Содержание статьи:

После длительного ожидания, надежд и всех трудностей беременности мама встречается со своим малышом. После родов женщина испытывает значительные изменения, как в физическом, так и психологическом плане. Только что родившая женщина обеспокоена состоянием новорожденного малыша и иногда излишние переживания вредят ей самой. Особенно тяжело мама переживает, если ее ребенок находится под кислородом после родов.
Чтобы лишний раз себя не накручивать новоиспеченная мама должна знать, что происходит с ребенком после родов и как он реагирует на смену условий его жизни. Также из статьи можно узнать о том, какие реакции новорожденного являются нормальными, и каким должен быть ребенок в первые дни после родов.

Первые минуты после родов

Едва родившись на свет, малыш почти не двигается, так его мышечная ткань не имеет тонуса. Также он не реагирует на боль, звуковые и световые раздражители. Этот период имеет название «родовой катарсис», то есть «очищение». Состояние катарсиса наступает в связи с тем, что ребенок в процессе родов переживает огромное количество новых ощущений, у него наступает защитная реакция, которая помогает справиться с информационным шоком.
Ребенок сразу после родов должен приспособиться к температуре помещения, воздуху, силе земного притяжения, яркому свету и множеству звуков. Поэтому природой предусмотрена защита малыша от внешних раздражителей. Катарсис прекращается в тот момент, когда перерезается пуповина. В этот момент начинается самостоятельная жизнь новорожденного.

Первый вздох ребенка происходит сразу же после прерывания кровотока в пуповине. Так же в процессе родов в крови малыша возрастает уровень углекислого газа, а кислорода становится меньше. Это явление активизирует дыхательный центр головного мозга малыша. Центр отправляет в мозг мощный сигнал о недостатке кислорода, ребенок плачет после родов, при этом его легкие расправляются и наполняются воздухом – малыш совершает первый вдох.
Одновременно с этим включается в работу кровообращение между легкими и сердцем. Этот круг кровообращения бездействовал в течение беременности, вместо него плодовое кровообращение обеспечивали шунты (овальные окна между предсердиями) и артериальный проток, связывающий аорту и легочную артерию. Шунты прекращают свою деятельность через несколько часов или даже дней. Именно их наличие обуславливает то, что ребенок после родов синий в течение первых часов.

Первые полчаса жизни малыш максимально напряжен и старается адаптироваться к новым условиям жизни. Дыхательная система и кровообращение ребенка кардинально перестраиваются, мягкие ткани приходят в тонус, а зрачки находятся в расширенном состоянии.
Чтобы процесс адаптации проходил быстрее, а малыш снова почувствовал ритм материнского сердца и ее защиту, его прикладывают к маминой груди и выкладывают ей на живот. В этот период он чувствует, что экстремальная ситуация завершилась и можно отдохнуть. Первородящие женщины интересуются, сколько спит ребенок после родов. Первый сон новорожденного длиться шесть часов, после чего его обязательно нужно разбудить и покормить.

Первые шесть часов жизни ребенка

В это время состояние малыша стабилизируется и если все нормально, то он засыпает. При этом сердечный ритм становится ниже, а дыхание – не таким глубоким. Помимо этого у новорожденного снижается температура. Это происходит по двум причинам:

Быстрое охлаждение тельца в новой, более прохладной среде;
в это время замедляется метаболизм, что обусловливает снижение выработки тепла.

Малыши в первые несколько дней жизни не могут самостоятельно поддерживать постоянную температуру тела, поэтому мама должна позаботиться об оптимальной температуре для ребенка. При дополнительном обогреве важно, чтобы малыш не перегревался.
Следует помнить, что ребенок рождается в состоянии иммунодефицита. Несмотря на то, что первое время он находится под иммунологической защитой матери, новорожденный очень уязвим к микроорганизмам и инфекциям внешнего мира. С каждым днем его иммунитет будет укрепляться и уже через пару недель после рождения у малыша начнется выработка собственных антител. В первые часы и дни после родов мама должна оберегать себя и ребенка и не подвергать себя и его опасности заразиться инфекционными заболеваниями.

Первичный осмотр малыша

В первые сутки после рождения ребенка осматривает врач. Чтобы лучше узнать своего малыша маме лучше присутствовать при осмотре.

Первое, что делает врач – рассматривает, как выглядит ребенок после родов, оценивая при этом цвет кожи, ритм дыхания, активность, позу, в которой он лежит. Далее осматривается головка и состояние родничков. Медработник должен измерить окружность головы и сравнить с нормой. Затем врач проверяет глаза – направляет в них источник света и рассматривает хрусталик. Бывают случаи, когда веки малыша опухают, тогда осмотр глаз делают через несколько суток.

Далее доктор осматривает носовые проходы и оценивает их широту. Убедившись, что воздух проходит через нос беспрепятственно, доктор осматривает ротовую полость и уздечку языка. Если последняя очень короткая, то врач ее подрезает. Эта процедура проходит быстро и безболезненно для ребенка. После осмотра рта и носа, доктор смотрит уши, шею и ключицу малыша.

Следующий этап осмотра ребенка – прослушивание сердца на наличие шумов, свидетельствующих о структурных патологиях сердца. Затем врач с помощью стетоскопа прослушает на вдохе и выдохе легкие малыша, прощупает живот и определит расположение и размеры печени, селезенки и почек.

После этого осматривается промежность. Врач оценивает выделения из влагалища у девочек (допускаются белые выделения с кровяными прожилками) и опущенность обоих яичек у мальчиков. Также необходимо убедиться в отсутствии паховой грыжи и в открытии анального отверстия. Врач может спросить, ребенок после родов какал или нет. При осмотре паховой области малыша, доктор проверит отсутствие вывиха бедренной головки и посчитает бедренный пульс.

Далее осматриваются нижние конечности малыша. В нормальном состоянии они должны быть слегка согнутыми, а ступни слегка повернуты внутрь. Если у новорожденного есть признаки косолапости (передняя часть ступни больше задней повернута внутрь), то первые пару недель жизни малыш проводит с гипсовой повязкой на ножках.

В ходе осмотра доктор оценивает неврологическое развитие ребенка, а также выставляет оценку по шкале Апгар. Чуть позже у малыша возьмут кровь на определение группы, а также на наличие генетических заболеваний. Также могут быть назначены дополнительные исследования и тесты, в зависимости от результатов первичного осмотра.

