Рассеянный склероз диагностируется преимущественно в молодом возрасте (15-25 лет), при этом у женщин заболеваемость в два-три раза выше, чем у мужчин. До 10 % случаев болезни обусловлены генетической предрасположенностью, патология может развиваться вследствие повышенного уровня сахара в крови, недостатка витамина Д, регулярного физического напряжения или сильного стресса.

Насколько совместимы беременность и рассеянный склероз? Еще двадцать лет назад врачи точно не знали, как организм пациентки отреагирует на беременность. Но сегодня установлено, что рассеянный склероз не влияет на репродуктивную функцию. Риск задержки внутриутробного развития у плода при таком заболевании матери повышается незначительно, а вероятность серьезных осложнений беременности такая же, как и у здоровых женщин.

Общая информация о РС

Рассеянный склероз - это серьезное аутоиммунное заболевание, которое связано с нарушениями передачи сигнала по нервным окончаниям. При этом в последнее время врачи сходятся во мнении, что беременность и роды при рассеянном склерозе возможны, хотя есть отдельные риски для будущей мамы (для ребенка в меньшей степени). Некоторые специалисты настаивают на аборте, когда женщина с РС приходит становиться на учет по беременности. В таком случае необходимо найти квалифицированного специалиста, но при этом трезво оценить все риски.

Первыми признаками заболевания являются повышенная утомляемость и снижение работоспособности, внезапные кратковременные параличи или слабость мышц, ощущение онемения и покалывания, частые головокружения, нарушения зрения, шаткость походки, двоение в глазах, проблемы с мочеиспусканием. По мере развития болезни имеющие симптомы становятся более выраженными, к ним добавляются сильная слабость конечностей, снижение остроты мышления и объема памяти, отсутствие полового влечения и прочие расстройства половой сферы.

Прогноз жизни

Вследствие соматических нарушений возможно развитие инвалидности. В некоторых случаях пациент не полностью излечивается, медленно прогрессирует или сочетаются несколько факторов. Молодой возраст больных часто позволяет надеяться на благоприятный исход. Неблагоприятный обычно ассоциируют с нарушением функций головного мозга и мочевого пузыря. Длительная ремиссия после первого приступа предполагает благоприятный прогноз, а частые рецидивы повышают риск инвалидности.

Методы лечения РС

На данный момент пока нет препаратов, которые могут полностью излечить рассеянный склероз. Но болезнь имеет прогрессирующий характер. Периоды обострения постоянно чередуются с периодами ремиссии. Только адекватное лечение может существенно продлить ремиссию. Терапия направлена на уменьшение воспалительных процессов и снятие симптомов.

Пациентам рекомендован здоровый образ жизни. Очень важны регулярные физические нагрузки, особенно полезны аэробные упражнения. Нужно поддерживать оптимальный уровень витаминов и минералов, избегать перенапряжения (особенно опасно нервное) и своевременно отдыхать, контролировать температуру тела, практиковать расслабляющие практики (медитации, йогу) и физиотерапевтические процедуры (плавание, массажи).

Психологические особенности

Большинство женщин, страдающих РС, находятся в репродуктивном возрасте. Из-за этого вопрос сочетания рассеянного склероза и беременности особенно актуален. Еще двадцать лет назад женщин с таким диагнозом сразу же отправляли на аборт, сегодня врачи не так категоричны. Сегодня ученые пришли к выводу, что даже при рассеянном склерозе беременность и роды могут протекать вполне успешно, заболевание не представляет угрозы для жизни будущей мамы и ее ребенка.

В отдельных случаях врачи даже рекомендуют пациенткам забеременеть. Тут немаловажную роль играет психологическая составляющая. Но обязательно женщине, решившейся рожать ребенка, нужно пройти полное обследование в медицинской клинике и получить грамотную консультацию невролога еще до зачатия.

Возможно, врачи будут отговаривать женщину от беременности, так что нужно быть готовой к критике. Важно помнить, что противопоказанием к зачатию, нормальному вынашиванию и естественному рождению ребенка является только очень тяжелая форма РС, при которой больной фактически прикован к кровати и не может самостоятельно передвигаться.

При нервных расстройствах течение РС хуже, чем при беременности. Так что если женщина хочет родить ребенка и не имеет других противопоказаний, то следует дать ей шанс. Отговорки и жесткая критика повлекут за собой угнетение психологического состояния, что ожидаемо приведет к ухудшению течения РС. Аборт наносит удар как по психологическому, так и по физическому здоровью женщины.

Часто больные опасаются, что заболевание передастся ребенку. Согласно статистике, только три - пять процентов детей подвержены РС, если один из родителей страдает от этой болезни. Сам рассеянный склероз не передается, только предрасположенность. Это официальное мнение врачей.

