Слияние сперматозоида и яйцеклетки не всегда завершается желанной беременностью, так как плодное яйцо должно попасть в благоприятные условия, чтобы успешно закрепиться в матке и нормально развиваться. Одним из таких условий является определенный уровень гормона прогестерона, поэтому, если желтое тело не вырабатывает его или количество этого гормона недостаточное, беременность не наступает.

Для устранения такой проблемы врачи часто назначают Утрожестан. Как он действует на женский организм и как правильно принимается при планировании беременности?

Калькулятор расчета овуляции

Длительность цикла

Длительность менструации

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Укажите первый день последней менструации

Форма выпуска

Утрожестан изготавливается в форме желатиновых мягких капсул, которые содержат беловатую гомогенную маслянистую суспензию. Цвет таких капсул желтый, а форма зависит от дозировки – с меньшим количеством действующего ингредиента выпускаются круглые капсулы, а препарат с большей дозировкой имеет овальную форму.

Количество капсул в пачке тоже отличается – если дозировка меньше, то упаковка содержит 28 капсул в блистерах по 14 штук, а лекарство с более высоким содержанием гормона продают по 14 штук в пачке в блистерах по 7 капсул.

Состав

Основной ингредиент Утрожестана представлен микронизированным прогестероном в дозировке 100 мг или 200 мг. Вспомогательными компонентами являются соевый лецитин и подсолнечное масло, а для изготовления оболочки капсулы используют глицерол, диоксид титана и желатин.

Как действует?

Прогестерон, который выступает основой Утрожестана, называют одним из наиболее важных гормонов для нормального протекания беременности. У такого вещества есть много свойств, оно:

• уменьшает сократимость мускулатуры матки, а также маточных труб;
• обеспечивает такие изменения эндометрия, чтобы стенка матки приняла плодное яйцо (предотвращает прерывание беременности на этапе имплантации);
• регулирует менструальный цикл (при недостаточности гормона наблюдаются задержки менструаций);
• воздействует на обменные процессы, важные для вынашивания малыша;
• предотвращает эндометриоз, нормализуя состояние эндометрия;
• влияет на изменения молочной железы и важен для лактации.

В норме прогестерон должно вырабатывать желтое тело, которое активно во второй фазе менструального цикла.

Показания

Основной причиной назначить Утрожестан является недостаток прогестерона в организме женщины. При планировании беременности препарат применяют:

• Если в организме женщины во вторую фазу менструального цикла уровень прогестерона бессимптомно падает. Такая ситуация препятствует зачатию и представляет опасность, если беременность наступила.
• Если у женщины диагностировали бесплодие, причиной которой является лютеиновая недостаточность.
• Если у женщины произошел выкидыш, вызванный уменьшением уровня прогестерона в первые недели после зачатия.

Чтобы убедиться, что желающей забеременеть женщине требуется Утрожестан, следует провести лабораторные исследования.

Кроме того, медикамент выписывают и в других случаях, например, при фиброзно-кистозной мастопатии, преждевременной менопаузе, подготовке к ЭКО или донорству яйцеклеток.

Противопоказания

Утрожестан нельзя принимать женщинам с:

• тромбофлебитом, тромбоэмболическими нарушениями, тромбозом глубоких вен или внутричерепным кровотечением;
• кровотечением из влагалища, причина которого не установлена;
• неполным абортом;
• порфирией;
• подозрением на злокачественную опухоль в половых органах или молочной железе, а также при ее выявлении;
• тяжелыми патологиями печени или перенесенными серьезными болезнями этого органа в прошлом;
• повышенной чувствительностью к прогестерону или любому дополнительному компоненту капсул.

Кроме того, лекарство не стоит пить или вводить во влагалище при грудном вскармливании и девушкам моложе 18 лет.

Если у женщины есть сахарный диабет, эпилепсия, депрессия, почечная недостаточность, бронхиальная астма, повышенное давление крови и некоторые другие проблемы со здоровьем, применение Утрожестана требует контроля врача.

