Во время беременности происходит расцвет женственности и чувственности. Будущая мама еще больше интересуется своей внешностью, хочет выглядеть ухоженно и красиво.

Кроме желания самой женщины существует и строгая необходимость, обусловленная «интересным положением». Например, во время беременности волосы могут сильнее выпадать, ногти слоиться, а зубы крошиться. Также могут быть назначены важные медицинские манипуляции (например, УЗИ), которые своевременно позволят определить патологии и осложнения.

Для того чтобы принести организму максимум пользы, необходимо изучить положительные и отрицательные стороны той или иной процедуры, прежде чем записаться на прием.

Косметические процедуры

Уход за кожей

Макияж . Во время беременности женщины продолжают накладывать макияж, записываются к визажисту. Все хотят выглядеть привлекательно, особенно, если продолжают работать или же готовят «беременное» портфолио. Ничего плохого в нанесении макияжа нет, но необходимо следить, чтобы косметика не содержала аллергенов, парфюмерных отдушек, парабенов и силикона, которые в значительном количестве могут навредить здоровью малыша.

Питание и увлажнение . Что касается самой кожи, то уход за ней особенно необходим во время беременности. Большинство витаминов и минералов организма уходит на формирование и развитие ребеночка, поэтому эпидермис может просто не получать нужных компонентов. Изменения в гормональном фоне также могут негативно отразиться на кожном покрове. Многие будущие мамы жалуются на сухость, акне, раздражение и бледность кожи. А все мы знаем, что отсутствие питания и влаги приводит к растяжкам, которые остаются с женщиной до конца жизни. В чем же выход?

В первую очередь, необходимо разработать собственную домашнюю косметику на основе растительных масел (оливковое, персиковое, льняное, виноградное, а также макадамия и ши). Полезны натуральные маски на основе кисломолочных продуктов, злаков, мякоти овощей и фруктов. Натуральная косметика отлично отшелушивает и скрабирует эпидермис, увлажняет и тонизирует кожу, производит профилактику пигментных пятен и растяжек. Используйте ингредиенты, которые не вызывают аллергии.

Можно посетить и профессионального косметолога, который произведет уход в условиях салона. Проследите, чтобы он использовал специальную органическую косметику, которая подходит для беременных женщин. Нежелательно наносить средства, которые содержат салициловую кислоту и ретиноиды.

Салонные процедуры (чистка, омоложение, татуаж) . Во время беременности женщинам тяжело отказать себе в привычных процедурах, которые требуют регулярного поддержания.

Почистить лицо можно с помощью механической чистки в салоне (применяются распаривающие маски, лопаточка и УЗ-аппарат). А вот от кислотных и химических пиллингов необходимо отказаться, так как у беременных кожа становится чувствительной и склонной к аллергии. Лазерная шлифовка также противопоказана, так как во время нее применяется вредный для плода наркоз.

Омолаживающие процедуры вроде ботокса и мезотерапии следует отложить. Такие подкожные препараты могут вызвать аллергию, однако, это еще полбеды. Зачастую во время процедур попадает патогенная микрофлора, а ослабленный женский иммунитет не сможет ее сразу побороть – начнется воспалительный процесс.

Что касается перманентного макияжа, то тут мнение врачей несколько расходится. С одной стороны, разово пережив эту процедуру, женщина перестанет ежедневно мучать кожу тяжелым макияжем, который забивает поры, препятствует нормальному дыханию и питанию клеток. С другой стороны, при татуаже очень высокий шанс занести инфекцию, особенно, если вы делаете его впервые в непроверенном месте. Также процедура болезненная и стрессовая, может спровоцировать маточный тонус, повысить риск выкидыша или преждевременных родов. Отдельно следует отметить татуаж губ. Во-первых, возрастает риск разбудить «спящий» герпес, который является вирусом и негативно отразится на здоровье беременной. Во-вторых, перед процедурой косметолог нередко делает проводниковые стоматологические уколы для обезболивания, а это, по сути, тот же наркоз.

Все стрессовые салонные процедуры лучше перенести на период после родов. А если уж сильно невмоготу, то проводите их во втором триместре и только с разрешения врача, ведущего беременность.

Уход за волосами

Общий уход . Укреплять и питать волосяные луковицы беременным можно и нужно. Продолжайте использовать профессиональные шампуни и кондиционеры, наносите домашние маски, втирайте лечебные масла. Также регулярно подрезайте кончики – такое обновление благотворно скажется на состоянии волос, предупредит расслоение и сечение.

