На 21 неделе женщина вступает во вторую половину своей беременности. Этот период будет не самым простым: чем ближе к дате родов, тем тяжелее будет носить малыша под сердцем. Набраться сил перед «финишной прямой» нужно именно сейчас, когда и самочувствие, и состояние это еще позволяют. Какой бывает 21 неделя беременности для малыша и его мамы, мы расскажем в этой статье.

Сколько это месяцев?

Если у женщины началась 21 неделя беременности, это означает, что стартовал шестой акушерский месяц. В привычном нам исчислении времени прошло 4 месяца и 3 недели. Беременные женщины довольно быстро привыкают мерить время месяцами акушерскими: от календарных они отличаются тем, что в каждом из них – ровно 4 недели и ни дня больше.

Вся беременность в акушерских мерах длится 10 месяцев или 40 недель. Сейчас началась вторая половина периода вынашивания крохи.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

От зачатия малыша пошла 19 неделя - срок солидный, и плод уже достиг в своем развитии больших успехов. С момента задержки и первого «полосатого» теста прошло около 17 недель. Женщине порой кажется, что это было совсем недавно, и быть беременной ей предстоит еще долго. На самом деле во второй половине беременности время, по субъективным ощущениям будущих мамочек, летит куда быстрее. Теперь каждый прожитый день стремительно приближает встречу с новым человечком - сыночком или доченькой, а, может, сразу с двумя или тремя детками.

На этом сроке с будущей мамой и ее малышом происходит много интересного. Об этом поговорим более подробно.

Самочувствие и ощущения женщины

Беременность уже не удается скрыть даже за самой просторной одеждой. Животик, который уже изрядно округлился, хорошо заметен всем окружающим. Пока беременность еще не сильно тяготит будущую маму, ее самочувствие в целом остается довольно хорошим и легким, но уже сейчас начинают проявляться некоторые моменты, которые доставляют женщине неудобства и вызывают множество вопросов.

Шевеления плода

К 21 неделе лишь самый незначительный процент беременных первенцем женщин не ощущает шевелений своего малыша. Около 93% будущих мам на этом сроке уже наслаждаются новыми ощущениями и налаживают полноценный контакт с крохой. Доказано, что двигательной активностью малыш может о многом сообщить – о том, что ему дискомфортно, скучно, требуется общение. Чем быстрее женщина научится понимать малыша и его язык движений, тем проще ей будет ориентироваться дальше.

На 20-21 неделе шевеления чувствуют все женщины, которым уже доводилось рожать, все беременные двойней и тройней, почти все первородящие. Но есть и те, кто пока еще только ожидает появления удивительных ощущений.

Если шевеления пока не чувствуются, не стоит переживать. До 22 недели, которая врачами определена как предельная для ощущения первых движений крохи, еще есть время.

Некоторые из неопытных первородящих женщин на самом деле шевеления чувствуют, но не могут этого понять, ошибочно принимая их за перистальтику кишечника, за бурление в кишечнике и брожение кишечных газов. Первые шевеления - очень тонкое ощущение, по словам будущих мам, напоминающее легкое касание плавника рыбки или крыла бабочки изнутри . Заметить его бывает труднее женщинам, которые ведут активный образ жизни, постоянно находятся в движении и все время чем-то заняты.

Полные женщины позднее начинают ощущать движения пузожителя, тогда как худенькие дамы ощущают их раньше.

Сейчас шевеления малыша подсчитывать пока не нужно, этим женщина займется позднее. Но мысленно отмечать эпизоды движения все-таки необходимо, чтобы понимать, что с малышом все в порядке. Пока не завершилось до конца формирование головного мозга крохи, движения носят неравномерный, произвольный характер, какой-то определенной закономерности выявить не получится. Однако уже сейчас многие беременные отмечают, что их сынки и дочки более активны в ночное время.

На самом деле это не совсем верное утверждение. Двигается малыш примерно с одинаковой интенсивностью и ночью, и днем . Просто днем мама ходит, занимается делами, порой не ощущает движений, а ночью, когда все тело расслаблено, ощущений появляется больше, и их характер становится ярче.

Особенно болезненно женщины воспринимают ситуации, в которых малыш мало и редко дает о себе знать. Если есть опасения, обязательно нужно рассказать о них врачу: в его арсенале имеется множество способов выяснить, все ли в порядке с крохой.

Но не стоит забывать и о темпераменте: уже сейчас маленькие мальчики и девочки могут быть более или менее активными от природы. Такими они останутся и после рождения: одни малыши хорошо спят и спокойно ведут себя в периоды бодрствования, а другие торопятся все познать, постоянно находятся в движении.

Выделения

В начале 21 недели беременности женщина может обратить внимание на то, что у нее время от времени появляется ощущение постоянной влажности в области промежности. Это не считается патологией и поводом бить тревогу. Увеличение количества влагалищного секрета - нормальная реакция женского организма на несколько факторов, в том числе изменение гормонального фона, сопровождающего процесс вынашивания малыша, растяжение связочного аппарата, удерживающего растущую матку.

Влагалищный секрет необходим для поддержания баланса в составе микрофлоры половых путей.

Поэтому светлые выделения без резкого запаха - это норма. Нормой также считается лейкорея - образование белей , то есть белых или слегка желтоватых выделений с небольшим кислым запахом. У физиологического явления есть особенности: влагалищный секрет - хорошая среда для размножения патогенных микроорганизмов и грибков. Чтобы не допустить присоединения инфекции и воспаления, сейчас важно особое внимание уделить вопросам интимной гигиены.

При подмывании не стоит использовать туалетное мыло, ведь щелочи в его составе могут привести к излишней сухости, не стоит вытирать интимную зону жестким полотенцем, ведь сейчас кожа и слизистые оболочки наиболее подвержены травмированию.

Женщине следует носить впитывающие гигиенические прокладки «ежедневки», регулярно менять их. Такие средства гигиены помогут контролировать изменения, ведь на них хорошо заметны цвет и консистенция выделений. Незамедлительного обращения к врачу требуют выделения, которые стали зелеными, серыми, бурыми. Обычно они связаны с появлением неприятного запаха и зудящими ощущениями в области промежности. Такие выделения часто являются признаком инфекционного заболевания.

Белые густые выделения, по консистенции напоминающие зернистый творог, связанные с зудом и неприятным жжением, могут быть признаком молочницы. У многих женщин этот недуг сопровождает всю беременность, время от времени обостряясь. Лечить молочницу при беременности нужно в обязательно порядке.

Самые опасные - кровяные выделения. Даже незначительные розовые или коричневатые выделения из половых органов могут быть признаком отслойки плаценты, проблем с состоянием шейки матки.

Болевые ощущения

Боли при беременности на текущем сроке могут быть как физиологическими, так и патологическими. Отличить одни от других не так сложно. О патологии могут говорить резкие, тянущие и сильные боли, имеющие схваткообразный характер. Они обычно сопровождаются ухудшением самочувствия, появлением выделений, которые не считаются нормальными для данного срока.

Эпизодические слабые болевые ощущения совершенно физиологичны. Растет матка. Чтобы удерживать ее, связкам и мышцам приходится подстраиваться под новую реальность, связки становятся более плотными, они заметно увеличиваются в длину. Это процесс так или иначе сопровождается слабой ломотой и «потягиванием» в левом и правом боку (в правом, по словам женщин, значительно чаще). Также будущие мамы начинают ощущать, что болит поясница, тянет спину.

Такие боли не носят постоянного характера. Обычно они проявляются после того, как женщина пару часов провела у плиты в домашних хлопотах, если она долго сидела на одном месте, стояла или гуляла пешком. Также под вечер женщина может чувствовать, что ломят колени, есть тяжесть в стопах. Ноги болят из-за нагрузки на конечности, ведь матка, плод, околоплодные воды, плацента и собственный вес женщины, которые заметно подросли, «носить» приходится именно ногам.

Сама женщина пока еще вряд ли задумывается о предстоящих родах, но ее организм начинает готовиться к ним заблаговременно.

Сейчас у некоторых женщин может наблюдаться боль в крестце и лобковой кости. Она обычно проявляется при подъемах по лестнице, при интенсивной ходьбе, а также при попытках встать из положения лежа или сидя. Если эта боль не ограничивает движений, то женщине просто нужно набраться терпения: тазовые кости размягчаются, становятся более подвижными, расходятся, чтобы в свое время помочь малышу покинуть уютную мамину утробу и появиться на этот свет.

Сильные боли, которые не дают женщине сидеть, ходить, усиливающиеся по ночам, – повод для визита к врачу. Не исключено начала такого неприятного, но, увы, нередкого недуга, как симфизит.

Головные боли на 21 неделе случаются реже, чем в первом триместре. Изменился гормональный фон, количество крови увеличилось. Если голова болит с завидной регулярностью, если приступы головной боли локализованы в затылочной и височной частях, если бывают носовые кровотечения, беременной обязательно следует уделить внимание уровню кровяного давления. Возможно, у нее гипертония, и это очень опасно для мамы и малыша.

Кратковременные «прострелы» в промежности, которые женщины часто сравнивают с ударами тока, на текущем сроке могут быть связаны с тем, что матка передавила определенные нервные окончания и важные узлы. Ощущения не самые приятные, но неопасные для ребенка. Чтобы избавиться от них, нужно просто поменять положение тела, походить. Нервные узлы будут «освобождены», и «прострелы» прекратятся.

Эмоциональное и психологическое состояния

Настроение и самочувствие будущих мам на данной неделе остаются достаточно стабильными. У большинства женщин основные анализы и обследования остались позади: и первый, и второй скрининги пройдены, тревог поубавилось. Вероятность самопроизвольного выкидыша уже не является пугающей угрозой, ведь такая вероятность на 20-21 неделе ничтожно мала. К собственному новому положению женщина уже полностью привыкла. Даже если она сейчас еще не слишком хорошо представляет себе, какой будет ее жизнь после рождения крохи, поводов для тревог почти нет.

Психологически беременные в середине второго триместра чувствуют себя достаточно комфортно . Трудности первого триместра с его токсикозами и постоянным балансированием между смехом и слезами остались в прошлом и уже забыты. О трудностях финального периода беременности пока думать не хочется.

Мамы наслаждаются общением со своими малышами, ведь они уже реагируют на положенную на живот руку, могут мягкими и нежными движениями реагировать на мамину песенку.

Но не все так радужно, во всяком случае, так считают психологи. В середине второго триместра к ним за помощью обращаются многие будущие мамы, ведь именно сейчас могут появиться проблемы во взаимоотношениях женщины и ее родственников. Специалисты говорят, что причина кроется в неудовлетворенном инстинкте безопасности. Чтобы женщина чувствовала себя безупречно, ей нужно чувствовать, что она под надежной защитой . Увы, у мужа не всегда есть время на это, ведь сейчас он озадачен другими проблемами: он уже думает, как обеспечить семью, которая скоро прибавится.

