза в сутки;
• если ребенка положить, то можно заметить, как он активно трет одной ножной о вторую;
• натуживание и беспокойство можно наблюдать у ребенка каждый раз при попытке сходить в туалет;
• младенец не может успокоиться даже во время приема пищи;
• если мамочка пытается погладить животик, то малыш начинает еще больше капризничать и плакать;
• дополнительно ситуация может быть усугублена вздутием и метеоризмом.

Лечение и профилактика

Лечение запоров у новорожденных – сложный процесс, поскольку им нельзя давать никакие лекарственные препараты. Рекомендуется посетить специалиста по ГВ, который поможет правильно выбрать смесь. Дополнительно женщине следует соблюдать диету. Опытные мамочки предпочитают есть чернослив при грудном вскармливании, который помогает избежать негативной ситуации. В любом случае консультация педиатра будет не лишней и сможет предотвратить развитие ряда серьезных осложнений.

Достаточно часто у новорожденных при искусственном вскармливании возникает запор при наследственной к нему предрасположенности. О таких случаях необходимо в обязательном порядке проинформировать своего лечащего врача.

При лечении от запоров ребенка не разрешается перекармливать. В таком случае увеличивается риск застоя каловых масс. При наличии проблем с пищеварительной системой младенца необходимо кормить по первому требованию. В данный период не допускается применять график по часам.

Во время запора грудничок нуждается в заботе матери

Для этого родители должны выполнять следующие действия:

• Малыша необходимо полностью избавить от одежды и положить на чистую пеленку.
• После этого необходимо перейти к поглаживаниям животика, которые производятся по часовой стрелке.
• Помогает избавиться от запоров сжимание коленок и их прижимание к животику. Дополнительно необходимо выполнять действия, которые похожи на велосипед.
• Положительно на перистальтику кишечника влияют водные процедуры. Их рекомендуется проводить каждый день.

Однако самым действенным профилактическим мероприятием по-прежнему считается поддержание кормления грудью. В молоке находится идеальный баланс витаминов и минералов, которые необходимы для правильного роста и развития малыша. Количество молочной смеси рекомендуется свести к минимуму и давать ее только в случае голода. Если малыш уже подрос, то следует вводить прикорм. В нем не должно быть продуктов, которые приводят к запору или застою каловых масс в кишечнике.

Родители должны в обязательном порядке обратиться за консультацией к врачу в том случае, если запор продолжается в течение долгого времени. Консультация поможет избежать негативных последствий в будущем.

21.03.2017

У новоиспеченной мамы появляется множество страхов после появления малыша на свет. Страшно держать такой маленький комочек… Как его кормить? Почему не хочет спать по ночам? Не голоден ли?

В большинстве случаев на все эти вопросы может ответить сама природа. Она позаботилась о том, чтобы новорожденный малыш с первых дней своей жизни получал все самое лучшее от своей мамы: любовь, ласку, тепло и грудное молоко.

Однако часто, в силу определенных обстоятельств, женщина не может кормить своего ребенка грудью. По той банальной причине, что молока крохе не хватает, он недоедает и не может полноценно расти и развиваться. Стоит ли в таком случае отказаться от естественного вскармливания? Зачем? Ведь можно организовать смешанное. А как же запоры, которыми пугают все мамины подруги? Правда ли, что их не избежать при подборе подходящей смеси?

Как и для чего организовывают смешанное вскармливание

Так как пищеварительная система малыша в первые годы жизни еще недостаточно сформирована, естественное вскармливание является оптимальным вариантом для такой крохи.

Но иногда маминого молока оказывается недостаточно для насыщения крохотного организма. Иными словами, у женщины диагностируют гипогалактию (низкую выработку грудного молока) и она вынуждена докармливать ребенка специальными смесями.

Причин для такой патологии, на самом деле, немного и все они устраняемы:

• Мама редко прикладывает малыша к груди (достаточно несколько дней давать новорожденному грудь «по первому требованию» и количество молока увеличится).
• Ребенок неправильно захватывает сосок (консультант по грудному вскармливанию или просто опытная подруга помогут это исправить).
• Родителям кажется, что малыш недоедает/молоко нежирное и сами предлагают ему смесь, заменяя одно из кормлений (если ребенок набирает вес, прикорм лишь убавит выработку маминого молока).

Существуют еще моменты врачебного запрета на естественное вскармливание в связи с болезнями матери/ребенка, приемом ими лекарственных препаратов. Возможны и личное нежелание женщин кормить грудью, необходимость часто отлучаться и пропускать кормления, нехватка молока для полноценного питания двойни/тройни.

В таких случаях смешанное вскармливание действительно оправдано. Остается лишь подобрать подходящую смесь, которая не повлияет на регулярный стул ребенка, будет сытной и полезной.

Современные магазины/аптеки предлагают множество вариантов продукции для новорожденных, «на любой вкус и кошелек». Но не стоит покупать сразу несколько и по очереди их давать. Так желудочно-кишечный тракт малыша потерпит огромный стресс, который может проявиться в коликах/рвоте/запоре. Последний пункт, скорее всего, и не получится обойти, так как любая другая пища (кроме грудного молока) сокращает количество актов дефекации у ребенка. Объяснение этому вполне простое: смесь более сытная и требует длительного переваривания. Поэтому «ходить по-большому» малыш будет лишь 1–2 раза в сутки. Кал при этом станет оформленным и больше не будет напоминать жидкую кашицу.

ВНИМАНИЕ! Не стоит путать смешанное вскармливание со штучным, так как при смешанном 50% от всех кормлений все еще составляет мамино молоко.

Является ли запором редкий стул у грудничка? И как распознать запор при смешанном вскармливании?