Окрашивание . Большинство врачей разрешает регулярное окрашивание волос, конечно, с некоторыми нюансами. Во-первых, гормональная система перестраивается, и может случиться, что на привычную краску или окислитель разыграется сильнейшая аллергия. Во-вторых, вдыхание химических испарений может вызвать головокружение и временное кислородное голодание плода, что не очень полезно. Избегайте дешевых красок и окислителей. В-третьих, если есть возможность, замените химические краски оттеночными шампунями, тониками, или же натуральными красителями (хна, басма и т. д.).

Салонные процедуры (наращивание, ламинирование, кератирование, экранирование и т . д.). Все эти манипуляции во время беременности разрешены. Они помогут сделать волосы визуально более здоровыми и красивыми, предотвратить их ломкость.

Уход за ногтями

Общий уход . Во время беременности ногтевая пластина может слоиться, желтеть, истончаться. Обязательно выполняйте гигиенический маникюр у проверенного мастера, который пользуется антисептиками и стерилизаторами инструментов. Ухаживайте за кутикулой с помощью питательных кремов и растительных масел, укрепляйте в солевых ванночках.

Наращивание ногтей . Врачи не видят ничего предосудительного в этой эстетической процедуре, особенно, если вы проходите через нее регулярно. Однако, существуют нюансы. Например, на ослабленные и больные ногти (бороздки, белые пятна, расслоение) наращивание не выполняется до момента, пока не будет произведено лечение. Искусственные ногти только камуфлируют проблему, но не решают ее. Также не следует выполнять наращивание акрилом, который очень токсичен и имеет ядовитые испарения, которые явно нежелательны для ребенка.

Ароматерапия . Многие женщины ухаживают за ногтями с помощью эфирных масел: втирают в кутикулу и ногтевую пластину, добавляют в лечебные ванночки. Эту процедуру врачи советуют ограничить, а концентрацию масел снизить минимум в 2 раза. Некоторые масла (например, полыни, болотной мяты, руты, лаванды, туи, герани и т. д.) и вовсе нежелательно вдыхать будущей маме. Большинство эфиров сильнейшие аллергены, поэтому, если есть возможность избежать такого ухода, то сделайте это.

Эпиляция и депиляция

В гигиенических и эстетических целях беременным целесообразно удалять лишние волоски с тела. Рассмотрим нюансы проведения тех или иных салонных процедур.

Эпиляция. Данный комплекс услуг позволяет навсегда избавиться от нежелательных волос в течение нескольких сеансов. В среднем курс занимает от 4 до 8 процедур, поэтому вполне вероятно попадет на период беременности. К сожалению, именно этот метод удаления волос противопоказан.

Лазерная эпиляция не до конца изучена. Луч проходит через кожу и может повысить риск развития злокачественных процессов. Никто из врачей не берется утверждать, что лазер безопасен и не поглощается внутренними органами и системами. Кроме того, во время процедуры используется наркоз, что недопустимо при беременности.

Фотоэпиляция также под запретом, так как очагово влияет на кожу, повышает риск размножения канцерогенных клеток. В результате процедуры зачастую образуются микроожоги – отличная среда для проникновения и размножения инфекции.

Электроэпиляция подразумевает сильные болевые ощущения и стресс. И пусть микротоки не влияют отрицательно на плод, но ярко выраженные неприятные ощущения невозможно перенести без подкожного наркоза, а это всем известный Лидокаин в объеме более 10 уколов на каждую зону!

Депиляция . Временное удаление волосков во время беременности допустимо и даже необходимо, особенно, если речь идет о гигиенической процедуре.

В последнее время популярным стал шугаринг – сахарное скрабирование участков кожи, которое позволяет быстро избавиться от нежелательных волос. Кожа после него становится гладкой и чистой без вросших волосков, а новые появляются слабыми и более светлыми. Процедура под запретом только в случае обострения токсикоза и патологической беременности, когда лишний стресс может сильно повлиять на маму и малыша.

Восковая депиляция также разрешена и позволяет эффективно и надолго удалить нежелательные волоски. Помимо указанных выше противопоказаний добавляется еще одно – варикозное расширение вен. В этом случае депиляцию ног проводить не следует.

Если же по медицинским показаниям вам запрещены все вышеуказанные процедуры – выход все еще есть. Специальные крема для депиляции пусть и не так эффективны, но все же помогут убрать нежелательные волосы. Плюс вы можете продолжать пользоваться станком и кремом для бритья, не забывая до процедуры обрабатывать лезвие антисептиком.

Гигиенические процедуры

Будущие мамы нередко задают вопрос, какие процедуры для тела разрешены во время беременности. Многим тяжело кардинально изменить свою жизнь и полностью отказаться от привычного времяпровождения и приятных манипуляций. Беременность – это не только счастье, но и небольшое бремя, период ограничений и условий.

Так что же может позволить себе будущая мама?

Гигиенические процедуры

Массаж. Существует различные виды массажа. Одни направлены на укрепление организма и общее оздоровление, а другие преследуют эстетические цели.

