Во время беременности организм женщины переживает полный процесс перестройки. В том случае, когда нарушается состав кишечной микрофлоры, врачи ставят диагноз дисбактериоз при беременности.

Он может возникать на фоне развития патологий или же после того, как будущая мама принимала некоторые антибактериальные препараты.

Перестройка работы органов и систем действительно важный процесс, ведь для ребенка нужно обустроить особые условия, способствующие его внутриутробному полноценному развитию.

Стоит ли заниматься лечением дисбактериоза во время беременности

Если некоторые изменения в организме матери происходят бесследно, то есть и те, что отражаются на ее самочувствие.

Дисбактериоз при беременности является очень частым явлением. Пугаться подобного диагноза не стоит.

Лучше всего побеспокоиться о том, чтобы узнать, с чем связано данное явление и каким образом стоит постараться восстановить правильный тонус работы ЖКТ.

Проблема дисбактериоза часто возникает у беременных женщин, но самолечение в данном случае будет не уместным.

Нужно, чтобы квалифицированный врач изучил состояние здоровья будущей мамы и назначил эффективный курс лечения.

Как понять, что развивается дисбактериоз во время беременности

На сегодняшний день есть несколько вида дисбактериоза у женщин – кишечный и влагалищный. О симптомах каждого из них будет рассказано чуточку ниже.

Кишечный дисбактериоз

Беременные женщины с кишечным дисбактериозом начинают страдать от диарей, поносов.

Также данная патология сопровождается болевыми ощущениями в области живота, локализирующаяся в области около пупка.

Не исключено, что после дефекации в стуле будет обнаружена слизь.

Организм может столкнуться с интоксикацией, проявлением лихорадки, повышенной слабостью и утомляемостью. В общем, при дисбактериозе самочувствие женщины находится под угрозой.

Влагалищный дисбактериоз

В том случае, если наблюдается дисбактериоз влагалища, у беременных появляются неприятные ощущения в области половых органов, зуд и жжение.

Также могут возникнуть неприятные выделения, как скудные, так и очень обильные. Может присутствовать неприятный запах.

Консистенция появившихся выделений может быть жидкой или же вязкой. Внизу живота возникают болевые ощущения, а также наблюдается дискомфорт во время занятия сексом.

Если присмотреться, не исключено, что беременная женщина обнаружит еще один признак патологии в виде отека половых губ. Это достаточно частое явление, если поставлен диагноз дисбактериоз влагалища.

Причины скорейшего начала лечения

Медлить с лечением не стоит, ведь дисбактериоз кишечника при беременности нарушает работу одного из важных органов пищеварительной системы.

Как известно, в области кишечника происходит процесс расщепления нутриентов и усваивание некоторых из них.

Принимают участие в нем разные вещества и ферменты, которые обитают в поджелудочном соке и также содержатся в желчи.

В том случае, если орган будет нарушен, то и говорить о нормальной микрофлоре нельзя. Ее функции недооценивать не стоит.

Все дело в том, что многие микробы, содержащиеся в организме человека, обитают в области толстой кишки. Состав данной среды является индивидуальным.

Основными представителями микрофлоры будут: энтерококки, бактероиды, бифидобактерии и лактобациллы.

Среди них также содержится кишечная палочка. Эти представители микрофлоры составляют запас бактерий в количестве 90%, которые находятся в ней на постоянной основе.

Другие же микробы представляют собой иной класс. Это протеи, грибы, стрептококки и многие иные, которые пусть и содержаться в меньшем числе, но все же входят в кишечный биоценоз.

Именно по этой причине медики относят их к остаточным или же транзиторным представителям.

Находясь в тесном контакте друг с другом, а также процессе симбиоза с организмом человека, они оказывают позитивное воздействие на общую систему человека.

В их возможности входит подавление роста бактерий патогенного характера, а именно сальмонелл, шигелл и пр.

Наряду с этим стимулируют активность иммунитета, таким образом, происходит выработка защитных элементов в виде цитокинов, интерферона и иммуноглобулинов.

Также представители микрофлоры обезвреживают токсины в виде аминов, фенолов, продуцируют разные активные вещества по типу витаминов К, В1,6,12 и энзимов.

Все это и говорит о том, что важно, как можно быстрее устранить дисбактериоз во время беременности, иначе нормального протекания системных процессов в организме осуществлено не будет.

Состояние кишечной микрофлоры для женщин, вынашивающих плод, является очень важным, ведь благодаря ней можно обеспечить нормальное без сбоев функционирование организма, а в частности органов пищеварения.

Причины возникновение дисбактериоза при беременности

Очень много факторов могут спровоцировать возникновение сбоев нормальной работы кишечника во время беременности.

К ним стоит отнести:

• факт употребления антибиотиков;
• постоянные нервы и стрессы;
• нездоровый рацион питания;
• понижение защитных сил иммунитета;
• хроническую усталость;
• глистные инвазии.

Нужно заметить, что психоэмоциональное состояние беременных женщин всегда находится в нестабильном состоянии, а потому неудивительно, что очень часто этот факт сказывается на состоянии микрофлоры кишечника.

Несет ли дисбактериоз матери опасность для будущего ребенка

Жизнь беременной с дисбактериозом связана с массой неудобств и дискомфортом. Сказывается патология негативно не только на состоянии будущей матери, но и грозит опасностью для ребенка, находящегося в ее утробе.

