Если общий анализ урины не дает конкретных сведений о состоянии мочеполовой системы, пациенту рекомендуется сдать анализ мочи на стерильность. Именно с его помощью можно определить, присутствуют ли в организме хронические болезни или заболевания, проходящие без каких-либо видимых симптомов.

Причины и цели анализа

Цели такого анализа на стерильность - выявление скрытых инфекций в организме, причем показания к сдаче могут быть разными. К примеру, частое и болезненное посещение туалета, непрекращающиеся боли поясницы, мужские болезни без явно выраженной симптоматики, возможные инфекции мочевыводящих путей, неудовлетворительные итоги предыдущего анализа. Диагностика посева на стерильность, помимо прочего, выполняет предупреждающие и профилактические функции: она необходима на ранних этапах беременности, для определения результатов пройденного курса лечения от инфекционных болезней, планово - новорожденным в возрасте 2-4-х месяцев.

Как сдавать мочу на стерильность?

Мочу на анализы следует доставить в лабораторию напротяжении 2-х часов после збора.

Данный вид анализа мочи на стерильность - один из самых сложных и длительных. Для успешной его сдачи и точного определения результата важно строгое соблюдение требований по сбору урины. Все должно быть стерильно. Время ожидания итогов составляет 10 дней. Такие условия гарантируют достоверное установление диагноза и, соответственно, возможность подбора действенных схем избавления от недуга.

Как собрать материал для бакпосева?

Когда на руках направление на посев мочи на стерильность, важно учесть следующие условия:

• Собирать мочу в исключительно чистую, стерильную тару. В аптечных пунктах продаются предназначенные для этого емкости.
• На посев сдавать только утренние образцы урины.
• Объем мочи, необходимый для анализа - средний. Обратите внимание: для исследования понадобится средняя часть образца, т. е. жидкость при мочеиспускании, полученная в начале и в конце, не понадобится.
• Материал для бакпосева нужно собирать только после мытья гениталий. Нежелательно использовать мыло или другие моющие средства - они могут уничтожить те бактерии, в отношении которых проводится исследование.
• Во время менструации следует отказаться от сбора. В такие периоды очень сложно получить материал без посторонних выделений в нем.
• Есть, пить и мочиться разрешено не позднее, чем за 4 часа до обследования.
• За двое суток до планируемой даты сбора бакпосева не совершайте действия, которые могут сказаться на результатах - употребление в пищу окрашивающих овощей (морковь, свекла), применение мочегонных и других лекарственных средств, усиленные физические нагрузки.
• Готовый сбор важно оставить в лаборатории не позднее 2-х часов после его помещения в тару.

Расшифровка результатов анализа

При проведении теста выявляется количество патогенной микрофлоры в организме.

Сданный пациентом материал помещают в питательную среду и на сутки отправляют в инкубатор. Так образуется целая колония бактерий, которые затем высеивают в чаши Петри. Еще через сутки выращенные образцы разделяют по видам, вновь увеличивают их число и проверяют их на уязвимость при взаимодействии с антибиотиками.

Основным параметром при определении присутствия или отсутствия воспалений и инфекционных очагов в теле при этом исследовании будет концентрация колониеобразующих единиц (КОЕ). Это клетки тех вредоносных микробов, которые со временем способны вырасти в целую колонию. В случае обнаружения роста КОЕ, результат анализа на стерильность будет положительным, следовательно, необходимо назначать курс лечения. Когда рост бактерий не выявлен, переживать не стоит. Если говорить языком цифр, это будет выглядеть так: при показателе до 1000 КОЕ/мл - все в норме и пациент здоров, от 100 000 КОЕ/мл и больше - существует заболевание, вызванное именно этими бактериями, от 1000 до 100 000 КОЕ/мл - требуется пересдача анализа, поскольку невозможно установить диагноз правильно.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

В небольшом числе вредоносные бактерии и палочки присутствуют у каждого, даже здорового человека. Существуют определенные параметры, влияющие на стерильность:

• соломенно-желтый цвет мочи и ее прозрачность;
• степень концентрации - от 1008 до 1026 гр/мл;
• допустимая величина содержания белка - 0,033 моль/л;
• от 0 до 1 видимых эритроцитов;
• допускаемое число бактерий - не более 10*4/мл;
• от 3-5 единиц эпителиальной ткани в границах видимости;
• реакция мочи - нейтральная, слабокислая, слабощелочная;
• отсутствие слизи, кристаллов и глюкозы;
• для мужчин норма лейкоцитов - от 0 до 3, для женщин - до 6-ти видимых.