Побочные эффекты

У некоторых женщин, которые принимают Утрожестан перорально, отмечают головную боль, вздутие живота. Изредка медикамент провоцирует аллергическую реакцию (из-за присутствия в составе соевого лецитина), сонливость, слабость, головокружения, рвоту, изменения стула, желтуху. В очень редких случаях прием лекарства через рот становится причиной тошноты или депрессии.

Для устранения таких отрицательных реакций врач может снизить дозировку или предложить пациентке перейти на использование вагинально. При таком способе побочное действие проявляется намного реже и возникает лишь при непереносимости (оно представлено зудом, жжением или гиперемией).

Если начинать пить Утрожестан до наступления овуляции, цикл может укоротиться или появится кровотечение. Применение медикамента с 4-го месяца беременности (во втором и третьем триместрах) иногда провоцирует холестаз, поэтому использование с 13 недели должно контролироваться гинекологом при назначении дополнительных обследований.

После отмены лекарства возможно появление выделений красноватого или коричневого цвета. Они зачастую умеренные или скудные и считаются нормальной реакцией на прекращение приема прогестерона. Такие выделения должны исчезнуть на 5-10 день после отмены капсул.

Инструкция по применению

Утрожестан в зависимости от диагноза может назначаться в дозе от 200 до 600 мг в сутки. Нужную для конкретной пациентки дозировку капсул подбирает лечащий врач.

Лекарство используют либо на ночь, либо дважды в сутки (утром и перед сном). Капсулы не следует проглатывать вместе с пищей, поскольку это повысит всасываемость прогестерона.

Препарат принимают двумя способами:

1. Проглатывают не раскусывая. Делать это рекомендуют за 15-20 минут до еды. Проглоченную капсулу запивают чистой водой.
2. Вводят во влагалище как свечи. При таком применении препарат нужно вводить глубоко, а после этого необходимо полежать около 40-60 минут.

Принимать медикамент следует после овуляции. Наиболее распространенная схема приема при планировании беременности – с 16 по 25 день цикла. Однако при нестандартной длительности менструального цикла (например, если овуляция поздняя), а также при других причинах использования схема будет другой.

Отмена препарата проводится очень осторожно и под контролем врача. Для этого важно удостовериться в отсутствии зачатия, сделав высокочувствительные тесты или сдав кровь для определения уровня ХГЧ.

Если плодное яйцо закрепилось и беременность наступила, Утрожестан не отменяют, а принимают до 7-8 недели или весь первый триместр, а иногда и дольше. Для завершения приема дозировка уменьшается постепенно.

Передозировка

Если дозировка Утрожестана подобрана неверно и является для женщины слишком высокой, то препарат вызывает головокружения и сонливость (при таких симптомах суточную дозу уменьшают), уменьшение длительности менструального цикла и появление мажущих кровянистых выделений (в такой ситуации начало приема переносят на более поздний срок, например, на 18 или 19 день).

При интравагинальном применении лекарство не мешает лечению другими препаратами через рот, но не должно сочетаться с использованием любых других препаратов, которые вводят во влагалище, чтобы они не повлияли на высвобождение и всасывание прогестерона.

Покупка и хранение

Для приобретения капсул в аптеке требуется получить рецепт у своего врача. Средняя цена одной упаковки Утрожестана находится в пределах 400-450 рублей.

Хранить препарат дома нужно при температуре ниже +25 градусов. Срок годности капсул – 3 года.

В этой статье будет рассказано о препарате, который способствует зачатию и помогает женщинам избавиться от .

Каждая женщина хочет забеременеть, но не у всех это сразу получается. Поэтому многие принимают различные препараты, ходят на процедуры, некоторые идут на искусственное оплодотворение или берут ребенка из детдома. Но не стоит отчаиваться, если врачи поставили бесплодие. Причины диагноза бывают разные, и при некоторых поможет Утрожестан.

