Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.

Критерии беременности

В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:

• Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
• Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
• Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.

Когда делать УЗИ на беременность

В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).

Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:

• Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть с помощью можно лишь на пятой неделе, а при использовании – не ранее 7-8-й недели.
• Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
• Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
• Также на ранних сроках проводится . Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.

Сроки определения беременности

Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.

Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.

Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.

Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.

Почему УЗИ не показывает беременность

Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:

• Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
• Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
• Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
• Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.

УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.

К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.

Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».

Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.

Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.

Виды УЗ-диагностики

Далее рассмотрим,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.

Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.

Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Недели	КТР	Средний Ø плодного яйца	БПР	Средний Ø желточного мешочка
5	2	18
6	5	22		3
7	9	24		4
8	16	30	6	4,4
9	23	33	8,5	4,6
10	31	39	11	5

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Неделя	Бипариетальный размер	Лобно- затылочный размер	Окружность головы	Обхват живота	Бедро	Голень	Плечо	Предплечье
11	17-21		63-73	51-62	5,6-7,8
12	21-24		71-84	61-72	7,3-10,6
13	24-28		84-96	69-80	9,4-11,8
14	27-31		97-110	78-90	12,4-15,8
15	31		110	90	16,2
16	34-37	45-49	124-136	102-116	20-23	18-21,0	18-21	15-18
17	38-42	50-54	135-149	112-131	24-28	21-25	21-25	18-21
18	42-47	54-59	146-161	124-144	27-31	24-28	24-28	20-23
19	45-49	58-63	158-174	134-154	30-34	27-31	27-31	23-26
20	48-53	62-68	170-186	144-164	33-37	30-34	30-34	26-29
21	51-56	66-72	183-200	157-177	36-40	33-37	33-37	28,0-32
22	54-60	70-76	195-212	169-190	39-43	35-39	35-39	30-34
23	58-64	74-81	207-224	181-202	41-45	38-42	38-42	33-37
24	61-67	78-85	219-237	193-224	44-48	40-44	40-44	35-39

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Каждая беременная женщина с нетерпением ожидает момента, когда можно определить пол ребенка. С этим связано немало примет, однако самым достоверным методом является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно дает более точную информацию: поедание сладкого или соленого вовсе не указывает, девочка родится или мальчик. О том, на какой неделе можно узнать пол ребенка, расскажем в данной статье.

Формирование половой принадлежности

Многие женщины стараются подгадать время полового акта на период до наступления овуляции, если хотят иметь девочку. Принято считать, что зачатие в день овуляции связано с рождением мальчика. Однако понять, от чего зависит пол малыша, можно без различных поверий и примет. За пол будущего ребенка отвечают не дни цикла женщины, не диета и не совпадение периодов обновления крови у родителей, а мужчина. Причем единолично: половые клетки (сперматозоиды) могут быть носителями женского набора хромосом (ХХ) или мужского (XY).

Кто родится, определяется непосредственно в момент зачатия. Это зависит от того, какой сперматозоид смог добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее. Носитель ХХ гарантирует рождение девочки, носитель XY – мальчика. От женщины в вопросе планирования пола ровным счетом ничего не зависит. Ее набор хромосом всегда одинаковый - ХХ.

Сразу после оплодотворения на хромосомном уровне определен пол ребенка, цвет его глаз, волос, примерный рост, способности и состояние здоровья. Вся эта и другая информация содержится в ДНК. С момента зачатия начинаются интересные и стремительные процессы деления клеток (формирование зародыша). Половые клетки образуются на 5 неделе беременности, однако половые железы, несмотря на то, что пол уже предрешен, начинают формироваться только на 7 неделе беременности по акушерскому сроку (от первого дня последней менструации).

Через две недели у эмбриона сформированы яичники (если это девочка) или яички (если зачат мальчик). И те, и другие половые железы образуются в полости живота малыша. Идет 8 акушерская неделя (6 недель от зачатия). Формирование половых различий мальчиков несколько ускорено. Уже к середине 8 акушерской недели их яички начинают вырабатывать тестостерон (мужской половой гормон). Под его действием начинает активно закладываться внутренняя половая система.

