Акушеры называют женщину, которая готовится стать мамой во второй, третий и т. д. раз, повторнородящей. С точки зрения физиологии вторые или третьи роды являются наиболее благоприятными. Шейка матки становится эластичной, уменьшается боль, а роженица меньше боится, поскольку знает, чего ожидать.

Сколько времени могут длиться вторые роды? Есть ли какие-то особенности повторного родоразрешения? В каких случаях может потребоваться извлечение младенца оперативным путем?

Чем отличаются вторые роды от первых?

У повторнородящих женщин организм при родах испытывает меньший стресс, поскольку «помнит» предыдущий опыт. При условии благополучной беременности все этапы родоразрешения длятся меньше, чем при первых родах. Период предвестников (снижение веса, увеличение объема выделений и т. д.) начинается со срока 38 недель.

Разница в родовом процессе у первородящей и женщины, повторно готовящейся стать мамой, существенная:

• Подготовительный этап. Во вторых родах у женщины может не быть тренировочных схваток, которые у первородящих появляются за несколько суток до родоразрешения. При первой беременности за пару недель до родов опускается живот. Во второй раз этого может не произойти: живот опустится за несколько суток до появления ребенка на свет или в день родов.
• Открытие шейки матки. При первых родах она становится конусообразной, сглаживается и постепенно раскрывается, при вторых и третьих – приобретает форму цилиндра, укорачивается и раскрывается одновременно. Причем этот процесс значительно ускоряется – в среднем, около 7 часов вместо 13.
• Продолжительность родового процесса у повторнородящих женщин укорачивается примерно в 2 раза.
• Ощущения. Сокращения матки перед вторыми родами становятся достаточно интенсивными и болезненными практически сразу, поскольку усиливается чувствительность тканей.
• Вес ребенка. Наблюдения показывают, что младенцы у повторнородящих женщин рождаются с немного большим весом. Это может быть связано с более активным кровообращением в плаценте.

Роды для большинства рожениц во второй раз проходят гораздо легче. Они не так боятся, знают, как правильно лежать, дышать, считать схватки и т. д.

Особенности начала вторых родов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

У большинства женщин родовой процесс начинается на 37-40 неделе гестации. Он состоит из трех этапов: раскрытие шейки, изгнание плода и послеродовой период. Перед родами наблюдаются снижение веса беременной, ухудшение аппетита и психологическая неустойчивость – она не хочет ни с кем общаться, поскольку подсознательно готовится к сложному физиологическому процессу.

Отхождение слизистой пробки

Один из симптомов скорых родов – выпадение слизистой пробки. Она представляет собой желеобразный сгусток объемом 20-30 мл, который имеет прожилки красного, розового или коричневого цвета. Это своеобразный барьер, который не позволяет проникать внутрь матки бактериям и вирусам. Перед родами в организме начинает активно вырабатываться эстроген, размягчающий пробку и облегчающий ее выход. В норме она отходит не ранее, чем за 2 недели до родоразрешения, и если первородящая женщина еще может спутать ее с обычными выделениями, то опытная сразу определит происхождение слизи.

Стоит помнить, что отхождение пробки у повторнородящих может случиться не за 2 недели до родов, а за 3-4 суток или даже в день родоразрешения. Шейка матки открывается быстро, поэтому в течение нескольких часов после выпадения комочков слизи могут начаться схватки. Спровоцировать их выход может осмотр гинеколога – слизь изливается сразу или в течение суток.

Предположить время отхождения пробки невозможно. Однако после ее выхода нежелательно принимать ванну и вступать в интимные отношения. Будущая мама обязана соблюдать гигиену.

Отходят воды

О том, что начинается родовая деятельность, в 10-15% случаев свидетельствует разрыв плодного пузыря, происходящий до появления схваток. В остальных случаях он сначала участвует в раскрытии шейки матки, надавливая на нее, и когда она раскрывается на 4 см и более, разрывается. Количество амниотической жидкости составляет около 800 мл, но иногда достигает 2-3 литров. Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными с желтоватым оттенком. Зеленоватый цвет жидкости говорит о гипоксии плода.

В норме воды изливаются после 38 недели гестации – к этому времени ребенок готов к жизни вне материнской утробы. Разрыву плодного пузыря не сопутствуют болезненные ощущения, поскольку в нем отсутствуют нервные окончания. Если он вскрыт, воды произвольно вытекут, после чего в течение часа начнутся схватки. Для ребенка, оказавшегося в безжидкостном пространстве, возрастает риск попадания инфекции, поэтому важно, чтобы родовая деятельность началась вовремя. Иногда разрыв пузыря происходит не снизу, а сверху – тогда воды могут немного подтекать, выходя постепенно.

При второй беременности резкое отхождение амниотической жидкости случается чаще, чем при первой, когда плодный пузырь лопается во время схваток или при прокалывании акушером. Часто излитие вод является единственным признаком скорых родов.

