С наступлением беременности организм женщины начинает перестраиваться на новый лад. Изменения происходят как в физиологическом, так и психологическом плане. Все системы организма настраиваются наилучшим для развития плода образом, а также для периода родов и кормления. Все органы будущей мамы в этот период испытывают значительную нагрузку и увеличиваются. Именно поэтому при беременности могут обостряться хронические заболевания женщины. Это стоит иметь в виду. Вот почему желательно незамедлительно встать на учет в женскую консультацию, провести необходимые анализы, чтобы держать под контролем свое самочувствие, а соответственно и самочувствие будущего малыша.

Изменения в сердечно-сосудистой системе

Когда женщина беременеет, она начинает собой представлять систему: мать – плацента – кровь. Это связано с тем, что при беременности у женщины появляется новый орган – плацента. Органы начинают испытывать серьезную нагрузку за счёт плаценты. Прежде всего, нагрузку испытывает сердце.

Появляется плацентарный круг кровообращения.

Сердечная мышца в прямом смысле увеличивается в объёме. Из-за плаценты объём крови в организме возрастает вполовину.

Именно из-за изменений работы сердца и объема циркулирующей крови женщины беременные женщины могут страдать варикозом. Расширенные вены на ногах при беременности говорят о том, что матка оказывает значительное давление на вены. Как правило, это наследственная проблема. Если родственники страдали варикозом при беременности, значит, будущей маме желательно соблюдать такие правила во избежание его появления:

• контролировать вес при беременности, чтобы не было резких скачков.
• долго не сидеть и не лежать, помогать кровообращению движением.
• чаще поднимать ноги в лежачем положении, чтобы кровь отливала от нижних конечностей
• носить эластичные колготки.
• употреблять продукты, богатые витамином С

Лёгкие

Будущая мама нуждается в большем количестве кислорода. Поэтому дыхательная система беременной работает в два раза мощнее. Отмечается поднятие диафрагмы, примерно на 4см. Но, несмотря на это, объём лёгких увеличивается за счёт грудной клетки. При этом частота вдохов и выдохов не меняется до поздних сроков беременности. Вот почему одышка во время беременности может настораживать, при её наличии стоит обратиться к врачу.

Почки

Большее напряжение почек в организме беременной обуславливается тем, что теперь почки выводят продукты обмена из организма не только мамы, но и малыша. При беременности активно вырабатывается гормон прогестерон, из-за него снижается тонус мочевого пузыря, что может приводить к застою мочи. Именно поэтому беременные женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, рецидивам цистита или пиелонефрита. Чтобы можно было избежать этих ситуаций, беременным важно употреблять много чистой воды, также для профилактики цистита можно пить мочегонные чаи.

Изменения в органах пищеварения

Тошнота, рвота во время беременности (токсикоз) обусловлены ни чем иным, как изменениями в работе пищеварительных органов беременной. Также меняются вкусовые ощущения беременной.

А знаете ли Вы, что обоняние женщины во время беременности обостряется в 11 раз! Так природа защищает ее от нежелательных продуктов.

Может проявиться отвращение к определённым запахам или может очень явно и чётко хотеться какого-то определённого вкуса во рту. Беременных могут беспокоить запоры. Это связано с гормонами плаценты, которые влияют на тонус кишечника. Изжога беременных связана с тем, что беременная матка смещает кишечник и желудок, вследствие чего часть содержимого желудка может обратно попасть в пищевод, тем самым вызывая изжогу. Избавить себя от этих неприятных ощущений будущая мамочка может приемом антацидных препаратов (Ренни) и приемом пищи минимум за два часа до сна.

Изменения в половой системе

Самые большие изменения в период беременности претерпевает половая система. В первую очередь изменяется матка. Беременная матка постоянно увеличивается.

Объём матки к концу беременности возрастает примерно в 500 раз!

Это происходит за счет гормонов плаценты, которые помогают растянуться мышечным волокнам. Отмечают нерегулярные сокращения матки, учащающиеся к концу беременности. Таким образом этот орган готовится к родам. Вся матка как бы оплетается кровеносными сосудами, их количество увеличивается.

В зависимости от сроков беременности изменяется и положение матки. На третьем месяце она выходит за пределы таза, а на последних сроках беременности матка достигает подреберья. Правильное положение обеспечивают связки, которые в этот период утолщаются и растягиваются. Именно из-за натяжения связок беременные могут испытывать боли по сторонам живота, когда меняют положение тела.