Внешними признаками половой принадлежности дети обзаводятся лишь к 10-11 неделе маминой беременности. Отличить на этом сроке мальчика от девочки сложно. Внешне половые органы и тех, и других совершенно одинаковы. Они представляют собой половой бугорок, который под влиянием гормонов-стероидов у мальчиков превращается в половой член, а у девочек - в клитор. Это происходит примерно к 12 недели беременности.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Мифы и правда о зачатии мальчиков и девочек

Нетерпение порождает массу поверий, многие из которых недостоверны.

Связь с овуляцией

Считается, что сперматозоиды с «джентльменским» набором XY более быстрые и проворные, а клетки с женскими ХХ - живучие, потому зачинать девочку нужно до овуляции, мальчика - непосредственно в момент овуляции. На самом деле сперматозоиды с любым набором хромосом обладают примерно одинаковой жизнеспособностью, активностью и выносливостью. Половой акт до овуляции не может гарантировать девочку, как не может гарантировать мальчика в день овуляции. Вероятность 50/50 и другие варианты исключены.

Возраст родителей

В народе прочно обосновалось мнение, что мужчина старше женщины имеет больше шансов зачать мальчика. Если ситуация обратна, в их паре более вероятно появление на свет девочки. С точки зрения доказательной медицины это утверждение ни на чем не основано.

Хотя несколько лет назад научный труд на эту тему был опубликован британскими учеными, которые предположили, что возраст родителей играет роль в отношении первенцев. Приведенная ими статистика позволила судить о вероятности такой зависимости в 30-35%. Не так много, чтобы считаться непогрешимой истиной.

Время года, резус-фактор и характер родителей

Зима, весна или лето не влияют на выработку у мужчины тех или иных сперматозоидов, а потому вероятность зачатия мальчика или девочки в определенный сезон - не более чем предрассудки.

Резус-фактор крови - показатель наличия или отсутствия белка, имеющегося над эритроцитами. На половую систему отрицательный или положительный резус не влияет ни при каких обстоятельствах . Народное мнение о том, что у сильных и волевых женщин чаще рождаются мальчики, может быть верен в отношении отдельных случаев, но научной убедительной взаимосвязи не существует, как и убедительной статистики.

ЭКО

Да, это правда. Искусственный отбор позволяет родителям выбрать ребенка того или иного пола, поскольку в условиях пробирки пол малышей совершенно точно известен еще до подсадки маме оплодотворенной яйцеклетки.

УЗИ по определению пола

Часто на УЗИ многие женщины приходят после задержки очередной менструации. Современные тесты на беременность, простые в домашних условиях, обычно уже через пару дней после задержки (некоторые до нее), показывают две полоски. Однако в связи с доступностью ультразвуковой диагностики большинство женщин и девушек предпочитают именно УЗИ, нежели проведение теста. Пол будущего ребенка до того, как сформируются половые органы, женщине не сможет назвать ни один, даже самый лучший диагност, работающий на самом современном оборудовании.

Первые УЗИ в самом начале беременности проводятся трансвагинально: это дает возможность лучшего обзора полости матки. Женщину просят наполнить мочевой пузырь, пока срок беременности маленький. Уже к 12 неделе (особенно у худощавых женщин) возможно проведение трансабдоминального УЗИ (датчик будет прилегать к животу). Затруднить обследование могут кишечные газы, которые у беременных нередко скапливаются с ранних сроков вынашивания малыша.

Перед посещением кабинета УЗИ за несколько часов лучше выпить «Эспумизан » или «Смекту », поскольку накопление газов может сдавливать органы брюшной полости и несколько искажать картину, представшую перед врачом УЗИ.

Опытный врач ультразвуковой диагностики теоретически может рассмотреть разницу в угле полового бугорка девочек и мальчиков и до 12 недели, но вероятность ошибки до этого срока будет большой .

Родители могут узнать пол своего малыша во время прохождения первого скрининга (если ультразвуковое исследование назначено на 12-13 неделю беременности). После 13-14 недель наружные половые органы ребенка хорошо различимы , при правильном положении плода и свободном обзоре для диагноста можно прикоснуться к тайне и узнать первые предположения врачей по поводу пола ребенка.

УЗИ на таком сроке не ставит перед собой задачу по определению пола малыша. Исследование необходимо по другим причинам, диагносту предстоит выяснить:

• наличие беременности;
• место прикрепления плаценты;
• количество плодов;
• жизнеспособность малыша (малышей);
• формирование плода и возможные отклонения от норм.