Оценка по шкале Апгар

В середине ХХ века доктор В. Апгар разработал шкалу, по которой можно быстро оценить состояние здоровья новорожденного. В первую и пятую минуты жизни медработники выставляют баллы за процессы жизнедеятельности малыша (частота сердцебиения, дыхания, цвет кожи, мышечный тонус, уровень активности, реакция на раздражители). Мнение о том, что ребенок, получивший 9 баллов, здоровее, чем малыш с 7 баллами, ошибочно. Шкала была создана для медработников, чтобы они быстрее ориентировались, какой ребенок больше нуждается в медицинской помощи. Максимальная оценка в 10 баллов встречается довольно редко. Также стоит отметить, что оценка по этой шкале не является показателем умственных способностей ребенка.

Реанимация новорожденных

В некоторых случаях родовая деятельность не заканчивается гладко. В процессе родов могут возникнуть осложнения и матери или ребенку может понадобиться реанимационная помощь. Ребенок в реанимации после родов оказывается в таких случаях:

Отсутствие или низкий уровень сердечного ритма;
грыжа диафрагмального характера;
отсутствие способности дышать самостоятельно;
аспирация мекония;
ребенок во время родов наглотался околоплодных вод.

В реанимации ребенок на ивл после родов оказывается, если он не может самостоятельно дышать.

Основные вопросы молодых мам и ответы на них

Почему ребенок желтеет после родов?

В организме каждого человека присутствует токсичное вещество билирубин (появляется в результате распада кровяных телец). При сбоях в обменных процессах уровень билирубина повышается, и кожа приобретает желтый оттенок. При превышении нормы, может возникнуть интоксикация организма и другие серьезные последствия.

Почему ребенок может впасть в кому после родов? Каковы последствия нахождения ребёнка в коме после родов?

Состояние комы может наступить у новорожденного при родовых травмах головы и головного мозга, а также от заражения вирусными инфекциями или кислородного голодания. Состояние комы опасно для новорожденного тем, что у него могут атрофироваться клетки головного мозга, а это вызывает тяжелые формы инвалидности.

Почему ребенок красный после родов?

В связи с активным развитием капилляров через час-полтора после рождения кожа новорожденного приобретает ярко-красный оттенок. Если ребенок доношенный, то краснота спадает через одни-двое сутки, а у недоношенных – чуть позже.

Где находится ребенок после родов?

Для эффективной адаптации малыша к новым условиям жизни лучше всего, чтобы новорожденный два часа после родов находился на животе у матери. Если младенец родился в результате кесарева сечения, его выкладывают на грудь отцу.

Почему ребенок срыгивает после родов?

Существует несколько причин этого явления. Самая распространенная – переедание. Вторая причина, также часто встречаемая, - малыш неправильно прикладывается к груди и в процессе кормления заглатывает воздух.

Через сколько после родов ребенок должен покакать?

В норме первый раз ребенок какает через 6-8 часов после рождения. Малыш опорожняется меконием, состоящим из того, что малыш поглощал в материнской утробе. Отхождение мекония очень болезненно, и ребенок может сильно плакать. Для облегчения его состояния можно слегка погладить животик по часовой стрелке.

Молодая мама не должна поддаваться панике и переживать по разным поводам, например, почему ребенок после родов все время спит или почему ребенок после родов срыгивает. Чтобы предотвратить излишние переживания, она должна владеть информацией о развитии новорожденного малыша.

Беременность – идеальное время расцвета женского начала в любой женщине. Беременная женщина всегда прекрасна. Лично я против абортов, но за планирование семьи. Оно позволяет предусмотреть многое, и избежать неприятных моментов во время вынашивания ребенка и в первое время после его рождения.

Планирование позволяет тщательно подготовиться к пополнению в семье. Если в ней уже есть один ребенок, у большинства супругов рано или поздно возникает вопрос, когда отправляться за вторым. Общество требует одного, собственный внутренний голос подсказывает второе, мнения докторов выражают третье. Как сориентироваться женщине? В первую очередь, важны психологический и физиологический факторы готовности супругов к рождению еще одного малыша. Давайте взвесим все вместе.

Медицинские факторы

Репродуктивная функция женщины, как известно, восстанавливается сразу после окончания кормления грудью, а бывает, что и до того (отсюда немалое количество незапланированных беременностей!). Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что для полного восстановления после нормальных родов женщине требуется минимум 30 месяцев. За это время восстанавливаются мышечная ткань стенок матки и гормональный фон. Беременность, наступившая по истечению 12 месяцев после родов, по мнению докторов, это слишком рано, поскольку организм женщины еще изрядно истощен.

Беременность, которая наступит в это время, может протекать проблемно, и последствия для здоровья малыша могут быть негативными. Если маточные ткани не восстановились в полной мере, возможно невынашивание, увеличивается риск выкидышей на ранних сроках. Маточно-плацентарный кровоток может серьезно страдать, а значит риск гипоксии плода существенно увеличивается. Во время беременности, наступившей раньше, чем восстановился организм женщины, могут быть проблемы с прикреплением расположением плаценты. Высок риск рождения маловесного плода и возникновения анемии беременных.

Если первый ребенок появился на свет путем кесарева сечения, то доктора рекомендует трехлетний перерыв. Беременность, наступившая раньше этого срока, может привести к разрыву матки по рубцу, а это прямая угроза жизни женщины и почти стопроцентная вероятность гибели плода на фоне расхождения матки по рубцу и внутреннего кровотечения.

Планируя вторую беременность, желательно пройти медицинское обследование на предмет состоятельности рубца. В нем не должно быть ниш, утончений. Параметры определяют на УЗИ. Толщина рубца сама по себе ни о чем не говорит. Как уверяют врачи, рубцы - и толстые, и тонкие, рвутся одинаково быстро.

Я выносила младшего сына с рубцом на матке толщиной всего 6 мм. В успех этого мероприятия изначально не верил на ранних сроках ни один врач. Меня все 9 месяцев поддерживало понимание главного - рубец был состоятельным. О количестве кесаревых сечений тоже сложно судить. Официальная медицина уверяет, что безопасно можно выносить и родить хирургическим путем двух малышей.

Врачи-оптимисты спокойно смотрят на третью беременность после двух кесаревых. Мой личный опыт – четыре кесаревых сечения. Без осложнений. С крупными и здоровыми детками. Читала где-то, что врачи могут делать до семи операций, но это практиковали только в западных клиниках. Российские роддома к третьему кесареву относятся с опаской. Что уж говорить о последующих!

