Стерилизация бутылочки

Перед каждым кормлением весь "инвентарь" необходимо простерилизовать с помощью специального стерилизатора или обычного кипятка. Для этого сложите бутылочку и соску в кастрюлю и обдайте крутым кипятком прямиком из только что закипевшего чайника (некоторые предпочитают стерилизовать в микроволновой печи). После стерилизации поставьте бутылочки горлышком вниз на чистое полотенце и дайте им высохнуть. Делать это следует после каждого использования бутылочек и сосок.

Приготовьте смесь

Следите за сохранением рекомендуемых пропорций и берите ровно столько смеси, сколько указано в инструкции на упаковке. Чрезмерно жидкая смесь не даст ребенку достаточно питательных веществ, и он будет хуже набирать вес. А если переборщить со смесью, дело может кончиться расстройством желудка. Воду при приготовлении смеси следует брать только кипяченую, остудив ее до 50–60 градусов. Сухой мерной ложечкой отмерьте необходимое количество смеси и насыпьте порошок в воду, затем закрутите бутылочку соской и хорошенько взболтайте до полного растворения.

Кстати, смесь нельзя готовить впрок, только на одно кормление! Для ускорения процесса или на прогулке можно хранить теплую воду в термосе, а затем смешать ее перед кормлением с заранее отмеренной порцией смеси.

Проверьте результат

Для этого опрокиньте бутылочку вверх дном и посмотрите: смесь поначалу должна литься струйкой, а затем капать по каплям. Капаем пару капель себе на запястье – температура смеси должна быть приятной телу, не слишком горячей или холодной.

Подогреть или остудить смесь до нужной нам температуры можно на водяной бане или, наоборот, в холодной воде.

Устраивайтесь с малышом

Попробуйте расположиться так, как вам двоим будет удобно, прихватив с собой ткань для отрыжки. Одной рукой придерживайте ребенка с легким наклоном вперед, другой – держите бутылочку так, чтобы в перевернутом состоянии в соску не поступал воздух.

Соской проведите по губам малыша – так он сам откроет рот и возьмет ее. Важно, чтобы его язык находился под соской – если его губки сомкнулись у основания соски, значит, она была взята правильно. Теперь остается следить только за наклоном головы малыша и за тем, чтобы смесь из бутылочки поступала без воздуха, не слишком быстро и не слишком медленно – регулируйте это уровнем наклона бутылочки.

И, конечно, желательно поддерживать с малышом зрительный и эмоциональный контакт, чтобы он чувствовал себя защищенным – в этом помогут песни, разговоры, искренняя улыбка. Позвольте малышу полностью насладиться кормлением.

Как долго кормить?

В этом вопросе попробуйте дать ребенку немножко самостоятельности – есть более шустрые, а есть более спокойные детки. Не забывайте о том, что ребенок может насытиться, если даже наглотается воздуха, а не смеси, поэтому делайте небольшие паузы в кормлении и помогайте малышу отрыгнуть воздух. Для этого подержите его в вертикальном (или почти вертикальном, если он еще не держит голову) положении. А после этого уже можно продолжить кормление и общение с малышом.

Ближе к концу кормления ребенок может задремать, но продолжать при этом сосать. Это означает, что он наелся, но сосательный инстинкт еще не до конца удовлетворен. Предложите ему вместо бутылочки пососать кончик пальца или пустышку. Если же к концу кормления малыш так и недопил всю свою порцию, значит, он уже сыт.

Подходить к такому решению и врачу, и маме малыша следует очень ответственно. Необходимо постараться максимально длительно сохранить любое, пусть даже небольшое количество маминого молока и прикладывать кроху к груди. Ведь смешанное вскармливание – более приемлемый вариант питания, чем исключительно искусственное вскармливание. К тому же смешанное вскармливание сохраняет надежду, что, возможно, удастся вернуться к кормлению ребенка грудью.

Когда ребенка переводят на искусственное вскармливание?

Причинами перевода ребенка на исключительно искусственное вскармливание в первую очередь являются медицинские противопоказания к кормлению грудью.

Со стороны мамы к ним относятся: открытая форма туберкулеза, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), особо опасные инфекции (например, сибирская язва, столбняк), крайне тяжелое состояние мамы при хронических заболеваниях сердца, печени, почек и др.

Со стороны ребенка абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию являются фенилкетонурия, галактоземия, лейциноз. При этих наследственных заболеваниях организм малыша «неправильно» перерабатывает некоторые компоненты молока, и они превращаются в токсины. В настоящее время все без исключения дети обследуются на данные заболевания сразу после рождения (анализ берут в роддоме).

Искусственные смеси понадобятся и в случаях, когда молока у кормящей мамы недостаточно.

Если мама в силу обстоятельств вынуждена разлучиться на какое-то время с малышом, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно, придется также воспользоваться искусственной смесью.

Правила искусственного вскармливания

А теперь перечислим основные правила, которые нужно соблюдать при кормлении ребенка искусственными смесями. Следуя им, вы избежите большинства «побочных эффектов» такого питания, и кроха будет радовать вас здоровьем и хорошим настроением.

1. Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.