Неудовлетворенная потребность женщины в безопасности проявляется на инстинктивном уровне, почти бессознательно. Именно сейчас она может начать придираться к супругу по мелочам, обижаться на него, считать, что он совсем не уделяет ей внимания. Все это приводит к возникновению конфликтов в семье. Избежать их можно, если понимать, почему они происходят.

Разобраться в себе женщине поможет психолог, который сегодня есть в каждой женской консультации, прием осуществляется на бесплатной основе.

Изменения в организме

Практически все органы и системы беременной претерпевают определенные изменения. Если раньше изменения носили в основном невидимый для взора гормональный характер, то теперь они совершенно очевидны. Матка становится такой большой, что это ощущают на себе все соседние органы, а также сердце, сосуды и почки. Процессы, которые сейчас протекают в женском организме, имеют одну цель - создать наиболее комфортные условия для малыша, которому скоро места в матке станет мало.

Динамика роста матки

Высота стояния дна матки сейчас имеет важное диагностическое значение. Именно его сантиметровой лентой измеряет акушер-гинеколог на каждом плановом приеме. Если в первой половине беременности этот размер был довольно субъективным, поскольку зависел от анатомических особенностей самой женщины, то сейчас, после 20 недели, он должен быть приблизительно равным сроку беременности в неделях.

Иными словами, на 21 неделе беременности нормальная высота стояния дна матки (верхней ее части) составляет 20-21 сантиметр. Поскольку размеры таза у женщин разные и комплекция разнится, в качестве норм принимают усредненные значения. Для 21 недели ВСДМ может считаться нормальной при значениях в диапазоне от 18 до 24 сантиметров.

Однако соответствие нормам должен оценивать врач, ведь у худощавой женщины на 21 неделе при высоте дна матки в 24 сантиметра доктор может предположить наличие крупного плода, а у полной мамочки при том же сроке та же высота не будет говорить о тенденции к крупному карапузу.

Длина шейки матки на этом сроке в норме составляется от 4 до 4,5 сантиметров. Укорочение ее может квалифицироваться как признак поздней истмико-цервикальной недостаточности. Чтобы снизить риски преждевременных родов, доктор может порекомендовать акушерский пессарий, представляющий собой кольцо из силикона, фиксирующее шейку в стабильном положении и не дающее ей раскрыться раньше срока.

Матка сейчас по размерам напоминает футбольный мяч. За все время беременности этот орган вырастает в 500 раз от исходного размера. Длина мышечных волокон увеличивается в пять раз. Сейчас матка составляет примерно 55% от своего же размера, но на последних неделях беременности.

Матка находится в брюшной полости, на этой неделе ее дно сравнялось в уровне с линией пупка. Сам пупок может начать выступать вперед, торчать.

Прибавка в весе

Прибавка в весе на 21 неделе неизбежна. Нет женщин, которые доносили бы свое чадо до этого срока и не прибавили бы килограммы. Другой вопрос, что некоторым к 21 неделе удается набрать уже 12-15 килограммов, и это никак нельзя считать явлением нормальным.

Чтобы точно понимать, правильно ли идет набор веса, нужно знать индекс массы своего тела до беременности. Его выводят по формуле «вес, разделенный на рост в квадрате». Для женщин, чей индекс не превышал 18,5, то есть худеньких дам с небольшим дефицитом массы тела, к 21 неделе «разрешается» набрать от 6 до 6,6 килограммов. Это будет совершенно нормальной прибавкой.

Женщинам, индекс массы тела которых до беременности был от 18,5 до 25, то есть женщинам с нормальным весом или небольшим его превышением, в качестве прибавки к данному сроку нормой принято считать 6,4 килограмма (максимум). Для женщин, у которых до беременности индекс тела указывал на наличие ожирения, прибавка на 20-21 неделе не должна составлять более 3,1 килограммов.

За весом следить необходимо самым тщательным образом, поскольку его немотивированный и резкий рост может стать единственным симптомом начала такого опасного осложнения беременности, как гестоз. Взвешиваться сейчас женщине рекомендуется раз в неделю в один и тот же день.

Тренировочные схватки

Ложные схватки, которые в народе называют тренировочными, а в медицине - схватками Брэкстона-Хикса, могут начаться у женщины уже на этой неделе. Они не являются предвестниками родов или признаками родовой деятельности, к раскрытию шейки матки они не приводят, а потому никакой опасности в себе не таят.

Проявляются они напряжением гладкой мускулатуры матки, небольшими тянущими ощущениями внизу живота и в пояснице. Многие женщины сравнивают их с ощущениями в период месячных. Беременная без опыта подобных схваток может встревожиться, но только поначалу. Потом женщины привыкают к тренировочным сокращениям матки.

Если полежать, отдохнуть, принять теплый душ, такие ложные схватки обычно отступают. Появляются они редко и нерегулярно. У подавляющего большинства беременных они проявляются ближе к третьему триместру, у повторнородящих - за несколько недель до даты родов.

Лишь небольшое число будущих мам начинают ощущать схватки Брэкстона-Хикса после 20 недели беременности. Никакого лечения женщине не требуется. О наличии ложных схваток обязательно нужно поставить в известность лечащего врача.

Артериальное давление

На 21 неделе у женщины несколько возрастает масса сердечной мышцы, что связано с увеличенной нагрузкой на орган, снабжающий кровью весь организм. Сейчас, помимо большого и малого кругов кровообращения, которые имеются в организме любого человека, у беременной есть еще один круг - плацентарный.

Кровообращение между маткой и плацентой, а также плацентой и плодом очень интенсивное, за минуту по нему может проходить до половины литра крови. В связи с этим давление крови на стенки сосудов беременной женщины может быть несколько снижено.

Снижение, если посмотреть на него в цифрах, вполне ощутимое – на 4-5 мм. рт. ст снижается систолическое давление, на 15 мм. рт. ст - диастолическое. А пульс увеличивается на 10-15 ударов в минуту, и это тоже совершенно нормально.

В большинстве своем природа предусмотрела компенсаторные механизмы, и женщина не так часто чувствует снижение артериального давления в период вынашивания малыша. Однако бывают и исключения.

Если гипотония была всегда свойственна будущей маме, то именно сейчас у нее могут начать происходить приступы головокружения, тошноты, эпизоды потери сознания. В этом случае ей нужно поддерживающее лечение, которое назначит доктор, ведущий беременность.

Грудь

Большинство беременных очень довольны размерами своей груди на этом сроке. Пышная, красивая, чувствительная грудь по достоинству оценивается и вторыми половинами будущих мам. Обычно в середине второго триместра сильная боль, жжение, ломота в молочных железах женщину уже не беспокоят. Основные темпы роста железистой ткани пришлись на первый триместр, и сейчас процессы, протекающие в груди, несколько замедлились, но окончательно не прекратились.

Именно поэтому грудь все еще может меняться. Появление темных пятен, бугорков на сосках не должно смущать . Все эти косметические проявления внутренних процессов пройдут после родов.

Молозиво на 21 неделе также не должно настораживать. Выделяемая из сосков женщины жидкость - это прообраз будущего грудного молока. У ранее рожавших и кормивших грудью молозиво появляется чаще, чем у женщин, которые собираются стать мамами впервые.

Выдавливать молозиво не рекомендуется уже потому, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон окситоцин, который приводит матку в тонус. Вполне достаточно просто ухаживать на грудью: использовать косметические средства от растяжек, омывать молочные железы теплой водой два раза в день, а также носить удобный и практичный бюстгальтер с широкими бретелями.

Развитие плода

За первую половину беременности малыш проделал очень большой путь. Он был скоплением дробящихся клеток – эмбрионом. С 8 недели он стал считаться плодом и является им и сейчас.

Начиная с 21 недели, малютка будет продолжать развиваться, но «обороты» несколько сбавит, его рост уже не будет увеличиваться так стремительно, как это происходило раньше. Безусловно, будущим мамам, вне зависимости от того, какая у них по счету беременность, очень интересно узнать, а как же сейчас выглядит малыш и что он умеет. Об этом и поговорим более детально.

Внешний вид

Теперь в длину кроха растет более медленно, зато его вес начинает увеличиваться. Рост малыша на 21 неделе беременности составляет 24-28 сантиметров, весит он почти 400 граммов, и эти размеры вполне сопоставимы с размерами небольшой куклы. Внешне кроха заметно похорошел: кожа его больше не является красной или лиловой, сладки на ней начинают постепенно разглаживаться.

Пропадает пугающая худоба, живот, руки и ноги начинают «обрастать» приятными округлостями. Все эти перемены становятся возможными в силу того, что сейчас полным ходом образуется подкожный жир. Он не только изменяет внешность малыша, но и помогает его внутренним органам сохранять тепло, выполняет терморегулирующие функции.

Малыш сейчас густо покрыт сероватой сыровидной смазкой. Она нужна для того, чтобы кроха поддерживал нужную температуру, а также для защиты его нежной кожи от амниотической среды, в которой он плавает уже пять месяцев (и плавать в ней предстоит еще столько же). Чтобы первородную смазка никуда не исчезала с кожи, на ней растут пушковые волосы - лануго, которые ее удерживают.

И лануго, и смазка постепенно будут исчезать. К моменту родов малыш от них избавится полностью, хотя иногда дети рождаются с не до конца исчезнувшим лануго, и тогда тонкие светлые волосики на коже постепенно исчезают в первые недели после рождения.

В облике вашего ребенка сейчас появилось больше пропорциональности: головка, хоть еще и самая большая часть тела, уже не составляет половину площади всего тела. Ближе к родам она будет в пропорциональном выражении составлять около одной пятой части, пока же на долю головы приходится около четверти всего тела.

Заметно выросли конечности. Руки и ноги стали пропорциональными. Изрядно подрос животик плода, и теперь малыш производит более приятное впечатление: он уже становится похожим на новорожденного.

Личико малыша, его шея, пальцы, ногти и даже отпечатки пальцев уже полностью сформированы. Выросли реснички и брови, есть даже намеки на ямочки на щеках и подбородке, если им в силу генетических особенностей внешности ребенка суждено там появиться.

На трехмерном УЗИ на этом сроке легко можно рассмотреть, на кого же похож ребенок, ведь характерные черты его внешности уже определяются.

Нервная система

На данном сроке именно нервная система претерпевает самые масштабные изменения и метаморфозы. Ее становление продолжается каждую минуту, даже если малыш дремлет. Сотни тысяч нервных клеток – нейронов – образуются ежесекундно. Именно сейчас закладываются простые и сложные нейронные связи, которые и обеспечивают работу нервной системы в целом и отдельных ее составляющих в частности.