Вторая беременность потребует особого внимания, если первые роды проходили путем кесарево сечения

Если после первых родов прошло много времени, женщине сложно решиться на вторую беременность. А учитывая, что первые роды сейчас нередко приходятся на 30 лет, вторые частенько выпадают на 35-40 лет. В этом возрасте основная сложность заключается даже не в сложности выносить ребенка, а в возможности элементарно зачать его, поскольку репродуктивная функция женщины (уровень фертильности), начиная с 35 лет быстрыми темпами угасает. Яичники женщины вырабатывают свой ресурс постепенно, яйцеклеток в них появляется все меньше, и не каждый цикл уже сопровождается овуляцией. Кроме того, в этом возрасте дама уже обзавелась хроническими заболеваниями, которые могут оказать негативное влияние на вынашивание плода и процесс родов.

Впрочем, современный уровень медицины позволяет женщине и в 45 лет выносить и родить совершенно здорового ребенка. А проводимые всем беременным скрининговые исследования дают возможность с очень высокой долей вероятности установить риски рождения ребенка с генетическими патологиями. Методы инвазивной диагностики лишь уточняют этот результат до 99,9%.

В поздней беременности, поверьте мне, немало плюсов. Женщина более спокойна, она уверена в своем будущем и уже отлично знает, как управляться с малышами. Ее сложно выбить из привычного ритма жизненными трудностями, и она, как правило, уже точно знает, чего хочет от жизни.

Общее правило: если женщина здорова, чувствует себя хорошо, то проблем с зачатием и вынашиванием ребенка возникнуть не должно ни в 30, ни в 45 лет.

Если женщина после 30 чувствует себя полной сил, энергии и здоровья, то противопоказаний ко второй беременности быть не может

Психологические аспекты

Учитывайте возрастную разницу между детьми. Оптимальной считается разница 5-6 лет.

Ряд психологов полагают, что погодкам проще находить общий язык, и в этом есть большая доля истины. Но годовалый малыш все еще остро нуждается в познании мира, и делать это он намерен через знакомый канал связи - постоянный контакт с мамой. Ему нужно все показывать и рассказывать, пояснять и растолковывать. Все, что происходит вокруг, он ассоциирует в первую очередь с мамой. Родительнице может быть тяжело давать нужное количество внимания и времени и первому ребенку - исследователю мира, и второму - грудничку, который физиологически нуждается в постоянном присутствии матери.

Погодки обычно не делают разницы между собой, у них одинаковый режим дня, одни и те же игрушки. Часто они, как близнецы, говорят «мы» вместо «я». С одной стороны, для матери это проще, с другой – куда труднее, ведь каждый из малышей может заболеть, и тогда разделить личное время между крохами будет практически нереально.

Двухлетние дети чрезвычайно ревнивы , и могут весьма болезненно принимать факт того, что в их жизни рождается брат или сестра. Разумные аргументы взрослых о будущем члене семьи в свои 2 года человечек в полной мере принимать и осознавать еще не способен. У него зашкаливают эмоции, которые ему все еще трудно выразить словами. Поэтому сильный стресс, который кроха получит при появлении брата или сестры, копится внутри у малыша и может вызвать серьезные психологические нарушения.

Трехлетки, а это возраст первого возрастного кризиса, вообще бывают довольно непримиримы. Они уже умеют бескомпромиссно и жестко конкурировать за внимание матери и отца. Если на помощь в уходе и воспитании приходят бабушки, это лишь усложняет ситуацию - первый малыш - трехлетка начинает явственно чувствовать себя вторым. Это для него неприемлемо.

Дети в возрасте 4 лет уже могут адекватно понять значимость произошедшего в семье знакового события. Они уже способны проявлять заботу и вопрос принадлежности мамы кому-либо для них уже закрыт - они точно знают, что их любят и ценят родители.

Начиная с пятилетнего возраста и старше детки прекрасно понимают причинно-следственные связи, и способны правильно понять ваши объяснения по поводу скорого появления в семье второго ребенка. Однако, чем больше разница, тем сильнее младший кроха будет воспринимать брата или сестру как еще одного родителя. Да и совместный досуг у детей, если он и будет, то отнюдь не станет интересным для обоих. Слишком разные у ребят интересы.

Мое мнение на этот счет однозначно - нельзя старшего ребенка превращать в няньку для малыша. Одно дело оказать разовую помощь: подать присыпку или принести соску, другое дело – поручать ребенку занимать почти весь досуг младшего.

У старшего ребенка должна быть своя жизнь. Он имеет на это право. Учитывайте его интересы, планируя рождение второго или последующего малыша.

В нижеследующем видео вы услышите о самых распростаненных ошибках родителей, решившихся на роды второго ребенка.

Как сообщить старшему ребенку о беременности?

Сообщить о предстоящем появлении брата или сестры первому ребенку необходимо в любом случае. Умалчивать причины, по которым заметно округлились пузо у мамы, преступно. Малыш, независимо от возраста, уже полноправный член семьи, и должен оставаться таковым, что бы ни случилось. В разговоре ребенку нужно преподносить информацию о грядущем пополнении исключительно позитивно. Подчеркните, как это здорово - быть старшим и заботиться о крохе!

Как помочь старшему ребенку принять второго малыша?

• Совмещайте два «дела». Во время кормления младшего ребенка можно рассказывать старшему сказки. Можно попросить старшего ребенка помочь по хозяйству: загрузить пеленки в стиральную машину, к примеру. Мой сынок (3 года) очень любит стирать со мной пеленки, и с удовольствием подает детский крем и чистые памперсы. Старший карапуз чувствует себя нужным и важным почти взрослым человечком. Не мешайте ему становиться старше!
• Не стоит стыдить своего старшего ребенка, если он по каким-то причинам допускает открытые проявления ревности к малышу. Не взывайте к его совести – это бесполезно.
• Не стоит насильно заставлять старшего проявлять любовь и заботу по отношению к младшему. Братские и сестринские чувства приходят всегда. Но не всегда именно в то время, когда это нужно именно вам. Поймите, что все происходит своевременно.

В следующем видео известный педиатр Комаровский рассматривает вопросы о ревности первого ребенка к новорожденному.

Когда же рожать второго ребенка?