Наружные органы половой системы отекают во время беременности. Может даже наблюдаться небольшое варикозное расширение вен, это связано с сильным притоком крови.

Молочные железы

Молочные железы с наступлением беременности начинают готовиться к лактации. Это проявляется в увеличении количества жировой ткани и количества долек в груди. Грудь беременной женщины увеличивается и набухает.

Психологические изменения при беременности

Изменение гормонального фона беременной женщины отражается и на её психологическом здоровье. Эмоциональный фон будущей мамы становится неустойчивым. Женщина может сильно расстроиться и расплакаться из-за пустяка. Порой возникает беспричинное беспокойство, тревожность. Настроение может меняться несколько раз на час, от восторженной радости до глубокой печали. Чем раньше женщина осознает, что эта нервность связана с «интересным положением», тем более мягкими будут перепады настроения . Чтобы подчинить разуму свои чувства, нужно осознать их причину, также на помощь придут разнообразные психологические методики:

• развивайте в себе чувство юмора. Осмеивайте себя и саму ситуацию – это поможет справиться с отрицательными эмоциями.
• не загоняйте себя. Примите свою беременность и измените под нее свой образ жизни. Поймите, что сейчас Вы уже не можете работать как раньше и делать много дел.
• если Вы довольно терпеливая особа, можете попробовать заняться медитацией или аутотренингом, это тоже поможет расслабиться.
• не сдерживайте свои эмоции. Если хочется поплакать, дайте волю слезам.
• делитесь своими тревогами с близкими людьми, которые могут выслушать и поддержать.
• помните о том, что эти перепады настроения временны, и что после родов гормональный фон стабилизируется.

Пожалуй, самое важное - относиться к себе и своему положению с любовью и пониманием. Не требовать от себя слишком многого, находить плюсы «интересного положения». , мечтать о будущем малыше, готовиться к его появлению. Все это поможет свести отрицательные эмоции при беременности к минимуму. Но понятно, что все время находиться в блаженном состоянии беременная женщина не может и не должна. Принимайте все свои эмоции.

А знаете ли Вы, что ребенок внутри мамы может танцевать, плакать и смеяться? Слушайте хорошую музыку для поднятия настроения себе и малышу.

Чтобы лучше понять себя и то, что происходит с Вашим организмом во время беременности, читайте литературу на эту тему. Когда Вы будете понимать, почему испытываете те или иные ощущения, половину тревог как рукой снимет. Будьте грамотной будущей мамой.

Видео - изменения в организме женщины при беременности

Боли приступообразного характера внизу живота или в подвздошной области могут говорить о проблемах с кишечником. У беременных такие проблемы случаются во всех триместрах по разным причинам. Пускать процесс на самотек не стоит – консультация врача поможет вернуть хорошее самочувствие, а правильная терапия станет залогом полноценного развития и здоровья будущего младенца.

Кишечник и его функции

Кишечник в организме выполняет несколько важных функций. Он находится в средней и нижней части живота, его строение очень сложно. Эта часть пищеварительной системы обеспечивает всасывание полезных веществ, усвоение витаминов. Попутно им вырабатываются необходимые пищеварительные ферменты. Следующий важный этап – выведение отходов в виде каловых масс.

В кишечнике располагаются колонии микроорганизмов, обеспечивающих соответствующий этап переваривания пищи, в том числе молочнокислых бактерий. Эти бактерии снабжают организм лактозой, витаминами группы В, а также вырабатывают этиловый спирт. С их помощью происходит расщепление жиров, углеводов и белков.

Фото кишечника человека

Необходимо поддерживать нормальный баланс кишечной микрофлоры, так как ребенок в утробе не имеет собственных бактерий. Он получает их от матери в процессе родов и при кормлении грудью. В течение беременности многие женщины страдают дисбактериозом, что отражается и на здоровье будущего младенца.

Расположение органов во время беременности

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Внутренние органы при беременности испытывают повышенную нагрузку. Активно меняется гормональный фон, и это отражается на функционировании всех систем организма. Увеличивается матка: уже на 4-й неделе она достигает размеров куриного яйца, а в дальнейшем выходит за пределы костей таза. Расположение органов смещается, из-за чего иногда болит живот.

