Любая женщина хочет иметь своего собственного ребенка, однако далеко не каждая беременность проходит, как положено. В некоторых случаях возникают осложнения, приводящие к ее прерыванию и удалению труб.

После внематочной беременности и удаления труб обязательно потребуется восстановление в течение определенного времени, так как это серьезное хирургическое вмешательство. Рассчитывать на то, что сам организм восстановится, не следует. Как и после любой операции, на матке также остаются травмы и для полного восстановления организма, требуется реабилитация, которая будет зависеть от:

• Индивидуальных особенностей организма женщины.
• Типа оперативного вмешательства.
• Тяжести заболевания.
• И возникших послеоперационных осложнений.

Реабилитация

В общий восстановительный период включается временной промежуток, который определяется после проведения операции и до полного выздоровления пациента. И его условно можно подразделить на несколько этапов:

Первичная реабилитация после внематочной беременности может составлять от нескольких дней и до двух недель. В этот период входит остановка кровотечения, снятие болевых синдромов, предупреждение развития инфекций и нарушений в работе внутренних органов, начало рубцевания шва.

После этого пациентка выписывается, и дальнейшее восстановление в домашних условиях запреты и рекомендации врача нужно будет выполнять неукоснительно, что позволит быстрее пойти на поправку.

У каждой женщины восстановление происходит по-разному, если не было никаких осложнений, то этот период может занять около месяца, в противном случае, до полутора.

Первые несколько дней послеоперационного периода считаются самыми важными, так как он включает: медикаментозную терапию, обезболивание, нормализацию кровообращения и восстановление перистальтики кишечника. В этот период важной составляющей является правильное питание, которое включает легкие бульоны, протертые овощи и негазированные напитки.

После выписки восстановительные процедуры следует продолжать по рекомендациям лечащего врача. Сюда следует отнести:

• Обязательное ношение бандажа, который обеспечит поддержку брюшного пресса. Выбирать его следует с таким условием, чтобы он закрывал шов со всех сторон не менее, чем на 15 мм.
• Нельзя поднимать тяжести и выполнять физически нагрузки в течение 60 дней после оперативного вмешательства.
• Запрещено посещать бани, сауны, купаться в открытых водоемах.

Сюда следует отнести и риторический вопрос многих женщин, когда можно заниматься сексом после внематочной беременности, по совету докторов, это разрешается только по истечении двух месяцев после проведения операции.

Основной причиной такого запрета является возможности инфицирования, так как снижается не только общий иммунитет организма, но и на местном уровне. Поэтому только доктор способен вынести свой вердикт по данному поводу, после полного заживления шва.

Процедуры

Одной из лучших процедур в восстановительный период, является физиотерапия после внематочной беременности, она способна не только укрепить общее состояние здоровья пациентки, но восстановить подорванное психологическое состояние. Ведь потеря ребенка, это большой эмоциональный шок. Физиолечение проводится также с целью предупреждения спаечных и воспалительных процессов. Для этого проводится большое количество процедур:

• Гальванизация.
• Электрофорез.
• Ультрозвуковая и фототерапия.
• Лечение грязями и парафиновыми аппликациями.

Конечно, не праздным вопросом является и то, что можно кушать после операции. В этот период обязательно нужно соблюдать диету, в которой должны быть не соленые продукты, исключается из меню острая и пряная продукция, и категорически запрещается принятие алкогольных напитков.

Правильное питание в послеоперационный период направлено на восстановление общего гормонального фона, нормализации обменных процессов в организме, повышению иммунитета, а также быстрому заживлению швов.

Диету также нужно согласовать с лечащим врачом, исключения будут составлять все бобовые, капуста, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, потому что они способны вызывать вздутие живота, что будет негативно отражаться на не заживших рубцах.

Выполняя все предписания врача, можно достаточно быстро восстановить силы и начать нормальный образ жизни.

Реабилитация после внематочной беременности – это сложный и длительный процесс. Он направлен на восстановление не только общего здоровья женщины, но и ее репродуктивной функции.