Пол ребенка в 13-14 недель можно увидеть, если ребенок на момент проведения диагностики не слишком активно двигается, находится лицом к датчику, не закрывает половые органы ручками или пуповиной. Разглядеть их на мониторе может опытный специалист, работающий с ультразвуковым сканером 15-20 лет. Способ проведения УЗИ для любого срока беременности практически одинаков . Точность определения пола повышается с каждым месяцем, однако во второй половине беременности она может снижаться.

Точность УЗИ

Точность первого УЗИ зависит от квалификации врача, его опыта работы, класса оборудования в кабинете УЗИ. Результаты по определению пола на первом скрининге не стоит принимать за безоговорочную истину, хотя вероятность точного «попадания» у опытного доктора составляет около 75-80% . Нередко врач на данном сроке отказывается обсуждать пол ребенка и предлагает вернуться к этой теме через месяц.

Условно типовым сроком, при котором можно с точностью до 90% определить пол ребенка, является 15-16 неделя беременности.

Когда женщина проходит второй скрининг , вопрос вполне оправдан. Ответ на него от диагноста УЗИ будущая мама получит уверенный. К этому сроку половой член мальчика, его мошонка и половые губы девочек при удобном для обзора расположении плода хорошо просматриваются. На 20 неделе ошибиться с полом уже практически невозможно, хотя бывает всякое.

Врачи ультразвуковой диагностики утверждают, что наиболее беспрепятственно рассматривается пол у малышей на 23-25 неделе беременности. На этом сроке дети еще имеют возможность потягиваться, распрямляться в полости матки, открываться обзору ультразвукового датчика. В третьем триместре (после 32 недель), когда малышу становится тесно в материнской утробе, он может принимать очень неудобные позы, разглядеть половые органы бывает затруднительно, особенно если малыш развернется боком и закроет половые органы ножками или спиной.

Большинство детей в третьем триместре занимают положение головой вниз (головное предлежание). При этом ножки малышу уже приходится поджимать. Между ног часто оказывается пуповина, потому разглядеть пол трудно. Если чадо находится в ягодичном предлежании, рассмотреть половые признаки еще проблематичнее.

Женщинам, которые уверены, что врач УЗИ со 100%-ной точностью видит пол малыша, стоит запомнить раз и навсегда: точность УЗИ как диагностического метода не бывает 100%-ной. Никогда, ни при каких условиях, ни в какой области медицины. Вероятность точного результата УЗИ при беременности составляет около 85-90%. Поэтому у одной из десяти будущих мамочек может иметь место ошибка по определению пола младенца.

Ошибки диагностов

Будущие мамы должны понимать, что УЗИ делает человек, который, как все люди, может ошибаться. Наиболее часто диагносты путают пол не от отсутствия опыта или знаний, а из-за затрудненного обзора.

Вот несколько распространенных ошибок УЗИ:

Виден мальчик, родилась девочка

Вполне возможно, что диагност принял петли пуповины или отекшие под гормональной атакой половые губы за половой член. В ходе исследования их показывают родителям малыша. Однако на поздних сроках УЗИ показывает другое. Иногда пол не видно вплоть до родов. Вероятность такой ошибки составляет примерно 2-3%.

Ждали девочку, родился мальчик

Такая ситуация бывает редко. Не увидеть половой член сложнее, чем принять за него отекшие половые губы или пуповинные петли. Однако в 1-1,5% случаев (статистика условна) докторам попадаются настолько «скромные» мальчуганы, что их могут всю беременность считать девочками из-за плотно сдвинутых ножек, закрывающих член и мошонку. Поэтому если врачи сказали одно, а вышло по-другому, ничего страшного: ребенок-то ваш.

Ждали одного, оказалось два

Такое тоже возможно, но в редких случаях (если один малыш расположен за другим, «прячется»). Обычно ко второму УЗИ истина открывается. Вероятность такой ошибки - менее 0,5%. К тому же современные методы (определение ХГЧ в крови) обязательно натолкнут врача на мысль о возможной двойне, ведь уровень гормонов будет вдвое превышать норму.