Точных сроков для рождения второго ребенка не существует. Решать только вам. Если вы чувствуете свою физическую и психологическую готовность к появлению на свет еще одного малыша, вперед и с песней! Учтите свои финансовые возможности. Создайте «подушку безопасности» по мере возможности. И помните, если Бог дал ребенка - даст и на ребенка! Никогда не понимала, как эта истина «работает», но она реально действует, и средства на кроху всегда находятся.

Решение о рождении второго ребенка стоит принимать, учитывая и психологический климат в семье.

Помните, что никогда ребенок не укреплял браки, которые находятся на грани развала. Мнение о том, что еще один ребенок сплотит семью, ошибочно изначально. Если вам очень хочется второго ребенка, а в семье - конфликты и сложности, дерзайте, ведь биологические часы женщины тикают с каждым годом! Но будьте готовы, что воспитывать его придется вам единолично.

Обязательно посмотрите следующую передачу, в которой психолог Наталия Холоденко на примерах рассказывает, как стоит себя вести в той или иной ситуации при наличии двух детей.

А о том, какие ошибки часто совершают родители, в результате которых дети становятся врагами, смотрите в следующем видео.

Встречаются ситуации, когда молодой маме необходимо вернуться на работу через несколько месяцев, недель, а иногда даже дней после родов. Как совместить работу и рождение малыша с наименьшими потерями?

Кормление молоком - самое ценное питание для малыша, поэтому главная задача для занятой мамы - . Желательно приложить все усилия к тому, чтобы малыш был обеспечен материнским молоком. Для начала можно попробовать договориться с работодателем о гибком графике, частично удаленной занятости или выходе на неполный день. Если все эти варианты не подходят, и маме придётся оставлять малыша на целый день, можно и продолжать кормить ребёнка своим молоком.

Выход на работу после родов

По законодательству РФ родившей девушке предоставляется отпуск в течение 70 дней после родов. В этот период ей выплачивается пособие в размере среднего заработка, далее идёт отпуск по уходу за ребёнком до 1,5 лет. В течение этого времени можно претендовать на сумму в размере 40 % от среднего заработка. Конечно, каждой маме хочется подольше наслаждаться материнством и заботиться о малыше, но обстоятельства не всегда это позволяют. Если после родов всё-таки необходимо рано выйти на работу, делать это лучше всего между 4 и 6 месяцем жизни малыша. Если есть возможность, оптимально подождать до года. Возвращаться на работу в тот период, когда происходит становление лактации - очень рано. Сначала нужно наладить процесс выработки молока и установить график кормлений.

Выход на работу, если ребёнку меньше 6 месяцев

Не стоит сразу оставлять ребёнка на целый день без мамы, для него это будет сильным стрессом. К своим уходам нужно приучать его постепенно: сначала уходить на непродолжительное время, например, минут на 20, затем увеличивать длительность своих отлучек. Если мама приняла решение выходить на работу, ей стоит заранее подумать о том, кому она доверит ребёнка в своё отсутствие. Возможно, понадобится время, чтобы малыш привык к этому человеку. Пусть в присутствии мамы научится кормить малыша, ухаживать за ним, понимать его нужды и потребности. Поначалу все процедуры по уходу за ребёнком проводите совместно со своей помощницей, затем доверьте ей уход за ребёнком, но сами присутствуйте при этом. Убедившись, что няня самостоятельно может выполнить все функции, и ребёнок к ней привык, можете ненадолго уходить.

Чем чаще сцеживать молоко, тем больше будет прибывать. Поэтому женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания.

Заранее можно начинать запасать молоко. в специальных стерильных пакетах или ёмкостях в морозильной камере, на них нужно помечать дату заморозки. Сцеживаться лучше всего тем способом, каким вы будете делать это на работе - либо вручную, либо с помощью молокоотсоса. Молокоотсосы бывают ручные и электрические. Последние удобны тем, что имеют функцию переключения скорости. Очень популярен молокоотсос для двух грудей - он позволяет значительно сэкономить время. Чтобы освоить электрический молокоотсос, первые сцеживания лучше проводить на минимальной скорости. Многие работающие мамы предпочитают именно такой способ сцеживания, но любой другой тоже хорош, если удобен. Женщина сама должна выработать свой оптимальный режим сцеживания - между кормлениями, после того, как ребёнок поел или во время того, как он сосёт одну грудь, можно сцеживать вторую.

Сколько раз сцеживаться на работе?

Ответ на вопрос о том, сколько раз сцеживаться на работе, для каждой кормящей мамы индивидуален. При этом учитываются такие факторы как:

• много ли вырабатывается молока;
• удаётся ли покормить малыша в обеденный перерыв;
• есть ли условия для того, чтобы в комфортных условиях сцедить молоко.

Большим плюсом будет дневное кормление, например, если помощник сможет приносить малыша на работу или мама сама в перерыве будет успевать кормить малыша дома.

Если кормить днём невозможно, достаточно сцеживаться 2-3 раза. Каждая кормящая мама чувствует приход молока - грудь набухает, появляется небольшое чувство распирания. Иногда молоко может подтекать, в таком случае стоит воспользоваться специальными дисками - подкладками для кормящих мам. Сохраняйте вечернее и утреннее кормления, если малыш просыпается ночью, не отказывайте ему в еде, оставляйте ночное кормление. Вернувшись домой с работы, первым делом дайте малышу грудь. Если малыш пропускает ночное кормление, а вы понимаете, что молока не хватает, можно один раз сцеживаться ночью.

Организация сцеживания на работе

Данный процесс во многом зависит от того, какие для этого есть условия. Что касается перерывов для сцеживания - они предусмотрены законодательством. Мама ребёнка до полутора лет вправе выделить по 30 минут каждые три часа для того, чтобы сцедить молоко.

Кроме того, чтобы выделить время в течение рабочего дня, нужно найти комнату, в которой можно скрыться от посторонних глаз, помыть руки и сцедить молоко в комфортных условиях. Специальный бюстгальтер для кормлений упростит и без того сложную задачу. Сцеживаться желательно так часто, как вы бы кормили ребёнка - то есть примерно каждые три часа. Чем больше интервалы между сцеживаниями, тем меньше молока будет вырабатываться. Процесс пойдет быстрее, если вы воспользуетесь молокоотсосом. С собой придётся брать салфетки, которыми можно было бы протереть молокоотсос и специальную термо-сумку, где молоко будет охлаждаться.

Сцеженное молоко не теряет своих свойств и не портится в течение 6 часов.