От того, насколько правильно выбрано лечение и как точно соблюдает предписания врача пациентка, будет в конечном итоге зависеть длительность восстановительного процесса и эффективность всего комплекса реабилитационных мер.

Что такое эктопическая беременность и каковы причины ее возникновения?

Эктопической (внематочной) беременностью называется развитие оплодотворенной яйцеклетки при неправильном ее расположении. В норме плодное яйцо по маточным трубам продвигается в матку и там прикрепляется к слизистой. Но при анатомических отклонениях или наличии заболеваний у женщины яйцеклетка может локализоваться в других местах:

• шейке матки;
• брюшной полости;
• маточных трубах;
• яичниках.

От того, где расположено плодное яйцо, будет зависеть и способ прерывания внематочной беременности. В подавляющем большинстве случаев для этого применяется хирургическое вмешательство.

При обнаружении зародыша в шейке матки производится выскабливание всей маточной полости. В остальных случаях понадобится лапаротомия и удаление оплодотворенной яйцеклетки. В современной гинекологии вместо лапаротомии (чревосечения) все активнее применяется лапароскопия – малотравматичная операция, при которой используются миниатюрные инструменты. Их вводят в абдоминальную полость через небольшое отверстие в брюшине.

Терапевтические мероприятия после прерывания внематочной беременности

Чем позже будет , тем сложнее выполняется операция по удалению эмбриона, тем тяжелее последствия для женского организма. Соответственно, удлиняется период восстановления.

Если эктопическая беременность не будет выявлена до того, как диаметр плодного яйца достигнет 5 см, при трубной беременности возможен разрыв трубы и ее последующее хирургическое иссечение. В особо тяжелых случаях приходится прибегать к экстирпации (удалению) матки, тем самым полностью исключая в будущем развитие беременности.

Чтобы правильно выбрать реабилитационный курс, нужно установить причину развития патологии. Внематочная беременность может развиться по следующим причинам:

• анатомические отклонения;
• воспалительные заболевания (аднексит и др.);
• заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);
• несоблюдение беременной необходимых мер предосторожности (поднимание тяжестей, ушибы, сотрясения и т.д.).

Если первопричина установлена, нужно в послеоперационный период принять соответствующие меры для ее устранения.

Наиболее частая причина развития внематочной беременности – воспалительные процессы в матке, яичниках или трубах.

При этом назначаются противовоспалительные препараты, восстанавливающая терапия, витамины, физиотерапия, лечение в профильных санаторных учреждениях – водолечебницах, грязелечебницах и т.п.

При ампулярной (трубной) беременности очень редко страдают обе трубы, поэтому в постоперационный период лечение должно быть направлено на то, чтобы воспаление не распространилось на здоровую фаллопиеву трубу.

В восстановительный период нужно предупредить образование спаек и рубцов, поскольку это может вызвать непроходимость маточных труб и бесплодие. Но если обнаружится, что они все-таки образовались, может быть назначена повторная лапароскопия для восстановления проходимости.

Если причиной внематочной беременности являются ЗППП, назначается лечение основного заболевания, по окончании которого женщина должна обследоваться для подтверждения успешного выздоровления.

В остальном предосторожности нужно предпринимать те же, что и после любых операций на брюшине:

• избегать физических нагрузок, травм, ушибов, сотрясений;
• не поднимать тяжести во избежание послеоперационных кровотечений.

Если производилась полостная операция, первое время желательно носить специальный пояс или бандаж для поддерживания брюшной стенки.

Но физический покой не должен быть полным: нужно хотя бы переворачиваться с боку на бок во избежание образования спаек. Врач должен назначить несложные физические упражнения для восстановления и укрепления брюшины, которые вначале можно выполнять лежа на постели. По окончании лечения занятия гимнастикой рекомендуется продолжить.