2. Храните вскрытую банку или коробку с искусственной смесью в сухом и прохладном месте, но не в холодильнике: смесь отсыреет и будет плохо растворяться. Не используйте для приготовления питания малышу порошок из пачки, открытой более 3 недель назад.

3. Чтобы приготовить смесь для искусственного вскармливания, всегда строго следуйте инструкции по применению на упаковке. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается также специальной бутилированной детской воды. Идеальная температура молочной смеси – 36–37°С. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60°С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке. Затем необходимо несколько капель смеси капнуть себе на запястье: содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если смесь получилась слишком горячей, можно остудить бутылочку в холодной воде.

4. Все предметы, необходимые для искусственного вскармливания, как и детскую посуду, нужно сразу после кормления промывать под струей теплой воды, удаляя остатки смеси ершиком для бутылочек и сосок. После этого посуду необходимо стерилизовать. Это можно делать в специальных стерилизаторах или кипячением в течение 10–15 минут. Далее все принадлежности для кормления охлаждаются до комнатной температуры и выставляются на чистое полотенце. Использовать стерильную посуду при кормлении ребенка нужно как можно дольше, минимальный срок – до 1 месяца жизни малыша. Для детей постарше допустимо просто тщательно мыть все принадлежности для кормления и ополаскивать их кипяченой водой.

5. Во время кормления держите ребенка в полувертикальном положении. Чтобы уменьшить заглатывание воздуха, наклоняйте бутылочку так, чтобы молоко заполняло соску, а воздух поднимался ко дну бутылочки. После кормления подержите малыша «столбиком» до отхождения воздуха, чтобы он не допустить срыгивания.

6. Грамотно подходите к определению объема питания для вашего ребенка. Это очень важно. Определить, сколько искусственной смеси нужно малышу, поможет педиатр. Если у ребенка снижен вес, в том числе по причине болезни или недоношенности, объем питания должен рассчитывать врач.

Калорийный метод Маслова для расчета объема питания у доношенного ребенка

Определяем калорийность суточного объема питания. Калорийность суточного объема питания на 1 кг массы тела ребенка должна составлять:

• 1–3 мес. – 120 ккал/кг/сут;
• 3–6 мес. – 115 ккал/кг/сут;
• 6–9 мес. – 110 ккал/кг/сут;
• 9–12 мес. – 105 ккал/кг/сут.

Умножаем цифру, соответствующую возрасту ребенка, на вес, измеренный в килограммах.

Определяем суточный объем питания. Для этого калорийность суточного объема питания делим на калорийность 1 л смеси, готовой к употреблению. Калорийность смеси всегда указывается на ее упаковке. В среднем эта цифра составляет 800 ккал/л.

Определяем объем одного кормления. Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример. Если ребенок в возрасте одного месяца весит 4 кг, то для него калорийность суточного объема питания будет составлять 120х4= 480 ккал/сут. Далее определяем суточный объем питания 480/800=0,6 л (600мл) смеси в сутки. Если малыш ест 8 раз в день, в одно кормление он должен получить примерно 75 мл смеси. Имейте в виду, что ребенок на первом году жизни не должен получать в сутки более 1000–1100 мл пищи (включая прикормы во втором полугодии). Если в промежутках между кормлениями вы даете ребенку воду, то ее объем не учитывается в общем объеме питания.

Калорийный метод расчета питания очень прост и точен. Однако не забывайте, что пересчет количества смеси нужно делать раз в 3–4 дня, потому что вес ребенка постоянно увеличивается. Если у вас нет домашних весов, просто придерживайтесь рекомендаций вашего врача относительно объема питания.

Ошибки при искусственном вскармливании

Самая частая ошибка – перекорм ребенка . Большинству женщин здоровый малыш представляется пухленьким младенцем в симпатичных складочках. Желание хорошо накормить ребенка очень естественно. Однако при искусственном вскармливании избыточное питание чревато многочисленными проблемами. Имейте в виду, что «свободное вскармливание» приемлемо лишь для детей, кормящихся грудью. Если же ребенок получает молочную смесь, то избыток питательных веществ ведет к нарушению обмена веществ и избыточной массе тела.

Другая распространенная ошибка – необоснованная замена одной смеси на другую . Каждая мама стремится дать своему ребенку все самое лучшее. Однако не стоит менять привычное для ребенка питание только потому, что новая смесь кажется вам более полезной, современной и т. д. Замена смеси может стать настоящим стрессом для организма малыша. И нет гарантии, что новое питание не вызовет каких-либо признаков непереносимости.

Следующий момент касается использования уже приготовленной искусственной смеси . Многие мамы готовят молочную смесь заранее (например, для ночных кормлений). Поступать так категорически нельзя, так как смесь является прекрасной питательной средой для микробов. По этой же причине недопустимо хранить оставшуюся после кормления искусственную смесь до следующего раза. Таким образом, всегда готовьте свежую порцию непосредственно перед кормлением и сразу же выливайте остатки.

Грубейшая ошибка – вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных (коровьим, козьим) . Состав молока животных настолько отличается от женского, что его употребление в этом возрасте может привести к аллергии, нарушению обмена веществ, способствовать развитию ожирения, сахарного диабета, анемии и др.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания?

