Домашние роды - тема очень обсуждаемая и довольно противоречива. Как и в любом вопросе, найдутся и ярые противники и такие же приемники родов на дому. Речь идет не о случайном рождении ребеночка дома, а об осознанном решении рожать в родных стенах, как часто говорится «естественным путем», без медицинских вмешательств и вне неуютных медицинских стен.

Как мне кажется, роды - настолько индивидуальный процесс, что невозможно убедить или разубедить беременную женщину в том. где и как ей лучше рожать. Инстинкт самосохранения настолько велик в период вынашивания, что женщина порой чует нутром каждую опасность, невзирая на то, что частые перемены настроения и самочувствия приводят в замешательство и окружающих, и саму женщину.

Вот, например, попробуйте убедить женщину в том, чтобы она рожала ребенка дома в ванне. Думаете, легко? Ничего подобного! Найдите ей миллион аргументов в пользу домашних родов, но она, детально изучив все подробности, даже согласившись на такой шаг, в последнюю минуту откажется, учуяв в подсознании необъяснимую опасность. Согласна, срабатывает это далеко не всегда, но в основном адекватные женщины уверенно знают, чего хотят. Точно также вы не убедите ярую «привестницу» домашних родов ехать в больницу. Если женщина решила родить дома не потому, что так сделала Синди Кроуфорд, то она даже в опасную минуту не сядет в «скорую помощь».

Домашние роды - это проявление определенного стиля жизни и мышления. Знаете, как говорят: не от мира сего. Возможно, так и выглядят «домашние» роженицы в глазах «роддомовских» мамочек.

Но давайте откинем лирику, и посмотрим на эту ситуацию трезвым взглядом. Без конца края можно говорить о преимуществах и романтике домашних родов: нежная музыка, близкие люди, свечи, родные стены… Мне лично (молодой маме двоих деток) по барабану было, какая музыка звучала на фоне, и какая тюль висела на окне. Главная задача в момент родов: правильно помочь своему ребеночку родиться на свет. Возможно, я законченная пессимистка или «обезбашенная» оптимистка, но в родах доверяла только врачам (причем, и в первый и во второй раз о родах не договаривалась, рожала «на ура» у дежурных врачей).

Если проанализировать все отзывы о домашних родах, то вырисовывается довольно интересная картина: с одной стороны все так романтично и прекрасно (даже до тошноты, извините), а с другой - все так ужасно и опасно, как в самых страшных фильмах. Поддают жару и исследования, и громкие заявления о смертности рожениц и их деток, а также благоприятная ситуация в европейских странах, где домашние роды уже давно стали легальными. И опять-таки нас всячески уверяют, что отечественные взгляды на жизнь далеки от иностранных взглядов, а наши реалии от их реалий разняться во множество раз. Да и какое нам собственно дело до того, сколько процентов женщин Германии родило на дому и какая акушерка им помогала. Нам приходится рожать здесь и вся ответственность именно на нас в любом случае.

И вот после долгого вступления переходим собственно к самим родам. Существует два типа семей, которые решаются на домашние роды. Одних можно назвать «отшельниками», других - «экстрималами». Первые не то, что рожать в роддоме не хотят, они вообще за всю беременность и не думают об УЗИ, биопсии и анализах на ТОРЧ-инфекции. Точно так же как наши пращуры. Истинные отшельники - констатируют многие. Но они себя таковыми не считают. Беременеют, вынашивают, рожают. Порой удачно, порой не очень, но никогда не жалуются и не хвалятся. Живут в своем маленьком-огромном мире, непонятые, осужденные, но всегда счастливые. Таким семьям литература о домашних родах вовсе не нужна. Они во всем полагаются либо на самих себя, либо на силы свыше.

Другая подгруппа семей идет на домашние роды по другим причинам. Чаще всего дома рожают те, кто наслышан о ужасных роддомах, о некомпетентных врачах, о невозможности права выбора и прочих неприятностях при родах в медицинском учреждении. Иными словами, именно страх становится причиной решения в пользу домашних родов. И в этой ситуации споров наибольше. Вот, например, Наталье пришлось умолять врача вколоть ей обезболивающее, а Иру даже не предупредили о том, что ее готовят к кесареву. И это, пожалуй, самые безобидные ситуации. Есть истории намного «интересней», после них уютная домашняя обстановка и личная акушерка - жизненно важна необходимость. В то же время другая пациентка, родившая в том же «ужасном» роддоме, воодушевленно может рассказать о несказанной помощи внимательного персонала. Да и родильные залы рассчитаны уже не на десять рожениц, а максимум на троих; и послеродовые палаты обустроены по-домашнему; и во всю практикуются. В современном хорошем роддоме, все как на дому, но намного безопасней с медицинской точки зрения. А цена такого удовольствия? - спросят многие. Ответ не всегда приятный.

Но давайте оставим все рассуждения: в них слишком трудно разобраться. Единственный здравомыслящий итог: сколько людей - столько мнений, а выбор все равно за вами.

Итак, если вы решили рожать дома, то готовиться к этому событию следует заранее и всей семьей:

• Обязательно посещайте , где вам расскажут обо всем подробно и объективно.
• Подготовьте к домашним родам всех членов семьи. Они должны быть не наблюдателями, а участниками ваших родов.
• Подберите квалифицированную акушерку. Без нее рожать на дому очень опасно. Желательно чтобы именно она наблюдала вас всю беременность, так между вами установятся доверительные отношения, а это главное условие успешных родов.
• На всякий случай подстрахуйтесь: договоритесь в хорошем роддоме о том, что в случае необходимости вас примут и помогут родить.
• Заранее купите все необходимые медикаменты. Желательно отдельно приготовить сумку для роддома, чтобы в нужный момент все было под руками.
• Помните об идеальной чистоте в доме. Часто домашние роды проходят в ванне, она также должна «блестеть».
• Позаботьтесь о необходимых вещах для себя, своих близких и естественно для своего крохи.
• Вам обязательно понадобятся чистые простыни, клеенка, полотенца, стерильные салфетки, марли, вата, стерильная одежда и бахилы. Полный список необходимых вещей вы можете узнать на курсах подготовки к домашним родам, или непосредственно у своей акушерки.