В головном мозге продолжается рост и развитие коры больших полушарий, извилины и борозды образуются с невиданной скоростью. Кроха становится более «умным», во всяком случае на физическом уровне это уже легко определяется по тому, как хорошо он научился владеть своими ручками и головой. Центральная нервная система постепенно берет под свой контроль все части тела крохи, все органы и системы.

Продолжается «отладка» рефлексов: кроха сосет, глотает, хватает то, что оказывается в области ладошек. Последние исследования показали, что уже сейчас на 100% определено и понятно, кем будет ребенок - правшой или левшой. Те, кому суждено быть правшами (их подавляющее большинство), сейчас предпочитают сосать палец правой ручки, а левшам «милее» пальцы левой руки.

В головном мозге малыша регистрируется активность центров, отвечающих за речевое восприятие. Такая активность в височных и лобных долях проявляется в моменты прослушивания мамой громкой музыки, особенно если наушники разместить непосредственно на животе, «посылая» звуковой сигнал внутрь.

Можно бесконечно долго спорить о том, видят ли плоды на этом сроке сны и есть ли у них душа. Мнений существует множество. Очевидно одно – развитие нервной системы позволяет крохе не скучать: он научился зевать, икать, плеваться, сосать пальцы, играть с пуповинным канатиком, ловить себя за ногу и заталкивать ее в рот и это - далеко не полный перечень всех умений пузожителя.

Внутренние органы

В развитии внутренних органов ничего нового на 21 неделе не происходит. Все органы сформированы, они растут и постепенно осваивают свои функциональные «обязанности». Желудок принимает околоплодные воды, переваривает мелкие частицы, которые в них имеются.

Частички эпителия и лануго он переварить не в состоянии, они в неизменном виде отправляются в кишечник, где откладываются в качестве первородного кала «мекония». Темно-зеленый окрас меконию придает желчь, которая уже сейчас вырабатывается желчным пузырем, и часть которой попадает в кишечник.

Сердце и мышцы крохи уже частично подчиняются нервной системе. В моменты бодрствования частота сердцебиения малыша возрастает, двигается он активнее. Но не менее 19-20 часов в день малыш пребывает в состоянии, близком ко сну, в это время его сердечко стучит более размеренно, а движения редкие и непроизвольные. Частота сердцебиения на этом сроке в норме составляет 146-168 ударов в минуту.

У малыша уже есть пассивный (материнский) иммунитет, начинает становление свой собственный иммунитет. В крови плода имеются лейкоциты, их достаточно много, но они еще незрелые.

Почки, печень, мочевой пузырь работают в штатном режиме, функционируют железы внутренней секреции. Малыш заглатывает более 500 мл околоплодных вод в сутки, писает каждые 40 минут-час.

Органы чувств

У большинства малышей к 21 акушерской неделе формируется четкое представление о времени суток, об определенной периодичности смены темноты и света. Начинает вырабатываться некое подобие режима дня. Необязательно он будет совпадать с материнским, хотя к концу беременности обычно малыш начинает «подстраиваться» под маму.

Малыш продолжает открывать для себя мир больших звуков. Раньше он ориентировался на вибрацию, создаваемую звуковыми волнами, сейчас все отделы органов слуха завершили формирование, малыш получил возможность воспринимать звук таким, каким слышим его мы, взрослые. Конечно, нужно делать поправку на толщину брюшной стенки мамы, на количество околоплодных вод, которые «скрадывают» часть звуков из внешнего мира. В остальном малыш слышит.

Он любит мамин голос и стук ее сердца, многие крохи на этом сроке узнают голос отца. От шумных мест, больших концертов с громким звучанием сейчас женщине лучше держаться подальше: малыша пугают слишком громкие незнакомые звуки.

Ваш ребенок учится моргать. Соответствующий рефлекс сейчас формируется, и очень скоро он начнет открывать глаза. Он различает особенности вкусов: воды могут быть сладковатыми, если мама кушала сладкое, и солоноватыми, если она ела маринованные огурчики. Детки уже сейчас по достоинству оценивают сладкие воды и морщат недовольные рожицы от кислых и горьковатых вкусов.

Определение пола

На 21 неделе беременности определение пола не представляет труда. И вовсе не обязательно делать УЗИ у самого высококлассного специалиста, на точном современном оборудовании. Даже старенький сканер в местной женской консультации практически безошибочно поможет доктору определить, мальчика ждать или девочку.

Наружные половые органы сформированы полностью, половая принадлежность ребенка сомнений вызывать не может, но только в том случае, если он «захочет» показать свои «прелести» . Некоторые малыши упорно не желают, чтобы кто-то рассматривал их, а потому поворачиваются к сканеру спинкой, прячут половой член между ножек, и тогда родителям могут ошибочно «предсказать» рождение девочки. Девочки тоже бывают «с фантазией», они так зажимают пуповину, что ее кольца очень напоминают половой член, и тогда будущим родителям ошибочно сообщат о скором рождении сыночка.

На самом деле вероятность ошибки при определении пола на 21 неделе наименее вероятна, чем на любом другом сроке.

Раньше вероятность ошибки повышалась из-за маленьких половых органов, позже ребенок «свернется», ему станет тесно, и обзор половых органов может стать недоступным. Сейчас же точность определения пола по УЗИ приближается к 90-95%.

У мальчиков яички на этом сроке начали мигрировать в малый таз, чтобы затем оттуда начать движение в мошонку. У девочек половые железы уже расположены на своих местах в области малого таза.

Ваш малыш на УЗИ

УЗИ на этой акушерской неделе может оказаться вторым плановым. Завершается срок, отведенный на прохождение второго по счету пренатального скрининга. Если женщина во втором триместре еще не была в кабинете ультразвуковой диагностики, сейчас - самое подходящее для этого время.

Помимо подвижности малыша, мама сможет рассмотреть на мониторе его сердечко, которое стучит очень интенсивно. Диагност произведет основные замеры частей тела ребенка. Так называемая фетометрия плода - это комплекс важных размеров, которые позволяют сложить представление о пропорциональности ребенка и темпах его роста. Для рассматриваемого нами срока характерны такие параметры.

Возможные осложнения и опасности

Если сейчас произойдет что-то непредвиденное и малыш появится на свет, выжить он, скорее всего, не сможет. Вес его не достиг 500 граммов, а срок беременности еще не перешагнул отметку в 22 недели, после которой плод считается ребенком. Сейчас рождение малыша не будет считаться преждевременными родами, это будет выкидыш. Поэтому нужно приложить все силы, чтобы не допустить такого исхода.

На этой неделе у женщины могут появиться первые признаки позднего токсикоза, называющийся гестозом и характеризующийся отеками, повышенным артериальным давлением и появлением белка в моче.

Если по утрам лицо «заплывает», на пальцы невозможно надеть любимые кольца, а разношенные старенькие туфли начинают жать, – это первые признаки появления отеков. Об этом обязательно нужно сообщить лечащему врачу.

Иммунитет беременной снижен, этот механизм организму необходим, чтобы «урезонить» иммунную защиту, не дать ей избавиться от ребенка на ранних сроках. Сейчас снижение защитных функций достигло своего максимума, поэтому женщина оказывается практически беззащитна перед вирусами, бактериями, грибками и другими возбудителями. Даже обычная простуда может доставить ей массу неприятных симптомов.

Панически бояться заболеть на этом сроке не стоит. Плацента уже надежно защищает малыша, последствия для него будут минимальными , но болезней лучше всеми силами избегать, поскольку лишняя нагрузка на организм беременной сейчас не приветствуется.

Гипертонус, который также может быть диагностирован, представляет собой патологическое напряжение гладкой мускулатуры матки. Такое явление может происходить с женщинами, которые сильно нервничают, находятся в неблагоприятной социальной и психологической обстановках.

Вызвать гипертонус могут и инфекции, и повышенная физическая нагрузка. Именно поэтому важно соблюдать все рекомендации, вовремя сдавать анализы и ни в коем случае не отказываться от назначенного доктором лечения, если в нем есть необходимость.

Анализы и обследования

На 21 неделе завершается второй пренатальный скрининг, точнее одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, ведь анализ крови в рамках этого дородового исследования женщины обычно сдают раньше - с 16 по 19 неделю беременности.

Если результаты скрининга хорошие, то пока больше никаких анализов будущей маме назначено не будет. Если скрининговое заключение не внушает оптимизма докторам, то женщине назначат амниоцентез или кордоцентез - процедуры, при которых из полости матки тонкой иглой «добывают» пуповинную кровь или образец околоплодных вод.

Тем, кто не хочет рисковать здоровьем малыша, а инвазивная диагностика, к которой относятся кордоцентез и амниоцентез, достаточно опасна и травматична, можно порекомендовать неинвазивный пренатальный тест ДНК по материнской крови, но его стоимость достаточно высока.

На 21 неделе женщинам, которые отправляются на прием к врачу, нужно не забыть сдать общий анализ мочи, сейчас за состоянием почек и мочевыделительной системы женщины будет установлен особый контроль.

Гимнастика. Если женщина еще не начала делать специальную гимнастику для будущих мам, сейчас - отличное время для того, чтобы освоить эти нехитрые и очень полезные упражнения, которые предотвратят лишний вес. Вес теперь будет расти быстрее, и без двигательной активности прибавка может стать патологической.

Секс. Заниматься сексом можно, если у доктора нет иного мнения на этот счет. На 21 неделе женщины испытывают прилив сексуальной энергии, интимные отношения могут доставить немало удовольствия партнерам. Однако следует более внимательно относиться к выбору поз, не допуская механического сдавления живота и слишком глубокого проникновения.

• Питание. В связи с тем, что малыш начал интенсивно набирать вес, теперь женщине следует увеличить калорийность суточного рациона примерно на 500 Ккал. Суточная потребность будущей мамы на этом сроке теперь составляет 2800-3000 Ккал. Добирать калории следует не из сладостей и шоколада и тем более не из фастфуда. Можно добавить злаки, увеличить жирность молочных продуктов, добавить еще один прием пищи с овощами и фруктами.

Одежда и обувь . Дома женщине будет полезно походить босиком, а на улицу лучше отправляться в обуви на плоской подошве. Одежда не должна обтягивать, затруднять дыхание, способствовать потливости. Для этого выбирайте модели из натуральных тканей.

• Покупки для малыша . Сейчас женщина еще может позволить себе погулять по магазинам, чуть позже шоппинг станет занятием весьма затруднительным. Если хочется купить для крохи красивые костюмчики, распашонки и шапочки, то лучше всего сделать это именно сейчас, когда живот еще не сильно сковывает движений, и вес позволяет достаточно долго ходить и не уставать.

После дефекации пользуйтесь не туалетной бумагой, а водой - подмывайтесь и меняйте ежедневную гигиеническую прокладку.

21 неделя беременности или первая неделя шестого месяца - это своеобразный экватор, когда плод находится ровно на середине пути своего развития. Согласно акушерскому календарю, 21 неделя беременности соответствует 19 неделе развития плода с момента зачатия.