С развитием плода анатомия женщины все больше меняется. Увеличивается потребность в кислороде, легкие перерабатывают больший объем воздуха. Дыхание учащается, но гормон прогестерон регулирует работу бронхов, и это позволяет избежать одышки хотя бы на ранних сроках. Во втором и третьем триместрах смещается диафрагма, из-за чего дыхание становится более частым и поверхностным.

Плод занимает все больше места в брюшной полости, и желчный и мочевой пузырь, почки испытывают все большее давление. Печень смещается в сторону и выше, нормальный ток желчи затрудняется, это приводит к появлению колик. В тканях матки увеличивается количество сосудов, снабжающих плод кровью, повышается нагрузка на сердечную мышцу, ее объем растет.

Желудок и кишечник также сдвигаются с привычных мест. В первом триместре они начинают подниматься вверх, побочным следствием чего является попадание желудочного сока в пищевод. Перед родами кишечник раздвигается в стороны, а матка опускается. В кишечнике скапливаются газы, может появиться чувство распирания, болезненность, нарушение дефекации.

Как беременность влияет на кишечник?

При беременности из-за изменения гормонального фона и смещения внутренних органов работа кишечника осложняется. Снижается количество микрофлоры, женщин мучают скопления газов и спазматические боли. Часто в кишечнике возникает брожение, усиливающее неприятные проявления. Диета в период ожидания ребенка означает не снижение калорийности, а включение в меню продуктов, содержащих все необходимые для матери и плода полезные вещества. Сбалансированное питание позволяет нормализовать баланс бифидо- и лактобактерий в кишечнике, наладить пищеварение.

На ранних сроках беременности, в момент перемещения оплодотворенной яйцеклетки к месту, где она прикрепляется к стенке матки, у женщин бывают боли в животе. В дальнейшем неприятные ощущения вызывает рост плода, из-за которого матка давит на кишечник. При этом колет внизу живота, иногда даже появляются незначительные кровянистые выделения. Если кровотечение не останавливается, нужна помощь врача. Об ухудшении состояния говорят спазмы, чувство давления, длительные запоры.

Боль в кишечнике: в чем причина?

Чтобы успешно бороться с болью в кишечнике, необходимо установить ее причину. Помимо естественного сдавливания из-за развивающейся беременности, женщина может страдать рядом заболеваний, как имевшихся еще до зачатия, так и развившихся после него. Нарушения перистальтики могут быть связаны как с физиологическими причинами, так и с инфицированием. Например, гормон прогестерон, количество которого в это время значительно повышено, снижает уровень перистальтики.

Физиологические изменения в организме беременной

Для того чтобы матка могла расти и давать место для развития плода, мышечный тонус в организме понижен. Это необходимо для ребенка, но плохо для кишечника, который становится «ленивым». Пищеварение ухудшается, чаще случаются запоры, мучает газообразование, болят кишки.

Ближе к завершению беременности матка уже достаточно велика, она давит на органы, которые расположены рядом. Их кровоснабжение нарушается, осложняется функционирование. Женщин мучает бурчание в животе, колики и вздутие. Будущие мамы вынуждены менять свой рацион, есть непривычные продукты, что также вызывает нарушение пищеварения. При этом ухудшается работа всех пищеварительных органов, в частности поджелудочной железы, печени, селезенки.

Инфекционные поражения

В тех случаях, когда боли в кишечнике сопровождаются поносом, повышением температуры, тошнотой или рвотой, вероятно инфицирование. Болезнь может быть вызвана вирусами или бактериями и никак не связана с беременностью. Так могут проявляться:

• дизентерия;
• сальмонеллез;
• ротавирусная инфекция;
• энтеровирусная инфекция;
• «побежденные болезни» – холера, брюшной тиф, – привезенные из зарубежных поездок.

Инфекционные заболевания во время беременности очень опасны и грозят прерыванием беременности. В таком случае необходимо срочно вызвать врача и принять вспомогательные меры – часто пить воду маленькими порциями, принимать регидратационные препараты, провести очищение пищеварительной системы при помощи сорбентов или активированного угля. Врач выпишет противомикробные препараты, порекомендует восстановительную терапию и диету.