Ну и помните о том, что ваша уверенность в собственных силах и хороший эмоциональный настрой просто необходимы для успешного родоразрешения.

Мы осведомленно упускаем всевозможные осложнения, которые могут возникнуть в родах. Единственное, о чем напомним, так это о строгих противопоказаниях, при которых вам категорически нельзя рожать дома:

• клинически узкий таз и ;
• серьезные заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной, мочевыделительной систем;
• сложная беременность;
• патологии плаценты;
• неправильное положение малыша;
• прямые показания к кесареву сечению.

О возможных осложнениях в период родовой деятельности догадаться заранее практически невозможно. Порой срабатывают «неписанные законы»: нормальная беременность заканчивается усложненными родами, а тяжелая - легким рождением здорового малыша.

Так что думайте сами, решайте сами, где и как вам рожать! Удачи!

Специально для - Таня Кивеждий

Роды в домашних условиях - это осознанный шаг, желание семейной пары рожать дома, не используя услуги родильного дома.

В последнее время началась мода на здоровый образ жизни, и многие пары выбирают домашние роды из-за веяний моды, считая именно домашние роды правильными и здоровыми.

Классическая модель родов в современных условиях совсем не пропагандирует роды в домашних условиях. Скорее наоборот, во всех журналах рассказывают о новейших достижениях медицины, женщину информируют об обезболивании, процессе родов, чтобы в роддоме все прошло максимально безболезненно и качественно. Так откуда же появляются мысли о домашних родах?

В большинстве случаев уговаривают на роды в домашних условиях на курсах предродовой подготовки. Их учредителями являются, так называемые «духовные акушеры», которые порой являются людьми безо всякого образования, но с умением грамотно манипулировать. И вот под маской психологической подготовки к родам женщинам рассказывают об ужасах родов в стационаре и о «прелестях» домашних родов.

Однако они умалчивают о том, что в нашей стране нет официального разрешения проводить роды в домашних условиях. И лицензии у «духовных акушеров» нет и быть не может. Привлечь к какой-либо ответственности этих людей практически невозможно. Таким образом, вся ответственность в случае выбора домашних родов ложится на родителей.

Вот моя деревня, вот мой дом родной

Существует такой феномен как «госпитализм». Он заключается в сложности перемены обстановки для человека, разлуки с близкими людьми. Именно этим обусловлено желание многих женщин быть в послеродовой палате вместе с мамой или мужем.

В большинстве случаев, склоняя женщину рожать дома, главным аргументом используют именно естественное желание быть с близкими людьми. Однако и во многих роддомах сейчас разрешены роды с мужем или мамой, а так же есть возможность лежать в отдельной послеродовой палате.

Роды без вмешательства

Как уже говорилось, мода на здоровый образ жизни влияет так же и на желание естественных родов без вмешательства медиков. Однако одна сторона медали это естественность, а другая - информированность. Женщине необходимо знать о том, как протекает ее беременность, как развивается малыш. И это невозможно без медицинского осмотра.

Все препараты вводятся исключительно с согласия будущей мамы. Исключения составляет случай, когда ситуация экстренная и угрожает жизни и здоровью мамы или малыша. Во всех же прочих случаях пациентка может быть полностью осведомлена о всех вводимых препаратах.

Осложнения

Многие думают, что можно начать роды дома, а потом, если что-то пойдет не так, поехать в роддом. Однако что-то может пойти не так уже на первом этапе родов, но женщина, не будучи медиком, не сможет определить этого самостоятельно.

Например, быстрые схватки и быстрые роды являются неправильными, и малыш может умереть в процессе схваток. И в роддоме было бы возможно ввести препарат и избежать многих проблем, а дома вы, не будучи медиком, не сможете ничего сделать.

В наше время абсолютно здоровых людей настолько мало, что шанс на полностью естественные роды без осложнений не так велик. Но в роддоме опытные врачи смогут максимально обезболить процесс и помочь ребенку родиться правильно, а если дома что-то пойдет не так, то в борьбе за жизнь мамы и малыша, когда счет может идти на секунды, малейшая задержка может обернуться непоправимым исходом.

Например, если у роженицы начнется кровотечение, то она будет не транспортабельна, даже при самом бережном переезде. Женщине будет нужна экстренная помощь в условиях операционной - с применением медикаментов, специального инструментария. Между тем кровотечения во время родов носят молниеносный, массивный характер, и откладывание медицинской помощи недопустимо, да и на самоизлечение в этом случае полагаться совсем не приходится.

Еще одно осложнение, которое требует немедленного вмешательства специалистов, - это острая асфиксия плода, состояние, при котором к плоду перестает поступать кислород. К этому может привести, например, выпадение петель пуповины или отслойка плаценты от стенки матки. Во всех этих ситуациях счет идет на секунды.

А если необходимо будет делать кесарево сечение? Сейчас более половины родов требуют выполнения кесарева сечения.

Санитария и антисанитария

Абсолютно все инструменты в роддоме обрабатываются антисептиком для предотвращения попадания инфекции на слабый детский организм. Помимо обработки и дезинфицирования, в роддоме разрешена только сменная чистая одежда, весь персонал ходит в стерильной одежде.

Все это направлено на профилактику и послеродовых инфекционно- воспалительных осложнений, таких как например эндомиометрит - воспаление матки. Последствием этого осложнения в послеродовом периоде может быть развитие перитонита - воспаления брюшины - оболочки, покрывающей органы и стенки брюшной полости. Лечение этого осложнения - операция, в ходе которой удаляют орган, являющийся источником воспаления, то есть матку.

Гарантия совместного комфортного нахождения дома совсем не гарантирует стерильность и безопасность от «домашних» микробов.