Все медицинские манипуляции (будь то исправление осанки, устранение тонуса матки, процедура для изменения положения плода и другие) должны проводиться по направлению от лечащего врача. Именно он, изучив ваш анамнез, жалобы и результаты анализов, может оценить, насколько вам показано или противопоказано то или иное мануальное вмешательство.

Эстетические манипуляции (устранение целлюлита, укрепление ягодиц, обертывание, липолиз, микроток, криотерапия и т. д.) в основном не имеют противопоказаний, если беременность протекает физиологично. Конечно, доверить свое здоровье необходимо компетентному врачу-массажисту или косметологу с медицинским образованием. Избегайте самоучек, которые согласны помассировать вас подешевле на дому. Обязательно поставьте врача в известность о своем «интересном положении», оговорите возможность применения тех или иных вспомогательных средств (масел для массажа, эфиров, составов для обертывания и т. д.).

Очень полезен для беременных криомассаж холодом, который позволяет оздоровить кожу, скорректировать фигуру, избавиться от отеков и варикоза на поздних сроках.

Баня (сауна, хаммам). Важно понимать, что горячий пар может неожиданно повлиять не неподготовленный организм. Если вы ни разу не посещали подобные заведения, то во время беременности начинать не стоит. Существует ряд строгих противопоказаний:

ослабленный иммунитет, наличие открытых ран (помните, что в бане в условиях теплой влажной среды легче всего подцепить инфекцию, грибок или бактерию, учитывая, что это общественное место);

сердечнососудистые патологии любого характера;

нарушения кровообращения и свертываемости крови;

аллергия на эфирные масла (их нередко применяю в сауне или хаммаме);

осложнения или патологии беременности (замершая беременность или выкидыш в анамнезе, задержка развития плода и другие).

Горячий пар может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, а также ускорить наступление родов.

Высокая температура может повлиять на физическое развитие эмбриона, вызвать его гибель или отторжение организмом. На 2 и 3 триместре повышается риск тонуса матки и отслойки плаценты.

Если же врач дал разрешение на процедуру, то возможно положительное влияние на здоровье:

закаливание организма (особенно в случае применения контрастных ванн);

увлажнение и повышение тонуса кожи, как профилактика растяжек;

кислородное обогащение тканей и клеток;

уменьшение отечности;

устранение болей в пояснице и мышцах;

хорошая тренировка дыхательной системы перед родами.

Солярий. Данная процедура не приносит никакой пользы, кроме выработки мизерных доз витамина D , который будущая мама может спокойно получить из поливитаминов. Врачи твердят во весь голос, что ультрафиолет негативно воздействует на организм, повышает риск добро- (миома, кисты, полипы) и злокачественных новообразований. При этом учитывайте, что во время беременности кожа может иначе прореагировать на привычный загар и пойти пятнами (хлоазмы). Он подобной гиперпигментации будет крайне тяжело избавиться в будущем.

Ультразвуковое исследование организма

Эту процедуру необходимо рассмотреть отдельно, так как, не смотря на современный уровень медицины, вокруг нее до сих пор возникают шумные споры.

В наше время УЗИ назначается в обязательном порядке каждой будущей маме. Проводят его не менее 1 раза в каждом триместре, что позволяет:

установить маточную или внематочную беременность;

подтвердить многоплодную беременность;

оценить темп физиологического развития эмбриона и его предлежание;

выявить генетические или врожденные нарушения;

определить патологии или осложнения беременности;

установить предварительную дату родов;

выявить пол ребенка.

Современное УЗИ не имеет ничего общего с флюорографией, МРТ или рентгеном. Ультразвуковые волны проходят через кожу и внутренние органы, по-разному отражаются ими (своего рода «эхо» мы и видим на экране монитора аппарата). При этом ультразвук не наносит абсолютно никакого вреда ни будущей маме, ни ребенку. Именно поэтому, если позволяет здоровье и финансовые возможности, вы можете проходить внеплановое УЗИ чаще.

Конечно, если вы живете на периферии в стране третьего мира, где УЗ-аппарат может датироваться 70-ми годами, то за безопасность процедуры не сможет поручиться ни один врач.

Современные аппараты все же производят тепловое и механическое воздействие на ткани. Доказано, что оно находится в разумных пределах, поэтому не несет никакой опасности.

Заключение

В целом беременность является физиологическим процессом, к которому женский организм начинает готовиться с самого рождения. Природа позаботилась о том, чтобы ребенок был защищен в животике, не смотря на внешние факторы (болезни, механические вмешательства, погоду и т. д.).

Если вы привыкли к определенным процедурам, и ваш организм реагирует хорошо, то можете аккуратно продолжать их проводить и во время беременности. Ну а если желаете попробовать новую для себе услугу, то проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности ее проведения.