Если же это дисбактериоз влагалища, вызванный повышением тонуса матки при беременности, патологию нужно срочно устранять, иначе риски выкидыша становятся выше, как и возможность преждевременных родов.

Вызван тонус матки может быть и дисбактериозом кишечника. Все дело в том, что орган раздражен и оказывает негативное влияние на матки.

Именно по этой причине важно своевременно обратиться за помощью к опытному врачу, рассказав о своих подозрениях и проявлениях клинической картины.

Специалист осуществит грамотную диагностику организма беременной и поможет восстановить микрофлору, дабы не был причине вред организму матери и ее ребенку.

Осложнения дисбактериоза у беременных

Помимо того, что описано выше, нужно отнести к осложнениям дисбактериоза у беременной:

• факт нарушения эластичности родовых путей, который может повлечь возможность травматизации ребенка;
• прерывание поступления к плоду полезных веществ. Недостаток их приводит к тому, что ребенок в неполноценной мере развивается;
• инфицирование ребенка стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и Кандидами во время родов. Грудничок может заболеть разными опасными для жизни болезнями.

Диетотерапия

В качестве одного из основных методов лечения врачи назначают диету. Благодаря этой терапии можно нормализовать питание, что повлечет за собой восстановление функций кишечной микрофлоры.

Все беременные, столкнувшиеся с дисбактериозом, должны придерживаться диеты.

Она выступает в роли одного из главных способов лечения и в некоторых случаях способна заменить приемы фармакологических средств, что очень важно при вынашивании ребенка.

Основные принципы питания

Для начала нужно понять, что отныне беременной предстоит кушать часто, но маленькими порциями. В день должно быть от 5 до 6 раз приемов пищи.

Данная мера позволяет снять с ЖКТ большую нагрузку и избежать неприятных явлений дисбактериоза в виде изжоги, вздутия и тяжести в животе. Дробное питание в последующем придется по душе беременной, но для начала нужно пройти этап привыкания.

Стоит включить в рацион питания кисломолочную продукции. Это натуральные йогурты, кефир, творог.

Эти продукты наполнены полезными элементами и бактериями, которые легко останутся на стенках кишечника, помогая ему нормализоваться.

Они способствуют созданию кислой среды, неблагоприятно отражающейся для условно-патогенной микрофлоры. Все это принесет большую пользу беременной женщине и ее будущему малышу.

Отказаться стоит от сладостей и выпечки. Также наложить табу на острое, копченое, газировку, всякие маринады и даже цельное молоко!

Конечно же, рацион должен быть насыщен клетчаткой, которую можно вобрать из овощей. Обязательно стоит кушать фрукты, являющиеся профилактикой гиповитаминоза.

Но обязательно стоит консультироваться с врачом, составляя курс диеты для себя.

Медикаментозная терапия

Задачей медикаментозной терапии по устранению дисбактериоза у беременной заключается в том, чтобы усилить рост лактобацилл и бифидобактерий, нанося беспощадный удар по патогенным микробам.

Есть некоторые антибактериальные препараты, которые не наносят вреда плоду в организме беременной.

Для размножения нормальной микрофлоры можно принимать Пребиотики, Пробиотики и Синтибиотики, а также средства, которые имеют симптоматический эффект, устраняя проявления патологии. Это могут быть пеногасители, спазмолитики, ферменты.

Врачи выписывают комплексы витаминов и минералов для беременных. Но учтите, что все назначения медикаментозной терапии нужно безукоризненно выполнять и не менять дозы, препараты без консультации лечащего доктора.

Самолечение в случае с беременными категорически запрещено, ведь женщина подвергает не только себя риску, но и будущего ребенка.

Полезное видео

Дисбактериоз – это клинический синдром, возникающий при самых различных заболеваниях пищеварительного тракта. При дисбактериозе происходит изменение качественного и количественного состава нормальной микрофлоры кишечника, что неизбежно приводит к появлению определенных проблем со здоровьем.

Нормальная микрофлора: зачем она нужна?

Представителями нормальной микрофлоры пищеварительного тракта являются:

• бифидобактерии;
• лактобактерии;
• кишечная палочка;
• клостридии;
• протей и другие.

Бифидобактерии – самые полезные микроорганизмы в просвете кишечника. Именно они способствуют всасыванию витаминов и минеральных элементов (в том числе витамина D и кальция). Бифидобактерии также вырабатывают особое вещество – лизоцим, препятствующее проникновению болезнетворных микроорганизмов в верхние отделы пищеварительного тракта.

Большую роль в организме играют и лактобактерии. Эти микроорганизмы препятствуют развитию гнилостных процессов в кишечнике, а также стимулируют местный иммунитет. Лактобактерии влияют и на моторику пищеварительного тракта, создавая все условия для нормального переваривания пищи.

Кишечная палочка, клостридии и другие микроорганизмы участвуют в формировании местного иммунитета. Пока в кишечнике поддерживается нормальный биоценоз, у патогенной флоры не остается шансов на выживание. При нарушении баланса в просвете кишечника развивается воспаление, а количество болезнетворных микроорганизмов увеличивается пропорционально снижению лакто- и бифидобактерий.

Таким образом, нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

• обеспечивает полноценное переваривание пищи;
• защищает кишечник от внедрения болезнетворных микроорганизмов;
• препятствует попаданию в кровь некоторых токсинов;
• стимулирует местный и общий иммунитет.

