О том, что у беременных женщин может быть токсикоз, я, конечно, знала и была к этому морально готова. Может быть, именно поэтому мои первые месяцы беременности прошли спокойно и без особых осложнений. Но сейчас у меня появилась другая проблема: иногда очень сильно сводит мышцы ног.

На форуме девочки сказали, что это могут быть судороги в ногах при беременности. Хотелось бы узнать, насколько это серьезно и что нужно делать в такой ситуации.

Что такое судорога?

Действительно, судороги в ногах - довольно распространенное явление у беременных женщин. Проявляются судороги в виде резкого сокращения мышцы. Она внезапно сильно сжимается и застывает в таком состоянии. Если вы попробуете прощупать место, которое свело судорогой, то обнаружите под кожей уплотнение.

Знайте! Обычно судорожные сокращения накатывают внезапно. При этом ощущается пронзительная боль. Чаще всего возникают судороги икроножных мышц. Во время такого спазма вы не сможете пошевелить ногой, ведь малейшее движение будет болезненно. Когда судорогой сводит мышцы голени, то стопа выпрямляется и вытягивается вперед.

Замечено, что в основном сводит ноги при беременности по ночам или в период дневного отдыха. Спазм может появляться в момент, когда вы начинаете засыпать или сразу после того, как проснетесь.

Почему при беременности часто сводит ноги?

Вынашивание ребенка - очень сложный период для женщины. Вы испытываете усиленную нагрузку на ноги и на весь организм в целом.

1. Происходит увеличение объема циркулирующей крови;
2. Затрудняется отток венозной крови в ногах;
3. Длительная ходьба или, наоборот, нахождение в сидячем положении не очень хорошо отражается на состоянии опорно-двигательного аппарата;
4. Младенец «тянет» из организма мамы много питательных веществ, а вы ощущаете их нехватку, читайте статью о том, как выносить здорового ребенка >>>
5. Нарушается водно-электролитный баланс;
6. Во время беременности у вас ослабевает иммунитет, и могут проявиться имеющиеся хронические заболевания.

Не удивительно, что в таком положении организм часто «дает сбои». Появление судорог при беременности – не очень хороший знак. Прямой угрозы вашему здоровью они не несут, но указывают на появившиеся в работе органов нарушения.

Не следует думать, что судороги – это временное явление, которое вскоре пройдет само по себе. Если вы не предпримите никаких мер, то такие спазмы могут распространиться и на мышцы матки. А это уже реальная угроза преждевременных родов!

Поэтому, если у вас сводит икры ног при беременности, следует сразу же обратиться за консультацией к своему доктору. Он поможет установить причину появления судорог и назначит лечение.

Причины судорог во время беременности

Судороги могут быть вызваны различными факторами. Некоторые из них довольно безобидны:

• неправильное положение ног во время сна, при котором пережимаются сосуды;
• недостаточное снабжение мышц кровью вследствие малоподвижного образа жизни.

В таких случаях избавиться от болезненных спазмов очень легко. Достаточно выбрать более удобную позу для сна или делать самые простые физические упражнения.

Другие причины появления судороги в ногах при беременности более серьезные.

1 триместр

2 триместр

Во втором триместре тоже возможен большой расход микроэлементов. Это происходит, потому что именно в этот период отмечается максимальный скачок роста плода. Чтобы не испытывать потребностей в витаминах и нужных микроэлементах, пройдите курс Секреты правильного питания для будущей мамы >>>

Знайте! Основная причина, почему при этом сводит ноги при беременности – нехватка калия, кальция, магния, витаминов В и D.

Потеря этих полезных веществ бывает и при неконтролируемом применении мочегонных средств. С другой стороны, нехватка нужных микроэлементов будет ощущаться, если вы не придерживаетесь сбалансированного питания. По этой же причине может возникнуть переизбыток фосфатов или натрия, что также влияет на появление судорожных спазмов.

3 триместр

Третий триместр имеет свои особенности – ребенок значительно вырос, и носить его все тяжелее. Важную информацию об этом периоде вы найдете в статье 3 триместр беременности >>>

Причинами судорог может служить:

1. Варикозное расширение вен;
2. Сдавливание увеличенной маткой нижней полой вены.

Также развитию судорог способствуют:

• курение;
• употребление кофеиносодержащих напитков;
• резко выраженная анемия или резкое снижение уровня гемоглобина (подробнее об анемии при беременности >>>);
• нарушенный уровень сахара в крови;
• стресс.