Помните, что беременность – это не такой уж долгий период, о котором вы будете потом вспоминать всю жизнь. Пусть он пройдет легко и физиологично, даже если временно придется отказать себе в некоторых процедурах.

График их утверждается Минздравом, и каждую из процедур необходимо делать в строго определенное время. Кроме того, полный план таких мероприятий может быть дополнен прочими обследованиями (их потребуется пройти, если врач обнаруживает у женщины те или иные виды заболеваний).

I триместр (с зачатия до 13 недели)

Календарь изучения изменений в собственном организме начинается еще до посещения гинеколога – со всем известного домашнего , уже при первых днях задержки уверенно показывающего 2 полоски как следствие реакции химического катализатора на изменившийся состав всех физиологических жидкостей. Подтверждение этому в дальнейшем может дать и специалист, при визуальном осмотре матки обнаруживший изменения в ее размерах, форме и расположении. Далее, с 8-го дня предварительное подтверждение фиксируется при тесте на ХГЧ (поскольку содержание этого гормона в крови к этому времени достигает 25 мЕд/мл и больше). Наконец, с 5 недели аппараты УЗИ уже различают оплодотворенное яйцо, с 6-й – сердцебиение плода, а, начиная с 7-й, подтверждение маточной (или внематочной) беременности является основанием для постановки на постоянный учет и назначение всех нужных анализов и обследований.

Сбор первичной информации и личная карта беременной

Стандартное обследование при беременности начинается с обычного врачебного опроса. Вся значимая информация, полученная гинекологом от пациентки, подлежит занесению в личную карту, включая:

• персональные данные;
• возраст, в котором начались месячные и их цикличность;
• наличие либо отсутствие менструальных болей;
• объем и консистенция выделений;
• возраст, в котором начались половые контакты;
• сведения о сексуальных партнерах;
• данные о здоровье отца малыша – чтобы определиться с возможным передаваемым генетическим материалом);
• наличие либо отсутствие гинекологических заболеваний (сейчас и в прошлом);
• дата начала последних месячных.

Правила в различных женских консультациях могут отличаться в мелочах, однако в главном они идентичны – личная хранится у врача в медучреждении, а (в виде небольшой книжечки) выдается беременной. В первую заносится полная, очень подробная история беременности, сопровождаемая подклеиваемыми листами с результатами анализов и специальных процедур. Во вторую (называемую иначе «материнским паспортом») данные обследований вписываются врачом отдельно, и попасть в роддом без такого документа будет более чем проблематично.

По желанию (но не в обязательном порядке – закон предоставляет возможность отказаться) женщина может подписать соглашение о праве медицинского учреждения использовать предоставленную ею информацию частного характера.

Общее гинекологическое обследование

Какие обследования, необходимые при беременности, проводятся дальше? Первым из них становится комплексное гинекологическое иссследование в кресле. Врачу в этом случае потребуется:

• получить данные об общем состоянии будущей мамочки – работе сердца и легких, пульсе, артериальном давлении, температуре, а также измерить вес.
• осмотреть влагалище и нижнюю часть матки с использованием зеркал и изучить эти органы мануально (опытный специалист уже на этой стадии способен легко обнаружить таким методом самые различные патологии);
• взять мазки;
• прощупать грудь на предмет наличия уплотнений;
• замерить размеры таза;
• выписать направление на сдачу анализов.

Обязательные анализы

В 1-м триместре таковыми являются:

Нередко параллельно с первым ультразвуковым исследованием сдается и кровь на содержание гормонов (в медицине подобную «сдвоенную» процедуру именуют скринингом, позволяющим выявить на ранних стадиях достаточно редкие заболевания вроде синдромов Эдвардса и Дауна).

Осмотр узкоспециализированными специалистами

Проводится такой комплексный осмотр уже спустя 1-1,5 недели после постановки на учет, и включает в себя посещение следующих специалистов:

• стоматолога – проверяющего ротовую полость на предмет таких заболеваний, как парадонтит и кариес;
• ЛОРа – задачей которого служит выявить явные и скрытые болезни по своему профилю путем сначала визуального осмотра, а затем исследования материала взятого мазка;
• окулиста – диагностирующего ваше зрение и дающего рекомендации относительно способа родов (так, при определенных проблемах с внутриглазным давлением он вполне может настаивать на выборе кесарева сечения);
• хирурга – прежде всего изучающего состояние вен, а также наличие отеков;
• кардиолога – выполняющего важнейшую работу по проверке состояния сердца (в т.ч. по расшифровке ЭКГ);
• эндокринолога – при обнаружении проблем со щитовидной железой (либо существования среди ближайших родственников диабетиков) обязательно назначающего дополнительное, более глубокое обследование;
• рентгенолога и фтизиатра – которым понадобятся свежие, сделанные на протяжении последних 6 месяцев, результаты флюорографии членов вашей семьи с целью проверки их на наличие туберкулеза. При этом самой беременной женщине лучевое воздействие строго противопоказано!