Что будет нормой при беременности?

Очень важно проводить этот тест во время беременности.

В таком случае бактериальный посев на стерильность исследуют при определении беременности и на 36-й неделе. Важность теста определяется его точностью - даже имея на руках хорошие результаты, к примеру, общего анализа мочи, есть вероятность обнаружения бессимптомных или хронических болезней мочеполовой системы. Как правило, у беременных могут выявить грибы типа Candida, кишечную палочку, золотистый стафилококк, энтерококк фекальный. Результаты помогут оперативно и правильно пройти курс лечения, не навредив будущему ребенку, и избежать пиелонефрита - бактериального воспаления почек. К сожалению, будущие мамы ему подвержены из-за общего ослабления и увеличения нагрузки на организм.

Нормальными величинами для женщин в положении будут такие: соломенная либо насыщенно-желтая урина, прозрачная, без содержания глюкозы, кетоновых тел и цилиндров, плотностью от 1010 до 1030 г/л, 0,075 г/л белка и до 5-ти обнаруженных лейкоцитов. Превышающие норму показатели плотности - свидетельство воспалений в почках, непрозрачность мочи указывает на большое число фосфатов.

Бактериологический анализ мочи на стерильность — это непосредственный метод выделения культуры микроорганизма, в условиях специализированной лаборатории и на определенную питательную среду. Анализ сложный, поэтому результат можно получить только через десять дней. В этот период в лаборатории, в специальном инкубаторе, выращивают взятый у пациента образец.

В инкубаторе размножают бактерии, после чего помещают их в чашку Петри и заново выращивают на новой питательной среде. Второй этап — это разделение бактерий и выращивание в отдельных питательных средах. В дальнейшем каждая группа бактерий проходит тест на восприимчивость к антибиотикам, после чего итоги сводят в таблицу и получают общий результат анализа мочи на стерильность.

Цели анализа на стерильность и расшифровка его параметров

Анализ мочи на стерильность проводят при плохом результате общего анализа мочи, в связи с чем назначают повторное исследование. При частом мочеиспускании у пациентов возникают периодические или частые поясничные боли. Это вызывает подозрение на воспаление или инфекцию в мочевом пузыре, и потому назначается анализ мочи на стерильность. Кроме того, назначается плановый анализ: в период беременности женщины, после проведенного лечения инфекции, для определения восприимчивости микрофлоры к антибиотикам и оценки кишечника.

Детям назначают анализ для выявления инфекции в мочеполовой системе. При этом проводят исследование флоры. В грудном возрасте от 2-4 месяцев назначается плановый анализ.

Мужчинам анализ мочи на стерильность назначают для обнаружения скрытых заболеваний, которые проявляются бессимптомно.

Норма показателей у здоровых женщин с отсутствием беременности и здоровых мужчин:

1. Цвет мочи при обследовании должен быть строго соломенно-желтым.
2. Моча должна быть прозрачной.
3. Концентрация мочи не должна превышать показатели 1008-1026 грамм/миллилитр.
4. Реакция мочи в норме считается как нейтральная, слабокислая или слабощелочная.
5. Белок: допустимая норма — 0,033 моль/литр, но глюкоза должна отсутствовать.
6. Эритроциты, как для женщины, так и для мужчины — 0-1 в поле зрения.
7. Эпителий — в норме от 3-5 в поле зрения.
8. Бактерии — допустимо только до 10*4 в 1 миллилитре.
9. Кристаллы — не обнаруживаются.
10. Слизи в моче присутствовать не должно.
11. Лейкоциты у здоровых мужчин — 0-3 в поле зрения, а у здоровой женщины (при отсутствии беременности) — 0-6 в поле зрения.

Основные правила забора мочи

Собирать мочу для анализа следует утром, перед этим нужно тщательно помыть половые органы. Для забора следует использовать только специальный стерильный контейнер для мочи. На нем нужно указать ФИО пациента, возраст (число, месяц год рождения), дату сдачи, номер кабинета.

Собранная моча годна при комнатной температуре только один час. Стерильную мочу можно хранить при температуре +4..+8 градусов (холодильная камера) не более 5-6 часов.