Особенности выработки прогестерона

Прогестерон – это женский половой гормон, который готовит женщину к беременности. Этот гормон вырабатывается благодаря яичникам, надпочечникам и из плаценты.

У небеременных женщин прогестерон вырабатывается благодаря желтому телу.

Желтым называется из-за большого содержания лютеина, который и вырабатывает желтый цвет.

Утрожестан: характеристика препарата

Перед применением медикамента, изучайте его полную характеристику, чтобы оградить себя от различных побочных реакций.

Для чего назначают: показания

Этот препарат вводится в организм двумя способами: приемом внутрь через ротовую полость и вагинальным путем.

Способ применения зависит от поставленного диагноза и от предпочтений пациентки.

Через ротовую полость:

• Бесплодие, которое вызвано .
• Пременопауза.
• Угрожающий аборт или привычный аборт из-за недостатка прогестерона.
• Фиброзно-кистозная мастопатия.

Вагинальный метод:

• Предупреждение преждевременных родов, которые вызваны различными причинами.
• Заместительная гормональная терапия.
• Поддержка лютеиновой фазы.
• Бесплодие, которое вызвано лютеиновой недостаточностью.
• Синдром напряжения перед менструальным циклом.

Инструкция по применению

Для каждой женщины назначается индивидуальное лечение, поэтому определенной дозировки не существует. Препарат принимают перед сном в объеме 200 мг, если же требуется большая доза, то 100 мг принимают утром.

Перед использованием свечи примите ванну, а затем вставьте свечу во влагалище примерно на две фаланги пальца внутрь. Свечи использовать утром и вечером.

Продолжительность лечения зависит от показания, из-за которого и был назначен препарат.

Противопоказания

• Сверх чувствительность к компонентам из состава.
• Неполный аборт.
• Печеночная недостаточность.
• Период кормления грудью.
• Возраст до 18-ти лет.
• Злокачественные образования молочных желез и половых путей.
• Хронические заболевания печени.
• Склонность к .
• Кровотечение их половых органов, которое вызвано генезом.

Как влияет на зачатие

Утрожестан влияет на зачатие лишь в том случае, если бесплодие женщины было вызвано недостатком прогестерона в организме. Во всех других случаях препарат не поможет забеременеть и никоим образом не влияет на зачатие.

Также стоит помнить о том, что дозировку назначает лишь высококвалифицированный врач, нарушать ее ни в коем случае нельзя, ведь могут проявиться различные побочные реакции, которые являются не совсем приятными для женщины.

Форма выпуска: свечи и таблетки

Таблетки и свечи имеют желтый цвет, гладкие и блестящие, бывают различной формы: круглые таблетки или овальные свечи.

Состоит из:

• Главного активного вещества – Прогестерона. В 1 таблетке содержится 100 мг вещества, а в одной свече 200 мг.
• Дополнительные вещества: масло арахиса и соевый лецитин.

Есть ли аналоги

Существует некоторое количество дешевых аналогов, которые не отличаются от Утрожестана ничем, а оказывают точно такое же действие и схожи по составу.

Врачи советуют использовать оригинал, но после его применения могут появиться побочные реакции или же организм окажется сверх чувствителен к компонентам из состава.

Помогает предотвратить выкидыш или преждевременные роды. Список аналогов, которые могут назначать вместо популярного Утрожестана:

• ипрожин;
• праджистан;
• прожестожель;
• эндометрин;
• дюфастон.

Утрожестан при планировании беременности

Помогает ли забеременеть

Утрожестан помогает забеременеть во многих случаях, даже, в случае бесплодия, которое было описано выше.

В остальных случаях бесплодия, данный препарат принимать не рекомендуется.

В каких случаях не помогает

Утрожестан не помогает в случае хронического бесплодия или бесплодия, вызванного неудачными родами, выкидышем или абортом.

Беременность с Утрожестаном: как пить, чтобы забеременеть

Людям, которые планируют беременность, не стоит забывать, что ни один препарат или же какой-либо другой метод не дает 100% результатов сразу же, поэтому к цели придется идти и долго и усердно.