Безусловно, любая, даже самая современная молочная смесь уступает женскому молоку. Но если малыш не может получать естественное питание, необходимо обеспечить его адекватным искусственным. Большинство искусственных смесей производят на основе коровьего молока, но есть также смеси на основе козьего молока и на основе белков сои. Такие смеси являются лечебными. Смеси могут быть сухими и жидкими, готовыми к употреблению, а также пресными и кисломолочными. Главная проблема, встающая перед родителями на этом этапе – правильно подобрать смесь. В этом вам поможет педиатр, наблюдающий малыша. Если молочная смесь не подошла ребенку и у него появились признаки непереносимости продукта (беспокойство и плач после кормления, упорные срыгивания, запоры, кожные аллергические реакции), то нужно снова обязательно обратиться к доктору. Помните, что бесконтрольная смена одной смеси на другую недопустима. В преобладающем большинстве случаев частая смена питания усугубляет ситуацию и приводит к усилению признаков непереносимости и появлению новых симптомов.

Лечебные смеси

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления здоровых грудничков имеются продукты для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную смесь может назначить только врач после постановки соответствующего диагноза.

Чтобы ребенок рос здоровым, правильно развивался, ему с первых дней жизни необходимо полноценное питание. Идеальная пища для детей грудного возраста — материнское молоко, поэтому надо всячески стараться продлить период грудного вскармливания. К сожалению, это не всегда возможно.

Когда у матери не хватает или вовсе нет молока, приходится прибегать к смешанному или искусственному вскармливанию. Можно готовить детское питание дома, используя сухие молочные продукты, выпускаемые специально для детей грудного возраста. Пусть мам не смущают готовые дорогие импортные детские смеси на полках аптек и магазинов. Приготовленное в домашних условиях детское питание ничуть не хуже, при этом обходится дешевле.

Но даже если ребенок полностью обеспечен материнским молоком, оно с пяти месяцев уже не может удовлетворить потребности растущего организма. Надо начинать прикорм и постепенно вводить в рацион разнообразные овощные пюре, молочные каши, а с семи месяцев — овощные и мясные супы.

Кроме того, все дети, независимо от вида вскармливания, с 1-1,5 месяцев должны получать соки: сначала яблочный, черносмородиновый, после двух месяцев морковный, вишневый, абрикосовый, с трех месяцев можно добавить сливовый.

Сделать питание ребенка полноценным, разнообразным, вкусным помогают сухие молочные продукты, в изобилии предлагаемые торговыми сетями, фруктовые и овощные консервы. Всё это изготовляют из высококачественных натуральных продуктов. Для соков, пюре, супов используют только отборные ягоды, фрукты и овощи.

Технология производства предусматривает максимальное сохранение ценных качеств продуктов. Несколько снижается лишь количество витаминов, однако эти потери значительно меньше, чем во время домашнего приготовления. Во фруктовых и овощных консервах состав витаминов дополняют аскорбиновой кислотой. Потерю витаминов в молочных продуктах можно компенсировать, давая ребенку витамины по назначению врача.

Употребление фруктовых и овощных консервов особенно целесообразно весной и ранним летом, когда нового урожая еще нет, а старые фрукты и овощи содержат уже совсем мало витаминов.

Очень важно и то, что консервированные продукты протерты, а затем в специальных машинах — гомогенизаторах - доведены до консистенции крема. Такая консистенция облегчает всасывание и, следовательно, наиболее полное усвоение. Сухие молочные и консервированные продукты по своему качеству почти не уступают натуральным.

Даже если с самого рождения ребенок питается только консервированными продуктами, режим питания не должен отличаться от режима вскармливания свежими продуктами. Посоветуйтесь с врачом о том, когда именно и в каком количестве надо давать каждый новый вид продуктов, какие и в какой дозе следует принимать при этом витамины.

О сухих молочных смесях

В домашних условиях для приготовления детского питания используется цельное сухое молоко, молоко с пониженным содержанием жира, молочные смеси и молочные каши.

Если сухой молочный порошок развести водой в определенной пропорции (1/7), получится так называемое восстановленное молоко, т.е. соответствующее по своему составу обычному.

Чтобы приготовить, например, 200 граммов восстановленного молока, надо взять одну столовую и одну чайную ложку молочного порошка и развести в стакане воды. Сделать это следует так: сначала залить всю порцию порошка примерно четвертью стакана подогретой воды и растереть до образования сметанообразной массы, затем влить остальную воду и, постоянно помешивая, довести до кипения.

Ребенку до трех месяцев восстановленное молоко, так же как и натуральное коровье, дается только в разведенном виде. Это значит, что на каждую часть порошка должно приходиться не семь, а больше частей воды. Сколько именно — укажет врач. Лишь с трех месяцев ребенок может получать неразведенное (1/7) молоко.

Иногда, очевидно по незнанию, для вскармливания совершенно здоровых детей употребляют молоко с пониженным содержанием жира. Этого делать не следует. Такое молоко предназначено для диетического питания при заболеваниях ЖКТ и применяется только по назначению врача.

В составе сухих молочных смесей типа В находится одна часть отвара какой-либо крупы, две части порошкообразного молока и немного сахарной пудры.