Если ни одна, из названных причин, не найдет своего подтверждения, вам следует провести полное обследование для выявления заболеваний внутренних органов или других осложнений беременности.

И все же, разговоры с врачом и обследование будут потом, а что делать непосредственно в момент, когда сводит ноги при беременности? Рекомендую воспользоваться следующими советами:

1. Осторожно, но сильно потянуть пальцы ноги на себя. Потом ослабить напряжение и снова повторить процедуру. Действовать нужно, даже если движение будет доставлять боль. Надо постараться быть спокойной и глубоко дышать;
2. Если самой не удается шевелить пальцами, то можно упереться носком стопы в стену или другую опору и надавить. Движения следует повторять несколько раз, пока мышца не расслабится;
3. Чтобы снять спазм, необходимо согреть мышцу. Для этого можно растирать болезненное место рукой или приложить теплую грелку (горчичники). Поможет и легкий осторожный массаж или теплая ножная ванночка;
4. Есть и хорошее народное средство: пощипать мышцу или уколоть булавкой.

После того, как спазм пройдет, желательно походить по комнате, потом лечь и положить ноги на подушку. Таким образом удастся избежать повторных судорог.

Профилактика судорог при беременности

Есть и советы, как максимально снизить частоту появления судорог в ногах или совсем от них избавиться (в зависимости от того, какая провоцирующая причина).

• Носить удобную обувь, которая должна иметь невысокий (4 – 5 см) каблучок и подходить по размеру;
• Регулярно делать несложные физические упражнения: перекатываться с пятки на носок, подниматься на пальчики, стоять на пятках и т.д. Можно заниматься йогой для беременных, аквааэробикой;
• Часто вытягивать ноги (но не пальцы на ногах). Это хорошо помогает, если судороги в ногах при беременности появляются ночью;
• Стараться не стоять долго на одном месте и не скрещивать при этом ноги;
• Делать массаж ног, пользоваться массажными ковриками или шариками;
• Делать ножные ванночки с морской солью (2 ст.л. соли на 5 л воды);
• При имеющемся варикозном расширении вен желательно носить компрессионные колготки или чулки;
• Наладить режим питания: нужно есть небольшими порциями через равномерные промежутки и не налегать на сладкое .

Очень важно пересмотреть рацион питания и включить продукты, которые содержат:

1. Калий (бананы, курага, морская капуста и т.д.);
2. Кальций (зеленые листья овощей, яйца, молочные продукты, орехи и т.д.);
3. Магний (сухофрукты, бобовые, свекла и т.д.) (Подробнее о том, что можно и нужно кушать, читайте в статье Питание при беременности >>>)

Не стоит употреблять еду быстрого приготовления, безалкогольные напитки, которые содержат фосфаты.

Если установлено, что причиной появления судорог в ногах при беременности является дисбаланс микроэлементов и витаминов, то врач может порекомендовать длительный прием специальных витаминизированных комплексов.

Медикаменты тоже должен назначать только доктор. Лечением судорог ног при беременности самостоятельно заниматься нельзя! Особенно важно об этом помнить, если судороги сопровождаются отеками , онемением, припухлостями или долгое время не проходят.

Судороги - явление неприятное. Во время они часто беспокоят женщину. Однако вы должны знать, что это не является нормальным состоянием организма, в котором растет и развивается ребенок. Это признак того, что организму чего-то не хватает.

Причины появления судорог

Судороги при в ногах возникают часто, и на это есть причины, главной из которых является недостаток в организме микроэлементов : калия, кальция и магния, а также витаминов.
Если в первом триместре беременности их нехватка возникает в результате , сопровождающегося рвотой и снижением аппетита, то во втором и третьем - из-за повышенных потребностей растущего ребенка.

Важно! Способствуют развитию судорог в ногах курение и употребление большого количества напитков, содержащих кофеин, в том числе - крепкого чая.

Есть еще ряд причин, при которых возникают судороги при беременности в икрах и ногах.

• Снижение уровня глюкозы в крови . Это одна из причин, почему беременным рекомендуют дробное , во время которого поддерживается необходимый организму уровень глюкозы.
• Часто повторяющиеся судороги у будущих мам могут возникать при выраженной анемии .
• В последнем триместре беременности причинами икроножных судорог может быть не только нехватка витаминов и микроэлементов, но и . Больные вены нижних конечностей не в состоянии справиться с возросшей нагрузкой, кровь начинает застаиваться в них, появляются отеки. Нарушенное кровообращение приводит к тому, что питание мышцы затрудняется : питательные вещества не попадают в нужном количестве, продукт обмена веществ полностью не выводится. Все это служит благоприятным фоном для развития судорог.
• Синдром нижней полой вены также способствует возникновению судорог в мышцах ног. В этом случае, находясь в лежачем положении, матка женщины сдавливает нижнюю полую вену. Это приводит к слабому венозному оттоку, а, следовательно, и к икроножным судорогам.
• Неправильное применение мочегонных препаратов может спровоцировать эффект вымывания минералов, что тоже вызывает судороги мышц.