Нужно обратить внимание на диету: пока пациентка соблюдает постельный режим, ее рацион должен состоять из легкой, но питательной пищи, богатой витаминами. В этот период желательно свести к минимуму продукты, вызывающие метеоризм и бурную перистальтику.

После выписки из больницы нужно избегать переохлаждений, а зимой обязательно носить теплое нижнее белье.

Особенности восстановительного периода

Планировать беременность после операции можно только тогда, когда закончится лечение и женщина пройдет обследование.

Если врач не выявит противопоказаний к оплодотворению и вынашиванию, начинать планирование следует не ранее, чем через год.

За это время организм восстановится полностью. При несоблюдении этих предосторожностей возрастает риск повторного патологического развития беременности.

Более 50 % женщин, которые столкнулись со внематочной беременностью, могут испытывать в дальнейшем такие проблемы с зачатием, как повторная внематочная беременность или выкидыш. Однако, если придерживаться рекомендаций врачей, можно существенно увеличить шансы на благоприятное зачатие.

При возникновении патологической беременности эмбрион может локализоваться в маточной трубе (около 95 % среди всех случаев), а также в шейке матки, яичниках и даже брюшной полости. От того, где возникает патологическое оплодотворение, зависит способ лечения. Чем раньше будет обнаружен факт патологии, тем менее травматичным будет процедура избавления от нее. На самых ранних этапах можно обойтись только медикаментозными методами. Пациентка принимает гормональный препарат, который проталкивает оплодотворенную яйцеклетку к концу маточной трубы, откуда врач уже может извлечь его абортивным способом. Иногда эмбрион может покинуть организм с менструальными выделениями, однако в таком случае организм женщины не всегда очищается полностью и возможно потребуется дополнительная очистка матки. Если же патология обнаружилась позже, а также в случаях, когда плод развивается не в трубах, а в шейке, яичнике или брюшине, назначают оперативные варианты прерывания беременности.

Среди оперативных способов прерывания выделяют:

• Выдавливание (милкинг). Его проводят, если плодное яйцо уже отслоилось и после медикаментозного лечения, когда плод находится на границе маточной трубы. В;
• Сальпингостомия или туботомия – вскрытие маточной трубы с закрытой стороны и удаление из нее эмбриона. После этого трубу зашивают;
• Сальпинго- или тубэктомия – удаление маточной трубы вместе с эмбрионом. Назначается только в крайних случаях, когда пациентка находится в критическом состоянии, а сохранить маточную трубу не представляется возможным. Часто такой способ выбирают при повторном случае аномального развития беременности. Иногда, когда этого требует ситуация, трубу могут удалить вместе с яичником;
• Лапароскопия – на сегодняшний день наименее травматичный метод, так как при ее выполнении не требуется делать большие разрезы. Процедуру проводят при помощи прокалывания брюшины специальными инструментами – которые называются троакар. Они являются трубками с небольшим диаметром, через которые вводятся инструменты и миниатюрная видеокамера, с помощью которой врач следит за ходом операции. Эта процедура наносит сравнительно наименьший урон здоровью, так как чаще всего после нее фаллопиевы трубы остаются неповрежденными. Это дает возможность благополучно забеременеть и выносить ребенка.
• В особо тяжелых случаях может потребоваться полное удаление матки (экстирпация), что делает невозможным в будущем зачать и выносить ребенка.

Реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы

После того, как будет проведена процедура прерывания одним из вышеописанных методов необходимо предотвратить возможные осложнения после них. Среди них могут быть воспалительные процессы в органах малого таза или непроходимость маточных труб. Чтобы предотвратить осложнения, женщине необходимо придерживаться основных правил поведения после операций на брюшной полости:

• В течении 3 дней после операции пациенту нельзя самостоятельно передвигаться;
• В течении срока от 2 недель до месяца необходимо тщательно следить за процессом заживлением швов, дезинфицировать места разрезов и не допускать возникновения в них инфекции;
• Не допускать физического напряжения и не носить тяжести в течении 1-2 месяцев после операции.
• Поддерживать иммунитет, не допускать его снижения.
• Носить поддерживающий бандаж, а во избежание возникновения спаек выполнять легкие физические упражнения для укрепления брюшной полости, которые назначает врач;
• Не допускать переохлаждений, в холодное время носить утепленное нижнее белье;
• Воздержаться от половой жизни в течении по меньшей мере 3 недель с момента лапароскопии, при полостной операции этот период должен составить не менее 6 недель;
• Соблюдать диету, включив в нее максимум продуктов, богатых витаминами и микроэлементами, в особенности необходимы витамин А, Е, группы В, янтарная, фолиевая кислоты. Нужно увеличить количество рыбы и морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов, фруктов и овощей.

В некоторых случаях, особенно после тубэктомии, необходим прием болеутоляющих.

Если во время внематочной беременности случается разрыв маточной трубы или повреждение внутренних органов, может возникнуть сильная кровопотеря, что может вызвать недостаток железа. В таком случае дополнительно назначают терапию анемии.

Для того, чтобы подобрать наиболее подходящие методы восстановления после внематочной беременности, необходимо выявить причину ее возникновения. Среди наиболее частых выделяют:

• Особенности анатомического строения женских придатков;
• Заболевания, связанные с воспалением органов малого таза, такие как острый и хронический аднексит (воспаление яичников), сальпингит (воспаление фаллопиевых труб) или эндометрит (воспаление матки);
• Венерические заболевания (хламидиоз, гонорея, сифилис, вирус герпеса и прочее). Если это послужило причиной, лечение должны пройти оба партнера, для того чтобы предотвратить повторное возникновение патологии;
• Травмы, поднятие тяжестей на начальных сроках беременности;
• Гормональные нарушения, в том числе и последствия приема гормональных контрацептивов, в особенности так называемых «экстренных»;
• Хирургические вмешательства в брюшной полости, аборты в анамнезе.

После выяснения причины, разрабатывает план восстановления репродуктивной системы женщины. Для этого используются различные физиотерапевтические процедуры, такие как:

• Гальванизация – на организм пациента воздействует гальванический ток слабого напряжения, что помогает увеличить или уменьшить возбудимость клеток эпителия;
• Электрофорез. В полость матки вводят лекарственный раствор, после чего на ткани воздействуют слабым электрическим током, который помогает препарату проникнуть в клетки слизистой;
• Ультразвуковая терапия – помогает укрепить кровеносные сосуды и улучшить циркуляцию крови в органах малого таза;
• Фототерапия – свет от ультрафиолетовых ламп помогает ускорить заживление ран;
• Озокерит- и парафинотерапия – с помощью аппликации с этими материалами прогревают пораженные участки организма, улучшают в них кровоток. За счет этого ткани снабжаются большим количеством кислорода. Таким же эффектом обладает и интерференцтерапия. Это способ, при котором на пораженный участок воздействуют низкочастотные импульс, который дают две цепи исходного тока.

Лечение и реабилитация после внематочной беременности и лапароскопии длится долго, до полугода, однако, если соблюдать все предписания врача, высока вероятность полного восстановления репродуктивной системы женщины.

Особенное внимание стоит уделить психологической работе с женщиной, ведь после внематочной беременности, особенно с последующим удалением трубы, всегда есть вероятность того, что она может стать бесплодной, особенно, если во второй трубе есть повреждения или спайки. Врач должен дать ей полноценное представление о ее возможности к зачатию, а также внушить ей уверенность в том, что если у нее эта возможность сохранилась, у нее обязательно все получиться.

Риск второй внематочной беременности и ее предотвращение

Такое неблагоприятное развитие беременности встречается очень редко, всего в 1-3 % случаев. Однако, если у женщины случилось такое однажды, вероятность повтора такой ситуации возрастает на 7-30%.

