Ух ты! Я беременна!

Вот и наступило это важное событие. Может, это сюрприз, а может, результат давних ожиданий и стараний. Женщина ведет все тот же привычный образ жизни, работает и отдыхает, вот только на самом деле все уже совсем по-другому…

Изменения в организме в первый месяц беременности

Малыш еще настолько мал, что внешне беременность заметить пока нельзя. Фигура никаких изменений не претерпевает, животик не округлился, вес остается на прежнем уровне. Но внутренние изменения уже запущены и работают на полную мощность.

Возможно, женщина заметила некоторое учащение сердцебиения и дыхания, что свидетельствует об ускорении кровотока и обменных процессов всего организма – режим повышенной готовности. Многие мамы рассказывают, что чувствовали какие-то изменения в организме еще до задержки менструации.

Третья часть беременных рассказывает о неприятных, немного болезненных ощущениях в груди, повышении ее чувствительности, увеличение в размерах за счет набухания. Некоторые мамы описывают нетипичные ощущения внизу живота.

На – неделях беременности могут появиться незначительные, мажущие кровянистые выделения, которые не должны доставлять беспокойства, так как свидетельствуют о трансплантации малыша в стенку матки.

Так же могут изменяться привычные вкусы и привычки. Например, любимые блюда вызывают отвращение, от запаха кофе хочется закрыть нос, а духи стали настолько противны, что будущая мама удивляется, как раньше все это терпела. Может появляться постоянное чувство голода, желание съесть что-нибудь несъедобное, металлический привкус во рту.

Тошноты и рвоты, с которой большинство мам ассоциируют ранние сроки беременности, еще нет.

Большой процент будущих мам жалуются на очень быструю утомляемость и снижение работоспособности, а так же постоянную сонливость и усталость.

Если женщина уже очень долго хочет иметь малыша, то именно в это время испытывает наибольшую психологическую нагрузку. Постоянно задается вопросом, получилось ли на этот раз или нет? Эти потрясения не только вредны для малыша, но и могут его погубить.

Организм малыша на 1 месяце

Эмбрион напоминает на первом месяце скорее головастика, чем человека. Размеры его очень малы, рисовое зернышко и то больше. За следующие две недели начнут формироваться спинной мозг, позвоночник, сердечко и пищевод, некоторые крупные сосуды, зачатки будущих конечностей.

Весь свой запас генов малыш получил от родителей через ДНК яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из 23 хромосом этих половых клеток принесла малышу больше 2000 различных генов, которые и определят в будущем цвет глаз и волос, рост и группу крови, музыкальные способности, привычки и характер.

Пол будущего малыша зависит от «главной» папиной хромосомы сперматозоида – Y-хромосомы. Если таковая имеется, то на свет появится мальчик, если вместо нее в наборе сперматозоида Х-хромосома, то следует ожидать рождения дочери.

– ответственный процесс, в результате которого оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе по направлению к матке, продолжая при этом очень активно делиться и расти. В начале она достигает внутренней стенки матки и плотно прикрепляется к ней (этот процесс носит название имплантация). Устанавливается очень тесная связь с мамой и ее организмом.

— время закладок основы всех будущих органов и систем, происходит дифференцировка клеток и тканей. Уже начался процесс образования сердечно — сосудистой системы ребенка. Сердце сначала однокамерное, основные черты сердца взрослого человека оно приобретет лишь через 5 недель. Закладка нервной системы, образованная на второй неделе, трансформируется в спинной и головной отделы, которые в будущем сформируют центральную нервную систему малыша.

Четвертая неделя – время появления глазных впадин, т.е. мест образования органов зрения. Развитие ручек и ножек также становится очень активным, ускоряется образование внутркнних органов ребенка.

К концу первого месяца зародыш имеет «рост» в 4 мм.

Постановка на учет: первая беседа с гинекологом

Обычно первичный прием длится втрое дольше обычного посещения врача женской консультации, ведь столько нужно рассказать, столько спросить, сделать множество назначений и измерений. Доктор соберет анамнез жизни и болезни у новоиспеченной будущей мамочки, чтобы в последующем времени правильно и вовремя оценить риск развития осложнений, сделать все возможное для благополучного протекания беременности и здоровья малыша.

Схема обследования женщины при по беременности, как правило, стандартная, изменяется она только в особых случаях. Главная цель первого визита к врачу – поставить точный диагноз, то есть подтвердить беременность при ее наличии.

Для этого он должен выяснить дату последней менструации, расспросить о возможных симптомах и ощущениях женщины, результате теста на беременность, если таковой проводился в домашних условиях. Выяснив дату последних месячных, гинеколог определит с помощью специальной методики приблизительную дату родов.

Следующий этап обследования – гинекологический осмотр в кресле, при котором проводится оценка состояния шейки матки, размер матки и ее консистенцию. По степени увеличения матки можно также судить о приблизительном сроке беременности. Так же врач может диагностировать осложнения.