Охлажденное молоко из контейнера можно переставить в холодильник, разогрев его, покормить ребенка на следующий день. Молоко в закрытой чистой таре может продержаться в холодильнике 72 часа. Сцеженное молоко можно также заморозить. Срок годности замороженного грудного молока - три месяца.

Какое количество молока оставить?

Количество еды для младенца рассчитывается по таблице - в зависимости от возраста и веса малыша. До полугода средняя порция на одно кормление составляет 150 гр. Посчитайте, сколько кормлений вы пропускаете, будучи вне дома. Желательно оставлять одну запасную порцию молока.

Как уйти на работу?

Удостоверьтесь, что всё под контролем: малыш доверяет вашему помощнику, они прекрасно ладят, малыш научился пить сцеженное молоко, научился оставаться без вас какое-то время, запасы питания оставлены. Очень важно как вы будете уходить на работу первые дни. Будьте внутренне спокойны, связь между мамой и малышом очень сильна. Чтобы малыш чувствовал себя уверенно и комфортно, маме необходимо сохранять душевное равновесие и не волноваться. Ласково попрощайтесь с ребёнком, обнимите его, поцелуйте, объясните, что вы вернётесь. Не важно, по какой причине вы выходите на работу, если вы решили сделать этот шаг, не упрекайте себя и избавьтесь от чувства вины перед ребёнком. Это деструктивный настрой.

Перерывы для сцеживания грудного молока предусмотрены законодательством. Эти перерывы кормящая мама может суммировать, приплюсовать к обеду или закончить рабочий день раньше.

Кормление ребёнка без мамы

Молоко для кормления ребёнка нужно заранее разморозить. Проинструктируйте няню, чтобы она размораживала молоко без помощи плиты или микроволновки. Молоко достаточно переместить из морозильной камеры в холодильник или оставить при комнатной температуре. Разогреть до температуры 36-37 градусов лучше всего на водяной бане, можно воспользоваться и подогревателем для бутылочек.

Кормление из бутылочки с обычной соской может привести к «путанице сосков», и малыш в дальнейшем может отказаться от маминой груди или сосать неэффективно. Няне желательно освоить другой приемлемый способ кормления - из чашки, ложки, поильника, с помощью шприца без иголки, или давать молоко в бутылочке, где вместо соски силиконовая ложечка.

Продумайте режим кормлений. Оставьте в распорядке дня время для утреннего кормления перед тем, как вам нужно будет отправиться на работу. Вечером няня должна кормить малыша за несколько часов до вашего прихода, чтобы малыш проголодался и с радостью взял грудь. Кормя ребёнка в утренние, ночные и вечерние часы, мама не только поддерживает лактацию, но и устанавливает прочный эмоциональный контакт с ребёнком. В свои выходные кормите малыша грудью по его обычному расписанию.

Как отлучить от груди

Отлучать от груди, отказываться от сцеживания молока нужно постепенно. После введения первого прикорма, одно кормление молоком заменяется кормлением кашей или овощами. По мере введения второго прикорма, отменяется ещё одно кормление молоком. После года пищевая ценность грудного молока незначительна и при большом желании можно вообще отказаться от сцеживания и кормления грудью.

Не стоит пытаться резко прекратить сцеживания.

При резком прекращении сцеживания возможны весьма болезненные последствия - грудь набухнет и будет болеть, не стоит пить таблетки, прекращающие лактацию - они имеют массу побочных эффектов. Выработка молока сама по себе закончится, если вы будете постепенно меньше сцеживаться. Поначалу количество сцеживаний оставляйте, но не опорожняйте грудь полностью, собирайте молока в меньшем объеме. Затем увеличивайте интервалы между сцеживаниями. Затем откажитесь от одного сцеживания. Через определенное время уберите ещё одно.

Если вы чувствуете, что грудь переполнена - не терпите, сцедите немного молока. Можно оставить одно утреннее или вечернее кормление плюс кормление ночью, они не помешают работать в нормальном режиме. При желании, от этих кормлений тоже можно постепенно отказаться.

Все это вызывает немало вопросов, касающихся здоровья, образа жизни, эмоций, взаимоотношений, которые молодой маме придется решать в первый раз.

В родильном отделении

Роды заканчиваются после третьего периода родов, то есть после рождения последа. Вслед за этим матка сразу значительно уменьшается в размерах, становится шаровидной, полость ее заполнена сгустками крови; дно матки в этот момент находится примерно посередине между лоном и пупком. Некоторое время сохраняются периодические схваткообразные сокращения мышц матки, преимущественно в области дна. Сразу после родов врач осматривает родовые пути, при необходимости накладывает швы на разрывы.

В течение первых двух часов после естественных родов женщина обязательно должна находиться в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала. Этот период называется ранним послеродовым и требует особенного внимания к пациентке, поскольку именно в эти два часа велика вероятность различных осложнений (например кровотечения, повышения артериального давления или температуры тела и т. д.). Вставать не разрешается. Сразу после родов для улучшения сокращения матки родильнице на низ живота кладут грелку со льдом. Все женщины после родов чувствуют себя по-разному. Некоторые испытывают возбуждение, эйфорию, связанные с выбросом гормонов радости – эндорфинов, желание звонить всем близким, общаться, другие же, наоборот, чувствуют усталость, сонливость, что связано с большой физической и психоэмоциональной нагрузкой в родах.

Сразу , еще в родзале, обычно в первый раз прикладывают новорожденного к груди.
В течение раннего послеродового периода врач и акушерка периодически оценивают состояние пациентки, измеряют артериальное давление и пульс, спрашивают об общем самочувствии, наличии жалоб, проверяют характер и количество выделений из половых путей, а также производят массаж матки через переднюю брюшную стенку.

Через 2 часа после родов врач еще раз проверяет состояние родильницы, оценивает степень сокращения матки и количество выделений из половых путей, и, если состояние женщины удовлетворительное, пациентку на каталке везут в послеродовое отделение.

Послеродовое отделение

Восстановление после родов . В послеродовом отделении рекомендуется 1-2 часа полежать на животе. Этот прием улучшает сокращение матки и способствует выделению из нее кровяных сгустков. После этого обычно разрешается вставать. Активный режим (то есть раннее вставание, перемещение по палате, самостоятельное выполнение гигиенических процедур, а при совместном пребывании с малышом – и уход за ним) также способствует более интенсивному сокращению матки, улучшению кровообращения в ногах, нормализации работы кишечника и мочевого пузыря и общему восстановлению родильницы. Вставать с кровати нужно плавно, аккуратно, без резких движений. Если на промежность наложен шов, то нельзя садиться, нужно аккуратно перекатиться на одно бедро и из этого положения вставать. Спать также рекомендуется на животе.