Счастливая будущая мама к этому моменту, скорее всего уже успевает привыкнуть к шевелению в ее животе, которое теперь будет продолжаться до самых родов.

Плод продолжает все также интенсивно развиваться, но темпы его роста на 21 неделе несколько замедляются.

А женщина уже отчетливо замечает не только произошедшие внутренние, но и внешние изменения своего тела: животик стал достаточно заметен, но, все же, он пока не такой большой, чтобы доставлять неудобства.

Именно на этом сроке большинству будущих мам удается, наконец, полностью осознать, что совсем скоро у них появится малыш.

Что происходит на 21 неделе

На 21 неделе плод продолжает развиваться и расти. Причем, его рост в длину немного замедляется, а вес начинает активно прибавляться . Именно поэтому многие женщины отмечают повышение аппетита.

На этом сроке, как правило, происходит одно из наиболее волнительных событий за всю беременность - будущие родители получают возможность узнать пол своего малыша, послушать, как бьется его сердечко.

Кроме этого, на УЗИ уже можно увидеть возможные пороки и отклонения в развитии и предупредить их, поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется пройти этообследование. Подробнее о скрининге второго триместра читайте

В этот же период ребенок начинает получать от своей матери иммуноглобулины - антитела, защищающие плод от (так называемый пассивный иммунитет). Толщина плаценты уже должна составлять примерно 17,5 мм, хотя этот показатель может различаться в каждом отдельно взятом случае.

На шестом месяце плод еще не занимает в матке какого-то конкретного и может свободно переворачиваться .

Рост малыша составляет уже 26 см, а вес примерно 370 г, что соответствует размерам крупной моркови.

Самочувствие женщины на 21 неделе

С 21 недели начинается вторая половина сложного, но счастливого пути. Признаки токсикоза к этому времени чаще всего проходят, и женщина чувствует себя хорошо . Однако с ее телом продолжают происходить закономерные изменения.

Возможные физические ощущения

Каждый женский организм уникален, поэтому все физические ощущения на 21 неделе крайне индивидуальны. В организме продолжают происходить гормональные изменения, но к этому прибавляются и совершенно новые ощущения.

1. Шевеления плода . На 21 неделе малыш, как правило, двигается очень активно, то и дело, меняя положение своего тела в утробе.
   1. Обычно врачи рекомендуют отслеживать частоту шевелений, так как активность ребенка свидетельствует о его состоянии.
   2. Считается, что с плодом все в норме, если за сутки женщина чувствует его движения не менее десяти раз.
   3. Если количество шевелений существенно превышает указанное число раз, это может сигнализировать о том, что ребенку не совсем комфортно, например, если мама находится в душном помещении и т.п.
   4. О том, почему необходимо следить за шевелениями ребенка, читайте
2. Вес . Примерно на 21 неделе беременности женщина замечает, чтоначала прибавлять в весе несколько больше, чем обычно. Это абсолютно нормально, ведь в течение последующих десяти недель вес будет прибавляться еще больше. Все это связано не только с повышенным аппетитом будущей мамы, но и с тем, что ребеночек начинает копить подкожный жир. Однако врачи все жесоветуют стараться избегать слишком большой прибавки в весе, так как это чревато появлением растяжек на коже. О том, как не набрать лишний вес при беременности, читайте
3. Грудь . В этот период грудь женщины все так же увеличена. При прибавке в весе чуть выше нормы, она может стать еще более объемной из-за подкожного жира. Ореола соска становится темнее, а площадь ее увеличивается. Соски теперь выделяются гораздо сильнее, а их чувствительность повышается. У многих женщина на 21 неделе беременности из сосков может сочиться небольшое количество молозива, которое представляет собой прозрачную или беловатую жидкость. Чтобы оно не пачкало белье, рекомендуется подкладывать в бюстгальтер специальные салфетки.
4. Живот . Так как плод занимает уже больше места, он старается немного увеличить свободное пространство, потягиваясь и пинаясь. В связи с этим, некоторые будущие мамы могут отмечать, что мышцы живота немного побаливают. Сам живот уже заметно вырос, поэтому многим женщинам бывает непросто подобрать удобную позицию для сна. Шевеления ребенка уже становятся заметны со стороны, а положив руку на живот можно точно определить, что именно трогаешь: ножку или попку малыша. О нормах и изменениях параметров измерения живота читайте
5. Матка . К 21 неделе матка становится выше пупка примерно на 3 сантиметра, а высота стояния ее дна от лобка составляет около 21 сантиметра. Постоянно увеличивающаяся матка сдавливает внутренние органы и приподнимает диафрагму, из-за этого у женщины периодически может возникать одышка. Чтобы справиться с этим неприятным явлением специалисты советуют начать осваивать дыхательные техники, которые в последствие очень пригодятся в процессе родов.
6. Кожа . Из-за происходящих в организме беременной женщины гормональных изменений, кожа ее становится более гладкой, но иногда на ней все же появляются пигментные пятна. Избавляться от них в период беременности лучше не стоит, в обратном случае делать это нужно крайне осторожно, применяя щадящие народные средства. Так, можно аккуратно протирать кожу соком лимона или ватным диском, смоченным в молоке. Также из-за высокой концентрации эстрогенов кожа рук и ног может выглядеть немного синеватой. После родов ее цвет нормализуется.
7. Боли . Не смотря на то, что именно 21 неделю беременности называют периодом относительного спокойствия и благополучия, разнообразные боли могут досаждать женщине. Несильные болевые ощущения в матке могут являться , которые не представляют никакой угрозы для здоровья малыша и его мамы. Однако нельзя оставлять без внимания ярко-выраженную тянущую или схваткообразную боль, которая отдает в поясницу. Лучше сразу обратиться к врачу, так как подобный симптом может являться признаком повышенного тонуса матки. Кроме этого, из-за избыточного веса у женщины могут болеть ноги и спина. Под давлением матки возможно появление болевых ощущений в пупке.
8. Выделения . В норме выделения из влагалища на 21 неделе не должны каким-то кардинальным образом отличаться от обычных выделений. Под влиянием прогестерона на слизистую оболочку, они могут стать несколько обильнее. Нормальные влагалищные выделения здоровой женщины бывают полупрозрачными, серовато-беловатыми с кисловатым запахом. Если же наблюдаются некие отклонения от нормы (выделения дурно пахнут, становятся гнойными или хлопьевидными, и т.д.), то это обычно сигнализирует о какой-либо патологии. Так, например, при появлении в выделениях примесей крови и боли в области живота могут возникнуть подозрения о преждевременных родах, которые можно предотвратить, обратившись в медицинское учреждение как можно скорее. Если выделения водянистые и прозрачные, возможно речь идет о преждевременном излитии вод. Такое состояние также требует врачебного контроля. Подробнее о характере выделений при беременности читайте
9. Расстройства желудка . Так как практически все внутренние органы под давлением матки постепенно перемещаются вверх, то расстройства пищеварения, запоры и вздутия живота нередко сопровождают 21 неделю беременности.
10. Бессонница . Отсутствие полноценного сна может быть связано сразу с несколькими аспектами. Во-первых , из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь беременной женщине приходится ходить в туалет несколько раз за ночь. Во-вторых , когда животик уже заметно выпирает, не так-то просто комфортно расположиться в кровати. Многие женщины просто привыкли спать на спине или на животе, поэтому лежа на боку, подолгу не могут заснуть. Нельзя исключать и психологический фактор, ведь нередко будущим мамочкам не дают уснуть их собственные мысли и переживания.
11. Учащенное мочеиспускание . С каждой неделей беременности матка увеличивается все больше, а значит, все сильнее давит на органы, в том числе и на мочевой пузырь. Из-за этого женщинам приходится ходить в туалет «по-маленькому » намного чаще, чем обычно.
12. Ногти и волосы . Практически все мамочки к началу шестого месяца беременности отмечают, что их волосы и ногти стали очень интенсивно расти. Опять же из-за гормональной перестройки волосы могут начать появляться в нежелательных местах.
13. Ноги . Развиваясь, плод вбирает в себя из организма матери все полезные вещества, необходимые ему, маме же этих веществ может не хватать. Так, при недостатке кальция беременная женщина может ощущать судороги в ногах, которые возникают преимущественно ночью. Кроме этого, многие женщины мучаются от того, что ноги сильно отекают. Еще хуже, если возникает из-за того, что увеличенная матка давит на крупные вены. Чтобы не нагружать ноги слишком сильно беременным женщинам рекомендует носить комфортную обувь без каблуков и не находиться на ногах очень долго.
14. Геморрой . Анальное кровотечение, к сожалению, является частым спутником этого периода беременности. Его причиной, как правило, становится геморрой, который не несет серьезной угрозы для здоровья и часто проходит после родов. О лечении геморроя во время беременности читайте

Возможные эмоциональные переживания

На 21 недели беременности эмоциональное состояние будущей мамочки более или менее стабилизируется. Она уже не страдает от частых перепадов настроения и излишней раздражительности. Обычно в этот период беременная женщина полностью довольна собой , ей нравятся ее изменившаяся внешность и внутренние ощущения.

Такая внутренняя гармония связана прежде все с тем, что гормональный всплеск остался позади, и организм уже сумел адаптироваться к новому для него состоянию. К тому же, в этот период будущая мама начинает налаживать эмоциональную связь с малышом, разговаривать с ним, чувствовать его. Конечно, это немалым образом способствует хорошему настроению.

Известно, что, находясь в материнской утробе, малыш очень чутко реагирует на все переживания своей мамы.

Поэтому, чтобы хорошее настроение сохранялось у обоих, беременная женщина должна:

стараться избегать стрессов и эмоциональных потрясений;

принимать заботу от близких людей и не раздражаться по пустякам;

соблюдать все предписания врачей.

Отзывы женщин о 21 неделе

21 неделя беременности считается самым благополучным временем, когда женщина хорошо себя чувствует и довольна собой, несмотря на прибавку в весе и изменения, произошедшие с фигурой. Вот какими впечатлениями об этом периоде делятся некоторые будущие мамы:

Маргарита : «Я сейчас нахожусь на 21 неделе беременности и чувствую себя просто превосходно! Малыш уже вовсю шевелится и даже отвечает на мои прикосновения. Аппетит немного повысился, но все же не до такой степени, чтобы я могла встать среди ночи и отправиться к холодильнику. Единственное что немного омрачает это чудесное время - токсикоз так никуда и не делся, плюс к этому еще и изжога мучает».

Ольга : «Мой малыш постоянно пинается, и это так весело! В весе пока что набрала всего 4,5 килограмма, и то все в живот ушло. Мне многие говорят, что животик сейчас такой, с каким многие женщины на девятом месяце ходят. Я вспоминаю, как с самого начала беременности с нетерпением ждала, когда же живот вырастет, а теперь он так резко начал увеличиваться».