В чем опасность

Опасность для здоровья малыша и мамы представляют не сами судороги, а причины их возникновения. Именно они негативно сказываются на общем самочувствии обоих.

• При стрессовых ситуациях, нервном срыве и сильных эмоциях у беременной женщины нарушается обмен веществ и развивается нехватка кальция, проявляющаяся судорогами. Это сказывается на здоровье матери и развитии ребенка в утробе.
• Во время сильных судорог у женщины проявляется сильный токсикоз с частой рвотой, которая приводит к обезвоживанию и нарушению водно-минерального обмена в организме. Эти изменения, конечно же, отображаются на здоровье ребенка.
• Анемия вызывает внутриутробное кислородное голодание ребенка и чревата плохим самочувствием мамы.
• Недостаток витаминов в организме матери вызывает у нее ломкость ногтей, выпадение волос, проблемы с зубами, а для малыша - опасность задержки внутриутробного развития.
• Варикоз во время беременности опасен разрывом тромба, последствия которого будут плачевными.
• Напряженные мышцы конечностей могут вызвать напряжение мышц матки, что грозит появлением тренировочных схваток, а в худшем случае может привести к выкидышу или преждевременным родам .
• Самыми опасными являются генерализованные судороги . Они характеризуются полной потерей контроля женщины над своим телом, отключением сознания, серьезными конвульсиями. Последствия непредсказуемы. Во время припадка парализуется работа мозга, прекращается подача кислорода в ткани. Это может серьезно отразиться на нервном и психическом развитии малыша и самой матери.

Первая помощь

Если у вас во время беременности резко возникают болевые ощущения, первая помощь при судорогах просто необходима . Чтобы справиться с болью и избавиться от спазмов до приезда врачей, необходимо предпринять следующие меры:

• снять мышечное напряжение . Для этого напрячь и потянуть больную мышцу, повторять такое упражнение до полного расслабления. Поможет и легкое покалывание мышцы булавкой или иголкой;
• разогреть мышцу массажем ;
• восстановить кровообращение в ногах - аккуратно походить по комнате, вставать на мыски, перекатываться с носка на пятку;
• избежать повторных приступов - полежать с поднятыми вверх ногами.

Имейте в виду, что судороги на фоне недостатка веществ - это не шутки .
Например, дефицит магния сказывается не только появлением судорог, но и болями в пояснице, повышением тонуса матки, иногда на этом фоне происходит выкидыш.

Знаете ли вы? У многих будущих мам меняется стопа. Она становится не только толще из-за изменения веса и отеков, но и немного длиннее. Так что, возможно, вам придется купить обувь на 1-2 размера больше после родов.

Как лечить судороги во время беременности

У женщин при беременности часто сводит ноги судорогой, а из-за того, что будущие мамы не знают, что делать, они начинают самостоятельное лечение, чего делать категорически нельзя .

Как можно раньше обратитесь к доктору, наблюдающему вас. При необходимости вам назначат дополнительные лабораторные исследования и порекомендуют консультацию специалистов - терапевта, невропатолога, эндокринолога.

Обычно врач назначает прием медикаментов или витаминных комплексов, призванных восполнить дефицит веществ.
Если ничего серьезного обследование не определит, то врач даст несколько советов, облегчающих состояние и являющихся профилактическими мерами.

Во избежание появления судорог беременным не разрешается ношение обуви на высоком каблуке: максимум 4–5 см.

Если беременная женщина вынуждена длительно находиться в стоячем положении, когда создается большая нагрузка на ноги, она должна выполнять несложные упражнения, которые помогут нормализовать кровообращение в икроножных мышцах.

С этой целью можно поочередно перекатывать стопу с пятки на носок и обратно. Можно просто несколько раз подняться на носки и опустить стопу обратно на пол.
Во время отдыха старайтесь приподнимать ноги. Можно сделать массаж ног, причем движения должны выполняться с учетом направления венозной крови по сосудам нижних конечностей, то есть от стопы к бедру.