Обследование мочи на стерильность при беременности и расшифровка анализа

Исследование мочи беременным женщинам проводят при постановке на учет в женскую консультацию. Беременная женщина должна знать, как правильно сдавать анализ на стерильность.

В анализе только врач-лаборант или специализированный лаборант может выявить значительное увеличение кишечной палочки, золотистый стафилококк — Enterococcus faecalis, или же грибы типа Candida.

Перед сдачей мочи на анализ нельзя употреблять: свеклу, морковь и иные красящие продукты.

Также за сутки до обследования необходимо отказаться от мочегонных препаратов. Беременная женщина в день обследования должна исключить все физические упражнения, так как физические нагрузки сильно влияют на концентрацию белка в анализе.

Для сбора мочи следует приобрести в аптеке специальный стерильный контейнер. Собирать мочу нужно утром, примерный объем — 70 мл. Анализ годен только 2 часа, поэтому важно как можно быстрее сдать его в лабораторию.

Если в женской консультации гинеколог говорит беременной женщине о плохом анализе, это значит, что пациентке придется сдать его повторно. При выявлении различного рода заболеваний врач обязан назначить беременной женщине соответствующее лечение, после которого обследование на стерильность снова повторяют. Сдают этот анализ до тех пор, пока моча не станет стерильной.

В норме цвет мочи — насыщенно-желтый или соломенный. Мутная моча говорит о наличии большого количества фосфатов. Плотность — от 1010 до 1030 грамм на литр, увеличенная плотность говорит о заболеваниях почек. При беременности считается в норме: белок — до 0,075 грамм на литр, лейкоциты — не более 5 единиц. Повышенный показатель белых телец говорит о присутствии воспалительного процесса. Недопустимо наличие у беременной женщины кетоновых тел, глюкозы и цилиндров. Титр в данном анализе не должен превышать норму этого показателя — 104 колониеобразующей единицы на один миллилитр.

В результатах посева мочи наблюдается наличие «положительных» или отсутствие «отрицательных», а также возможное увеличение всех вредоносных микроорганизмов. Если рост бактерий, микроорганизмов в организме беременной женщины выявлен, то лаборант срочно проводит исследование на восприимчивость чувствительности бактерий к разным видам антибиотиков, то есть — анализ на антибиотикограмму. Исследование можно повторить дважды для достижения нужного результата.

Все данные записываются на бланк, в лабораторный журнал (в случае утери анализа) и вклеиваются в карту беременной женщины.

Маленьким детям мочу собрать трудно. Родители в аптеке должны приобрести специальные мочеприемники. Мальчикам мочеприемник приклеивают на область полового органа. Для девочек приклеить мочеприемник труднее. Необходимо захватить полностью половые губы, при этом верхняя клейкая полоска должна плотно прилегать к лобковой части, а нижняя клейкая лента должна располагаться ближе к анальному отверстию. Собирать мочу лучше всего утром. Мальчикам можно поверх мочеприемника надеть памперс. Девочку же придется держать на руках и ждать, пока ребенок помочится.

В норме цвет мочи должен быть соломенно-желтый, и она должна быть полностью прозрачная.

Удельный вес по возрасту ребенка:

• до 2 лет — плотность мочи составляет 1002-1004 грамм на литр;
• до 5 лет — 1012-020 грамм на литр;
• до 12 лет — 1011-1025 грамм на литр.

При этом в норме считается pH (реакция мочи) — слабокислая 4,5-8,0. В моче должны отсутствовать глюкоза и белок, эпителий не должен превышать двух единиц в поле зрения, цилиндров — не менее 1, белых кровяных телец — до 6 единиц.

Слизи, соли, различные бактерии или грибы в моче ребенка должны отсутствовать. Допускается незначительная концентрация слизи, что может быть связанно с плохо вымытыми половыми органами. В таком случае обследование нужно повторить.

Отклонения от нормы:

1. Цвет мочи может быть красным (только при условии употребления красящих продуктов).
2. Мутная моча говорит о том, что у ребенка есть воспалительный процесс.

Низкая плотность мочи бывает:

1. При заболеваниях почек.
2. При наличии высокой температуры тела.
3. При рвоте или поносе у ребенка.