Схватки при вторых родах: сколько длятся?

Сокращения матки у женщины, рожающей второй раз, проявляются по-другому. Мышцы органа отличаются высокой эластичностью и податливостью, поэтому все происходит достаточно быстро. Главное – не пропустить начало схваток. Это возможно, если плодный пузырь не разорвался и воды не отошли – тогда роженица воспринимает напряжение мышц как ложное. Если воды подтекают, лучше перестраховаться и вызвать скорую.

Процесс родоразрешения сопровождается схватками. Понять, что они начались, можно по спазмам в животе – так проявляет себя сокращающаяся матка. Когда удалось распознать схватки, женщина должна следить за их периодичностью и правильно считать длительность:

• сокращения, происходящие каждый час, подготавливают будущую мать к родоразрешению;
• схватки, возникающие с периодичностью 10 минут и длящиеся по 40 секунд, говорят о раскрытии шейки;
• сокращения, которые возникают через каждые 2-3 минуты и длятся до 90 секунд, говорят о полном открытии шейки и готовности малыша к выходу из матки.

Если женщина находится дома, ей нужно следить за своими ощущениями: спазмы, повторяющиеся с интервалом менее 10 минут – это признак скорых родов, поэтому нужно срочно отправляться в роддом.

Полное раскрытие шейки происходит приблизительно за шесть часов. Быстрое начало вторых родов – норма. Однако при них спазмы не всегда будут сильнее, чем при первых.

Если между родами прошло больше 10 лет, организм «забудет», как нужно себя вести, и ему придется готовиться к деторождению заново. В этом случае родоразрешение может длиться даже дольше, чем при первых родах. По этой причине гинекологи советуют делать перерыв между родами не более 5-6 лет. На длительность родоразрешения также могут повлиять операции на половых органах в анамнезе.

Другие особенности

Узнать о приближении родов женщина может по учащенным позывам в туалет, которые начинают беспокоить за несколько дней. Резкое расстройство стула – признак поворота ребенка головкой к костям таза. Он надавливает на внутренние органы мамы, вызывая дискомфорт.

Очищение кишечника не обезвоживает организм, если оно происходит не чаще 3-5 раз в сутки. Стоит помнить, что позывы к дефекации могут провоцироваться схватками, поэтому важно не пропустить этот момент, чтобы роды не начались дома.

За несколько суток перед появлением малыша на свет у будущей мамы начинает болеть спина. Иногда она не обращает внимания на этот признак, поскольку дискомфорт может сопровождать женщину на протяжении всех 9 месяцев. Боль возникает чаще всего в районе копчика из-за опущения матки вниз и расхождения костей таза, что облегчает деторождение. Если происходит передавливание нервных окончаний, будущая мама может ощущать онемение ног.

Поскольку по родовым путям уже проталкивался ребенок, они стали более эластичными – малыш выйдет быстрее, а в период потуг от женщины потребуется прилагать меньше усилий. Если в первый раз потужной период у женщины может занять 2 часа, то во второй потребуется меньше времени – от момента раскрытия шейки матки до рождения младенца проходит всего 15-30 минут. Выделение последа происходит спустя 5-30 минут.

Вторые роды после кесарева сечения

Если в первый раз родоразрешение произошло оперативным путем, то у 9 пациенток из 10 при повторной беременности ребенок тоже появится на свет с использованием кесарева сечения. Если пациентка уже проходила через операцию, то будет испытывать меньше страха и быстро определится с типом анестезии. Операция будет плановой только при наличии показаний: угрозе отслоении сетчатки, предлежании плаценты и т. д. Врачи не дожидаются периода схваток, а кладут роженицу в родильный дом заранее (на 37-38 неделе), чтобы наблюдать за ней и малышом. Пациентка сдает анализы, проходит осмотр гинеколога и УЗИ.

Ведущий беременность врач ждет начала появления признаков родовой деятельности. Затем пациентка переводится в операционную палату, где вводится наркоз и выполняется кесарево сечение. После операции мать отходит от наркоза, ей дают посмотреть на ребенка, после чего она несколько часов находится под присмотром медперсонала. Спустя 3 часа младенца приносят на кормление – поскольку в крови матери присутствуют препараты наркоза, ребенок питается искусственной смесью.

Женщина после кесарева сечения может родить и естественным путем. Возможность родоразрешения зависит от нескольких факторов:

• Причина, приведшая в первый раз к необходимости оперативного родоразрешения. Например, если в первый раз операция была необходима из-за неправильного расположения плода, то во второй, при правильном положении ребенка, женщина вполне может родить сама.
• Состояние рубца после предыдущего кесарева. Считается, что он выдержит естественные роды при толщине более 5 мм и условии, что между беременностями прошло больше 2 лет.
• Степень зрелости матки.
• Масса тела ребенка не более 3,6 кг.
• После предыдущего кесарева не было никаких осложнений.
• У беременной отсутствуют хронические болезни, инфекции и грибковое поражение родовых путей.