В случае варикозного расширения вен необходимо ношение специальных противоварикозных колготок и чулок. Чаще принимайте контрастный душ. Полезными будут ванночки комнатной температуры с морской солью.

Для этого разведите 3 столовые ложки соли в 5 литрах воды. Старайтесь вести активный образ жизни : чаще гуляйте, выполняйте суставную гимнастику для беременных, плавайте. Для профилактики судороги икроножных мышц рекомендуют надевать на ночь шерстяные носки.

Знаете ли вы? Вторник - популярный день для рождения детей. Ученые исследовали динамику рождения детей и обнаружили: больше всего детей рождается во вторник. Меньше всего детей рождается в субботу и воскресенье.

Профилактика

• В первую очередь, особое внимание надо уделить именно выбору обуви, так как она должна быть максимально удобной. Высота каблука - не больше 5 см.
• Во время отдыха ноги надо поднимать на небольшое возвышение.
• Перед сном делать теплые ванночки с добавлением морской соли.
• Если во время беременности произошло развитие такого неприятного заболевания, как варикозное расширение вен, рекомендуется применять специальные чулки и колготки , но их использование надо обсудить со своим врачом.
• Стараться избегать слишком большой нагрузки на ноги, а при необходимости долго находиться на ногах стоит выполнять простые, но эффективные упражнения.
• Начиная с третьего триместра рекомендуется спать на левом боку , так как именно благодаря нахождению во время сна в таком положении можно предотвратить передавливание нижней полой вены.

Важно! Чтобы ночью ноги не свело судорогой, можно перед сном помещать их на небольшое возвышение - под ноги поместить небольшую подушечку, валик либо простой плед, сложенный в несколько раз.

Наиболее часто судороги при беременности в ногах возникают именно ночью, и для того чтобы снять сильный приступ, надо несколько раз на себя потянуть пальцы ноги, в которой беспокоит боль, после чего нужно ее расслабить.

После этого должно немного ослабнуть напряжение, и судорога постепенно отпустит мышцу, а затем выполняется ее легкий и мягкий массаж, но не стоит слишком сильно усердствовать.

Во время беременности женщина часто чувствует болезненные сокращения ног, когда их напряжение достигает предела - это называется судороги. Они начинаются резко, в основном в периоды отдыха, часто ночью. Судороги в ногах при беременности могут одолевать будущую маму по различным причинам.

Из-за чего возникают судороги?

• Эти болезненные сокращения являются симптомом очень многих возможных нарушений в организме. Наиболее распространенная их причина – недостаток определенных микроэлементов и витаминов. Данное состояние может возникнуть из-за токсикоза, увеличенных потребностей растущего плода, применения мочегонных препаратов и трав, неправильного питания.
• Второй по частоте фактор, который может вызывать судороги ног – выраженная анемия или стресс.
• Когда у женщины нарушен уровень сахара в крови, это также может привести к болезненным сокращениям. Будущая мама может даже не подозревать о своем состоянии, причины которого довольно банальны – беременная очень любит различные сладости или кушает редко, большими порциями.
• Варикоз и напитки, содержащие кофеин, довольно часто провоцируют судороги.
• Если никакие из перечисленных выше причин не подтвердились, то, возможно, женщина страдает от «синдрома сдавливания нижней полой вены» растущей маткой – такое случается в 3 триместре. Когда гинеколог опровергает и данную вероятность, то тут уж нужно положиться на его опыт и послушать его предположения, ведь эту неприятность могут вызывать целый ряд других заболеваний и осложнений.

Лечение и профилактика судорог ног при беременности

Во-первых, если случился приступ, то медленно и сильно потяните пальцы ноги на себя, расслабьтесь и повторите упражнение.

Во-вторых, после того, как боль утихла, помассируйте мышцу, где возникла судорога, и медленно походите.

Профилактикой болезненного сокращения ноги является несложное действие: нужно приподнять ноги на подушке и таким образом немного полежать. Также желательно носить удобную обувь и избегать длительных прогулок. Нужно также отказаться от курения и уменьшить количество кофеина и сахара в рационе.

Все эти приемы только облегчат приступ, но заниматься лечением и выяснить причину нужно обязательно.

• Если причиной судорог является недостаток полезных веществ в организме беременной, то назначают витаминные препараты и регулируют питание женщины. Если они возникают из-за стресса, то возможно применение успокоительных средств.
• Когда болезненные сокращения вызывает «синдром сдавливания нижней полой вены», то поможет лишь обычная профилактика и терпение. После родов данное состояние обязательно пройдет.

