Диагноз, который в разговорной среде принято называть старческим маразмом, имеет четкое медицинское определение – деменция. Пожилые люди с этим заболеванием утрачивают накопленные за жизнь знания, практические навыки, память, становятся социально дезадаптированы. За ними нужен постоянный уход, их опасно оставлять дома одних. Но сопровождать таких пациентов в домашних условиях очень тяжело морально и физически, не все родственники готовы посвятить себя этой миссии.

Лучший выход – пансионат для больных деменцией. Подобное учреждение с готовностью примет вашего близкого человека и, с учетом степени его заболевания, назначит нужные мероприятия по обслуживанию. К сожалению, старческое слабоумие не лечится, однако больным могут быть назначены препараты, облегчающие их состояние. Психосоциальная реабилитация в сочетании с приемом медикаментов дает неплохие результаты.

Условия проживания в пансионатах для престарелых с деменцией

Пансионат для пожилых людей с деменцией предоставляет все условия и удобства для размещения людей золотого возраста, страдающих этим заболеванием.

• Возможно проживание в отдельной комнате. Так как при тяжелой стадии недуга больные практически полностью перестают себя контролировать, комнаты оборудуются таким образом, чтобы обеспечить безопасность как самих проживающих, так и других постояльцев дома отдыха;
• За каждым ведется круглосуточное наблюдение;
• Постояльцы получают не только профессиональный медицинский уход, но и регулярную проверку состояния здоровья;
• Сиделки контролируют прием препаратов, назначенных врачом;
• Организовано сбалансированное питание, прием пищи – 4-6 раз в день.

С больными беседует персонал, оказывает им моральную поддержку и помогает сохранить социальные навыки. Он же напоминает о приеме пищи, выполнении гигиенических процедур, отводит в туалет.

В доме отдыха люди солидного возраста пребывают в атмосфере, способствующей стабилизации их эмоционального состояния. При этом – они в полной безопасности, как для самих себя, так и для окружающих.

Какие еще плюсы пребывания

К каждому проживающему в учреждении находят индивидуальный подход, а это так важно в пожилом возрасте;

• Если необходимо, окажут экстренную медицинскую помощь;
• Проводится полное медицинское обследование;
• Помимо регулярного осмотра терапевта, пожилые люди могут дополнительно получить консультацию профильного врача, если возникнет надобность;
• Когда нужно, постояльца доставят в больничный стационар;
• Родственники находятся на связи с персоналом пансионата и постоянно получают обратную связь о состоянии их близкого человека;
• Возможно размещение на любой срок.

При этом вы будете уверены, что пожилой человек не будет влачить жалкое существование, а, наоборот, будет находиться в достойных условиях и комфортной обстановке. Заботливый и квалифицированный персонал позаботится о хорошем уходе и моральной поддержке вашего близкого.

В статье вы найдете информацию о том, что такое старческая деменция, как можно диагностировать и лечить это заболевание.

Старческая деменция – тяжелое заболевание, с которым могут столкнуться люди в пожилом возрасте. Данная патология представляет собой серьезную проблему не только для самого больного, поскольку он почти не осознает изменений в своей памяти, речи и поведении. Гораздо труднее приходится близким людям, которые наряду с переживаниями за родного человека сталкиваются с рядом проблем, связанных с лечением, обеспечением ухода, а также выбором правильной линии поведения и общения с больным.

Как распознать развитие деменции

Старческой деменцией называют состояние тяжелого расстройства психики и нервной системы, причиной которого является органическое поражение структур головного мозга.

Такие нарушения могут быть вызваны:

• наследственной предрасположенностью
• заболеваниями сосудов
• быть последствием перенесенных травм или инфекционных заболеваний.

Одной из причин патологии головного мозга считается возрастное старение.

Признаками заболевания являются:

• нарушение памяти
• снижение интеллектуальных способностей
• утрата имеющихся знаний и умений и невозможность приобретения новых
• нарушение координации движений
• потеря ориентации в пространстве и времени
• инверсия сна, бессонница
• изменение манеры поведения – необоснованная агрессия, апатия, приступы панического страха

Клиническая картина может быть выражена подобными симптомами различной степени тяжести в зависимости от исходного состояния организма больного, а также причин нарушения мозговой деятельности.