Появление первенца в семье – незабываемое событие для всех ее членов, особенно для матери младенца, испытавшей разного рода волнения, боль и неудобства. Со временем родовая и иная боль вытесняется нежными чувствами к малышу, и в какой-то момент возникает сначала робкая, а затем, возможно, и настойчивая мысль о втором ребенке.

Каждой мамочке известно, что самый волнительный и самый главный момент всего периода беременности – это роды. Пожалуй, называть этот период «моментом» было бы не совсем верно, ведь он имеет свою продолжительность, индивидуальную для каждой женщины. А вот начало этого процесса упускать нельзя. Особенно, если это вторые роды. Как же узнать – когда начало, как начинаются вторые роды?

На завершающем этапе беременности вполне объяснимо желание беременной женщины предугадать, как это произойдет во второй раз. Проанализировать предыдущие роды всегда полезно. Если они сопровождались какими-то неожиданностями или осложнениями, то ваши выводы помогут избежать их повторения. А если все прошло хорошо, то вам следует поступать таким же образом. Участие врача в разработке «стратегии» вполне уместно – вместе получится составить более надежный план действий.

Как это будет и чего ждать?

Течение второй беременности и вторые роды имеют свои особенности, ведь организм мамочки уже испытал самый пик момента, поэтому знаком со всеми изменениями на протяжении всего процесса.

Обратите внимание! Новые роды будут отличаться от первых.

В беременном женском организме подготовка к родам находится под контролем женских половых гормонов. Как мы знаем, главный гормон всего 9-ти месячного периода – прогестерон. Он создает нормальный тонус матки, способствует выработке цервикальной слизи, обеспечивает успешное развитие и рост младенца, от него зависит необходимое содержание в крови кислорода и питательных веществ, а также доставка этого ценного материала к младенцу. Но где-то за две недели до родов наблюдается смена гормонального фона женщины: прогестерон уступает свое лидерство другому гормону – эстрогену, который должен выполнить совсем другую миссию. Самое время подготовить пути выхода на свет младенца. И гормон успешно и очень вовремя с этим справляется:

1. Самое начало родовой деятельности – это родовые схватки, которые дают о себе знать в результате импульса нервов. А нервный импульс происходит тогда, когда концентрация гормона эстрогена достигает нужной концентрации.
2. В первом периоде родов эстроген обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей. Ведь именно от них зависит, насколько активно на первом этапе родов раскроется шейка матки.
3. Во втором периоде родов продолжительность потужного периода во многом зависит от эластичности стенок влагалища и способности их растягиваться.

Роды – процесс рефлекторный, сложный, зависимый и регулируемый нервной системой и гормональным фоном. Схватка, представляющая собой сокращение матки, ничто иное как реакция матки на раздражение нервных окончаний в ее стенках. В этот момент нервными сегментами выделяются активные вещества, которые способствуют новому, следующему сокращению матки. И эта круговая цепочка продолжается до конца родов, пока ваше внутриутробное сокровище не «выберется» наружу и оповестит об этом своим возгласом.

Предшественники родов

Чтобы заранее знать, как начинаются вторые роды, важно ознакомиться с основными «сигналами» их приближения. Эти сигналы распознаются, начиная уже с 32-й недели, и становятся нестерпимыми непосредственно перед самим родоразрешением. Рассмотрим их.

Живот опустился. Обычно живот опускается, начиная с 36-й недели. Но ведь мы рожаем второй раз! Ребенок в этом случае не спешит опускаться, и порой делает это непосредственно перед родами, наконец, давая мамочке чуть более свободно дышать – диафрагма уже не испытывает такого давления тельца ребенка, как раньше. По этой же причине легче становится и желудку – реже дает о себе знать изжога. На дне матки малыш снижает свою активную деятельность – ему тесновато, его головка фиксируется, двигать он может только ручками и ножками. Но вот при тазовом предлежании плода опущения живота нет.

Кости таза раздвигаются. Ноющая боль в пояснице об этом ярко свидетельствует. Имеет место растяжение крестцово-подвздошного сочленения, которое происходит от того, что потяжелевший младенец опускается все ниже. Боли в пояснице можно уменьшить плаванием и специальными упражнениями.

Появились отеки и судороги. Причина та же – малыш опустился вниз живота. Его головка давит на кровеносные сосуды таза, а сосуды отвечают судорогами и отечностью ног.

«Ложные» схватки. Начиная с 30-й недели, организм беременной может испытывать схватки Брекстона-Хигса, которые еще называют «ложными» схватками. Четкое их проявление бывает, как правило, за 2-3 недели до родов. Повторнородящие женщины с большей вероятностью испытают схватки Брекстона-Хигса, тогда как при первых родах они могли остаться вовсе незамеченными. Поэтому назвать их верным признаком начала вторых родов вряд ли можно.