Отзывы

Аленка: "Магний Б6 многим помогает и курс Кальцемина"

Катя: "Нужно кальций попить.Кальцинова, например, или Кальций Д3 форте"

Лена: "У меня бывает по утрам. Первую беременность вообще ужасно было...Потом обе ноги болели, ходить не могла...А сейчас научилась как-то правильно ногу вытянуть и не болит совсем потом.Пью молоко,кефир..не люблю я таблетки"

Мария: "А мне ничего так и не помогло при беременности. Руки сводило ужасно, особенно по ночам. Я ревела и терпела. А кальция наелась тоже, что когда родила, врач от моей плаценты просто ужаснулась, насколько она была "кальценированная". Это тоже не хорошо."

Алена: "Кальция много нельзя..Особенно после 30 недель...Его нужно всего один курс пропить! А так нужно Магний Б6 пить!!"

Ольга: "Мне моя гинеколог советовала пить магний B6. Мне помогло. Пила неделю 2 раза в день"

Анна: "Магнерот нужен!!! Отличная вещь"

Ядвига: "Тоже страдаю от судорог, тем более во время беременности. У меня низкий сахар в крови (гипогликемия) и калий иногда ниже нормы. Во время беременности много ела кураги и изюма - помогало"

Судороги – это непроизвольное и достаточно болезненное сокращение мышц, вызванное нарушением кровообращения в этом участке тела.

Достаточно часто впервые женщины сталкиваются с судорогами ног именно во время беременности. «Сводить ноги», как говорится в простонародье, может по массе причин, основные из которых описаны ниже.

Почему у беременных сводит ноги судорогой?

Чаще всего судороги не являются самостоятельным заболеванием. Судороги нижних конечностей скорее симптом некой болезни, признак нарушения кровообращения или чрезмерных мышечных нагрузок.

Сводить ноги может из-за:

• предрасположенности или наличия варикозного расширения вен (т.к. этот недуг приводит к нарушению кровообращения в конечностях);
• мышечного переутомления;
• неправильно подобранной обуви или ношения высоких каблуков ;
• неудобной позы или длительного пребывания без движения во время сна (при этом ноги затекают и их сводит судорогой);
• отеков ног различного происхождения;
• синдрома «холодных ног»;
• нарушения обмена веществ (дефицит калия, кальция и магния), что приводит к мышечной слабости и их спазмам;
• наличия воспалительных процессов в мышцах или связках;
• сахарного диабета (т.к. при этом заболевании нарушается периферическое кровообращение ног);
• неврологических проблем, в частности, заболевания нижнего отдела позвоночника;
• гормонального сбоя (но тогда беременной установлен диагноз «угроза выкидыша» и она проходит гормональную терапию), если же беременности ничего не угрожает, то судороги могут происходить из-за изменения гормонального статуса (когда организм ещё не успел приспособиться).

Но как правило, судороги ног наблюдаются во втором и третьем триместре беременности. Причиной этому повышенная нагрузка на мышцы и связочный аппарат ног, ведь животик беременной постоянно увеличивается в размерах и весе. К тому же нередко происходит сдавливание увеличившейся маткой крупных кровеносных сосудов таза, из-за чего нарушается венозный отток и ноги сводит судорогой.

Также стоит сказать, что в период беременности возрастает потребность в микроэлементах, ведь малыш забирает определённую их часть из организма матери. При дефиците таких важных полезных веществ, как калий, кальций, магний, железо может наблюдаться судорога икр и пальцев ног. Поэтому если женщина всё ещё не начала принимать специальный комплекс витаминов для беременных, стоит об этом задуматься.

Почему ноги сводит чаще по ночам?

Это может происходить из-за:

• некомфортного положения тела или длительной неподвижности во время сна. При этом кровообращение в ногах нарушается и ноги сводит судорога.
• повышения мышечной возбудимости из-за приёма в течение дня избыточного количества кофе или чая. Эти напитки являются мышечными стимуляторами из-за наличия в них кофеина, поэтому чрезмерный приём кофе либо чая не даёт ногам расслабиться даже во время ночного отдыха.
• у большинства женщин отёчность ног повышается к вечеру из-за перенесённой нагрузки днём. Появление отёков становится причиной судорог ног.

Ночные судороги могут быть более длительными и болезненными, чем дневные. Необходимо знать как заставить мышцы расслабиться и прекратить развитие болезненных ощущений.

Что делать во время приступа судороги?