Первый месяц – самый богатый на всевозможные нарушения и сбои. Таким образом, наш организм сохранит только здоровую и жизнеспособную беременность. Часто неправильное развитие губительно для эмбриона, и он, к сожалению, вынужден погибнуть, ведь «ошибки» на таких ранних сроках,как правило, с жизнью несовместимы. В самом худшем случае беременность прервется, причем женщина даже не узнает об этом. Симптомами могут быть не совсем обычная менструация с отклонением на пару дней.

Следует подробнее остановиться на других, очень серьезных осложнениях:

• Внематочная беременность . Возникает при имплантации эмбриона не в стенку матки, а в слизистую трубы, брюшной полости, яичника и др. Условий для жизни и развития зародыша там нет, к концу первого месяца он погибает, и беременность прерывается, причем сопровождается опасными осложнениями для женщины (кровотечение, шок). Нужна экстренная операция.
• Киста желтого тела . На месте образования желтого тела яичника возникает патологическое образование – киста. Опасность состоит в возможности ее разрыва и сильного кровотечения. Как правило, она проходит самостоятельно к середине беременности. Лечение, если оно все же необходимо, также оперативное, но беременность возможно сохранить.

Анализы: Анализы крови общий и биохимический, анализ мочи, на ВИЧ, сифилис, герпес, краснуху, токсокароз. Необходимы также консультации офтальмолога, хирурга и терапевта, невролога и ЛОР-врача. Остальные назначения делает врач индивидуально.

Назначения специалиста

Витамины – спутник любой беременной женщины на всем ее долгом и трудном пути. Главный из них – . Дефицит на ранних сроках очень опасен, велика вероятность развития серьезных осложнений. Необходим также и витамин Е, имеющий важное значение для малыша.

Обязательным является так же и йод. Но никакие препараты самостоятельно принимать нельзя, назначения делает только врач!

Обычно, протекающий без патологии первый месяц, контроля врача не требует.

Потом вы будете вспоминать этот месяц и искать предчувствие такого важного события. Возможно, оно стало самым неожиданным, а может, вы сознательно к нему готовились. Что же происходит в организме женщины в этот загадочный месяц? В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация, Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, беременность в среднем длится 280 дней или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Что происходит в организме будущей мамы?

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает вашу эндокринную систему, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток, находящихся в яичниках, к оплодотворению, а слизистую оболочку матки - к приему оплодотворенного плодного яйца. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.

К концу второй недели происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Некоторые женщины ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции либо на следующий день. Кроме того, день овуляции можно определить, разделив менструальный цикл (время от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) пополам - например, при 28-дневном цикле это 14-й день. Естественно, такой метод определения овуляции подходит только женщинам с постоянным циклом. Если цикл нерегулярный, то узнать, когда произошла овуляция, помогут специальные приборы или аптечные тесты, определяющие овуляцию по анализу мочи. Можно также воспользоваться измерением базальной температуры (т.е. температуры в прямой кишке).

В день овуляции происходит скачок базальной температуры. Он должен быть не менее 0,6°С. Если встреча со сперматозоидом произошла, то наступает беременность. На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование - желтое тело. Выглядит оно как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для выработки различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона. Образование желтого тела может сопровождаться болью. С функционированием желтого тела связывают развитие раннего токсикоза беременности. Это подтверждается тем, что чаще всего ранний токсикоз проходит к 16-й неделе беременности, когда желтое тело подвергается обратному развитию, а его функции берет на себя плацента.

К концу первого месяца беременности произойдет внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку вашей матки. Когда имплантация произойдет, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции. Начинают происходить первые изменения в вашей иммунной системе - вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски - EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» ваш организм, предотвращает конфликт между вашей иммунной системой и «чужими» клетками плода.

Процесс оплодотворения

Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее ее оболочку, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия. После него в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, не позволяющий другим сперматозоидам попасть внутрь. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней. Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоиды бывают двух типов - с Х- или Y-хромосомой, а яйцеклетка всегда имеет только Х-хромосому. Если в яйцеклетку проник сперматозоид с Y-хромосомой, то родится мальчик, а если с Х-хромосомой - то девочка. «Мальчиковый» сперматозоид движется быстрее, но живет меньше, чем «девичий», поэтому совпадение полового акта с овуляцией увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш - зигота.