И мы с тобою будем вместе

Необходимость контакта матери и ребенка никем не оспаривается. И во многих роддомах предусмотрена возможность совместного пребывания в палате матери и дитя, если ни у кого из них не наблюдается послеродовых осложнений.

Некоторые роддомы предлагают специальную программу родов «В роддоме как дома». Абсолютно естественные роды под тщательным присмотром медиков, акушерка делает профессиональный массаж для облегчения боли, в палате есть ванная, можно включить музыку, зажечь аромо-свечи .

Любовь Плахотник: «К сожалению, я лишь недавно понял насколько глубока пропасть, разделяющая женщин, готовящихся к родам, особенно к первым родам, от тех, кто пытается им в этом помочь. Институциональная зависимость, сформированная годами обучения и общественным мнением, делает своё дело. Молодые женщины, молодые пары искренне полагают, что подготовка к родам сродни подготовке к тем экзаменам, которые они уже сдавали. соответственно воспринимаются как очередной экзамен. Возникает ничем не обоснованная уверенность в том, что для того, чтобы «хорошо родить» достаточно хорошо запомнить информацию, предлагаемую на занятиях, и добросовестно выполнить все упражнения.

Смысл же подготовки к родам не в «обучении» женщин, а в том, чтобы помочь им вернуться к их собственной природе. За короткий срок беременности пройти путь от «современного человека» до Женщины, способной стать Матерью, непросто. Многие способны на это без посторонней помощи, иным на этом пути нужна существенная психологическая и моральная поддержка. В том и состоит главная цель всех курсов и занятий для беременных».

Чаще всего в интернете вы встретите восторженные рассказы о домашних родах. И вряд ли кто-то станет делится своим негативным опытом. Так повелось, что принято описывать роддомовские ужасы, а роды дома, если вы их патологически не боитесь, ассоциируются с чем-то светлым и радостным. Со мной произошло всё с точностью до наоборот. Мои первые роды начинались как домашние, продолжились в роддоме, закончились глубокой депрессией. Вторые роды в роддоме прошли относительно хорошо. Но при всём негативном опыте домашних, и позитивном опыте роддомовских родов, я — за роды дома. Только домашние акушеры бывают разные, и подходы к подготовке беременных у них тоже разные. И моя история будет о том, какими они, на мой взгляд быть не должны.

На седьмом месяце беременности моя насыщенная жизнь вдруг резко остановилась, и наконец-то пришло время для подготовки к предстоящему волнующему событию. Мой любимый был не против родов дома, а я была очень против родов в роддоме. И вот, волею случая, (а как известно, случайностей не бывает), я наткнулась в интернете на сайт о родах, материнстве и уходе за новорождённым, кроме всего прочего там предлагалась подготовка и помощь в домашних родах. Мы с мужем решили рискнуть. Так началась наша комплексная подготовка к домашним родам. В неё входили физические упражнение, плаванье, растяжение промежности, подготовка шейки матки, несколько лекций о безопасности в родах. Промежность мы с мужем должны были растянуть специальным массажем до десяти сантиметров, чтобы она не порвалась при родах. Шейка матки размягчалась и готовилась к родам с помощью секса. И тем и другим мы добросовестно занимались.

Немного остановлюсь на лекциях.

Суть их сводилась к тому, что роддома – это абсолютное зло, естественные роды там не возможны, вся медицинская система заточена под лишение здоровья матери и новорождённого, упоминалась даже теория всемирного заговора. Роды в роддоме – для большинства, роды дома – для людей думающих, для элиты. Но в тоже время существует длинный список противопоказаний к родам дома, и если вдруг у тебя они обнаружатся, тогда тебе придётся пройти все круги ада медицинского учреждения. Я, кстати, очень боялась, чтобы у меня не оказалось этих самых противопоказаний.

Одним из них был вес ребёнка не больше трёх килограммов на момент рождения (проверялся по последнему УЗИ), в конце беременности я старалась ограничивать себя в еде по совету домашних акушеров, чтобы, не дай бог, не перекормить малыша. Ещё очень много было сказано о физиологии этого процесса, об опасностях которые подстерегают нас в родах и после них. Акушеры хвалились, что все роды у них прошли исключительно удачно и это всё задокументировано на видео. Особое внимание уделялось массажу промежности, так как нам объяснили, что везти меня в роддом, если я «порвусь», очень сложная и неприятная процедура.

Сейчас для меня это всё звучит абсурдно, но тогда в своём желании , мы с мужем не замечали очевидных вещей и даже не задумывались, что как-то что-то может быть по-другому. Тогда нас подкупила простота, ясность, логичность, вполне привычный для нас медицинский подход, только без всех медицинских прелестей в довесок. Ещё пару слов было сказано о расслаблении, пару – о том, как тужиться и дышать, из этого всего я запомнила слова акушерки: «Я буду рядом и всё тебе покажу». Нам не посоветовали прочитать ни одной книги о родах и подготовке к ним, а мы зациклившись на физике этого процесса и всех его опасностях, что даже и представить себе не могли насколько многогранно рождение человека.

За неделю до долгожданного события нам заявили, что, возможно, случиться так, что наша акушерка не сможет присутствовать на родах. Так как в один срок со мной рожает женщина в другом городе из очень состоятельной семьи. Они оплатят ей перелёт в другой город и все расходы. Естественно было бы в этом случае акушерам найти себе замену, но мне предложили, если роды начнутся одновременно, (хотя, по их мнению, это и маловероятно) ехать в этот город и рожать вместе с той женщиной. Я наотрез отказалась. Я верила, что всё разрешится наилучшим образом, надеялась на своё везение и не очень беспокоилась. Но волноваться и беспокоиться начал мой муж. Искать самим домашнюю акушерку за три дня до родов, нам не хотелось, мне важно было, чтобы это был хорошо знакомый нам человек. И такой хорошо знакомый человек нашёлся…

Моя подруга когда-то давно работала в роддоме. Мы даже не надеялись, что она согласиться нас подстраховать, но всё же решили попробовать. Услышав историю «с другим городом», к нашему большому удивлению, она отважилась на этот героический поступок. Мы сразу же обратились к домашним акушерам за помощью и попросили немного помочь-обучить бывшую акушерку, мою подругу. Нехотя, они сначала соглашались, а потом запросили очень большую сумму денег за обучение. Я до конца надеялась, что к её помощи нам прибегать не придётся, и мы опрометчиво отказались.