Щелочная реакция в таком анализе говорит о преобладании овощей в рационе питания малыша или же о наличии воспалительного процесса в организме ребенка. Если во время обследования выявлена глюкоза, значит, у малыша — сахарный диабет. Цилиндры означают наличие таких недугов, как цистит и уретрит. При обнаружении бактерий и грибов можно сразу сказать, что у ребенка в мочеполовой системе имеется инфекция.

Есть и определенные недостатки анализа на стерильность. К основному и самому главному для пациента недостатку можно отнести длительность исследования анализа (до 10 суток), а также очень высокие требования к сбору мочи для данного анализа.

Анализ мочи на стерильность подразумевает изучение биологической жидкости на имеющиеся в ней опасные микроорганизмы. Посев поможет выявить либо отвергнуть вероятность диагноза, определить заболевание на его начальном этапе.

Когда привычные анализы не выдают сведений о состоянии мочеполовых органов, пациенту советуют сдавать урину на проверку ее стерильности.

Причины и цели анализа

Забор урины на такой вид проверки может быть рекомендован в определенных ситуациях:

Как сдать мочу на стерильность?

Указанный способ обследования урины считается наиболее сложным и продолжительным. Чтобы уточнить необходимые результаты, пациенту следует соблюдать определенный алгоритм действий:

Как собрать материал для бакпосева?

Если имеется направление, предписывающее сдачу урины на посев, необходимо учесть определенные условия:

1. Объем биологической жидкости берется средний, первая и заключительная партии не требуются.
2. Женщинам следует отложить забор жидкости, если у нее менструальный цикл.
3. За два дня до забора мочи необходимо отказаться от продуктов, способных изменить оттенок урины.

Расшифровка результатов анализов

При помощи проводимого теста можно выявить численность патогенных бактерий. Отобранная биологическая жидкость помещается в особую питательную среду, ставится в инкубатор на двадцать четыре часа. Таким образом, появляется новая колония микроорганизмов, которые потом высеиваются в чаши Петри. Спустя дополнительные сутки выведенные образчики распределяют на виды, снова наращивают их количество, проверяя на степень уязвимости от воздействия антибиотиков.

Главным показателем в выявлении присутствия либо отсутствия воспалительных процессов и инфекций в организме в таком методе исследования считается концентрация особей, образующих колонию. Под этим понимаются клетки опасных микроорганизмов, которые через непродолжительный период времени могут превратиться в целые колонии.

При выявлении роста КОЕ, показатель исследования на стерильность считается положительным, значит, потребуется назначить терапевтический лечебный курс. Если развитие бактерий не обнаруживается, волноваться не следует. Говоря языком обычных цифровых данных, все выглядит приблизительно так:

• норма – показатель не превышает 1 000 КОЕ/мл;
• прогрессирует заболевание – от 100 000 КОЕ/мл;
• необходимо пересдать анализ – от 1 000 до 100 000.

Показатели посева для здоровых женщин и мужчин

Малой численностью вредные микроорганизмы есть в каждом человеке, даже если он абсолютно здоров. Определены некоторые параметры, оказывающие влияние на стерильность:

Что будет нормой при беременности?

Урина на проверку стерильности сдается не только при подозрениях на патологические отклонения, но и людьми, относящимися к группам риска. Одной из таких считается категория женщин, ожидающих детей. Если семья запланировала родить малыша, следует в обязательном порядке посетить специалиста, обследоваться, сдать все нужные анализы.

Лучше всего это проделать месяца за два до того момента, как начнется беременность. Чтобы она протекала нормально, понадобятся все сведения о заболеваниях будущей мамы. Вот по этой причине и назначаются заблаговременно анализы, чтобы попробовать выращивать патогенную флору.

Женщина в период своей беременности должна минимум два раза сдавать анализы на проверку стерильности урины. Первый раз посев выполняется в момент оформления на учет, вторая процедура проводится на тридцать шестой неделе срока. Такая необходимость вызвана тем, что в ряде ситуаций, даже в момент отсутствия признаков болезней, способных указывать на проблемы в органах мочеполовой системы, у данной категории женщин способна проходить скрытно.

Если своевременно ее не выявить и не начать адекватное лечение, то при формировании плода могут возникнуть серьезные осложнения, способные привести к вынужденному прерыванию беременности и даже выкидышу.

Когда в анализе женщины, находящейся в положении, выявляются неудовлетворительные показатели, пациентку ожидает повторное обследование. Если выявляются кишечная палочка, гриб Кандида, золотистый стафилококк и иные вредные микробы, врач сразу назначает лечебный курс. Анализ мочи придется сдавать до тех пор, пока показатель стерильности не придет в норму.

При беременности результаты мочи следующие:

• цвет желтый либо соломенный;
• нормальный уровень белка – не выше 0.75 г/л;
• количество лейкоцитов – не более 5 (если данный показатель выше, значит, в организме развивается воспалительный процесс);
• кетоны, тела и глюкоза должны отсутствовать.

Отклонениями являются из-за увеличения уровня фосфатов и превышение по плотности выше значения 1 010 – 1 030 г/л. В подобной ситуации возникает подозрение на патологию почек.

Когда в организме женщины, выявляются бактерии, доктор выполняет их исследование на чувствительность к лекарственным препаратам. Полученные данные заносятся в специальный журнал, вписываются в бланк, который закладывается в медицинскую карту пациентки.

Как правильно сдать анализ при беременности?

Выполняя забор урины, беременная женщина должна в момент процедуры прикрыть влагалищный вход чистой салфеткой. В ряде случаев применяют стерильный катетер одноразового использования. Обычно это бывает, если период беременности значительный.

Необходимо помнить, что при подготовке к сдаче анализа каждодневных гигиенических процедур будет недостаточно. Разработаны дополнительные меры:

1. При сдаче анализа не рекомендуется пользоваться общественными туалетами.
2. После каждого посещения туалета необходимо подмываться, используя обычное мыло для детей.
3. Нижнее белье или гигиенические прокладки следует менять часто.
4. Будет лучше, если белье изготовлено из натуральных материалов. Синтетику использовать не рекомендуется.
5. Постиранное белье необходимо тщательно проглаживать горячим утюгом.

Как определить норму у детей?

Собирать мочу у ребенка считается делом непростым. Все зависит от возрастной категории ребенка.

Особенности забора пробы

У малыша провести забор мочи сложновато. Для этого следует использовать , которые можно приобрести в аптечных киосках. Мальчикам данное устройство крепится на пенисе, у девочек он фиксируется над лобком верхним краем, на анальном отверстии – нижним. В случае с мальчиками есть возможность надевать памперс, а вот девочек приходится удерживать на руках, пока не выделится биологическая жидкость.

Показатели и нормы

Нормальными показателями урины считаются:

• абсолютная ее прозрачность, соломенный оттенок;
• не должно быть выявлено ни белков, ни глюкозы, ни бактерий с солевыми накоплениями;
• либо отсутствует, либо имеется в незначительном количестве. Это означает, что малышу плохо подмыли половой орган;
• эпителии – не выше 2-х единиц;
• кровяные клеточки белого оттенка – до шести;
• – слабая, от 4.5 до 8.0;
• количество цилиндров – не менее одного.

Удельный вес будет зависеть от возрастной категории пациента:

• до двух лет – 1 002 – 1 004 г/л;
• до пятилетнего возраста – 1 012 – 1 020 г/л;
• до двенадцати лет – 1 011 – 1 025 г/л.

Допускается низкое значение плотности урины при патологиях почек, повышенной температуре тела, во время рвоты либо поноса.

Наличие щелочной реакции подтверждает обилие овощей в питании или развитие воспаления. Глюкоза считается признаком диабета, свидетельствуют об либо цистите. Вредные микроорганизмы либо гриб считаются признаками инфекционного заболевания органов мочеполовой системы малыша.

Заключение

При диагностировании инфекционных болезней органов мочеполовой системы, не рекомендуется приступать к самостоятельному лечению. Положительного результата оно не даст, а усугубить ситуацию вполне сможет. Следует посетить врача, пройти полное обследование и выполнить предписанный курс терапии.

Анализ мочи на стерильность – это еще одно название анализа на посев культуры бактерий. Его назначают, чтобы выявить, какие именно бактерии или грибки вызвали инфекционное заболевание мочеполовой системы. Одновременно с этим анализом нередко назначают тест, направленный определить, к каким антибиотикам будут чувствительны микроорганизмы, что были определены в ходе исследования. Полученные данные анализа помогают лечащему врачу поставить диагноз и правильно подобрать лекарство для лечения.

Моча вырабатывается в почках, парном органе, расположенном в нижней части реберного каркаса грудной клетки, справа и слева от позвоночника, ближе к спине. Почки отфильтровывают из крови отходы и ненужные организму вещества, вырабатывая из них мочу, которая вытекает из почек в мочевой пузырь по трубкам-мочеточникам . Там урина временно хранится, и покидает организм после опорожнения мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев моча является стерильной субстанцией, то есть бактерии и грибки в ней не живут. Но иногда микроорганизмы проникают в мочеиспускательный канал с окружающей его внешнее отверстие кожи и поднимаются по мочевыводящим путям вверх, вызывая инфицирование.

Стоит заметить, что женщины и девочки болеют ИМП гораздо чаще мужчин и мальчиков из-за особенностей строения мочевой системы. Спровоцировать ИМП могут разные бактерии и грибки. Чаще всего встречаются:

• Бактерии Eschirichia coli, которые в нормальном состоянии обитают в желудочно-кишечном тракте и обычно обнаруживаются при анализе кала.
• Proteus.
• Klebsiella.
• Enterococcus.
• Staphylococcus.
• Candida Albicans – грибки, вызывающие молочницу.

Большинство случаев инфицирования не являются тяжелыми заболеваниями, протекают без осложнений, легко поддаются лечению. Но если болезнь пустить на самотек, инфекция может пойти дальше вверх и через мочеточники попасть в почки. Инфекция почек (пиелонефрит) – это гораздо более серьезное заболевание, которое может привести к необратимому разрушению почек.

Очень редко, в наиболее тяжелых случаях, инфекции мочевыводящих путей могут привести к заражению крови (сепсис), что является заболеванием, опасным для жизни.

Пациенты с любыми болезнями почек, диабетики, а также люди с ослабленной иммунной системой гораздо более склонны к частым, повторным, хроническим, осложненным инфекциям мочевыводящих путей. Поэтому им нужно часто ходить к врачу на обследование.

Показания для анализа на бакпосев

Лечащий доктор может дать пациенту направление на анализ бактериальных культур в моче, если есть подозрение на наличие инфекций мочевыводящих путей. Также может быть назначено исследование, если есть подозрения на осложнения, или болезнь лечению не поддается. Об этом могут говорить такие симптомы, как:

• Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
• Чувство жжения во время мочеиспускания.
• Замутненная, сильно пахнущая моча.
• Боль сзади в пояснице.
• Чувство тяжести или давления в нижней части брюшной полости.
• Кровь в моче (гематурия).

Если ИМП перешло в более сильную стадию, развивается пиелонефрит. Недуг может вызвать боль в боках, высокую температуру, дрожь в теле, озноб, тошноту и рвоту.

Беременные женщины без симптомов должны проходить обследование во время первого триместра. Изучается моча на стерильность при беременности обязательно, поскольку наличие бактерий в урине может стать причиной нарушений здоровья ребенка.

Если человек часто болеет ИМП, анализ мочи на бакпосев назначают в каждом случае заболевания. При этом проводится тест на чувствительность бактерий. Это необходимо делать из-за того, что у бактерий со временем развивается сопротивляемость к антибиотикам и необходимо определить, какие лекарства в данной ситуации будут эффективны.

Врач обычно дает направление на бактериальный посев мочи отдельно, после того как общий анализ показал отклонение от нормы. Но в некоторых случаях, чтобы не затягивать время, доктор может назначить сдать оба анализа одновременно.

Как проходит анализ на культуры бактерий мочи

В ходе анализа мочи на бакпосев изучаемый образец располагается на одной или нескольких пластинках, покрытых специальным веществом, которое является хорошей питательной средой для микроорганизмов. Эти пластины кладут в инкубатор, после чего выставляют температуру, равную температуры тела человека. Любые бактерии, которые могут содержаться в образце мочи, при этом начнут расти и развиваться. В течение 24-48 часов они образуют колонии в виде круговых образований на пластинах.

Размер, форма и цвет этих колоний позволяет лаборантам определить разновидность бактерии. Число колоний соответствует количеству патогенов, которые присутствовали в образце мочи. То есть, каждая бактерия образует одну колонию. Задача лаборантов сводится к тому, чтобы подсчитать количество колоний и определить, какие это разновидности.

Если образец мочи был собран правильно, в случае наличия инфекции только одна разновидность микроорганизмов образует колонии. Если их больше, чтобы отделить колонии патогенов, принадлежащие к различным видам, используется метод Грамма, при котором бактерии окрашиваются различными красителями, после чего лаборанты исследуют эти микроорганизмы под микроскопом.

Бактерии разных видов после окрашивания при увеличении предстают микроскопом в различных формах и цветовых вариациях. Например, бактерия Escherichia coli становится розового цвета (Грамм-негативная) в форме палочек. Некоторые разновидности бактерий, такие как Lactobacillus, что приобретают вид фиолетовых палочек, достаточно легко обнаруживаются и не являются патогенными. Поэтому необходимость в дальнейших исследованиях отпадает. Но в случае обнаружения патогенных микроорганизмов необходимы дальнейшие исследования, чтобы получить более четкую картину, какие именно бактерии присутствуют в моче.

Расшифровка исследования

Во время исследования обычно изучается наличие определенных видов бактерий и грибков. Иногда их список может быть расширен. Достоверность результата на бакпосев во много зависит от того, правильно ли собиралась моча, поскольку в собранный образец нередко попадают бактерии с кожи, посуды, окружающей среды. Поэтому интерпретировать результаты нужно осторожно, сверяясь с данными других исследований.

Если в образце мочи присутствует только одна разновидность бактерий, которая при посеве развивается в большую колонию, этот тест считается положительным. Если материал на анализ был правильно собран и количество бактерий одного типа превышает 100 тыс. на 1 мл,– это обычно говорит о наличии инфекции. Но надо учитывать, что нередко бывает и так, что инфекция может быть и при меньшем количестве патогенов (от 1 тыс. до 100 тыс. единиц). Особенно это касается случаев, когда присутствуют симптомы заболевания.

Иногда, чтобы свести к минимуму риск попадания инфекций, материал собирают с помощью техники ввода катетера в мочевой пузырь. В этом случае значения от 1 тыс. до 100 тыс. единиц говорят об инфицировании.

Если в ходе анализа на посев культур мочи бактерии не растут и не развиваются в течение 24-48 часов, значит инфекция отсутствует, а моча стерильна. Но если симптомы пациента говорят об обратном, может быть проведен повторный анализ. В этом случае будет учитываться меньшее количество бактерий, а в изучение включены большее число микроорганизмов, которые могут спровоцировать патологию.

В случае роста и размножения нескольких разновидностей микроорганизмов одновременно, единственной причиной для этого может быть попадание в образец посторонних микроорганизмов. Это особенно часто встречается, если колонии в образце мочи образуют Lactobacillus и другие разновидности непатогенной микрофлоры женского влагалища.

Если одна из разновидностей бактерий в посеве значительно превышает численностью другой (к примеру, 100 тыс. единиц бактерий на 1 тыс.), проводится дополнительное исследование, чтобы определить, какой из двух типов является причиной заболевания. Также врач назначает повторное исследование при наличии нескольких колоний бактерий, если симптомы упорно не проходят. При этом нужно будет более строго соблюдать правила сбора мочи, чтобы исключить возможность попадания в образец посторонних микроорганизмов.

В случае положительного результата анализа одновременно может быть проведен тест на чувствительность бактерий к антибиотикам. Если лекарство будет правильно подобрано, с первых же дней лечения не только снизится количество микроорганизмов в мочевой системе, но и пройдут болевые синдромы, сопровождающие ИМП.

Зачем нужны дополнительные обследования?

Иногда при проведении тестов необходимы дополнительные анализы, чтобы исключить такие заболевания, как камни в мочевой системе или структурные изменения в тканях почек, которые также могут вызвать симптомы ИМП. При этих заболеваниях лечение предусматривает другие методы.

Также следует знать, что если моча стерильна, это далеко не всегда означает, что у пациента нет инфекций. Одним из достаточно распространенных явлений является так называемая стерильная пиурия. Это состояние, когда бактерий в моче нет, тогда как лейкоциты в ней обнаруживаются. Попросту говоря, моча хоть и стерильная, но с содержанием гноя (более 10 лейкоцитов на кубический миллиметр мочи).

Обычно стерильная пиурия наблюдается при инфекциях мочевыводящих путей, а также если ИМП была недолеченной или недавно перенесенной (до двух недель). Гонорейные инфекции, туберкулез почек, хламидийный уретрит также вызывает патологию. Также среди причин стерильной пиурии можно назвать:

• Интерстициальный нефрит.
• Саркоидоз.
• Камни в почках.
• Почечный папиллярный некроз, сопровождающий диабет, серповидную болезнь крови или ятрогенную нефропатию.
• Неоплазмы мочевыводящих путей, включая рак почек и мочевого пузыря.
• Поликистоз почек.
• Интерстициальный цистит.
• Болезнь Кавасаки.
• Волчанка.