Причины дисбактериоза

Во время беременности происходит естественное снижение защитных сил организма. Мудрой природой предусмотрен этот механизм для того, чтобы каждая женщина смогла выносить и родить ребенка. Плод, находящийся в утробе, представляет собой чужеродное тело для организма женщины. Если бы иммунная система работала в полную силу, каждая беременность неизбежно заканчивалась бы выкидышем. Иммуносупрессия в данной ситуации – единственный выход для организма сохранить беременность и позволить малышу развиваться в соответствии с положенной программой.

Снижение иммунитета во время беременности не всегда идет на пользу будущей маме. Подавление защитных сил организма сказывается на работе всех внутренних органов, и пищеварительный тракт не является исключением. Иммунные нарушения приводят к дисбалансу нормальной микрофлоры. Количество полезных бактерий уменьшается, тогда как патогенные микроорганизмы поднимают голову. Развивается дисбактериоз – неприятное состояние, мешающее нормальной работе всего пищеварительного тракта.

Другие факторы, провоцирующие развитие дисбактериоза:

• погрешности в питании;
• дефицит витаминов;
• хронические заболевания кишечника;
• болезни печени и желчного пузыря;
• прием антибактериальных препаратов;
• проживание в экологически неблагоприятном районе.

Основные проявления

Дисбактериоз во время беременности дает о себе знать следующими симптомами:

• боль вокруг пупка;
• тяжесть в животе после приема пищи;
• вздутие живота;
• изжога;
• хроническая диарея.

На фоне неполадок с кишечником отмечается выраженная сухость кожи. Многие женщины жалуются на появление мелкой аллергической сыпи. На ранних сроках характерно тяжелое течение токсикоза и потеря веса.

Дисбактериоз кишечника сказывается и на состоянии нервной системы. Постоянная диарея и другие неприятные проявления болезни совсем не способствуют хорошему настроению. При обострении заболевания появляется беспричинная раздражительность и тревожность. Многие будущие мамы жалуются на бессонницу и упадок сил.

Диагностика

На любом сроке беременности могут проводиться следующие исследования:

Копрограмма

Исследование кала под микроскопом позволяет оценить общую функцию кишечника, выявить нарушения моторики и всасывания определенных веществ. На основании этого можно сделать вывод о вероятном развитии дисбактериоза. Для анализа следует использовать утреннюю или вечернюю порцию кала. Собранный материал можно хранить в холодильнике не более 24 часов.

Бактериологический посев кала

Анализ позволяет определить концентрацию основных представителей нормальной микрофлоры и оценить их соотношение между собой. Бакпосев кала также дает возможность обнаружить патогенные микроорганизмы. Многие лаборатории дополнительно проводят определение чувствительности обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Для исследования лучше использовать свежую утреннюю порцию кала.

УЗИ

Ультразвуковое исследование органов пищеварительной системы не выявляет дисбактериоз. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые заболевания кишечника, провоцирующие нарушение нормального биоценоза. При исследовании обязательно оценивается состояние других органов пищеварительного тракта, включая желудок, печень и желчный пузырь.

Эндоскопические и рентгенологические методы исследования во время беременности не проводятся.

Осложнения

Дисбактериоз кишечника обычно не представляет угрозы для жизни женщины. В большинстве случаев заболевание причиняет лишь значительный дискомфорт будущей маме, но никак не сказывается на состоянии плода. Нарушение нормальной микрофлоры не влияет на течение родов и способ родоразрешения.

В отдельных случаях дисбактериоз может спровоцировать активацию условно-патогенных и болезнетворных микроорганизмов. Проникая в кровь, инфекционные агенты способны вызвать развитие инфекции у плода. На ранних сроках беременности такое состояние может привести к выкидышу. Во второй половине беременности тяжелый дисбактериоз опасен развитием инфекционных осложнений в родах и послеродовом периоде.

Лечение дисбактериоза

Цель лечения при дисбактериозе – восстановить нормальную микрофлору кишечника. Терапия заболевания у беременных женщин разрабатывается с учетом срока гестации, тяжести дисбактериоза и наличия сопутствующей патологии. Схема лечения включает в себя следующие важные аспекты:

Немедикаментозная терапия

Соблюдение диеты – важный этап в лечении дисбактериоза кишечника. В рационе беременной женщины обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• крупы (рожь, гречка, просо);
• кисломолочные продукты;
• свежие овощи (капуста, томаты, кабачки, морковь);
• фрукты по сезону.

Все эти продукты обеспечивают стабильный рост микроорганизмов, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. В некоторых случаях достаточно просто сменить рацион, чтобы избавиться от всех проявлений дисбактериоза.

Медикаментозное лечение

Специфическая медикаментозная терапия назначается вместе с диетой, но никак не исключает коррекцию рациона. Без организации рационального питания прием любых лекарственных препаратов будет не эффективен.

В настоящее время для коррекции дисбактериоза у беременных женщин применяются пробиотики. Эти препараты содержат живые микроорганизмы, благоприятно влияющие на работу всего пищеварительного тракта. Пробиотики можно встретить не только в виде лекарств, но и в составе различных йогуртов и других кисломолочных продуктов.

Большинство лекарственных препаратов представляют собой смесь лакто- и бифидобактерий. В состав некоторых пробиотиков входят и другие микроорганизмы, не встречающиеся в кишечнике в естественных условиях. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.