Для каждой пациентки назначается свой курс лечения, который и приведет к поставленной цели.

Как принимать при нерегулярном цикле

Утрожестан в данном случае стоит применять так же, как и при угрозе выкидыша, данная схема будет описана ниже.

На какой день после овуляции принимать

Принимать препарат или вводить внутрь следует на следующий день после овуляции, то есть на 16-18 день цикла, так как цикл у каждой женщины разный, то точного показателя не существует.

Чтобы не перепутать и не начать принимать Утрожестан раньше овуляции, следует вести календарь менструального цикла.

Правила приема: схема на месяц

Если прием осуществляется внутрь, то доза варьируется от 200 до 300 мг в сутки, принимать препарат следует перед сном.

Если же прием осуществляется вагинальным способом, то доза составляет не более 200-400 мг в сутки, в том случае, если есть риск выкидыша. Использовать два раза в сутки.

При нормальной беременности доза составляет не более 600 мг, по обычной схеме: утро-вечер.

Как долго можно принимать

При и при обычной беременности, разрешено принимать вплоть до 34 недели.

Каждый организм индивидуален, поэтому и лечение для каждого назначается индивидуально. Продолжительность курса зависит от симптомов и опасности заболевания.

Когда наступает беременность

Беременность наступает лишь тогда, когда женский организм готов к этому, то есть когда яйцеклетка созревает. В некоторых случаях беременность может случиться через 5-6 часов после полового акта, а иногда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку лишь через 6-10 дней.

Вероятность зачатия сразу

Полной вероятности зачатия сразу нет. Беременность должна наступить в первые 26 дней приема препарата, если такого не произошло, то Утрожестан следует принимать дальше, а также консультироваться со своим лечащим врачом.

Когда чаще всего получается

Чаще и легче всего зачать ребенка во время овуляции, которая наступает на 12-14 день после начала менструального цикла. Благоприятное время длится всего 6 дней: 3 дня до выхода яйцеклетки и два дня после.

Если произошло зачатие на фоне приема Утрожестана

Если же беременность случилась, то рекомендуется принимать препарат и дальше, как минимум до 2 триместра беременности, сдавая все анализы и посещая процедуры, чтобы отследить состояние ребенка и будущей мамы.

Что делать, если не помогает

В случае если препарат не помог по истечении 60 дней приема, то следует обратиться в поликлинику и пройти полное обследования женской половой системы, так как беременность может не наступать не только из-за бесплодия, но и нарушений в , трубах и матке.

Чаще всего врачи рекомендуют принимать препарат вагинально, так как он очень быстро всасывается в кровь и сразу же начинает свое действие. Утрожестан помогает во многих случаях, но чаще его рекомендуют при планировании беременности. Утрожестан можно принимать до или после полового акта, никаких реакций не будет вызвано, опять же, за счет быстрого всасывания в кровь.

Есть много препаратов, которые способствуют

Когда в женском организме недостает прогестерона, мечта о материнстве может остаться неосуществимой, если вовремя не принять меры. К счастью, благодаря современной фармакологии, репродуктивная медицина обладает внушительным арсеналом медикаментов для решения этой проблемы. Женщинам, чье бесплодие вызвано гормональным дисбалансом, часто рекомендуется прием при планировании беременности.

Особенности препарата

Выбор гинекологов в пользу Утрожестана более чем обоснован: его действие обеспечивается активным компонентом – натуральным микронизированным гормоном. Вещество является продуктом секреции желтого тела (временная железа, образующаяся после зачатия).

После проникновения внутрь организма вещество оказывает сразу несколько действий на половую систему:

Восполняет недостаток эндогенного прогестерона в организме, благодаря чему становятся возможными биохимические процессы, подготавливающие условия для успешного зачатия и сохранения беременности.