Чтобы получить 200 граммов восстановленной молочной смеси, нужно две с половиной чайных ложки порошка залить, помешивая, стаканом теплой воды, поставить на огонь, довести до кипения и варить в течение трех минут. Смесь можно приготовить на целый день. Очень удобно сразу разлить ее в бутылочки по числу кормлений и поставить в холодильник или другое прохладное место, а перед употреблением только разогревать.

Сухие молочные каши также содержат порошок молока и манную крупу либо гречневую, рисовую, овсяную крупяную муку, а также сахар. Рецепт их приготовления обычно указывается на упаковке.

Кроме сухих молочных каш, промышленность выпускает и отдельно муку из тех же круп, обычную и витаминизированную. В каше, приготовленной из муки, больше белков, минеральных солей и других необходимых организму веществ, чем в каше из цельной крупы. Муку не надо долго разваривать и протирать: через 5 минут варки из нее получается кремоподобная масса, которую дети охотно едят.

Блюда, приготовленные из сухих молочных продуктов, не отличаются от пищи, приготовленной из свежего молока.

Матерей иногда беспокоит то, что молочные смеси не полностью растворяются, дают осадок. Это происходит потому, что сухие продукты неправильно хранились: они способны поглощать влагу из окружающей среды, а это понижает их растворимость. Употреблять такие смеси можно, если, конечно, срок хранения, указанный на упаковке, не истек. Дома старайтесь хранить купленные смеси в сухом месте.

Фруктовые и овощные консервы.

В течение всего года, особенно зимой или весной, когда свежих овощей мало, можно правильно составить меню ребенка на первый год его жизни. В этом вам помогут консервированные соки из ягод, фруктов и овощей, фруктовые и овощные пюре, суп-пюре из овощей и мяса.

Соки изготовляют неосветленными, т.е. содержащими измельченную мякоть плодов и ягод, и осветленными. И в тех и в других есть минеральные соли, микроэлементы, витамины, но в неосветленных соках их несколько больше, поэтому, если есть возможность выбора, предпочтение следует отдавать именно им.

Хочется предостеречь от употребления клубничного и земляничного соков. У маленьких детей эти соки могут провоцировать проявления экссудативного диатеза, поэтому до года лучше их не давать, да и в последующем вводить в рацион осторожно, начиная с одной-двух чайных ложек.

Виноградный сок не следует давать до девяти месяцев: он вызывает усиленное брожение в кишечнике.

Консервированные фруктовые и овощные пюре полезны в качестве первого прикорма, особенно детям недоношенным, страдающим гипотрофией (имеющим вес ниже возрастной нормы), рахитом, экссудативным диатезом.

Малышам, получающим смешанное или искусственное питание, для восстановления дефицита минеральных солей и витаминов можно давать фруктовые пюре уже с двухмесячного возраста, начав с чайной ложки и примерно за неделю увеличив порцию до 50 граммов.

Детям, страдающим запорами, полезно консервированное пюре, приготовленное из чернослива. Порция не должна превышать двух (к концу года — четырех) чайных ложек в день.

Фруктовые и овощные пюре могут быть использованы как самостоятельные блюда и в сочетании с другими продуктами питания. Например, в любую молочную кашу можно добавлять яблочное, морковное пюре, а в пюре из свежих овощей, допустим картофельное, консервированное пюре из любых овощей. Для того чтобы ребенок съедал положенную порцию каши, фруктового пюре добавляйте не слишком много — не более 20 граммов (полная столовая ложка).

Детям, которые находятся на смешанном или искусственном вскармливании, непосредственно перед кормлением полезно добавлять в бутылочку с молоком или молочной смесью примерно по 10 граммов (две чайные ложки без верха) фруктового или овощного пюре — яблочного, абрикосового, сливового, морковного.

Овощное пюре — хороший гарнир к мясному фаршу

Особенно питательны и вкусны пюре, в рецептуру которых входят различные овощи. Дети едят их охотнее, чем пюре из одних только кабачков, горошка, стручковой фасоли. Горошек и фасоль богаты растительными белками, жирами, пектиновыми веществами, но имеют специфический привкус. Чтобы его нейтрализовать, можно к пюре из горошка или фасоли добавлять пюре из яблок или моркови.

Овощные и фруктовые пюре перед употреблением следует разогреть. Банку надо откупорить, прикрыть той же крышкой, поместить в кастрюлю с теплой водой, поставить на небольшой огонь и держать на нем, пока содержимое банки прогреется приблизительно до 40 ℃.

Если в овощных консервах нет масла (рецептура обычно указывается на упаковке), его добавляют перед подачей на стол (примерно половину чайной, ложки на 100 граммов).

Консервированные овощные супы и супы из овощей и говяжьего, куриного мяса, печени очень питательны, так как в них овощи сочетаются с мясными продуктами. Суп с печенью полезен, например, детям, страдающим анемией (малокровием), рахитом. Его рекомендуется давать, начиная с семи месяцев, даже если ребенка вскармливают материнским молоком.

Любой суп, выложив из баночки в кастрюльку, разбавляют горячим бульоном (мясным, овощным) или водой из расчета 150 граммов жидкости на 200 граммов консервов и разогревают, но не кипятят. В разогретый суп рекомендуется положить сухарики или гренки из белого хлеба, нарезанного маленькими кусочками, чтобы они быстро размокали.

Овощные супы в неразведенном виде можно использовать также как гарнир к мясным блюдам.