Оксана : «Вчера с мужем были на УЗИ, узнали, что будет девочка! Это такая радость, не передать словами! А я, наконец, полностью осознала, что совсем скоро стану мамой».

Вера : «Хочу поздравить всех, кто перешел серединную отметку беременности! Я с самого начала беременности набрала всего три килограмма, а что касается живота, то его до сих практически не видно. Мне уже так хочется, наконец, начать носить всю ту замечательную одежду для беременных, которую я накупила еще месяц назад. Малыш мой шевелится очень активно, особенно когда я спать ложусь. А позавчера вечером мы смотрели фейверк на празднике в парке, так с каждым залпом малыш прямо подпрыгивал, было очень забавно».

Светлана : «Ну, наконец-то , вчера малыш дал о себе знать! Ощущения были невероятные, как будто внутри живота что-то вибрирует. Я так долго ждала этого момента, что даже расплакалась. А вот сегодня опять стало тихо».

Алина : «А у меня уже несколько дней из сосков появляются прозрачные выделения, буквально по капле пару раз в день. Врач сказала, что это абсолютно нормальное явление, которое означает, что грудь просто готовится выполнять свою главную функцию: кормить ребеночка. Также посоветовала уделить особенное внимание гигиене груди».

Регина : «Я постоянно общаюсь со своей крохой, и мне кажется, она уже абсолютно все понимает, ну или хотя бы чувствует, что мама ее любит и очень ждет».

Юлия : «У нас уже ровно 21 неделя, два дня назад сделали УЗИ и определили пол ребенка - девочка. Причем врач так подробно все описала (половые губы и все прочее), что я даже засомневалась, можно ли у такой крошки все это разглядеть?»

Евгения : «А я вот в первом триметре умудрилась похудеть на целых 7 килограммов! Сейчас, на 21 неделе, удалось немного поправиться, и то благодаря усиленным кормлениям мамы и мужа».

Любовь : «У меня тоже 21 неделя пошла. Честно сказать, за весом я не очень слежу, взвешиваюсь только на приеме у врача, пока набрала примерно 5 килограмм. Три назад УЗИ показало, что будет мальчик, мы с мужем счастливы! Теперь выбираем имя, играем с ним постоянно в игру «Это папа, это мама». Еще в книге вычитала, что если лечь на спину, то малыш начнет активно пинаться, так как такая поза ему не очень нравится. Это так и есть, попробуйте! Вчера я так долго не могла дождаться, когда же малыш даст о себе знать, так вот съела кусочек шоколадки и стала его просить, чтобы пошевелился, и он реально стал меня пинать в животик».

Развитие плода на 21 неделе беременности

Как уже говорилось, 21 неделю беременности можно считать определенным рубежом, ведь уже с конца этого срока ребенок способен сохранять жизнедеятельность вне материнской утробы.

Его внутренние органы уже полностью сформировались, начинается процесс отлаживания их функционирования и терморегуляции.

Диаметр головы ребенка равен 49,9 мм, животика - 50,5 мм, а грудной клетки - примерно 50 мм.

Кожа малыша больше не является красной, она порозовела и стала более плотной и гладкой, благодаря накопленной под кожей жировой клетчатке. Подкожный жир необходим для терморегуляции, чтобы плод мог сохранять внутреннее тепло.

Особенно активно на 21 неделе развивается пищеварительная система , ведь ребенок постоянно тренирует свои легкие и пищевод, заглатывая амниотическую жидкость, в которой содержатся все необходимые питательные вещества: сахар, вода и т.д. Насколько вкусной будет эта первая пища, зависит от , поэтому на этом этапе самое время начать прививать малышу любовь к полезным и здоровым продуктам. Соляная кислота и особые ферменты помогают крохотному организму переварить первую еду. Твердые отмершие клетки не перевариваются, они остаются в кишечнике до самых родов, превращаясь в первородный кал - меконий.

На 21 неделе продолжает укрепляться и нарастать мышечная и костная ткань. Эндокринная система малыша уже активно функционирует, но теперь к ней присоединится селезенка.

Бурными темпами происходит развитие головного мозга плода , а его движения становятся намного более скоординированными. Происходит деление нервных клеток, формирование коры мозга, а также его извилин и борозд.

Высшая нервная деятельность малыша продолжает активно совершенствоваться. В течение суток его активность чередуется с периодами спокойствия и глубокого сна. Так же, как и у взрослого человека, в периоды бодрствования сердце плода бьется чаще, также учащается и частота дыхательных движений. Во время сна, а этот период составляет примерно 18 часов в сутки, мышечная активность ребенка падает, сердцебиение и дыхание замедляются.

Еще один интересный момент, происходящий с плодом на 21 неделе - это формирование вкусовых сосочков на его языке . Совсем скоро он научится различать вкусы: сладкие и кислые, соленые и горькие.

Кровеносная система также развивается. Первые лейкоциты начинают циркулировать в крови, а значит, укрепляется защита крохотного организма от инфекций.

21 неделя - это оптимальный период для того, чтобы начать активно общаться с малышом, ведь он уже способен узнавать голос мамы, а также его интонации (спокойные, раздраженные и т.д.). Поэтому очень важно ласково, не нервничать из-за мелочей, ведь малыш очень чутко улавливает эмоциональное состояние своей мамы и подстраивается под него.

Фото УЗИ плода

Очень многих будущих мамочек, находящихся на21 неделе беременности волнуют одни и те же вопросы:

можно ли заниматься сексом на данном сроке?

не принесут ли вреда занятия спортом?

как правильно питаться, чтобы не набрать много лишнего веса, но обеспечить ребенка всеми питательными веществами?

как улучшить самочувствие, не навредив малышу?

какие обследования необходимо пройти в этот период?

Итак, обо всем по порядку.

Секс на 21 неделе в принципе не противопоказан, если нет угрозы преждевременного прерывания беременности, и сама будущая мама хочет им заниматься. Однако выбирать необходимо только такие позиции, при которых не будет оказываться давление на область живота. Не стоит думать, что подобное действо может быть неприятным для ребенка, ведь он реагирует, прежде всего, на эмоциональное состояние своей мамы, поэтому если она получит удовольствие, то и малыш тоже. О безопасных для беременной сексуальных позах читайте

Спорт. Что касается активных занятий спортом , то они также не противопоказаны, но нагрузка должна быть разумной.

Дозированная физическая нагрузка укрепляет организм будущей мамы и способствует снабжению плода большим количеством кислорода. По мнению врачей, наилучшим спортом для беременных является плавание, заниматься которым можно до самых родов. Отличной альтернативой станет под руководством опытного тренера.

Также беременная женщина может заниматься и на спортивных тренажерах или выполнять гимнастику дома, но, не нагружая живот и спину. Понятно, что на 21 неделе беременности не может быть и речи о занятиях тяжелой атлетикой.

Подробнее о спорте и беременности читайте

Питание на 21 неделе играет важнейшую роль , ведь этот период характеризуется интенсивным ростом ребенка, который требует все больше и больше питательных веществ. На этом сроке средняя калорийность суточного рациона женщины должна составлять примерно 3000 ккал. Так, возникает необходимость в увеличении ежедневной порции белка, жира и углеводов. Естественно, не следует налегать на жирное жареное мясо, сладости и фастфуд .

Рацион будущей мамы должен включать в себя следующие продукты:

кисломолочные и молочные продукты, в том числе и молочные каши;

куриное или кроличье мясо, которое считается легкоусвояемым;

растительные жиры;

изделия из муки грубого помола;

свежие овощи и фрукты.

Питаться рекомендуется по 5-6 раз в день небольшими порциями, последнюю из которых желательно съесть не позднее, чем за три часа до сна. Скорее всего, в этот период женщине могут понадобиться .

Обычно врач прописывает препараты кальция , принимать которые необходимо строго по назначению доктора. Об употреблении кальция во время беременности читайте

Что касается общего самочувствия, то на 21 неделе оно может быть омрачено различными проблемами, являющимися в принципе закономерными. Большинство будущих мам испытывают проблемы с ногами, которые отекают и болят. Облегчить состояние помогут следующие советы:

отдыхая, следует поднимать ноги на возвышенность;

на время беременности желательно отказаться от обуви на каблуках;

лучше не закидывать ногу на ногу;

можно спросить своего врача о целесообразности ношение специального бандажа, поддерживающего поясницу и живот.

Нижнее белье. Кроме всего прочего, на 21 неделе беременности женщина уже должна озаботиться выбором специального нижнего белья, в котором она будет чувствовать себя максимально комфортно. Белье должно быть выполнено из натуральных и гипоаллергенных материалов. Если у женщины присутствует варикозное расширение вен, она может носить специальные лечебные колготки, улучшающие кровоток и снимающие отечность.

Обследования на 21 неделе беременности

Как правило, 21 неделя - это время для проведения второго по счету планового УЗИ и скрининга, которые позволят:

измерить параметры плода;

узнать размеры частей тела будущего ребенка;

оценить функционирование его органов;

оценить состояние плаценты;

узнать пол малыша;

выявить возможные внутриутробные инфекции и пороки развития.

Очень важно оценить количество и качество околоплодной жидкости, маточный тонус, сердечный ритм плода и т.д. Все эти показатели позволят сделать вывод о состоянии здоровья малыша.

К этому времени уже готовы результаты скрининга, но адекватно оценить их можно только при помощи специализированных программ, которые соединяют воедино все показатели.

Подробнее о скрининге второго триместра читайте

На каждом гинекологическом приеме беременная женщина сдает общие анализы.

Если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительные индивидуальные исследования, например или развернутый

21 неделя беременности является самой важной для многих будущих мамочек, поэтому очень важно, чтобы в этот период они были счастливы и спокойны .

Мужей можно начать уже сейчас, беря их с собой на УЗИ, позволяя им общаться с ребенком в животике. Это непременно еще больше сплотит семью, а малыш будут чувствовать себя любимым и долгожданным.

Видео о 21 неделе беременности

Беременность, удивительный период в жизни женщины, которая с нетерпением считает дни до рождения ребенка и внимательно следит за каждой неделей беременности. 21 неделя беременности ощущения женщины и развитие плода, значительно отличаются от первых месяцев, ведь в этот период будущая мамочка имеет возможность ежедневно чувствовать малыша. 21 неделя беременности или по акушерскому календарю, начало 6 месяца, особый период в жизни как самой женщины, так и ее малыша, поскольку в прошлом остался токсикоз, пройдено первое УЗИ обследование, утихли гормональные бури, женщина находиться в прекрасном самочувствии. Начало 6-го месяца беременности имеет свои особенности, поэтому каждой женщине интересно узнать, что происходит с малышом на 21 неделе беременности и какие изменения происходят в организме будущей мамочки?

21 неделя беременности – что происходит в организме женщины

В течении всей беременности в организме женщины происходят существенные изменения, и 21 неделя тому не исключение.