Женщинам средних лет (от 40), особенно в случае не меньшего возраста у отца ребенка, рекомендуется посетить и генетика – поскольку вероятность генетических отклонений у малыша в таких случаях возрастает.

Окончательное, общее промежуточное заключение по полученным результатам будет возложено на терапевта.

Дополнительные исследования

Если этого требуют результаты первичного обследования, будущая мамочка может быть отправлена и на дополнительные. К ним (в зависимости от показаний) относят:

• анализ крови на содержание сахара (может быть заменен пероральным ) – проводится в случае даже небольшой вероятности сахарного или гестационного диабета либо предрасположенности к ним;
• анализ на так называемую группу торч-инфекций (мегаловирусов, герпесов, краснух, токсоплазмозов и т.д.);
• взятие дополнительного влагалищного мазка на выявление инфекций, способных передаваться при половом контакте (плазмоз мочевовыдящих путей, хламидии, папилломные вирусы, трихомониазы, гонорейные клетки и пр.);
• дополнительная коагулограмма;
• кальпоскопическое исследование (в случае обнаружения повреждения маточного или влагалищного эпителия в виде , эктопий, эрозийных эффектов и т.д.);
• дополнительный мазок на флору (если в половых органах женщина испытывает какой-либо дискомфорт, а для выделений характерен неприятный запах и «творожистый» вид).

II триместр (14 – 27 недели)

С 14 недели врачом-гинекологом обязательно будет проверяться высота расположения дна матки при каждом вашем посещении. Обследования во время беременности во 2-м триместре будут следующими.

Обязательные

• 2-е УЗИ (необходимо для изучения развития плода в динамике) – проводится в промежутке между 16 и 20 неделями;
• 2-й скрининг (в принципе, считается не обязательным, а лишь рекомендуемым);
• общий анализ мочи (отказываться от него, напротив, нельзя – поскольку проверка работы почек должна отслеживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка);
• 2-й тест на сифилис (стандартный забор крови на данное заболевание для каждого из трех триместров).

Дополнительные

• несколько тестов на (поскольку беременность не так часто, но все-таки может замереть, необходимо сдавать кровь на гормоны 2-3 раза подряд в период между 15 и 18 неделями);
• кровь на сахар (проверка подозрения возможного развития гестационного диабета);
• очередной анализ на уровень коагуляции (свертывания).

III триместр (с 28 недели до родов)

Отличается регулярным осмотром состояния ног (чтобы вовремя выявить признаки возможного варикоза), а также прослушиванием биения сердца развивающегося зародыша с помощью . Кроме того, время между регулярными посещениями ведущего вас врача сокращается сначала до двух, а в последний месяц до одной недели.

Перечень анализов и обследований принимает такой вид.

Обязательные

• 3-е УЗИ (может быть заменено скринингом), целью которого служит оценка не только расположения зародыша, но уже и состояния пуповины и плаценты. Если есть такая необходимость, может быть назначено и 4-е УЗИ (обычно – перед самыми родами);
• анализ крови на биохимию – 29-30 неделя;
• 3-й тест на сифилис – 28-30 неделя;
• тест на ВИЧ – 30-36 неделя;
• общий анализ крови – 30-36 неделя;
• общий анализ мочи – 30-36 неделя;
• мазок на цитологию – 30-36 неделя.

Дополнительные

• кровь на резус-антитела (при резус-конфликте вкалывается иммуноглобулин D);
• допплерография;
• последняя коагулограмма.

В итоге число посещений женской консультации даже при беременностях без осложнений достигает 12-14 раз.

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

При постановке на учет (8–12 недель)	Посещение гинеколога, гинекологический осмотр, мазок на флору Измерение основных параметров (веса, роста, пульса, артериального давления, температуры тела и размера таза беременной) Общий анализ мочи Общий анализ крови Коагулограмма Биохимический анализ крови Анализ на группу крови и резус-фактор Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис Анализ крови на TORCH-инфекции
В течение 2 недель после постановки на учет	Посещение терапевта, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, кардиолога, стоматолога.
11-14 недель	Первый скрининг («двойной тест»), УЗИ
16 неделя	Посещение гинеколога,
18-21 недель	Общий анализ крови Второй скрининг («тройной тест»)
20 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
22 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
24 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
26 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
28 неделя	Посещение гинеколога Измерение основных параметров, анализ мочи
30 недель	Посещение гинеколога, измерение основных параметров, оформление декретного отпуска Анализ мочи Мазок на флору Общий анализ крови Биохимический анализ крови Коагулограмма Посещение терапевта, окулиста
30-34 недель	Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис
32-35 недель	Посещение гинеколога, измерение основных параметров Общий анализ мочи Общий анализ крови Кардиотокография (КТГ)
36 неделя (и далее - раз неделю до родов)	Посещение гинеколога Измерение основных параметров Мазок на флору

