Беременность – это не только долгожданное для многих женщин событие, но ещё и значительный стресс для организма. Гормональная перестройка и выделения, которые поступают в организм матери от плода, часто приводят к токсикозу. От него в той или иной степени страдает большинство женщин, просто у одних он проявляется ярче, а у других значительно мягче, например, в виде лёгкого утреннего недомогания.

Но вообще здесь во многом – лотерея. Иногда у женщины приступы тошноты бывают до 10 раз за день. У неё сильно кружится голова, нарушается нормальное пищеварение, происходит обезвоживание. В таких случаях требуется госпитализация, поскольку подобное состояние угрожает как здоровью матери, так и ребёнку. Так что Церукал® при беременности в таких случаях становится настоящим спасением. Но что именно он делает?

Какой эффект оказывает на организм?

Метоклопрамида гидрохлорид (основное действующее вещество) блокирует рецепторы, которые находятся в желудке и двенадцатипёрстной кишке. Именно от них поступают в мозг сигналы, вызывающие рвоту. Также он помогает убрать тошноту и изжогу, ускоряет продвижение пищи по кишечнику, нормализуя соответствующий процесс. Активность органов пищеварения снижается, уменьшается воспаление пищевода, приводящее к срыгиванию. Состав справляется с икотой.

Стоит отметить, что препарат не помогает в двух случаях: когда тошнота и икота связаны с психогенными причинами, а также когда речь идёт о вестибулярном аппарате. Во всех остальных случаях он эффективен.

Лекарственная форма и дозировка

Средство доступно в 2 формах: таблетки и состав в жидком виде для инъекций (уколы и капельницы). Какой выбрать вариант? Это во многом зависит от того, насколько тяжёлое состояние у женщины. Так, приём внутривенно Церукал®а при беременности помогает на протяжении 1-3 минут. Причём терапевтический эффект идёт по нарастающей. Но нужно учесть, что капельницы Церукал®а при беременности должны ставить врачи. И только в крайних случаях!

Инъекции помогают на протяжении 15 минут в среднем. А вот таблетки – через 30-40 минут после приёма. Чаще всего дозировка Церукал®а для беременных равна тому количеству, который рекомендован для взрослых. Но вообще здесь многое индивидуально, окончательное решение принимает врач. В среднем Церукал® в таблетках в положении пьют 3-4 в день по 1 драже за полчаса до приёма пищи, запивая водой. Увеличивать это количество нежелательно, потому что повышается риск побочных эффектов, может даже возникнуть передозировка.

Некоторые врачи рекомендуют по возможности уменьшать дозу лекарства. Например, иногда женщинам помогает не 3-4 таблетки в день, а 2. Но вообще по поводу того, как часто можно пить Церукал® беременным, стоит посоветоваться с медиками. В том числе и на счёт уменьшения.

Противопоказания

Обсуждаемый препарат прекрасно помогает справиться даже с сильным токсикозом. Но вместе с тем применять его надо с большой осторожностью, потому что он оказывает далеко не только благоприятное воздействие на организм, затрагивает нервную систему, а в ряде случаев вообще противопоказан.

Так, ирония ситуации в том, что хуже всего женщине именно в первые 3 месяца. В то же время Церукал® в первом триместре противопоказан , поскольку он способен увеличить гипертонус матки и вызвать выкидыш. Именно поэтому окончательное решение по этому препарату всегда принимает врач. Он разбирается с тем, можно ли беременным Церукал® в зависимости от состояния женщины. По ситуации может назначить аналог, подождать изменения в состоянии или решить, что риск оправдан.

Впрочем, это далеко не всё. Полный список противопоказаний при беременности у Церукал®а выглядит так:

• кишечная непроходимость;
• эпилепсия или же склонность к припадкам судорожного характера;
• феохромоцитома;
• повышенная чувствительность к сульфитам;
• аллергия на любой компонент;
• бронхиальная астма;
• кровотечения в ЖКТ;
• риск перфорации кишечника;
• пролактинозависимые опухоли;
• первый триместр.

Даже на поздних сроках беременности Церукал® нужно пить очень осторожно, только при разрешении врача. Каждый случай в отношении пациентки рассматривается индивидуально. Обратите внимание: если у больной нарушена функция почек, то назначать такое средство ей следует с максимальной осторожностью.