Все случаи проявления деменции выражены прогрессирующим расстройством интеллектуальных способностей и эмоционально-волевой сферы, приводящей в отдельных случаях к полной потере психологической основы личности.

• Приобретенное слабоумие (сенильная деменция) не относится к врожденным заболеваниям, как, например, олигофрения.
• Старческая деменция, которую иногда называют старческим маразмом, развивается постепенно в пожилом возрасте по причине органического распада структур головного мозга и ведет к утрате больным способностей мыслительной деятельности и памяти, а в дальнейшем двигательных функций и речи.

Классификация заболевания

Любой вид деменции инициирован комплексными нарушениями в работе различных участков головного мозга. Выделяют целый ряд болезней, относящихся к деменции.

В зависимости от того, какие мозговые структуры подверглись распаду, можно выделить различные внешние признаки заболевания:

• Патологические изменения в коре головного мозга приводят к нарушению высшей нервной деятельности, мыслительных способностей и проблемам эмоциональной сферы (болезнь Альцгеймера).
• Нарушения в подкорковой зоне приводят к сбоям бессознательных функций организма — тремор конечностей, нервные тики (болезнь Паркинсона).

Классификацию степени заболевания можно провести на основании оценки масштабов поражения нервной ткани головного мозга:

• Легкая. Больной сохраняет способности к ведению самостоятельной жизни, не наблюдается нарушение координации движение и ориентации. При этом снижается его социальная активность, больной проявляет апатию к окружающим событиям и людям, становится замкнутым и «уходит в себя», может проявлять забывчивость и рассеянность в бытовой жизни. При этом сохраняет адекватное отношение к своему состоянию, понимает необходимость обращения к врачу и лечения.
• Умеренная. Больной нуждается в помощи и постоянном внимании со стороны близких. Могут наблюдаться серьезные нарушения памяти и навыков ведения повседневной жизни (общение с окружающими, использование бытовой техники, ориентация в пространстве и временных интервалах). Человека в таком состоянии нельзя оставлять одного дома или позволять выходить куда-либо без сопровождения.
• Тяжелая. Характеризуется полным распадом личности, потерей критического отношения к своему поведению. Больной становится не способен к выполнению самых элементарных действий и испытывает потребность в круглосуточном наблюдении и уходе. Человек утрачивает мыслительные и речевые способности, не узнает даже самых близких родственников, не контролирует свое физиологическое состояние.

Деменция — прогрессирующее и необратимое заболевание

Методы диагностики

При подозрении на развитие деменции необходимо обратиться к терапевту. Для установления диагноза нужно затем пройти консультации невролога, психиатра, нейропсихолога, общее обследование состояния организма и комплексное неврологическое обследование для выявления очагов поражения.

Первоначальное тестирование когнитивных функций и общего уровня сознания проводится, исходя из беседы с родственниками и самим пациентом. Оцениваются следующие способности мозговой деятельности:

• функции кратковременной и долгосрочной памяти
• ориентация в пространстве
• элементарные способности – чтение, письмо, простой счет
• распознавание объектов по основным признакам
• концентрация внимания
• эмоциональное восприятие
• наличие бредовых идей, галлюцинаций и фобий
• повседневная активность и общение с окружающими

После оценки состояния больного проводятся более точные исследования функции головного мозга с помощью метода магниторезонансной томографии. МРТ позволяет выявить характерные для данного заболевания изменения – атрофия мозговой коры, уменьшение извилин, внутричерепное давление, гидроцефалия желудочков и др.

МРТ головного мозга

Старческая деменция – профилактика: комплексные меры и список препаратов

Старческое слабоумие в умеренной и тяжелой стадии практически не поддается лечению. Врачи всего мира до сих пор мало чем могут помочь больным этим заболеванием и изучают вопрос о способах замедления процесса умирания мозга.

Считается, что одним из методов профилактики является ранняя диагностика.

При возникновении первых симптомов заболевания, когда сам больной или его родственники обращаются за помощью, болезнь уже не находится в начальной стадии. Например, проблемы с памятью появляются лишь спустя несколько лет после начала болезни. За этот период пятая часть центров памяти головного мозга уже разрушена.