Страх будущей мамы перед родами усугубляет неизвестность . Что будет происходить за стенами роддома? Какие процедуры предстоит пережить беременной? В нашем сегодняшнем материале мы постараемся открыть завесу тайны, рассмотреть все процессы поэтапно и убедить наших читательниц в том, что все совсем не так страшно, как кажется.

Путь в роддом

Итак, как беременные попадают в роддом? Все очень просто. Когда у вас начнутся схватки или отойдут воды необходимо вызвать «скорую помощь» или же приехать в роддом на собственном семейном авто. Главное, постараться не ехать за рулем, хотя есть и такие прецеденты.

Преимущества транспортировки на «скорой помощи»:

• с вами опытные врачи;
• в случае пробки, у «скорой помощи» есть право и возможность проехать с помощью мигалки;
• ускоряется процесс оформления в роддом.

На собственной машине, конечно, комфортнее, но если рядом будет нервничающий муж, это может осложнить ситуацию.

О преимуществах личного транспорта рассказывает наша мама- Шоколадница : «В своей машине меньше трясет, нет чужих людей, которые вселяют тревогу, в машине любимый муж, можно открыть окно и не воняет бензином и сигаретами, можно слушать музыку, можно смотреть в окно, в случае необходимости можно остановить ГАИ и оно поедет впереди с мигалкой, но при этом ты в своей машине».

Выбор транспорта - за вами, но главное в суете не забудьте , необходимыми для пребывания в роддоме для вас и малыша, и паспорт .

Некоторые роженицы попадают в стационар роддома заранее, ложась на сохранение , в том случае если во время беременности возникли какие-либо проблемы или сложности.

Другое дело, если у вас отошли воды . В безводном пространстве ребенок может находиться не более 24 часов, но это максимальный срок и лучше его не допускать. При любом развитии событий - позвоните или в приемный покой роддома, и вас обязательно сориентируют, что делать дальше.

Роды — очень индивидуальный процесс, у каждой женщины он проходит с определенными особенностями. У специалистов клиникиISIDA большой опыт ведения как естественных родов, так и проведения кесарева сечения. Роды в клинике ISIDA - это комплекс, который включает в себя: дородовое пребывание, акушерскую помощь, обезболивание, уход за мамой и малышом в послеродовом периоде, скрининг и вакцинацию новорожденного, если потребуется - консультации узких специалистов, выхаживание и лечение малыша.

В ISIDA осуществляется постоянный санитарно-эпидемиологический контроль за состоянием помещений и оборудования, используются одноразовые материалы и инструменты. В индивидуальных палатах созданы прекрасные условия, близкие к домашним, а комплексный сервис и отличное питание способствуют комфортному пребыванию мамы до и после рождения малыша.

ISIDA специализируется:

• на ведение физиологических родов;

• операциях кесарево сечения;
• наблюдение за мамой и новорожденным в послеродовом периоде;
• оказание медицинской помощи при возникновении осложнений во время беременности и в послеродовом периоде;
• диагностике заболеваний у малышей;
• выхаживании и лечении детей, появившихся на свет преждевременно.

Адрес: Киев, б-р Ивана Лепсе, 65

тел.: 0 800 60 80 80

Приемное отделение и осмотр врача

После того, как вы поступаете в приемное отделение родильного дома, медсестра приемного покоя начнет оформлять ваши документы . В историю родов вносятся данные паспорта, место жительства, дата рождения, имеющиеся аллергические реакции, информация о текущем состоянии. Затем вам измерят давление, вес и окружность живота, эту информацию также внесут в документы. История родов хранится в роддоме, в нее записывается ход и итог родоразрешения, а при выписке информация переносится в обменную карту, которую выдают роженице на руки.

После заполнения всех необходимых документов, чтобы определить насколько раскрылась шейка матки, вас осмотрит врач . Также врач прослушает сердцебиение малыша. Будьте готовы ответить на вопросы касательно схваток, их длительности, регулярности и интенсивности. После осмотра врач, отправляет беременную в предродовое отделение .

Бритье перед родами

Также в родильном отделении проводятся необходимые гигиенические процедуры : бритье промежности и очистительная клизма .

Многие будущие мамы опасаются таких манипуляций и задаются вопросом, можно ли как-то обойтись без такого «удовольствия»?