Так как существуют некоторые отличия между частотой дефекации при естественном вскармливании и кормлении смешанного типа, некоторые родители расслабляются и принимают за норму отсутствие стула у грудничка по несколько дней в неделю. Их даже не смущают тщетные попытки ребенка испражниться, которые сопровождаются плачем/кряхтением/покраснением личика. Кал при этом выходит твердый, сухой, в виде круглых фрагментов, а животик остается вздутым и болезненным при нажатии.

В некоторых случаях наблюдается несколько иная картина: кроха какает ежедневно, но каловых масс совсем немного. При этом видно, что облегчение от дефекации не наступило и ребенка все так же беспокоит животик.

Или же стул по-прежнему редкий, но мягкий. Малыш чувствует себя хорошо, имеет отличный аппетит. В таком случае речь идет не о запоре, а индивидуальной особенности юного организма. Однако при смешанном вскармливании это скорее громкое исключение из правил.

Причины патологии

• у грудничков при организованном смешанном вскармливании могут иметь довольно широкий диапазон реальных на то причин, начиная от анатомических особенностей организма до грубых ошибок, допущенных при кормлении крохи.

Однако те же заболевания ЖКТ проявляются еще у новорожденного и родители с первых дней учитывают такую особенность своего малыша. А вот ошибки введения смешанного вскармливания, несмотря на все врачебные рекомендации, входят в «топ» причин запоров у маленьких детей:

• Мама/папа никак не могут подобрать идеальную смесь для своего чада, ведь его пищеварительная система уже переживает стресс от такой резкой смены питания.
• Малыша перекармливают или, наоборот, ограничивают в порциях, что непосредственно влияет на стул.
• Организм ребенка страдает от нарушения водного баланса. ВАЖНО! Малыш на искусственном/смешанном вскармливании нуждается в дополнительных источниках жидкости.

Не стоит исключать, также, вероятность возникновения запора от неподходящего рациона мамы. Ведь 50% питания все еще составляет грудное молоко…

Как быстро помочь грудничку при запоре

Запомните! Все лечебные мероприятия должны быть, в первую очередь, обсуждены с педиатром.

Да, он, на основе результатов обследования, диагностирует причину нарушения стула и разработает приемлемое лечение. Но некоторые случаи могут быть экстренными, и тогда врач посоветует родителям эффективный способ, как помочь младенцу с дефекацией:

• Разрешаются любые слабительные средства, допустимые к применению с момента рождения (глицериновые свечи, сиропы с лактулозой в составе, укропная вода).
• Иногда может потребоваться воздухоотводная трубочка, если наблюдается болезненный синдром и повышенное газообразование.
• Ситуация экстренная и кроха страдает? Врачи рекомендуют сделать клизму для быстрого опорожнения кишечника.
• Действенным будет, также, массаж животика, гимнастика.

Все эти методы не решат проблему, так как носят одноразовый характер. Но однозначно помогут прекратить страдания крохи.

Запоры у новорожденных при смешанном вскармливании, в основном, носят органический характер и требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях, имеет смысл (если ситуация позволяет) подождать до 3 лет, пока ребенок «перерастет» недуг.

Если же запоры функциональные, следует найти причину и устранить ее:

• Подобрать подходящую смесь, на которую хорошо отреагирует организм грудничка (ребенок будет сыт и доволен, а дефекация станет регулярной).
• Начать давать крохе дополнительную жидкость, если раньше этого не делали.
• Маме пересмотреть свой рацион и убрать из него скрепляющие продукты.
• Повысить активность малыша с помощью гимнастики, массажа, активных игр.
• Излишне не кутать ребенка во избежание перегрева/обезвоживания.
• Не увлекаться слабительными средствами, так как кишечник может «разлениться».

И помните: за одним запором последует другой, если правильные выводы не были сделаны вовремя.

Профилактические меры

Приняв решение сделать питание грудничка смешанным, родителям стоит быть проинформированными о возможных последствиях такого вида вскармливания.

Поэтому будет лучше заранее позаботиться о некоторых важных моментах.

Подбор смеси	Предугадать заранее, какая смесь подойдет именно вашему ребенку – нереально. Но изучить имеющиеся варианты и отзывы опытных мамочек — можно.
Водный баланс	С первых дней смешанного вскармливания стоит позаботиться о дополнительной жидкости для организма. Это должна быть чистая вода, составляющая по объему одно кормление грудничка (около 150 мл в сутки).
Гимнастика/массаж	Играют огромную роль для пищеварительного тракта, поскольку помогают стимулировать его деятельность.
Консультация специалиста	Не нужно бояться спрашивать совета доктора, даже если это касается какой-то мелочи. Ведь лучше быть осведомленными родителями и лишний раз все перепроверить/перестраховаться, чем потом прибегать к помощи радикальных методов лечения.

Табу при запоре

Не в силах наблюдать за страданиями крохи, не в состоянии ему помочь, многие взрослые готовы пробовать любые методы народной медицины/любые советы знакомых, родственников, друзей.

Но при этом они забывают, что имеют дело с маленьким ребенком, организм которого еще не готов к таким методам:

• Запрещено использовать посторонние предметы для стимуляции сократительной деятельности прямой кишки.
• Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, самостоятельно назначать грудничку слабительные препараты.
• Частые клизмы/применение газоотводных трубочек могут спровоцировать привыкание кишечника к «посторонней помощи».
• Любое лечение должно начинаться с похода к врачу, а не в аптеку или форум в интернете.

В очередной раз, в панике, задаваясь вопросом «что же делать при запоре у грудничка при смешанном вскармливании», попробуйте выдохнуть, просто взять кроху на руки, приласкать, поговорить с ней. Дети очень чувствуют любовь своих родных. И даже многие патологические процессы в их организме самостоятельно устраняются, если ребенок спокоен, сыт, доволен.