• Специалисты лондонской Национальной клиники неврологии и нейрохирургии считают, что неэффективность большинства препаратов объясняется запущенной стадией болезни.
• Помимо исследования головного мозга ученые разрабатывают способ ранней диагностики по составу химических веществ в крови, обозначающих начало заболевания.
• Людям, имеющим наследственную предрасположенность к развитию деменции, необходимо уделить внимание профилактике заболевания и проходить регулярное обследование для своевременного контроля за состоянием головного мозга.

Уменьшение риска начала заболевания заключается в образе жизни человека. Для профилактики нарушений мозговой деятельности необходимо:

• Следить за сердцем, артериальным давление и уровнем сахара в крови.
• Сохранять постоянную физическую активность, избегать резких перепадов веса, стрессов, эмоциональных потрясений.
• Уделять время тренировке когнитивных функций мозга – логическое и абстрактное мышление, память, концентрация. В качестве таких занятий будет полезно решение логических и математических задач, тренировка зрительной памяти, изучение иностранных языков, решение кроссвордов и пр.

По мнению ученых препараты Соланезумаб и Бапинезумаб могут быть действенными на ранних стадиях заболевания. Не исключено, что после проведения дополнительных исследований данные средства могут быть использованы в качестве профилактических мер.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от деменции на начальном этапе: список, как принимать?

Как уже отмечалось выше, чудодейственной таблетки от деменции не существует. При диагностировании заболевания ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Выбор медикаментозных средств должен осуществляться врачом в зависимости от причин и стадии болезни, а также общего состояния больного и сопутствующих заболеваний.

На начальной стадии заболевания врач может рекомендовать прием следующих групп препаратов:

• Антидепрессанты – для лечения депрессивных состояний, апатии, тревожности, панических атак. К этой группе относятся Хлорпротиксен, Флуоксетин (Прозак), Циталопрам (Целекса) . Принимать такие средства нужно с осторожностью, поскольку у людей, страдающих деменцией, они могут спровоцировать бредовые состояния и ухудшение состояния.
• Успокоительные препараты для коррекции нарушения сна, тревожных состояний. Могут быть использованы средства на основе растительных компонентов – экстракт корня валерианы, пустырника, настойка пиона, Новопассит . Такие средства являются безопасными, но их эффект довольно слабый и проявляется только при продолжительном времени приема.

Нейролептики и сосудистые препараты при старческой деменции и слабоумии у пожилых: список

Старческому слабоумию нередко сопутствуют осложнения — бред, галлюцинации, психомоторные нарушения.

Нейролептики назначаются для облегчения подобных невротических и психопатических расстройств, раздражительности, проблем со сном и дневной активностью – Рисперидон (Риспердал), Оланзапин (Цупрекса), Галоперидол .

• Такие препараты вызывают блокаду допаминовых рецепторов, что подавляет развитие психозов. Обычно препараты используются для внутримышечного введения в дозировке, установленной лечащим врачом.
• Следует отметить, что при приеме средств этой группы не исключены побочные эффекты – тремор конечностей, повышенное слюноотделение, скованность мышц. Кроме того, исследования американских ученых доказывают, что лечение данными препаратами может быть опасно для пожилых людей.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от умеренной деменции: список, как принимать?

• Церебролизин – препарат, представляющий собой соединение низкомолекулярных пептидов с аминокислотами, обладает широким спектром положительного действия на работу головного мозга. Средство позволяет защитить нейроны головного мозга от угнетающих факторов, регулирует межклеточный обмен. Действие активных веществ позволяет добиться улучшения памяти, внимания и способностей мышления больного. Препарат вводится внутривенно через капельницу, курс лечения должен составлять не менее 4-6 недель. Одним из достоинств данного средства является накопление и сохранение терапевтического эффекта после прекращения приема в течение длительного времени.
• Актовегин – препарат, обеспечивающий снабжение клеток головного мозга кислородом и способствующий усилению внутриклеточного метаболизма. Прием данного средства помогает улучшению когнитивных функций, снижает психо-эмоциональные симптомы деменции. Препарат назначают внутривенно капельно в течение 2-х недель, затем лечение продолжается в таблетированной форме.

Таблетки, уколы, лекарственные препараты от тяжелой формы деменции: список, как принимать?