К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 часов образуется 2 клетки, еще через 10 часов - 4, а к 6-7 суткам после оплодотворения число клеток достигнет 250, при этом форма зародыша будет напоминать полый шарик диаметром 0,1-0,2 мм. Ваш будущий малыш называется бластоцистой. В это время зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается трое суток, еще двое суток зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к осложнению беременности - предлежанию плаценты или ее низкому прикреплению; при этом плацента либо перекрывает выход из матки, либо расположена слишком близко к выходу. Первые 6 дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. С 7-х суток после оплодотворения начинается имплантация - внедрение зародыша в стенку матки. Бластоциста выделяет особые ферменты, разрушающие участок слизистой оболочки матки. Внешние клетки бластоцисты образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, чтобы потом образовать плаценту - орган, посредством которого плод будет получать кислород и питательные вещества. Если имплантация прошла успешно, то развитие зародыша теперь будут обеспечивать ваши органы и системы, а не скромные запасы питательных веществ, сделанные яйцеклеткой, Период имплантации продолжается около 40 часов и является критическим периодом развития зародыша. Если в промежуток времени от оплодотворения до имплантации на женщину воздействуют серьезные повреждающие факторы - например, она переносит какое-либо серьезное заболевание или подвергается воздействию токсинов, ионизирующей радиации и т.д., - то дальнейшее развитие зародыша может пойти только двумя путями. Он либо находит резервы для исправления повреждений (тогда, если в дальнейшем не будет неприятных сюрпризов, то не останется даже следов от любых воздействий), либо эти резервы недостаточны (тогда зародыш погибает, беременность не продолжается, а наступает обычная менструация в положенное время или с небольшой задержкой в несколько дней). Это так называемый закон «все или ничего», своего рода проявление естественного отбора, Каждая вторая женщина теряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие и она могла иметь ребенка.

На 9-й день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать особый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно он дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-й недели. Эмбрион состоит из трех слоев ткани, развитие которых пойдет разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего - кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя - дыхательная и пищеварительная система. К концу первого месяца формируется головка эмбриона. На 4-й неделе от последней менструации формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион). И хотя из них не образуются ткани и органы малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратится в плаценту, а амнион станет плодным пузырем - в нем будут помещаться плод и околоплодные воды. В конце 4-й недели ваш ребенок имеет размер 0,4-1 мм - как песчинка.

Что ощущает беременная

В первый месяц вы даже не подозреваете о том, что беременность наступила. Все еще точно так, как было раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения. Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У части из них грудь «набухает», увеличивается в раз-мерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он может появиться чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), может появиться металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком беременности становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый - это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5°С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врачей - терапевта и гинеколога - в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, кроме беременности, может сопровождать и инфекцию мочевых путей. Признаков беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все из них, для других отсутствие менструации является единственным признаком.

Психология первого месяца

Учитывая, что чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в это время не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит ли беременность? При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функционированию желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас, наверное, найдутся знакомые, которые длительно безуспешно лечились от бесплодия и, лишь отказавшись от всех надежд, получили внезапную долгожданную беременность.

Отклонения от нормы

В первый месяц возможно формирование следующих осложнений беременности:

Внематочная беременность - патология, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Наиболее часто при внематочной беременности плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы, в редких случаях - в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Условия для развития плодного яйца там неблагоприятны, поэтому в течение 4-8 недель такая беременность прерывается.

При этом чаще всего маточная труба разрывается, что сопровождается сильным внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты, головокружение. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение - срочная операция.

Киста желтого тела - пузырек размерами до 6-8 см, который формируется на месте желтого тела. Такое образование требует дополнительного наблюдения и обычно самостоятельно проходит к 16-20 неделям беременности. В очень редких случаях бывает разрыв кисты желтого тела, что требует операции, так как возникает кровотечение. После удаления кисты желтого тела беременность чаще всего благополучно продолжает развиваться.

Что делать?

Необходимо начать принимать витамины, если вы еще не начали это делать на этапе планирования беременности.

Главный витамин для обоих будущих родителей - это фолиевая кислота (витамин В9). Он обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности нервной системы, а также гипотрофии и недоношенности. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть, также могут быть следствием дефицита витамина В9 у беременных. Для предотвращения нарушений развития в поливитаминах должно быть не менее 800 мкг фолиевой кислоты. Женщинам, у которых уже есть дети с подобными проблемами, назначают 4 мг чистой фолиевой кислоты в сутки (4 таблетки). Природный аналог фолиевой кислоты - фолат, содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых, - к сожалению, очень плохо усваивается из пищи.

Кроме фолиевой кислоты в поливитаминах для будущей мамы должен содержаться витамин Е. Этот витамин на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов. Рекомендуемая доза витамина Е на этом сроке беременности 1500 ME в сутки. Если вы живете в районе с недостатком йода и не пользуетесь йодированной солью, то в поливитамины должен входить йод в дозе 150-200 мкг в сутки. Вместо поливитаминов можно принимать отдельно препараты фолиевой кислоты, витамина Е и йода. При подборе витаминных препаратов не забудьте проконсультироваться со своим доктором.

Необходимые медицинские мероприятия

Обычно нормально протекающий первый месяц беременности не требует никакого медицинского наблюдения.

Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест. Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина, который выделяется хорионом плодного яйца. Этот гормон попадает в кровь будущей мамы и оттуда выделяется вместе с мочой.

Справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на фоне задержки менструации, когда уровень хорионического гонадотропина достаточно высок. В домашних условиях определяют ХГЧ в моче, в условиях лаборатории этот гормон определяют и в крови, кроме того, лаборатория покажет количество ХГЧ. По количеству этого гормона можно судить о том, как развивается беременность. При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, доктор назначит вам первое ультразвуковое исследование в 12-16 недель. В настоящее время, особенно при наличии осложнений в предыдущих беременностях, УЗИ часто назначают и раньше - в 9-10 недель, чтобы удостовериться, что плодное яйцо прикрепилось в матке (беременность маточная), и чтобы измерить шейную складку, увеличение толщины которой позволяет заподозрить пороки развития плода.

Бытовые дела

Уже на этапе планирования беременности стоит пересмотреть свои взгляды на многие бытовые проблемы. Главное условие - обеспечение хорошего отдыха. Прислушайтесь к себе: если вам хочется днем прилечь и поспать, значит так и надо делать. Это более важно, чем поддержание чистоты в доме или приготовление обедов. Тем более, что даже после непродолжительного сна необходимые дела уже не будут казаться столь обременительными. Отдых всегда дает шансы сделать любую работу быстрее и с удовольствием. Никаких ограничений по физической нагрузке, если она для вас привычна, пока нет.

Первый месяц беременности нередко остается для будущей мамы «месяцем незнания» о ее новом статусе «женщины в положении». Пока еще не произошло каких-то резких кардинальных изменений ни в самочувствии беременной, ни в ее внешнем виде, тем более, что и начинается-то беременность изначально с оплодотворения яйцеклетки, дальнейшего ее «путешествия» к матке и надежного там закрепления.

Внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки приходится на 6-14 день после исторической встречи ее со сперматозоидом. Отныне в течение 9 месяцев будет длиться формирование и развитие будущего ребенка: сначала яйцеклетка превратится в эмбрион, затем - в плод, а к концу беременности мама с папой уже наверняка будут знать, мужское или женское имя подбирать для долгожданного малыша.

Признаки беременности на первом месяце

Безусловно, самым явным признаком того, что беременность случилась, является отсутствие менструации в положенный срок. Если месячные запаздывают на 3-4 дня - самое время приобрести тест на беременность. Но и тест, конечно же, не всегда гарантированно определит беременность, а вот с неизменным успехом с этим может справиться анализ крови на ХГЧ: с наступлением беременности уровни хорионического гонадотропина начинают уверенно повышаться.

Другие признаки беременности на первом месяце, которые могут сигнализировать об удачном зачатии и «поселении» яйцеклетки в матке:

• повышенная : показатели базальной температуры повышаются до 37-37,5 градусов еще с наступлением овуляции под воздействием гормона прогестерона. Этот же гормон остается полноправным «хозяином» в организме женщины и после зачатия, отвечая за сохранение беременности. С этим и связана повышенная базальная температура в начале беременности и вплоть до конца первого триместра;
• увеличение молочных желез и повышение чувствительности груди, потемнение ареола : изменения, которых претерпевает грудь уже в начале беременности, также связаны с повышением концентрации прогестерона. Уже с первого месяца, таким образом, организм готовится к предстоящей недалекой лактации после появления малыша на свет;
• обострение обонятельных ощущений и вкусовых пристрастий: вдруг неожиданно женщина начинает резко и с отвращением реагировать на некоторые запахи, которые даже могут вызывать тошноту. Кроме того, могут появиться неожиданные пристрастия в еде, и женщина почему-то начинает хотеть тех продуктов, которые не особо прежде «жаловала»;
• усталость и постоянная сонливость: в организме уже начались изменения, теперь ему придется полностью перестраиваться, чтобы обеспечить максимально комфортные условия для жизни и развития плода. Перестройка эта может вполне сопровождаться повышенной утомляемость и преследующим желанием поспать, такая симптоматика нередко дает о себе знать весь первый триместр беременности;
• перепады настроения: еще минуту назад женщина заливисто смеялась, а тут вдруг уже плачет, расстроившись? Виной тому - все те же гормоны.

Ощущения и боли

На ранних сроках женщина еще не в полной мере испытывает все возможные «прелести беременности», с которыми ей еще только предстоит столкнуться на разных этапах вынашивания ребеночка. Однако уже и сейчас могут проявляться некоторые неведомые доселе ощущения, как вот желанием спать подольше и почаще, ощущение преследующей усталости и быстрой утомляемости. Дело в том, что сейчас все силы организма устремлены на сохранение беременности, и такими изменениями он пытается «подсказать» будущей маме, что отныне силы необходимо беречь и жить в «щадящем» режиме.