По ощущениям схватки Б-Х очень напоминают обычные (истинные) схватки, с той лишь разницей, что периодичность настоящих схваток – постоянная: каждые 20 минут, равномерно усиливаясь и удлиняясь по продолжительности. Схватки же Брекстона-Хигса происходят с постоянной динамикой (без усиления и удлинения по времени) и повторяются спустя разные промежутки времени: то 10 минут, то 30, то 15, то 20 минут. Обычно они длятся на протяжении 2-3 часов, а также могут возобновляться каждый день (в этом случае обратитесь к врачу). Но главное отличие схваток Брекстона-Хигса в том, что их активность не приводит к раскрытию шейки матки.

Обратите внимание! Бывает и так, что схватки Б-Х постепенно преобразуются в настоящие схватки с присущей им регулярностью и характерной динамикой, плавно переходя в обычную родовую деятельность.

«Ложные» схватки наводят на мысль о «тренировках» мышечных тканей матки. Почему бы ей и не попробовать свои силы перед ответственной работой в последнюю неделю перед родами?

Слизистая пробка отошла. Явление весьма коварное и индивидуальное: оно может случиться как непосредственно перед родами, так и за 2 недели до них, но чаще - за 4-5 дней до родов и продолжаться пару дней. Представляет собой отслоение слизи (может быть в виде сгустка с разными оттенками – от красного до беловатого) и часто свидетельствует о том, что роды могут начаться в любой момент.

Околоплодные воды излились. Это говорит о том, что начало родов может произойти в ближайшие сутки. В пузыре, как правило, содержится 800 мл прозрачных вод с белыми вкраплениями, но в некоторых случаях их объем может достигать 2-3 литров. Зеленоватый оттенок вод говорит о наличии гипоксии (кислородной недостаточности) плода.

Согласно задуманному природой (а может и Всевышним, ведь рождение человека – это таинство, неподвластное человеку) плодный пузырь с околоплодными водами вскрывается, начиная с середины 1-го периода родов. Шейка матки уже наполовину раскрыта, в этом ей и помогал плодный пузырь. Но если пузырь вскрыт, что может произойти самостоятельно, то околоплодные воды произвольно вытекают из влагалища. Этому могут вовсе не предшествовать какие-либо ощущения (схватки, потуги, позывы к мочеиспусканию).

Обратите внимание! Для младенца, оставшегося в безжидкостном пространстве при излитии околоплодных вод, резкая смена среды – стресс. К тому же плодная оболочка всегда защищала плод и матку от инфицирования, следовательно, с отходом околоплодных вод риск попадания инфекции возрастает.

Следовательно, отход вод или их частичное подтекание должны стать сигналом к срочному обращению к медикам. Результаты теста на подтекание околоплодных вод будут даны спустя всего 15 минут. Но главное – вы будете находиться под контролем врачей!

Ну, и самое главное. Регулярные схватки . Безусловно, схватки – это классика родовой деятельности. Второродящим женщинам нет необходимости объяснять, что такое схватки настоящие, благодаря которым происходит:

• в I периоде родов: раскрытие шейки матки для выхода из нее малыша;
• во II периоде родов: передвижение младенца по родовым путям и собственно его рождение;
• в III периоде родов:рождение последа – от стенки матки отделяется плацента, которая рождается вместе с остатками пуповины и плодного пузыря.

Продолжительность истинных схваток в начале родов секунд 10-15, в конце – около 1 минуты, болевые ощущения в процессе развития родовой деятельности усиливаются. Интервал между истинными схватками постепенно сокращается – с 15-ти и более минут до 2-3 минут.

Итак, повторные роды происходят быстрее первых. Но стоит знать, что только в том случае, если второй ребенок рождается не позднее, чем через 5 лет, а также, если шейка матки между родами не подвергалась радикальным операциям. Ведь любое вмешательство может помешать ей вести себя, как положено.

Вторые роды всегда отличаются от первых – как физически, так и психологически. Беременная женщина знает, чего ожидать. Она помнит, как правильно вести себя в родах и как помочь ребенку появиться на свет. Не удивляет наступление схваток – ритмичных сокращений мышц, направленных на раскрытие маточного зева. Заложенная программа позволяет следовать инстинктам и помогает женщине прожить вторые роды осознанно. Чем отличаются схватки при повторном рождении ребенка и о чем следует знать каждой роженице?

Важные аспекты

Нужно помнить:

• Схватки при вторых родах обычно приходят раньше на 2 недели, чем при рождении первенца.
• Вторые роды длятся на несколько часов меньше, чем первые. Укорочение общего времени идет за счет сокращения первого периода родов. В среднем от момента раскрытия маточного зева до начала потуг проходит 4-10 часов.
• Длительность потужного периода и времени изгнания плаценты отличаются незначительно. Второй период родов длится 15-25 минут, третий – около получаса.
• Повторные роды чаще бывают быстрыми (менее 4 часов) и стремительными (до 2 часов).
• Большинство рожениц отмечают, что повторные роды переносятся легче – и физически, и психологически.
• Организм женщины запоминает происходящие с ними изменения на длительный срок, но не навсегда. Если интервал между родами составляет более 10 лет, тело забывает приобретенные навыки. В этом случае вторые роды по длительности и интенсивности ощущений будут не слишком отличаться от первых.