Причины врачебных ошибок

Чаще всего причины ошибок кроются в совпадении нескольких факторов, которые приводят к неправильной оценке ситуации. Помимо недостаточной квалификации и опыта врача это может быть:

• Устаревшее оборудование. В женских консультациях небольших населенных пунктов специалисты порой ошибаются в определении пола ребенка из-за недостаточного технического оснащения (4-5% случаев).
• Настойчивость беременной. Если женщина просит, врач просто не может отказать ей в определении пола: его к этому обязывает такое понятие, как врачебная этика. Предположение доктора будущая мама часто воспринимает, как точный результат.

• Положение плода. УЗИ в 21-22 недели может показать мальчика, исследование в 30-32 недели - девочку. В этом случае имеет смысл довериться более раннему результату, поскольку в середине беременности проще определить пол, чем перед родами.

Точные методы определения

Будущих родителей часто интересует вопрос: существуют ли более точные методы диагностики пола. Да, такие методы есть. В первую очередь, это неинвазивный тест ДНК, который позволяет с точностью до 99% определить пол малыша уже с 8-9 недели беременности. Метод основан на выделении ДНК из эритроцитов плода, которые к этому сроку начинают определяться в крови беременной. Такой анализ считается новым методом, проводится только в платных центрах и клиниках, его стоимость составляет несколько десятков тысяч рублей.

Иногда потребность узнать пол любой ценой - не прихоть беременной женщины и ее родственников, а врачебная необходимость . Пол имеет огромное значение, если в семейном анамнезе есть носители генов, вызывающих генетические патологии по половому признаку. Например, к таким болезням относится гемофилия - неспособность крови к свертыванию. Ее передают по наследству только мамы, хотя болеют гемофилией одни мальчики. Чтобы исключить возможность рождения больного ребенка, врач может дать направление на инвазивные методы диагностики пола. Если выяснится, что женщина носит мальчика, ей будет предложено прерывание беременности по медицинским показаниям.

Инвазивные методы основаны на проникновении с помощью тонкого хирургического инструмента в полость матки (в плодное яйцо), чтобы взять на анализ воды, частички кожи плода, его кровь. На раннем сроке делают биопсию ворсинок хориона. Полученный материал дает полное и точное (99,9%) представление о том, какого пола младенец в утробе, есть ли у него патологии.

Все эти процедуры проводят исключительно по веским медицинским показателям. Они являются травматичными, могут привести к инфицированию плодных оболочек, излитию вод, преждевременным родам или выкидышу, внутриутробной гибели плода.

Любопытство мамы и папы не должно подвергать здоровье малыша опасности.

Фото с УЗИ

Отличия мальчиков от девочек заключаются в разных по форме и размеру половых органах. Однако на более ранних сроках (в 13-14 недель) никто не измеряет половые органы ребенка. Достаточно того, что размеры яичек в норме составляют всего несколько миллиметров. Эти показатели примерно одинаковы с размерами яичников девочек.

Внимательно вглядываясь в фотографию странных пятен и точек (снимок первого УЗИ), следует помнить: специалист сделал его в поперечной плоскости , поэтому все выглядит непривычно. Половые признаки девочки на ранних сроках беременности на снимке могут представлять собой четкие параллельные полоски. Их может быть от 2 до 4. Позже в этом месте доктор и мама смогут увидеть большие и малые половые губы.

Такие различия на раннем снимке - большая удача. Чаще область гениталий выглядит в виде пятна с небольшим бугорком, который может оказаться и пенисом, и клитором. Сразу их можно перепутать. Более заметные отличия будут видны позже. Лучше попросить доктора сделать «фото» на втором скрининге . Там можно будет увидеть гораздо больше, особенно если УЗИ было проведено в 3D - формате.

Особую сложность для врачей представляют отдельные категории беременных, для которых пол ребенка имеет особое значение. К ним относятся женщины из строгих мусульманских семей, где будущие отцы под страхом развода требуют от жены рождения именно сына, а также женщины, у которых уже есть двое или трое однополых детей.