Хоть обычно токсикоз, если и проявляется, то нескольким позже, в отдельных случаях возможны его симптомы уже и на первом месяце беременности. Универсального средства и рвотой, которыми и проявляется токсикоз, нынче не придумано: кому-то из женщин помогают леденцы, кому-то - лимончик. Набор же «общих» рекомендаций во избежание и уменьшение токсикоза прост: следует устранить раздражающие запахи, провоцирующие тошноту; соблюдать оптимальный режим питания и утром, сразу после пробуждения, еще не вставая с кровати, выпивать теплый чай и съедать яблоко или печенье.

Характерно для первого триместра беременности ощущение некоторого дискомфорта, связанного с набуханием и болезненностью молочных желез, возможно появление головных болей и головокружений - все это результаты гормональных изменений.

Многие состоявшиеся матери отмечают присутствие тянущих болей на первом месяце беременности в животе, схожие с теми, которые имеют место в предменструальный период. Если боли в животе несильные, не сопровождают женщину постоянно и не «перерождаются» в схваткообразные, угрозы они не представляют. Но в то же время, боли в животе могут быть симптомом повышенного тонуса матки и высокой угрозы срыва беременности, а еще - указывать на риск внематочной беременности. Поэтому, если боли на первом месяце беременности в животе носят постоянный характер, сопровождаются мажущими коричневыми выделениями или отделением крови, следует обратиться к врачу, который и поставит точный диагноз.

Уже даже на ранних сроках, хоть живот пока даже не начал расти, возможны боли в пояснице и в районе крестца, как следствие смягчения поддерживающих матку связок и дисков позвоночника под влияние прогестерона и натяжением круглых мышц матки по причине ее постепенного увеличения.

Очень может быть, что в первом триместре беременности женщина заметит увеличившуюся потребность в опорожнении мочевого пузыря: иногда будущей маме приходится вставать по нескольку раз за ночь, чтобы сходить в туалет «по-маленькому». Учащение мочеиспусканий специалисты объясняют постепенным увеличением матки, которая оказывает давление на мочевой пузырь, и повышенной выработкой жидкости организмом беременной.

Выделения на первом месяце беременности

Выделения на первом месяце беременности обильностью и какими-то качественными изменениями женщину не беспокоят. Хотя, конечно, не исключен вариант некоторого увеличения отделяемого, что может происходить по причине гормональной перестройки организма.

Еще в самом начале первого месяца беременности, к концу первой-началу второй недели, женщина может также обнаружить кровянистые выделения, представляющие собой так называемое имплантационное кровотечение. Такое явление возникает в момент внедрения яйцеклетки в стенку матки, и, речь идет даже не о кровотечении как таковом, а об отделении некоторого количества розоватых выделений.

А вот появление выделений на первом месяце беременности в виде настоящего кровотечения - хоть обильного, хоть «мажущего» - указывает уже на патологию. Так, влагалищное кровотечение может указывать на уже состоявшийся выкидыш (выглядит как обыкновенные месячные, возможно, наступившие с задержкой и несколько более болезненные) или на высокую угрозу срыва беременности (при наличии мажущих коричневых или кровянистых выделений).

Кроме того, внимательного к себе отношения требуют выделения на первом месяце беременности, которые сопровождаются зудом и/или жжением, отличаются неприятным запахом, имеют зеленый, желтый или серый цвет, «нездоровую» пенистость или створоженность. Такая симптоматика характерна для инфекции, для определения и выбора тактики лечения которой придется сдать показанные анализы.

Месячные в первый месяц беременности

В норме менструации с наступлением беременности прекращаются. Однако нередко можно встретить упоминания о том, что месячные в первый месяц беременности все еще шли, и такие случаи врачи также во многих случаях квалифицируют как норму. Ситуация, при которой месячные в первый месяц беременности все еще присутствуют, может объясняться тем, что оплодотворенная яйцеклетка не успела «добраться» до матки. Так, если оплодотворение произошло в середине менструального цикла, а яйцеклетка еще на пути к матке (на «путешествие» требуется от недели до двух), гормональных изменений в организме никаких не происходит. Значит, менструация приходит в срок, а вот уже на втором месяце повторяться не должна.

Если же месячные «приходят» и в следующие месяцы (в литературе описаны ситуации, когда женщины менструируют до 3-4 месяцев беременности), скорей всего, речь пойдет о гормональном дисбалансе. Месячные могут совмещаться с беременностью, к примеру, при недостаточной выработке прогестерона или в случае гиперандрогении.

Простуда

Простуда на ранних сроках беременности не только нежелательна, но даже опасна для дальнейшего развития беременности, для формирования и развития эмбриона. Так, простуда на первом месяце беременности, на первых неделях, с большой долей риска заканчивается отторжением эмбриона: еще до наступления месячных, даже не задумываясь о беременности, женщина для лечения простуды прибегает к лекарственным препаратам разного рода. Бесконтрольный и бездумный их прием в итоге губительно сказывается на беременности: наступивший выкидыш женщина вполне может принять за очередную менструацию.