• Стимулирует секреторную функцию эндометрия, в результате слой вырастает до необходимой толщины, при котором происходит имплантация плодного яйца, а затем – поддерживается его жизнеобеспечение и развитие на необходимом уровне.
• Прогестерон снижает чувствительность нервных окончаний матки к воздействию другого гормона – окситоцина. Тем самым нейтрализуется сократительная функция гладких мышц матки, чем предотвращается его отторжение как чужеродного элемента и обеспечивается сохранение беременности.
• Нормальный уровень прогестерона стимулирует подготовку грудных желез к выработке сначала молозива, а затем – молока, его выделения.
• Гормон способствует отложению жира в организме, необходимого для обеспечения правильного развития беременности.
• Контролирует содержание глюкозы в крови, «полезного» холестерина.

Подавляет ли Утрожестан овуляцию

Несмотря на благотворное влияние на состояние женской половой системы и обеспечение сохранности беременности, прогестерон может и противодействовать ей. Такое действие объясняется тем, что гормон в небольших дозах способствует увеличению, а в высоких – подавлению факторов, способствующих высвобождению лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и, следовательно, — выработки их гипофизом, а также подавлению овуляции.

Поэтому особенности лечения – как принимать Утрожестан женщине, чтобы забеременеть, должны определяться лечащим специалистом.

Лекарственные формы и показания к применению

Препарат производится в виде капсул, которые могут использоваться как для перорального, так и для интравагинального применения. Средство производится с разным содержанием гормона: по 100 и 200 мг в одной пилюле.

Утрожестан помогает забеременеть в тех случаях, когда верно диагностирована причина бесплодия, а именно отсутствие необходимого содержания прогестерона. В результате гормонодефицита репродуктивная система не может правильно подготовиться к зачатию или сохранить беременность. Поэтому препарат назначается женщинам в следующих случаях:

Пероральный прием:

• При диагностированном бесплодии из-за недостаточной лютеинизации
• При сильно выраженном ПМС
• Если имеются нарушения овуляции или ее отсутствие
• При ФК мастопатии
• При угрозе невынашиваемости плода, привычных или угрожающих выкидышах.

Интравагинальное применение:

• Профилактика преждевременных родов у женщин, имеющих укороченную шейку матки или если у них есть предрасположенность к родам раньше срока
• Для предотвращения раннего разрыва оболочек плода
• Обеспечение лютеиновой фазы при подготовке к ЭКО
• Терапия бесплодия, спровоцированного недостаточной лютеинизацией
• При угрожающих или привычных абортах/выкидышах, причиной которых является прогестероновый дефицит.

Схемы применения

Единой схемы лечения с помощью препарата не существует, поэтому как принимать Утрожестан при планировании беременности – зависит от причин, которые спровоцировали проблему. Самолечением заниматься крайне нежелательно, так как существует множество тонкостей приема, которые может учесть только опытный специалист.

Прием капсул внутрь

Пилюли желательно пить после приема пищи с небольшим объемом воды.

• Терапия прогестеронового дефицита: обычно назначается по 200-300 мг ЛС в два приема.
• Устранение недостаточной лютеинизизации (ПМС, ФК мастопатия, дисменорея) осуществляется назначением от 200 до 400 мг в сутки. рекомендуемая продолжительность терапии – 10 суток. Лечение показано в период 17-26 день МЦ.

Схема интравагинального применения

Капсулы рекомендуется вставлять перед отходом ко сну, чтобы потом не пришлось вставать. Если процедура проводится днем, то после введения ЛС женщине надо лежать в течение получаса, чтобы обеспечить полное проникновение лекарства.

Чтобы капсула лучше прошла на максимальную глубину, ее рекомендуется смочить водой или ввести с помощью аппликатора.

• Для предотвращения выкидыша: Утрожестан назначается на сроке 22-24 недели. Рекомендуется вводить ежесуточно по одной капсуле до полного устранения опасности прерывания вынашивания.