Иногда матери, оценив все достоинства гомогенизированных овощей, дают их в качестве второго блюда или гарнира и детям старше года. Так делать нежелательно, поскольку ребенок такого возраста должен уже разжевывать пищу. Фруктовые же гомогенизированные консервы можно давать на третье детям любого возраста и даже взрослым.

Без сомнения лучше всего в качестве питания новорожденного подходит грудное молоко, в котором есть питательные вещества, микроэлементы, антитела и т.д. Но нередко по ряду причин мама отказывается от грудного вскармливания или молоко пропадает и вводит кормление смесью. Также существуют факторы, которые влияют на ухудшение лактации и даже полное ее исчезновение.

К причинам можно отнести:

• Нарушение психоэмоционального фона после родов.
• Агалактия – патология, при которой полностью отсутствует лактация.
• Различные психические расстройства.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы и печени.
• Осложнённое течение беременности и родовой деятельности.
• Приём антибиотиков и других медикаментов, противопоказанных при лактации.
• Нестабильный обмен веществ у малыша.
• Мама работает или учится, поэтому не может постоянно кормить ребёнка.
• Недостаточное количество молока. В таком случае ребёнок будет плохо набирать вес.
• Собственное желание отказаться от кормления грудью.
• Новорожденный не берет грудь.

При большом желании можно исключить все эти факторы и не переходить на искусственное вскармливание. Но если при условии, что другого выхода нет, обязательна консультация педиатра, который подскажет, какую смесь выбрать для новорожденного. Выбор должен осуществляться со всей ответственностью.

Классификация

Все молочные смеси можно разделить на:

1. сухие или стандартные, которые разводятся водой;
2. лечебные;
3. профилактические;
4. жидкие, готовые к употреблению (выпускаются преимущественно в картонных коробочках);
5. пресные, рекомендованные к употреблению в первые полгода жизни малыша;
6. кисломолочные, рекомендованные с шести месяцев;
7. с повышенным содержанием железа.

Стандартные (сухие) смеси лучше всего подходят для здоровых деток, у которых нет никаких противопоказаний к их употреблению. Правильно подобрать поможет участковый педиатр. Стандартные делятся на три типа: адаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные. Адаптированные наиболее схожи с грудным молоком. Менее адаптированные дают деткам, которые часто срыгивают и нуждаются в более сытном питании, поэтому их еще называют антирефлюксными. Изготавливаются они чаще всего на основе козьего молока, которое содержит большое количество казеина. Частично адаптированные подойдут исключительно с полугодовалого возраста, так как они меньше всех остальных схожи по составу с грудным молоком.

Адаптированные смеси также используются в качестве докорма при грудном вскармливании. Докорм вводится только в том случае, когда у женщины недостаточно грудного молока, чтобы полноценно накормить малютку.

Лечебную смесь подобрать может только врач. Такой вид назначают детишкам с различными заболеваниями. Например, при аллергии – гипоаллергенные, при непереносимости коровьего белка – на соевой основе и т.д. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, недоношенности также подбирают специальные лечебные продукты.

Профилактические смеси назначаются при нетяжелых заболеваниях или в случае риска развития какого-либо заболевания.

Жидкие смеси по составу ничем не отличаются от сухих. Их удобно брать на прогулку, в поездку, в гости и т.д., так как герметичная упаковка позволяет дольше сохранить продукт в готовом виде. Выпускаются в картонных коробочках объемом 200 миллилитров.

Кисломолочные смеси можно начать давать с шестимесячного возраста. Если ребенок часто страдает запором, такое питание окажется лучшим помощником в решении данной проблемы. При дисбактериозе, расстройствах желудка, коликах и после приема лекарственных средств также необходимо перейти на кисломолочную еду.

Смеси с повышенным содержанием железа лучше всего вводить после консультации с педиатром. При выявлении анемии, то есть понижения уровня гемоглобина в крови, поможет переход на данное питание. Не нужно давать такой продукт деткам с нормальным уровнем данного микроэлемента, так как это может привести к запору, поносу и учащению срыгиваний.

Сложный выбор

На какой разновидности оставить свой выбор? Правильно выбранная смесь поможет избежать всевозможных проблем, связанных с пищеварением.

Сначала нужно изучить белковый состав продукта. Лучше выбрать тот, в котором в качестве белковой фракции выступает сыворотка.

Несомненным плюсом является наличие в составе полинасыщенных жирных кислот. Они крайне полезны для растущего организма грудничка, особенно тем, что помогают усваиваться витаминам. Если в состав входит таурин, который необходим для формирования собственного иммунитета и улучшения пищеварения крохи, то это является еще одним достоинством продукта.

При выборе между лактозой и глюкозой в качестве углеводной основы в составе, лучше остановиться на лактозной. Полимеры глюкозы могут стать исключением.

Линолевая кислота и карнитин, входящие в состав, обеспечат нормальное развитие головного мозга и хорошую усвояемость жиров, белков и углеводов. Наличие пребиотиков положительно сказывается на формировании иммунитета.

Для новорожденных деток подойдет высокоадаптированная смесь, которая содержит все необходимые компоненты для нормального развития грудничка и очень схожа с грудным молоком.