О побочных эффектах

Какие побочные эффекты могут наступить? Поскольку средство воздействует на нервную систему, то существует риск повышения утомляемости, чувства страха и беспокойства. Иногда начинает кружиться и (или) болеть голова, может появиться шум в ушах. Состав влияет на выработку серотонина, точнее, на связанные с этим веществом реакции. Поэтому при длительном приёме появляется риск депрессии и общего ухудшения психологического состояния.

Препарат способен изменить количество эстрогенов, что тоже нужно учитывать, поскольку при беременности гормональный фон колеблется. У отдельных пациентов могут начать неконтролируемо сокращаться мышцы шеи и лица. Однако тяжёлый нейролептический синдром развивается редко.

Сердечно-сосудистая система тоже затрагивается, правда, в большей степени при инъекциях. Итак, от Церукал®а могут начаться агранулоцитоз, тахикардия, периодически меняется давление. Бывают и аллергические реакции в виде крапивницы и зуда. И поскольку препарат влияет на ЖКТ, то появление побочных эффектов с этой стороны неудивительно. Чаще всего речь идёт о нарушении стула, изменении вкуса, а также о сухости во рту.

Вероятность появления побочных эффектов возрастает, если у пациентки нарушены функции почек. Кроме того, стоит учитывать взаимодействие средства с другими лекарствами: нужно принять во внимание большое количество тонкостей. Поэтому в случае с Церукал®ом особенно опасно заниматься самолечением.

А если его назначает врач, расскажите специалисту обо всех составах, которые Вы сейчас принимаете, даже если они кажутся совершенно безобидными. К таковым пациентки нередко относят травяные настойки. Но те часто делаются на спирту, а Церукал® плохо сочетается с этанолом.

Тем не менее средство действительно способно помочь. И часто оно оказывается незаменимым: при назначении Церукал®а от токсикоза при беременности врач всегда взвешивает предполагаемую пользу и вред. Как правило, окончательное решение зависит от того, что именно перевесит.

Передозировка

Как можно догадаться, поскольку речь идёт о довольно сильном препарате, то передозировка становится крайне опасной. Она может угрожать не только здоровью, но и жизни пациентки. Всё зависит от того, какое количество вещества было принято. Так, инструкция по применению Церукал®а при беременности указывает на то, что в результате передозировки могут наступить брадикардия, гипертензия, судороги, повышенная раздражительность, спутанность сознания, сонливость. Иногда – артериальная гипотензия. И это – далеко не полная картина.

При ухудшении самочувствия на фоне приёма препарата вне зависимости от характера симптомов беременной необходимо срочно обратиться к врачу. Передозировка лечится бипериденом, который вводят внутривенно. При этом обязателен медицинский контроль до полной нормализации. Часто начинают отслеживать основные жизненные функции организма до стабилизации состояния.

Как влияет препарат на организм: сроки

Большинство лекарств на организм матери влияют по-разному – в зависимости от количества недель. Так, Церукал® при беременности на ранних сроках противопоказан, как уже и было сказано выше. Но врачи всё равно иногда могут его назначить, если состояние женщины слишком тяжёлое.

Своя специфика есть в периоде, который начинается с 13 недели , хотя средство тогда уже разрешают. В частности, если Церукал® при беременности во 2 триместре слишком долго принимать, это может дать очень большую нагрузку на почки, точнее – на надпочечники. Это повлечёт за собой гестоз.

Что же касается позднего периода, то здесь нужно принимать во внимание риск развития аллергической реакции. И, естественно, общее состояние, особенно с учётом вероятности возникновения отёков.

Статья в тему:

Вообще все риски наглядно видны в таблице. Не зря Церукал® при беременности в третьем триместре советуют принимать максимально осторожно и под врачебным контролем. Например, его часто выписывают женщинам, которые лежат на сохранении.

Как видите, в отношении этого препарата нет мелочей или того, что неважно. Поэтому самостоятельно решать, стоит ли его принимать или нет - нельзя! Это слишком опасно для ребёнка.

Опыт беременных

С Церукал®ом нужно полагаться в первую очередь на врачебное мнение. Но отзывы пациенток могут дополнить картину.

Наталья Игнатова

Прописали Церукал®, когда я буквально лежала пластом. Меня тошнило целый день. После 10 раза перестала считать, сколько меня выворачивало. Приехала скорая, поставила укол, я даже не спрашивала, что это было за средство, потому что сил не было, я соображала уже плохо… Очень сильно хотелось пить. Потом мне сказали принимать Церукал®. Стала пить таблетки, помогло. Прочитала в Интернете о побочных эффектах, отказалась, началось всё снова. В итоге я решила пить, потому что поняла, что просто не выдержу.