После появления первенца на свет организм женщины меняется, и это сказывается на течении последующих беременностей и родов:

• Наружный зев шейки матки, видимый при обследовании в зеркалах, меняет форму. До рождения первого ребенка он остается сомкнутым, отверстие цервикального канала – округлым. В момент родов происходит растяжение шейки матки до 10 см. Возникают боковые надрывы маточного зева. Отверстие цервикального канала после первых родов становится щелевидным.
• Наружный зев слегка приоткрывается и пропускает кончик пальца. Это состояние является физиологическим и не препятствует вынашиванию плода.
• Повышается чувствительность мышечного слоя матки (миометрия) к гормональному воздействию.
• Снижается эластичность мышц брюшного пресса и промежности.
• Повышается восприимчивость центральной нервной системы к сигналам тела.

Все эти факторы влияют на течение родов и объясняют различия в происходящих процессах при первом и повторном рождении ребенка.

Предвестники родов

Анатомические и физиологические особенности повторнородящих женщин позволяют им раньше ощутить начало родовой деятельности и заметить предвестники скорого рождения ребенка.

Ложные схватки

Вторая беременность практически всегда сопровождается появлением подготовительных схваток. Во-первых, организм женщины помнит, как протекают роды, и восприимчивость матки к гормональным изменениям повышается. Во-вторых, будущая мама уже знает, чего ожидать – и вряд ли сумеет пропустить тренировочные сокращения миометрия. Ложные схватки возникают во второй половине беременности, чаще на сроке 28-36 недель. Они не приводят к раскрытию маточного зева, но помогают организму женщины подготовиться к предстоящим родам.

Отличительные черты ложных схваток:

• Идут нерегулярно – через различные промежутки времени. Стихают самопроизвольно, интервал между ними достигает суток и более.
• Ощущаются как слабые или умеренные сокращения мышц матки. Могут восприниматься как тянущие боли в поясничной области или внизу живота. Обезболивание не требуется.
• Интенсивности схваток не нарастает.

Ложные схватки длятся около 5-10 секунд и обычно повторяются не более 3-4 раз за день. Отсутствие тренировочных сокращений матки также считается вариантом нормы.

Отхождение слизистой пробки

При повторной беременности пробка, перекрывающая шейку матки, чаще отходит одномоментно и оказывается более объемной, чем при первых родах. Объясняется это тем, что наружный зев остается слегка приоткрытым на всем протяжении гестации, и для защиты плода требуется больше слизи. Гораздо реже пробка выходит по частям в течение нескольких дней. У повторнородящих от момента полного отхождения слизи до начала схваток обычно проходит не более двух суток.

Излитие околоплодных вод

Вскрытие плодного пузыря при вторых родах происходит точно так же, как и при первых. Разрыв плодных оболочек может случиться до начала схваток, в латентную или активную фазу родов, реже – после рождения ребенка. После выхода амниотической жидкости родовая деятельность ускоряется, схватки становятся болезненнее. При вторых родах излитие вод нередко происходит в самом конце первого периода – за полчаса-час до рождения ребенка.

Другие признаки

При вторых и последующих родах женщины чаще замечают иные предвестники скорого появления малыша на свет:

• Опущение живота. За 2-4 недели до родов живот должен опуститься на середину расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. При второй беременности этот процесс нередко происходит за 1-2 дня до рождения ребенка.
• Диарея – очищение кишечника перед запуском схваток.
• Снижение веса на 1-1,5 кг.
• Синдром гнездования – желание навести порядок и обустроить пространство к рождению ребенка.

Течение родов: характерные особенности

Родовой процесс запускается при полностью готовой шейке матки. Подготовка половых путей к родам включает несколько этапов:

• укорочение и размягчение шейки матки;
• раскрытие маточного зева;
• сглаживание нижнего сегмента матки.

Подготовка шейки матки к родам у первородящих и опытных мам проходит по-разному. Перед первыми родами наружный и внутренний зев матки закрыты. В родах идет сначала постепенное раскрытие внутреннего зева и укорочение шейки матки, а затем растяжение цервикального канала. Далее начинает раскрываться наружный зев и сглаживается нижний маточный сегмент. К началу схваток наружный зев проходим для двух пальцев.

При второй беременности шейка матки пропускает кончик пальца. Раскрытие, растяжение и сглаживание шейки матки идет одновременно. Процессы ускоряются, и роды запускаются быстрее. Если при первой беременности на подготовку шейки матки может уйти до недели, то при повторной все события развиваются за несколько дней.