Не менее опасна простуда на первом месяце беременности и тогда, когда месячные уже значительно задерживаются и женщина оправданно подозревает (или уже даже знает) о своем предстоящем материнстве. Дело в том, что активное деление клеток эмбриона, его формирование и развитие начинается уже с первого месяца, и встреча с некоторыми инфекциями может стать причиной «сбоя» в нормальном процессе формирования будущего ребенка, спровоцировав развитие некоторых патологий. По той же причине запрещен во время беременности прием большей части лекарственных препаратов, что значительно затрудняет лечение простуды. А лечить ее необходимо, иначе высок риск аномалий плода.

Как правило, используются в терапии простудных заболеваний на ранних сроках беременности все больше целебные травы, прием которых все равно требует согласования с врачом - некоторые травы тоже представляют угрозу.

А лучше, конечно, простудных заболеваний сейчас избегать, зная, что иммунитет на фоне беременности снижен, поберечься. В качестве профилактики следует меньше бывать в местах больших скоплений людей, соблюдать режим сна и отдыха, высыпаться, избегать контакта с уже простуженными, полноценно питаться.

Температура

Еще хуже, если простуда на ранних сроках беременности сопровождается жаром: температура в первый месяц беременности опасна своей способностью провоцировать замирание беременности. Кроме того, температура сейчас может привести и к отторжению беременности, а если беременность будет сохранена, к патологиям развития ребенка. Усложняет ситуацию то, что жаропонижающие на ранних сроках беременности, как и подавляющее большинство лекарственных препаратов, - под запретом. Так что же делать?

В первую очередь, не паниковать и обязательно обратиться за специализированной помощью. Главным средством для снижения высокой температуры на этом этапе должно стать обильное питье - травяные чаи, отвар из липового цвета или малины, черный некрепкий чай с лимоном и медом. Должен помочь для снятия температурного синдрома отвар из 2 ч. ложек листьев малины, 2 ст. ложек душицы, 4 ст. ложек мать-и-мачехи, 3 ст. ложек подорожника. Но и с травами, кстати, тоже следует «поаккуратничать», некоторые из них, оказывающие помощь в другое время, при беременности нежелательны.

Следует учесть, что значительным повышением температуры сопровождаются и некоторые другие инфекционные заболевания с протекающим в организме воспалительным процессом. Если повышение температуры в первом месяце зафиксировано при отсутствии других признаков простуды, следует проконсультироваться с врачом и сдать анализы для диагностики заболевания и выбора адекватного лечения.

Питание в первый месяц беременности

Отрегулировать режим питания с наступлением беременности необходимо, причем, чем раньше это будет сделано, тем лучше будет для матери и ребеночка. Главные требования к питанию в первом месяце - сбалансированность и потребление в достаточных количествах питательных и полезных веществ. В целом, суточная норма калорийности для женщины на этом сроке составляет около 2500 килокалорий.

Для профилактики и устранения уже присутствующего токсикоза следует обязательно включить в свой рацион белковую пищу и снизить количество животных жиров. Кроме того, уже сейчас следует отказаться от трудно перевариваемой пищи, от продуктов быстрого питания, полуфабрикатов. Однозначно под запретом оказываются алкогольные напитки, осторожной следует быть женщине с кофе и чаем.

Кушать желательно часто и небольшими порциями, не допуская «разгула» голода, важно избегать переедания. Питание в первый месяц беременности обязательно должно предусматривать потребление в пищу овощей и фруктов - они станут главным источником витаминов и микроэлементов. Но, в то же время, даже в больших количествах потребляемые овощи не могут восполнить возросшую потребность в фолиевой кислоте, которую вместе с витамином Е женщине назначат употреблять дополнительно.

Важно также, чтобы в рационе присутствовали кальцийсодержащие продукты: творог, яйца, молоко и кисломолочные продукты. Запас кальция в организме необходим: уже в недалеком будущем малыш будет его «черпать» из материнского организма для образования костной ткани.

В целом, требования к питанию нынче обычные: оно должно быть здоровым, полноценным и исключающим «вредные» для ребенка продукты в любых их вариациях.

Секс

Допустим ли секс в первый месяц беременности? Вопрос неоднозначный, и мнения специалистов на этот счет расходятся: некоторые выступают категорически против физической близости на ранних сроках, утверждая, что любое неосторожное движение может пойти во вред, некоторые считают, что секс вполне имеет место быть, если к любовным утехам супруги подходят с ответственностью и осторожностью. Однозначным противопоказанием к сексу становится угроза прерывания беременности - если матка в тонусе, физический контакт может стать причиной выкидыша.

Вообще же, в силу кардинальных изменений, которые сейчас происходят в организме женщины, будущая мама и сама не особо-то расположена к интиму: головные боли, болезненность грудей, постоянная усталость и чувство разбитость никак не способствуют сексуальной активности. И мужчине придется с этим смириться и найти новый подход к женщине: подход нежности, ласки и любви.

Следует упомянуть, что в связи с зачатием и успешно развивающейся беременностью может сложиться прямо таки противоположная ситуация: либидо женщины и потребность в сексуальных утехах, наоборот, возрастают. И это тоже - нормально: никогда не знаешь, чем обернутся «шалости» гормонов.

В любом случае, при отсутствии противопоказаний, секс в первом месяце беременности возможен, вот только без резких движений и с соблюдением осторожности. Кроме того, лучше во время физической близости использовать презерватив: слизистая оболочка влагалища сейчас тоже претерпевает изменений, становится рыхлой и легко травмируется. А, поскольку при отсутствии месячных уменьшается самоочистительная функция влагалища, даже микроповреждения могут стать причиной развития кольпитов.

Яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную трубу, где жизнеспособна до 24 часов, если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка гибнет и выходит наружу во время следующей менструации.

Развитие в первый месяц беременности (от зачатия до двух недель жизни плода)

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и он проникает в яйцеклетку - происходит оплодотворение. Яйцеклетка имеет оболочки, которые препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида и остальные сперматозоиды погибают. В момент оплодотворения определяется пол будущего ребенка (из одних сперматозоидов развиваются мужчины, из других женщины).

С самого начала оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе полный генетический набор: 23 материнские хромосомы и 23 хромосомы от отца. Иногда двумя сперматозоидами оплодотворяются две яйцеклетки, что приводит к появлению на свет двуяйцовых близнецов. Реже одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две части, в результате чего рождаются однояйцовые близнецы.

Во время четырехдневного путешествия по фаллопиевой трубе на расстояние в 10-12 сантиметров оплодотворенная яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество и делится каждые полчаса на две клетки, затем на четыре, на восемь и т. д. И к тому времени, как этот сгусток клеток, называемый морулой (будущий ребенок) добирается до матки, он состоит по крайней мере из шестнадцати клеток.

К концу первой недели - на седьмой день от зачатия, бластоциста (так он сейчас называется), напоминающий по внешнему виду микроскопическую ягоду малины, находит подходящее место и обычно имплантируется (прикрепляется) в слизистую оболочку верхней части матки.

Когда зародыш внедряется в пронизанную кровеносными сосудами слизистую оболочку, возможно выделение нескольких капель крови. У образовавшегося зародыша развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

Матка, реагируя на присутствие эмбриона, начинает формировать зачаток плаценты, которая передает питательные вещества из крови матери развивающемуся ребенку и удаляет продукты жизнедеятельности плода. По мере своего развития плацента начинает вырабатывать гормон ХЧГ (человеческий хорионический гонадотропин), который укрепляет слизистую оболочку матки и стимулирует рост эмбриона, поддерживая высокие уровни эстрогена и прогестерона. С развитием плаценты ХЧГ попадает в кровь матери.

Зародыш перемещается
по фаллопиевой трубе

К концу второй недели от зачатия (четвертая от начала менструации) при проведении теста на беременность в моче матери тоже обнаруживается этот гормон.

К этому времени менструация уже пропущена. Женщина может подозревать, что беременна, а повышающийся уровень гормонов в крови вызывает симптомы, подтверждающие ее подозрения. Гормоны беременности блокируют овуляцию яичников, и яичники при помощи гормонов дают сигнал гипофизу мозга больше не стимулировать менструации.

Поздравляем, ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни. Вам многое необходимо будет сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка - самому важному моменту в жизни большинства женщин. Для начала посетить женскую консультацию или врача-гинеколога.

Визит к врачу в конце первого месяца беременности

Что вас может ждать во время первого визита к врачу:

• установление факта беременности; врач спросит симптомы беременности, что вы чувствуете, дату последних месячных, для определения даты родов ;
• заведение медицинской карты;
• общее обследование;
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания);
• анализ на вагинальные инфекции;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок ;
• проверка веса и давления;
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ваши ощущения на первом месяце беременности

Независимо от того, где вы узнали эту новость - на приеме у врача-гинеколога или дома, после проведения теста на беременность, - вы можете испытать противоречивые чувства: радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас желанной, неожиданной или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Вот что может ждать вас впереди.

Перемены настроения. Вы можете чувствовать себя наверху блаженства, а на следующий день становится печальными и плаксивыми. В основе этих перемен настроения лежит несколько причин. Одна из них - это нормальный эмоциональный спад, который следует за сильными переживаниями; у человека эмоциональные подъемы обычно сопровождаются спадами. Другая причина чисто физиологическая: гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад в непостоянство ваших чувств. Разумеется, ощущение подавленности может застать вас врасплох, особенно если наступления беременности вы давно и с нетерпением ждали. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов. Не удивляйтесь, у большинства будущих мам настроение может меняется несколько раз в день.