• При выраженных симптомах заболевания назначается сочетание Акатинола мемантина и одного из следующих препаратов Ривастигмин, Галантамин, Донепезил . В случае старческого слабоумия такие средства применяются в предписанной дозировке длительный период времени или постоянно.
• Акатинол мемантин – способствует улучшению обмена веществ и функции передачи нервного импульса в головном мозге, улучшает функции памяти и остроты внимания, усиливает способности мыслительной деятельности, необходимой для выполнения ежедневных занятий. Обычно принимается в дозировке 10 мг дважды в день. Препарат используется при различных видах нарушения мышления, запоминания, обучаемости и потере концентрации.
• Ривастигмин (Альценорм) – действие препарата основано на разрушении ацетилхолина, что способствует усилению передачи нервного импульса. Прием данного средства позволяет улучшить запоминание, внимание, координировать речевые нарушения и скорость реакции, понизить признаки психических и поведенческих девиаций. В целом у больного наблюдается улучшение состояния, повышение активности в повседневной и социальной жизни. Препарат принимается 2 раза в день по 1,5 — 6 мг с постепенным увеличением дозы приема.
• Пластырь Экселон – уникальное средство, которое обеспечивает регулярное поступление ривастигмина через кожный слой. Средство наклеивается ежедневно в определенное время на участок кожи, не контактирующий с плотно облегающей одеждой. Средство обеспечивает дозированное поступление действующего вещества в кровь. Использование пластыря не помешает ежедневным водным процедурам или плаванию в бассейне, а вот от посещения сауны или бани необходимо отказаться.

Успокоительные, снотворные препараты для пожилых при слабоумии и старческой деменции: список

Течение болезни в преклонном возрасте зачастую осложняется отсутствием сна, появлением тревожных состояний и фобий, тяжелой депрессией, бредом и галлюцинациями. Скорректировать состояние пациента помогают следующие препараты:

• Феназепам – назначается как успокоительное средство при повышенной возбудимости и нарушениях сна. При деменции такое средство допускается к приему однократно, в экстренных ситуациях. Длительный прием приведет к усугублению состояния больного.
• Фенибут – способствует улучшению передачи нервных импульсов, усилению мозгового кровообращения и метаболизма, снижению тонуса сосудов. Действие препарата помогает справиться с тревожностью, снять нервное напряжение, нормализовать сон. Помимо этого наблюдается улучшение двигательных функций, усиление скорости реакции. Длительное применение позволяет стимулировать физическую и умственную работоспособность, повысить повседневную активность.
• Сонапакс (Тиоридазин) – действенный препарат комбинированного действия. Средство обладает успокаивающим и седативным эффектом, помогает устранить тревожные состояния, приступы панических атак и агрессивного поведения. Назначается пациентам, страдающим расстройством двигательных функций, сна, депрессивными состояниями.

Следует еще раз отметить, что любое медикаментозное средство при нарушениях мозговой деятельности у пожилых людей должно применяться строго по назначению врача в предписанной дозировке.

Очень часто прием сильнодействующих средств провоцирует возникновение тяжелых побочных эффектов. Особенно опасно это для людей преклонного возраста с целым набором различного рода заболеваний.

Любой препарат должен приниматься строго по назначению врача

Уход за больным старческой деменцией

Прежде всего, членам семьи больного следует понять, что данное заболевание практически неизлечимо. В силах врачей лишь замедлить процесс умирания мозга, но остановить разрушение или восстановить пораженные участки невозможно. Как уже отмечалось, больному потребуется постоянный уход, включающий гигиенические и медицинские процедуры.

• От окружающих потребуется огромное терпение и понимание ситуации, ведь изменение в поведении больного никак не связаны с его характером или ненавистью к окружающим, а являются следствием патологических нарушений.
• Лечение в условиях стационара, без сомнений, обеспечит оптимальный медицинский контроль, но нахождение в больнице длительное время может отразиться на психологическом состоянии пожилого человека.
• По возможности лучшим вариантом будет нахождение больного в дома с привлечением квалифицированной сиделки. При этом вы сможете контролировать процесс лечения, а также создать для близкого человека максимально комфортную обстановку, привычный быт, домашнее питание и общение с родными.

В состоянии психологического покоя у большинства пожилых людей преобладает позитивное настроение, наблюдается улучшение мыслительной деятельности и восстановление адекватного восприятия действительности.