Новообразования различной этиологии

Беременность заставляет включиться в работу все скрытые резервы организма, но при этом активизируются и латентно протекавшие заболевания. Вследствие снижения иммунитета и гормональной перестройки могут проявиться и такие патологии, о которых женщина раньше не знала. Одни из самых опасных – появление и активизация новообразований. В кишечнике могут выявиться полипы, которые при увеличении в размерах вызывают регулярные боли.

К сожалению, оперативное лечение подобных болезней в период беременности нежелательно. Хирургическое вмешательство в области тазовых органов способствует повышению тонуса матки и могут спровоцировать выкидыш. Лечение проводит безотлагательно в тех случаях, когда угроза жизни женщины превышает возможные риски. При наличии опухолей показана только поддерживающая терапия.

Колит или энтероколит

Боли в области живота могут быть вызваны непосредственно заболеваниями желудочно-кишечного тракта (см. также: ). При повышенной нагрузке, которая ложится на кишечник при беременности, усиливаются проявления колита, энтероколита или болезни Крона. Такие состояния отличают:

• сильные боли в подвздошной области;
• ноющая или колющая боль возле пупка;
• повышенное газообразование, метеоризм;
• появление в стуле крови, слизи или даже гноя;
• частые запоры или поносы.

При наличии серьезного заболевания боль не прекращается в ночное время. Болезнь Крона сопровождается высокой температурой. При постоянных запорах могут появиться трещины анального отверстия, которые обязательно усугубятся при родах. Вероятно появление геморроя в случае тяжелых или длительных родов. При поносах женщина страдает от обезвоживания, что угрожает здоровью плода.

Когда нужно проконсультироваться с врачом?

Если проблемы с кишечником носят регулярный характер, что делать женщине, объяснит врач. Первоначально следует посетить своего гинеколога, который выпишет направления для полноценного обследования или предложит госпитализацию с целью сохранения беременности. Болезнями пищеварительной системы занимается гастроэнтеролог, но может потребоваться консультация кардиолога, пульмонолога или неонатолога.

Часть проблем с кишечником можно разрешить, скорректировав меню и используя методы народной медицины. Отвары трав помогут улучшить пищеварение, снять тревожность, избавиться от запора. Однако даже такие способы лечения необходимо обсудить с врачом, так как многие лекарственные растения противопоказаны во время беременности, в частности отвар листьев малины может спровоцировать спазмы мускулатуры матки.

При наличии хронических заболеваний кишечника медики помогут выбрать на время беременности те препараты, которые не способны навредить ребенку. Беременным для улучшения пищеварения рекомендуют длительные пешие прогулки и умеренную физическую активность. На специальных курсах осваивают фитнесс для будущих мам. Все это поддерживает физиологию пищеварительной системы, способствует лучшему перевариванию пищи и своевременному выведению отходов из организма.

Диета беременных предполагает отказ от острого, копченого, снижение количества соли и сахара. Следует бросить курение, исключить спиртное, кофе и уменьшить потребление газированных напитков.

Надо вызвать врача в случае появления следующих признаков:

• острая боль приступообразного характера;
• высокая температура;
• появление необычных выделений;
• кровь в кале;
• рвота, понос, которые сложно остановить;
• запор в течение двух-трех дней.

Совокупность глубоких изменений, происходящих в организме женщины при беременности, и изменений, вызванных повреждениями, может создать сложную и неясную клиническую картину. Для правильной оценки состояния матери, ее жидкостного баланса и интерпретации простых лабораторных тестов необходимо четкое понимание физиологических и анатомических изменений, в норме наблюдаемых у беременной пациентки. Кроме того, патологические состояния, уникальные для беременности, могут инициироваться травмой (например, преждевременная отслойка плаценты или эмболия амниотической жидкостью), что следует учитывать как при диагностике, так и при проведении лечения. После начальной стабилизации состояния матери, следует рассмотреть возможность лечения и второго пациента (плода).

Изменения сердечно-сосудистой системы:

В первые 10 недель беременности сердечный выброс возрастает (до 1,0-1,5 л/мин), а затем удерживается на этом повышенном уровне в течение всей беременности. В поздние сроки беременности нижняя полая вена сдавливается (в положении на спине) увеличенной маткой и сердечный выброс резко снижается в результате уменьшения нагрузки. При смещении беременной матки от нижней полой вены в конце беременности сердечный выброс увеличивается на 28,5 %. Это может происходить либо при изменении положения тела пациентки поворотом на левый бок, либо при мануальном смещении матки.