Совместное пребывание . Если в роддоме практикуется совместное пребывание, малыша могут принести в палату сразу же после того, как детская медицинская сестра оформит все документы. Естественно, это делается только при удовлетворительном состоянии мамы и малыша. В некоторых роддомах малышей сначала помещают в детское отделение и приносят в палату к маме через несколько часов или только на следующий день, давая женщине время восстановиться после родов.

Если ребенкаперевели в палату к маме, в течение первого дня к ним несколько раз приходит детская сестра. Она рассказывает, как правильно ухаживать за ребенком, прикладывать к груди, пеленать. Кроме медсестры приходит врач-неонатолог – это доктор, который наблюдает за новорожденными. Он смотрит, как ребенок себя чувствует, проверяет его рефлексы, температуру, состояние кожи и пупочной ранки, рассказывает о состоянии здоровья малыша, спрашивает о согласии мамы на проведение прививок, отвечает на вопросы относительно ухода за ребенком. С согласия мамы в первый день малышу проводят вакцинацию против гепатита В. Поначалу новорожденный малыш может практически все время спать, просыпаясь только для того, чтобы покушать. Если кроха беспокоен, постоянно плачет, засыпает только на несколько минут, об этом нужно сказать врачу, чтобы он оценил состояние ребенка, проверил, не болит ли у него что-нибудь.

Гигиена после родов . В первые часы после перевода в палату можно принять душ. Если женщина ощущает сильную слабость, лучше, если в это время рядом будет находиться медицинская сестра. Половые органы нужно аккуратно омывать водой без использования мыла. В течение первых суток подмываться желательно после каждого похода в туалет. Обильные кровянистые выделения из влагалища после родов являются хорошей питательной средой для болезнетворных бактерий, это может быть опасным в послеродовом периоде, особенно при наличии швов на промежности.

Подмываться нужно спереди назад, чтобы не занести инфекцию из области анального отверстия во влагалище. Не надо бояться мыть область швов. Если родильнице наложены швы на промежность, в течение дня акушерка несколько раз будет обрабатывать их концентрированным раствором перманганата калия (марганцовкой) или 1?%-ным раствором бриллиантового зеленого (зеленкой).

Как уже говорилось, выделения в первые сутки очень обильные, они могут содержать сгустки, поэтому нужно внимательно относиться к применяемым средствам гигиены. В настоящее время в продаже имеются специальные послеродовые прокладки и сетчатые одноразовые трусики. Прокладки отличаются тем, что больше обычных по размеру и обладают хорошей впитывающей способностью, не имеют резинового слоя, следовательно, не препятствуют воздухообмену, а поверхностные слои мягкие, что важно при наличии швов на промежности. В некоторых роддомах использование прокладок не разрешается, пациенткам выдают пеленки, поскольку по ним врачу проще определить количество выделений. В любом случае, менять пеленку или прокладку необходимо каждый раз после посещения туалета и подмывания.

Мочеиспускание в первые сутки может быть учащенным, таким образом организм избавляется от излишков жидкости. Главное, не сдерживать позывы, так как полный мочевой пузырь нарушает процессы сокращения матки. Даже если позывов нет, опорожнять мочевой пузырь нужно не реже чем через каждые три часа.

В первые сутки может отмечаться повышенная потливость, это также связано с выведением жидкости из организма и изменением гормонального фона родильницы.

Питание мамы . Сразу рацион родильницы должен быть изменен, поскольку не все, что нравится маме, полезно малышу. Появляются некоторые ограничения в питании. Во-первых, должны быть исключены все аллергены, чаще всего это мед, шоколад, орехи, цитрусовые, ягоды, имеющие яркую окраску (клубника, земляника, малина), тропические фрукты. Во-вторых, исключаются продукты, усиливающие газообразование, поскольку их употребление может вызвать газообразование и боли в животе у малыша. Это капуста, бобовые, черный хлеб, виноград. Не стоит также употреблять крепкий чай и кофе, так как они могут оказывать возбуждающее действие на ребенка. Естественно, нельзя употреблять алкоголь.

Обычно стул бывает на 2-3-и сутки. При наличии швов на промежности очень важно осуществлять профилактику запоров. Для этого в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты, отварная свекла, чернослив, курага, компот из сухофруктов, исключаются свежие овощи и фрукты, хлеб грубого помола.

Меню после родов

• Завтрак: овсяная каша на воде, йогурт 2,5?%-ной жирности без добавок, компот из сухофруктов.
• Второй завтрак: творог с курагой и черносливом.
• Обед: салат из отварной свеклы с растительным маслом, овощной суп, картофельное пюре, отварное мясо, компот из сухофруктов.
• Полдник: сухое печенье, кефир.
• Ужин: нежирная тушеная говядина, гречка, некрепкий чай.
• Поздний ужин: печеное яблоко, травяной чай

Грудное вскармливание

Очень хорошо, если прикладывание новорожденного к груди произошло сразу . Первые капли молозива содержат необходимые малышу питательные вещества, витамины, антитела. К тому же раннее прикладывание благотворно влияет на установление эмоционального контакта мамы с крохой и на дальнейшее становление лактации. В первые сутки выделяется небольшое количество молозива. Это густая желтоватая жидкость, обладающая высокой калорийностью и богатая защитными антителами, белками, витаминами. Поэтому необходимо сразу начать прикладывать малыша к груди и делать это по требованию. Мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением нет необходимости, так как это высушивает кожу и может привести к появлению трещин. Очень важно, чтобы во время кормления и мама, и малыш находились в удобных позах. Если женщине можно сидеть, то удобнее кормить кроху сидя или лежа на боку. Важно с самого первого дня следить, чтобы новорожденный правильно захватывал грудь при кормлении. Ребенок должен захватывать сосок и ареолу или ее большую часть, если ареола большая. При этом ротик должен быть широко раскрытым, а нижняя губа полностью вывернута.

Осложнения после родов

В течение первых сутокврач акушер-гинеколог несколько раз заходит в палату родильницы, контролируя ее состояние. В ночные часы в отделении обязательно имеется дежурный врач, который проводит обход, и в случае возникновения проблем обращаться нужно к нему.