При появлении аллергии нужно перейти на гипоаллергенную смесь. Белок в них предварительно частично расщепляется, что помогает ему быстрее усваиваться в организме малыша. Этот факт позволяет избежать проявления аллергических реакций.

Частые колики, запоры и прочие нарушения пищеварения могут стать поводом для перехода на кисломолочный продукт. Он поможет в формировании благоприятной микрофлоры.

Будет лучше, если Вы будете приобретать питание в магазинах, специализирующихся на детских товарах. Также обязательно нужно смотреть на срок годности.

Самые известные торговые марки

На рынке детского питания существует огромный ассортимент различных производителей. Самыми популярными считаются:

Адаптированные — Nestle NAN, Nutricia Nutrilon, Semper, Бибиколь Нэнни.

Неадаптированные – Similac, Nestle Nestogen, Малютка.

Жидкие — NAN, Агуша.

Кисломолочные – Nutrilac, Nutrilon Кисломолочный, NAN Кисломолочный.

С повышенным содержанием железа — Enfamil Premium, Similac Premium.

Гипоаллергенные — Nutrilon Гипоаллергенный, NAN Гипоаллергенный.

Безлактозные и соевые — Nutrilon Соя, Фрисосой, NAN Безлактозный, Similac Isomil.

Антирефлюксные — Enfamil A.R., Фрисовом, Nutrilon Антирефлюкс.

Не подходит смесь

С первого раза правильно определиться с маркой и разновидностью получается не у многих. Поэтому стоит понаблюдать за ребенком и при появлении хотя бы одного из признаков перечисленных ниже, отказаться от данного продукта.

Признаки неправильно выбранной смеси:

• покраснения, сыпь, раздражение на коже;
• жидкий стул с частичками непереваренной смеси;
• появление плача, каприз, колик после еды;
• ребенок не наедается;
• нестабильная прибавка в весе;
• беспокойный сон, раздражительность, вялость.

Понять, правильно ли подобрана смесь, можно только спустя пару недель после введения нового продукта. Если по истечении данного времени, ничего не изменилось, от неё все-таки придется отказаться.

Приготовление

К каждой упаковке прилагается подробная инструкция и мерная ложечка для дозировки. Приготовление стоит осуществлять в бутылочке, поэтому выбрать ее нужно с широким горлышком. Готовить смесь необходимо непосредственно перед кормлением. Бутылочку и все ее составные части обязательно помыть, продезинфицировать и просушить.

Для дезинфекции можно использовать обычное кипячение, а также специальное устройство – стерилизатор. Некоторые родители стерилизуют посуду при помощи мультиварки. Для этого необходимо установить в нее чашу для варки на пару, вниз налить немного воды и включить режим пароварки на 5-10 минут.

После нужно влить необходимое количество горячей воды (37-38 градусов) и высыпать указанное количество ложек порошка. Далее потрясти до полного растворения.

Правильная посуда

Удобство бутылочки – главный аспект при ее выборе. На данный момент существует огромный ассортимент бутылочек разной формы, размера и объема.

Педиатры советуют покупать сразу 5-7 бутылочек, чтобы использовать для каждого раза чистую. Если же есть возможность часто стерилизовать посуду, можно обойтись парой бутылок.

Размер должен соответствовать возрасту малыша, то есть не быть чрезмерно большим или маленьким. Так, например, новорожденным подойдет объем 100 миллилитров, а далее – 150, 175 или 250.

Выбирать стоит бутылочки с четкой шкалой с шагом в 10 миллилитров, что позволит правильно дозировать воду для приготовления и отслеживать количество съеденной пищи. Широкое горлышко также в приоритете, такие приборы проще мыть.

Бутылочки бывают пластиковые и стеклянные. Стекло может разбиться, но лучше поддается стерилизации. Пластик легкий и удобный, но такую посуду придется чаще менять из-за того, что со временем стерилизация станет неэффективной.

Обратите внимание на устойчивость бутылочки и герметичность колпачка. Иначе есть риск, что она будет падать и протекать. Самыми удобными считаются «приталенные» бутылки, то есть те, которые сужаются посередине.

Размер отверстия соски регулируется по возрасту. Для новорожденных используют соски, из которых жидкость капает, а не вытекает струей. Далее отверстие можно увеличивать, для этого к бутылочке прилагается специальная пластиковая игла. Соски бывают двух видов: силиконовые и каучуковые. Можно приобрести сразу обе, пусть ребенок сам выберет. Силиконовые менее подвержены износу и прекрасно стерилизуются. Каучуковые более мягкие, но быстро теряют надлежащий вид.

Как кормить

Прежде всего, кормление должно быть удобным как для малыша, так и для мамы. Возьмите малыша на руки и примите удобное положение. Питание обязательно должно быть теплым, но не горячим. Для проверки температуры, достаточно капнуть их соски себе на запястье.

Язычок должен быть под соской. Если ребенок смыкает губы, значит он взял её неправильно. Положение бутылочки должно быть наклонным. Таким образом соска будет равномерно наполняться и не пропускать воздух. Отверстие должно хорошо пропускать жидкость, поэтому нужно следить за его чистотой и проходимостью. Если соска сжимается при кормлении, ее следует заменить на другую.