Увеличение груди. Грудь женщины, как и целый организм начинает готовиться к предстоящим родам. Большинство беременных отмечает, что именно на 21 неделе, молочные железы увеличиваются на 1 размер, соски становятся более чувствительными. Практически у всех женщин при надавливании на сосок выделяется молозиво, что свидетельствует о том, что молочные железы готовиться к предстоящей лактации. Выделение молозива происходит на 20-22 неделе, или перед самыми родами. Из – за прибавки в весе, на груди могут появляться первые растяжки.

Выделения. Количество выделений на данном этапе немного увеличено, это связанно с влиянием гормона прогестерона. Выделения должны быть полупрозрачные или серо-белого цвета с кисловатым запахом. В случаи, когда выделения гнойные, творожистые или имеют резкий и неприятный запах, нужно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком какого-либо заболевания.

Отеки ног. Отечность в ногах на 21 недели чаще всего появляется во 2-ой половине дня. Причиной их появления считается нарушения циркуляции крови, которая происходит в результате нагрузок на внутренние органы. Для того, чтоб избежать отеков и повышенной усталости в ногах, женщине нужно уменьшить количество употребляемой жидкости, уменьшить прием соленой и острой пищи, а также больше времени уделить отдыху.

Усиленный рост волос и ногтей. Гормональные бури на данном этапе беременности стихли, но на фоне гормональной перестройки в организме, женщина начинает замечать, что ее волосы и ногти растут намного быстрее, кожа лица стала чище и нежнее. Рост волос может отмечаться даже в нежелательных местах.

Боли. В зависимости от размера матки, женщину могут беспокоить незначительные болевые ощущения низом живота и в пояснице или пупке. В случаи, когда боли интенсивные, схваткообразные, сопровождаться кровянистыми выделениями, необходимо как можно быстрее обращаться к врачу. На 21 неделе, возможны преждевременные роды, но к большому сожалению в этот период малыш еще не готов к жизни. Боли могут беспокоить в ногах, но их причиной часто становиться дефицит кальция в организме беременной или венозные нарушения.

На данном этапе беременности, женщине нужно отказаться от узкой одежды, а отдать предпочтение более свободным вещам. С 21 недели беременности, вес женщины может стремительно увеличиться, у нее появляется «зверский» аппетит, различные прихоти. В основном, вес может увеличиться на 6 кг. Животик приобретает округлость, становиться более заметным.

Ощущения женщины на 21 неделе беременности

На 21 недели беременности, будущая мамочка уже имеет возможность четко ощущать движения малыша. Костная система плода окрепла, поэтому его шевеления достаточно ощутимы. Женщине в этот период нужно как можно больше разговаривать с ребенком, поскольку он уже прекрасно слышит звуки. Возможность ощущать шевеления плода приносит будущим родителям незабываемые ощущения. Общее состояние женщины на данном этапе беременности удовлетворительное, но все же дискомфорт можно ощущать из – за следующих проявлений:

Изжога. Причиной изжоги на 21 недели беременности заключается в том, что при увеличении матки, желудок приподнимается вверх, что вызывает заброс кислого содержимого в пищевод, что и приводит к появлению данного симптома.

Одышка. При увеличении матки, происходит сдавливание всех внутренних органов, приподнимается диафрагма, из – за чего у беременной может появиться отдышка. Именно поэтому специалисты в области акушерства рекомендуют выполнять дыхательную гимнастику, которая поможет нормализовать дыхания. Дыхательная гимнастика также пригодиться женщине в период родов.

Запоры и вздутия живота. Нарушения в работе желудочно – кишечного тракта сопровождают женщину в течении всей беременности. На 21 недели, беременная может страдать от запоров, вздутия кишечника. Чтобы избавиться от таких неприятных симптомов, рекомендуется в питательный рацион включить как можно больше фруктов, овощей и других продуктов богатых клетчаткой.

Болезненные ощущения. На сроке 21 недели, будущую роженицу часто беспокоят боли в пояснице. Женщине трудно сидеть на одном месте длительное время, поэтому они стараются каждые несколько минут менять положение. В случаи, когда женщина страдает избыточным весом, при этом в скором времени готовиться стать мамой, ее беспокоят боли в суставах, позвоночнике. В случаи, когда присутствует схваткообразная, тянущая боль в области поясницы, нужно обращаться к врачам, поскольку такой симптом может быть признаком повышенного тонуса матки.

Нарушения сна. Ребенок на 21 недели беременности достаточно активный, поэтому часто мешает маме спать по ночам. Причиной отсутствия сна также могут ставать частые позывы в туалет, которые проявляться из – за повышенного давления матки на мочевой пузырь. Если женщина до беременности предпочитала спать на животе, тогда на 21 неделе, сделать этого она не сможет, что и может вызывать нарушение сна.

Ощущение голода. В период 21 неделе беременности, у женщины появляется сильнейший аппетит, но для того, чтоб не навредить своей фигуре, питание должно быть правильным и сбалансированным.

Эмоциональное состояние. Многие женщины на 6 месяце беременности начинают терять интерес к, когда – то любимому делу, исчезает уверенность в себе. В этот период женщины становятся немного ленивыми, часто податься панике. Причиной такого состояния являются те же гормональные изменения. Период внутренней нестабильности обязательно пройдет.

Самочувствие женщины на 21 недели беременности удовлетворительное, при этом она имеет возможность четко слышать шевеление плода, что доставляет огромную радость и незабываемые ощущения.

Как развивается плод на 21 неделе

В конце 5-го, вначале 6-го месяца беременности, плод полностью сформирован, его рост от темени к пяткам в основном составляет 26,7 см, а вес — 360 г. На сроке 21 неделе, ребенок начинает активно набирать массу тела, что и объясняет повышенный аппетит матери. В этот период формируется первый жировой слой. Малыш уже умеет глотать околоплодную жидкость и за сутки выпивает около полулитра. Именно из околоплодной жидкости малыш получает все необходимые питательные компоненты.

Начиная с 6-го месяца беременности, малыш начинает слышать, а его глаза пока спрятаны под веками. Учитывая увеличение матки, малышу очень комфортно находиться в животике, он имеет возможность много двигаться, часто меняет свое положение. Около 20 часов в сутки малыш отдает сну и только 4 часа оставляет для бодрствования, при этом даже в период сна он постоянно вертится.

На 21 неделе беременности формируется пищеварительная система плода. При правильном развитии плода, питательные вещества хорошо усваиваются. Следует отметить, что не только полезные вещества проникают в кишечник малыша. Если женщина на данном этапе принимает алкоголь или выкуривает сигарету, токсины также попадают ребенку и последствия от них могут быть не самыми приятными.

Формируются вкусовые рецепторы. На языке у ребенка начинают появляться вкусовые рецепторы, что позволяет маленькому различать вкус околоплодной жидкости. Именно поэтому в этот период, питание женщины должно быть не только полезным, но и разнообразным, так как от этого зависит правильное формирование вкусовых рецепторов.

Иммунная система. В период 21 недели, в крови маленького продуктируються лейкоциты и тромбоциты. От матери к плоду поступают антитела, которые в дальнейшем будут защищать его от различных инфекций. Такой иммунитет называется пассивным.

Эндокринная система. У плода на 6 месяце начинают функционировать органы эндокринной системы, основная задача которых – выработка жизненноважных гормонов.

Вестибулярный аппарат. Позволяет плоду активней двигаться, принимать ранее невозможные положение. 21 неделя беременности, плод часто шевелится, принимает различные положения, часто обматывается пуповиной, что обязательно отметит врач на УЗИ обследовании.

Мочевыделительная система. За сутки мочевыделительная система обрабатывает около 450 мл жидкости. 21 неделя беременности — что происходит с малышом, интересно каждой женщине, поэтому в этот период она прислушивается к малейшим изменениям и ощущениям в своем теле.

Самочувствие будущей мамочки на 21 неделе - лучший индикатор, но согласно акушерским протоколам ведения беременности, в этот период женщина обязана проходить плановый медосмотр. Каких – то особенных анализов на 6 месяце беременности сдавать не нужно, но стандартные лабораторные обследования крови, мочи считаются обязательными. Кроме того, в этот период необходимо проходить второе плановое скрининговое УЗИ, которое сможет тщательно рассмотреть, как развивается плод на 21 неделе беременности, возможные отклонения и нарушения. Исследование ультразвуком полностью безопасно как для самой женщины, так и ее ребенка.

УЗИ 21 неделя беременности позволит получить фото ребенка, поэтому для того чтобы оно было четким, лучше проходить обследование на современных трехмерных ультразвуковых аппаратах. Расшифровка УЗИ 21 недели беременности позволяет зафиксировать следующие биометрические параметры:

• обхват головы;
• длинна бедренной кости;
• окружность живота;
• длина плечевой кости;
• масса тела;
• рост;
• индекс резистентности (ИР) сосудов плаценты.

На данном этапе беременности проводиться оценка плаценты, диагностируются малейшие нарушения в развитии ребенка или риски их развития. Учитывая индивидуальность каждой женщины, биометрические параметры могут отклоняться немного от нормы. Если на УЗИ врач увидел неправильное предлежание плода, не стоить волноваться, поскольку до рождения, он еще несколько раз будет менять свое положение.

Возможные риски 21 недели

21 неделя беременности, как и все остальные недели имеет определенные риски, которые могут навредить здоровью женщины и самому плоду. Нередко на этом сроке могут начаться преждевременные роды, в которых выжить малышу практически не возможно. Достаточно распространенной патологией считается низкая плацентация при беременности 21 неделя, которая с легкостью диагностируется на УЗИ, которое определит уровень плаценты, наличие или отсутствие низкой плацентации. При данной патологии женщина может ощущать симптомы, напоминающие угрозу выкидыша. В случаях, когда плацента располагается слишком низко, на уровне зева матки, повышается риск ее отслоения, как результат происходит гибель плода. За состояние плаценты врач следит в течении всей беременности, начиная с 16 недели, когда происходит ее формирование. На 21 недели присутствуют и другие риски, но в основном они появляться при диагностировании каких-либо патологий плода или хронических заболеваниях самой женщины.

Питание мамы на 21 неделе

На протяжении всей беременности женщина должно следить за своим питанием, употреблять только здоровую пищу, отказаться от вредных продуктов питания. Особенностью срока 21 неделя беременности считается повышенный аппетит матери, но злоупотреблять пищей не стоить, поскольку это может отобразиться на работе желудка, а также прибавить молодой маме пару лишних килограмм. На данном этапе беременности рекомендуется разнообразить меню будущей мамы. В меню должна присутствовать рыба, свежие овощи и фрукты молочные и кисломолочные продукты, мясо и другие. Врачи уверяют, что если женщина хочет, чтоб ее ребенок в будущем любил морковку, на 21 неделе ее нужно кушать в достаточном количестве. Нужно, чтоб все продукты были натуральны, так как начиная с этого периода, ребенок самостоятельно заглатывает околоплодную жидкость, которая содержит питательные вещества из употребляемых мамой продуктов.