Конечно, вас никто не выгонит из приемного покоя, если у вас не побрита промежность , и насильно делать процедуры тоже не будут. Однако чтобы избежать неприятных вопросов, споров и негатива со стороны медперсонала, советуем заранее выяснить , нужно ли избавляться от волос у врача, который будет принимать у вас роды.

В каждой больнице могут быть свои правила, а также следует принимать во внимание индивидуальные предпочтения вашего акушера-гинеколога. Кто-то без проблем может принимать роды с естественным волосяным покровом, а кто-то считает наличие лобковых волос фактором, который может помешать в родовой деятельности и послеродовой реабилитации.

Наша мама- Nest рассказывает : « Я не любитель бритья, мне потом все ужасно колется, с восковой депиляцией тоже пока не сильно дружу, поэтому пробовать перед родами нововведение не решусь. Я перед родами со старшими детьми делала очень короткую интимную стрижку тримером без насадки - плюс в том, что никакого раздражения и потом не колется, и делать быстро».

Фактически у врачей нет единого мнения по этому поводу: кого-то смущает эстетическая сторона вопроса , кто-то настаивает, что лобковые волосы среда для размножения бактерий , а также в случае, если во время родов будет производиться эпизиотомия, швы лучше накладывать на кожу без волосяного покрова. Также не стоит забывать, что после родов у женщины выделяются лохии, которые в сочетании с волосами и швом, также представляют прекрасный антигигиенический триумвират. Но в то же самое время другие специалисты настаивают, что во время бритья на промежности образовываются микроскопические трещины , через которые в организм может попасть инфекция.

Наша мама- Елена_Черненко рассказывает : «Конечно, коротенькая стрижечка там гораздо лучше, чем буйная растительность, и, в тех роддомах где я рожала, именно так и ориентировали еще на этапе предродового наблюдения. Так что выбривать там все наголо не обязательно. По поводу клизмы, если сама мама хочет клизму, потому что, например, сутки стула не было, то сделают. Сугубо по запросу, не заставляют».

Если вопрос «удалять или оставить» для вас не стоит, нужно всего лишь определиться со способом , каким вы будете это делать. Если до беременности удаление лишних волос происходило при помощи бритвы - оставайтесь верны своим принципам и смело приступайте к задаче. Учитывая объемы живота, она может оказаться не так проста, как кажется на первый взгляд, но мы уверены, вы справитесь.

Если же вы регулярно делаете восковую депиляцию дома или в салоне, можете смело придерживаться привычных процедур, наслаждаясь гладкой кожей 2-3 недели. Главное, чтобы вам было комфортно как в том, так и в другом случае, чего мы вам искренне желаем.

Клизма перед родами

Теперь перейдем к вопросу о клизме . К счастью времена изменились, и многие роддома уже не настаивают на том, что клизма - обязательный элемент родов.

Те, кто являются сторонником очищения кишечника перед родами, говорят о том, что клизма поможет роженице избежать момента, когда во время потуг фекалии выйдут наружу, испачкав все вокруг. Еще один фактор «за» - отсутствие кала в прямой кишке поможет малышу свободнее передвигаться в процессе родов. Однако если учесть, что природой предусмотрено естественное послабление кишечника перед родами , то этот факт можно оспаривать. Чтобы избежать проблем в роддоме, лучше, как и с вопросом о клизме, уточнить предварительно , как принято в данном заведении решать этот вопрос и какой совет на этот счет даст ваш лечащий врач.

Наша мама- Оболонка рассказывает : «Меня оба раза не брили и клизму не предлагали. Второй раз, правда, я сама спросила: может, сделаем? Спросили, когда был стул в последний раз, если в тот же день, то можно не делать.
Эпизио оба раза, но дома сама брилась».

В некоторых роддомах не против, если роженица сделает себе клизму дома, самостоятельно, к тому же не обязательно вливать в себя литры воды «по старинке». Существуют специальные медицинские клизмы, которые также разрешаются для применения в роддоме.

Наша мама- KaterionOK15 рассказывает : «Я народжувала 2 тижні тому у 2-му пологовому будинку Там всім робили клізми, але не примусово. У списку речей на пологи була медична клізма, я її купувала».

Итак, к счастью, мы живем в ХХI веке, и даже в роддомах уже нет каких-либо однозначных строгих правил . Будущая мама может выбирать, как ей будет комфортно добираться до роддома - в машине «скорой помощи» или собственном авто. Не составит проблем проконсультироваться с доктором и узнать, необходимо ли при родах бритье промежности . Если врач растаивает на данной гигиенической процедуре, роженица может сама решить, как именно она будет делать депиляцию : с помощью традиционной бритвы, триммером или воспользоваться воском.