Первый период родов делится на три фазы:

• Латентная фаза начинается с первых регулярных схваток и заканчивается раскрытием шейки матки до 4 см. Этот период не отличается у перво- и повторнородящих и длится около 4-6 часов. Скорость раскрытия маточного зева составляет 0,35 см/ч.
• Активная фаза идет на раскрытии шейки матки 4-8 см. При вторых и последующих родах продолжительность этого периода составляет 2-4 часа. Скорость открытия маточного зева у повторнородящих достигает 2-2,5 см/ч (в два раза быстрее, чем при первых родах).
• Фаза замедления начинается при раскрытии шейки матки на 8 см и сохраняется до начала потуг (10 см). Ее продолжительность составляет 30-90 минут. У повторнородящих женщин может отсутствовать.

В латентный период родов схватки малоболезненные. Сокращения матки ощущаются как потягивание в нижней части живота или слабая боль в поясничной области. Возможно появление умеренных схваткообразных болей, охватывающих спину и спускающихся к лону. Схватки в латентной фазе кратковременные – по 5-15 секунд с интервалом в 25-30 минут.

Активная фаза родов знаменуется укорочением промежутка между схватками и их удлинением. Матка сокращается в течение 20-35 секунд через каждые 10-15 минут. У повторнородящих в активную фазу отмечается значительное усиление родовой деятельности. Схватки становятся болезненными, интервал между ними сокращается стремительно. Поскольку третий этап (фаза замедления) при вторых родах не выражен, роженица не всегда может отследить начало потуг и приготовиться к появлению ребенка на свет.

В конце первого периода родов шейка матки раскрывается полностью. Схватки идут по 55-60 секунд каждые 1-2 минуты и переходят в потуги – сокращения матки, направленные на изгнание плода. В потужном периоде боль локализуется в промежности и наиболее интенсивно отмечается при прорезывании головки.

Как вести себя в родах?

Повторнородящая женщина знает, как облегчить боль на схватках и помочь малышу появиться на свет, и советы здесь обычно не требуются. Важно лишь учитывать некоторые аспекты:

• На помощь в повторных родах приходят те же техники, что были актуальны при рождении первенца. Массаж поясницы, теплый душ и ванна, спокойная ходьба, дыхательная гимнастика и медитация – в арсенале опытной роженицы есть множество способов снять боль. Нужно вспомнить, какой из методов помог в предыдущий раз – с большой долей вероятности он пригодится и в настоящих родах.
• Повторные роды длятся меньше на 3-6 часов, и стоит быть готовой к быстрой госпитализации в родильный дом. Нужно заранее собрать сумку и приготовить документы – на схватках времени на сборы может не остаться.
• При хорошем самочувствии первые несколько часов можно провести дома. Когда схватки переходят в активную фазу и идут каждые 10 минут, пора собираться в роддом.
• При ухудшении состояния необходима срочная госпитализация. Помощь врача может потребоваться при появлении крайне болезненных схваток, кровотечении и повышении артериального давления. При торможении родовой деятельности также следует собираться в родильный дом.

Большинство рожениц отмечают, что вторые роды протекают быстрее и легче. Удлинение повторных родов может быть связано с развитием осложнений.

Во время второй беременности большинство женщин чувствуют себя намного сильнее и увереннее. Но важно знать, что с момента рождения первенца ваше тело перетерпело множество изменений: витаминное произошла нагрузка на репродуктивную систему, колебание веса, частые боли в спине и другие. К тому же признаки родов у повторнородящих матерей совершенно иные.

Так что вторая беременность может кардинально отличаться от первой. Поэтому очень полезно будет подготовить себя для этой разницы и еще раз пройти «нелегкий путь». К счастью, есть множество шагов, которые вы можете предпринять, чтобы все прошло наилучшим образом и вскоре вы увидели улыбку своего второго малыша.

Как подготовить себя к появлению на свет следующего ребенка?

Безусловно, важным вопросом остается ваше здоровье. Вы снова должны вспомнить о нескольких «правилах» беременности. А именно:

• каждый день (до 12 - 15 недель беременности) принимайте по 400 мкг фолиевой кислоты, которая поможет защитить ребенка от возникновения проблем с нервной системой и болезнями позвоночника;
• питайтесь полезными продуктами (овощи, фрукты, рыба, молоко, творог, мясо, орехи, крупы, хлеб из цельного зерна), чтобы убедиться в том, что вы и ваш младенец получаете достаточное количество питательных веществ;
• ограничьте потребление кофеина до 200 мг в день - это две чашки зеленого чая или 2 кружки растворимого кофе;
• выполняйте каждый день физические упражнения, предварительно согласовав их со своим врачом; они помогут вам быть энергичной и оставаться в тонусе;
• найдите время, чтобы сблизиться с ребенком: гладьте животик, слушайте классическую музыку, разговаривайте с ним.