Частота сердечных сокращений при беременности обычно возрастает. Эта физиологическая тахикардия достигает максимума (на 15-20 уд/мин выше исходных значений) в конце III триместра. Тахикардия как признак гиповолемии у беременных с травмой должна интерпретироваться с осторожностью.

Систолическое и диастолическое артериальное давление при нормальной беременности снижается на 10-15 мм рт.ст. во II триместре и постепенно повышается к концу беременности до исходного (до беременности) уровня.

На электрокардиографические данные влияет смещение сердца увеличенной маткой. Это проявляется отклонением оси сердца влево на 15°, а также уплощением или инверсией зубца R III отведении. Кроме того, во время беременности чаще наблюдается суправентрикулярная эктопия.

Гематологические изменения:

Объем крови к концу беременности возрастает максимум на 45 %.

Масса эритроцитов увеличивается в меньшей степени, чем объем плазмы; следовательно, дилюционная анемия является нормальным физиологическим состоянием при беременности. Такое увеличение объема плазмы позволяет переносить большую потерю эритроцитов без обычных признаков uиповолемии. Например, в поздние сроки беременности потеря 35 % крови (III степень кровопотери) может не сопровождаться гипотензией и тахикардией. У беременных с травмой может потребоваться увеличение расчетного количества замещаемой жидкости.

При нормальной беременности наблюдается умеренный лейкоцитоз. Число лейкоцитов во II и III триместрах достигает 18 000, а во время родов - 25 000.

Беременность влияет и на факторы свертывания: увеличивается содержание фибриногена и факторов VII-X. Однако время кровотечения и свертывания крови, протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время остаются без изменений. Эти коагуляционные изменения (отчасти в результате повышения уровня эстрогена) увеличивают риск образования венозного тромбоза. Кроме того, высвобождение тромбопластина вследствие травмы (например, при преждевременной отслойке плаценты) может инициировать скоротечную коагулопатию.

Скорость оседания эритроцитов при нормальной беременности увеличивается (в среднем 78 мм/ч).

Изменения в легких:

Дыхательный объем в поздние сроки беременности увеличивается примерно на 40 %. Остаточный объем при беременности уменьшается примерно на 25 %, а частота дыхания изменяется незначительно.

На газы артериальной крови влияют увеличение дыхательного объема и снижение остаточного объема, что приводит к уменьшению альвеолярного и артериального Я С0; ; в среднем Р СОг составляет 30 мм рт.ст. (против 40 мм рт.ст. у небеременных). Нормальный рН поддерживается благодаря увеличению экскреции бикарбоната почками.

Изменения в желудочно-кишечном тракте:

Снижение моторики желудка и уменьшение времени его опорожнения способствуют повышению риска аспирации, особенно у пациенток, требующих применения общей анестезии. При проникающем ранении верхней половины живота всегда имеют место сложные повреждения кишечника.

Признаки раздражения брюшины у беременных менее надежны в этом отношении, чем небеременных с травмой. Болезненность и ригидность мышц брюшной стенки у беременных часто снижены, появляются позже или вовсе отсутствуют.

Благодаря плацентарному компоненту щелочной фосфатазы уровень последней к концу срока беременности возрастает в 2-3 раза по сравнению с ее уровнем у небеременных.

Изменения в мочевыделительной системе:

Расширение почечных лоханок и мочеточников (справа больше, чем слева) начинается с 10-й недели беременности и сохраняется вплоть до 6 недель после родов.

Мочевой пузырь смещается кверху и кпереди, становясь примерно с 12-й недели беременности органом брюшной полости; что делает его более уязвимым (в случае повреждения).

Уменьшение сывороточного креатинина и азота мочевины в крови (0,5 и менее 10 мг/дл соответственно - в поздние сроки беременности) происходит в результате усиления почечного кровотока и увеличения скорости клубочковой фильтрации.

Изменения репродуктивных органов:

За время беременности длина и вес матки увеличиваются с 7см и 70 грамм до 36 см и 1000 грамм - к концу срока.

Большие размеры матки потенциально повышают риск повреждения, как самого органа, так и его содержимого (например, разрыв матки, отслойка плаценты, разрыв плодных оболочек, повреждение плода).

Кровоток в матке возрастает в течение беременности с 60 до 600 мл/мин, что предрасполагает к массивной кровопотере при нарушении целостности маточных сосудов.