Ирина Александрова

Я лежала на сохранении, это была уже 17 неделя … А токсикоз у меня всё никак не хотел проходить. Голова была ватной какой-то, быстро уставала, показатели не очень. Сказали пить Церукал® по 4 таблетки. Но мне было страшно за ребенка, пила всего по 2. Стало легче, отпустили домой. Надеюсь, с ребёнком всё хорошо, но я чувствую себя отлично.

Подводя итоги, отметим, что Церукал® – это действенное, но при этом очень серьёзное средство. Поэтому экспериментировать с ним не стоит, строго придерживайтесь врачебных предписаний.

Многих женщин в период беременности мучает токсикоз. Чаще всего это происходит на начальных сроках. Тошнота и рвота очень осложняют жизнь будущих мам. Церукал - средство, которое поможет справиться с этими неприятными симптомами

Действие Церукала

Во время беременности происходят огромные гормональные изменения. Постоянно растущий ребёнок выделяет продукты своей жизнедеятельности, которые выводятся организмом матери. Вследствие этого обычный приём пищи может заканчиваться рвотой, а тошнота становится постоянной спутницей женщины. Икота, обильное выделение слюны, боли и спазмы в желудке, нарушение стула приводят к истощению и обезвоживанию.

Церукал - это противорвотное средство, активным веществом которого является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Он не даёт желудочным рецепторам передавать сигналы в мозг, блокируя их. Таким образом, пищеварение проходит без проблем.

Согласно инструкции, Церукал противопоказан при беременности, особенно в первые 12 недель. Принимать его можно в ІІ и ІІІ триместрах только по жизненным показаниям. Хотя в экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод, достоверных данных о влиянии препарата на ребёнка нет. Множество описанных случаев применения лекарственного средства будущими мамами показывают, что при соблюдении дозировки ничего плохого с малышом не происходит.

В каких случаях и в каком триместре назначают препарат

Решение об использовании Церукала принимает специалист, наблюдающий женщину. Он оценивает её состояние, вес, особенности беременности. Препарат может быть назначен, если будущую маму беспокоит:

• частая рвота;
• постоянная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• плохое пищеварение;
• спазмы желудка;
• воспаление пищевода;
• срыгивание пищи.

Несмотря на противопоказания, Церукал используется и в І триместре, но делать это нужно с большой осторожностью. Он повышает сократительную способность мышц желудка, что может привести к гипертонусу матки и спонтанным выкидышам. На более поздних сроках препарат назначают, если отказ от него приносит вреда малышу больше, чем его приём. В результате применения лекарственного средства после 30 недели не исключена вероятность нарушения двигательной активности у ребёнка.

Что делать при тошноте на ранних сроках беременности - видео

Церукал в уколах и таблетках

Церукал выпускается в виде:

• раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
• таблеток.

Таблетки назначаются для облегчения состояния женщины, испытывающей вышеперечисленные симптомы. Они полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случаях, когда необходима немедленная помощь, например, нужно быстро остановить рвоту, делают внутримышечные инъекции. Их действие начинается через четверть часа. При внутривенном введении эффект заметен спустя 2–3 минуты.

Противопоказания и побочные эффекты

Церукал - это хорошая и надёжная помощь, но он имеет немало противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• непереносимость компонентов;
• глаукома;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация желудка или кишечника;
• любые опухоли;
• эпилепсия.

Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать и о побочных эффектах Церукала. При обнаружении хотя бы одного из них приём препарата прекращают. Негативные явления исчезают в течение суток после отмены. Среди них встречаются:

• тревога, раздражительность;
• вялость, сонливость, депрессия;
• повышение или понижение давления;
• головные боли;
• судороги;
• запор, понос;
• головокружение, шум в голове;
• сухость во рту;
• сыпь на коже.

Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для Церукала установило категорию риска В. Это означает относительную безопасность при беременности: исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но клинических данных о воздействии на женский организм и состояние ребёнка нет.