Необходимо запомнить последовательность действий при судорогах различных групп мышц ног и заранее потренироваться быстро и четко их выполнять. Это поможет снять спазм без лишней суеты за минимальное время.

Общий порядок действий:

1. Выпрямить ногу.
2. Задействовать мышцы-антагонисты (пояснения см. ниже).
3. Активировать кровообращение растиранием болезненного участка.

Подробный порядок действий для различных мышц

1. При спазме мышц стопы и икр, первым делом необходимо с усилием потянуть носок на себя (см. рисунок 1).

Рисунок 1 – Метод избавления от судороги стопы и икр

Таким образом будут задействованы мышцы-антагонисты, которые выполняют противоположную работу. И если они напрягаются, то сведённые судорогой мышцы должны самовольно расслабляться. Это предусмотрено строением тела каждого человека.

Другой рукой необходимо тщательно и быстро растирать, разминать, пощипывать сведённую судорогой мышцу.

Такие действия уменьшат спазм и усилят кровоток в спазмированной мышце.

Также болезненные сокращения в икроножных мышцах можно купировать нажатием на определенные точки. Резко, быстро и с усилием нажмите большим пальцем в центр подколенной ямки сведённой ноги. Далее необходимо нажать на точку выше пятки на 5–6 см, и ведя руку вверх, трижды нажмите на икру с промежутками в несколько сантиметров.

2. При судороге передней поверхности бедра согните ногу в колене, подтянув её руками к груди (см. рисунок 2). Если срок уже не позволяет это сделать, то необходимо подтянуть ногу максимально близко к животу, но не сдавливая его.

Потрите сведенную мышцу и повторите всё сначала.

Рисунок 2 – Способ избавления от судорог передней поверхности бедра

3. При спазме задней части бедра и/или ягодицы приподнимите сведённую судорогой ногу и выпрямите её в колене (см. рисунок 3). Хорошенько разотрите заднюю часть бедра руками. При необходимости проделайте всё это еще раз.

Рисунок 3 – Избавление от судороги задней поверхности бедра

Данную инструкцию полезно изучить всем беременным женщинам вне зависимости страдают ли они судорогой ног или нет, ведь никто не застрахован от её появления.

Профилактика приступов

Что делать чтобы избежать или снизить частоту появления судорог? Первым делом необходимо определить и попытаться устранить причину их возникновения.

Если же никакими заболеваниями, перечисленными в начале статьи, женщина не страдает, то следует выполнять общие рекомендации.

1. Употреблять больше зелени, овощей, фруктов (в зимний период сухофруктов, например, кураги, фиников, чернослива) и семян кунжута (источник кальция). Увеличить в рационе количество кисломолочных продуктов. Избегать чрезмерного потребления чая и кофе, солёного, острого и маринованного. Стараться пить больше чистой воды, и лишь 30% от общего количества потребляемой жидкости должны составлять соки, морсы, компоты.

Во время беременности женщина ощущает много нового в своем организме. Изменения касаются практически любой системы и различных звеньев обмена веществ. И зачастую такие сдвиги оказываются не совсем приятны для будущей мамы. К подобным явлениям относятся и судороги в ногах при беременности. Из-за чего они развиваются, обладают ли опасностью и как можно предотвратить появление симптомов при вынашивании ребенка – вот главные вопросы, касающиеся этой проблемы.

Причины и механизмы

Судорога представляет собой непроизвольное сокращение поперечнополосатых мышечных волокон, когда приход фазы физиологического расслабления затягивается. Этот процесс обусловлен локальными или общими нарушениями. В происхождении судорог играют роль такие факторы:

1. Водно-электролитные расстройства.
2. Гипоксические нарушения в головном мозге.
3. Истощение энергетических запасов в мышечной ткани.
4. Повышенная возбудимость нервной системы (центральной и периферической).

Все указанные процессы могут иметь место и при беременности. Известно, что этот период сопровождается повышенной потребностью в питательных веществах, включая витамины (D, E, группы B) и минералы (кальций, калий, магний, железо). Они необходимы для полноценного развития плода. Но получить их он может только из организма женщины. Поэтому при недостаточном питании формируется дефицит электролитов, участвующих в процессах мышечного сокращения (прежде всего гипокальциемия). С усилением потребности ребенка в железе связана анемия беременных, которая приводит к гипоксическим расстройствам во многих органах, и прежде всего головном мозге.

