Гипноз стали применять на практике ещё до того, как его начали изучать в науке. Если обратиться к первым попыткам научного обоснования данного метода, то можно отметить, что с современной точки зрения их довольно сложно назвать научными. Первым обосновать и применить метод гипноза для лечения нервных заболеваний попытался Франц Антон Месмер в XVIII веке. Он считал, что суть метода гипнотерапии тесно связана с животным магнетизмом. По мнению учёного, от тела магнетизера исходила особая энергия, которая целебным образом воздействовала на организм пациента. Одним из оздоровительных методов Месмера было ритмичное прикосновение ладонями к телу пациента. Многие пациенты желали излечиться благодаря магнетическому воздействию и Месмер придумал следующий способ массового оздоровления. Он «насыщал» магнетизмом особые баки, и для того чтобы получить лечебный эффект пациенты прикладывали к ним руки. Как ни странно, у этого метода были положительные результаты и многие больные избавились от своих заболеваний. И только спустя годы выяснилось, что помогал не особый магнетизм, а самовнушение людей. Так произошло по той причине, что больные глубоко верили в метод магнетизма и в самого Месмера.

История развития гипноза

Понятие «гипноз», в современном понимании, впервые употребил в 1842 году Джеймс Брейд. Он отмечал сходство гипнотического состояния с состоянием спящего человека и называл гипноз «искусственным сном». Научное же обоснование данного метода было сформировано только во времена Жана-Мартена Шарко. Учёный относился к нансийской школе гипноза, основателем и лидером которой был Ипполит Бернгейм. Шарко – первый ученый, который изучил и объяснил происходящее с пациентом при погружении в гипноз. Он описал три стадии гипноза: гипотаксию, каталепсию и летаргию. Шарко полагал, что гипнотические явления непосредственно связаны с истерией и близки к болезненным состояниям. То есть, учёный рассматривал гипноз как истерию, вызванную искусственным образом. Позже Бернгейм возражал Шарко, относительно того, что гипнотические явления идентичны внушениям. Кроме того, он считал, что стадии гипноза, описанные Шарко, являются результатом внушений, а не патологическими изменениями. Последователи нансийской школы придерживалась мнения, что гипноза не существует, а имеют место только лишь явления внушения. После смерти Шарко, в 1883 году метод гипноза на долгое время перестал интересовать науку.

Гипноз был предметом научного интереса и Зигмунда Фрейда. В своей практике Фрейд применял метод гипноза в течение 5 лет. Однако в дальнейшем, он предпочел психоаналитическое направление и совсем отказался от гипноза. Он полагал, что гипноз мешает проявлению защитных механизмов личности, таких как вытеснение и подавление, анализ которых, в свою очередь, очень важен и является одной из основных частей психоаналитической процедуры. Фрейд также отмечал, что существуют состояния, когда метод гипноза всё же является необходимым для лечения пациентов .

В 1970-е годы выдающийся американский психиатр Милтон Эриксон ввел новый метод гипноза – недирективный, который получил название эриксоновского гипноза. При этом виде гипноза, терапевт осуществляет мягкое гипнотическое воздействие. Его суть заключается в том, что внушение производится косвенно, в символической форме, например, в форме метафор и притч. Эриксон внедрял в сознание человека некую мысль, которую пациент не мог опровергнуть, и она оказывала на него целебное действие.

Гипноз в настоящее время

Гипнотерапия представляет собой набор методов, с помощью которых пациент погружается в измененное состояние сознания. В этом состоянии сознание субъекта сужается и фокусируется только на одном определенном элементе внушения. Для лечения гипнотерапевт использует различные приёмы внушения и особые аналитические подходы.

Гипнотерапия включает в себя совокупность различных приёмов внушения и специфических аналитических методов.

В настоящее время метод гипноза используется для достижения как психического, так и физического здоровья человека.

Методы гипноза

• Словесное внушение. Оно используется для достижения пациентом определенного состояния или фиксации сознания на определенном объекте. Данный метод применяется с использованием гипнотизером особых фраз, которые произносятся тихим монотонным голосом.
• Гипнотизирование взглядом. Этот метод заключается в фиксации взгляда пациента на глазах терапевта.
• Метод левитации. Используя этот метод, терапевт вовлекает пациента в процесс погружения в гипнотическое состояние. Внимание пациента направляется на его руки, их легкость и невесомость.
• Директивный гипноз. Внушения, которые даёт психотерапевт, имеют приказывающий характер.
• Эриксоновский гиноз. Его суть заключается в том, что подсознание клиентов начинает сообщать информацию посредством образов и метафор.
• Трансбегляйтунг. В процессе погружения в гипнотическое состояние психотерапевт является проводником в трансовом путешествии клиента. Терапевт осуществляет постоянный контроль над состоянием и сознанием своего пациента.

Способы погружения в гипноз

1) Способы, которые отличаются монотонностью воздействия на различные каналы восприятия человека. При воздействии на зрительный канал используются стрелки часов, маятники, вспышки света и другие предметы для фиксации взгляда. Тихий монотонный голос психотерапевта, звучащий при погружении человека в измененное состояние сознания оказывает воздействие на слуховой анализатор. Также может использоваться звук тикающих часов, различные звуки природы и иные. В качестве тактильного раздражителя при погружении в гипнотическое состояние применяется способ, когда терапевт проводит своей рукой вдоль тела пациента, на расстоянии нескольких сантиметров от туловища.

2) Способы, отличающиеся шоковым воздействием на пациента. Человек погружается в гипнотическое состояние благодаря резким сильным раздражителям, таким как громкий звук, ток, приказной тон.

Стадии гипноза

1 стадия. Легкий гипноз. На этой стадии сознание пациента находится в активном состоянии. Пациент понимает обращенную к нему речь, может совершать определенные действия, выполнять то, что его просят сделать в настоящий момент.

2 стадия. Гипнотическое состояние средней глубины. Сознание становится менее активным и затормаживается. В таком состоянии воспринимаются только те внушения, которые достаточно понятны и логичны для пациента.

3 стадия. Полное погружение в гипноз. Пациент полностью расслабляется и теряет контроль над своим сознанием. В таком состоянии пациент может воспринимать практически все внушения, за исключением тех, которые полностью противоречат его личным убеждениям.

Итак, использование метода гипноза в психотерапии долгие годы являлось важной и необходимой частью процесса лечения человека. В настоящее же время метод гипноза практически потерял свою актуальность. Однако данный метод со своей богатой историей и всеми достоинствами и сейчас заслуживает внимания исследователей.

Список литературы:

1. Карвасарский Б.Д. Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. - М.- 2002.
2. Шерток Л., Соссюр Р. Рождение психоаналитика. От Месмера до Фрейда.- М.: Прогресс.- 1991.

Редактор: Бибикова Анна Александровна

Гипноз — это специфическое пограничное состояние, тонкая грань между сном и бодрствованием, которое вызывается различными факторами внушения.

Подобное воздействие оказывает непосредственное влияние на подсознание, внутренний мир человека и в разной степени подчиняет его волю указаниям того, кто дает установки. Все зависит от стадии гипноза, в которую погружен человек.

В лечебных целях любое внушение направлено на устранение причин заболеваний, имеющих начало в эмоциональной сфере, повышение самооценки индивидуума, его саморазвитие и реализацию в мире. По своей сути гипноз безопасен для человека.

В его основе лежат естественные механизмы торможения определенных отделов мозга с сохранением связи между внушающим и объектом внушения. При погружении в транс сознание сжимается, отключаются физические рефлексы, зато возрастает восприимчивость человека к указаниям. Внушаемые установки не подвергаются логическому анализу, а закрепляются в подсознании как свои собственные.

Гипноз как явление широко распространен в жизни, и в той или иной степени ему подвержены все люди. Однако не стоит этого бояться, так как ввести человека в гипнотический транс против его воли невозможно. Кроме того, поведение человека на разных стадиях погружения в глубины подсознания различно. Что влияет на уровень внушаемости, сколько существует стадий гипноза и чем они отличаются, можно прочитать ниже.

Стадии гипноза и их различия

Современный медицинский гипноз — состояние, вызванное искусственным путем с помощью целенаправленного однообразного воздействия на органы чувств человека (зрение, слух, поверхность кожи). Внешне может напоминать сон, но от естественного сна отличается тем, мозг в этот момент полностью не отключается, а подсознание находящегося под внушением становится восприимчивым к сторонней информации и легко запоминает ее.

В зависимости от уровня вовлеченности в процесс различают 3 стадии гипноза.

Первая — сонливость (поверхностный сон или дремота). Достичь ее человек может в любом возрасте. Для начального этапа гипноза характерна слабая степень погружения в транс и глубокое мышечное расслабление. Сознание человека лишь частично находится во власти гипнотерапевта, поэтому он сохраняет способность противостоять внушению и может самостоятельно прервать сеанс. Глаза человека закрыты, но мозг воспринимает речевые сообщения так же хорошо, как и при бодрствовании.

Основные признаки, которые наблюдаются у того, кто находится на первой стадии гипноза, следующие:

• мускулатура расслаблена;
• дыхание становится глубже;
• сохраняется способность к управлению своим телом;
• волевая сфера не подавлена;
• память полностью сохранена.

Вторая стадия гипноза — гипотаксия (средний сон). Погрузиться в него человек способен только после 6 — 7 лет. Это состояние отличает полное расслабление всех мышц тела, частичное отключение сознания и более глубокое подчинение подсознания стороннему внушению. На этом этапе транса появляется возможность вызвать у загипнотизируемого каталепсию, то есть застывание тела в заданной позе. Он утрачивает способность открыть глаза, управлять частями своего тела, но по-прежнему отчетливо слышит голос гипнотерапевта и с удовольствием следует ему.

Вторую стадию отличают такие признаки:

• снижение остроты восприятия действительности;
• абсолютная мышечная слабость;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• падение уровня кровяного давления;
• прекращение движения век;
• подавление волевых качеств;
• временное уменьшение болевой чувствительности.

Для второй стадии гипнотического сна также характерна частичная утрата памяти. После выхода из транса и возвращения в реальность человек помнит не все, что с ним происходило, а только некоторые слова, образы и события.

Третья стадия гипноза — сомнамбулизм (глубокий сон). Естественное развитие мозга человека дает возможность достичь ее только после достижения им 8 — 10 летнего возраста. Это состояние рассматривается как переходное между измененным состоянием сознания и естественным физиологическим сном. Для стадии глубокого гипноза характерны следующие признаки:

• полное отключение сознания;
• полная доступность подсознательной сферы;
• утрата болевой, температурной чувствительности;
• отсутствие реакции на прикосновение;
• полная амнезия после пробуждения.

На этой стадии возможны абсолютно любые внушения. Под глубоким гипнозом человек способен вспомнить давно забытое. Проснувшись после гипнотического сна, он еще долго будет следовать установкам, данным гипнотерапевтом (возможно постгипнотическое внушение).

Особенности гипноза

Сегодня при помощи гипноза успешно проводят лечение многих болезней, причины которых находятся в эмоциональной сфере. К ним относятся неврозы и неврозоподобные состояния, соматовегетативные расстройства, акцентуации личности. Такая терапия доступна как для взрослых, так и для детей. Эффективность гипноза практически не зависит от стадии. Способность к внушаемости присуща всем без исключения, но у разных людей ее степень выражена по-разному.

Находясь в состоянии транса человек способен выполнять только те указания специалиста, которые не вступают в противоречие с его истинными интересами и законами морали. Большое значение для введения человека в транс имеют:

• индивидуальные свойства его личности;
• физическое и психологическое состояние;
• уровень доверия пациента к гипнотерапевту.

Обычное лечебное внушение под гипнозом длится не более 30 минут. Сначала гипнотерапевт вводит взрослого или ребенка в транс, добиваясь одной из трех стадий гипнотического сна. Для этого могут быть использованы различные методы и техники. Затем происходит внушение пациенту необходимой для его подсознания информации. Указания к действию и установки подбираются индивидуально, в зависимости от установленного ранее диагноза или желаемых изменений. Заключительным этапом любого сеанса гипноза служит пробуждение или выход из гипнотического состояния.

Особенностью лечения детей под гипнозом является то, что до 6 -7 лет у них нельзя добиться погружения во вторую или третью стадии этого специфического состояния, а также срабатывание постгипнотического ответа в классическом его понимании. Для исцеления подростков и взрослых применимы все допустимые варианты.

При высокой степени доверия пациента к гипнотерапевту, его присутствие на сеансе гипноза не является обязательным. Если человек отлично реагирует на интонацию и голос гипнотерапевта, сразу погружаясь в состояние транса, для проведения лечебных процедур достаточно будет создать зрительный или слуховой образ гипнотерапевта (аудио или видео запись). Результативность гипнотерапии от этого не уменьшится.

Шкала гипнабельности.

Разные шкалы для оценки гипнабельности.

Стадии гипноза по Бехтереву

Для определения глубины внушенного сна можно использовать универсальную шкалу: слабо, средне и, естественно, сильно. По-научному это будут три стадии гипноза, использовавшиеся В. М. Бехтеревым.

Малый гипноз соответствует дремотному состоянию, когда человек еще может легко выйти из полусна. Нет потери связи с окружающим, можно двигать конечностями, хотя имеется слабость в теле, чувство тяжести и как следствие желание прибывать в комфортном положении.
При среднем гипнозе (гипнотаксии как сие называли раньше) наблюдается каталепсия, частичная амнезия. Общее состояние клиента характеризуется как пассивное, подчиненно воли гипнотизера.
И, наконец, глубокий гипноз или сомнамбулизм позволяет реализовать отрицательные галлюцинации (например, «вы не видите и не чувствуете часов на своей руке»). Одним словом, все внушения врача выполняются беспрекословно.

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

Два ученых проделали огромную работу и составили совершенно бесполезную классификацию стадий гипноза. Если поспорить, конечно, пользу найти можно.

Дейвис (Davis) и Хьюсбэнд (Husband) отметили признаки наступления все более и более глубокого сна по мере гипнотизации больного. Наблюдательности автором следует отдать должное, но шкала не имеет четкого физиологического обоснования, соответственно далеко не универсальная. Более подробную информацию читатель найдет на странице англоязычной Wikipedia .

Гипноз. Что такое классический гипноз? Гипнотерапия в медицине www.сайт

Лекция по гипнозу в Общероссийской Профессиональной Психотерапевтической Лиге.

Классификация Каткова

Есть еще сравнительно недавние шкалы Spanos и Chaves (1989) и давно забытые Barber (1969), Liebeault’y (1880-ые). Историю оставим историкам, а тем временем рассмотрим наиболее полную и практически обоснованную классификацию Каткова Е. С. (1941). Текст взят из третьего издания монографии Платонова К. И. «Слово как физиологический и лечебный фактор» (1961).

I стадия. Первая стадия внушенного она характеризуется прогрессивно нарастающим сни­жением тонуса коры мозга. Изменившиеся соотношения процессов возбуждения и тор­можения создают условия для иррадиации торможения, которое начинает захватывать кинестезический анализатор и вторую сигнальную систему.

Первая степень I стадии. Первая степень I стадии характеризуется начинающимся ослаблением тонуса коры мозга и субъективным ощущением приятного покоя (его можно трактовать как исходное прегипноидное состояние).

Показатели первой степени I стадии

1. Усыпляемый испытывает только покой.
2. Тяжести в теле не чувствует (некоторые отмечают весьма приятное состояние легкости).
3. Окружающее слышит и контролирует свои мысли.
4. Полное сохранение всех видов чувствительности.
5. Внушение двигательных реакций (движения руки) легко реализуется.
6. Усыпляемый легко выходит из этого состояния.

Данная степень может квалифицироваться как покой с закрытыми глазами (боль­ной их закрывает по требованию врача). В этом состоянии ведется психотерапия по методу Бехтерева - Бернгейма (бодрствование в покое с закрытыми глазами).

Вторая степень I стадии. Более ярко выступает картина нарастающего снижения тонуса кары и торможения кинестезической системы. При усыплении обычно постепенно закрываются глаза. Усып­ляемый отмечает, что он чувствовал не только покой, но и нарастающую тяжесть, уста­лость в теле (часто указывает на отдельные конечности).

Показатели второй степени I стадии

1. Глаза сами закрылись, но при проверке легко открываются.
2. У некоторых людей наблюдаются глотательные движения.
3. При прикосновении к руке усыпляемого в ней тотчас же возникает активное нормальное напряжение (достаточно слегка поднять руку и она активно напрягается и активно возвращается в прежнюю или другую позу). Этот симптом чрезвы­чайно важен для объективного определения наличия или от­сутствия расслабленности мускулатуры, специфичной для раз­вивающейся сонливости, и служит показателем наличия или отсутствия начального гипнотического состояния.
4. Внушения двигательных реакций довольно легко реализуются, хотя и отмеча­ется некоторое увеличение латентного периода.
5. Окружающее слышит и активно воспринимает.
6. Все виды чувствительности сохранены.
7. Усыпляемый легко выходит из данного состояния (как бы «стряхивая» его с себя).

Третья степень I стадии. Тонус коры резко снижается. Изменившиеся соотношения процессов возбуждения и тор;можения создают условия для дальнейшей иррадиации торможения и более глубо­кого угнетения кинестеаического анализатора и второй сигнальной системы.

Показатели третьей степени I стадии

1. Усыпляемый отмечает нарастающую дремоту и сонливость, вялость течения мыслей («не хочется думать»).
2. Большая тяжесть в теле. Мышцы расслабляются.
3. Осторожно поднятая рука бессильно падает.
4. Усыпляемый не может открыть век -и двигать руками (если движения удаются, то как бы с трудом).
5. Реализация моторных внушений резко затрудняется, последние часто не реализуются. 6. На вопрос о самочувствии усыпляемый отвечает медленно (большой латентный период) или молчит (торможение речи).
7. Окружающее слышит. Важно помнить, что у выведенного из этого состояния усыпляемого сохраняется уверенность, что он я сам мог бы выйти из этого состояния (открыть веки, двинуть рукой), ио, как правило, этого не происходит («не хочется»).

II стадия

Тонус коры падает. На фоне изменившихся соотношений процессов возбуждения и торможения возникает зона раппорта. Разлившееся торможение выключает кинесте-зическую систему (каталепсия). Кроме того, наблюдается иррадиация торможения на другие анализаторы и в первую очередь на кожный (самопроизвольная анальгезия). Возникает уравнительная фаза.

Первая степень II стадии. Вторую стадию, как мы видели, характеризуют четко выступающие явления ирра­диации торможения, наличие явлений каталепсии и анальгезии, а также появление «пе­реходных состояний».

Первая степень II стадии отличается падением тонуса коры. Торможение кине-гтеэического анализатора и (агорой сигнальной системы проявляется более ярко. Для II стадии характерны нарастающие явления каталепсии.

Показатели первой степени II стадии

1. Усыпляемый отмечает выраженную сонливость («непреодолимо клонит в сон») и затруднение движений.
2. Дыхательные движения выравниваются (дыхание делается ровным и спокойным).
3. Появление легкой каталепсии (поднятая рука остается недолго в воздухе и в силу своей тяжести медленно опускается; при попытке ускорить опускание в руке субъ­екта чувствуется легкое противодействие).
4. Вызвать внушенные стереотипные движения (например, покачивание руки, стоя­щей на локте) не удается. Если реализация наступает, то с большим латентным перио­дом, после повторных настойчивых внушений.
5. Внушения двигательных реакций не реализуются.
6. Окружающее слышит, но интерес к нему падает.

Вторая степень II стадии. Вторая степень II стадии представляет еще большее углубление предыдущего со­стояния. Полное торможение кинестезмчеокой системы (сосковидная каталепсия). Тор­можение других анализаторов, в частности кожного (самопроизвольная анальгезия). Более выраженное торможение второй сигнальной системы.

Показатели второй степени II стадии

1. Усыпляемый заявляет, что он спал (резкая сонливость), отмечает «скованность» двигательной сферы.
2. Воококидная каталепсия (flexibilitas сегеа).
3. Ослабление кожной чувствительности (самопроизвольная анальгезия). Послед­нюю можно значительно усилить внушением.
4. Внушения двигательных реакций реализуются, латентный период укорачивается.
5. Появление медленно реализуемых стереотипных движений (начавшееся автома-тическое движение скоро слабеет и прекращается).
6. Внушенные иллюзии не реализуются.

Третья степень II стадии. Функциональные свойства нервной клетки меняются, появляются фазовые явления. Уравнительная фаза (слово и реальный раздражитель при закрытых глазах как бы уравновешиваются, при открывании глаз берет верх реальность). Углубляется торможе­ние второй сигнальной системы. При закрытых глазах наминается реализация внушен­ных иллюзий.

Показатели третьей степени II стадии

1. Усыпляемый отмечает полное исчезновение собственных мысл«й и начинает слы­шать только гипнотизера.
2. Часто наблюдается тетаничеокая каталепсия (рука пружинят).
3. Внушение как активных двигательных реакций (движения медленные, отдельны­ми толчками), так и пассивных (невозможность разжать кулак, двинуть рукой) реали­зуется хорошо.
4. Стереотипные (автоматические) движения хорошо выражены и проявляются длительно.
5. При закрытых глазах начинается реализация внушенных иллюзий.
6. Внушенная анестезия слизистой носа реализуется (нашатырный спирт).

III стадия

Зона раппорта формируется полностью. Торможение второй сигнальной системы, кроме пункта раппорта. Развитие парадоксальной фазы. Все большая «разорванность нормальной, более или менее объединенной работы всей коры» (И. П. Павлов) с амне­зией после пробуждения.

Первая степень III стадии. Иллюзии с закрытыми глазами реализуются полностью и легко вызываются во всех анализаторах, кроме зрительного и отчасти слухового. Исчезает самопроизвольная каталепсия (четко проявляется симптом Платонова - поднятая рука быстро падает).

Показатели первой степени III стадии

1. Исчезает самопроизвольная каталепсия.
2. Иллюзия с закрытыми глазами вызывается полностью (кроме зрения и слуха).
3. Внушением вызываются галлюцинации при раздражении кожи, носа и языка (при закрытых глазах).
4. Внушением вызываются ощущения голода, жажды.
5. Амнезии нет.
6. Внушения двигательных реакций всех видов хорошо реализуются (короткий латентный период).

Второй период развития гипнотизма начался начался в 17 веке и заканчивается в начале в 19 веке. Это был метафизический период становления науки о гипнозе.

Первая научная попытка объяснить гипнотические явления принадлежит «отцу гипноза» Дж. Бреду. Он определил гипноз как «нервный сон или то своеобразное состояние нервной системы, которое может быть вызвано продолжительными сосредоточенностью и напряжением чувственного и умственного взора, в особенности, на предмете раздражающего свойства».

Далее данной проблемой занимался и И.П. Павлов. Он рассматривал гипноз как «... гипноз - это есть, конечно, тот же сон. По сущности своей он ото сна не отличается, а отличается только по частным особенностям, тем, например, что это есть медленно наступающий сон, то есть сон, который ограничивается сперва очень маленьким, узким районом, а потом все расширяясь и расширяясь доходит до подкорки, оставляя нетронутым лишь центры дыхания, сердцебиения и так далее, хотя и их в известной мере ослабляет».

В настоящее время большинство ученных рассматривают гипноз как временное состояние суженного сознания, вызванное действием гипнолога, характеризующееся повышенной внушаемостью, что связано с изменением функции индивидуального контроля и самосознания.

При гипнотическом сне не вся кора головного мозга охвачена процессами торможения. Та ограниченная область звукового анализатора в коре, которая связана с восприятием голоса гипнолога и его внушений, продолжает функционировать, сохраняется так называемый «сторожевой очаг возбуждения». Наличие последнего определяет возможность возникновения особой связи между гипнологом и гипнотиком, так называемого «раппорта». Благодаря этому гипнолог словесным воздействием может влиять на первую и вторую сигнальную системы, на подкорку и многие функции организма.

Различают два вида раппорта: изолированный, при котором гипнотик тонко дифференцирует слова гипнолога, интонацию его речи, тембр его голоса. И только потому реагирует только на слова усыпившего, а при генерализованном раппорте любой присутствующий на сеансе может вступить в контакт с гипнотиком. В этом случае возможно передать раппорт другому лицу (П.И. Буль, 1968).

Гипноз может быть вызван различными способами, которые делятся на две большие группы: психические и соматические. Психические способы производятся посредством того, что в представление гипнотика вносится готовое содержание. Это достигается либо тем, что внимание испытуемого сосредотачивается на одном определенном предмете, либо тем, что внушают ему определенный образ с помощью снов.

Соматические способы состоят в том, что, посредством определенных раздражений, стараются воздействовать на зрение , слух и осязание. Некоторые места тела отличаются особенной восприимчивостью к раздражениям кожи. Раздражение этих зон может вызвать у некоторых людей гипнотический сон. К таким местам относятся: темя, корень носа, локоть, большой палец руки. Кроме того, гипноз может быть вызван при легком прикосновении к коже на шее, ко лбу, к месту расположения яичников.

Вопрос о глубине гипноза интересовал многих, но он так и остался не изученным окончательно с точки зрения физиологии. И разные ученные выделяют совершенно разное количество ступеней гипноза исходя каждый из своей практики. Например, H. Bernheim насчитывал 9 ступеней гипноза, A. Liebcault, в свою очередь, выделял 6 ступеней погружения в гипнотический сон. В.М. Бехтеров подобно J. Charcot и A. Forel полагал, что существует только 3 ступени гипноза. А L. Lowenfelol и Dilboeuf утвержадали всего лишь 2 ступени (П.И Буль, 1968; А.П. Слободняк, 1983).

И не смотря на то, что в истории развития гипноза существовали такие разнообразные взгляды на количества ступеней гипноза, в настоящее время большинство гипнологов предпочитают придерживаться классификации В.М. Бехтерева или A. Forel . Итак, как уже говорилось они выделял только 3 ступени глубины гипноза:

Малый гипноз (сонливость) - загипнотизированный может при известном усилии противостоять внушению и раскрыть глаза.

Средний сон (гипотоксия) - загипнотизированный не может уже открыть глаза и подчиняется некоторым или даже всем внушениям, амнезии нет.

Глубокий сон (сомнамбулизм) - характеризуется амнезией при пробуждении.

Но, например Е.С. Катков полагает, что данная классификация не полностью раскрывает все многообразие гипнотического состояния, и поэтому разработал свою классификацию на основе учения И.П. Павлова. Его классификация включает в себя 3 стадии подобно схеме В.М. Бехретева и А. Forel и 9 степеней глубины внушенного сна:

Первая стадия.Первая степень. Наблюдается нарастающее снижение тонуса коры головного мозга. Основные процессы - торможения и возбуждения - изменены, что создает условия для иррадиации торможения на двигательный анализатор и вторую сигнальную систему. Субъект ощущает приятный покой. Это исходное, прегипноидное состояние.

Показатели первой степени первой стадии: у гипнотика возникает ощущение покоя, приятное состояние легкости в теле. Он продолжает слышать окружающие звуки и контролирует свои мысли. Сохраняется чувствительность . Легко реализуется внушение двигательных реакций. Из этого состояния гипнотик может выйти легко самостоятельно.

Вторая степень. Тонус коры еще более снижается. Глубоко заторможен двигательный анализатор. Постепенно закрываются глаза. Гипнотик ощущает тяжесть в теле.

Показатели второй степени первой стадии: глаза закрыты, но при внушении легко открываются. Усиливаются глотательные движения. Прикосновение к руке вызывает активное нормальное напряжение. Двигательные реакции легко реализуются. Гипнотик продолжает слышать и воспринимать внешние раздражители. Чувствительность сохраняется. Легко может быть разбужен.

Третья степень. Тонус коры значительно снижен. Более глубокое угнетение двигательного анализатора и второй сигнальной системы.

Показатели третьей степени первой стадии: ощущение гипнотической дремоты и сонливости. Течение мыслей вялое. Возникает тяжесть в теле. Мышцы расслаблены. Например, поднятая рука гипнологом бессильно падает. Гипнотик не может открыть веки или двинуть рукой самостоятельно. Моторные внушения часто не реализуются. Спрошенный о самочувствии, отвечает медленно или молчит. Гипнотик продолжает слышать окружающие звуки. После пробуждения уверен, что мог выйти из гипнотического сна и самостоятельно.

Вторая стадия. Первая степень. Тонус коры головного мозга снижен, возникает зона раппорта. Разлитое торможение включает кинестетическую систему (каталепсия). Происходит и торможение и второй сигнальной системы. Торможение распространяется и на кожный анализатор (анальгезия). Появляется «переходное состояние» уравнительная фаза.

Показатели первой степени второй стадии: у гипнотика наблюдается значительная сонливость, движения затруднены. Более ровное и спокойное дыхание. Легкая каталепсия (поднятая рука в воздухе остается недолго). Внушить однообразные движения (покачивания руки, поставленной на локоть) не удается, а если удается, то лишь после настойчивых внушений. Внушить двигательные реакции не удается. Окружающие звуки гипнотик воспринимает, хоть и без интереса.

Вторая степень. Еще большее углубление предыдущего состояния. Достигается восковидная каталепсия. Самопроизвольная анальгезия. Происходит большее торможение второй сигнальной системы.

Показатель второй степени второй стадии: резкая сонливость. У гипнотика наблюдается «скованность» в двигательной сфере. Восковидная каталепсия. Значительное ослабление кожной чувствительности, усиливается путем внушения. Реализуются внушения двигательных реакций, латентный период укорочен. Начавшееся автоматическое движение быстро ослабевает, прекращается. Внушенные иллюзии не реализуются.

Третья степень. В коре головного мозга появляются фазовые явления - уравнительная фаза. Более глубокое торможение второй сигнальной системы. Реализуются внушенные иллюзии при закрытых глазах.

Показатели третьей степени второй стадии: гипнотик отмечает полное исчезновение собственных мыслей, слышит только голос гипнолога. Наблюдается тетаническая каталепсия (пружинит рука). Внушение активных и пассивных двигательных реакций реализуется хорошо (медленные движения отдельными толчками, невозможность разжать кулак, двинуть рукой). Автоматические однообразные движения выражены хорошо. Внушенные иллюзии реализуются при закрытых глазах. Имеется анестезия слизистой носа (проба с нашатырным спиртом отрицательная).

Третья стадия.Первая степень. Зона раппорта формируется полностью. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Превалирует первая сигнальная система. Налицо парадоксальная фаза. Амнезия после пробуждения. Внушенные иллюзии реализуются при открытых глазах во всех анализаторах, за исключением слухового и зрительного. Самопроизвольная каталепсия исчезает (симптом Платонова - поднятая рука быстро падает).

Показатели первой степени третьей стадии: самопроизвольная каталепсия исчезает. Внушенные иллюзии реализуются при закрытых глазах полностью, кроме слуха и зрения. При раздражениях носа, языка, кожи вызываются галлюцинации. Можно вызвать ощущение голода и жажды. Хорошо реализуются внушенные двигательные реакции. После пробуждения амнезия отсутствует.

Вторая степень. Почти полное торможение деятельности второй сигнальной системы. Вызываются все положительные галлюцинации.

Показатели второй степени третьей стадии: внушенные зрительные галлюцинации хорошо реализуются (с закрытыми глазами «ловит бабочек»). При внушении открыть глаза галлюцинации исчезают, часто наступает пробуждение. Легко реализуются внушенные двигательные реакции как пассивные, так и активные. Наблюдается частичная амнезия после пробуждения.

Третья степень. Полное изолирование раппорта. Вторая сигнальная система выключена, кроме пункта раппорта. Амнезия после пробуждения. Слово сильнее реального раздражителя.

Показатели третьей степени третьей стадии: легко реализуются все типы положительных и отрицательных галлюцинаций при открытых глазах. Положительные и отрицательные галлюцинации реализуются постгипнотически. Наблюдается амнезия после пробуждения. Легкая реализация «трансформации» возраста - перевод в детское состояние. При открытии век глаза мутные, влажные. Возможность вызвать «молниеносный» гипноз.

Б.В. Павлов, Ю.А. Поворинский и В.В. Бобкова нашли, что в состоянии сомнамбулической фазы гипноза биоэлектрическая активность головного мозга характеризуется уменьшением альфа-волн и увеличением бета-ритма (1955). При гипнотическом сне не вся кора головного мозга охвачена процессом торможения. Продолжает функционировать так ограниченная область звукового анализатора в коре головного мозга, которая связана с восприятием голоса гипнолога и его внушений - так называемый «сторожевой очаг возбуждения». Наличие последнего позволяет возникновению особой связи между гипнотиком и гипнологом, то есть возникает раппорт. В явлениях изолированного раппорта в гипнозе нет ничего необычного. Сторожевой очаг возбуждения нередко при особых условиях обнаруживается и при обычном сне.

Таким образом, гипнотик в глубоком гипнотическом сне подобно просто спящему человеку не отдает себе отчета в том, где он находится, не реагирует на внешние раздражения, не слышит голосов присутствующих на сеансе других людей, но при этом обнаруживает обостренную восприимчивость к голосу гипнолога, ему одному отвечает во сне. Его звуковой анализатор охвачен процессом торможения, разлитым по коре полушарий головного мозга.

Итак, в чем же секрет влияния гипнолога на гипнотика? Почему же человек становится восприимчив к гипнозу? На эти вопросы к сожалению не возможно ответить однозначно, так как не существует однозначного объяснения, и каждый ученный предлагал свое предположение в соответствии со своим опытом. Например, А.А. Медельсон утверждал, что восприимчивость человека к гипнозу возникает благодаря вере в силу гипнолога и страстному желанию поддаться его влиянию. Ф.Е. Рыбаков говорит о «панике» и «психической заразе», которая возникает в начале гипнотического сеанса. А. Молл писал о чувстве «сильнейшей зависимости от гипнотизера», а И. Дежерин об общим переутомлении. А. Адлер, в свою очередь, объяснял чувством неполноценности с созданием сверхкомпенсаций, а Е. Кречмер душевной подчиненностью, несамостоятельностью. Итак, до настоящее времени ни одному из ученных не удалось однозначно объяснить причину внушаемости и восприимчивость к гипнозу. В результате большинство исследователей предпочитают говорить о гипнабельности, чем просто о внушаемости и восприимчивости к гипнозу.

Но тем не менее, гипнабельность всегда дифференцируется с внушаемостью. А.И. Захаров отмечает, что «определить гипнабельность труднее, чем внушаемость. Несмотря на то, что она в известной мере есть физиологическое проявление внушаемости, эти понятия не всегда совпадают. Большинство из предлагаемых проб на гипнабельность отражает ее лишь частично и в большей степени говорят о внушаемости. О гипнабельности как таковой можно говорить, как правило, после возникновения у человека гипнотического состояния. До этого о ней можно судить по реакции на объяснение предстоящей процедуры гипнотизации и происходящих в гипнозе явлений. У хорошо гипнабельных субъектов при этом проявляются некоторые из описанных признаков гипноза, в том числе расслабление рук, отяжеление век, выражение сонливости на лице и т.д.».

Внушаемость выражена у отдельных людей в разной степени. Она особо выражена в детском возрасте, несколько слабее в среднем и начинает уменьшаться к старости.

По И.П. Павлову внушаемость основана на быстром и легком переходе корковых клеток в тормозное состояние. Отсюда «основной механизм внушаемости есть разорванность нормальной, более или менее объединенной работы все коры». Таким образом, можно считать, что основным физиологическим критерием внушаемости является снижение тонуса больших полушарий головного мозга и легко возникающая при этом функциональная разобщенность корковой деятельности (К.И. Платонов).

В процентном отношении все люди могут быть разделены на степени гипнабельности. По данным Хилгарда: 10% людей вовсе не подвержены гипнозу, 30% обладают слабовыраженной гипнабельностью, у 30% гипнабельность средней степени, и только 30% людей являются высокогипнабельными, к тому же только 16-18% людей доходит до 3 стадии гипноза и 6-7% до глубокой 3 стадии, то есть сомнамбулизм. Исследования К.И. Платонова, А. Вольпера и Е.С. Каткова показали, что наиболее легко сомнамбулической фазы достигают люди художественного типа.

Большинство авторитетных гипнологов придерживаются мнения, что гипнабельность - это особый показатель здорового психического статуса, на который несомненное влияние оказывает возраст , пол, усталость , интеллект, уровень сознания, состояние здоровья и т.п. Поскольку большинство шизофреников и эпилептиков не гипнабельны. У них гипноз, наоборот, может спровоцировать приступ. Хилгард, В.М. Бехтеров, А.И. Захаров придерживались такого мнения, что гипнабельность выше у здоровых людей, чем у больных неврозами.

В прошлом столетии учеными были проведены исследования по проблеме наследственности гипнабельности, и выяснилось, что число женщин-гипнотиков всегда превышало эту величину у мужчин, составляя 66,6% любой аудитории. Наследование гипнабельности определяется аутосомно-доминантным геном с неполной доминантностью под контролем пола.

Кроме того, постгипнотические внушения разделены на две большие группы:

На такие, при которых после пробуждения не остается воспоминаний о внушенном;

На такие, при которых воспоминания сохраняются.

Можно перенести внушение непосредственно из состояния гипноза в реальность. Такие внушения называются непрерывными. Внушение же на срок осуществляется лишь спустя определенное время.

Надо отметить, что человеку нельзя внушить то, что противоречит его собственным подсознательным установкам. Например, если у него подсознательно стоит запрет на убийство, то ему практически не реально внушить убить другого человека. При этом срабатывает подсознательная психологическая защита, гипнотик просыпается или теряет сознание. Если же человек допускает будучи в гипнотическом сне убить другого человека, то это указывает и на то, что и в обычном состоянии сознании при определенных условиях, он способен на убийство.

Если же погруженного в гипнотический сон человека не разбудить после сеанса, а предоставить его самому себе, то проспав несколько часов подряд, он проснется самостоятельно.

Кроме того, реакция человека на гипноз непосредственно связана и с его психофизиологическими особенностями. Например, у людей со слабой нервной системой после гипнотического сна несколько повышается уровень тревоги. Дикая Л.А. и Евсина Н.Н. (1998) объясняли это неуверенностью в себе таких людей, плохой адаптацией к изменяющимся условиям, повышенной эмоциональной чувствительностью, то есть гипнотические галюцинации воспринимаются и переживаются ими более эмоционально, чем людьми с сильной нервной системой. А люди с правосторонним стилем мышления ассоциируют гипноз с подавлением собственного «Я» и с внутренними проблемами, поэтому отрицательно воспринимают полное подчинение гипнологу. Такое отношение к гипнозу у людей с правосторонним стилем мышления возникает, потому что они неконформны и стремятся всегда отстоять свои интересы, поэтому полное подчинение гипнологу ими воспринимается как подавление их личности и лишение свободы, и вызывает протест навязыванию чужого мнения.

Гипноз (от греч. hypnos - сон) - специфическое измененное состояние сознания, сопровождающееся особыми физиологическими проявлениями, внешне напоминающими сон, для которого характерна концентрация сознания на содержании внушения. Гипнотическому состоянию свойственны повышенная восприимчивость к внутренним психическим стимулам, изменение функций самоконтроля и самосознания. Научное изучение гипноза началось в конце XVIII в., когда Франц Месмер, венский врач, начал использовать гипноз для лечения своих пациентов. Обычно гипноз вызывается специальным воздействием гипнотизера или целенаправленным самовнушением, в результате чего сужается объем сознания, которое фокусируется на содержании внушения. Внушенные человеку во время гипноза идеи проявляются в сфере мотивации, внимания, ожиданий, установок, межличностных отношений и в обычном состоянии.

Теории гипноза - в исторической последовательности теоретические объяснения гипноза носили следующий характер: гипноз рассматривался Месмером как способ передачи «магнетической энергии»; Фария (тория сомнамбулизма), Брейд («нейрогипноз») и Павлов («состояние неполного сна») полагали, что гипноз является модифицированным вариантом сна; с точки зрения Шарко (Сальптриерская школа), гипноз представляет собой патологическое состояние, подобное истерии; представители т.н. нансийской школы Льебо и Бернгейм считали гипноз состоянием «навязанной внушаемости»; согласно теории диссоциации Жане («автоматизм»), гипноз представляет собой особое состояние, при котором подсознание пациента выполняет познавательные функции независимо от сознания. Теории гипноза рассматривали его с точки зрения психоанализа - как регрессию личности к своему примитивному состоянию (тория «частичной регрессии на службе Эго», тория «ролевой вовлеченности» и т.д.), с точки зрения бихевиоризма - как определенную форму «заученных реакций». Современные теории гипноза, как правило, модифицируют уже известные, дополняя их новыми достижениями различных психологических школ: гипноз как следствие концентрации внимания на определенном объекте, как «мотивированное участие», как «разыгрывание роли» и как естественное и кросскультуральное явление.

Стадии гипноза - первые классификации гипноза по стадиям принадлежат Сальпетриерской и Нансийской школам гипноза. По мнению Шарко, можно выделить три стадии гипноза: летаргическую, каталептическую и сомнамбулическую. Нансийская школа классифицировала стадии гипноза по его глубине, по воспоминанию или способности к восприимчивости. Одна из первых классификаций глубины гипноза предложена Форелем, который выделял три стадии: сонливость, гипотаксию, снохождение (сомнамбулизм). Сонливость характеризуется легкой мышечной слабостью и небольшой дремотой, гипнотизируемый по собственному желанию может открыть глаза, встать и прервать сеанс гипнотерапии. Гипотаксия отличается полной мышечной слабостью, может наблюдаться внушенная каталепсия - восковидная гибкость мышц (возникает, как правило, спонтанно), сохраняется возможность преодоления состояния сонливости, появляется состояние глубокой дремоты. Третья стадия гипноза - снохождение (сомнамбулизм) - представляет собой наиболее глубокую стадию, во время которой гипнотизируемый не воспринимает посторонние раздражители, ему можно внушать галлюцинаторные переживания, извращать у него характер реакций на первосигнальные раздражители. В сомнамбулической стадии можно добиться путем внушения возрастной регрессии, полной потери чувствительности к болевым раздражителям и выключения других анализаторов, производить постгипнотические внушения. В настоящее время различные авторы выделяют до 12 и более стадий глубины гипноза. На западе большой популярностью пользуется шкала Дэвиса и Хусбенда, включающая в себя тридцать стадий гипноза.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории, профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»