Для того, чтоб 21 неделя беременности прошла успешно, будущей маме нужно придерживаться некоторых правил:

• Носить одежду, которая не будет сдавливать или слишком обтягивать живот.
• Побольше общайтесь с малышом, ведь на 21 недели он прекрасно слышит и прислушивается к различным звукам.
• При появлении дискомфорта в области позвоночника, которые не связаны с патологией можно носить дородовой бандаж, который поможет снять усталость в позвоночнике, снизить риск появления растяжек.
• Правильное и полезное питание.
• Отсутствие физических нагрузок, а также всевозможных стрессовых ситуаций.
• Периодическое посещение врача, который ведет беременность.
• Выполняйте дыхательные упражнения, которые помогут снять отдышку, подготовить к ближайшим родам.
• При появлении отеков и усталости в ногах, используйте специальные кремы, которые не противопоказаны при беременности. Больше времени отдыхайте.
• Запишитесь на курсы подготовки к родам, это поможет психологически подготовиться к родам и материнству.

21 неделя беременности, это сколько месяцев? Шестой лунный. Практически примерно половина срока позади, но расслабляться не стоит! Ваш малыш, как и прежде нуждается в заботе, поэтому только здоровый сон, правильное питание и соблюдение рекомендаций врача поможет выносить и родить здорового и крепкого малыша.

На 21 неделе беременности плод продолжает интенсивно расти и поправляться. Меняются параметры и маминого тела – еще больше увеличивается вес и выпячивается живот, поэтому его уже вряд ли удастся скрыть за свободной одеждой.

Что происходит с малышом на 21 неделе беременности?

К концу недели вес малыша составляет 300-400 г, а рост – 20-22 см. Следующий месяц плод будет более интенсивно набирать массу. Его тельце будет округляться за счет формирующейся прослойки жира. Сейчас же этого жира еще очень мало, поэтому кожа крохи выглядит сморщенной (так сложилось, что ее объем увеличивается быстрее, чем площадь поверхности тела).

Рассмотрим, что происходит внутри маленького тельца:

Малыш свободно перемещается в полости матки, поэтому говорить сейчас о неправильном положении плода слишком рано. Утром он может заснуть вниз головой, а вечером – вверх.

Мама, скорее всего, уже почувствовала первые толчки крохи . С каждой неделей его двигательная активность будет увеличиваться. Сейчас же женщина может ощутить 10-15 кратковременных эпизодов «кувыркания» в течение дня. Во все остальное время малыш спит – ученые выяснили, что на сон у плода приходится 16-20 часов ежедневно.

Состояние будущей мамы

Самочувствие будущей мамы на 21 неделе срока, как правило, нормальное. Тошноты нет, аппетит хороший, настроение приподнятое. Однако изредка женщину может беспокоить :

• Усталость.
• Дискомфорт в области поясницы и в животе.
• Ощущение нехватки воздуха.

Кроме того, на 5-6 месяце у многих будущих мам возвращаются эмоциональные бури. Связано это с новым витком гормональной перестройк и. Чтобы справиться с эмоциями, беременным женщинам желательно больше общаться с близкими людьми и рассказывать им о своих переживаниях. Хорошо отвлекают от дурных мыслей походы по магазинам. Можно прикупить что-то себе и присмотреть что-то для малыша – вещи, мебель, различные атрибуты для ухода за новорожденным.

Как меняется тело беременной женщины на 21 неделе?

Вместе с малышом вес набирает и мама – за 21 неделю около 500 г. Общая прибавка за всю беременность – 4-6 кг. Эти цифры приблизительные, поскольку на увеличение массы женщины влияет ряд факторов: исходная масса тела, наличие токсикоза, особенности обмена веществ, а также уровень физической активности. Однозначно можно лишь сказать, что недопустимы большие сдвиги и в одну, и в другую сторону. Слишком быстрый набор веса чреват развитием сахарного диабета беременных, большими размерами плода и тяжелыми родами. А вот недостаточная прибавка массы может свидетельствовать о том, что малыш развивается не так, как положено. Хотя окончательное слово всегда за врачом. Именно он должен оценить, растет ли живот и как в целом выглядит и чувствует себя женщина.

Высота стояния дна матки (ВДМ) на 21 неделе составляет 20-22 см – матка чуть-чуть не достает до пупка. Этот параметр гинеколог теперь будет измерять до конца беременности при каждом осмотре пациентки. Параллельно с ВДМ он будет определять и ОЖ – окружность живота. Наблюдение за этими величинами в динамике позволяет врачу оценивать рост плода.

Возможные неприятности 21 недели беременности

Омрачить период ожидания ребенка на этом сроке могут следующие проблемы со здоровьем:

О появлении любой из этих проблем следует сообщить своему гинекологу во время планового визита.

Сигналы тревоги на 21 неделе беременности

В некоторых ситуациях будущей маме необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. На 21 неделе таким сигналами тревоги должны быть:

• из влагалища.
• Стойкие и сильные .
• Сильная головная боль, не утихающая после сна и отдыха.
• Резкое ухудшение зрения.
• Острая или затяжная ноющая боль в области живота.
• Внезапное появление обильных жидких .
• Упорная .
• Повышение температуры тела до 38,5 градусов и выше.
• Учащенные и .

Анализы и УЗИ на 21 неделе

По плану ведения беременности на этой неделе проводится (показано с 20 по 22 недели) и перед посещением гинеколога. Если есть какие-то отклонения в протекании беременности, врач может назначить и другие исследования. Например, если есть подозрение на , показан . При развитии варикозной болезни может потребоваться . Если поменялся характер вагинальных выделений, обязательно берется мазок из влагалища на флору.

Как будущей маме избежать возникновения проблем со здоровьем?

Во время беременности любое лечение несет определенный риск для малыша, поэтому будущая мама должна стараться максимально оградить себя от появления тех или иных проблем со здоровьем.

Если хотя бы раз или руки, необходимо пересмотреть свой рацион, поскольку способствовать задержке жидкости может соль, содержащаяся в пище. Для профилактики появления изжоги желательно начать питаться дробно и часто, а во время сна под голову подкладывать высокую подушку. Кроме того, необходимо отказаться от острых, кислых, пряных, жареных блюд. Нормализовать стул можно с помощью правильного питания. Будущим мамам полезно употреблять каши, овощи, фрукты, в которых много клетчатки, и молочнокислые продукты – источники полезных бактерий. Сбалансированный по всем составляющим рацион – это также профилактика анемии и судорог .

Чтобы уменьшить риск возникновения варикозной болезни, будущим мамам необходимо придерживаться ряда правил:

Ну и последние, на что необходимо обратить внимание будущих мам, – это профилактика (кандидоза вульвы и влагалища). Наиболее подходящей средой обитания для кандид является слабощелочная среда и высокая влажность. Чтобы не допустить появления таких условий во влагалище, беременным женщинам желательно носить только натуральное нижнее белье, не пользоваться прокладками, ежедневно проводить гигиену интимной зоны, применяя средства с нейтральным pH, и не в коем случае не спринцеваться. Помимо этого, важно ограничить употребление легких углеводов, они вызывают гипергликемию, которая влияет на кислотно-щелочное равновесие организма.

Вы перевалили через экватор беременности, теперь вы будете отсчитывать недели до родов. Вашей беременности сейчас пять месяцев, и вы уже привыкли к регулярным шевелениям крохи в животе. Темпы развития ребенка немного замедляются, теперь каждую неделю малыш будет прибывать в весе­ подрастать на пару сантиметров. Вам постепенно становится все тяжелее носить уже отчетливо выпирающий животик. Пора постепенно задумываться о покупке приданого для крохи, тем более, что скорее всего вы знаете его пол – мальчик это или девочка.

Изменения в организме на 21 неделе

21-ая неделя беременности это шестой акушерский месяц, его первая неделя, или пятый календарный месяц беременности, спокойное время для будущей мамы. Тело женщины постепенно меняется становясь все более округлым и женственным. У женщины формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения, который питает плаценту и плод, и через этот круг каждую минуту проходит достаточно много крови. Происходит увеличение матки и рост живота, из-за чего дно матки поднимается достаточно высоко, поднимаясь выше пупка. За счет увеличения массы тела и объема крови примерно на треть от небеременных объемов, увеличивается масса миокарда в сердце, чтобы прокачивать больше крови.

Постепенно за счет растущего живота женщине становится неудобно спать, из-за чего может возникать бессонница, и сонливость в дневное время. Матка давит на брюшные органы и за счет них на диафрагму, давая одышку при нагрузке, а также вызывает тяжесть в животе. Может увеличиваться количество походов в туалет из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь. Стоит ограничивать количество жидкости на ночь,­ опорожнять мочевой пузырь прямо перед сном – это даст вам возможность вставать в туалет реже. Грудь постепенно наливается и из сосков может периодически выделяться молозиво – желтоватая густая жидкость. Ее не нужно выдавливать, просто соблюдать гигиену тела.

Развитие плода: вес размер и пол

Ребенок к этому возрасту достиг 300-350 г, и с этого возраста его рост определяют уже от макушки до пяточек – сейчас составляет примерно 27 см. Сейчас малыш много времени проводит в движении, тренируя все мышцы тела и укрепляя скелет.­ Сейчас малыш активно накапливает подкожный жир, который придает его телу от недели к неделе все большую округлость. Кожа постепенно разглаживается, светлеет, приобретая все более естественную окраску за счет жира. У малыша формируются реснички и брови, он может моргать глазками. Внутри десен формируются зачатки молочного прикуса, образуются волоски на головке и лануго по телу.

Внутренние органы плода активно включаются в работу, хотя они только-только завершили свое формирование и еще несовершенны. Активно выделяют гормоны поджелудочная железа и щитовидная, гипофиз, половые железы и надпочечники, работает селезенка, удаляя из крови отработанные клетки. Сейчас активно формируется нервная система, ребенок формирует периоды активности с движениями и толчками, а также периоды отдыха с полноценным сном. Система пищеварения малыша так хорошо уже развита, что ребенок заглатывает околоплодные воды и переваривает их за счет действия соляной кислоты и ферментов, формируя первые порции мекония (первородного кала), жидкость всасывается, а клетки эпидермиса из околоплодных вод перевариваются. Вкусовые рецепторы языка развиты, он отличает вкус околоплодных вод в зависимости от питания мамы, поэтому внимательно относитесь к тому, что вы кушаете. Если кушать много сладкого – малыш будет сладкоежкой. В костном мозге образуются лейкоциты для защиты от инфекций, а почки фильтруют уже до полмиллилитра крови в минуту с образованием мочи. Малыш мочится в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки.