С такими женщинами доктора и психологи женских консультаций стараются работать особенно бережно: не исключено, что УЗИ покажет не тот пол, который ожидает беременная. Иногда врачи идут на осознанную ложь, чтобы сохранить спокойствие женщины , ведь своими переживаниями она способна навредить себе и плоду. Обман не нацелен на то, чтобы ввести женщину и ее семью в заблуждение: врач может не говорить пол ребенка, чтобы уберечь женщину от большой ошибки.

Ожидания мам и пап не всегда оправдываются, это обычная ситуация. Если очень хотелось девочку, а УЗИ показало мальчика (или наоборот), психологи рекомендуют женщине успокоиться, постараться принять факт.

Важно подумать о том, какие плюсы имеются в сложившейся ситуации, какими радостными и интересными будут будни и праздники, если у двух братьев появится третий, у дочки появится сестренка.

О наступлении беременности женщина догадывается по задержке менструального цикла, а также по появлению характерных симптомов - тошноты, головокружения. В качестве первого подтверждения беременности обычно используется тест, принцип действия которого основан на изменении уровня ХГЧ. Однако иногда тест ошибается и может дать ложный положительный или отрицательный результат.

Более достоверным методом подтверждения факта зачатия является УЗИ-диагностика. На каком сроке УЗИ показывает беременность? Всегда ли она дает точные результаты?

Значение ультразвуковой диагностики при беременности

Если есть предположения о беременности, нужно идти к гинекологу. В консультации необходимо сдать ряд анализов и встать на учет, чтобы быть под наблюдением врачей весь период беременности. Как правило, о факте зачатия женщина судит по задержке месячного цикла и тесту, показавшему две полоски. Для подтверждения оплодотворения яйцеклетки в консультации предложат сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Используют такие виды УЗИ при беременности:

1. Трансабдоминальное - наружное, делают через стенку живота.
2. Трансвагинальное - во влагалище вводится специальный датчик. Применяется этот метод в первые месяцы. Во втором и третьем триместре - только по строгим показаниям (например, подозрения на короткую шейку матки).
3. Трех- и четырехмерное УЗИ транслирует объемное цветное изображение. Позволяет более детально рассмотреть труднодоступные структуры, возможные аномалии.

Самым достоверным из видов исследования на ранних сроках является трансвагинальный способ, при котором датчик находится предельно близко к исследуемым органам малого таза. По УЗИ можно определить срок беременности с точностью в несколько дней.

УЗИ-обследование, кроме подтверждения беременности на начальных сроках, решает еще целый ряд задач. Метод диагностики отвечает на такие вопросы:

• есть ли факт оплодотворения яйцеклетки;
• как и где локализовано плодное яйцо;
• нет ли патологий половой сферы, гинекологических заболеваний.

Врач-узист оценивает полноценность плодного яйца, определяет способ и место его крепления, размер, диаметр.

С помощью УЗИ можно определить внематочную беременность, при которой из-за спаек или слабой перистальтики оплодотворенная яйцеклетка может остаться в трубе. Иногда она начинает делиться, не выходя из яичника или прикрепившись к слизистой шейки матки, что очень опасно для женщины.

Кроме того, врач исследует состояние матки. С помощью аппарата УЗИ можно выявить ее повышенный тонус, который может привести к выкидышу.

На УЗИ обнаруживается и молярная беременность (пузырный занос), при которой ворсинки плодной оболочки перерождаются в пузырчатые структуры. При этом эмбрион не может прикрепится к стенкам матки и в результате гибнет. Подобное осложнение диагностируется у одной женщины из тысячи.

Стоит отметить, что длительная задержка менструации не всегда означает оплодотворение яйцеклетки. Ультразвуковая диагностика помогает установить истинные причины - выявить имеющиеся патологии, заболевания (воспаления, полипы, фибромиомы, кисты).

На каком сроке можно определить беременность с помощью ультразвуковой диагностики?

На каком сроке УЗИ наверняка покажет беременность? Сразу после оплодотворения УЗИ-обследование не информативно. Развивающийся эмбрион еще слишком мал. Клетки, получившиеся в результате слияния яйцеклетки и сперматозоида, должны внедриться в маточную ткань и образовать новую жизнь. Для однозначного определения беременности эмбрион должен просматриваться так, чтобы его можно было отличить от полипов на слизистой. Помешать разглядеть плод может воспаление, сопровождающееся отеком.