Вопрос с клизмой также перестал быть традиционной «страшилкой» для беременных: в некоторых роддомах клизму не делают вообще, в других разрешается сделать очистку кишечника традиционным способом дома или же воспользоваться специальными медицинскими препаратами.

Все мы разные, и каждый имеет право на свои решения. Главное для будущей мамы - и понимание, что нет причин бояться каких-либо процедур перед родами.

Желаем, чтобы процесс родоразрешения прошел благополучно, малыш родился здоровеньким, а мама чувствовала себя хорошо!

Будущей маме очень хочется быть красивой. Но изменения во внешности могут если не расстраивать, то создавать дополнительные проблемы. Гормоны ведут себя непредсказуемо, и иногда поход к косметологу из приятного времяпрепровождения превращается в насущную необходимость. Какие процедуры недоступны будущей маме, а какие делать можно (но очень осторожно)?

Итак, противопоказаны:

• процедуры, связанные с действием физических факторов, таких как электрический ток, лазер, ультразвук, температурные воздействия (холод и тепло);
• нельзя осуществлять механические воздействия в области живота беременной женщины;
• придется оказаться от обезболивания;
• следует забыть на время беременности о, так называемых, инъекциях красоты, это касается мезотерапии, биоревитализации, тредлифтинга, введения ботулотоксина, контурной пластики и перманентного макияжа;
• химические агенты – фенол, трихлоруксусная кислота, лежащие в основе срединных и глубоких пилингов, отбеливание с помощью гидрохинона тоже противопоказаны женщинам в положении. При воспалительных заболеваниях нельзя применять косметику, в составе которой есть бензоил пероксид и ретинол.
• посещение солярия, сауны и бани - злоупотребление перечисленными процедурами может спровоцировать выкидыш.

Лицо

Во время беременности происходит изменение обмена веществ, что не лучшим образом влияет на проблемную и жирную кожу. Это объясняет, почему женщины в интересном положении частые посетительницы салонов красоты и эстетических центров. Общее лечение, назначенное косметологом, дерматологом и гинекологом, позволит пациентке уменьшить воспалительные изменения на лице. Из всех процедур можно применять мягкие поверхностные пилинги на основе миндальной, пировиноградной, молочной кислоты, и ручную чистку. Уходовые косметические процедуры совместно с расслабляющим и лимфодренирующим массажем, позволяют устранить обезвоживание кожи. Мягкое воздействие массажа обладает не только целебным эффектом, но и улучшает настроение и самочувствие.

При использовании домашних средств, следует предпочесть косметику без отдушек, с увлажняющим и успокаивающим действием, так как в этот период жизни женщины кожа более чувствительна. Для устранения высыпаний на лице используются антибактериальные препараты местно и коротким курсом. Для профилактики можно использовать средства с азелаиновой кислотой.

Повышенная пигментация на лице при беременности носит временный характер. Поздней весной, летом и ранней осенью очень хорошо использовать солнцезащитные кремы с фактором более 20. Замечательным отбеливающим эффектом обладают растительные препараты, содержащие витамин С.

Тело

Увеличение массы тела во время беременности происходит за счёт роста общего количества жировой ткани, пополнения объёма крови в организме женщины и накопления жидкости в тканях. Это способствует возникновению отёков, нарушению микроциркуляции и как следствие появлению или усугублению признаков целлюлита. Хорошим подспорьем для беременной женщины будут массаж с лимфодренажным действием и для снятия нагрузки с позвоночника и суставов. Процедуры массажа должны быть щадящими, без агрессивного воздействия. Грамотный подход под наблюдением врача обеспечит снижение мышечного тонуса, улучшение микроциркуляции в тканях и оттока лимфы, снятие эмоционального напряжения, улучшение общего самочувствия.

Хороший эффект на кожу и организм в целом во время беременности оказывают обертывания. Наилучшим выбором являются процедуры, повышающие эластичность и упругость кожи, что является хорошей профилактикой появления растяжек. Температура массы для обёртывания должна равняться температуре тела, нежелательно применение контрастных температурных режимов. Домашний уход для профилактики растяжек можно начать с 12 недели беременности. Такой подход позволит сократить до минимума их количество на бёдрах, животе и груди женщины.

Эпиляция

Во время беременности противопоказаны любые методики удаления нежелательной растительности, основанные на действии физических агентов. К таким процедурам относятся лазерная, ЭЛОС, фото- и электроэпиляция. Запрещены к использованию у беременных химические методы удаления волос, с помощью специальных кремов. Шугаринг и восковая депиляция нежелательны, особенно в I и II триместре беременности. Излишняя болевая импульсация может спровоцировать повышение тонуса матки. Наиболее приемлемым и безопасным методом является бритьё.

Перед прохождением косметологической процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом.