Осложнена рядом факторов. После кесарева сечения необходим большой срок восстановления женского организма, иначе беременность может быть под .

Возможные проблемы при беременности после кесарева сечения

Если причины проведения операции в естественном родовом процессе взаимосвязаны с разнообразными осложнениями конкретной беременности, то в будущем женщине заводить детей не запрещено. Но после кесарева сечения, доктор, проводящий операцию, предупреждает новоиспеченную маму о необходимости применения контрацептивов. Это может быть обусловлено тем, что скоро пришедшая беременность сразу после кесарева вызовет необратимые процессы. Осложнения могут оказаться очень страшными.

Вот чем опасна вторая беременность после кесарева сечения , если её не планировать. Если не слушать советов докторов, не предохраняться сразу после родов, придётся прерывать рано наступившую беременность, чтобы избежать существенных осложнений. Само собой, что встречаются и ситуации с благополучным вынашиванием ребенка, который был зачат почти сразу после кесарева (через 4-6 месяцев, а бывает и раньше). Но следует осознавать, что это исключительные случае, а не правила, и следует учитывать последствия, которым будут подвержены и женщина, и ребенок.

Ребенок после кесарева сечения

Случается так, что во второй раз женщина способна родить не только при помощи кесарева, но и сама. Нужно учитывать тот факт, что принять такого рода решение способен лишь врач, который наблюдает за всей беременностью, так как даже уже в процессе родов существует вероятность, что может случиться расхождение рубца.

Естественные роды могут иметь место в той ситуации, если учитываются таковые условия:

• узи после кесарева сечения показало, что рубец в идеальном состоянии, отсутствует риск расхождения шва;
• вне шва можно заметить локализацию плаценты;
• создан лишь один поперечный рубец, который называют «улыбкой»;
• есть лишь один некрупный плод, вес которого не более 3,5 кг;
• показания к осуществлению кесарева были напрямую лишь с течением той конкретной беременности (например, во время отслойки плаценты, сильном , неправильном предлежании ребенка).

Беременность через год после кесарева вполне нормальна. Если вторая беременность наступила позднее, чем спустя год после проведения кесарева, существует вероятность, что женщина сможет родить сама. Но если это произойдет раньше, доктор попросту не допустит рожать естественным путем. Также следует помнить, что доктора, по обыкновению, не допускают больше трех операций кесарева. Ведь каждая следующая операция станет проходить сложнее, намного труднее будет перенести операцию и женщине.

После того, как было сделано кесарево, женщине следует стать на учет как можно раньше, а также провести нужные обследования. При проведении обязательно доктор устанавливает, в каком состоянии сейчас шов после операции.

В любой ситуации требуется строго личный подход, детальное исследование показаний к прошлой операции, так как вполне вероятно разрешение родов естественным путем. Если же кесарево было назначено женщине по причине наличия такой болезни как близорукость, плохая родовая деятельность или же некая аномалия развития таза, тогда не следует рожать самой, ведь по итогам могут образоваться существенные отрицательные последствия для жизни и здоровья женщины.

Если и вторая беременность была окончена кесаревым, тогда доктор может предложить осуществить процедуру стерилизации труб в матке, при условии, что она не собирается в будущем родить третьего малыша. В такой ситуации и третья беременность способна вновь завершится кесаревым. В ситуации третьей беременности после двух операций врач вряд ли разрешит женщине родить самой, ибо риск существенно повысится.

Многих женщин очень пугает беременность после кесарева сечения. Удивляться тут нечему, ведь психологически может быть непросто вновь носить плод в матке, на которой уже есть рубец. А он всегда остается после прошедшей операции. Вместе с тем, противопоказаний к беременности после перенесенного кесарева сечения нет. Более того, если у девушки нет осложнений, она может родить своего кроху без вмешательства хирурга. Врачи всегда рассматривают эту возможность.

Беременность Трое детей консультация
анестезия После родов
9 месяцев

Появление еще одного крохи – это большое событие для семьи и самое чудесное, что может случиться в жизни. Вот только важно соблюдать все предписания врача, а также помнить, что как бы не хотелось зачать ребенка сразу же после операции, с новой беременностью спешить не стоит.

Когда можно планировать зачатие?

Некоторые мамочки планируют беременность уже через 3-6 месяцев после прошедшего кесарева сечения. Это очень опасно как для мамы, так и для малыша. Плод может просто не выжить, поскольку матка еще слишком слаба. Рубец на матке должен окрепнуть, полностью зажить. Если это не произойдёт до очередного зачатия, существует риск разрыва матки.

Планировать очередную беременность после пережитого кесарева разрешается минимум через один год. А еще лучше, чтобы прошло пару лет.

Стоит знать, что в это время нельзя делать аборт, так как рубец может разорваться из-за механического воздействия на стенку матки. Поэтому стоит позаботиться о контрацепции, чтобы дать организму восстановиться и не допустить беременность уже через 6-7 месяцев после прошедшего кесарева сечения.

Перед планированием еще одного ребенка женщине нужно будет пройти УЗ-исследование матки для выяснения толщины, состоятельности рубца. Также проводится осмотр полости матки, исследование ее стенок (гистерография, гистероскопия). Врач проверяет из каких именно тканей сформировался рубец. В идеале, он должен сформироваться из мышечной ткани. Информация об этом необходима, чтобы при повторной одноплодной или многоплодной беременности после произошедшей операции определить способ родоразрешения.

Вторая беременность, случившаяся после родов при помощи кесарева сечения, имеет несколько особенностей. К примеру.

1. Рубец на матке может разойтись при беременности уже спустя 4-5 месяцев после операции, поскольку он заживает только через 2 года.
2. Аборт делать нельзя, потому что матка может разорваться или воспалиться.
3. Плацента может прикрепиться к рубцу, в результате чего плод недополучит вещества, необходимые для его развития, роста.

Стоит планировать минимум через год после операции

При второй беременности, наступившей через 9 месяцев или полтора года после случившегося кесарева сечения, мамочка находится под пристальнейшим вниманием врача. Ей назначается регулярная пальпация матки, УЗ-исследования. Данные меры позволят своевременно обнаружить возможное расхождение шва и предпринять необходимые меры. Зачастую прошедшей операции следует не только второе зачатие, но и третье. Переживать не стоит, но нужно беспрекословно выполнять рекомендации гинеколога, особенно если прошлые роды произошли неестественным путем.

Каждая операция травмирует, сильно истончает стенки матки. К особенностям третьей беременности, которая наступила после двух операций методом кесарева, относится:

• высокий вес плода;
• риск преждевременных родовых схваток;
• плод начинает шевелиться раньше.

Предполагаемый день родов рассчитывается так же, как и раньше. К 1 дню последней менструации нужно прибавить 40 недель. Если точно известен день зачатия, к нему нужно прибавить 38 недель, что позволит получить более точные данные появления ребенка при беременности после 2 перенесенных кесаревых сечений. Вместе с тем, особенность как раз в том, что только 5% малышей появляются в установленную дату. Остальные рождаются либо на неделю раньше, либо ждут еще неделю. Но здоровая беременность всегда длится примерно 38-42 недели.

При второй и третьей беременности после пережитого кесарева сечения женщина ощущает шевеления малыша намного раньше. Это связано и с тем, что она знает эти ощущения, поэтому не спутает их с газообразованием кишечника. Чаще всего, при первом ребенке мама замечает шевеления на 23-24 неделе, а при последующих уже на 16 неделе.

Когда после двух прошедших операций наступила третья беременность, нужно регулярно оценивать состояние плода, сформированного рубца. Для этого на 35-38 неделях проводится УЗ-исследование, КТГ. Врач обычно назначает эти процедуры перед родами, но при необходимости делает и на других сроках.

Сколько раз можно оперироваться?

Всех женщин, у которых наступила беременность после кесарева сечения интересует, как часто можно делать операцию. Врачи не рекомендуют более трех раз, потому что с каждой операцией стенки матки истончаются. Вместе с тем, сегодня женщине позволяется рожать таким образом неограниченно количество раз, особенно за границей. Многое зависит от
используемых материалов, инструментов, метода проведения операции.

Трое детей рождены путем кесарева сечения

И, конечно же, вопрос о количестве возможных хирургических вмешательств должен решаться с учетом состояния здоровья мамы и ее индивидуальных особенностей, ведь в некоторых случаях операция может привести к развитию иммунодефицита. У трети девушек после второго кесарева возникают воспалительные процессы, инфекции мочевыводительных путей.

Даже на сегодняшний день в приоритете всегда остаются вагинальные роды. Поэтому, если процесс вынашивания ребенка проходит без осложнений, и врачи рекомендуют естественное родоразрешение, не стоит отказываться от него. Это безопаснее и для вас, и для вашего ребенка, особенно, если до этого выполнялось кесарево сечение. Вагинальные роды рекомендуются в следующих случаях.

1. Рубец не болит, не беспокоит женщину.
2. Масса плода максимум 3,5 кг.
3. У женщины есть только один поперечный рубец.
4. Плацента располагается вне рубца.
5. Нет опасности расхождения рубца, он в хорошем состоянии.

Вместе с тем, если есть определенные патологии, вновь придется проводить операцию. К противопоказаниям относится.

1. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, черепно-мозговых травм, сильной близорукости.
2. Многоплодная беременность.
3. Деформация костей малого таза, позвоночника.
4. Недостаточная ширина таза.
5. Рубцовое закрепление плаценты.
6. Рубец после продольного сечения и из соединительной ткани.

Также, многие врачи рекомендуют хирургическое вмешательство в том случае, если роженица старше 35 лет. В этом случае она нуждается в пристальном контроле врача на последних сроках, поэтому акушеры-гинекологи обычно перестраховываются и кладут будущую маму на сохранение. Новая беременность после кесарева сечения будет иметь естественный исход и протекать без осложнений, если здоровье женщины и ее репродуктивное состояние не вызывает опасений и находится в норме. Но и в этом случае нужно постоянно наблюдаться у врача, чтобы исключить расхождение шва. Это может привести к смертельным последствиям.

Многие девушки просто боятся рожать самостоятельно и, чтобы не испытывать боль при этом процессе, выбирают кесарево. Да, операция всегда проходит под сильнейшей анестезией, но как только она перестает действовать, боль может быть намного сильнее, чем при естественных родах. Кроме того, даже одна операция является стрессом для человеческого организма, что уж говорить о двух и более.

Несмотря на достижения медицины, все последствия предусмотреть очень сложно. Вновь придется очень долго восстанавливаться, шов на матке будет сильно болеть, а рана на животе доставлять определенные неудобства. Также, данная операция всегда сопровождается большей потерей крови, чем при естественных родах. Поэтому нужно взвесить все за и против, после чего принимать решение.

Опасность зачатия после операции

После полостной операции нужно дать организму полностью восстановиться и только после этого планировать беременность после кесарева сечения. В течение всего восстановительного периода нужно огранить себя от серьезных физических нагрузок, стрессов. К основному риску вынашивания ребенка после хирургического вмешательства относится состояние послеоперационного рубца на матке. Он образуется из-за того, что во время операции стенка матки рассекается, поэтому при последующих зачатиях его прочность и малая растяжимость может стать серьезным риском. Именно поэтому, после кесарева сечения так опасна ранняя беременность.

Обязательная консультация со специалистом

Несостоятельность рубца может стать причиной разрыва матки, поскольку плод вызывает нагрузки на ее стенки. Кроме того, не исключена вероятно того, что плод будет прикреплен близко от рубца. Из-за этого он будет получать недостаточно крови, что скажется на его развитии. Повторная беременность, как через 8 месяцев, так и через 2 года после одного и двух кесаревых сечений осложняется высоким риском развития заболеваний дыхательных путей и будущего ребенка.

Также, как уже было описано выше, роды хирургическим путем сопровождаются сильной кровопотерей, а это вызывает развитие анемии у девушек. Поэтому нехватка железа в организме матери может быть причиной возникновения пороков развития малыша, а аборт делать не рекомендуется, поскольку это ещё больший риск, чем раннее зачатие ребенка. Необходимо предпринять все усилия, чтобы это произошло своевременно и запланировано.

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Согласно акушерской статистике, примерно 15% всех беременностей заканчиваются . Показатель этот выше в клиниках, ориентированных на сложные роды, поскольку осложненная беременность повышает вероятность того, что будущая мать не сможет родить самостоятельно.

Операция кесарева сечения проводится по ряду таких причин:

1. Слишком узкий таз роженицы.
2. Тяжелый гестоз на последнем триместре беременности.
3. Родовая активность женщины снижена.
4. Плацентарное предлежание.
5. Если УЗИ показывает пороки в развитии плода.
6. Прогрессирующая инфекция половых органов.
7. Нервно-психические болезни матери.

В зависимости от причины, по которой было принято решение проводить кесарево сечение, гинеколог определяет, способна ли женщина забеременеть и выносить здорового ребенка во второй раз. Если операция проводилась из-за неправильного предлежания плода или, например, генитальных инфекций, то препятствий к очередной беременности нет.

Суть процедуры кесарева сечения (КС) заключается в рассечении нижней части стенки матки, откуда впоследствии извлекается новорожденный. После этого накладываются швы, рана заживает и остается рубец. Свежая послеоперационная рана рубцуется примерно три месяца, а для полного восстановления матки потребуется примерно 6 месяцев.

Чем больше времени будет отведено для заживания органа, тем выше вероятность того, что при следующей беременности удастся избежать таких неприятностей:

• отслоение плаценты на третьем триместре;
• проблемы с рубцом при вагинальном родоразрешении;
• рубец становится причиной низкого расположения плаценты.

Если спустя год после КС вы приняли решение снова зачать ребенка, то эта беременность и роды не будут существенно отличаться от нормальных в том случае, если не было проблем с заживанием шрама на матке. Чего не сказать о ранней беременности, которая чревата разрывом матки, поскольку относительно свежий рубец не способен сопротивляться нагрузке под действием растущего малыша.

Если все-таки наступила беременность сразу после кесарева сечения, то, скорее всего, гинеколог предложит ее прервать для того, чтобы избежать осложнений. Однако в исключительных случаях женщины успешно вынашивают ребенка, забеременев даже спустя месяц после искусственных родов.

Планирование беременности после кесарева сечения

Подготовка ко второй беременности после операции искусственного родоразрешения заключается в полном предохранении и применении противозачаточных средств. Матка должна находиться в покое, чтобы раны затянулись, и соединительная ткань стала прочной.

Наиболее оптимальный срок для наступления новой беременности – это 2-3 года. Помимо того, что будущая мама должна набраться новых сил, необходимо так же, чтобы восстановились мышечные волокна матки и сформировался прочный рубец. Планирование нового зачатия должно идти по общему плану, и женщине надлежит придерживаться выполнения следующих условий:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима сна;
• чтобы после кесарева сечения повысить тонус мышц спины и живота необходимо заниматься , фитнесом, ;
• ежедневный рацион питания должен включать в себя фрукты, овощи, продукты, богатые кальцием, фосфором и железом;
• консультации и осмотры гинеколога должны стать регулярными.

Перед тем как повторно зачать ребенка после операции кесарева сечения, партнерам нужно полностью обследоваться у гинеколога и уролога, сдать необходимые анализы, которые теоретически могут препятствовать нормальному внутриутробному развитию плода.

Поскольку в некоторых случаях новая беременность после КС может нести определенную опасность матери и ребенку, то дополнительно женщине необходимо исследовать состояние рубца на матке при помощи гистерографии, гистероскопии и УЗИ с внутривлагалищным датчиком.

Гистерография представляет собой процедуру рентгенологического обследования шва и проводится она не ранее, чем через 6 месяцев после родоразрешающей операции. Гистероскопия, в свою очередь, позволяет визуально осмотреть шов при помощи эндоскопа. Эту манипуляцию следует осуществлять только через год.

При осмотре врач должен полностью убедиться, что рубец на стенке матки имеет достаточную толщину для того, чтобы выдержать давление и не разорваться.

Беременность после кесарева

В период вынашивания ребенка особенно тщательно нужно следить за состоянием шва, а при подозрениях на расхождение тканей нужно немедленно отправляться на лечение в стационар. Нужно предусмотрительно относиться к своему организму, ведь если вы собираетесь родить самостоятельно, то рубец должен находиться в хорошем состоянии.

После перенесенного кесарева сечения последующая беременность не исключает возникновение осложнений, и каждая третья женщина подвержена угрозе прерывания беременности. Самым частым осложнением в этом случае является низкое расположение плаценты.

Одной из особенностей такой беременности является неправильное расположение плода, а у женщин после КС ребенок обычно размещается в поперечном положении.

Вот опасности, которые подстерегают женщину во время беременности:

• несостоятельность рубца. Проявляется болью внизу живота и в пояснице;
• разрыв матки. Обычно наблюдается, когда во время операции неправильно были сделаны надрезы.

Перенесенная операция кесарева сечения может спровоцировать еще и такие осложнения беременности:

• неправильное прикрепление плаценты;

При такой беременности следует часто проходить обследование на аппарате УЗИ, особенно в тех случаях, когда женщина вынашивает двойню или тройню.

Беременность после кесарева сечения всегда означает, что рожать в домашних условиях запрещено. Более того, любой адекватный акушер-гинеколог просто не допустит этого, поскольку такие роды могут обернуться непредвиденными осложнениями.

Беременная женщина со швом на матке должна уже быть в больнице на 35-й неделе вынашивания ребенка. Перед родами обычно бывает преждевременное отхождение околоплодных вод, а после родов – трудности с отделением плаценты.

Как говорят акушеры, девушка может родить вагинально, если толщина шва на матке составляет не менее 4 мм. При этом нужно понимать, что если во время родов что-то пойдет не так, то операции не избежать. при родах противопоказана, поскольку необходим постоянный контроль процесса со стороны роженицы.

Роды после кесарева

Сказать точно, как будет проходить процесс родоразрешения: естественно или хирургическим путем, может только врач и исключительно в период с 33 по 35 недели беременности. Как гласит медицинская статистика, каждая четвертая женщина способна родить самостоятельно после перенесенного кесарева сечения.

Родовую деятельность проводят без стимуляции, чтобы не нарушить целостность детородного органа. В отдельных случаях показаниями к повторной операции являются:

1. Слишком , через 6-12 месяцев после КС, когда шов еще не успел затянуться.
2. Беременность после второй операции кесарева сечения.
3. Корпоральное КС.
4. Возраст роженицы старше 30 лет.
5. Если рубец на матке спровоцировал низкое расположение плаценты.
6. Отслойка или приращение плаценты.

Эти признаки невозможно предугадать вплоть до самих родов. При таких симптомах врачам ничего не остается, кроме как проводить операцию во имя спасения ребенка.

Основной причиной отказа от естественных родов после КС является страх разрыва матки. На деле же процент женщин, у которых произошел разрыв, составляет всего 0,2% от общего числа. Кроме того, жизни и здоровью матери с новорожденным ребенком ничего не грозит. Более того, угроза возможного разрыва успешно выявляется на УЗИ.

1. Ранняя беременность (менее чем через 6 месяцев) требует постоянного гинекологического контроля.
2. На тридцатой неделе беременности необходимо определиться с возможными рисками, которые могут возникнуть во время родов.
3. Начиная с 35-й недели нужно чаще посещать врача и следить за состоянием рубца на матке.
4. Категорически запрещено поднимать тяжелые предметы, в том числе старшего ребенка или .
5. Поддерживающий бандаж необходим для того, чтобы уменьшить нагрузку на поясницу и поддержать живот.
6. При наличии рубца на матке крайне нежелательно набирать вес. Следите за своим рационом питания.
7. Старайтесь избегать дальних поездок, перелетов и стрессов.

Заботьтесь о своем здоровье, ведите размеренный и спокойный образ жизни без дополнительных нагрузок. МирСовeтов рекомендует женщинам, планирующим беременность после кесарева сечения, беречь себя и прислушиваться к своему организму. Это будет способствовать нормальному протеканию беременности и легким родам.

Через сколько можно беременеть после кесарева ответит врач. Перед началом планирования следует учитывать причины предыдущего хирургического вмешательства. Также необходимо оценить общее состояние пациентки и выявить окончание восстановительного периода. Только после этого выносится решение о характере предстоящих родов.

Ранняя беременность после кесарева сечения недопустима. Запрет связан с наличием различных процессов в организме. Восстановительный период сопровождается такими процессами, как:

• формирование рубцовой ткани на маточной стенке;
• перестройка гормональной системы;
• психоэмоциональное изменение;
• восстановление работы мышечной ткани и половой системы.

Основное восстановление заключается в формировании рубцовой ткани на стенке маточного тела. Данная ткань отличается от обычной. Рубец не обладает всеми привычными свойствами маточной ткани. Он не может совершать сократительные движения и не подвергается растяжению. Это свойство рубца влияет на общие характеристики полости матки во время второго зачатия.

Не следует забывать и о гормональной перестройке организма. Это очень сложный и длительный процесс. Перед началом беременности у женщины идет менструальный цикл. Он формируется эстрогеном, лютеинизирующим гормоном и прогестероном. В течение периода вынашивания основным веществом является прогестерон. Приближение родовой деятельности вызывает увеличение количества пролактина и снижение объема прогестерона. После операции гормональный фон претерпевает очередные изменения. Организм начинает возвращаться к менструальному циклу. Происходит рост эстрогена. Количество пролактин и эстроген влияет на позднее появление менструации. Если вторая беременность после кесарево наступает быстро, то она может не сохраниться. Возрастает риск самопроизвольного выкидыша.

После родов женщина испытывает и психоэмоциональную нагрузку. Именно по этой причине диагностируется послеродовая депрессия. Выход из этого состояния может составлять год и более. Отсутствие помощи со стороны специалиста также увеличивает этот промежуток. Именно по этой причине не рекомендуется повторная беременность после кесарева сечения.

Организм нуждается и в возвращении эластичности мышечной ткани. После операции девушке противопоказаны сильные физические нагрузки. Ношение ребенка также входит в этот запрет. Если женщина не смогла полностью восстановиться, а вторая беременность после кесарева сечения наступила, может возникнуть отслойка плаценты. Благодаря этому процессу происходит выкидыш на поздних сроках.

Также нужно дать женщине свыкнуться с ролью мамы. Не всегда это происходит быстро. Раннее наступление очередного периода вынашивания может прервать этот процесс. Появляется срыв нервной системы. Именно все эти условия необходимо знать перед планированием 2-го ребенка.

Причины назначения операции

Беременность сразу после кесарева сечения не допускается и по другим причинам. Врач должен объяснить пациентке причины предыдущего вмешательства. Выделяется два вида факторов назначения операции:

• прямые;
• относительные.

Прямые причины связаны с особенностью здоровья пациентки. Операция могла быть рекомендована из-за наличия серьезных заболеваний. Часто вмешательство осуществляется при наличии онкологических новообразований. Онкология вызывает нарушение клеточной мембраны и меняет характеристики ее ядра. Если возникают дополнительные внешние воздействия, развитие патологии усиливается. Женщина направляется на хирургическое вмешательство.

Также прямой причиной операции является неправильное внутриутробное расположение ребенка. Локализация плода зависит от расположения плаценты. Самостоятельные роды не рекомендуются женщинам, плод которых принимает поперечную матке позу. Такие детки имеют шансы на появление гипоксии в родовых путях. Нехватка кислорода оказывает негативное воздействие на работу головного мозга ребенка и общее здоровье. В редких случаях такие роды могут закончиться гибелью плода.

Рекомендуется сечение женщинам, чей плод имеет большую массу тела. Нормальный вес должен составлять не более 4 кг. Если же масса тела ребенка больше, то самостоятельно женщина не сможет родить. Необходимо врачебное вмешательство. Усугубление проблемы происходит при наличии узкого малого таза. Крупный плод может застрять в родовых путях и получить травмы. Если вес плода снова будет большим, то роды проводятся путем сечения.

Операция применяется и при многоплодной беременности. Развитие нескольких плодов в течение одного вынашивание осложняется снижением питательного материала. Чтобы сохранить жизнь всем малышам, врачи советуют рожать путем кесарева сечения. Следует знать, что многоплодная беременность может повториться. Вторые роды также проводятся хирургическим методом. После повторного вмешательства пациентке не рекомендуется очередное вынашивание.

Не рекомендуется естественный родовый процесс и при наличии миопатического синдрома. Сильное снижение зрения не происходит без причин. Во многих случаях близорукость сопровождается проблемами с сосудистой тканью. Неправильное функционирование сосудистой системы влечет снижение работы глазного нерва и хрусталика. Дополнительное давление во время потуг может вызвать ухудшение зрения. По этой причине следующая беременность тоже будет сопровождаться хирургическим вмешательством.

Относительные причины операции можно обсудить с врачом. Рекомендации к повторной операции возникают из-за наличия миомы маточной ткани. Миома считается условно патогенным новообразованием, которое легко подвергается перерождению в злокачественную опухоль. Наличие данного заболевания необходимо отслеживать у специалиста. Если миома развивается активно, следует подвергнуться вторичной операции.

Во время родов специалисты отслеживают расхождение цервикального канала и сокращение стенок маточного тела. Слабое развитие процесса или полное его отсутствие является показанием к экстренному оперативному вмешательству. Такая проблема может возникнуть как в первую, так и во 2-ю беременность.

Сроки начала планирования

Планирование очередного зачатия после кесарева сечения рекомендуется начинать на третий год. За этот промежуток организм успевает полностью восстановить свои функции. Внимание следует уделять характеристикам послеоперационного рубца. Шрам имеет плотную структуру, благодаря чему неправильное закрепление эмбриона может вызвать разрыв стенок. Редко после первой операции возникает участок истонченной ткани. Дальнейшее вынашивание может сопровождаться сильным растяжением поврежденной ткани. Увеличивается шанс на разрыв маточной полости в течение второго триместра.

Некоторые пациентки не считают должным придерживаться этих сроков. Они не интересуются, когда можно беременеть после кесарева сечения. Такие женщины подвергаются более тщательному осмотру и контролю со стороны специалистов.

Рекомендуемый срок начала планирования не должен быть меньше 24 месяцев. Это срок, через какое время можно начинать планировать. Если же беременность наступила раньше, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он оценит риск такого состояния и выберет правильный путь поддерживания плода.

Ведение процесса вынашивание

Подготовка к беременности должна начинаться с посещения гинеколога. Врач исследует состояние послеоперационного рубца и проверит уровень гормонов. Только после этого разрешается приступать к планированию. После появления положительных тестов женщина должна незамедлительно сообщить об этом специалисту. Ведение второй беременности после операции не многим отличается от первой. Во время периода вынашивания пациентке необходимо часто посещать врача. Более тщательно проходит и осмотр плода. Ультразвуковая диагностика во вторую беременность проводится до 6 раз. Тревогу должны вызывать любые несвойственные организму ощущения. Если появилась болезненность в поясничном отделе позвоночника или в нижней части брюшной зоны, следует обратиться к врачу.

Ранее наступление второй беременности следует вести более внимательно. Пациентке назначается частая сдача анализов. При любом незначительном снижении положительного хода вынашивания женщину кладут на поддержку.

Следует знать и особенности физической нагрузки. Во вторую беременность после операции женщина должна ограничить физическую активность. Благоприятно сказывается на процессе отказ от ношения тяжестей и дальних прогулок. Именно поэтому после кесарева можно беременеть через три года. Первый ребенок приобретает частичную самостоятельность, вынашивание происходит по правилам.

Риск второй операции

Наличие рисков вызывают увеличение сроков того, через сколько после кесарева разрешается беременеть. В период вторичного вынашивания после хирургического вмешательства возникают следующие риски:

Наибольшим риском является разрыв стенки маточного тела. Разрывается матка на месте рубцовой ткани. Рубец не позволяет данному участку нормально растягиваться. Быстрый рост и развитие плода усугубляет этот процесс. Современные медики научились избегать данного осложнения. Делается это путем изменения нанесения разреза. Первоначально процедура осуществлялась при помощи вертикального сечения. Такой разрез увеличивал риск не только разрыва матки, но и появления грыжевых ворот. Рассекалась полость между диафрагмальными мышцами брюшины. Матка повреждалась вдоль всей передней стенки. На данный момент медики пересмотрели локализацию разреза. Современные специалисты используют разрез на верхней части лобковой кости. Разрез не превышает 20 см и осуществляется на участке, имеющем плотное схождение тканей. Такая операция сокращает сроки заживления раны и снижает риск развития сопутствующих осложнений.

Возможно и такое осложнение, как истончение стенки матки. Такая проблема наблюдается у пациенток, плод которых закрепился на участке предыдущей беременности. Избежать осложнения нельзя. Обычно в таком случае рекомендуется отказаться от дальнейшего вынашивания. Женщине предлагается процедура стерилизации или перевязка фаллопиевых труб.

В некоторых случаях происходит отслойка плаценты. Детское место формируется из сосудистой ткани и эндометрия. Оно отвечает за питательную функцию плода и доставку кислорода. Отслойка может произойти из-за слабости маточной стенки. Отсутствие должной эластичности выявляется на поздних сроках. Сохранение такой беременности проводится в стационаре. Женщина остается в больнице до проведения хирургического сечения.

Увеличивается риск появления ранней родовой деятельности. По этой причине второе кесарево назначается не на предварительную дату родов по акушерскому сроку, а на 35–36 неделе.

За это время ребенок приобретает все необходимые функции. Дальнейшее его формирование происходит в условиях инкубатора. Выписка проводится через месяц после операции.

Повышаются шансы и на кровотечение в период вынашивания. Ранние выкидыши происходят из-за разрыва сосудистой ткани. По этой причине женщины интересуются, можно ли забеременеть и выносить ребенка сразу после операции. Ответ всегда отрицательный. Укрепление и восстановление сосудистой системы происходит только на следующий год после операции. Ускорить процесс неспособны никакие медикаменты. Следует дождаться полного восстановления здоровья и только тогда приступать к планированию.

Совместно с развитием рисков возникает вопрос, какое количество процедур с помощью операции можно осуществлять. Многие медики сошлись во мнении, что к оперативным родам можно прибегать не более трех раз. После этого рекомендуется использовать средства защиты или стерилизация.

Любое планирование следует сопровождать врачебным контролем. Врач оценит общее здоровье пациентки и подберет вид родов, наиболее подходящий для данной пациентки. Если же первое вынашивание закончилось операцией, следует поинтересоваться, когда можно забеременеть после кесарева сечения. Самостоятельное принятие решения в данном случае может вызвать различных неприятных явлений в процессе вынашивания. Они могут привести к летальному исходу в процессе естественной родовой деятельности.

Особенности планирования беременности после кесарева сечения.

Многих женщин волнует вопрос, можно ли беременеть после проведения кесарева. Специалисты утверждают - в большинстве случаев после него выносить и родить ребенка вполне реально, тем не менее, присутствующий в области разреза маточный рубец может сделать роды рискованным мероприятием. Существуют определенные особенности, которые необходимо учесть, если вы планируете зачатие после такой операции. Современные медицинские технологии во многих случаях позволяют после нее родить еще ребенка либо даже нескольких.

По статистике, согласно различным данным, родовспоможение в виде операции медики практикуют примерно в каждом десятом – каждом пятом случае. С целью принятия решения, может ли женщина в дальнейшем снова родить ребенка, врачи анализируют ее состояние здоровья и причину операции родоразрешения. В случае, когда оперативное вмешательство было вызвано общими нарушениями состояния здоровья женщины – например, сердечной патологией, еще до операции ей может быть предложена стерилизация, чтобы в дальнейшем исключить возможность зачатия. Для этого во время проведения операции роженице перевязывают маточные трубы, после чего забеременеть женщине уже не грозит.

Если же причиной для кесарева послужили осложнения самой конкретной беременности либо обострение у роженицы генитальной герпетической инфекции, устраненной впоследствии, то препятствия для планирования зачатия в дальнейшем еще одного ребенка отсутствуют. Рекомендации на этот счет обычно можно получить еще в роддоме - данная информация будет весьма полезна в дальнейшем. У врача, принимавшего роды, необходимо получить выписку, в которой указаны подробности операции и последующие рекомендации. Важно учесть, что подготовку к желаемой беременности после кесарева следует начать сразу после возвращения из роддома.

Желание беременности после кесарева сечения через небольшой период времени может быть вызвано следующими причинами:

• стремлением иметь детей с небольшой разницей в возрасте;
• приближением к возрастному порогу, после которого возрастает вероятность появления осложнений, связанных с вынашиванием ребенка и предстоящими родами.

За полтора-два года на матке в области разреза окончательно сформируется плотная ткань рубца. Если он крепкий, то при последующем вынашивании плода сохранит состоятельность и не доставит проблем. Если рубец недостаточно состоятелен, то в области его локализации могут появиться разрывы – такая ситуация является критической, угрожая здоровью беременной и ребенка, при этом требуется удаление матки. Современная официальная статистика свидетельствует, что риск такого разрыва при беременности после кесарева сечения составляет около 2%. Угрозу возникновения разрыва можно выявить на 35-36 неделе беременности при помощи УЗИ либо кардиотокографии.

Беременность после кесарева сечения: какой требуется период восстановления

Следует учесть, что вследствие беременности и после кесарева сечения организм роженицы подвергается значительному испытанию и серьезному стрессу – таким образом, после них понадобится достаточно длительный восстановительный период. При данном оперативном вмешательстве врачи делают разрез в нижней части матки для извлечения ребенка, в результате на ней остается шов.

Такая рана со временем заживает и на месте разреза остается рубец, формирующийся из плотной ткани. Способность его впоследствии сопротивляться нагрузкам при растяжении стенок матки медики называют состоятельностью. Оптимально для родов, когда рубец полностью сформирован из мышечной ткани, либо она преобладает в нем. Для восстановления устойчивого состояния здоровья может понадобиться длительное время. Вследствие данных объективных причин, специалисты в один голос высказывают мнение, что о беременности через месяц после кесарева сечения помышлять не следует.

После недавних родов требуется время, чтобы прийти в форму, следовательно, женщина еще физически и морально не успела подготовиться к следующей беременности. Для этого понадобится некоторое время, при этом очень важно применять средства контрацепции, так как проведение аборта в это время крайне нежелательно, ведь любого вида воздействия с растяжением стенки матки могут вызвать воспалительный процесс либо разрывы.

До принятия решения по поводу первой беременности после кесарева сечения потребуется обязательная консультация врача, так как крайне полезной будет информация, сколько потребуется подождать до второго зачатия ребенка. Во избежание возможных проблем потребуется тщательно взвесить все «за» и «против», чтобы запланировать такую беременность своевременно.

Беременность после кесарева сечения: медобследования

В большинстве случаев успешно родить ребенка после кесарева вполне возможно, в то же время следует отметить, что данный процесс связан с определенным риском. При планировании второй беременности после кесарева сечения необходимо учесть рекомендации медиков, заключающиеся в следующем - от момента проведения операции до наступления следующей беременности важно обождать как минимум полтора года. Нужно отметить, что такой период между беременностями рекомендован в любом случае, так как он позволяет женскому организму эффективно восстановиться.

Исходя из данных обстоятельств, при планировании беременности после кесарева сечения образовавшийся шов необходимо исследовать, чтобы определить толщину рубца и состояние составляющих его тканей.

Для оценивания качества послеоперационного рубца могут применяться следующие методы медицинской диагностики:

• гистероскопия – процедура УЗИ матки, которая проводится при помощи влагалищного датчика (эндоскопа). Такое исследование следует проводить через 8-12 месяцев после операции;
• гистерография – процедура, позволяющая получить рентгеновские снимки в нескольких проекциях матки. Для этого предварительно в матку вводится контрастное вещество. Такое обследование выполняют не ранее чем через 6 месяцев после операции.

Данные исследования позволят определить, является ли состояние здоровья женщины благоприятным для наступления новой беременности, либо стоит еще некоторое время подождать. Если рубец практически не просматривается, картина является наиболее благоприятной, так как означает максимальное восстановление организма.

В ходе беременности рубец обследуют с 35 недели с помощью УЗИ. Вагинальный датчик позволяет определить степень готовности к родам и предпочтительный способ родоразрешения. При этом требуется оценить предлежание, размеры плода, степень состоятельности рубца и способ размещения плаценты.

Беременность после кесарева сечения: естественные роды либо повторная операция

Существуют достаточно весомые аргументы в пользу родов естественным путем, в том числе после кесарева сечения. Естественные роды считаются предпочтительными для здоровья ребенка, так как после них у новорожденных быстрее налаживается дыхание и нормальный гормональный фон, а также легче протекает процесс адаптации к условиям окружающей среды, чем у деток после кесарева. Кроме того, организм роженицы легче переносит естественные роды и быстрее восстанавливается после них, при этом не исключается возможность следующей беременности.

Обычно естественные роды допускаются только после однократного кесарева сечения с разрезом в нижнем сегменте матки, перенесенного без послеоперационных осложнений. Если после проведения операции прошел более чем год, при беременности после кесарева существует вероятность благополучного протекания родов естественным путем. Важно отметить, что при наличии показаний согласно общему состоянию здоровья (например, близорукость либо патология развития таза) существует вероятность развития серьезных осложнений, поэтому рожать естественным путем не рекомендуется.

После оперативного родоразрешения родить естественным путем реально при соблюдении следующих условий:

• согласно медицинскому исследованию, рубец является вполне состоятельным, т.е. он не разойдется при воздействии нагрузки;
• плацента не прилегает к рубцу;
• если присутствует один шов, размещенный поперечно внизу брюшинной полости;
• при наличии небольшого плода (если его вес не выше среднего) и при удачном его размещении;
• если причинами операции выступали исключительно осложнения самой беременности.

Следует отметить, что в большинстве случаев после кесарева вынашивание ребенка не отличается от беременности, которой не предшествовала такая операция. Разница проявляется в необходимости заранее пройти медобследование, чтобы объективно определить состояние зарубцевавшейся ткани шва. При этом решение о выборе метода родовспоможения принимается индивидуально, с учетом различных данных. Оптимальным считается планирование зачатия не ранее чем через два года после кесарева сечения. Естественные роды в дальнейшем следует проводить по возможности мягко, при этом следует избегать применения стимуляции медпрепаратами, а также обезболивания, так как они провоцируют дополнительные сокращения матки, увеличивая при этом вероятность разрывов.

Согласно статистике, примерно у трети российских женщин после кесарева сечения применяются естественные роды, за рубежом их количество достигает 60-70%.

В качестве причин повторного операционного родоразрешения могут выступать:

• слишком раннее зачатие (менее чем через 12 месяцев) – это обусловлено не полным формированием рубца за такой отрезок времени;
• беременность после второго кесарева сечения;
• предшествующая операция с продольным нижнесрединным разрезом;
• возраст беременной старше 35.

Многие медики настаивают, что допускается две-три операции родоразрешения, при этом каждое дальнейшее оперативное вмешательство, как правило, проходит сложнее и роженица переносит его тяжелее. Таким образом, беременность после трех кесаревых отечественные специалисты не рекомендуют.

Учитывая вышеперечисленные доводы, к планированию зачатия после кесарева следует отнестись максимально ответственно, в таком случае вполне реально выносить ребенка, возможно, и не одного. При наличии грамотного планирования подавляющее большинство таких родов протекает благополучно с появлением на свет здоровых и доношенных детей.

Когда планировать новую беременность после кесарева сечения - видео