Когда УЗИ покажет беременность? На ультразвуковом аппарате с высоким разрешением опытный врач может увидеть 3-5 миллиметровый эмбрион. Таких размеров он достигает на 21 день своего существования - этот срок соответствует нескольким дням задержки менструального цикла.

На 7-8 неделе любой из методов УЗИ-диагностики покажет наличие эмбриона. При трансабдоминальном (наружном) способе изменения в тканях матки также будут видны. К этому времени должно прослушиваться сердцебиение плода. Если его нет, диагностируется замершая беременность.

При хорошем самочувствии женщины УЗИ надо сделать не раньше пятой недели. При болях, кровянистых выделениях обследование проводят на 8-15 день задержки.

Стоит ли делать УЗИ для подтверждения беременности?

Медики разделяют признаки зачатия на предположительные, вероятные и достоверные. Предположить беременность можно по таким симптомам, как утренняя тошнота, эмоциональная нестабильность, изменение вкусовых и обонятельных ощущений и, конечно, задержка менструации. Однако все эти признаки могут свидетельствовать и о гинекологических заболеваниях, гормональных сбоях, перенесенных стрессах. Увеличение матки в размерах и две полоски на тесте также не являются абсолютно достоверным признаком зачатия.

Только с помощью диагностики на аппарате УЗИ беременность определяют со 100% вероятностью. Это доступный, надежный и недорогой способ диагностики.

Рассмотреть оплодотворенную яйцеклетку можно уже с 5 недели, но плановое УЗИ делают в 11-13 недель. Обследование проводят как для подтверждения зачатия, так и для уточнения срока, определения состояния плода, выявления патологий (генетических и физиологических).

Не следует записываться на исследование на более раннем сроке, если к этому нет показаний. Преждевременное обследование может стать причиной неправильного диагноза. Кроме того, врачи в некоторых случаях советуют на ранних сроках воздерживаться от трансвагинального способа исследования, которое может быть опасным при наличии кровотечений и тянущих болей внизу живота.

Таким образом, если нет подозрений на патологическую беременность, рекомендуется дождаться плановой диагностики.

Вреден ли ультразвук для эмбриона? Современные аппараты имеют низкую мощность. Их воздействие на организм минимально, поэтому волны ультразвука являются безопасными для плода и матери.

В каких случаях гинеколог может отправить женщину на раннее УЗИ?

Как говорилось выше, первое УЗИ следует делать на сроке 11-13 недель, однако в некоторых случаях женщину отправляют на него раньше:

• тянущие боли, тяжесть внизу живота;
• коричневые выделения после задержки;
• предыдущие беременности самопроизвольно прерывались;
• бледные полоски теста при предполагаемом сроке в несколько недель;
• при гинекологическом осмотре беременность не обнаруживается, хотя уровень ХГЧ повышен и тест показывает две полоски;
• при подтвержденной беременности появляются кровянистые выделения;
• при ЭКО на 21 день после подсаживания оплодотворенной яйцеклетки.

УЗИ на ранних сроках имеет ряд преимуществ. Оно позволяет выявить внематочную беременность и избежать серьезных последствий для женского здоровья. Если вовремя не удалить эмбрион из маточных труб или яичника, это чревато дальнейшим бесплодием.

С третьей недели можно рассмотреть количество сформировавшихся плодных яиц при многоплодной беременности. По динамике сокращений сердечной мышцы диагностируется состояние плода, уровень его жизнеспособности.

Могут ли результаты обследования быть ошибочными?

Ультразвуковая диагностика может дать на ранних сроках ложный результат - как положительный, так и отрицательный. Погрешности имеет даже современная аппаратура. Большую роль играет и квалификация доктора. Неопытный врач может ошибиться, в то время как квалифицированный специалист видит малейшие изменения в маточных тканях - утолщения, уплотнения.

Погрешности при обследовании возможны также по следующим причинам:

• маленький срок беременности;
• устаревшее оборудование;
• особое строение матки;
• воспаление в матке;
• наличие кист, полипов.

Ложный результат возможен и в том случае, когда у женщины имеется избыточный вес. Через большую жировую прослойку сложно рассмотреть органы малого таза. У женщин с длинным менструальный циклом срок беременности может быть слишком мал для визуализации эмбриона.