Но как вы уже могли догадаться, мои роды начались одновременно с родами женщины из другого города. Начались они в четыре часа утра и в общем продлились около 26 часов. С домашней акушеркой мы договорились поддерживать связь по телефону, а на роды к нам приехала наша знакомая. По началу всё шло хорошо, я не паниковала, звучала прекрасная музыка, и эту чудесную атмосферу домашних родов я не забуду никогда. Но шло время, я начала уставать, отошли воды, но не много, а схватки становились всё сильнее, меня начало подтуживать, раскрытие было полным.

Я начала тужиться, но мне никак не удавалось вытужить ребёнка. Возможно, я начала тужиться рано. Честно, не знаю, как нужно, было правильно поступить в тот момент. Так я промучилась два часа. Мы позвонили домашней акушерке, она сказала, что это всё у нас слишком затянулось, и посоветовала прорвать околоплодный пузырь, что и было исполнено нашей помощницей. И тут мне стало очень-очень больно, и в какой-то момент я потеряла веру, что у меня получиться родить самой. Болели кости таза. Единственное, чего мне хотелось, чтобы это всё закончилось. Мне до сих пор стыдно за эти чувства: в тот момент, я не думала о ребёнке, я не о чём не думала, хотелось только, чтобы не было больно.

Решено было вызвать скорую.

Муж был всё время рядом и поддерживал меня, огромное спасибо ему за это. В то время мы жили в частном секторе, наша знакомая побежала встречать скорую и показать дорогу к нашему дому, а мы с мужем остались одни. Мне было невыносимо больно. Инстинктивно во время очередной схватки я встала на четвереньки. Начались потуги. Всё происходило само собой, и за три потуги родилась папе в руки наша малышка. В этот момент забежали врачи скорой помощи перерезали пуповину и приложили младенца к моей груди. Я почувствовала облегчение, но не радость. Нас погрузили на носилки и отправили в роддом. Казалось, что это конец моих мучений, но продолжение следовало.

В роддоме оказалось, что при родах порвалось влагалище, промежность осталась целой (не зря мы столько трудились её растяжением), мне наложили несколько внутренних швов. Там же родили плаценту. Папу к нам естественно не пустили. Тут же на операционном столе меня начали ругать-ругать-ругать, в какой-то момент мне стало даже смешно от всей абсурдности, того что там говорили. Затем нас перевели в палату, в ту ночь я лежала со свой доченькой на животе, плакала и просила у неё прощения. В роддоме я была настоящей знаменитостью, каждый считал своим долгом на меня посмотреть, кто-то из врачей на меня орал (пишу это и плачу), кто-то боялся что я заберу ребёнка и через окно убегу, были и те, кто просто сочувствовал, но таких оказалось не много…

Потом выписка, вхождение в новую жизнь с ребёнком и новые разочарования. К сожалению, у меня не получилось кормить грудью, что стало для меня ещё одним ударом, я об этом очень мечтала. Неуверенная в себе после родов я слушала советы, мамы, мужа, врачей, только не себя и дочурку. А после истории с домашними акушерами, по поводу консультантов по грудному вскармливанию у меня была какая-то предубеждённость.

В итоге депрессия, постоянное чувство вины перед дочкой и следующая беременность. С домашними акушерами, которые собирались нам помочь, но так и не смогли, мы больше никогда не общались. Они продолжают свою практику, только уже просят за свои услуги баснословные деньги, подчёркивая этим элитарность домашних родов. Наверное, мы немного испортили им статистику… Но сейчас, я даже рада, что всё получилось именно так. Благодаря, этому случаю я очень много осознала и переосмыслила о родах, материнстве и жизни в целом…

Вопрос где рожать во второй раз стоял не долго, в силу определённых обстоятельств (молочница не проходившая всю беременность) мы решили рожать в роддоме. Имея за плечами опыт прошлых родов мне очень туда не хотелось, но другого выхода у нас не было. Мы нашли роддом, где принимали роды сидя (или, по крайней мере, так утверждали) и обеспечивали комфортные условия проживания для малыша, матери и отца ребёнка. Перед вторыми родами я, наверное, волновалась больше чем перед первыми.

В этот раз я тоже готовилась, но совершенно по-другому. На этот раз ко мне пришло осознание, что не будет рядом никого, кто мне поможет, родить ребёнка так, как этого хочу я, наиболее мягко для нас обоих. Я буду на чужой территории, и ответственность за то, как пройдут мои роды полностью ложится на меня. Начиная с шестого месяца беременности, я открыла для себя «Роды без страха», и мы с мужем добросовестно начали расслаблять моё тело, что мне потом очень помогло на родах.

Мои вторые роды начались ночью.

Рано утром в очень солнечный, но холодный день мы сели в машину и отправились в роддом. Я никогда не могла бы подумать, что ехать в схватках по нашим дорогам, может быть так неудобно. (Ещё один огромный плюс домашних родов, что не нужно никуда ехать). Честно говоря, я ожидала, что мои вторые роды будут стремительными, но в моём случае это было не так. Я рожала около 6 часов. Мой тело, как будто бы терпеливо ожидало, пока развернутся подходящие условия для рождения малыша. Роддом во вторых родах не ассоциируется у меня с чем-то ужасным, скорее для меня он был слишком формальным и многолюдным.

Когда пройдя все проверки, прописки, переодевания, мы наконец добрались до родильной комнаты, и я наконец-то попыталась более глубоко войти в процесс родов, как тут один за одним начали влетать врачи, медсёстры, акушерки, санитарки, и не было им ни конца, ни края. Как только я настраивалась на роды, начинала прислушиваться к себе, ребёночку, проживая схватки и, как будто бы, растворяясь в них, к нам врывался какой-то очередной помощник узнать, как у нас дела. Муж всё это время невозмутимо сидел рядом на удобном диване и наблюдал за моим хождением по палате и песнями (во время схваток я почему-то пела).