Таким образом, надо помнить, что стандартный тест мочи на стерильность далеко не всегда обнаруживает инфекционные заболевания. Вот почему при стерильной пиурии даже небольшое количество обнаруженных найденных бактерий может иметь диагностическое значение.

С целью тщательной диагностики мочевыделительной системы используют анализ мочи на стерильность. Этот тест требует довольно длительного времени - около 10 дней, но данные, полученные с его помощью, помогают в диагностике и выбора метода лечения заболеваний почек и мочевого пузыря. Такой анализ относится к методам выбора, когда идет речь о наличии возбудителя.

Что за анализ?

Посев мочи на стерильность подразумевает исследования материала по поводу наличия в нем конкретного вида микроорганизма. Кроме того, что в данном материале определяют все показатели общего анализа мочи, еще выполняют выращивание обнаруженных бактерий. Этот процесс состоит из 3-х этапов:

1. Сначала из мочи выделяют бактерии и отправляют их в инкубатор для размножения. Спустя время, их перемещают на новую живительную среду в чашку Петри.
2. Следующий этап подразумевает разделение бактерий, поскольку в одном материале возможны различные виды микроорганизмов и каждый из них развивается отдельно.
3. Последняя стадия исследования основана на определении чувствительности обнаруженных в моче бактерий к антибактериальным средствам. Эти данные вписывают в таблицу, обозначающую результаты.

Зачем нужен?

Этот анализ показывает, какой вид возбудителя поражает мочевыделительную систему исследуемого пациента и стерильная ли у него моча. Чаще такой метод диагностики необходимо провести, когда общий анализ мочи дает сведения, в котором имеется большое количество бактерий и тогда нужно исследование для подтверждения диагноза. Проведение диагностики стерильно обещает правдивые результаты.

По результатам исследования врачу становится ясна причина болезни и он может подобрать правильное лечение.

Проверка микроорганизмов на чувствительность к разным группам антибиотиков осуществляется с целью определить дальнейшее лечение пациента, ведь возбудитель мог развить резистентность к некой группе препаратов и тогда лечение будет неэффективным. А с помощью этих результатов лечащий врач знает точно, какие средства пагубно влияют на причину инфекции.

Как собрать мочу для анализа на стерильность?

Сдавать материал на анализ необходимо с утра. Прежде чем собрать мочу, проводятся гигиенические процедуры внешних органов половой системы. Правильно моча собирается в стерильную емкость, на которой необходимо написать Ф. И. О. пациента, год рождения и время сдачи. Материал для исследования позволяется сохранять при 20-22 °C не больше одного часа, а в холодильнике 6-7 часов, поэтому лучше всего отправить контейнер в лабораторию сразу же после сбора.

Все должно быть стерильно, потому что ошибки в сборе материала ведут к ложному результату.

В ночь перед тем как сдать мочу лучше всего не мочиться. Чтобы результаты были наиболее приближенными к истинным, за сутки до сдачи нужно исключить из рациона продукты, способные окрашивать мочу. К таким относится морковь и свекла. Препараты, изменяющие оттенок на это время, тоже лучше отменить. Употребление алкоголя нужно отменить за 3 дня до исследования.

Расшифровка полученных данных

Нормы у здорового взрослого человека сведены в таблице:

Показатели	Норма
Цвет	Соломенно-желтый
Прозрачность	Прозрачная
Реакция	Слабокислая
Удельный вес	1010-1025
Белок	Не больше 0,033 г/л
Эритроциты	1-2
Лейкоциты	0-3
Эпителий	3-5
Цилиндры	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует
Бактерии	До 1000 КОЕ/мл

При обнаружении большого количества бактерий их выращивают на питательной среде.

Если количество бактерий 10-1000 КОЕ/мл, значит, что результаты сомнительны, и сдавать мочу необходимо повторно. Когда количество микроорганизмов больше 100 000 КОЕ/мл нет сомнений, что моча нестерильная, и тогда осуществляются все этапы выращивания их на живительной среде, чтобы определить вид возбудителя и какими антибактериальным средством его можно уничтожить.