Сейчас ребенок активно двигается в животике мамы, ему еще достаточно места для активных шевелений, он много раз за сутки переворачивается. Изнутри матки он посылает маме сигналы – когда он доволен или не доволен. Можно разговаривать с малышом и гладить животик, успокаивая кроху в минуты вашего отдыха.­

Ощущения будущей мамы

Вы достигли середины беременности, теперь отсчет идет до родов. В этом периоде нет сильно тревожащих ощущений, обычно женщины чувствуют себя хорошо, не смотря на активно увеличивающийся животик. Периодически могут возникать дискомфортные ощущения, которые возникают по причине роста матки и изменений тела. Сейчас женщина уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые возникают часто, могут быть активными или едва ощутимыми, в зависимости от настроения крохи. Могут быть периоды активности и затихания, когда малыш спит.

Со стороны организма могут отмечаться периодические потягивающие ощущения внизу живота из-за расширения костей таза и растяжения связок, в этот период может обостряться геморрой из-за повышения давления в венах прямой кишки, что дает кровотечения из заднего прохода. За счет изменения центра тяжести возникают боли в спине, что решается ношением бандажа.

Вы можете отметить усиление выделений из влагалища, это действие половых гормонов, может также появляться первое молозиво из сосков. Периодически матка может безболезненно ненадолго сокращаться, это тренировочные схватки, не опасные для матери и плода, они готовят матку к дальнейшим родам. Они не должны быть регулярными и болезненными, без каких-либо кровянистых выделений на белье.

Из неприятных ощущений в этот период могут присутствовать усиление аппетита, изжога и вздутие живота, запоры. Также могут беспокоить одышка при незначительных нагрузках, частое хождение в туалет по ночам, отеки в области ног, особенно после длительного хождения или стояния. Сейчас вы набираете вес быстро и активно, в неделю до 350 г или даже чуть больше, при этом ваши волосы и ногти также растут быстрее и активнее, повышается потоотделение и слегка больше станет размер ноги, могут возникать растяжки на груди, животе и бедрах. Важно правильно ухаживать за кожей, сейчас она стала чувствительнее и нежнее, может стать более жирной и склонной к прыщикам. Нужно принимать душ дважды в день и правильно ухаживать за кожей.

Состояние матки­

В этом сроке ваши живот уже наглядно отражает ваше положение, могут стать заметными даже шевеления плода и изменения им положения, особенно приятно это видеть папам, которые пытаются угадать по выпирающим участкам ручки или ножки плода. Сейчас примерно можно определить – каким образом расположился малыш в животе. При активных движениях малыша матка может растягиваться, но при этом она не должна приходить в тонус.

Размеры матки достигли значительной величины, и она активно сдавливает внутренние органы, что проявляется в неприятных симптомах со стороны дыхания и пищеварения. Иногда сложно сделать глубокие вдохи, часто возникают запоры. На 21-ой неделе матка стоит на 1 см выше пупка, и достигает 21 см от уровня лобка. В это время матка может изредка сокращаться, делая тренировочные движения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

В этом сроке обычно проводится второе скрининговое УЗИ (его проводят в 20-24 недели беременности) с целью выявления грубых пороков развития и проблем с плацентой и околоплодными водами. Также при УЗИ определяются размеры плода и предполагаемый вес, в этом сроке можно уточнить пол ребенка, и увидеть его на экране монитора в полный рост. В дальнейшем ребенок подрастет и будет виден только частями.

Врач при проведении исследования будет измерять основные показатели развития плода:

• расстояние между височными костями (БПР),
• лобно-затылочный размер,
• окружность живота,
• окружность головки,
• длину плечевой кости, бедра, голени и предплечья.

По данным этих показателей определяется соответствие развития плода сроку беременности и его развитие, нет ли отклонений. Проводится оценка сердцебиения плода, его двигательной активности, а также состояния стенок матки, места крепления плаценты, ее состояния. Врач проверяет состояние и количество околоплодных вод, пуповину и количество сосудов в ней – их должно быть три – вена и две артерии. В этом сроке можно провести 3Д-УЗИ, которое покажет ребенка в трехмерном изображении, на котором отчетливо будет видно все части тела и внутренние органы плода. Если же провести запись плода в реальном времени – это будет ухе процедура 4Д-УЗИ, и это видео можно сохранить на память.

Выделения из половых путей

В этом сроке выделения могут стать обильнее, при этом их характер не должен меняться­ - это должны быть прозрачные или белесые выделения почти без запаха, однородной консистенции. Если же отделяемое влагалища становится желтым, белым, зеленоватым или серым, приобретает запах или неоднородную консистенцию – стоит обратиться к врачу и сделать мазок. Также поводом для беспокойства должны стать выделения творожистые, пенистые, гнойные, с тухлым или рыбным запахом, резким кислым запахом. Может возникать зуд влагалища и промежности, что также требует лечения при участии врача.

Опасными могут быть кровянистые выделения – они могут указывать на отслойку плаценты или какие-либо патологии беременности, немедленно вызывайте скорую помощь. Опасны коричневые выделения на фоне боли в пояснице или схваткообразных болей внизу живота. Иногда кровь на белье дает развитие геморроя.

Какие анализы сдавать

В сроке 21-ой недели обычно получают результаты «тройного» теста, проводимого в рамках скрининга беременных. Проводится исследование показателей ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме того, в связке с ними проводится оценка и данных, полученных на УЗИ, проводимого в эти же сроки. Только все показатели совместно могут дать представление о повышенном риске отклонений в развитии плода, при этом важно также оценивать возраст и вес женщины, ее наследственность и состояние здоровья, многие внешние факторы. Результат данного теста выдается как вероятность развития проблем – пороговое значение – 1:350 и ниже. Если у женщины получен результат 1:250 и более, это расценивают как высокий риск и направляют такую женщину на дополнительные обследования. Такие результаты скрининга не ставят диагнозов, поэтому переживать не нужно, скорее всего, при дальнейшем обследовании ничего опасного не выявится.

Также при посещении врача вам предстоят анализы крови и мочи, измерение веса и давления.

Низкая плацентация на 21 неделе

В сроки проведения второго планового УЗИ врач определяет положение плаценты и расстояние ее края от внутреннего зева шейки матки. Если плацента расположена низко, ниже 70 мм от края маточного зева, за ней активно наблюдают и проводят контрольные УЗИ в сроки 28 недель, чтобы уточнить положение плаценты.­ Низкая плацентация опасна нарушением маточно-плацентарного кровотока, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Поэтому, при таком положении назначают щадящий режим, может быть наложен запрет на секс и активные физические нагрузки.

Боли в животе и пояснице

За счет роста живота периодически могут возникать болезненные ощущения в области спины и живота. Обычно это периодические потягивающие ощущения, которые проходят при смене положения тела, неприятные ощущения в области пупка. Они не длительные, не регулярны и возникают в основном по бокам живота, чаще женщины отмечают, что болит правый бок. Однако, стоит помнить, что боли в правом боку могут возникать и при болезнях почек, печени, желчного пузыря и кишечника, поэтому, если боли постоянные или возникают часто, стоит .

Опасными могут быть боли в пояснице со схваткообразными болями внизу живота, они могут говорить о преждевременных родах, отслойке плаценты, что угрожает жизни матери и ребенка. При появлении подобной боли немедленно вызывайте скорую помощь, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.

Могут возникать также боли в спине или судороги в икроножных мышцах при длительном стоянии или хождении, при нагрузках из-за изменения центра тяжести и дефицита кальция в костях. Нужно отказаться от длительных походов по магазинам, ношения неудобной обуви, поднятия тяжестей и сумок с продуктами – в вашем положении можно носить не более 2 кг в каждой руке. Облегчить состояние поможет ношение правильно подобранного бандажа для беременных в виде пояса или трусиков с эластичной лентой.

Простуда и насморк

В этом сроке у ребенка активно функционирует собственная иммунная система, и большинство вирусов и микробов ему не страшны. Однако, простуда в этом роке нежелательна – многие препараты для лечения под запретом, а лихорадка и симптомы вирусной или микробной инфекции могут негативно влиять на развитие плода. Так, многие препараты от кашля, антибиотики, противовирусные препараты и даже спреи от насморка запрещены во время беременности. Насморк приводит к нарушению дыхания и гипоксии плода, кашель, особенно сухой и навязчивый, приводит к повышению внутрибрюшного давления и тонусу матки.

Если повышается температура, возникает насморк или кашель, немедленно вызывайте врача и ложитесь в постель. При высокой лихорадке можно принять парацетамол или нурофен, а аспирин или комбинированные препараты в порошках запрещены.

Режим питания и вес мамы

При вынашивании малыша маме необходимы все питательные вещества для его полноценного роста и развития, а также сохранения собственного здоровья. Поэтому, особенное внимание нужно уделять питанию. На 21 неделе аппетит у женщины активный, и нужно следить за тем, чтобы не набрать слишком много веса. Ваше питание должно быть дробным, небольшими порциями, но часто – не менее пяти-шести раз в день. Ежедневно вы должны потреблять белки, углеводы и совсем немного жиров, а вот витаминов и минералов, особенно кальция и железа должно быть много. Уменьшите в питании количество соли, чтобы избежать чрезмерной задержки жидкости в организме, и сахара, чтобы снизить количество потребляемых калорий.

Чтобы справиться с запорами, необходимо употреблять достаточно клетчатки – каши из цельных злаков, овощи и фрукты, и пить много жидкости. Нужно уделить большое внимание молочной и кисломолочной продукции, так как в ней много кальция. В этом сроке стоит отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не провоцировать развитие у малыша в дальнейшем аллергии, так как его иммунная система уже активна.

Сейчас ваши прибавки в вече составляют 300-350 г в неделю, и в среднем прибавка веса от начала беременности оставляет около 6-7 кг. При этом полненькие женщины должны прибавлять меньше всего, в то время как худощавые до беременности женщины могут позволить себе прибавки больше нормы. Большие прибавки веса могут указывать на наличие отеков и задержку жидкости в организме, нужен совет врача. Также врач может вам рекомендовать прием препаратов кальция, йода, железа или поливитаминные комплексы.

Секс­

В этом сроке интимная близость может быть запрещена только при угрозе прерывания беременности, патологиях шейки матки или низкой плацентации. Во всех остальных случаях интимная жизнь продолжается без каких-либо ограничений, но с выбором оптимальных поз и глубины проникновения. Стоит отказаться от поз с давлением на живот или грубых сношений, сейчас ваши интимные отношения должны быть наполнены нежностью и лаской. Приятные эмоции и выброс гормонов удовольствия пойдет ребенку только на пользу, при оргазме усиливается кровоснабжение матки и плода. Поэтому, можно заниматься сексом столько, сколько вам хочется – сейчас чувственность повышена, и ощущения могут быть совсем новыми и яркими.