Его обвиняли в бездействии, но на самом деле, во время родов мне никто не был нужен, даже муж, тогда мне очень хотелось, чтобы мне не мешали. В итоге помощникам надоело ждать, воды у меня так и не отошли, а раскрытие было уже почти полным. Они пробили околоплодный пузырь, схватки стали очень болезненными, в этот момент мне поставили капельницу (обязательная процедура в роддоме). Я вместе с этой капельницей пошла садиться на стул, чтобы рожать, меня попросили лечь на кровать, делать это я категорически отказалась и велела послать за глав врачом. Честно говоря, я готова была родить ребёнка, стоя, но только не лёжа. После минутной паузы акушерка нехотя процедила сквозь зубы: «Садись». Через несколько минут родился мой сыночек, мне положили его на живот – момент полный счастья. Дальше всё как положено в роддоме.

Сравнивая опыт двух родов, я – за роды дома. Казалось бы, что у меня должно было сформироваться иное мнение. Действительно, я очень тяжело переживала свои домашние роды, и наверное, первым шагом к приятию произошедшего было рассказать о своих чувствах моей двухлетней дочери. Я рассказала ей обо всём: о том как она рождалась, как я не смогла кормить грудью (второго ребёнка я кормлю уже год и три месяца), как я переживала по этому поводу. И между нами, как будто упала стена, наши отношения стали гораздо ближе. Существует доказанный факт, что все мы помним своё рождение, а малыши даже могут про него рассказать. Я думаю для моей дочери, её рождение тоже было травмой, не само по себе (она родилась в прекрасном состоянии), а из-за той эмоциональной нагрузки, которой оно сопровождалось.

Вторым шагом – это было изучения процесса родов более глубоко. Естественно, существует ряд показаний к родам в медицинском учреждении. Но если вынести за скобки патологические случаи, мне кажется, главная причина, по которой столько дискуссий по поводу родов дома – это страх смерти. Подготовка к родам, будь, то роды дома или в роддоме, не должна строится на страхах, хоть и научно обоснованных – этот путь ведёт в тупик.

Роды – это процесс всеприятия, приятия даже возможности смерти в том числе.

И когда, в обществе бытует мнение, что роддом снимает с родителей ответственность за смерть новорождённого во время родов, подумайте, становится ли от этого легче родителям? Рождение, как и смерть, – это неотъемлемые составляющие жизни. У нас сложилась иллюзия, что медицина властна над жизнью и смертью. Но практика доказывает противоположное, и когда в подготовке к домашним родам или родам в роддоме, мы используем чисто медицинский механистический подход с его чёткостью, однозначностью, продуманностью, логичностью, мы оказываемся неготовыми к встрече с Жизнью с её непредсказуемыми, и от нас очень часто не зависящими решениями.

Подготовка к родам – это, в первую очередь, подготовка внутренняя, сложение своей философии рождения ребёнка, осознание того, что с тобой происходит во время беременности и что будет происходить после. Прочтя массу книг о рождении детей, родив и дома, и в роддоме, сейчас я осознаю, что для меня идеально рожать самой без посторонней помощи.

Муж и акушерка должны быть рядом, но незаметными во время родов, и появляться только тогда, когда это необходимо. На счёт присутствия мужчины на родах я во многом солидарна с Мишелем Оденом. Всё-таки рожает женщина, не муж и не акушерка. Роды нужно не вести, а следовать им. Это настолько интимный процесс, это праздник, в первую очередь, ваш и младенца, и хочется наслаждаться каждым его мгновением, разделяя вместе со своим ребёнком эту чрезвычайную радость вхождения Нового Человека в наш мир… Возможно ли это в роддоме?

ФОТО — Carla Raiter — Fotografia

Рождение ребенка – процесс очень ответственный. От того, в каких условиях родится долгожданный малыш, может зависеть вся его дальнейшая жизнь. В настоящее время относительно новой тенденцией среди беременных стало желание рожать не в стационаре, а в кругу семьи, в домашних условиях. Сторонники этой позиции считают, что на дому рожать куда более безопасно и надежно, т.к. можно создать все необходимые для родов условия. При этом малыш появится на свет в окружении любящих его людей, а не стороннего медицинского персонала, который лишь выполняет свою работу без особых эмоций. Также есть мнение, что роды – процесс очень интимный, и посвящать в него можно только самых доверенных людей.

Помимо морально-этических и санитарных соображений, выбор места родов может зависеть от законодательной базы государства и материального положения супругов. Например, во многих странах мира домашние роды запрещаются законом, и врач, помогавший женщине родить вне стационара, может даже понести уголовное наказание. Наряду с этим, есть государства, в которых за женщиной остается право выбора места для родов. Рожать на дому разрешается в США (в некоторых штатах) и в Европе. В Азии и странах Африки домашние роды обусловлены преимущественно экономическими соображениями – рожать на дому куда дешевле, чем в клинике.

Что же касается России, то к домашним родам здесь пока отношение сдержанное. На уровне закона – это уголовно наказуемое деяние, а на уровне повседневности – явление относительно частое. К сожалению, на сегодняшний день персонала, специально обученного ведению родов на дому, в нашей стране крайне мало. Ведь это должны быть не просто акушеры с медицинским дипломом, а специалисты, умеющие вести роды вне клинических условий, даже более того, владеть техникой родовспоможения в экстремальных условиях, в воде или в вертикальном положении.

Кроме того, изредка под искусственными родами подразумевают роды при переношенной беременности (сроком более 41 недели). Также к искусственным родам прибегают в случаях, когда от момента излития околоплодных вод прошло более суток, а родовая деятельность так и не началась, или при проведении кесарева сечения . Как в первом, так и во втором случае производится стимуляция родовой деятельности для рождения плода. При кесаревом сечении термином "искусственные роды" подчеркивается, что женщина рожает не самостоятельно, а с помощью операции.