Усталость. Беременность несет с собой странную усталость, которая, возможно, не похожа на все то, что вы испытывали раньше. Особенно это заметно в первом триместре , когда организм буквально заставляет вас спать. Временами вы ощущаете полное изнеможение. Вам все время хочется спать. Вы можете засыпать прямо за рабочим столом в первой половине дня. Осознав, насколько увеличивается нагрузка на ваш организм, вы перестанете удивляться своей усталости. Практически каждый орган вашего тела работает с дополнительной нагрузкой, чтобы приспособиться к новому существу внутри вас, а каждая клеточка организма находится под воздействием гормональных и физиологических изменений, которые происходят во время беременности. В то же самое время в вашем организме формируются новые органы: в матке для питания ребенка образуется плацента, развиваются органы самого ребенка. Рост клеток требует огромных затрат энергии. Добавьте к этому приступы дурноты по утрам и огромные физиологические изменения, которые несет с собой беременность, и вы поймете, что усталости вам не избежать.

Недомогания - тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью (токсикоз) . Трудно радоваться развитию своего ребенка, когда вы отвратительно себя чувствуете и особенно когда «утреннее недомогание» растягивается на весь день. Интенсивность и продолжительность утреннего недомогания для каждой женщины индивидуальны - точно так же, как прибавка в весе. Небольшой процент женщин проходят первую стадию беременности без каких-либо признаков тошноты. У некоторых отмечается расстройство пищеварения, другие лишь изредка испытывают легкое подташнивание, но в основном у беременной женщины в начале беременности появляется повышенная чувствительность к запахам и отвращение к определенной пище. Некоторые запахи могут «воздействовать прямо на желудок», вызывая приступ рвоты. Некоторых женщин особенно раздражают резкие запахи, такие, как запах чеснока, рыбы или кофе - независимо от того, как они реагировали на эти продукты раньше. Другие жалуются, что обычные домашние запахи, которые нисколько не беспокоили их до беременности, вдруг стали вызывать сильную неприязнь. Любимые духи могут вызвать приступ рвоты, так что приходится срочно бежать в ванную.

Отвращение к пище тоже может принимать разнообразные формы. Иногда женщина не в состоянии есть определенную пищу (мясо, зелень, молоко), которая вызывает у нее рвоту. В других случаях приемлемыми оказываются лишь несколько видов продуктов.

Некоторые будущие матери замечают, что тошнота появляется в определенное время дня, а другие все время чувствуют себя плохо. Очень распространено явление, когда женщина прекрасно себя чувствует, а затем вдруг испытывает сильнейший приступ тошноты - без какой-либо причины или неприятного запаха.

Если у вас легкая тошнота, одышка, головокружение, ощущение, что вам не хватает воздуха, или приступы рвоты, можете считать себя «членом клуба беременных».

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Обильные кровянистые выделения из влагалища;
• Неожиданные тянущие боли в подбрюшье;
• Рвота не прекращается;
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет;
• Рот, глаза и кожа становятся сухими;
• Вы ощущаете все большую усталость;
• Усиливается слабость, возникают обмороки;
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.

Избегайте трудно-перевариваемой жирной пищи и жареного, например жирного мороженого, чипсов и жареного мяса.

Отдавайте предпочтение продуктам, в которых большое количество питательных веществ: авокадо, фасоль, сыр, рыба, макаронные изделия из неочищенной муки, шелушенному (коричневому) рису, индейке.

Не позволяйте слюне попадать в пустой желудок. Пустой желудок отличается повышенной чувствительностью к слюне, что может привести к быстрому появлению тошноты. У большинства беременных женщин вырабатывается избыточное количество слюны, причем ее выделение может провоцировать даже одна мысль о еде. Многие беременные женщины утверждают, что бороться с тошнотой помогает мятная карамель или жевательная резинка, однако лучше воздержаться от их употребления на голодный желудок, поскольку эти продукты вызывают повышенное слюноотделение, но не заполняют желудок.

Если тошноту у вас вызывают витамины для беременных, попробуйте принимать их во время самого обильного приема пищи.

Продукты с высоким содержанием воды не только облегчают пищеварение, но и предотвращают обезвоживание и запоры, которые способны усиливать тошноту. Попробуйте включить в свой рацион свежие фрукты и овощи, зелень пить больше компотов, морсов.

Ваш организм трудится над созданием нового человечка, поэтому старайтесь придерживаться определенных правил – больше отдыхать, меньше волноваться. Также во время беременности очень важно правильное сбалансированное питание , прием комплекса витаминов для беременных. Отказ от алкоголя и табакокурения, приема медикаментов без участия врача.

Фотографии: Lennart Nilsson