На ранней стадии заболевания следует обратить внимание на следующие принципы вспомогательной терапии:

• Сохранение душевного покоя. Избегать нервного и эмоционального напряжения больного. Для этого необходимо создать спокойную домашнюю атмосферу с постоянным кругом общения. Для больного должен существовать определенный распорядок дня с обязательными периодами тишины и отдыха. Также немаловажно обеспечить полноценный ночной сон. Это поможет избавиться от чувства тревоги и психологического стресса.
• Физическая активность. Нужно уделять время двигательной активности больного – ежедневным прогулкам, посильной домашней работе, лечебной физкультуре, плаванию. Такие занятия помогут усилить кровообращение и насыщение тканей кислородом. Кроме того они благотворно сказываются на настроении больного.
• Контроль за питанием. В рационе больного должны присутствовать продукты, помогающие снижению холестерина – бобовые, растительные масла, орехи (миндаль, кешью, фисташки, кедровые), цитрусовые фрукты, морковь, сладкий перец, баклажаны. Полезны кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, зелень. Все блюда лучше готовить на пару с минимальным содержанием соли и сахара.

Видео: Деменция: предотвратить невозможно, бездействовать нельзя

С каждым годом человек стареет и замечает, что память его иногда подводит, зрение стало не таким острым, как в молодости, а физические нагрузки утомляют. Многие доживают до глубокой старости, но сохраняют активный образ жизни: интересуются окружающим миром, общаются со знакомыми и родственниками, следят за своим здоровьем и пытаются не потерять свое место в жизни.

Старческая деменция или слабоумие – это неизлечимое возрастное заболевание, которое возникает вследствие поражения головного мозга. Чаще всего страдают этим недугом люди в возрасте от 60 до 85 лет. Слабоумие входит в пятерку болезней, от которых чаще всего умирают.

Деменцию в последнее время стали называть «всемирной катастрофой». До сих пор не выработаны меры профилактики слабоумия. Известно лишь, что в группу риска входят пациенты, страдающие заболеваниями сосудов и депрессивными состояниями. Депрессия увеличивает риск заболевания в пять раз. В течение болезни происходят необратимые психические процессы, личность деградирует, появляются провалы в памяти, часто возникает агрессивность. Заболеть может практически каждый, независимо от пола, профессии, интеллекта.

Возникновение заболевания связано с поражением сосудов и нарушением кровообращения отдельных участков головного мозга. В зависимости от того, какой участок головного мозга поврежден, выделяют разновидности деменции.

Иногда пожилые люди становятся апатичными, рассеянными, неряшливыми, не могут организовать свой быт. Сильно меняются личностные качества, появляется немотивированная агрессия. Родственники и знакомые удивлены. Они не могут понять, что могло так изменить близкого им человека. После обследования ставят диагноз – деменция (слабоумие). Трудно определить для больного или для его окружения старческая деменция станет испытанием. Поэтому в некоторых случаях, следует доверить наблюдение за своим близким профессионалам в пансионате для пожилых с деменцией.

Что это за заболевание деменция

Термин деменция переводится как безумие. Она чаще возникает в пожилом возрасте, иногда может встретиться у молодых. У людей 60–90 лет ее называют старческой, сенильной, иногда используют такое понятие как, маразм. Это болезнь отмечается у 15% пожилых людей. При синдроме деменции у больных отмечаются деградация памяти, расстройства мышления интеллекта, изменение поведения, распад личности.

За термином «деменция» скрывается старческое слабоумие, в быту – «маразм». Как это ни печально, но лишь около трети людей, доживших до 80-летнего возраста, сохраняют интеллектуальное здоровье. Сенильная (старческая) деменция у пожилых людей симптомами, уходом специфического характера значительно снижает качество жизни всей семьи. Непредсказуемое поведение и поступки на протяжении длительного времени способны измотать самых терпеливых родственников. Но выход из сложной ситуации есть: не дожидаясь усугубления проблем с памятью и мышлением, пройти обследование и лечение. Только в ранней стадии медикаменты могут затормозить приобретенную деменцию, продлить возможность нормального общения с окружающими.

У больных по разным причинам погибают нейроны, нарушаются связи между разными областями мозга. Это становится причиной развития симптомов, характеризующих сенильное слабоумие. Восстановление нарушенных связей практически невозможно. Состояние больного постепенно ухудшается, ему требуется помощь со стороны родственников, или постоянное наблюдение в с деменцией.

Наши пансионаты:

Причины возникновения

В зависимости от причин развития старческого маразма, можно выделить первичную и вторичную деменцию. Причины развития первичного старческого слабоумия еще полностью не выяснены. Немаловажное значение в его возникновении играет наследственная предрасположенность. К этому виду синдрома деменция можно отнести болезнь Альцгеймера, Пика, заболевания при которых образуются тела Леви.

Вторичное формирование синдрома деменции вызвано повреждением клеток мозга в результате:

• Хронических заболеваний сердца и сосудов. Они часто приводят к атеросклерозу, нарушается микроциркуляция, ухудшается питание мозга, изменяется метаболизм клеток, что приводит к гибели нейронов.
• Инфекционные заболевания с поражением мозговых оболочек и клеток мозга.
• Интоксикации химическими веществами (алкоголь, наркотики).
• Травмы головы.
• Опухоли. Могут быть доброкачественными или злокачественными.

Важно!: Синдром деменции отличается от делирия постоянством симптомов, это учитывается при постановке диагноза.

Поводом к развитию болезни могут явиться вирусные, аутоиммунные, эндокринные заболевания, нередко первые признаки появляются после сильных эмоциональных стрессов и снижении общего иммунитета.

Клиническая картина заболевания и стадии развития деменции

Выявить первые признаки заболевания, чтобы вовремя начать лечение и приостановить его развитие достаточно сложно. В зависимости от уровня когнитивных нарушений, которые выражаются в снижении интеллектуальных способностей, расстройстве памяти и речи, потере навыков и трудности их повторного приобретения, различают три степени старческого слабоумия: легкая, умеренная и тяжелая.

Легкая стадия деменции

Легкая стадия заболевания у пациентов с деменцией характеризуется уменьшением социальной активности и ухудшением профессиональных качеств больного. Больной начинает забывать то, что происходило недавно, но хорошо помнит и ярко описывает события прошлого. Это редко вызывает беспокойство родных. Они связывают такую избирательность памяти с возрастом, и желанием вернуться во времена молодости.

Иногда бывает дезориентация в пространстве и времени. Больной долго ищет свои вещи по дому, хотя они лежат в привычном для него месте, или забывает вовремя выпить лекарство, считая, что уже сделал это (путает вчерашний и сегодняшний день). Привычные навыки сохранены, он может обслуживать себя, но часто не успевает сделать все, что нужно, так как не способен организовать свой день.

Больной общителен, но проявляет упрямство, распущенность и безразличен ко всему, что не касается его самого, хотя раньше этого за ним не замечали.

Умеренная стадия слабоумия

В умеренной стадии наблюдается утрата навыков. Больному трудно включить телевизор, чтобы посмотреть новости и любимый сериал, приготовить обед или чай (может часами перебирать крупу, чтобы отделить ее от мусора). Возникают сложности с использованием домашней техники. Появляются жадность, скупость. Больные стараются запастись продуктами питания, несмотря на то, что их срок годности давно прошел, хранят много старых ненужных вещей, ветоши, экономят на средствах личной гигиены. Одновременно отмечается повышение аппетита.

Наблюдается пренебрежение к своему внешнему виду, неряшливость. Имея хорошую удобную одежду, они могут ходить в порванном халате или грязном спортивном костюме. Одним из признаков, на которые стоит обратить внимание это недержание мочи, часто не обусловленное органическими поражениями. Это даже не вызывает чувства беспокойства у больного, так как утрачивается стыдливость.

В общении проявляются беспричинная злоба, агрессивность. Периоды депрессии чередуются с эмоциональным возбуждением. Ухудшение памяти прогрессирует. Воспоминания о молодости яркие, часто дополняются придуманными, драматичными сюжетами. Причем больной недоверчиво относится к критике, может думать, что он здоров и полон сил, а все это происходило с ним буквально вчера. Это связано с появлением галлюцинаций. В таких случаях пациент не узнает детей и внуков, путает их с людьми, которые окружали его в то время.