Что нужно знать женщине

Рассеянный склероз и беременность вполне совместимы, но только под наблюдение квалифицированного врача. Такой диагноз не дает никаких ограничений по количеству беременностей и возрасту будущей матери. Любые существующие ограничения могут быть связаны только с другими обстоятельствами.

Но стоит знать, что в период вынашивания ребенка нельзя принимать лекарственные препараты, которые обычно назначаются при рассеянном склерозе. От лекарств нужно отказаться примерно за две недели до начала планирования, а потом не возобновлять прием. Конечно, все это должно быть согласовано с врачом.

Большинство женщин узнают о своем интересном положении только на 4-5 неделе беременности, не преставая принимать лекарства. В таком случае нужно сразу же отменять препараты, потому что они оказывают негативное влияние на плод. Делать аборт в такой ситуации не рекомендуется, так как в первые недели эмбрион обеспечивается желтым телом.

Течение беременности

В течение беременности категорически запрещается принимать лекарства, которые женщина принимала обычно. Хорошая новость - риск обострений в период вынашивания ребенка природным путем снижается. Ученые из университета Калгари доказали, что гормон беременности пролактин помогает в лечении женщин, больных рассеянным склерозом. Кроме того, болезнь характеризуется тем, что иммунная система начинает разрушать миелин, а в период вынашивания ребенка организм женщины перестает это делать.

Диагноз рассеянный склероз позвоночника при беременности предполагает обязательное ведение будущей мамы квалифицированными врачом-гинекологом, невропатологом и терапевтом с того момента, как женщина узнала о своем положении. Затягивать с посещением женской консультации не стоит.

Роды у женщин с РС

Во время беременности рассеянный склероз обычно не проявляется. Кроме того, болезнь не является прямым показанием к проведению кесарева сечения. Рождение ребенка - это полностью автономный процесс, на который не влияет повреждение миелиновой оболочки. Матка сокращается под действием гормонов. Эпидуральная анестезия, по мнению многих врачей из западных стран, полностью безопасна, но все равно право выбора остается за пациенткой.

При осложненном течении беременности и обострении рассеянного склероза женщина может не почувствовать начало схваток. Поэтому последние месяцы будущая мама должна находиться в больнице. Возможно, врачам нужно будет искусственно вызывать процесс родов. При этом женщине с таким диагнозом нужно родить быстрее, потому что болезнь сильно утомляет организм, а усталость наступает намного быстрее, чем у здоровых пациенток.

Рассеянный склероз и беременность: обострение

Обострения нельзя будет купировать лекарственными препаратами, чтобы не навредить здоровью ребенка. Тридцать процентов женщин сталкиваются с обострением болезни сразу после родов, а преобладающее большинство - через два или три месяца после появления малыша на свет.

В первом триместре опасность обострения рассеянного склероза при беременности (отзывы женщин это подтверждают) высока - до 65 %. Поэтому так важно пройти медицинское обследование как можно раньше. Чаще ухудшается состояние тех будущих мам, которые сталкивались с частыми обострениями РС еще до зачатия. К счастью, женщины в положении легче переносят обострения, а организм у них восстанавливается быстрее.

Кормление ребенка грудью

Рассеянный склероз и беременность - это возможность на время забыть об обострениях, так как в период вынашивания иммунитет подавляет проявления болезни. Однако после родов риск обострений не только возвращается, но и немного повышается. Это связывают с возникновением хронического стресса: будущая мама не высыпается, волнуется за ребенка и какое-то время пробует кормить ребенка грудью, что есть противопоказанием к приему лекарственных препаратов. Пролактин продолжает вырабатываться и при грудном вскармливании, но все же врачи рекомендуют перейти на искусственные смеси, когда ребенку будет два-три месяца. После этого будущая мама может возобновить прием лекарственных средств.

Возможные последствия беременности

Каковы последствия беременности при рассеянном склерозе? Многие специалисты сходятся во мнении, что в случае кесарева сечения негативные последствия для матери сводятся к минимуму. Даже при отсутствии симптоматики необходимо пройти медицинское обследование, а в качестве профилактической меры пройти терапию иммуномодулирующими препаратами. Беременность при рассеянном склерозе (продолжительность жизни при этом заболевании составляет приблизительно 35 лет после диагностирования) может способствовать установлению длительной ремиссии.

Планирование беременности при РС у мужа

Перед беременностью паре нужно обязательно проконсультироваться у грамотного специалиста. Возможно, мужу на время придется отказаться от приема лекарственных препаратов. В остальном рисков нет. Заболевание передается по наследству только в трех-пяти процентах случаев, если рассеянным склерозом болеет один из родителей, в десяти процентах случаев - если диагноз поставлен обоим.