После лечения внематочной беременности нельзя допустить повторного оплодотворения в течении не менее чем 6 месяцев. Поэтому женщине крайне важно следить за контрацепцией. Одного барьерного метода может быть недостаточно, поэтому врач обычно назначает оральные контрацептивы. Они помогают не только уменьшить риск повторного развития патологической беременности, но и предотвратить воспаление в органах малого таза. Во время приема гормональной контрацепции яичники «отдыхают», а после ее отмены начинают работать с удвоенной силой, что значительно увеличивает возможность зачатия.

Планирование беременности после восстановления

После того, как организм женщины будет полностью восстановлен, врач рассматривает ее возможность стать матерью. Проводится комплексное обследование, в которое входит проверка на отсутствие урогенитальных инфекций, анализ ДНК на клеточном уровне, бактериальный посев из слизистой матки и проверка на антитела. Если не возникает противопоказании, планировать новую беременность можно уже через год после лечения. В случае, если в течение года женщина не может забеременеть самостоятельно, врач предлагает рассмотреть вариант искусственного оплодотворения. Данную процедуру также проводят только через год после операции.

Лечение внематочной беременности проводится двумя методами: медикаментозное лечение внематочной беременности и хирургическое лечение эктопической беременности. Медикаментозное лечение практикуется редко, чаще хирургическое. Лечение внематочной беременности на ранних сроках чаще выполняется с помощью лапароскопии (если малые кровопотери), в крайних случаях проводят тубэктомию.

Независимо от типа проводившейся операции женщине, которая перенесла внематочную беременность, необходимо лечение после внематочной беременности. В первую очередь, это применение магнита (физиотерапия) в терапевтических целях и медикаментозное лечение, иначе лечение после внематочной беременности и удаления трубы будет не оконченным. Даже если одна из труб была удалена, необходимо лечение труб после внематочной беременности, особенно в той ситуации, если внутреннее кровотечение было обильным иначе может повториться внематочная беременность восстановление после операции если не завершить.

Так какое лечение после внематочной беременности рекомендуют врачи? Восстановление после внематочной беременности может быть достаточно долгим. Нельзя допускать беременность в течение полугода после операции, особенно если внематочная беременность последствия после операции удаления трубы большие были. Это означает, что женщина, которая перенесла операцию, должна позаботиться об использовании надежного средства контрацепции. Для того, чтобы в маточных трубах не образовались спайки после внематочной беременности лечение проводят сразу после операции, которое будет включать в себя физиотерапию и прием специальных препаратов, предотвращающих развитие спаечного процесса, таким образом внематочная беременность лечение после операции закрепит нужный результат.

Прогнозы после внематочной беременности

Какое лечение назначают после внематочной беременности и нужна ли ? Если лечение после удаления внематочной беременности не будет проводиться должным образом, ситуация может повториться снова, либо женщина останется бесплодной, обязательно нужно также . Исходя из статистики, можно утверждать, что вероятность зачатия и нормального развития плода близка к пятидесяти процентам. Что касается повторений ситуации, здесь вероятность равняется приблизительно двадцати процентам. Бесплодие после внематочной беременности наблюдается примерно в тридцати процентах случаев. Если эктопическая беременность лечилась медикаментозно, риски рецидива внематочной беременности и возникновения бесплодия снижаются.

Беременность после перенесенной операции

О чем должна знать женщина, которая столкнулась с внематочной беременностью и в будущем хочет родить малыша?

• Реабилитация после внематочной беременности и удаления трубы обязательна, которая главным образом направлена на устранение воспалений, которые протекают в придатках с противоположной стороны.
• При удалении одной из маточных труб беременность естественным путем возможна.
• Если удалены трубы, но остались яичники, беременность возможна при помощи применения вспомогательных репродуктивных технологий.

В заключение стоит отметить, что при малейшем подозрении на внематочную беременность женщина должна обратиться к специалисту. Самостоятельно никаких действий касательно лечения применять нельзя и не нужно забывать что восстановление после внематочной беременности и удаления трубы должно быть в любом случае.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.