Пробиотики разрешены к применению с первого триместра беременности. Эти препараты не оказывают негативного влияния на развитие плода. В большинстве случаев пробиотики хорошо переносятся женщинами. Даже при длительном применении побочные эффекты отмечаются достаточно редко.

Вынашивая малыша, женщина испытывает много положительных эмоций, предвкушает радость его появления на свет. Но часто период вынашивания сопровождается огорчениями и недугами. Помимо , отеков, проблем с зубами, возможно и развитие вагинального дисбактериоза. Итак, узнаем, что характерно данной патологии, как ее лечить, опасна ли она для ребенка.

Кратко о развитии дисбактериоза

Влагалище, как и желудок, имеет слизистую внутреннюю среду. Это означает, что в ней живет много разного вида бактерий, в том числе и условно патогенных. Их на слизистой оболочке должно быть определенное количество. Но когда оно уменьшается, то нарушается баланс разных видов бактерий, возникает , который гинекологи еще называют дисбактериозом влагалища. Такое состояние ухудшает структуру его стенок. При наличии данной патологии женщина может легко забеременеть, не планируя этого. Вот почему гинекологи всегда акцентируют на том, чтобы проблему дисбактериоза не пускать на самотек, планировать детей и заранее готовить организм к вынашиванию малыша.

Чем грозит дисбактериоз влагалища плоду

Когда дитя находится в матке, не стоит переживать о его состоянии. Внутриутробно плод защищен, его окружает стерильная среда. Опасность существует тогда, когда вагинальный дисбактериоз сохраняется на момент родов. Ребенок, проходя родовыми путями, тоже рискует иметь дисбактериоз. Если флора влагалища нормальная, дитя при рождении получает бактерию Дедерлейна. Она заселяется в его кишечнике, формирует микрофлору желудка. Первое заселение бактерий в желудок новорожденного называется транзиторным дисбактериозом. Происходит это со всеми малышами либо во время родов, либо в первые дни после них. Далее, при нормальном грудном вскармливании, флора ребенка самостоятельно приходит в норму. Когда же у будущей мамы есть дисбактериоз влагалища, то, скорее всего, и у ребенка будет дисбаланс, потому что в его организм заселяются те бактерии, с которыми он сталкивается, проходя родовыми путями. Если в кишечнике крохи слишком много патогенных микроорганизмов, то бифидобактерии не могут их вытеснить. Это значит, что у малыша с первых дней его жизни будет дисбактериоз желудка.

Не так опасен вагинальный дисбактериоз для малышей, рожденных с помощью кесарева сечения. Хотя, не получая первично необходимых бактерий, они тоже могут страдать от проблем с флорой желудка.

То есть дисбактериоз у будущей мамы в любом случае лечить необходимо.

Как проявляется бактериальный вагиноз, его причины

Его симптомы у беременных женщин могут быть следующими:

1. Обильность выделений, возможен при этом неприятный запах.
2. Зуд во влагалище, дискомфорт.
3. Обнаружение дрожжевого грибка, гарднереллы при взятии мазка.

Все эти признаки могут проявляться вместе и по отдельности.

Что же провоцирует возникновение дисбактериоза влагалища? Это могут быть стрессы, которые всегда негативно влияют на вынашивание ребенка; гормональные нарушения, в частности, повышенное выделение прогестерона; смена климатического пояса, в основном, более теплый климат; воспалительные процессы в половых органах. Также к патологии приводит переохлаждение и снижение иммунитета. Если женщина принимает антибиотики, пусть даже нового поколения, то этим может спровоцировать проблему.

Лечение вагинального дисбактериоза при беременности

Недопустимо заниматься этим самостоятельно. При проявлении вышеуказанных симптомов женщина должна обратиться к гинекологу, пройти диагностику половых инфекций, посев бактерий, сдав мазки.

После появления крохи на свет доктор назначит средства для восстановления иммунной системы, а через месяц предложит сдать повторные анализы, чтобы выявить, насколько восстановилась флора влагалища.

Стоит отметить, что при вагинальном дисбактериозе лечение надо пройти обоим партнерам. Всегда консультируйтесь с врачом и не занимайтесь самолечением при беременности.

Но теперь даже ребенку известно, что в кишечнике у человека живут микробы, Откуда они берутся и что делают? Можно ли прожить без этих микробов, нужно ли с ними бороться? Полезные они или вредные? Вот об этом мы и поговорим.

Микрофлора кишечника: зачем она нужна?

Прежде всего, микроорганизмы нашего кишечника предотвращают проникновение и заселение нашего организма другими, посторонними микро-организмами, которые могут оказывать вредное воздействие на организм.

Нарушение соотношения нормальных и болезнетворных бактерий в организме человека называется дисбактериозом.