Рассеянный склероз – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором происходит поражение миелиновой оболочки нервных волокон головного и спинного мозга. Заболевание часто встречается в молодом возрасте, в том числе среди беременных женщин и тех, кто только планирует зачатие ребенка. Как сказывается рассеянный склероз на течении беременности и развитии плода?

Причины

Точные причины развития рассеянного склероза не известны. В настоящее время специалисты склоняются к мысли, что заболевание связано с агрессивной реакцией иммунной системы на собственные клетки. В этой ситуации вырабатывается большое количество опасных аутоантител, разрушающих оболочки нервных волокон. Происходит димиелинизация – распад миелина (основного компонента оболочки нерва), и развиваются все характерные симптомы рассеянного склероза.

Рассеянный склероз не имеет никакого отношения к старческому склерозу, нарушению памяти и внимания. В данном случае речь идет о формировании множественных очагов разрушения миелиновой оболочки различных неврных волокон головного и спинного мозга. Заболевание встречается преимущественно у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Болезнь распространена в основном среди представителей европеоидной расы.

Рассеянный склероз – медленно прогрессирующее заболевание. Однажды возникнув, болезнь будет неизбежно развиваться, приводя к постепенному ухудшению самочувствия и общего состояния. Грамотная медикаментозная терапия и наблюдение у опытного специалиста позволяют несколько замедлить процесс и улучшить качество жизни больного.

Существует определенная генетическая предрасположенность к развитию рассеянного склероза. При наличии заболевания у отца, матери или ближайших родственников вероятность его возникновения весьма высока и составляет не менее 20%.

Другие факторы риска развития рассеянного склероза:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• радиоактивное облучение;
• стрессы;
• травмы;
• нехватка солнечного света (рассеянный склероз чаще возникает у людей, живущих далеко от экватора в регионах с недостаточным количеством солнечных дней в году).

В последние годы много говорится о связи вакцинации против гепатита B и развития рассеянного склероза. Существует несколько научных работ, в которых упоминается вакцинация как фактор риска возникновения заболевания. Однако Всемирная организация здравоохранения не поддерживает эту теорию и заявляет, что в настоящий момент нет данных о том, что прививка против гепатита B действительно увеличивает риск развития рассеянного склероза у молодых людей.

Симптомы

Проявления рассеянного склероза связаны с поражением различных отделов головного и спинного мозга. Участки димиелинизации нервных волокон могут встречаться в самых различных местах. В зависимости от локализации патологического процесса возможно развитие одного или нескольких симптомов:

• несогласованность движения различных групп мышц;
• тремор;
• усиление рефлексов;
• слабость мышц (чаще нижних конечностей);
• параличи и парезы;
• невнятность речи;
• головокружение;
• косоглазие;
• нистагм;
• снижение чувствительности кожных покровов;
• онемение, покалывание или жжение пальцев рук и ног;
• затруднение глотания;
• самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, задержка стула и мочи;
• снижение интеллекта;
• изменение поведения.

При рассеянном склерозе часто развиваются неврозоподобные состояния. У части женщин отмечается астеновегетативный синдром (слабость, апатия, быстрая утомляемость). Возможно развитие депрессии или эйфории. Весьма характерны истерические состояния, связанные как с органическими изменениями головного мозга, так и с индивидуальной реакцией психики на выставленный диагноз. У 80% всех женщин отмечаются резкие перепады настроения в течение дня.

Выделяют несколько вариантов течения болезни:

• Ремиттирующий-рецидивирующий . Самый частый клинический вариант. Периоды обострения сменяются моментами полной ремиссии с отсутствием каких-либо симптомов. От приступа к приступу состояние женщины не ухудшается.
• Первично-прогрессирующий . С первых дней болезни происходит непрерывное нарастание неврологической симптоматики и ухудшение состояния женщины. Периоды ремиссии не характерны.
• Вторично-прогрессирующий . Возникает спустя 5-10 лет после начала заболевания. Периоды ремиссии исчезают, заболевание переходит в прогрессирующую форму с постепенным ухудшением общего состояния и нарастанием негативной симптоматики.

Течение заболевания индивидуально у каждой женщины. Не бывает двух одинаковых больных с идентичными симптомами и схожим темпом прогрессирования болезни. Предсказать заранее скорость развития рассеянного склероза практически невозможно.