хирургическому вмешательству.

Под влиянием измененных химических и физических свойств крови легко изменяется, далее, при беременности проходимость почечного фильтра. Переход умеренных количеств сахара при неизмененном сахарном зеркале, за исключением последних двух месяцев беременности, представляет собой у беременных нередкое явление (гликозурия беременных).

При водной пробе вода выделяется хорошо; напротив, способность почек к концентрации обычно слегка понижается.

Удельный вес мочи при исследовании натощак к концу беременности, особенно перед родовыми схватками , оказывается большей частью более низким, чем нормально. Через почечный фильтр в большинстве случаев в конце беременности и особенно при родах проходит в незначительном количестве белок В норме при родах наблюдается также выделение отдельных цилиндров. От этих еще физиологических функциональных изменений в почках существует постепенный переход к патологическим состояниям альбуминурии и нефроза беременных. В период беременности женщина должна особенно внимательно прислушиваться к своему организму и регулярно посещать не только гинеколога, а и других врачей в случае любого дискомфорта. Для консультаций лучше всего выбрать хороший медцентр , в котором есть все специалисты, чтобы пройти все обследования в одном месте.

Кишечник

Деятельность кишечника при беременности часто ослаблена, хотя иногда наблюдается, наоборот, склонность к поносам. В поздние месяцы беременности положение кишок уклоняется от нормы,- объемистая матка оттесняет кишки кверху, к куполу диафрагмы, или совсем книзу, к боковым стенкам живота. Поэтому в конце беременности мы находим при перкуссии живота, за исключением известных частей, вместо тимпанического звука притупленный. Смещение восходящей кишки и давление головки плода на сигмовидную и прямую кишки затрудняют правильное передвижение кишечного содержимого и нередко дают повод к столь частым при беременности запорам. Смещение слепой кишки далеко в полость живота делает аппендицит при беременности особенно опасным осложнением. Сильное смещение тонких кишок может способствовать возникновению их непроходимости.

Печень

Печень оттесняется объемистой беременной маткой сильно вверх к диафрагме, несколько отодвигается от передней стенки груди (отсюда уменьшение или полное исчезновение печеночной тупости) и принимает боковое положение. Измененное положение печени несомненно затрудняет регулярный отток желчи в последние месяцы беременности и объясняет, по крайней мере отчасти, более частое появление при беременности и в послеродовом периоде печеночных колик.

Грудная клетка

Грудная клетка в последние месяцы беременности расширяется в своей нижней части. Диафрагма оттесняется дном матки кверху, отчего легкие отодвигаются вверх и слегка сдавливаются. Тип дыхания становится еще более реберным, чем у не беременных женщин. Дыхательные движения сами по себе делаются несколько труднее, напротив, емкость легких не уменьшается, даже немного увеличивается.Ткань легких делается более сочной, слизистая оболочка бронхов - гиперемированной, слегка набухшей. Этим объясняется особенная опасность гриппа у беременных. Но изменения претерпевает и скелет беременных , но об этом с следующей статье.

Беременность это нормальный (физиологический) процесс, протекающий в организме женщины во время внутриутробного развития плода. Во время беременности организм женщины подвергается глубоким преобразованиям. При нормальном развитии беременности все изменения имеющие место в организме женщины направлены на создание гармоничных взаимоотношений между организмом матери и организмом развивающегося плода. Также, с самых первых дней беременности, начинается подготовка организма беременной женщины к будущим родам и кормлению грудью.

Ниже мы рассмотрим подробней наиболее важные изменения в организме женщины во время беременности, а также их значение для нормальной эволюции самой беременности , родов и периода кормления грудью.

Системы организма, подвергающиеся изменениям во время беременности
С самых первых дней беременности организм беременной женщины подвергается глубоким преобразованиям. Эти преобразования являются результатом слаженной работы практически всех систем организма, а также результатом взаимодействия организма матери с организмом ребенка.

Изменения нервной и эндокринной системы
Главные роли в осуществлении преобразований женского организма во время беременности играют нервная и эндокринная системы.