Изменения в организме

Безусловно, ваша вторая беременность будет проходить несколько иначе, чем первая. Вот несколько примеров:

• Движения плода вы почувствуете значительно быстрее, но эти ощущения также будут волшебны.
• Суставы могут болеть сильнее. Проконсультируйтесь со специалистом о том, как можно снять напряжение в области спины и таза.
• Если во время первой беременности вы не испытывали тошноты, то, вероятнее всего, вы сможете избежать этих неприятных ощущений и в этот раз. И наоборот, если вы страдали от рвотных позывов, то вам не уйти от них снова.
• Такие проблемы, как варикозное расширение вен, геморрой или частое мочеиспускание, могут повториться. Но в этот раз вы уже будете знать, как с ними справляться.
• К сожалению, если вы страдали от таких заболеваний, как гестационный диабет, акушерский холестаз или преэклампсия, то они могут появиться и в этот раз.

Главный плюс второй беременности - это ваша осведомленность и опыт. То есть в случае возникновения каких-либо заболеваний вы будете знать, какие лекарства принимать и как себя вести, чтобы не навредить ребенку. В любом случае не забывайте консультироваться со своим врачом-гинекологом.

Вторая беременность: первые признаки родов

Когда ваша вторая беременность будет подходить к завершению, вы, конечно же, будете вспоминать о Это абсолютно естественно, и к тому же очень интересно узнать, будет ли все так же и в этот раз.

Признаки родов при второй беременности могут кардинально отличаться от тех, которые связаны с вашим первым опытом. К примеру, вы можете почувствовать, что в этот раз живот медленнее опускается. Однако схватки могут происходить сильнее, быстрее будет открываться и шейка матки.

Если вам не делали кесарево сечение, то ребенку будет проще пройти через родовые пути. Дело в том, что мышцы тазового дна и стенки вашего влагалища уже были напряжены ранее. Активный период родов (когда шейка матки раскрывается от 4 до 10 см, а интервалы между схватками становятся все меньше) продлится не более 5 часов. Это меньше, по сравнению с первым разом, когда этот этап происходит 8 часов. А сам процесс рождения ребенка не займет в этот раз более двух часов.

Давайте подробнее рассмотрим признаки родов при второй беременности.

Опускание живота

Следует отметить, что не все беременные женщины перед началом родов это ощущают. Однако, если это произойдет, вам станет намного лучше: вы будете легче дышать, уйдет одышка и даже изжога больше не будет беспокоить.

Но спать, к сожалению, станет немного хуже: вам трудно будет найти удобное положение для сна. Помните, что у повторнородящих женщин живот опускается всего за несколько дней до начала родов.

Как отходит пробка слизи?

На самом деле так называемая может и вовсе не отойти, либо она сделает это непосредственно за 2 - 3 дня до фактического начала родов. Тем не менее из-за того, что у женщин, беременных второй раз, шейка матки открывается гораздо быстрее, рожать они начнут в течение нескольких часов после отхождения пробки слизи.

Слизистая пробка - это желеобразный сгусток, прозрачного или коричневого цвета, который выходит прямо из влагалища. Иногда в нем содержатся частички крови. Важно запомнить, что он отходит не всегда перед родами: это может произойти и в процессе появления на свет малыша. Так что женщина может даже и не понять, что пробка вышла.

Острая боль в животе

Когда вы становитесь мамой второй раз, вам будет легче отличить истинные сокращения от тренировочных (Брэкстона-Хикса), которые происходят только раз в течение дня, без каких-либо изменений частоты. Обычно они появляются на 26-й неделе беременности, но могут возникнуть и позже. Распознать их поможет такой критерий, как интенсивность схваток.

Вы можете быть абсолютно уверены, что рожать вы начнете тогда, когда схватки становятся регулярными и частыми, а интервалы между ними сократятся.

Поведение ребенка

Есть еще признаки родов при второй беременности - это состояние и движения плода. Как правило, за несколько дней до рождения активность малыша значительно снижается, и он посылает матери только некоторые «ленивые» сигналы.

И очень скоро это затишье сменится чрезмерно быстрыми движениями ребенка, сообщающими маме, что ее малыш больше не хочет «сидеть в животе».

Потеря веса

Во время беременности, конечно же, все женщины внимательно следят за своим весом. Но в канун рождения малыша вы можете заметить реальную потерю нескольких килограммов. Вместе с ними могут уйти и неприятные отеки.

Кроме этого, у будущей мамы может нарушиться аппетит и произойти расстройство пищеварения. Не пугайтесь и ноющих болей в области поясницы.

Диарея

Этот неприятный признак также иногда беспокоит повторнородящую женщину. К тому же, она может заметить резкое расстройство нормального стула: как правило, будущие мамы часто бегают в туалет. И это означает только одно, что роды вот-вот начнутся.

В дополнение к тяжелой диарее могут начаться тошнота, рвота.