Боли внизу живота . В первые сутки родильница может испытывать тянущие или схваткообразные боли внизу живота. Они связаны с послеродовыми сокращениями матки и усиливаются во время кормления ребенка. Если боли причиняют ощутимое беспокойство, лучше обратиться к врачу, он назначит спазмолитическое средство.

Боли в промежности . В области промежности женщину также могут беспокоить неприятные ощущения, боли, онемение, даже если не было разрывов и разрезов. Это связано с тем, что ткани промежности во время родов подвергались сильному растяжению и давлению. Если разрывов нет, болевые ощущения пройдут через пару дней, если накладывали швы на промежность, болезненность может сохраняться примерно в течение недели. Врач может предложить пузырь со льдом. Его нужно прикладывать к промежности на 10 минут 3-4 раза в течение суток. Холод снимает отек тканей, а соответственно, уменьшает болезненные ощущения. При наличии швов на промежности нужно обязательно помнить, что нельзя сидеть в среднем 10 дней после родов и нужно тщательно обрабатывать швы. Чтобы ослабить давление на швы, рекомендуется больше лежать.

Проблемы при мочеиспускании . В первые часы и даже сутки у родильницы могут быть нарушения мочеиспускания. Это связано со снижением тонуса мышц мочевого пузыря и с отечностью его стенки из-за сдавления головкой ребенка во время родов. Нарушения мочеиспускания чаще бывают двух видов. В одних случаях родильница чувствует позывы, но не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, в других она даже не ощущает позыва на мочеиспускание. Если в течение первых 6 часов после родов не получается помочиться самостоятельно, необходимо обратиться с этой проблемой к врачу. В этом случае акушерка поставит мочевой катетер.

При болезненности и пощипывании в области швов при мочеиспускании рекомендуется поливать промежность теплой водой. Моча оказывает раздражающе действие на раневую поверхность, поэтому при мочеиспускании в области швов и возникают жжение и неприятные ощущения. Смывая мочу водой, женщина облегчает эти симптомы.

Трещины на сосках . Иногда возникают проблемы с сосками. В первые сутки они могут натираться и болеть. В тяжелых случаях на них появляются трещины. Для сосков можно использовать мази БЕПАНТЕН, ТРАУМЕЛЬ С, а кормить – через силиконовые накладки. Если в роддоме есть специалист по грудному вскармливанию, лучше обратиться к нему за помощью, чтобы научиться правильно прикладывать кроху к груди.

Сыпь на лице . После родов женщина может заметить появление на лице мелкоточечной красной сыпи или кровоизлияния в склере глаз. Это лопнувшие во время родов при потугах капилляры. Обычно никаких неприятных ощущений они не причиняют и проходят самостоятельно в течение 10–14 дней.

Геморроидальные узлы . Достаточно выраженное беспокойство могут доставлять геморроидальные узлы, которые иногда появляются во время родов. Уменьшить болевые ощущения помогает восходящий прохладный душ, прикладывание холода на область промежности. В случае выраженного беспокойства стоит также обратиться к врачу, он назначит противогеморроидальные ректальные свечи с обезболивающими компонентами.

Выделения из половых путей. Обязательно нужно обратиться к лечащему или дежурному акушеру-гинекологу, если женщина отмечает слишком обильные выделения из половых путей (в норме в первые сутки прокладка полностью наполняется примерно в течение 1-2 часов), а также в случае появления большого количества сгустков, повышения температуры тела или при резких болях в животе.

После кесарева сечения

После операции кесарева сечения первый день женщины протекает иначе. Сразу после операции пациентка переводится в палату интенсивной терапии для более тщательного наблюдения за ее состоянием. На низ живота так же, как и женщинам, родившим естественным путем, на два часа обязательно кладут пузырь со льдом – для улучшения сокращения матки. В первые сутки родильнице обязательно вводят обезболивающие препараты и антибиотики. В случае необходимости (это определяется величиной потери крови во время операции и общим состоянием женщины) производят внутривенное введение солевых растворов для восстановления объема крови, в некоторых случаях переливают компоненты крови.

Вставать после операции разрешают уже через 6-8 часов, при этом сначала можно только немного посидеть, а затем постоять около кровати, а через 10-12 часов обычно разрешается ходить. Во время ходьбы для уменьшения болевых ощущений и улучшения сокращения матки рекомендуется носить специальный послеоперационный бандаж.

В первые сутки после операции разрешается пить только воду без газа, можно добавить в нее сок лимона, поскольку подкисленная вода лучше утоляет жажду; кушать не разрешается, так как наполненный кишечник препятствует нормальному заживлению послеоперационного шва, кроме того, в течение первых суток для предупреждения расхождения швов необходимо отсутствие стула. Перевод в послеродовое отделение возможен через 12-24 часа после операции. Ребенок в это время обычно находится в детском отделении. После перевода мамы в палату возможно совместное пребывание с малышом и кормление грудью. Однако в первые дни родильнице обычно требуется помощь в уходе за новорожденным.

Сегодня существует ряд мер государственной помощи, адресованной семьям с детьми. Такие меры говорят о заинтересованности государства в рождении новых граждан. Чтобы иметь возможность своевременно воспользоваться полагающимися льготами и , семьи должны знать, что они имеют законное право на получение родового сертификата, а также на ряд выплат.

Если родился не первый ребенок, то семья обязательно получит сертификат на получение маткапитала. Свои льготы есть у многодетных семей. О них заботятся федеральные власти, и региональные.

Пособие при рождении ребенка — небольшой вклад в его будущее

В случае, когда женщина, ожидающая малыша, имеет официальное трудоустройство, то ей причитаются такие выплаты:

• за обращение в женскую консультацию в течение первого триместра (на ранних сроках) с целью наблюдения специалистом. Его получают те дамы, которые стали посещать женскую консультацию до того, как беременность дошла до 12-недельного срока.
• . Его оплачивают как больничный лист. Внешне документ выглядит как обычный больничный лист. Его выдает врач, наблюдающий беременность. Сумма данного пособия равна среднему заработку.
• Есть и региональные меры поддержки женщин, родивших малыша

К сожалению, женщины, не устроенные на работе официально, не получают. Его также лишены безработные беременные женщины, этот правило распространяется и на тех, что состоят на учете в официальных центрах занятости.

Жены военнослужащих при наступлении срока беременности свыше 180 дней также получают единовременное пособие. Правда, это касается только супруг военных-срочников.