Нормальная микрофлора кишечника состоит из следующих микроорганизмов:

Бифидобактерии образуют большое количество кислых продуктов, способствуют всасыванию кальция, железа, витамина D, вырабатывают лизоцим, что препятствует проникновению микробов из нижних отделов кишечника в верхние и в другие органы, Эти бактерии образуют аминокислоты, белки, многие витамины группы В, которые затем всасываются в кишечнике. При недостатке бифидобактерии (искусственное вскармливание, антибиотикотерапия, инфекционные процессы) развивается целый комплекс белково-минерально-витаминной недостаточности:

• уменьшается всасывание кальция и витамина D, что усиливает явления рахита или снижает эффективность лечения;
• при предрасполагающих факторах может развиться анемия, так как снижается всасывание железа;
• происходит избыточный рост болезнетворных микробов и их распространение в верхние отделы кишечного тракта, нарушается общее всасывание питательных веществ, что приводит к таким диспептическим нарушениям, как отрыжка воздухом после еды, снижение аппетита, могут быть поносы и метеоризм (вздутие живота). А так как всасывание питательных веществ нарушено, это может приводить к снижению или недостаточной прибавке в весе, сухости кожных покровов, общему снижению иммунитета.

Бифидобактерии накапливают витамины группы В (ВР В2, В6, В12), С, никотиновую, фолиевую кислоты и биотин.

Лактобактерии подавляют гнилостные и гноеродные микробы, они обладают антибактериальной активностью благодаря тому, что вырабатывают молочную кислоту, спирт и лизоцим, а также стимулируют собственный иммунитет организма, вырабатывая интерфероны. При недостатке лактобактерии резко снижается моторика кишечника, пища застаивается в кишечнике, приводя к еще большему скоплению микробов.

Нетоксигенные клостридии поддерживают способность кишечной микрофлоры противостоять заселению болезнетворных микробов. Но преобладание токсигенных видов клостридии в кишечной микрофлоре вызывает формирование хронического воспалительного процесса. Происходит расщепление пищевых веществ необычной для кишечника микро- флорой, в результате образуются продукты ненормального расщепления в большом количестве, что раздражает стенку кишечника. Усиливается перистальтика кишечника, нарушается нормальное всасывание питательных веществ, усиливается газообразование. Кроме того, возникает аллергия на обычные продукты расщепления пищевых веществ, что тоже приводит к нарушению функции кишечника.

При избыточном размножении в кишечнике вейлонелл происходит повышенное газообразование, могут также возникать все вышеупомянутые нарушения в кишечнике.

Эшерихии (кишечная папочка) , точнее некоторые их виды, способствуют торможению роста болезнетворных видов кишечной палочки, вызывающей диарею - частый разжиженный стул. Происходит это благодаря выработке секреторных иммуноглобулинов в кишечнике. Также эшерихии принимают участие в образовании витамина К, обеспечивая нормальную свертываемость крови человека. Другие микро- организмы, живущие в кишечнике, при снижении иммунологической устойчивости организма также могут приводить к изменению функции кишечника, способствовать развитию воспалительных процессов не только в кишечнике, но и в других органах.

При нормальном составе микроорганизмов нашего кишечника вредные микроорганизмы, попавшие в кишечник, получают достойный отпор и не могут заселиться. Если нарушается соотношение нормальных микроорганизмов, в кишечнике может начаться инфекционный процесс за счет того, что будет увеличиваться число и количество видов патогенных (болезнетворных) бактерий.

Микроорганизмы кишечника отвечают за способность организма противостоять различным вредным факторам - формируют наш иммунитет.

Иммуномодулирующая функция кишечника, то есть формирование иммунитета, реализуется уже в первые часы после рождения под воздействием тех микроорганизмов, которые ребенок получил при прохождении через родовые пути матери и при первом, как можно более раннем прикладывании к груди. При наличии этих микроорганизмов происходит выделение собственного антибактериального средства - лизоцима и других веществ, которые стимулируют иммунную систему организма. Если этих микроорганизмов нет, то происходит уменьшение количества защитных образований кишечника. Если нет вещества, стимулирующего выработку защитных сил клетками кишечника, то эти клетки начинают функционировать неполноценно, слизистая оболочка кишечника становится тоньше, снижается высота ворсинок, которые всасывают и переваривают питательные вещества. Тогда поступающая пища переваривается не полностью, питательные вещества поступают в организм в меньшем количестве, меньше стимулируется вы-работка лизоцима, иммуноглобулина А, интерферонов.

Уже известный факт, что кишечник переваривает пищу, впитывая питательные вещества , но не всем известно, что это осуществляют в том числе и микроорганизмы кишечника.

В процессе жизнедеятельности микроорганизмов образуется большое количество ферментов, которые перерабатывают белки, жиры, углеводы, регулируют обмен микроэлементов, необходимых нашему организму. Также образуются в большом количестве гормоноподобные соединения, которые влияют на функцию эндокринных желез (поджелудочная и щитовидная железа, гипофиз и другие), да и на весь обмен веществ в целом. Отмечено, что микрофлора кишечника способна образовывать практически все витамины, которые необходимы для организма, и даже в нужном количестве. Более того, вырабатываются специальные кислоты, которые препятствуют размножению гнилостных и болезнетворных микробов.

Микроорганизмами стимулируется перистальтика (мышечные сокращения кишечника, которые приводят к механическому перемешиванию пищи и продвижению ее дальше по кишечнику) тонкой и толстой кишки, опорожнение желудка , пища не застаивается долго в кишечнике.

Микрофлора кишечника также защищает нас от вредных веществ, попавших в наш организм: пестицидов, солей тяжелых металлов, многих лекарственных средств, нитратов. В результате вместо ядовитых веществ образуются нетоксичные продукты, которые выводятся из организма. Детоксикационная (то есть обеззараживающая, убирающая токсины) функция кишечника сравнима с таким же действием печени.

Конечно, состав микрофлоры меняется в зависимости от расположения в кишечнике. Самые первые «этажи» - это полость рта, пищевод и желудок. В этих органах состав микрофлоры самый непостоянный из-за того, что он зависит от характера пиши, которую мы едим. В желудке образуется кислота, оказывающая антибактериальное действие. Следующим «этажом» является тонкая кишка. Здесь содержится среднее, промежуточное между желудком и толстой кишкой количество микроорганизмов. В толстой кишке находится больше всего микроорганизмов.

Микрофлора кишечника у детей

Естественно, что у детей микрофлора кишечника отличается от микрофлоры взрослого, а у новорожденного - от микрофлоры более взрослого ребенка, Когда же и как происходит заселение кишечника у ребенка?

Начнем с момента рождения. Уже при прохождении через родовые пути матери происходит контактное обсеменение полости рта и глаз ребенка бактериями матери; так ребенок получает первую порцию микроорганизмов. Это те микроорганизмы, которые населяют родовые пути матери. Таким образом, получается, что мать является первым источником микроорганизмов кишечника своего ребенка. Соответственно, если у женщины есть какие-то нарушения (чаще всего - инфекционный процесс, заболевания полости рта, желудка, печени, заболевания почек, гинекологических органов), это отразится на том, какие микроорганизмы получит ребенок.

Даже применение лекарственных средств (антибиотиков и антибактериальных препаратов) тоже оказывает влияние на будущий состав микрофлоры кишечника ребенка. Почему? Ведь ребенок не контактирует с этими органами. Дело в том, что микроорганизмы матери могут проникать через плаценту к плоду и накапливаться в еще не родившемся организме. А в дальнейшем это может привести к нарушению формирования нормального состава кишечника, так называемому дисбактериозу. И это при том, что сам ребенок не будет принимать никаких антибиотиков.

Правильное формирование нормальной микрофлоры кишечника новорожденного ребенка начинается тогда, когда ребенка первый раз приложили к груди, И сделать это надо как можно раньше, в течение первых 30 минут после рождения. Тогда малыш получит необходимую молочно-кислую флору, которая накапливается на поверхности сосков роженицы и попадает в молозиво. Если приложить ребенка к груди в течение 12-24 часов с момента рождения, то необходимая молочно-кислая микрофлора появится лишь у половины детей, еще более позднее прикладывание даст заселение микробактериями только у каждого 3-4-го ребенка. Доказано, что в грудном молоке матери в первые 7 дней после родов обнаруживаются бифидобактерии, лактобациллы, энтерококки и некоторые другие микроорганизмы. Поэтому необходимо раннее прикладывание новорожденного к груди, а затем -его совместное пребывание с матерью, чтобы про-изошло как можно более полноценное заселение кишечника нормальными микро- организмами. И так как заселение кишечника происходит от полости рта в нижележащем направлении, то уже со вторых суток после рождения в стуле новорожденных обнаруживаются лактобациллы и бифидобактерии, количество которых затем увеличивается, а с 4-го дня жизни уменьшается количество эшерихий. Бифидобактерии дают возможность детскому организму противостоять инфекционным заболеваниям и стимулируют развитие иммунитета. Таким образом, при правильном и раннем прикладывании новорожденного к груди формирование кишечной микрофлоры происходит к концу первой недели жизни. При более позднем прикладывании к груди формирование микрофлоры кишечника затягивается до 2-3 недель.

Конечно, помимо нужных, новорожденный одновременно получает и большое количество болезнетворных бактерий. Источником этих патогенных бактерий в первую очередь становится персонал родильных домов, особенно там, где новорожденные большую часть времени находятся отдельно от матерей. И это происходит именно в первые 5-6 дней после родов, когда в молоке матери есть те необходимые бактерии, которые она может и должна передать своему ребенку.

Формирование микрофлоры кишечника ребенка находится в полной зависимости от характера вскармливания. У детей, находящихся на естественном вскармливании, состав микрофлоры несколько отличается от такового у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании. У последних обнаруживаются иные виды бифидобактерий, что влияет на консистенцию кала и частоту дефекации: кал становится более густой, «замазкообразный», а число дефекаций может уменьшиться до 1-2 раз в день. Бифидобактерий у детей, находящихся на естественном вскармливании, активнее подавляют рост потенциально болезнетворных микроорганизмов, поддерживая их состав на постоянном невысоком уровне.

Количество лактобактерий больше у тех детей, которые находятся на искусственном вскармливании, Но у них больше, чем необходимо, и количество клостридий -бактерий, способных вырабатывать кишечные токсины. Чаще и в большем количестве у «искусственников» выявляются такие микроорганизмы, как бактероиды и вейлонеллы, которые в избыточном количестве вызывают повышенное газообразование. Кроме того, такие дети не получают иммуноглобулин А, содержащийся в грудном молоке, а свой секреторный иммуноглобулин у них еще не вырабатывается, что приводит к снижению защитных сил организма. В этой ситуации те микроорганизмы, которые в небольших количествах не оказывают вредного влияния на организм, могут приобретать болезнетворные свойства и вызывать воспалительные процессы и частый жидкий стул.

При искусственном вскармливании увеличивается количество тех микроорганизмов, которые при естественном вскармливании поддерживаются бифидобактериями на постоянном уровне. Все это также приводит к формированию воспалительных поражений кишечника, возникновению инфекционного процесса.

Таким образом, естественное вскармливание ребенка, начатое сразу после его рождения, формирует наиболее правильную микрофлору всего пищеварительного тракта, обеспечивает наиболее полноценное переваривание пищи, правильную работу кишечника, развитие иммунитета и контролирует работу всего организма в целом.

Если же происходит нарушение нормального состава кишечной микрофлоры, то это проявляется в виде дисбактериоза. Но проявления дисбактериоза можно наблюдать гораздо позже, хотя изменения в кишечнике уже существуют. И симптомы эти могут быть совершенно различными, в зависимости от того, какие бактерии в кишечнике отсутствуют, а каких содержится больше нормы.

Причины дисбактериоза

Что же может влиять на развитие дисбактериоза? Самые разнообразные факторы: стрессы, несбалансированное питание (искусственное вскармливание), экологическое неблагополучие, хронические невоспалительные заболевания (муковисцидоз, фенилкетонурия, недоразвитие слюнных желез, сахарный диабет, гипотиреоз, рахит, нарушение формы челюстей, увеличенныеразмеры кишечника – мегаколон, долихосигма, неврологические заболевания и т.д.) могут вызвать изменение иммунного ответа. Причинами дисбактериоза у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, могут быть: позднее или неправильное прикладывание к груди, когда происходит заглатывание воздуха; нерациональное питание матери; прием антибиотиков ребенком или матерью; воспалительные процессы у матери (молочница, заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д.); недоношенность; аллергические заболевания у родителей; непереносимость белков молока.

Как проявляется дисбактериоз?

Различают 3 степени тяжести дисбактериоза: компенсированная, субкомпен-сированная и декомпенсированная. Однако из-за того, что используются разные клиниколабораторные критерии оценки, единой точки зрения на этот вопрос нет. Симптомы дисбактериоза зависят от места возникновения изменений. Дисбактериоз тонкой кишки чаще всего проявляется диареей и формированием синдрома нарушенного всасывания (вздутие живота, снижение веса и т.д.). Дисбактериоз толстой кишки может и не иметь клинических проявлений, но существуют данные о связи запоров с нарушениями микрофлоры. Вариант проявлений дисбактериоза - аллергическая сыпь на коже, раздражительность, плаксивость, снижение веса, замедление роста, сухость кожных покровов, анемия, частые простудные заболевания. У детей раннего возраста наиболее заметны проявления дисбактериоза, и это необязательно вздутие живота и жидкий стул. Это может быть отставание в нарастании массы тела, сухость кожи, ломкость ногтей, анемия, плаксивость, раздражительность, частые простудные заболевания, неприятный запах изо рта и другие симптомы.

Диагностика дисбактериоза

Как определить наличие дисбактериоза у ребенка? Кроме выявления различных симптомов нарушения пищеварения, необходима и лабораторная диагностика:

Микробиологический анализ кала помогает выявить различные сочетания качества и количества микроорганизмов в кале, а также определить чувствительность микроорганизмов к лекарственным средствам, что очень важно при назначении лечения, Для этого анализа нужно сдать свежий утренний кал, использование клизмы нежелательно.

Можно воспользоваться таким методом, как газожидкостная хроматография . Этот метод позволяет оценить химические соединения, которые образуются при жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника (в процессе своей жизнедеятельности микроорганизмы выделяют определенные газообразные вещества; если этих веществ недостаточно или слишком много, то это будет видно по цветовой шкале). Для анализа желательно использовать свежий кал.

Оценка копрограммы (изучение кала под микроскопом) выявляет нарушение расщепления и всасывания пищевых веществ. Для анализа годится и вечерняя порция кала, которая хранилась на нижней полке холодильника в закрытой стеклянной емкости.

Анализ кала на количество углеводов также позволяет оценить способность переваривания. Для анализа лучше использовать свежий кал.

При любом лабораторном исследовании не стесняйтесь задать врачу вопросы о том, как правильно подготовиться к анализу и когда лучше его сдавать.

Лечение дисбактериоза

Как восстановить нарушенную микрофлору? Для начала обязательно нужно выявить причину, которая привела к возникновению дисбактериоза, учесть возраст ребенка, характер его питания, вскармливания, наличие или отсутствие аллергических реакций, перенесенные кишечные и другие инфекции, а также прием лекарственных средств. Это выявляется на приеме у врача, но, к сожалению, далеко не сразу при первом же собеседовании можно определить причину дисбактериоза.

Питание должно быть адекватным возрасту ребенка. Для детей раннего возраста применяются адаптированные смеси, обогащенные микрофлорой (Малютка, Биолакт адаптированный, Бифилин, Бифидок, Бифилайф и др.). Для детей грудного возраста также разработаны смеси в виде лиофилизированного грудного молока, которые обогащены бифидобактериями. Эти смеси могут применяться как при искусственном, так и при естественном вскармливании: одно или два кормления заменяются приемом одной из вышеупомянутых смесей.

При выявлении нарушений ферментативной активности педиатр может назначить ферментные препараты, которые дают хороший результат в комплексном лечении дисбактериозов и аллергических заболеваний.