Как долго можно принимать

Таблетки - это наиболее распространённая лекарственная форма Церукала. Их принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действовать они начинают через 30–40 минут. В день можно выпить не более четырёх штук. Но это общие рекомендации. В каждом индивидуальном случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

Аналоги и варианты замены

Существует достаточно много препаратов с активным веществом метоклопрамид, которые являются аналогами Церукала. К ним относятся:

• Метамол;
• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан.

Кроме аналогов, есть препараты с другими действующими компонентами, которые также помогают при токсикозе.

Препараты, которыми можно заменить Церукал во время беременности - таблица

Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея

Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы Полисорб адсорбирует токсины и выводит их из организма, облегчая состояние беременной женщины при токсикозе Хофитол помогает при нарушении пищеварения

Которые являются прямыми признаками токсикоза. У некоторых беременных такая симптоматика присутствует только в первом триместре, у других – на протяжении всей беременности. Поэтому остро встает вопрос о том, какими средствами можно лечиться, чтобы избавиться от дискомфорта.

Церукал – противорвотное средство, воздействующее на нервные окончания. Они соединяют рвотный центр головного мозга и органы ЖКТ. Препарат увеличивает скорость прохождения пищи из желудка в кишечник.

Можно ли пить Церукал при беременности, в том числе на ранних сроках?

Препарат относится к серьезным средствам, поэтому показан к приему после консультации врача с 13 недели. Связано это с тем, что в процессе воздействия активных компонентов происходит укрепления мышечного тонуса, что может привести к тонусу матки.

На ранних стадиях он может вызывать самопроизвольный выкидыш. Угроза может сохраниться и при более поздних сроках, поэтому применяется только по показаниям.

Иногда врачи назначают Церукал в первом триместре, но его прием целесообразен только в том случае, если польза больше, чем риски для ребенка. Это происходит в том случае, если рвота происходит настолько часто, что сама по себе приводит к тонусу стенок матки.

Есть еще одна особенность: в первом триместре беременности плацента только формируется. Поэтому защитить плод от негативного действия лекарства очень сложно. Церукал в небольшой степени, но обладает тератогенным действием на плод.

Для чего назначают?

Церукал показан в тех случаях, если будущую маму беспокоит:

• частая рвота;
• повышенное слюноотделение;

Актуален препарат и икота различного генеза. Это не касается случаев, когда причиной состояния становится нарушение в работе вестибулярного аппарата.

Способы применения

Церукал выпускается в виде таблеток или растворов для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетизированная форма назначается в ситуациях, когда нет серьезной угрозы состоянию и здоровью беременной. Такое средство начинает действовать не сразу, поэтому эффект можно заметить примерно через 30-40 минут.

Дозировка и длительность лечения определяется индивидуально, но принимать больше 4 штук в день нельзя.

Уколы ставятся в том случае, если нужна срочная помощь. При появлении негативных ощущений после инъекции нужно сразу же сообщить об этом врачу. Дозировка зависит от сложности симптомов и клинической картины.

При токсикозе

Токсикоз может быть ранним и поздним. Церукал чаще назначают во втором случае. При приеме таблеток нужно их запивать негазированной чистой водой. Остальные жидкости могут снизить терапевтический эффект. Курс приема не превышает четырех недель.

Обращаем внимание: препарат может активизировать образование пролактина, отвечающего за выработку молока и сокращение матки. Средняя доза составляет до 10-15 мг. Если нужно для достижения лечебного эффекта 10 мг, то принимать его можно раз в день. При повышенной дозировке разделяют на несколько приемов.

Капельница

Она назначается в том случае, если токсикоз протекает в тяжелой форме.

Капельницу делают только в стационаре. Это обусловлено тем, что неверное введение и растворение может привести к проявлению негативных реакций. При внутривенном введении эффект становится заметным через 2-3 минуты.

Процедура проводится медленным капанием. Одна ампула средства разводится в 50 мл. инфузионной жидкости. Вскрытую ампулу нельзя хранить до следующего введения препарата.

Если после первого приема состояние не улучшилось, врач может назначить повторное введение. Капельница, как и внутримышечное введение, являются методами экстренной помощи.

При грудном вскармливании

При грудном вскармливании Церукал следует заменить лекарствами, которые не проникают в грудное молоко. Если лечения избежать не получается, лучше отказаться от кормления малыша грудью. Некоторые молодые мамочки пьют это лекарство для увеличения лактации.