Во второй половине беременности возрастает нагрузка на нижние конечности. Это связано с усиленным ростом плода и матки. Известно, что за весь период вынашивания ребенка женщина может набрать не менее 10 кг, а это сказывается и на работе мышечной системы. Если же ей приходится еще длительное время находится на ногах или носить неудобную обувь, то судорожные сокращения в нижних конечностях практически обеспечены.

Истощение энергетических резервов также происходит по причине использования глюкозы для нужд плода. И если в начале беременности потребность организма в инсулине растет, то в дальнейшем формируется тканевая резистентность, из-за чего снижается утилизация углеводов собственными клетками, в том числе и мышцами. В свою очередь, это провоцирует нарушение их функции. А если у женщины развивается гестационный сахарный диабет, то ситуация еще более усугубляется.

Появление судорог связано и с другими факторами, в частности, токсикозами. Если на ранних сроках это возникает из-за чрезмерной рвоты и, как следствие, обезвоживания, то поздний гестоз – эклампсия – характеризуется повышением нервной возбудимости мышечной ткани. Следует подумать и об экстрагенитальной патологии, например, варикозной болезни нижних конечностей или дисфункции паращитовидных желез (гипопаратиреоз). Последний, в свою очередь, сопровождается дефицитом кальция, а венозная недостаточность проявляется нарушением оттока крови и отечностью мышц.

Таким образом, причины судорог у беременных довольно разнообразны. Если обобщить сказанное выше, то можно выделить наиболее распространенные состояния, сопровождающиеся этим симптомом при вынашивании ребенка. Помимо обычной мышечной усталости, к ним относятся:

• Гипокальциемия.
• Анемия.
• Гестационный диабет.
• Токсикозы (выраженная рвота и эклампсия).
• Варикозная болезнь.

С учетом того, что некоторые из них создают риски не только для здоровья будущей матери, но и для плода, женщина должна внимательно следить за своим состоянием, а при появлении тревожных симптомов обращаться к врачу.

Судороги могут появиться по различным причинам, поэтому для определения их механизма следует провести диагностику.

Симптомы

Первым этапом обследования станет опрос и осмотр врача. Специалист выясняет, что беспокоит женщину, как долго присутствуют те или иные проявления и с чем можно связать их появление. Он проводит детализацию каждого симптома, создавая целостную картину происходящего. Сначала определяют характеристики самих судорог:

1. Тонические, клонические или смешанные.
2. Интенсивные, умеренные или слабые.
3. Кратковременные или продолжительные.
4. Возникающие в покое (в т. ч. ночью) или при нагрузке.

Затем необходимо выявить другие признаки, которые могут натолкнуть врача на верное предположение. Сопутствующие проявления зачастую говорят гораздо больше о причинах судорог, а иногда имеют определяющее значение в клинической диагностике.

Гипокальциемия

Не важно, с чем связана гипокальциемия при беременности – повышенной потребностью в элементе, недостатком его в пище, дефицитом витамина D, магния или парат-гормона – ее проявления одинаковы. Она сопровождается повышением возбудимости мышц и нервов. Это приводит к судорожным тетаническим сокращениям, проявляясь такими признаками:

• «Рыбий рот» (симптом Хвостека).
• «Кисть акушера» (симптом Труссо).
• «Конская стопа» (карпо-педальный спазм).
• Тризм жевательных мышц.

Дополнительно возможны ощущения онемения, жжения или покалывания, возникающие из-за нарушения чувствительности. Кожа становится сухой и шелушащейся, волосы жесткими. Часто возникают сердечные аритмии или блокады.

Анемия

Анемия при беременности – очень распространенное явление. В той или иной степени, ее проявления ощущали на себе 90% женщин. Наиболее частыми признаками дефицита железа будут следующие:

• Общая слабость.
• Головокружение.
• Одышка.
• Учащение пульса.
• Изменение вкуса.
• Ломкость волос и ногтей.
• Бледность кожи и слизистых.

Это является следствием хронической гипоксии и снижения тканевых запасов железа. Анемия негативно отражается и на состоянии плода, ведь он связан с кровеносной системой матери. При выраженном железодефиците ребенок может отставать в развитии (гипотрофия).

Железодефицитная анемия – одна из возможных причин судорог, возникающих на фоне гипоксии головного мозга.

Гестационный диабет

Если у женщины во время вынашивания ребенка впервые возникли нарушения в углеводном обмене, то ставится диагноз гестационного диабета. К факторам риска патологии можно отнести ожирение, многоводие, крупного плода, глюкозурию, отягощенный акушерский анамнез (частые аборты, пороки развития плода в прошлом). Симптомами, позволяющими предположить патологию, являются:

• Сухость во рту и жажда.
• Полиурия.
• Повышение аппетита.
• Снижение или чрезмерный набор веса.