На уровне центральной нервной системы (головной и спинной мозг) запускаются сложные нервные механизмы, направленные на сохранение постоянства веществ в организме беременной женщины необходимого для нормального развития плода. Например, отмечено, что вплоть до 39 недели беременности , импульсы, приходящие от чувствительных рецепторов матки, блокируются на уровне спинного мозга, что позволяет сохранение беременности и предупреждает преждевременные роды. Изменения в центральной нервной системе приводят к некоторым изменениям настроения и поведения беременной женщины. Особенно в первые недели беременности женщина может отмечать повышенную раздражительность, усталость , сонливость – все это механизмы защиты, выработанные центральной нервной системой для предотвращения чрезмерного утомления беременной женщины. Изменения обоняния (непереносимость некоторых запахов), вкуса и гастрономических предпочтений, а также приходящие тошнота, рвота и головокружения связаны с изменением тонуса блуждающего нерва (нерв, регулирующий работу большей части внутренних органов).

Хорошо известен тот факт, что нервная и эндокринная системы находятся в тесном взаимодействии. Особенно четко это взаимодействие проявляется во время беременности, нормальное протекание которой является результатом взаимодействия этих двух систем. Включение эндокринной системы в развитие беременности имеет место еще до момента оплодотворения. Нормальное функционирование гипоталамуса (центр головного мозга, ответственный за передачу нервных сигналов из нервной системы в эндокринную), гипофиза (центральная эндокринная железа человека) и яичников (половые железы организма женщины), делают возможным развитие яйцеклетки и подготавливают женскую половую систему к оплодотворению. С первых дней беременности и до 10 недели, развитие беременности поддерживается за счет гормонов, секретируемых яичниками. На протяжении этого периода наблюдается интенсивный рост плаценты плода. Плацента, как известно, помимо роли питания плода , осуществляет и синтез гормонов необходимых для нормального развития беременности. Основным гормонов плаценты является эстриол (его еще называют защитником беременности). Этот гормон стимулирует развитие кровеносных сосудов и улучшает снабжение плода кислородом и питательными веществами.

В более меньших количествах плацента синтезирует эстрон и эстрадиол. Под действием этих гормонов происходит рост половых органов беременной женщины: матки, влагалища, молочных желез, увеличение объема циркулирующей крови в организме матери (для улучшения питания плода). При нарушении функционирования плаценты (во время различных заболеваний матери или плода), может наступить прерывание беременности или нарушение развития плода (недоразвитие).

Также, плацента синтезирует прогестерон, стимулирующий развитие молочных желез и подготовку их к лактации. Под действием прогестерона расслабляются мышцы матки и кишечника. Прогестерон оказывает тормозящее влияние на нервную систему, определяя описанные выше, сонливость и утомляемость. Важное значение имеет действие прогестерона на развитие жировой ткани беременной женщины. Запасание питательных веществ в жировой ткани во время беременности необходимо для обеспечения питания плода и образования молока в послеродовой период.

Кроме гормонов синтезируемых в плаценте, важную роль играют различные гормоны, образующиеся эндокринной системой организма матери. Нужно отметить, что на начальных этапах развития организм плода не способен синтезировать многие гормоны, однако они поступают к нему из организма матери. Так, например, крайне важным фактором развития плода являются гормоны щитовидной железы . Эти гормоны стимулируют образование костной ткани, рост и развитие мозга, а также выработку энергии. Для обеспечения потребностей плода организм матери синтезирует большие количества гормонов.

Различные приходящие изменения, как, например, пигментация кожи и увеличение ширины костей и очертаний лица, возникают благодаря действию гипофиза беременной женщины, синтезирующего меланотропин (гормон, стимулирующий выработку пигмента кожи) и соматотропин (гормон, стимулирующий рост организма).

Изменения процесса обмена веществ
Изменения обмена веществ во время беременности направлены на обеспечение потребностей развивающегося организма плода. Понятно, что для нормального протекания обмена веществ, и, следовательно, развития плода необходимо нормальное функционирование обменных процессов в организме матери.

Для повышения количества ассимилируемой пищи, организм матери вырабатывает большее количество пищеварительных ферментов. На уровне легких повышается насыщение крови кислородом. Осуществляется это в основном благодаря увеличению количества эритроцитов, и повышению содержания в них гемоглобина.

В крови беременной женщины отмечается увеличение концентрации глюкозы и инсулина, а также жирных кислот, белков и аминокислот. Все эти питательные вещества проникают через плаценту в кровь плода, обеспечивая тем самым развивающийся организм материалом для роста и развития.

Важное значение имеет изменение обмена минеральных веществ в организме беременной женщины. Наблюдается увеличение концентрации в крови многих минеральных веществ: железа, кальция, фосфора, меди, кобальта, магния. Подобно питательным веществам эти элементы проникают в кровь плода через плаценту и используются растущим организмом для развития.

Во время беременности повышается потребность организма женщины в витаминах . Это связано с усилением обменных процессов, как в самом организме беременной женщины, так и с тем фактом, что часть витаминов, из организма матери переходит в организм пода и используется им для собственного развития.

Изменения внутренних органов во время беременности
Во время беременности многие внутренние органы подвергаются значительной перестройке. Эти изменения, носят адаптативный характер, и, в большинстве случаев, недолговременны и полностью исчезают после родов.

Сердечно-сосудистая система матери во время беременности вынуждена перекачивать большее количество крови для обеспечения адекватного снабжения плода питательными веществами и кислородом. В связи с этим, во время беременности, увеличивается толщина и сила сердечных мышц, учащается пульс и количество крови, перекачиваемое сердцем за одну минуту. Кроме того, увеличивается объем циркулирующей крови. В некоторых случаях увеличивается кровяное давление . Тонус кровеносных сосудов во время беременности снижается, что создает благоприятные условия для усиленного снабжения тканей питательными веществами и кислородом.

Все вышеописанные изменения сердечнососудистой системы полностью исчезают после родов.

Дыхательная система во время беременности работает усиленно. Частота дыхания увеличивается. Связано это с увеличением потребности организма матери и плода в кислороде, а также в ограничении дыхательных движений диафрагмы из-за увеличения размеров матки, занимающей значительное пространство брюшной полости.

Наиболее значительные изменения, однако, происходят в половых органах беременной женщины. Эти изменения подготавливают половую систему женщины к родам и кормлению ребенка.

Матка беременной женщины значительно увеличивается в размерах. Ее масса возрастает с 50 г. – в начале беременности до 1200 г. – в конце беременности. Объем полости матки к концу беременности увеличивается более чем в 500 раз! Кровоснабжение матки значительно увеличивается. В стенках матки увеличивается количество мышечных волокон. Шейка матки заполняется густой слизью, закупоривающую полость канала шейки матки. Маточные трубы и яичники также увеличиваются в размерах. В одном из яичников наблюдается «желтое тело беременности» – место синтеза гормонов поддерживающих беременность.

Стенки влагалища разрыхлятся, становятся более эластичными.

Наружные половые органы (малые и большие половые губы), так же увеличиваются в размерах и становятся более эластичными. Разрыхляются ткани промежности. Кроме того, наблюдается увеличение подвижности в суставах таза и расхождение лобковых костей. Описанные выше изменения половых путей имеют крайне важно физиологическое значение для родов. Разрыхление стенок, увеличение подвижности и эластичности половых путей увеличивает их пропускную способность и облегчает продвижение по ним плода при родах.

Кожа в зоне половых органов и по срединной линии живота обычно становится более темного цвета. Иногда на коже боковых частей живота образуются «растяжки» (striae gravidarum), которые после родов превращаются в белесоватые полоски.

Молочные железы увеличиваются в размерах, становятся более упругими, напряженными. При надавливании на сосок наблюдается выделения молозива (первого молока).

Масса тела беременной увеличивается в размерах. Нормальный прирост массы тела в конце беременности составляет 10-12 кг. Или 12-14% от массы тела беременной женщины.

Все описанные выше изменения, наступающие во время беременности, следует отличать от признаков так называемой «мнимой» или «ложной беременности». Ложная беременность возникает при убеждении небеременной женщины в том, что она беременна. Такая ситуация наблюдается в ряде случаев у больных с психическими или эндокринными расстройствами. При этом, сила самовнушения женщины на столько велика, что возникают некоторые физиологические изменения характерные для настоящей беременности: увеличение молочных желез, появление молозива, исчезновение менструации. Обследование больной помогает установить диагноз и распознать ложную беременность. Важно также распознать ложную беременность от симулированной беременности, при которой женщина знает, что не беременна, но исходя из некоторых соображений, пытается убедить окружающих в обратном.

Библиография :

• Коханевич Е.В. Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и репродуктологии, М Триада-Х, 2006
• Савельева Г.М.Акушерство, Медицина, М., 2000
• Карр Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины, МЕДпресс-информ 2005