Какова бы ни была причина для использования искусственных родов – с целью прерывания беременности или в связи с осложнениями ее протекания, производить ее в домашних условиях категорически недопустимо. При искусственных родах с целью прерывания беременности необходима медицинская помощь и строгий контроль из соображений безопасности для здоровья и жизни женщины. В случаях же, когда роды вызываются искусственно с целью рождения ребенка, присутствие врачей тем более необходимо, ведь речь уже идет не только о благополучии женщины, но и новорожденного.

К тому же не стоит забывать о том, что даже к естественным домашним родам в России относятся, как к полуофициальному процессу, а что тогда говорить об искусственных родах, особенно в целях прерывания беременности. Такая процедура будет расцениваться как криминальный аборт, и, надо сказать, вполне справедливо.

Если же искусственные роды используются при переношенной беременности или при слабой родовой деятельности, то существует довольно большой риск для жизни и здоровья плода, и могут потребоваться специальные инструменты и/или оборудование для благополучного родоразрешения. Естественно, все это на дом привезти невозможно, да всего и не учтешь. Именно поэтому о родах на дому в данном случае быть не может и речи.

Противопоказания к домашним родам

Любые роды – процесс физиологический, но достаточно непредсказуемый. У современных рожениц довольно частое явление – слабая родовая деятельность или наоборот, стремительные роды. Предсказать такое заранее не сможет ни один врач.

В связи с этим женщина, решившаяся на альтернативные (домашние) роды, во-первых, должна быть готова к непредвиденному повороту событий, а во-вторых, она должна пройти тщательнейшее и всестороннее обследование. Если на основании полученных данных у беременной или плода будут выявлены отклонения, то о родоразрешении в домашних условиях придется забыть.

Противопоказания для домашних родов:

• Артериальная гипертензия ;
• Преэклампсия и эклампсия;
• Угроза выкидыша ;
• Беременность, полученная путем ЭКО ;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• Патология матки или несостоятельность шейки матки;
• Оперативные вмешательства на половых органах в прошлом, в том числе и кесарево сечение;
• Многоплодная беременность;
• Неправильное предлежание плода;
• Генетические психические заболевания у женщины;
• Склонность к самопроизвольным кровотечениям или плохая свертываемость крови;
• Наличие острых заболеваний и лихорадочных состояний к моменту родов;
• Инфекции половой системы;
• Внутриутробные пороки развития у плода;
• Плацентарная недостаточность, внутриутробная гипоксия плода.

На самом деле перечень противопоказаний гораздо больше. Фактически, к домашним родам могут прибегать только абсолютно здоровые женщины, у которых беременность протекает гладко, и не обнаружена патология у плода.

Кстати, не менее серьезным препятствием для родов на дому является отрицательное отношение к ним мужа или других домочадцев. При домашних родах необходима максимальная скоординированность действий не только медперсонала, но и родственников роженицы. При несоблюдении этого условия вполне возможна ситуация, когда родственники не смогут (или не захотят) адекватно реагировать на указания акушерки и создадут ситуацию, опасную для жизни женщины или ребенка.

Подготовка к домашним родам

Подготавливаться к домашним родам следует заблаговременно, в идеале, с момента наступления беременности или принятия решения и заключения договора с учреждением, которое будет оказывать домашнее пособие. С будущими родителями будет проведена (и не раз) доверительная беседа. Из этой беседы супруги узнают о том, как протекают разные виды домашних родов, каковы их отличия, как чувствует при этом себя женщина, чем может ей помочь супруг, что нужно подготовить для родов – вещи, медикаменты, вспомогательные материалы. Список всего необходимого обязательно скажет акушерка, которая будет помогать роженице.

В течение всей оставшейся беременности женщина должна уделять особое внимание своему питанию – нельзя перекармливать плод, чтобы к моменту родов он не был очень крупным, а также переедать самой, ведь лишний вес может существенно затруднить рождение малыша. Питаться беременной необходимо натуральной пищей, не содержащей консервантов, красителей и прочей «химии», не рекомендуются также и консервы, маринады и соления. Незадолго до предполагаемого срока родов женщина должна уменьшить в своем рационе продукты, богатые углеводами и жирами, и сократить до 1-1,5 л в сутки количество потребляемой жидкости.

Ежедневной привычкой для беременной должна стать легкая физическая зарядка и водные процедуры. Наиболее благотворно сказывается на физической форме женщины плавание в бассейне. Во время плавания задействуются практически все мышцы, они укрепляются и подготавливаются к предстоящим нагрузкам в родах. Замечено, что плавающие женщины рожают значительно легче и быстрее.

Обязательное условие, с которым должны согласиться будущие родители, - регулярное посещение практических занятий, на которых обучают всем тонкостям поведения и женщины, и мужчины во время родоразрешения. Помимо этого, супругов очень тщательно подготавливают в психологическом аспекте. Это очень важно, т.к. растерявшийся отец может не отреагировать в нужный момент на команду акушерки и, тем самым, навредить здоровью ребенка или роженицы. Еще одной причиной обязательной психологической подготовки является исключение послеродовых психических травм у супругов. Чаще это касается мужчин, которые не рассчитали свои душевные силы, но изредка встречаются психологические травмы и у женщин, впадающих в послеродовую депрессию.

Для родов в домашних условиях необходимо наличие, как минимум, отдельного помещения, в котором сможет находиться женщина во время родов. Также должна быть всегда холодная и горячая вода и электричество. Если же роды планируется проводить в воде, то они могут быть осуществлены лишь при наличии бассейна достаточного объема или ванной определенных размеров.

Домашняя акушерка

О том, что при домашних родах прибегать следует только к услугам опытных помощников, имеющих медицинское (акушерское) образование, говорить вроде бы и излишне. Но, к сожалению, некоторые женщины, поддавшись веянию моды или упорствуя по каким-либо другим соображениям, соглашаются на сопровождение родов "акушерками" без надлежащих знаний.

Перед тем, как заключать договор на домашние роды, не забудьте поинтересоваться у заведения соответствующими лицензиями, а самое главное – сертификатами или дипломами о медицинском образовании работников, которые будут непосредственно принимать у вас роды.

Кроме того, акушерку семейной паре не назначают, а будущие родители тщательно ее выбирают. Ведь от того, насколько тесные и доверительные отношения сложатся с акушеркой, будет во многом зависеть успешность предстоящих родов. Кстати, у тех пар, которые смогли найти "свою" акушерку, впоследствии возникает повторное желание рожать в домашних условиях. Да и по утверждениям самих заведений, оказывающих подобного рода услуги, те, кто остался доволен работой акушерки, в дальнейшем рожают по два, а то и три раза.

На момент домашних родов акушерка является единственным специалистом с медицинским образованием, владеющим необходимыми знаниями в этой области. Поэтому следует строго выполнять все ее распоряжения и указания. В том случае, если акушерка не справляется со своей работой, или возникли непредвиденные осложнения, не стоит мешкать и раздумывать – звоните в "скорую помощь"! Помните, от скорости оказания медицинской помощи квалифицированным персоналом зависит жизнь матери и младенца . Обязательно заблаговременно выберите роддом, в который, в экстренном случае, вы будете звонить.

Стимуляция родов в домашних условиях

Под стимуляцией родов в акушерстве подразумевается введение лекарственных веществ для усиления родовой деятельности в случае затяжных родов или раннего излития околоплодных вод и отсутствия регулярных схваток достаточной силы.

Какова бы ни была причина, при естественных родах не используется стимуляция ни при каких условиях. Причин у этого всего две. Во-первых, сторонники естественных родов, а особенно на дому, рассматривают роды исключительно как природное явление, которое не нуждается ни в каких стимуляторах. Во-вторых, любое вмешательство в родовую деятельность должно проводиться только в лечебных учреждениях, т.е. в родильных домах. Поэтому, если акушерка видит, что без стимуляции нормально роды произойти не могут, она не только должна, она обязана сообщить об этом роженице и ее супругу с тем, чтобы они незамедлительно вызвали машину "скорой помощи" для доставки женщины в родильное отделение.

Все женщины, решившие рожать на дому, должны помнить – стимулировать роды допускается только в роддомах! Ведь родостимуляция подразумевает непрерывный мониторинг состояния плода, и не с помощью стетоскопа, а с использованием специального оборудования, которым ни одно учреждение по ведению домашних родов не располагает. В противном случае женщина и, прежде всего, акушерка, берут на себя чрезмерную ответственность за жизнь ребенка.

Домашние роды в воде

Как рожать – в воде или на суше (как выражаются сторонники альтернативных родов), предстоит решать самой женщине. Конечно, предварительно ее должны проинформировать об основных отличиях между "наземными" родами и этим же актом, но произведенным в воде.

Считается, что в воде рожать менее болезненно, но, вместе с тем, и более опасно для ребенка. Да и сама мать рискует значительно больше в данном случае. Однако, неоспорим и тот факт, что в воде схватки и потуги переносятся легче, необходимость в обезболивании отпадает сама собой, да и ребенку куда привычнее и менее травматична слабосоленая водная, нежели воздушная среда. Кстати, если после рождения новорожденного не вынимать его из воды и не касаться его личика, он может еще продолжительное время плавать под водой. Не следует бояться того, что ребенок захлебнется, его дыхательный рефлекс сработает лишь после того, как он напрямую соприкоснется с воздухом.

Но рожать в воде допускаются только женщины, прошедшие дополнительную предродовую подготовку. Если же женщина такую подготовку не прошла, то, как бы ей этого не хотелось, ни одна профессиональная акушерка не возьмется за подобную процедуру.

Если нет никаких противопоказаний к родам в воде, то бассейн или ванна должны соответствовать следующим требованиям: размеры минибассейна – не менее 1,5 м в диаметре, а высота бортов – не менее 60 см; ванна предпочтительнее угловая или же таких размеров, чтобы в ней женщина могла разместиться во весь рост, без сгибания ног в коленных суставах. К ширине ванны предъявляются менее строгие требования, но, в любом случае, она должна быть такой, чтобы в ней женщина могла принять любую удобную позу.

В теплую воду обязательно добавляются растворы морской соли - это необходимо для того, чтобы у младенца после рождения простимулировался рефлекс первого вдоха.

Многих женщин интересует вопрос: в какой воде лучше рожать – в воде из-под крана или же в какой-то специально подготовленной для этих целей воде? Ответ довольно прост и тривиален – рожать можно и в водопроводной воде, но лучше это делать в воде, прошедшей многоуровневую очистку или фильтрование. Также можно использовать родниковую или скважинную воду.

Но, несмотря на всю привлекательность, роды в воде противопоказаны женщинам с клинически узким тазом, при преждевременном начале родов, а также в том случае, если у плода начались перебои в сердечной деятельности. Общие противопоказания к домашним родам также распространяются на роды в воде.

Считается, что к мнению рожающей женщины следует особо внимательно прислушиваться, т.к. в этот период с ней напрямую разговаривает еще не рожденный младенец. В связи с этим, если женщина резко переменила свое решение рожать в воде, то лучше не настаивать и провести роды на "суше". Вреда от такой перемены не будет, но вот польза может быть ощутимой, ведь подсознательный страх женщины может передаться ребенку, и рождаться он будет значительно дольше и с большим стрессом .

Кроме того, в воде можно рожать не только ребенка, но и плаценту . Однако стоит помнить, что при первых же признаках кровотечения женщина должна незамедлительно выйти из воды.

Роды в домашних условиях - это не самое лучшее решение, которое может принять беременная женщина. В этом случае очень велик риск тяжелых, неприятных и даже смертельных последствий. Особенно не рекомендуется проводить самостоятельные роды дома женщинам, входящим в группы риска, это:

Женщины в возрасте от 25-ти лет и старше;

Первородящие женщины;

Женщины, перенесшие операцию кесарева сечения.

Первые действия при стремительных родах

Но что же делать, если роды начинаются стремительно и доехать до не предоставляется возможным? Во-первых, необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Причем сделать это надо не только роженице, но и тому (особенно тому), кто находится с ней рядом. Теперь рационально подойдите к оценке имеющегося в запасе времени и только потом предпринимайте какие-либо меры.

Оценка времени - успеем или нет?

В большинстве случаев беременным свойственно наводить панику и говорить окружающим, что процесс пошел, и ребенок скоро появится на свет. Однако не всегда это так. В этот момент очень важно понимать, на какой стадии находится процесс родов.

1. Схватки.

Если беременная женщина чувствует сокращение матки через определенный, одинаковый интервал времени, которые составляет не менее 3-х минут, то это схватки. Тогда у вас в запасе есть еще примерно около двух часов. Ваши действия в этом случае должны заключаться в том, чтобы как можно быстрее добраться до родильного дома. Конечно, каждый случай индивидуален, и, если вы реально понимаете, что за это время не успеете доехать, то лучше не рисковать, а использовать время схваток для того, чтобы подготовиться принять роды дома. В домашних условиях это сделать лучше, нежели находясь в автомобиле.

2. Потуги.

Беременная женщина ощущает невыносимое желание сходить в туалет "по-большому", сокращение матки происходит через каждые 1-2 минуты. Такой процесс называется потугами, при нем у вас практически нет запасного времени и пора принимать роды.

К сожалению, встречаются такие ситуации, когда беременной женщине приходится рожать самостоятельно, без чьей-либо помощи. И это, несмотря на то, что беременным на позднем сроке категорически не рекомендуется надолго оставаться в одиночестве. Самостоятельные роды - ситуация неприятная, но не смертельная. Главное придерживаться определенного плана действий и владеть хотя бы некоторой информацией о том, дома.

Действия, которые необходимо выполнять роженице

Во-первых, приготовьте все, что теоретически может понадобиться в процессе родов. Кипяченая теплая вода, раствор для дезинфекции - спирт, одеколон, йод, чистые простыни (тряпки, футболки), резиновая груша для отсасывания слизи изо рта и носа новорожденного, острые ножницы или нож (если позволяет время, окуните прибор в дезинфицирующий раствор на несколько минут).

Во-вторых, найдите такое место, где вам будет максимально удобно. Необходимые вещи разместите под рукой. Снимите одежду полностью или же только нижнюю часть, как вам будет удобнее. Если есть возможность, разместите напротив вашей нижней части тела зеркало. Так вам будет легче произвести самостоятельные роды дома. Домашние роды необходимо постоянно контролировать.

В-третьих, примите удобное правильное положение тела: в идеале полусидя или лежа. Под спину необходимо положить что-то твердое, чтобы можно было упереться. Ноги согните в коленях.

В-четвертых, постарайтесь как можно меньше нервничать и сосредоточьтесь на Начинайте тужиться.

В женской консультации всем будущим мамочкам рассказывают и показывают, Чаще всего в процессе родов эта информация исчезает из головы роженицы, и тогда на помощь приходят акушерки. В нашем случае вы рожаете самостоятельно, без чьей-либо помощи, подсказать, что и как - некому, поэтому как можно скорее вспомните все, что необходимо.

Правильный подход к потугам

Итак, роженица во время потуг должна прижать подбородок к груди, колени максимально согнуть и держать их обеими руками. Сделать глубокий вдох и задержать дыхание, во время этих действий необходимо потужиться, то есть направить выталкивающие действия в область промежности. Затем плавно выдохнуть и снова сделать глубокий вдох и потужиться. За время одной схватки роженица должна потужиться не менее трех раз.

Итак, продолжаем роды дома без помощников. Как только роженица почувствует, что головка малыша вышла из родовых путей, ей необходимо подложить руки под ягодицы и таким образом придерживать голову новорожденного. Продолжаем выталкивать малыша, осталось пройти плечикам, а тело и ножки выскочат моментально. Все, младенец появился на свет. Но мы продолжаем родовой процесс.

Что делать после появления младенца

Новоиспеченная мамочка должна аккуратно, не торопясь, положить малыша к себе на живот или, если позволяет длина пуповины, на грудь. Далее - очистить нос и рот ребенка от слизи для того, чтобы он смог сделать первый вдох. Протереть лицо ребенка влажной чистой тряпкой. Роженице необходимо помнить, что нужно родить еще "домик малыша" - плаценту. Затем переходите к обрезанию пуповины.

Как правильно обрезать и обработать пуповину

После рождения малыша очень важно правильно обрезать пуповину, связывающую его с матерью на протяжении всей беременности. Процесс этот намного легче, нежели самостоятельные роды дома. Достаточно владеть информацией. Итак, необходимо в 10-12 сантиметрах от пупка новорожденного перевязать пуповину нитками, смоченными в Через 10 сантиметров обвязать еще раз. Острыми ножницами перерезать пуповину и обработать ее йодом, спиртом или, на крайний случай, зеленкой. Сделать

После обработки пуповины новорожденного необходимо укутать в теплые чистые вещи. Роженице следует прижать малыша к своей груди и оставаться в таком положении до приезда бригады скорой помощи, которая заберет мать и малыша в больницу для детальной оценки здоровья обоих.

Действия при домашних родах с помощником практически ничем не отличаются от выполняемых в процессе самостоятельных родов. Упрощается лишь положение роженицы, так как процесс контролируется еще одним человеком, который поможет выполнить определенные действия, в том числе осуществит первый уход за младенцем.

Практика показывает, что можно провести роды дома. Отзывы весьма разнообразны: кто-то советует стараться избегать этого, кто-то наоборот, рекомендует. В теории обычно все проходит без осложнений, но на деле может возникнуть ряд неприятностей.

Для того чтобы не попадать в такую ситуацию, когда придется принимать роды дома, не забывайте сразу же, как только почувствовали схватки, обращаться в скорую помощь!