В случаях, когда диабет был диагностирован и ранее, у женщины возможны осложнения в виде гипогликемических состояний, ангио- и нейропатий. Это те ситуации, когда вероятно появление мышечных судорог в различных участках тела, но чаще в ногах.

Токсикозы

При тяжелом раннем токсикозе – рвоте беременных – наблюдается выраженное обезвоживание. Это приводит к водно-электролитным нарушениям, отражающимся на функционировании многих систем. Кроме судорог, будут и другие проявления патологии:

• Резкая слабость.
• Головокружение.
• Бледность кожи с сероватым оттенком.
• Заостренные черты лица.
• Олигоанурия.
• Падение давления.
• Поверхностный пульс.
• Нарушения сознания.

Это является опасным состоянием для женщины и для ребенка. Но не менее, а порой даже более серьезные последствия будут при тяжелом гестозе, который называется эклампсией. Она сопровождается сначала клоническими, а затем и тоническими судорогами всего тела. Во время приступа останавливается дыхание, пациентка теряет сознание. Указанные ситуации требуют экстренного родоразрешения.

Тяжелые ранние и поздние токсикозы очень опасны не только для женщины, но и будущего ребенка.

Варикозная болезнь

Еще одна ситуация, когда возможно появление судорог во время беременности – это варикозная болезнь нижних конечностей. Она может существовать у женщины еще до зачатия ребенка, а зачастую возникает уже при его вынашивании. Определяющую роль в этом играет нагрузка на ноги и увеличение матки, сдавливающей вены малого таза, что ведет к ухудшению кровотока в периферических отделах тела. Заболевание сопровождается такими признаками:

• Тяжесть в ногах (преимущественно к вечеру).
• Отечность голеней и стоп.
• Расширение подкожных вен, появление узлов.
• Сухость кожи, трофические нарушения.

Нередко варикоз сопровождается тромбофлебитом, когда происходит воспаление венозной стенки. Это приводит к формированию пристеночных тромбов, которые впоследствии могут отрываться, переносясь с током крови в другие органы. Так возникают осложнения в виде эмболии легочной артерии или инсультов. Поэтому женщина с факторами риска тромботических состояний должна находиться под особым наблюдением.

Дополнительная диагностика

Чтобы диагностировать нарушения в организме, провоцирующие судорожные сокращения мышц, необходимы дополнительные исследования. Врач направит женщину на лабораторные и инструментальные процедуры:

• Расширенный клинический анализ крови: эритроциты и их морфология, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит, цветной показатель, СОЭ.
• Общий анализ мочи: глюкоза, белок, кетоновые тела.
• Биохимия крови: электролиты (кальций и фосфор, железо, магний, калий, натрий, хлор), ферритин, трансферрин, глюкоза, общий белок, коагулограмма, почечные и печеночные пробы, парат-гормон и др.
• УЗИ матки.
• Кардиотокография плода.
• Допплерография вен нижних конечностей.

По результатам исследований можно сделать заключение о причинах судорог во время вынашивания ребенка. А в соответствии с диагнозом, врач формирует лечебную программу.

Коррекция

Если приступы судорог возникают из-за какой-то патологии, то лечение должно заключаться в устранении непосредственной причины. Параллельно проводятся мероприятия, нормализующие водно-электролитный баланс и нервную проводимость. Но в легких случаях пригодятся и простые рекомендации.

При судороге икроножной мышцы можно сделать следующее: потянуть носок на себя, после чего полностью расслабить ногу. Далее легко помассировать и разогреть голень (положить грелку, горчичник или сделать ножную ванночку), походить по комнате несколько минут. Лежать лучше с несколько приподнятыми ногами для уменьшения отечности и улучшения венозного оттока. Среди профилактических мероприятий следует отметить такие:

1. Полноценно питаться, употребляя продукты, богатые кальцием и железом: творог, твердые сыры, молоко, рыба, орехи, каши, овощи и фрукты.
2. Носить удобную обувь на низком каблуке.
3. Избегать длительных и сильных нагрузок на нижние конечности.
4. Носить компрессионный трикотаж при варикозном расширении вен.

Эти простые мероприятия помогут уменьшить судороги в ногах при вынашивании ребенка и хорошо дополнят лечение, назначенное врачом. Для женщины в положении важно во всем следовать рекомендациям специалиста, и тогда неприятных симптомов можно избежать.