• Устранение бесплодия вследствие прогестеронового дефицита проводится в комплексе с эстрогеносодержащими ЛС. Капсулы Утрожестана рекомендуется вводить в зависимости от дней МЦ:

С 13-14 дня цикла месячных: каждый день по одной штуке (200 мг)

С 15 (16) по 25 день цикла: по 100 мг дважды в день

С 25 дня и после зачатия СН увеличивают по 100 мг в неделю. После доведения до максимального значения (600 мг) суточное количество распределяют на три процедуры в день. Терапию максимальными дозами разрешено проводить в течение двух месяцев.

• При подготовке организма к ЭКО: после инъекции ХГЧ назначается от 200 до 600 мг в сутки. После подтверждения имплантации продолжают вводит капсулы во влагалище еще на протяжении 1 и 2 триместров.

• Лечение бесплодия из-за дисфункции желтого тела: рекомендован 10-дневный курс с 17 дня менструального цикла. Обычно суточное количество составляет 200-300 мг ЛС.

• Предотвращение выкидыша проводится на 1 и 2 сроке беременности. Рекомендованная СН – 200-400 мг в два приема. Терапию проводят до полного устранения угрозы прерывания беременности.

После достижения положительных результатов терапии Утрожестаном проводится отмена препарата. Чтобы не вызвать негативной реакции организма, суточную дозировку постепенно снижают, плавно сводя на нет.

Побочные действия

Препарат хорошо зарекомендовал себя, так как обычно хорошо переносится. Это неоднократно отмечали те, кому помог Утрожестан избавиться от бесплодия или гинекологических проблем. Но, как и любое ЛС, он может спровоцировать и нежелательные побочные эффекты.

Чаще всего женщины отмечают после перорального лечения:

• Боли головы, головокружение, сонливость
• Нарушения работы ЖКТ (рвота, тошнота, опорожнения кишечника)
• Индивидуальные проявления аллергии, сыпь, хлоазма
• Внутрипеченочный холестаз
• Нарушение МЦ.

Интравагинальное лечение переносится лучше, почти не вызывает сонливости или головокружения. Но отмечается, что бывает болезненность или неприятные ощущения в месте введения, незначительные проявления аллергии.

Кому нельзя пить препарат

Помогает ли Утрожестан или нет при планировании ребенка – все зависит от правильной диагностики причин бесплодия и соблюдения правил лечения. Немаловажным фактором является и точное следование указаниям, кому нельзя применять ЛС. Он запрещен к применению:

• При высокой чувствительности организма к составляющим компонентам лекарства
• Если имеется тромбозы, предрасположенность к ним, тромбоэмболические расстройства (такие как ИМ, инсульт, ТЭЛА)
• При мозговых кровоизлияниях, или если таковые случались в прошлом
• При вагинальных кровотечениях, причина которых не уточнена окончательно
• Если у пациентки имеется порфириновая болезнь
• После неполного аборта.

Также Утрожестан может вызвать осложнения, если будет назначен пациентке, имеющей рак груди или половых органов.

Знание и соблюдение особенностей, как правильно пить Утрожестан при планировании беременности помогает достичь гарантированного результата. Благодаря ему, одна из проблем бесплодия, которая раньше не поддавалась лечению, сегодня не считается неразрешимой. Препарат отлично справляется с осложнениями, вызванными дефицитом прогестерона, помогает воплотить в реальность мечту о материнстве.

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

1. Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
2. Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

• нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
• низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

• с укороченным менструальным циклом;
• с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
• которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
• возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
• с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

• нормализации менструального цикла при его нарушениях;
• созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;
• сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

• утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.
• и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

• утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.
• вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

• разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;
• укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

• злокачественных опухолях груди и половых органов;
• кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
• повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

• серьезные нарушения работы печени;
• склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

• патология сердечно-сосудистой системы;
• хроническая почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• гипертония;
• мигрень;
• депрессивные состояния;
• эпилепсия;
• гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

1. Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
2. Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
3. Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
4. По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.