Грудное вскармливание уникально по своей природе, потому как только материнское молоко может обеспечить малыша необходимым количеством жиров, микроэлементов, витаминов (причем в оптимальном для усвоения состоянии) и таким биологически активными веществами, как ферменты, гормоны, имуноглобулины, лейкоциты. Эти компоненты очень трудно и даже невозможно ввести в состав искусственных смесей. Недаром в настоящее время ученые предлагают законодательно запретить использование термина "заменители материнского молока", так как такие смеси просто не могут быть созданы.

Помимо этого чисто практического аспекта, важность грудного вскармливания неоспорима для психологического комфорта матери и младенца, установления взаимопонимания с первых дней жизни. Однако существуют обстоятельства, при которых грудное вскармливание невозможно частично или полностью.Тогда малыша приходится докармливать или вообще переводить на .

Показания к искусственному вскармливанию

Медицинские обстоятельства к искусственному вскармливанию: тяжело протекала беременность и роды, требующие восстановления сил, прием лекарственных препаратов, проникающих в грудное молоко, инфекционные заболевания матери и т.д. Недостаточная выработка грудного молока: контрольные взвешивания показывают, что малыш недостаточно прибавляет в весе, и все попытки стимулировать лактацию оказываются безуспешными. Невозможность постоянного кормления грудью в ситуациях, когда мать вынуждена оставлять ребенка под наблюдением кого-то, а сцеженного или замороженного молока оказывается недостаточно.

Однако прежде чем принимать решение о переводе крохи на искусственное вскармливание, приложите максимум усилий для сохранения грудного вскармливания. Обязательно посоветуйтесь с педиатрами, специалистами по грудному вскармливанию, неонатологами. Даже несколько капель своего молока принесут вашему малышу неоценимую пользу.

Виды смесей для искусственного вскармливания

Все заменители женского молока делятся на полностью и частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по своему составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси лишь приблизительно имитируют состав естественного продукта. Полностью скопировать его практически невозможно, тем не менее адаптированные смеси больше подходят для самых маленьких, нежели частично адаптированные.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего (за исключением соевых смесей). Существуют смеси и на основе козьего молока. Детские смеси бывают пресными и ацидофильными (кисломолочными). Скажем сразу: не правы те родители, которые приравнивают ацидофильные смеcи к обычному кефиру. Кефир - это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма.

Смеси могут быть сухими (порошковыми) и жидкими (готовыми). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом да и стоят дешевле. Однако у жидких смесей есть свои преимущества. Главное заключается в том, что их не надо особым образом готовить. Следовательно, даже при ночных кормлениях молодая мама не сможет ошибиться, стараясь соблюсти необходимые пропорции.

Выбор смеси зависит от двух факторов. Во-первых, ее должен назначать педиатр, исходя из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии и т.д. Во-вторых, внимательно следите за реакцией младенца. Если ему смесь подходит, он будет есть ее с удовольствием; если нет - станет выплевывать, много срыгивать, отворачиваться и плакать. В этом случае смесь нужно сменить.

Вообще же менять смесь без веских на то оснований категорически не рекомендуется. Ситуации, при которых приходится менять смесь для искусственного вскармливания :

• индивидуальная непереносимость, чаще проявляющаяся аллергической реакцией;
• достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяецв); причем, если ребенок хорошо переносил ту или иную смесь, желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;
• необходимость введения лечебных смесей - при возникновении аллергии , срыгивании и т.д.; лечебные смеси следует вводить только по назначению врача;
• переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Следует отметить, что при грудном вскармливании до введения прикорма не требуется дополнительно допаивать младенца кипяченой водой, а при искусственном и смешанном вскармливании это допустимо, причем объем воды не учитывается в общем объеме пищи.

Как приготовить смесь

Сначала внимательно прочитайте инструкцию на упаковке. Она должна быть строго соблюдена. При избыточном количестве порошка смесь получится перенасыщенной питательными веществами, что может привести к срыгиваниям, неустойчивому стулу, чрезмерной прибавки массы тела. Если же порошка взять слишком мало, смесь получится низкокалорийной, и это тоже плохо: оставаясь голодным, малыш будет капризничать, хуже спать, меньше прибавлять в весе.

Воду при приготовлении смеси необходимо кипятить. Идеальная температура молочной смеси - 36-37 С. Для получения такой температуры кипяченую, охлажденную до 50-60 С воду следует налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество смеси (обязательно убрав излишек). Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Готовить смесь можно прямо в бутылочке.

Опрокиньте бутылочку вниз, не встряхивая. Сначала смесь должна литься тонкой струйкой, затем - проходить через соску со скоростью 1 капля в секунду. Теперь необходимо капнуть несколько капель смеси себе на запястье - содержимое должно быть близко к температуре тела, то есть практически не ощущаться. Если температура смеси превышает желаемую, можно остудить бутылочку в холодной воде. Если ребенок крепко засыпает к концу кормления, не опорожнив бутылочку, вылейте ее содержимое. Остаток смеси ни в коем случае нельзя оставлять до следующего кормления.