Влияние беременности на течение рассеянного склероза

Как и в случае с другими аутоиммунными заболеваниями, беременность хорошо влияет на течении рассеянного склероза. В ожидании малыша развивается естественная иммуносупрессия. Подавление иммунитета приводит к уменьшению или полному исчезновению симптомов болезни на все время вынашивания ребенка. Обострение рассеянного склероза во время беременности случается лишь у 5-10% всех женщин и происходит преимущественно в I триместре.

Замечено, что в большинстве случаев обострение рассеянного склероза случается вскоре после рождения ребенка (85% случаев – в первые три месяца). В это время уровень гормонов возвращается к исходному состоянию, и активность иммунной системы возрастает. При этом приступы протекают тяжелее, чем до беременности. Отмечается активизация патологического процесса и выраженная демиелинизация нервных волокон по данным инструментального обследования (МРТ). При этом риск обострения болезни после проведенного аборта такой же, как и после успешно завершенной беременности.

Одновременно с этим существуют исследования, показывающие снижение риска заболеваемости у женщин, имеющих детей. После рождения второго ребенка вероятность развития болезни снижается в 2,5 раза. Также замечено, что рассеянный склероз протекает легче и реже приводит к инвалидности именно у рожавших женщин.

Осложнения беременности

Рассеянный склероз практически не влияет на течение беременности. Частота самопроизвольных выкидышей, гестозов и других осложнений гестации при этой патологии не выше, чем при других экстрагенитальных заболеваниях. Рассеянный склероз не является показанием для прерывания беременности. Роды при этой патологии обычно проходят в срок (при отсутствии других осложнений беременности и удовлетворительном состоянии плода).

Последствия для плода

Рассеянный склероз не является генетическим заболеванием. Несмотря на это, существует высокая вероятность передачи предрасположенности к развитию этой патологии у ребенка. Известны семейные случаи рассеянного склероза. Вероятность возникновения болезни существенно повышается, если в семье среди близких родственников были люди, страдающие этим заболеванием.

Сам по себе рассеянный склероз не влияет на внутриутробное развитие плода. Даже при обострениях болезни состояние малыша не ухудшается. У женщин, страдающих рассеянным склерозом, в большинстве случаев рождаются здоровые дети на сроке доношенной беременности (при отсутствии других экстрагенитальных заболеваний и осложнений гестации).

Принципы лечения и ведения беременности

Рассеянный склероз – это хроническое заболевание. Избавиться полностью от него не возможно. Все, что может сделать врач – приостановить прогрессирование болезни и уменьшить ее проявления. С этой целью используются гормональные и иммуносупрессивные препараты. Применение этих лекарственных средств позволяет затормозить развитие патологического процесса в нервных волокнах головного и спинного мозга.

Во время беременности использование иммуносупрессоров и других подобных препаратов противопоказано. Эти лекарства оказывают негативное влияние на течение гестации и развитие плода. Если будущая мама принимает цитостатики, иммунодепрессанты или гормональные препараты, с наступлением беременности ей следует прекратить их употребление. О возможности использования других альтернативных средств следует посоветоваться с врачом.

Поскольку у большинства женщин во время беременности происходит ремиссия заболевания, необходимость приема сильнодействующих препаратов отпадает сама собой. В некоторых случаях назначаются интерфероны и другие средства, влияющие на иммунную систему. Подбор препаратов осуществляется индивидуально с учетом срока беременности и течения болезни.

После рождения ребенка терапия рассеянного склероза проводится по стандартной схеме. При развитии обострения женщине необходимо обратиться к терапевту или ревматологу.

Действенная защита организма представлена иммунной системой. Ее непосредственная функция заключается в охране здоровья от всевозможных опасных возбудителей (вирусы, бактерии). Но при наступлении некоторых сбоев иммунитет действует в противоположном порядке, проявляя сильную агрессию к тканевым структурам и клеткам организма.

В результате развивается серьезное заболевание – рассеянный склероз. В группу риска чаще всего входят женщины детородного возраста. Актуальным становится вопрос, возможны ли роды при рассеянном склерозе.

Общая характеристика

Официальная медицина не называет точных причин, из-за которых развивается болезнь.

Некоторые специалисты утверждают, что патология представляет собой своеобразную реакцию иммунитета на собственные клетки под действием психологических, физиологических, иных факторов.

Резко начинают вырабатываться аутоантитела, которые разрушают оболочки, окружающие нервную структуру. В результате разрушается миелин, являющийся основным компонентом подобных оболочек.

Практика показывает, что обозначенная патология является медленной и прогрессирующей болезнью.

Если она возникла – полное выздоровление невозможно. Наоборот, неизбежно ее планомерное развитие.

При правильном наблюдении у специалистов и проведении грамотно подобранной терапии патологический процесс значительно замедляется, повышая качество жизни пациента.

Минимизируются симптомы во время беременности при рассеянном склерозе.

Важно! Следует помнить про наследственность РС. Вероятность развития болезни приравнивается к 15 – 20% при ее диагностировании у родителей, близких родственников.

Существуют факторы риска патологии:

• регулярные стрессовые ситуации;
• инфекции различного происхождения;
• тяжело перенесенные травмы;
• облучение радиацией;
• острый недостаток солнечных лучей, что характерно для жителей регионов, отдаленных от экватора.

Беременность и РС

Период вынашивания ребенка положительно отражается на здоровье женщины с аутоиммунными болезнями, с рассеянным склерозом в частности. Секрет кроется в развитии природной иммуносупрессии.

Частичное угнетение иммунитета снижает симптоматику РС на протяжении всей беременности. Что касается каких-либо обострений, они наблюдаются в I триместре примерно у 5 – 7% пациенток.

Из практики известно, что чаще всего обострение описываемого патологического процесса приходится на послеродовой период, а именно на первые месяцы после родоразрешения. Причиной тому выступает стабилизация гормонального фона, что влечет за собой повышенную активность иммунной системы.

В таких ситуациях проявляются более сложные приступы, несравнимые с теми, которые наступали еще до беременности.

В процессе проведения инструментального исследования по определяется активизация заболевания с выраженной стадией демиелинизации нервных волокон.

Важно! Риск обострения патологии в период после медикаментозного аборта аналогичен последствиям успешно закончившейся беременности.

Проводимые исследования показывают, что риск развития рассеянного склероза у женщин, прошедших роды значительно снижается.

Также известно, что у рожавших пациенток реже наступает инвалидность, а сама патология протекает в облегченной форме.

Возможные осложнения родов при РС

Рождение ребенка при наличии патологии происходит одинаково со здоровыми пациентками.

Исключением выступают необратимые изменения в работе нервных волокон, которые непосредственно отвечают за описываемый процесс.

Диагностирование рассеянного склероза не считается обязательным показанием к проведению .

Подобная операция при патологии статистически проводится чаще, т.к. роженица быстрее устает в родах.

В настоящее время ведутся споры относительно использования при РС.

Такой способ обезболивания безопасен для малыша, но влечет длительное восстановление спинного мозга матери, нервные волокна которого и так страдают от болезни.

Ведутся различные исследования, направленные на определение того, что выше. Риски при эпидуральном обезболивании или осложнения наступают с большой долей вероятности у малыша после кесарева с общей анестезией.

Осложнения при беременности отсутствуют как таковые.

В некоторых случаях лечащий врач назначает курс кортикостероидов новоявленной маме.

Если имеет место угроза к обострению, принимается иммуноглобулин, иммуномодуляторы.

Продолжительность родов

Решая вопрос, можно ли рожать при рассеянном склерозе, специалисты дают положительный ответ.

Отсутствуют определенные противопоказания, касающиеся самопроизвольных родов при РС.

Наблюдения показывают, что пациентки справляются самостоятельно без наступления серьезных осложнений.

Что касается других способов родоразрешения, они рекомендуются специалистами только по медицинским показателям.

Роды предполагают применение любого типа анестезии:

• локальной инфильтрации;
• общей;
• эпидуральной.

Обезболивание назначается акушером и анестезиологом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Важно! Способ ведения всего периода вынашивания ребенка, продолжительность родов с диагнозом рассеянного склероза аналогичны пациенткам без данного заболевания.

Вероятные осложнения после родов

Женщины должны быть готовы к тому, что после появления малыша с большой вероятностью наступают обострения болезни.

Такой процесс связан с физическими и психоэмоциональными нагрузками, которые перенес организм.

Чрезмерная усталость, недосыпание негативно сказывается на общем самочувствии.

Статистика показывает, что обострения наступают у 30% рожениц, причиной чему выступают такие факторы:

• обострение приступов при вынашивании ребенка;
• частые припадки, наблюдающиеся еще до беременности;
• предрасположенность к инвалидности в период до зачатия.

В таких случаях следует серьезно отнестись к лечению рассеянного склероза при беременности и еще до нее.

Квалифицированные специалисты не то что запрещают рожать с РС, а настоятельно рекомендуют проходить беременность и роды.

В этот период организм «отдыхает» от активных всплесков иммунной системы, соответственно, наступает ремиссия патологии.

Последствия рассеянного склероза при беременности, депрессия женщиной переносится легче на фоне положительных ощущений и эмоций.

Видео: роды при рассеянном склерозе

Беременность – естественное состояние любой женщины, призванное продлевать человеческий род, однако, различные заболевания не взирают на интересное положение, когда атакуют организм, точно также забеременеть можно совершенно случайно во время любых недугов, не касающихся напрямую половой сферы.

Мало кто слышал о сочетании таких понятий, как рассеянный склероз и беременность, так как принято считать, что это старческое заболевание, на самом деле о нём рядовым людям мало что известно, кроме распространенных мифов да заблуждений.

На самом деле к потере памяти склероз имеет несколько отдалённое отношение. Само слово «склероз» буквально переводится как множественный, а слово «рассеянный» означает вовсе не невнимательный, хотя чаще всего употребляется именно в этом значении, а рассредоточенный, разбросанный на большом расстоянии, в данном случае по всему организму.

Связь данного заболевания с рассеянностью и потерей памяти обусловлена его симптоматикой на поздних этапах, когда болезнь начинает поглощать саму личность больного.

Из названия можно понять, что рассеянный склероз означает рассредоточенные рубцы.

Рубцы на внутренних органах человека образуются из соединительной ткани, которая заменяет специализированные клетки при неспособности организма их восстанавливать быстрее, чем они разрушаются или если данные клетки, вообще, не восстанавливаются, например, нервные.

При заболевании разрушаются нервные клетки человека, которые организм заменяет соединительными. При этом такие очаги разрушения не локализованы в одном месте, а рассредоточены по всей центральной нервной системе, управляющей организмом, а также умственной деятельностью человека (это головной мозг и спинной).

Данное заболевание является не только необратимым, но также неизлечимым. Современная медицина не может остановить процесс саморазрушения, но может его немного замедлить или облегчить страдания больного.

Этиология

Рассеянный склероз провоцируется самим организмом, его иммунной системой, поэтому оно относится к группе аутоиммунных заболеваний, которые характеризуются тем, что собственный иммунитет начинает убивать организм. Принцип действия немного походит на аллергию, когда то, что должно защищать может убить, но механизм его протекания отличается.

Причины возникновения не выявлены до сих пор, хотя существует несколько наиболее вероятных версий:

• Наследственная, когда склонность передаётся генетически.
• Стрессовая: большинство больных в своё время вели очень активный образ жизни, много переживали или жили в неблагоприятной экологической обстановке.
• Травматическая или инфекционная.
• Климатическая: самое большое количество пациентов с этим диагнозом проживает в Северной Америке или Европе, там соотношение больных данным диагнозом к здоровому населению в разы выше, чем в остальном мире, а в Южной Америке, Африке и средней части Евразии почти не встречается.
• Гормональная: большинство заболевает при гормональных перестройках организма, которые особенно свойственны женщинам, а само лечение также осуществляется специальными гормонами, призванными угнетать активность иммунитета и при этом стимулировать подавление воспалительных процессов в нервных тканях.

Патогенез

При рассеянном склерозе погибают не сами нейроны, а разрушается миелиновая оболочка аксонов – длинных отростков нейронов, по которым они передают информацию. Миелиновая оболочка представляет собой своеобразную электроизоляцию, не позволяя нервному сигналу, который представляет собой обычный электрический импульс погаснуть поглотившись организмом, быть сбитым каким-либо внешним влиянием или уйти не туда. При разрушении оболочки нейрон больше не может выполнять свои функции и становится абсолютно бесполезным, всё равно, что мёртвым. На месте повреждений оболочки образуются особые бляшки соединительной ткани, достигающие порой просто гигантских размеров. По сравнению с самой клеткой, которыми организм пытается восстановить потерю.

Заболевание развивается, когда через специальный гематоэнцефалитический барьер, который защищает органы ЦНС от проникновения с кровью посторонних микроорганизмов или токсинов, проникают Т-лимфоциты. Т-лимфоциты – иммунные клетки трёх видов, которые ответственны за уничтожение посторонних микроорганизмов, контролируют силу ответной реакции организма на антигены, сдерживают лимфоциты-киллеры от поедания собственных клеток организма.

Во время аутоиммунных заболеваний работа Т-лимфоцитов нарушается в итоге клетки-киллеры начинают поедать родные ткани, которые в случае рассеянного склероза – нервные.

При этом важнейшие нервные волокна начинают напоминать изгрызенные мышами кабели напряжения, а их работа также начинает сбоить или, вообще, прекращается. Учитывая огромную важность нервной системы и каждого её нерва в работе всех органов, способности двигаться или мыслить, несложно представить к чему приводят многочисленные повреждения, в основном расположенные в важнейших частях головного либо спинного мозга. Организм попросту начинает отказывать, теряются функции некоторых нервов, а с ними и самих органов, за которые он отвечали, нарушается мышление, затрудняется двигательная активность, пациента мучают сильные боли и появляется огромное множество других симптомов.

Благодаря лечению удаётся продлить жизнь и уменьшить страдания больного, однако, так или иначе, с разной скоростью этот недуг серьёзно сокращает жизнь больного, а в итоге ведёт как минимум к потере памяти и рассудка.

Кто находится в группе риска

Принято считать, что заболевание свойственно пожилым людям, однако, это в корне неправильно. Просто у стариков проявления рассеянного склероза намного ярче, а также довольно часто их путают с симптомами старческого склероза, но данное заболевание поражает все возраста без разбору, при этом в официальной медицине считается, что возрастная группа риска – люди от 15 до 50 лет. При этом большинство больных – женщины, что объяснимо особенностями строения женского организма. У женщин он начинается раньше, но протекает мягче и медленнее, чем у сильного пола.

К группе риска относятся люди, проживающие в Северной Америке или Европе, находящиеся в стрессовых условиях, не получающие полноценного питания, подвергающиеся действию токсических веществ либо вредных привычек. Замечено, что подавляющее количество больных – представители белой расы. Намного реже болеют азиаты, а у чёрных оно практически не встречается, что послужило рождению теории о его взаимосвязи с уровнем витамина Д в организме.

Соотношение больных по половому признаку у детей составляет 3-4 девочки на одного мальчика, но чем старше больные, тем сильнее сглаживается соотношение.

Как болезнь влияет на беременность

Учитывая, что основной контингент больных – женщины репродуктивного возраста, абсолютно естественно, что многие больные беременеют или, наоборот, многие беременные получают такой диагноз. Но мало кто знает, как влияют друг на друга рассеянный склероз и беременность.

В прошлом веке рассеянный склероз при беременности являлся показателем для обязательного медицинского аборта, однако, с более тщательным изучением заболевания и открытия методов его относительного лечения, позиция врачей кардинально поменялась.

Несмотря на то, что заболевание довольно часто зависит от изменений гормонального фона, который при беременности полностью перестраивается, беременность при рассеянном склерозе является благотворным для матери фактором, так как во избежание возможных рисков для ребёнка, организм на время её протекания довольно сильно угнетает иммунную систему, делая её менее агрессивной, а следовательно, снижая активность аутоиммунных реакций.

Обострения заболевания во время беременности происходят крайне редко, как и случаи выявление этого недуга. Практически всегда женщина заболевает до неё. Можно сказать, что на время беременности склероз берёт своеобразный перерыв кроме редких случаев.

Заболевание на вынашивание ребёнка не сильно влияет, за исключением особо запущенных ситуаций, когда из-за большого поражения органов ЦНС женщина уже не может полноценно двигаться, думать или нарушена работа её внутренних органов, обеспечивающих жизнедеятельность ребёнка или её самой.

Негативно повлиять на ход вынашивания могут переживания самой женщины или возникшие из-за болезни психические отклонения в виде депрессии, невроза и других ещё более опасных осложнений.

Процент случаев выкидыша, замерших беременностей или других осложнений при беременности во время рассеянного склероза полностью совпадает с размером их вероятности у абсолютно здоровых женщин. При этом сам недуг при беременности ребёнку не передаётся, а наследственная склонность к нему по-прежнему остаётся лишь недоказанной теорией.

Обострения болезни во время беременности

Обострения заболевания во время беременности случаются крайне редко, но всё же иногда бывают. Примерно 65% из них приходится на первый триместр срока, при этом чаще наступают только у тех, у кого они и до беременности были часто. При этом обострения протекают в разы мягче, а больная очень быстро восстанавливается.

После первого триместра многие больные отмечают небывало хорошее самочувствие, которое в основном сохраняется до конца срока, также на протяжении примерно трёх месяцев после родов.

Во время беременности запрещено принимать некоторые препараты, призванные бороться с недугом, однако, в силу естественных процессов, сдерживающих иммунитет матери самостоятельно, этого делать почти не требуется.

Можно ли беременеть при склерозе

Сейчас врачи не запрещают больным женщинам заводить ребёнка, так как доказано, что это благоприятно сказывается на саму мать, а также безопасно для малыша, хотя, такие будущие мамы наблюдаются намного тщательнее.

Рассеянный склероз и роды

Роды при склерозе проходят как у здоровых женщин, если нет необратимых изменений функционирования нервных волокон, отвечающих за этот процесс.

Само заболевание не является автоматическим показанием к кесареву сечению, однако, данная процедура при нём проводится намного чаще, так как во время родов больная женщина намного быстрее устаёт.

Сейчас идут споры по поводу применения эпидуральной анестезии при рассеянном склерозе, так как данный вид обезболивания хоть и наиболее безопасен для ребёнка, требует длительного восстановления нервных волокон спинного мозга, которые и без того повреждены болезнью. На эту тему проводится множество исследований, которые пока не дали точного ответа хорошо это или плохо влияет на организм матери, а также что выше: риск для матери от эпидуральной либо для ребёнка от общей анестезии.

Здоровье человека складывается из многих составляющих, и состояние нервной системы играет значительную роль в общем самочувствии.

Ведь именно с ее помощью осуществляется быстрая передача импульсов в точки назначения, осуществляется контроль смены настроения, а также передаются сигналы в головной мозг.

И поэтому любые нарушения в работе нервной системы следует внимательно отслеживать, чтобы своевременно начать лечение, а также предотвратить возможные тяжелые последствия для всего организма.

Основные понятия о рассеянном склерозе

Представляя собой аутоиммунное заболевание нервной системы, рассеянный склероз имеет хроническое течение.

Основную характеристику заболеванию можно дать следующую.

В нормальном состоянии иммунная система человека осуществляет контроль над воздействием посторонних негативных факторов на ткани организма и активно борется с ними.

При возникновении сбоев в работе иммунитета же происходит обратная реакция: иммунная система начинает агрессивно реагировать, причем агрессия направляется на собственные ткани в организме.

Данным заболеванием наиболее часто страдают молодые женщины, возрастная категория которых от 18 до 25 лет. Каковы же основные симптомы данного грозного заболевания?

Немаловажный психологический аспект

При проведении обследования здоровья женщины, больной рассеянным склерозом и желающей завести малыша, следует знать, что многие специалисты старшего поколения, а также не владеющие достаточной информацией о современных методах сохранения и ведения беременности при рассеянном склерозе, могут озвучивать свои рекомендации в некорректной, невыдержанной форме.

Сегодня доказанным важным фактом является информация о том, что вынашивание и рождение здорового ребенка будет под вопросом только тогда, если стадия заболевания уже серьезная и беременность может нанести серьезный ущерб здоровью беременной женщины. Либо состояние женщины таково, что даже передвижение ей дается со значительным трудом.

Также важно помнить, что передача по наследству рассеянного склероза крайне низка и не превышает 2-6%. А это позволяет с уверенностью говорить о возможности рождения абсолютно здорового малыша в том случае, если отец либо мать больны данным заболеванием. К тому же медицинский аборт наносит вред здоровью женщины даже более значительный, чем риски возможных осложнений при беременности и родах при рассеянном склерозе.

А негативное отношение окружающих к женщине, больной рассеянным склерозом, и желающей завести малыша, может оказывать значительное давление на психику и ухудшать течение беременности.

По этим причинам следует очень критически относиться к вероятному негативу как со стороны несведущих врачей, так и окружения.

Физиологический аспект

Течение беременности и роды у женщины с рассматриваемым заболеванием не по многим показателям отличается от беременности женщины полностью здоровой.

В обоих случаях будут иметь место определенные риски.

Однако их большего количества в случае осложненной рассеянным склерозом не наблюдается, поэтому нет повода для излишнего волнения.

При рассеянном склерозе беременной женщине следует постоянно находиться под наблюдением врачей, при малейших ухудшениях состояния обращаться в медицинское учреждение. При этом количество беременностей для такой женщины не ограничивается, а возможность осложнений, замерших беременностей и самопроизвольных выкидышей примерно столько, сколько у здоровой беременной женщины.

Рассматривая течение беременности при рассеянном склерозе, следует отметить следующую закономерность состояния женщины:

• В течение первой трети беременности риск возникновения осложнений любого характера составляет до 55%. Наиболее часто обострения возникают в том случае, если женщина и до беременности страдала частыми обострениями течения заболевания.
• В конце первой трети беременности подавляющее количество беременных женщин отмечает отличное самочувствие и небывалый подъем жизненных сил — это вполне нормальное состояние, поскольку благодаря чудесным процессам, происходящим в организме беременной женщины, наблюдается максимальная согласованность всех физиологических процессов.
• Последующий рискованный период наступает, согласно данным медицинских исследований, непосредственно перед родами, когда организмом вырабатывается значительное количество гормонов, отвечающих за подготовку организма к предстоящим родам. Происходи гормональная перестройка организма, что и может спровоцировать обострение заболевания.

Состояние при беременности у женщин, больных рассеянным склерозом, не должно вызывать серьезных опасений, главным условием является постоянный контроль за здоровьем.

Кроме того, врач пропишет схему лечения основного заболевания в течение беременности, ведь в этот период прием части препаратов, назначаемых для стабилизации состояния при рассеянном склерозе, отменяется.

Видео на тему