В инструкции же говорится, что самопроизвольное истечение молока – побочное действие, отмечаемое при длительном применении. При этом могут возникнуть непредвиденные осложнения как со стороны работы организма матери, так и ребенка.

В начале беременности (в течение 12-ти недель) большая часть женщин страдает от токсикоза, к самым распространенным проявлениям которого можно отнести недомогание, рвоту, тошноту и чрезмерное слюноотделение. В той или иной степени токсикозу подвергаются все беременные, но порой он проявляется в очень острой форме, особенно в первый триместр. И если тошноту сопровождает постоянная рвота, то организм из-за этого может обезводиться. В подобных случаях женщины госпитализируютс я и им назначают внутривенные влияния специальных мед. препаратов.

С наступлением беременности гормональный баланс резко меняется, что оказывает непосредственное влияние на ЦНС. Более того, развивающийся плод постоянно выделяет продукты метаболизма, что тоже негативно сказывается на материнском здоровье. Плацента, устраняющая симптомы раннего токсикоза, появляется лишь к началу второго семестра. Поэтому многие беременные спрашивают, можно ли в первом триместре принимать лекарства для облегчения токсикоза? Нередко в аптеках предлагают популярный противорвотный препарат – Церукал.

Сведения о препарате

Церукал – это мед. препарат, блокирующий находящиеся в 12-перстной кишке и желудке рецепторы (они, как известно, передают в рвотный центр соответствующие сигналы). Под действием препарата сигналы от этих рецепторов в мозг не попадают, а рвотные позывы, разумеется, отсутствуют.

К таковым можно отнести:

• желудочное или кишечное кровотечение;
• судороги;
• отдельные разновидности опухолей;
• глаукому;
• ранние сроки беременности.

Зачастую Церукал назначают лишь после 13-й недели, и то исключительно после предварительного обследования. Его прием в начале беременности, равно как и при лактации, крайне нежелателен.

Церукал при беременности на ранних сроках — почему нет?

Данное лекарство, как мы уже выяснили, укрепляет тонус мышц ЖКТ, что может сказаться и на тонусе матки. А на ранних сроках повышенный ее тонус иногда приводит к самым негативным последствиям, в том числе к выкидышу. В дальнейшем угроза никуда не девается, поэтому и на более поздних сроках прием Церукала нежелателен, тем более без консультации с врачом. Более того, препарат стимулирует секрецию пролактина – гормона, способствующего не только лактации, но и сокращению маточных мышц.

Обратите внимание! В отдельных случаях, когда токсикоз проявляется особенно остро, от постоянной рвоты и плохого самочувствия ухудшается общее состояние здоровья будущей мамы, а это тоже приводит к высокому маточному тонусу. Вместе с тем, от токсикоза может страдать и малыш, если по причине постоянной рвоты женщина не может есть и пить. Тогда прием Церукала может назначаться.

С несколько большей уверенностью Церукал можно принимать на втором триместре, ведь угроза самопроизвольног о прерывания беременности в этот период снижается. Но не стоит забывать о побочных эффектах. После приема препарата стимулируется выработка гормона надпочечников, а он, как известно, способствует задержанию солей и жидкости в организме. Вследствие этого может возникнуть гестоз или же более тяжелое осложнение. К другим побочным действиям следует отнести:

• головокружение;
• мигрени;
• зуд и покраснение кожи;
• панические атаки;
• запор или, напротив, диарею;
• звон в ушах;
• нарушение сердечного ритма;
• сухость во рту;
• усталость, подавленное настроение.

Передозировка Церукалом

В случае передозировки препаратом могут проявляться следующие симптомы:

• сонливость;
• артериальная гипертензия/гипо тензия (наблюдается реже);
• «спутанность» сознания;
• брадикардия;
• судороги;
• двигательные нарушения.

Обратите внимание! В большинстве случаев симптомы пропадают уже спустя сутки после прекращения приема. На сегодня случаев летального исхода передозировки препаратом не выявлено. Само лечение в случае передозировки проводится симптоматически.

Как видим, Церукал – отнюдь не безобидный препарат, который во время грудного вскармливания принимать вообще запрещается. Еще беременные женщины нередко страдают от почечных заболеваний, что также может спровоцировать побочные действия. При беременности, в частности, на ранних сроках, прием Церукала нежелателен и возможен исключительно по назначению врача.

Виды токсикоза

Лекарства, которые нельзя применять на ранних сроках беременности

Видео – Токсикоз в начале беременности