Единовременное детское пособие

Единовременное пособие при рождении ребенка может получить как отец, так и мать

Данная выплата является разовой. Ее можно получить как маме, так и папе малыша. Если родители (мать или отец) трудоустроены официально, то они могут получить деньги по месту работы. Иная ситуация, когда они безработные или студенты дневного отделения, то мама, папа обращаются за этой выплатой в органы соцзащиты.

Если родители живут вместе, то нет разницы, кто получит деньги. Если же супруги в , то выплата идет на имя того человека, с кем живет младенец в то время, когда подается заявление.

Когда рождается двойня или тройня, пособие платят на каждого малыша. Если случилось так, что ребенок родился мертвым, деньги семья не получит. Размер выплаты на одного ребенка является одинаковым для всех. Ни зарплата, ни должность не увеличивают сумму. Например, в 2015 году эта сумма была равна 14 497 рублям и 80 копейкам.

Чтобы не оказаться в стороне от такой выплаты, получить все, что положено по закону, надо подать заявление на выделение единовременного пособия в нужный срок. Сегодня это полгода после даты родов. Решение о выплате принимается быстро, законом на это отведено 10 дней. Указанный срок касается выплат, получаемых на работе. Пособие оформляется в соцзащите, значит, надо знать, что здесь будут иные рамки: до 26 числа следующего месяца. Если вдруг будет отказ в его получении, сообщить должны в 5-дневный период.

Какие документы надо подготовить

Чтобы беспрепятственно получить пособие на работе, надо собрать такую документацию:

• + копии;
• заявление на получение пособия (бланк можно скачать);
• справка о рождении ребенка;
• + копия;
• справка, свидетельствующая, что 2-й родитель пока не воспользовался правом получения вышеуказанного пособия

Если обращение идет в соцзащиту, то нужно также позаботиться о наличии СНИЛСа папы и мамы, справки из паспортного стола, в которой перечисляются члены семьи. Из нее будет видно, что ребенок проживает вместе с тем, кто претендует на получение пособия. Если речь о безработном человеке, то нужно сделать выписку из где говорится о последнем месте трудоустройства.

Выплаты после рождения

Выплаты проводятся каждый месяц

После рождения и до достижения малышом возраста 18 месяцев на ребенка будут идти выплаты каждый месяц. Такое пособие могут оформить как родители, так и любой близкий родственник. Главное – его будут выплачивать только одному человеку.

Здесь существуют рамки выплат. Если родился первый малыш, то минимальный размер – 2718 руб. 34 коп. Если второй, третий и так далее, то минимум – 5436 руб. 67 коп. Максимум – 19855 руб. 82 коп. для работающих пособие рассчитывается исходя от размеров зарплаты. Это будет сумма, равна 40 % от среднего заработка.

В ситуации, когда пособие оформляет студент, безработный, то размер выплат делают минимальным. Документы оформляются в органах соцзащиты. Предоставляется такой пакет бумаг:

• заявителя;
• свидетельство о рождении ребеночка;
• справка, говорящая, что данное пособие другим членом семьи не получается;
.

Неработающие приносят справку из ЦЗ, в которой указывается, что ими не получалось пособие, потребуется и выписка из трудовой, а именно то, где официально трудился человек в последний раз.

Единовременное пособие. Особенности сроков

Единовременное пособие будет одобрено, если документы были предоставлены не позже 6 месяцев после рождения. Если нет возможности оформить все должным образом по уважительным причинам, то можно обратиться и позже. Но придется доказывать свою правоту, а в итоге можно ничего не получить. Так что лучше все делать в отведенный законом срок. На работе такое пособие дадут в течение 10 дней после подачи нужных документов.

Если говорить о ежемесячном пособии, то женщина должна знать, что она сможет обратиться за ним только после выхода из декретного отпуска. Если женина безработная, то она имеет право получать вышеуказанное пособие сразу после того, как станет мамой.

Когда пособие выплачивается жене того, кто находится (военнослужащего – срочника), то, как только супруг будет демобилизован, выплаты прекращаются. Поэтому при оформлении пособия приносят справку из военкомата, в которой указывается до какого времени муж будет проходить службу в ВС.

Выплаты для семей со 2-м, 3-им и последующими детьми

Маткапитал можно оформить после рождения второго ребенка

Если семья пополнилась вторым ребеночком, а также любым другим последующим, она имеет право . Это приличная сумма, которая оказывает ощутимую помощь. Чтобы получить матпомощь, нужно оформить соответствующий . Для этого надо посетить отделение Пенсионного фонда и принести такие документы:

• заявление;
• паспорт того, кто пишет заявление, + копия;
• свидетельства о рождении всех детей (учитываются родные, усыновленные);
• документ, в котором свидетельствуется гражданство РФ у ребенка;
• заявителя;
• свидетельство и регистрации брака

Особенность материнского (семейного) капитала – в возможности потратить сумму только в одном из 3- направлений. Во-первых, улучшение семейных жилищных условий. Сделать это можно через покупку жилплощади, через погашение ипотеки, через строительство своего дома. В каждом из этих случаев есть свои тонкости, о которых можно узнать в ПФ. Во-вторых, мамы. А также платное обучение детей, которые есть в этой семье.

Налог с перечисленных на одно из 3 — х направлений средств платить не нужно. Получают данные средства лишь один раз. Обратиться в местный Пенсионный фонд за данными средствами можно, когда ребенку уже есть 3 года. Исключение составляют случаи, когда выплачивается ипотека.

Многодетные семьи имеют право на получение ежемесячной финансовой поддержки от государства. Оформить такое пособие можно в соцзащите . Его будут выплачивать на детей, которым нет 3 лет. Отличие данного пособия от прочих в том, что пакет документов собирают и приносят в соцзащиту ежегодно.

Размер данных выплат рассчитывается в зависимости от уровня прожиточного минимума на детей, официально зафиксированного там, где живет семья. Перечень документов:

• паспорта, копии;
• на каждого воспитывающегося в семье малыша – свидетельство о рождении;
• справка из паспортного стола о составе семьи;
• справка о доходах (3 предыдущих месяца);
• номер счета, чтобы перечислять деньги

Каждый регион по-своему старается помогать многодетным семьям. Могут давать безвозмездно землю, частично оплачивать , обеспечивать углем на льготных условиях, выделять субсидии на приобретение жилья, предлагаются налоговые льготы.

Разобраться в тонкостях получения единовременной выплаты поможет видео: