У детей до первого года жизни процессы терморегуляции только формируются, что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Норма температуры у детей до года

Полное формирование процессов терморегуляции у грудных детей заканчивается до 1 года жизни. В этот период большие колебания температуры маленького организма – от 36 до 37,7 – нормальное явление, при условии, что ребёнок активен, хорошо ест и спит, его ничего не беспокоит.

Показания термометра зависят от способа измерения температуры:

• в подмышечной впадине (основной метод) – 36,3-37,4;
• в прямой кишке – ректальная температура – 36,7-37,7;
• во рту (оральная) – 36,5-37,3.

В первые дни жизни у новорождённого показатели на термометре достигают отметки 37,3-37,7 градусов. Это считается нормой, так как маленькому организму трудно сразу привыкнуть к температуре внешней среды, которая отличается от материнской утробы. С каждым месяцем центры терморегуляции налаживают свою работу и медленно приближаются к общепринятой норме.

Норма температуры по годам

Таблица «Допустимые значения у грудного ребёнка по месяцам»

Возраст	Показатели
1 месяц	37,1-37,7
2 месяца	37,0-37,6
3 месяца	36,7-37,6
4 месяца	36,6-37,5
5 месяцев	36,6-37,4
6 месяцев	36,5-37,4
7 месяцев	36,6-37,3
8 месяцев	36,6-37,1
9-12 месяцев	36,6-37,0

Нормальным считается повышение значений до 37,7 при длительном крике, сильном натуживании при запорах, активном отдыхе. Главное, следить за состоянием малыша – бодрость, активность и хороший аппетит являются главными показателями нормального сочувствия.

Причины отклонений от нормы

Нарушения в процессах терморегуляции у детей до года жизни признак не только инфекционного или простудного заболевания.

Повышенная температура

Высокие показатели зависят от физиологических особенностей малыша, его возраста и внешних факторов.

Даже прием пищи для маленького ребенка это расход энергии и как следствие повышение температуры

Частыми причинами отклонений от нормы являются:

1. Незрелая система терморегуляции – у младенцев возрастом до месяца температура достигает 37,7, в первый месяц жизни и два последующие 37-37,5;
2. Приём пищи – это труд для малыша и чем меньше ребёнок, тем больше энергии тратиться. Часто во время еды повышается температура тела, особенно у ребёнка на грудном вскармливании. Грудничок прикладывает максимум усилий во время сосания груди.
3. Перегрев – чрезмерное кутанье младенца в жаркую погоду или в тёплом помещении приводит к тому, что тепловой обмен затрудняется и грудничок перегревается. Чаще всего страдают детки до месяца жизни, с 1 до 4 месяцев.
4. – подавляющая часть прививок вызывает повышение градусов от 37,5 до 38 и выше.
5. – во время роста резцов, клыков и моляров показатели термометра выше 37,0. В отдельных случаях возможно повышение до 38-39 градусов. В это время наблюдается насморк с прозрачными соплями, повышенное слюноотделение, но нередко прорезывание протекает без соплей. Высокая температура держится не более 3 суток.

Недостаток питья в жаркую погоду и при активном отдыхе также стимулируют чрезмерное образование тепла в организме.

Помимо внешних фактов, на центры терморегуляции влияют патологические состояния организма:

Запоры могут приводить к повышению температуры

• простудные заболевания – протекают с кашлем, выделениями из носа, ухудшением общего самочувствия;
• кишечные инфекции;
• детские болезни – корь, паротит, скарлатина, ротавирус;
• воспалительные процессы в носоглотке, ушах, .

Если появление жара протекает без симптомов, у ребёнка хорошее самочувствие, а показатели на термометре не превышают отметку 38 градусов – причин для беспокойства нет, но за грудничком лучше понаблюдать.

Пониженная температура тела

Нормальная температура должна быть не меньше 36 градусов. Отклонения от этой нормы бывают по следующим причинам:

• транзиторное снижение градусов – происходит в первые часы после рождения;
• несовершенство системы терморегуляции – наблюдается как у месячного, двухмесячного, так и у трёхмесячного младенца;
• переохлаждение – длительное пребывание детей на холоде ведёт к замедлению образования тепла в организме;
• перенесённые инфекционные болезни – обычно температура падает вследствие искусственного её понижения жаропонижающими лекарствами;
• время сна, пробуждение – когда ребёнок спит, его температура тела самая низкая, поэтому не стоит проводить манипуляцию по измерению в период сна или сразу по пробуждению;
• передозировка сосудосуживающими каплями от насморка .

Переохлаждение является причиной понижения температуры, что тоже не является нормальным

Вызвать понижение температуры тела способны вирусные заболевания. Показатели ниже 36 градусов держаться до 4 суток, сопровождаясь сонливостью и вялостью грудничка.

Комаровский о температуре у грудничков

Доктор Комаровский настоятельно рекомендуем не сбивать жар, если показатели на градуснике ниже 38,5. При попадании в организм вируса, иммунитет активно вырабатывает интерферон, который нужен для подавления болезнетворных микроорганизмов. Наибольшая его концентрация в крови достигается на 2 сутки развития болезни. Если в это время активно сбивать температуру, защитные силы ребёнка снижаются и болезнь прогрессирует.

Видя на термометре значение выше 36,6 градуса, мама грудничка начинает беспокоиться, не заболел ли он. На самом деле терморегуляция у малышей несовершенна, нормальная температура у грудничка до года отличается от показателей взрослых людей. Для поддержания нормальной температуры тела новорожденного, родители должны сохранять в комнате комфортную температуру, избегая перегреваний и переохлаждений ребенка.

Какая должна быть температура у новорожденного

Сразу после рождения температура тела у новорожденного достигает 38 градусов. На протяжении последующих 5 дней она постепенно понижается до 37 градусов. Такое значение не считается патологией.

У маленьких детей еще не развит центр регуляции температуры, поэтому они очень легко переохлаждаются или, наоборот, перегреваются. Причем чаще всего встречается именно перегревание. При небольшом повышении температуры необходимо снять с ребенка один слой одежды.

Немного нормализуется терморегуляция только к 3 месяцам, а полностью – к году. Также температура у грудничка в норме повышается вечером и понижается днем и ночью.

Нормальная температура у грудничка

Нормальная температура у новорожденного находится в пределах от 36 до 37,4 градуса. Сбивать ее не нужно. Терморегуляция у младенца устанавливается только к году, с этого времени постоянная температура тела грудничка в норме 36,6 градуса.

Стоит отметить, что у каждого ребенка показатели температуры индивидуальны. Определить нормальную температуру можно ее измерением на протяжении нескольких дней подряд и вычислив среднее значение. При этом учитывается поведение новорожденного, важно, чтобы у него было хорошее настроение и ничего не беспокоило.

Зависит показание термометра и от места измерения. Так, в ротовой полости значение будет выше, чем в подмышечной впадине. Ректальное измерение можно проводить до полугода, потом малышу сложно сделать такую неприятную манипуляцию. Важно, чтобы при определении нормального значения температуры, у малыша отсутствовали симптомы какого-либо заболевания.

Если измерение для определения нормальной температуры проводится в подмышечной впадине, то делать это необходимо в одно и то же время дня на одной и той же стороне тела.

Для измерения температуры тела грудничка лучше всего использовать небьющийся электронный термометр.

Определять температуру не стоит сразу после кормления, купания, прогулки, гимнастики или после того, как ребенок поплакал. В этих случаях показания будут немного выше нормы. Нужно подождать около 15-20 минут и потом только приступать к измерению.

Стоит ли волноваться при температуре 37 у грудничка

Температура 37 у грудничка является нормой в том случае, если она такая каждый день. При этом ребенок должен хорошо развиваться и прекрасно себя чувствовать. Не нужно паниковать при каждом незначительном поднятии температуры.

Иногда малышу достаточно всего несколько минут полежать в теплой одежде или под солнцем, чтобы перегреться, из-за чего температура поднимется. При этом она снижается самостоятельно сразу после того, как его раздеть.

Какая температура у грудничка считается высокой

Температура 37,5 у грудничка считается уже повышенной. Иногда ее значение до 38 градусов может свидетельствовать о том, что малышу жарко. В этом случае для ее нормализации нужно проветрить помещение.

Высокая температура у грудничка может быть и по другим причинам:

1. инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
2. прорезывание зубов;
3. реакция после сделанной прививки;
4. неврологические расстройства;
5. аллергическая реакция;
6. запор;
7. стресс.

При повышении температуры тела необходимо наблюдать за ребенком, так как если его спровоцировало какое-либо заболевание, то очень скоро у грудничка появятся признаки интоксикации организма. Они выражаются отказом от еды, вялостью и другими симптомами.

Если у ребенка температура 38 у новорожденного держится на протяжении нескольких дней, то это свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.

Часто высокая температура у грудничка сопровождается плаксивостью, частым дыханием и беспокойством. При ее значении более 38 градусов может возникать рвота.

При поднятии температуры на фоне аллергической реакции она держится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. Родителям нужно следить и за тем, чтобы стул у ребенка был несколько раз в день, так как даже запор может спровоцировать поднятие температуры тела.

Признаки повышенной температуры тела у грудничка

Понять, что у малыша поднялась температура, можно потрогав его лоб губами. В этом случае ощущается, что он горячее, чем обычно. Также можно ориентироваться по следующим признакам:

• капризность;
• вялость;
• учащенное дыхание и сердцебиение;
• постоянная жажда и сухость губ;
• бледные кожные покровы лица или красные щеки;
• глаза выглядят болезненными и блестят.

Нужно ли сбивать температуру?

Сама по себе высокая температура у грудничка – это не заболевание, а лишь его последствия. Если ребенок активен и у него хорошее самочувствие, то не нужно прибегать к экстренным мерам. Важно повышать иммунитет малыша закаливанием. Стоит знать, что не всегда повышение температуры тела даже до 38 градусов свидетельствует о заболевании у грудничка.

Если же температура у новорожденного спровоцирована инфекцией, то развивается она у маленьких детей, как правило, довольно активно. В организме малыша обменные процессы интенсивные, поэтому при болезни быстро повышается температура тела. Так, если она была 38 градусов, то за 30 минут способна повыситься до 39,5 градуса.

Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от различных инфекций, а также утоляет жажду, когда у грудничка жар.

Нельзя, чтобы температура у новорожденного поднималась до высоких цифр. При ее значении в 39 градусов усиливаются обменные процессы организма грудничка, и начинают вырабатываться иммуноглобулины. Но если показатель градусника превышает отметку 39,5, то ткани младенца начинают недостаточно насыщаться кислородом, ослабевает защитная функции организма, что может привести даже к летальному исходу.

Чем и как сбивать температуру у грудничка?

При поднятии температуры у малыша родители начинают нервничать и давать ему различные жаропонижающие препараты. Перед такими действиями необходимо выяснить причину жара. Для этого следует вызвать участкового педиатра или скорую помощь.

Высокая температура у грудничка является защитной реакцией на болезнетворные микроорганизмы. При этом организм вырабатывает интерферон, блокирующий доступ вирусов и бактерий в клетки.

Но бывает у малышей и такая особенность организма, как фебрильные судороги на фоне повышенной температуры более 38 градусов. Это опасное состояние, которое может спровоцировать даже остановку сердца. Развивается оно, как правило, на фоне неврологического расстройства у ребенка из-за гипоксии или тяжелых родов. Таким детям температура снижается лекарственными средствами уже после 37,5 градуса, как и младенцам до трехмесячного возраста. В остальных случаях к жаропонижающим препаратам прибегают при температуре тела выше 38 градусов.

Также важно при высокой температуре обильное питье. Из-за усиленного потоотделения возникает обезвоживание, поэтому поить ребенка водой необходимо даже если он находится на грудном вскармливании. Чем теплее в помещении, тем больше жидкости должен пить малыш с высокой температурой. Кроме воды ему можно давать детский чай или компот из сухофруктов. Жидкость должна быть температуры тела. Если ребенок не хочет есть, то не нужно его заставлять.

Воздух в комнате следует сделать не выше 20 градусов. Если ребенок потеет, то ему нужно сменить одежду. Влажность в помещении должна быть на уровне 50-60%. При прохладном воздухе одежда должна быть теплой.

Нельзя охлаждать тело ребенка обтиранием уксусом, водкой или водой. Эти способы могут спровоцировать спазм сосудов и ухудшат потоотделение.

До года ребенку можно сбивать температуру препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Используются ректальные свечи или сироп. Принимаются они не чаще 4 раз в день и только при поднятии температуры тела. Длится лечение не дольше 3 дней. Кроме жаропонижающего действия они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Когда нужно вызывать врача?

Определить причину повышенной температуры у грудничка способен только врач. Может потребоваться наблюдать за ребенком в динамике, чтобы определить точный диагноз. До прихода врача важно контролировать температуру тела младенца.

Педиатр поможет выяснить спровоцировало поднятие температуры какое-либо заболевание или же это произошло по другим причинам, например, из-за прорезывания зубов. Иногда родители сами списывают жар на эту причину, но здесь нужно быть осторожными, чтобы не было упущено начало заболевания, из-за которого позднее возникают осложнения. Именно поэтому важна консультация врача.

Повышенная температура у грудничков – это не недуг, а основной признак развивающегося недомогания. Зачастую температура 39 у грудничков возникает по причине развития бактериальных или вирусных инфекций. Кроме этого, у грудного ребенка температура может быть спровоцирована такими факторами, как перегрев организма, ответная реакция организма на вакцинацию, эмоциональные перегрузки, а также прорезывание зубов. Более подробно о том, что является причиной высокой температуры у грудничков, а также особенности ее снижения, выясним далее.

Когда температура у грудничка считается повышенной

Нормальной температурой для грудного ребенка являются значения в пределах от 36,2 до 37,4 градусов. Даже если на протяжении длительного времени родители обнаруживают повышенную температуру у своего карапуза в пределах до 37,4 градусов, то при этом не стоит паниковать и звонить в неотложку. Родители должны знать, что у грудных детей нормальная температура тела не является постоянной. В зависимости от воздействующих факторов, ее значения могут изменяться. К воздействующим факторам относятся:

• период кормления;
• активные игры;
• эмоциональные нарушения.

Для определения, какая температура у младенца, потребуется приступить к проведению измерений с помощью ртутного или электронного термометра. Многие мамы интересуются, когда нужно проводить измерения, чтобы узнать точную температуру тела у малыша. Температуру грудному ребенку рекомендуется измерять непосредственно во время сна. Именно во время сна можно получить наиболее точные значения температуры у ребенка.

Если у месячного ребенка наблюдается повышение «градуса», то свидетельствовать это может о развитии острых респираторных и вирусных заболеваний. Для выявления точного диагноза, необходимо посетить стационар и обратиться к врачу для обследования. О том, как сбить температуру у грудничка мамы задумываются только после того, как у ребенка возникают признаки недомогания. Обычно жар повышается к вечеру, поэтому родителям важно знать, как необходимо снижать сильный жар. Прежде чем выяснять, как сбить высокую температуру у новорожденных, следует узнать, когда требуется прибегать к таковым действиям.

Когда снижать жар у грудничков

Сбивать температуру у грудничка можно только тогда, когда отметка термометра зашкаливает выше 38,5-39 градусов. Если значения на градуснике ниже 38 градусов, то решать проблему с помощью применения жаропонижающих не только не рекомендуется, но еще и строго запрещается.

Важно знать! Никогда не следует родителям прибегать к понижению гипертермии, если при этом предварительно не проводились измерения с помощью термометра. Даже если ребенок горячий, то не стоит спешить давать ему жаропонижающее.

Высокая температура у грудного ребенка – это признак, обозначающий что организм борется с одолевающими его вирусами и инфекциями. Прежде чем сбивать температуру грудничку, обязательно необходимо провести ее измерения. Для этого существует несколько вариантов измерения гипертермии у грудничков:

• под мышкой;
• в прямой кишке;
• в ротовой полости;
• в ухе.

Педиатры утверждают, что снижать жар необходимо в том случае, если отметка термометра показывает значение выше 38,5 градусов. Для детей старше года понижать следует температуру, которая превышает 39 градусов. Если у малыша имеются врожденные патологии с сердечно-сосудистой или нервной системой, то в качестве исключения необходимо давать жаропонижающее при показаниях термометра выше 38 градусов. О том, как сбить температуру у новорожденного ребенка свыше 38,5 градусов, выясним далее.

Изначально необходимо отметить, что родителям при температуре у малыша необходимо обеспечить поддержание постоянной температуры в помещении на уровне 18-22 градусов. Кроме того, температуру новорожденному можно снизить при помощи снятия с него всей одежды. Когда кроха останется в одном подгузнике, то жар снизится на несколько градусов, чего возможно будет достаточно, чтобы не прибегать к применению жаропонижающих.

Если у ребенка температура 38, то приступать к использованию жаропонижающих требуется в следующих ситуациях:

1. Надо сбивать гипертермию ниже 38 градусов в том случае, если у малыша ранее были приступы фебрильных судорог.
2. Малышам следует сбивать гипертермию выше 38 градусов, в случае, если не удается в помещении обеспечить нормальные показания гипертермии.
3. Повышенную температуру можно также сбивать, если малыш категорически отказывается употреблять жидкость. Это может привести к развитию обезвоживания организма, поэтому необходимо всеми возможными методами не допустить развития такой ситуации.

Важно знать! Помните, что если вы решили снизить жар ниже 38 градусов, то таким образом происходит оказание «медвежьей услуги» для вирусов и бактерий, которые одолевают организм.

Способы понижения температуры у новорожденных и грудничков

Вопрос о том, как сбить температуру у грудного ребенка, является наиболее популярным. Что делать при простуде, а также можно ли давать малышам жаропонижающие, выясним далее.

Разобравшись в вопросе о том, какую температуру нужно сбивать грудничкам в возрасте 1 месяц и старше, следует выяснить, как же правильно это делать. Для грудничков можно использовать следующие жаропонижающие препараты:

1. Парацетамол. Его можно давать детям со 2 месяца жизни. Представлен в виде наиболее безопасного препарата, который можно давать грудничкам, если у них повыситься жар. Основное предназначение Парацетамола – это борьба с вирусными заболеваниями, при наличии которых повышается температура. Для снижения жара применяется Парацетамол для грудничков в виде ректальных свечей или сиропа. Недостатком сиропа является наличие в лекарстве ароматизаторов и красителей, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
2. Ибупрофен. Грудничку при гипертермии можно дать Ибупрофен. Новорожденным данный препарат категорически запрещен, поэтому если возникает потребность применения жаропонижающих, то это должно быть гомеопатическое средство под названием Вибуркол. Детям с 3 месяца жизни можно давать ибупрофен, который обладает не только лишь жаропонижающим, но и противовоспалительным свойством.
3. Спазмалгон. Главным преимуществом Спазмалгона – это высокая эффективность средства. Если не сбивается жар у малыша, необходимо дать ему Анальгин или Спазмалгон. Как правило, для новорожденных, грудничков и детям до 12 лет давать препарат не рекомендуется. Но при индивидуальных случаях можно прибегнуть к применению препарата, если у грудничка не удается сбить жар при помощи вышеописанных препаратов. Немаловажно отметить, что дают препарат грудничкам только по рекомендации специалиста, когда на кону стоит жизнь малыша.

Поэтому при возникновении вопроса о том, как сбить высокую температуру у грудничка в домашних условиях, не должно быть никаких сомнений. Для правильного снижения высокой температуры педиатры рекомендуют прибегнуть к соблюдению следующих рекомендаций:

1. В ряде случаев необходимо применять лекарственный препарат в таком количестве, которое бы соответствовало массе тела малыша, а не его возрасту. Необходимая дозировка обязательно указывается в инструкции по применению лекарственного медикамента.
2. Прежде чем родители дадут ребенку жаропонижающее, необходимо обязательно согреть его до комнатной температуры. Делается это для того, чтобы лекарство подогреть, что позволит ускорить процесс его всасывания в желудке.
3. Если жар не спадает, то повторно применять лекарство можно не раньше чем через 4-6 часов, что также указывается в инструкции. Применять препарат более двух/трех дней запрещено, если при этом не наблюдается признаков улучшения самочувствия малыша.
4. Если повышаются признаки гипертермии, то первой помощью выступает жаропонижающее в виде Парацетамола. Если же данный препарат не позволяет получить желаемого результата, то нужно воспользоваться Ибупрофеном, но не раннее, чем через 2 часа.
5. Эффект от применения свечей наступает через 30-40 минут, в то время как после применения сиропа можно обнаружить положительные результаты уже через 25-30 минут.
6. Обязательно использовать народные средства, если не удается сбить жар с помощью медикаментов.

Важно знать! Жизнь малыша – это самое главное, поэтому всеми способами следует ее уберечь.

Часто первым признаком заболевания малыша становится повышение температуры. Обнаружив ее, многие мамы пугаются и мгновенно бросаются в бой. С одной стороны такая реакция понятна. Чем меньше возраст у малыша, тем больше страхов за его здоровье. С другой стороны температура не повышается без причины. Чаще всего она сигнализирует о заселении организма инфекцией и о включении защитных сил. То есть устранять ее не следует! Как же быть?

Нормальная температура у грудного ребенка

Система терморегуляции у новорожденного малыша не совершенна. В течение первых трех месяцев жизни ребенок чутко реагирует на внешние колебания температуры, так как еще не умеет самостоятельно поддерживать определенную температуру тела. Именно поэтому грудничок быстро перегревается или переохлаждается.

Температура у младенца в разное время суток не одинакова:

• Глубокой ночью и под утро она минимальная
• После полудня и вечером — максимальна

Также на повышение или понижение температуры влияет физическая активность, эмоциональный подъем (например, плач), перегрев и т.д.

Если у вашего грудного ребенка температура 37 С, не пугайтесь, это норма! Более того, допустимы даже колебания в несколько градусов в ту или иную сторону.

Есть еще один важный момент, который обязательно должны учитывать родители. Нормальная температура тела у малыша на разных участках не одинаковая! И порой эта разница очень существенная:

• В подмышечной впадине – 36 — 37 С
• Ректальная (измеряется в прямой кишке) — 36,9 – 37,4 С
• Оральная (измеряется во рту) – 36,6 – 37,2 С

Иногда встречаются люди с особыми показателями температуры тела от 35 С до 38,3 С. При этом они себя хорошо чувствуют и для них это индивидуальная норма.

Совет родителям : заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка. Для этого измерьте ее в одно и то же время утром, днем и вечером в течение 3 дней. Малыш обязательно должен быть спокоен и здоров. Все полученные результаты запишите.

Теперь, если ваш малыш заболеет, вы сможете точно установить, насколько высока температура от его нормы.

Как правильно и чем измерить температуру у грудного ребенка

При измерении температуры у грудничка желательно придерживаться следующих правил:

• Используйте безопасный градусник! В доме лучше иметь несколько (2-3) разных видов
• Учитывайте общее состояние малыша. После принятия пищи, продолжительного и сильного плача температура тела у грудного ребенка будет выше
• Возникли сомнения? Измерьте температуру еше раз (или несколько раз) и высчитайте средний показатель

Существует несколько видов градусников для измерения температуры на разных участках тела человека

• Ртутный. Используется только в подмышечной впадине! Сядьте, возьмите малыша на руки, правильно поместите термометр, надежно зафиксируйте своей рукой. Время ожидания 3-5 минут
• Электронный. Более безопасен. Прост в обращении. Используется для измерения оральной и ректальной температуры. В подмышечной впадине дает не точный результат, так как в этом случае сложно обеспечить плотный контакт с телом. Время ожидания 1 минута. Как правило, оснащен сигналом окончания измерения
• Температурный индикатор. Это полоска с теплочувствительными квадратиками или с делениями, отмеченными цифрами. Во время измерения температуры их цвет меняется. Последний изменившийся квадратик с соответствующей ему цифрой и есть температура ребенка в данный момент. Полоска помещается на лоб малыша. Время ожидания 15 секунд. Точный результат не гарантирован
• Термометр-соска. Подходит для подвижных и привязанных к соске детей

В каком случае у грудного ребенка сбивать температуру?

Обнаружив у грудного ребенка повышенную температуру:

• Не впадайте в панику
• Измерьте ее любым из описанных выше способов
• Постарайтесь трезво оценить общее состояние малыша
• Если температура ниже 38,5 С (для крохи младше 3х месяцев – ниже 38,0 С), ребенок переносит ее нормально, то применять лекарство не нужно
• Если температура выше или равна 39 С необходимо однократно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола и следить за самочувствием. Не помогло (температура осталась на прежнем уровне или повысилась)? Дать более сильное лекарство
• Если ребенок предрасположен к судорогам, имеет тяжелые заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем, немедленно любыми средствами постарайтесь сбить у него температуру, и вызывайте врача!

Как грудному ребенку сбить температуру?

Обратите внимание, что малыша с температурой ни в коем случае нельзя перегревать! Поэтому:

• Немедленно снимите с него памперс
• Заверните его в пеленку или оденьте полегче
• При ознобе, холодных ручках и ножках укройте одеялом

Обязательно, как можно больше, поите ребенка. Лучше всего водой или морсами. Кормите по требованию. Чаще предлагайте грудь.

Не забывайте проветривать помещение.

Все приемы снижения температуры делятся на две группы:

• Не медикаментозные
• Медикаментозные

Не медикаментозные – обеспечивают кратковременное снижение температуры. Особенно эффективны у грудничков за счет поверхностного расположения сосудов. Не применяются при ознобе!

Наиболее популярны следующие:

• Обтирания прохладной водой (грудь, живот, спина, подмышечные и паховые области, локтевые и подколенные сгибы). Обязательно дать обсохнуть!
• Обертывания мокрой пеленкой
• Купание в ванне в чуть теплой воде
• Влажная ткань на лоб
• Компрессы (в составе только вода и немного уксуса)
• При длительном отсутствии стула – очистительные клизмы из чистой воды комнатной температуры

Медикаментозные – это применение препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом.

В первую очередь дается Парацетамол (Панадол, Эффералган). Форма выпуска на ваше усмотрение – сироп, свечи, суспензия. Применяется после исполнения ребенку одного месяца.

Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно!!!

Вызов врача при температуре у грудного ребенка

До ее прихода:

• Постарайтесь подробно вспомнить все методы лечения и лекарственные средства, что вы уже испробовали в действии. Все это лучше зафиксировать на бумаге
• Также запишите показатели температуры (время и способ измерения, цифровой показатель)

Немедленно вызвать врача нужно если:

• Температура в подмышечной впадине больше 38 С/38,5 С
• У малыша имеется хроническое заболевание
• Начались судороги, напряжена шея (подбородок не пригибается к груди)
• Ребенок больше 6 часов подряд ничего не ел
• Он очень вялый и постоянно плачет
• Начался сильный насморк
• Открылись рвота, понос
• На коже появилась сыпь
• Долго нет мочи или она резко сменила цвет
• Использованные приемы снижения температуры не дали желаемого результата

Чем младше малыш, тем быстрее его нужно показать врачу.

Дополнительные факты про температуру у грудного ребенка

В заключении хотелось бы отметить, что высота температуры у грудничка иногда не соответствует тяжести заболевания. Причина тому – несовершенство его защитных функций. Поэтому прореагировать на болезнь он может по-разному: сильным или умеренным повышением температуры, ее понижением. Также бывают случаи, когда температура остается в норме.

Однако помните: успех лечения всегда зависит от своевременности принятия мер для борьбы с недугом.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

• Как долго держится температура?
• Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.