Врач также может назначить энтеросорбенты, которые будут всасывать продукты деятельности болезнетворных микробов. И только специалист может решить, какие бактерийные препараты (с содержанием бактерий нормальной микрофлоры) необходимы при том или ином проявлении дисбактериоза. Для стимуляции роста нормальной микрофлоры применяются так называемые пробиотики: ЛИЗОЦИМ, ЛАКТУ-ЛОЗА, ХИЛАК-ФОРТЕ. В тяжелых случаях врач может назначить препараты, которые обладают антибактериальной активностью, направленной на определенные бактерии. Это различные фаги, которые обладают антибактериальным действием, направленным на определенные болезнетворные бактерии. Конечно, при нечувствительности болезнетворных организмов к фагам врач может предложить использовать и другие антибактериальные средства: ФУРАЗОЛИДОН, МЕТ-РОНИДАЗОЛ, ХЛОРФИЛИПТ, НИФУРОКСАЗИЛ, ИНТЕРИКС, а также антибиотики и антигрибковые средства, В некоторых случаях также назначают и иммуномодулирующие препараты. Лечение может продлиться довольно долго, так как зависит от основной причины этого состояния.

Не стоит забывать о таких препаратах, как микроэлементы и витамины, содержание которых также снижается при дисбактериозе.

Помните: чтобы вам не пришлось бороться с дисбактериозом кишечника своего ребенка, обратите внимание на состояние своего кишечника. А при рождении малыша не забудьте о важности грудного вскармливания с первых дней жизни.

Микробное равновесие - динамический показатель, и находиться в прямой зависимости от возраста, типа питания, приёма медикаментозных препаратов, наличия хронических и острых заболеваний. У здоровых людей, несмотря на колебания состава микрофлоры, колебания не выходят за пределы нормальных значений.

Причинами дисбактериоза столь разнообразны, что все их перечислить просто невозможно. Во время беременности, нарушение микробного равновесия, чаще всего развивается в результате снижения работы иммунной защиты и обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Симптомы

Дисбактериоз во время беременности скажется не только на вашем состоянии, но и на стоянии плода. Материнская микрофлора будет неким фундаментом для формирования микрофлоры кишечника малыша.

Для самого дисбактериоза характерно стадийное течение, и на каждой стадии возникают свои симптомы. Начинается синдром с уменьшения количества нормальной флоры в кишечнике, на этой стадии нет специфических клинических симптомов, и диагностика происходит случайно. После уменьшения полезной флоры, начинается увеличение количества условно-патогенной, гнилостной микрофлоры со своими симптомами - расстройства стула, неполное опорожнение кишечника, частые вздутия живота, обложенность языка, в редких случаях могут регистрироваться спастические боли. Такие симптомы дисбактериоза, как раздражительность, повышенная утомляемость часто списывают на беременность, и редко принимаются к вниманию.

Это так называемые классические симптомы дисбактериоза, но чаще, процесс протекает стёрто, без каких-либо специфических симптомов.

Диагностика дисбактериоза кишечника при беременности

Основным диагностическим критерием дисбактериоза будет определение качественного и количественного состава микрофлоры. Данные анализируются с учётом возраста, рациона и даже времени года.

Самым эффективным, но в то же время самым спорным методом исследования будет бактериологическое исследование с определением основных микроорганизмов, заселяющих кишечник. Результаты анализа будут зависеть от забора и сроков доставки исследуемого материала в лабораторию. Также используются и другие методы исследования - газовая хроматография, спектрометрия. Эти методы исследования помогают определить метаболиты микрофлоры и специфические вещества.

Осложнения

При беременности, основным осложнением дисбактериоза будет обкрадывание ребёнка микрофлорой. Особенно опасен дисбактериоз на поздних сроках беременности. В остальном, осложнения встречаются редко и то, только при тяжёлом и затяжном течении.

Лечение

Что можете сделать вы

Во время беременности многие лекарственные препараты и методики лечения будут иметь ограничения. Даже лечение дисбактериоза не терпит самодеятельности. Поставить «диагноз» и назначать лечение может только доктор. Для успешного завершения процесса, необходимо лечить причину дисбактериоза и при помощи диеты, реже приёма медикаментов, микрофлора приходит в норму. Только в таком случае, можно говорить об успешном лечении.

За счёт того, что во время беременности, основная причина дисбактериоза - снижение работы иммунной защиты, докторами назначается соблюдение диеты и приём препаратов, поддерживающих микробное равновесие.

Основные правила диеты - не раздражающие, растительно-молочные продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Кушать лучше всего часто, но небольшими порциями. Особое внимание необходимо уделять кисломолочным продуктам. Вредными будут считаться дрожжевые культуры - виноград, квас, свежий хлеб, рафинированные продукты, сладости, консерванты и др.

Что делает врач

Все лечение напрямую зависит от поставленного диагноза основного заболевания, поэтому, в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов. Кроме основной терапии назначаются пребиотики, препятствующие развитию условно-патогенной микрофлоры, в редких случаях могут назначаться бактериофаги.

Профилактика

Предотвратить дисбактериоз при беременности можно строго соблюдая все рекомендации специалиста. Необходимо придерживаться принципов здорового питания и исключить все малополезные продукты и способы приготовления пищи.

При наличии хронических заболеваний пищеварительного тракта, необходимо сообщить об этом ведущему специалисту, который направит все силы на профилактику их обострения.

Статьи на тему

Показать всё

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дисбактериоз кишечника при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дисбактериоз кишечника при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дисбактериоз кишечника при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!