Прилив активности

Иногда до родов не понятно почему беременная женщина с огромным животом чувствует в себе необычайный всплеск жизненных сил. Она начинает в быстром темпе решать незаконченные дела: проводить генеральную уборку, самостоятельно двигать мебель, подготавливать детскую комнату.

Будущая мама как будто парит от счастья! И причин для этого действительно много, ведь скоро все начнется.

Активный период родов

Как правило, схватки у большинства женщин начинаются с отхождения вод, то есть со спонтанного разрыва околоплодных оболочек.

Следите за частотой сокращений. Первоначально вы можете испытывать схватки через 10 - 15 минут. Но с течением времени этот промежуток сократится до 2 - 3 минут.

Мочеиспускание может происходить чаще, в связи с увеличением давления плода на мочевой пузырь.

Когда отмечаются вышеуказанные признаки родов у повторнородящих, шейка матки претерпевает структурные и функциональные изменения. Если она откроется до 10 см, это означает, что вы готовы родить.

Помощь акушера

Медсестра, которая все время будет находиться рядом с вами, сможет определить, как отходит пробка и насколько ваша шейка матки расширилась. Ваш акушер будет сообщать, на каком вы находитесь этапе: первый - шейка матки откроется на 1 - 3 см, второй - от 4 до 7 см, третий - на 8 - 10 см.

Дежурный специалист также сможет сказать вам, как расположен ваш малыш и где находится его головка. Воды, - все это вы можете и должны обсуждать со своим врачом.

Кесарево сечение

Если ваш первенец появился путем кесарева сечения, то в этот раз у вас будет шанс родить самостоятельно. Акушер-гинеколог поможет выявить, не повторяются ли у вас похожие симптомы (например, преэклампсия), которые могут стать показанием к операционному вмешательству.

Пока ваша беременность проходит хорошо, специалист будет настраивать вас на вагинальные роды. По статистике, трем из четырех женщин второй раз не делают кесарево сечение.

Преждевременные роды

Если при первой беременности ваш ребенок появился на свет преждевременно, это не означает, что и в этот раз все пройдет так же. Есть четыре шанса из пяти, что плод будет доношенным. Однако изменения произойти могут, и они будут связаны с вашим состоянием.

Учеными доказано, что раннее рождение сможет повториться, если:

• первый раз ребенок родился между 20 и 31 неделями;
• преждевременно вы рожали более двух раз.

Если схватки при второй беременности действительно начнутся раньше положенного срока, вы уже будете знать, что делать. Главное - это вовремя добраться в больницу.

Вес ребенка

Существует мнение, что вторые дети появляются на свет намного крупнее, чем первые. Но это не всегда бывает так. Однако если ваш первенец родился с весом 4,5 кг или более, то, скорее всего, и в этот раз у вас будет богатырь.

Чтобы получить сведения о размерах и весе вашего будущего малыша, гинеколог будет постоянно замерять ваш живот, а также назначать УЗИ. Эта процедура поможет составить вам точные представления о плоде.

Теперь можно сделать вывод: признаки родов при второй беременности, конечно же, могут значительно отличаться от тех, что были при первой. Но в большинстве случаев они повторяются. Поэтому вы уже будете знать, к чему готовиться. А ваш врач-акушер поможет вовремя выявить нарушения, предотвратить их и позаботиться о безопасности малыша и мамы. Поэтому не бойтесь рожать второй раз. Ведь каждой женщине хочется снова ощутить радость материнства и увидеть первую улыбку своего младенца.

Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.

Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)

Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущени я, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.

Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:

Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.

Особенности «тренировочных» схваток

Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.

Они характеризуются такими особенностями:

• происходят во второй половине срока беременности;
• продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
• с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.

Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.

Схватки Брекстона-Хикса

Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам . Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.

Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.

Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.

Возникновение преждевременных схваток, их опасность

При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.

Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.

Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство , чтобы их устранить.

Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.

При этом необходимо принять лекарственные препараты , для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».

Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки , так как это может вызвать отслоение плаценты.

Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.

Признаки схваток непосредственно перед родами

Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:

• матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
• шейка матки размягчается и укорачивается;
• открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.

При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.

Регулярные сокращения матки

О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.

Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые , имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается , увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.

Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.

Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.

Отхождение околоплодных вод

Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.

Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.

Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.

Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.

Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.

Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.

Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.

По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря

Отхождение слизистой пробки

В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи , образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.

Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.

Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.

Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.

Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.

Тошнота и диарея

Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.

Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.

Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.

Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.

К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:

• с отрицательным резус-фактором;
• старше 35-летнего возраста;
• с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.

Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.

Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Схватки во время родов

О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.

В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.

Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.

На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.

Открытие шейки матки

Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.

В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.

Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.

В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.

Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Потуги

В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.

Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.

Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.

В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.

От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.

Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.

Последовые схватки

На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед , то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.

Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.

Послеродовые схватки

Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.

Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.

Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.

Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.

Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:

1. Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
2. Отошли воды.
3. Промежуток между схватками около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно , так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.