Как кормить смесью для искусственного вскармливания

Сколько смеси будет высасывать ваш малыш, зависит от его веса, от того, насколько быстро он растет, от обмена веществ, телосложения и аппетита. В разные дни ребенку может требоваться неодинаковое количество пищи: иногда больше, иногда меньше "нормативов", рекомендуемых педиатром. Для совсем маленького человечка количество питания нужно согласовывать с врачом.

Но если ваш малыш здоров и обладает неплохим аппетитом, можно попробовать кормить его из расчета 125-150 мл на один кг веса в день. Так, для крохи весом 4,5 кг, дневная норма смеси - 600-700 мл. Однако не ждите, что ребенок будет столько съедать с самого рождения. В первую неделю младенцы, как правило, высасывают за одно кормление 30-60 мл. Месячному крохе уже требуется 90-120 мл смеси за один раз.

В возрасте от 2 до 6 месяцев порция может составлять 120-160 мл, а с 6 месяцев до года - до 240 мл, в зависимости от количества введенного прикорма (за день это может быть 3-4 бутылочки). Если малыш хочет пить, предложите ему бутылочку с водой, а в случае отказа дайте смесь. Так как смеси гораздо более концентрированные по сравнению с грудным молоком, ребенку необходима по крайней мере 1 бутылочка воды в день. (Дети, которых кормят грудью, не нуждаются в дополнительном питье).

Многие родители беспокоятся, достаточно ли смеси получает их сокровище. Установить факт переедания или, наоборот, постоянной нехватки питательных веществ достаточно легко. Если малыш получает слишком мало смеси, он прибавляет в весе меньше нормы, выделяет малое количество мочи, у него обвисшая, морщинистая кожа, да и спокойным его никак не назовешь.

Если же вы заподозрили своего карапуза в обжорстве, обратите внимание на следующие признаки. Объевшийся кроха обильно срыгивает сразу после кормления, страдает коликообразными болями в животе (их легко распознать по подтягиванию ножек к напряженному животу), слишком быстро прибавляет в весе. Маленькому обжорке можно помочь следующим образом: количество смеси в одно кормление стоит уменьшить, но давать урезанные порции чаще. После кормления помогите крохе отрыгнуть воздух. А если ребенок настаивает на перекусе в неурочное время, предложите ему бутылочку с водой.

Как показывает практика, кроха предпочитает бутылочки по 150-200 мл с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками. При частичном или полном искусственном вскармливании ему требуется от 4 до 8 бутылочек. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. При полном искусственном вскармливании в первые полгода малышу необходимо от 42 до 48 упаковок смеси.

При приготовлении смеси необходимо строго следовать инструкции и не пользоваться иными меркам, кроме тех, что вложены в упаковку. Вашему ненаглядному вряд ли понравится, если вы оставите его с бутылочкой один на один. Во-первых, так и поперхнуться недолго. А во-вторых, кушать в одиночестве не очень-то приятно. Вы согласны?

Введение прикорма при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании прикорм вводят в 4,5-5 месяцев (тогда как при грудном - в 5-6 месяцев). Это обусловлено тем, что дети-искусственники получают с заменителем женского молока значительное количество "чужеродных" веществ, что ведет к известной адаптации ребенка к "чужеродному" питанию. Следует отметить, что сроки введения прикорма устанавливаются индивидуально, после обсуждения с педиатром, который наблюдает малыша.

Начинать прикорм необходимо с небольшого количества продукта, постепенно его увеличивая. В первый день прикорм дают в количество 0,5 чайной ложки, и в течение 10-12 дней доводят величину порции до полного объема одного кормления. Давать прикорм нужно перед кормлением смесью, с ложечки. Нельзя вводить два новых продукта одновременно. Блюда для прикорма должны иметь пюреобразную консистенцию, в них не должно быть мелких кусочков, которые могут вызвать затруднения при глотании. С возрастом следует переходить к более густой, а позднее - и к более плотной пищи.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Как уже говорилось, во время кормления грудью имеет место тактильный контакт между мамой и малышом. Такой контакт очень важен в первые месяцы жизни, поскольку он помогает ребенку общаться с миром, воспринимать его, делиться своими эмоциями. Малыш-искусственник нуждается в контакте чуть больше, чем младенец, вскармливаемый естественным путем. Помните об этом. И после ванночки не спешите пеленать любимое чадо, а лишний раз погладьте его, помассируйте ему животик, подержите за ладошки, дайте поиграть в любимые игрушки. Все это информация, которая необходима ребенку для нормального развития. Имейте в виду: маленький человечек чувствует ваши эмоции, поэтому не отягощайте отношения чувством вины. Просто уделяйте малышу чуть больше тепла и внимания.

Правила для успешного искусственного вскармливания

• Правильно подберите качественный заменитель грудного молока, удовлетворяющий потребности малыша.
• Разводите смесь в соответствии с инструкцией. делайте это быстро и качественно. Заготавливать смесь впрок педиатры не рекомендуют.
• Следите за тем, как малыш переносит потребляемую смесь.
• Отрегулируйте объем получаемого крохой питания.
• Подберите соску, форма которой полностью устраивает ребенка, а скорость поступления питательной смеси не вызывает трудностей при сосании.
• Перед кормлением тщательно обрабатывайте бутылочку и соски.
• Контролируйте количество не только съедаемого, но и выпитого ребенком за день.
• Своевременно включайте в рацион малыша блюда прикорма .