Такие нарушения носят непродолжительный характер, и после спокойного разъяснения ситуации память возвращается, но это состояние нестабильно. Больной несколько раз задает одни и те же вопросы, связанные с его окружением. Он плохо спит и не дает спать другим. Ему необходим контроль и помощь.

Такое состояние особенно тяжело отражается на семье. Нужно обеспечить уход за родным человеком, тем более, если он живет отдельно. Члены семьи не понимают, почему их близкий так изменился. Это вызывает эмоциональный стресс, нарушает нормальный ритм жизни, негативно сказывается на здоровье. Лучшим выходом будет нанять профессиональную сиделку или поместить больного в пансионат для пожилых с деменцией.

Тяжелая форма деменции

Тяжелая деменция характеризуется полной дезориентацией и зависимостью от окружающих. Больной не помнит когда ел, не может приготовить еду и обслужить себя. Не знает, как снять обертку с конфет, часто жует ее вместе с конфетой. Перестает пользоваться столовыми приборами, ест руками.

Признаки дезориентации более выражены. Если больной активен, то может уйти из дома и

потеряться, не понимает, где он находится и не ориентируется во времени. Справляет нужду в любом месте или ходит под себя. Не помнит правил правильного пользования сантехникой, электричеством и газом. Это может привести к опасным для него и окружающих последствиям: пожару, затоплению, взрыву газа.

Требуется постоянный контроль и уход за пациентом. Приходится находиться с ним круглосуточно. Это огромная нагрузка для близких, тем более, если нет нормальных условий проживания, и в семье есть дети. Если человек одинок, то помочь ему могут только социальные службы, поместив в пансионат для пожилых людей с деменцией.

При длительном течении заболевания у людей с деменцией нарушается общее физическое состояние, наблюдается тремор рук, меняется походка. Затем больной становится малоподвижным, не реагирует на окружающих. У него прогрессирует истощение организма, нарушение обменных процессов. В такой ситуации любое нарушение со стороны других органов может привести к летальному исходу.

Осложнения у больных с деменцией

Среди осложнений старческого слабоумия можно выделить нарушения психики и заболевания, наиболее часто возникающие у этих больных. При сенильном маразме у больных наблюдаются: бессонница, агрессия, галлюцинации, депрессия, бред. Они связаны с нарушением памяти и разложением личности. Пациенты постоянно жалуются на шум и отсутствие внимания, агрессивны и деспотичны. Нередко ругаются и проклинают родных.

Важно! Агрессивное поведение людей с деменцией приводит к заболеваниям ухаживающих за ними. Длительное стрессовое состояние, снижает иммунитет и вызывает ряд соматических нарушений. Особенно если приходится следить за больным непрерывно, не имея возможность отдохнуть и отвлечься.

При старческом слабоумии бывают:

• Переломы шейки бедра. Они часто возникают у пожилых, и связаны с нарушением походки больного (шаркающая, семенящая). Могут осложниться пролежнями, застойными явлениями в легких, тромбозами.
• Недержание мочи. Один из симптомов второй степени заболевания больных с деменцией.
• Недержание кала. Бывает при тяжелой деменции.

Диарея и дерматит сопутствуют деменции при недостаточности витамина РР, или его называют никотиновой кислотой. Это три основных признака пеллагры.

Осложнения деменции значительно ухудшают состояние больного, а лечение пролежней, застоя в легких требует медицинской подготовки. Их лучше проводить в стационаре или пансионате для пожилых людей с деменцией.

Когда и кто ставит диагноз деменция

Если вы обнаружили признаки синдрома деменции у вашего родственника, то нужно обратиться к психиатру. Он поговорит с больным, оценит его состояние, а также опросит членов семьи. Если старческое слабоумие встречалось у других родственников больного, то вероятность сенильной деменции очень высокая. Основные критерии для постановки диагноза:

• Нарушение памяти.
• Сниженный уровень самокритики и заторможенное мышление.
• Изменение личностных характеристик.

Подтвердить диагноз деменции поможет дополнительное исследование мозга, при помощи компьютерной томографии. На нем определяются признаки атрофии нервной ткани. А также причины, которые могли ее вызвать.

Пансионат для пожилых людей с деменцией

Если вовремя обратится к врачу, то можно замедлить развитие атрофии клеток путем улучшения кровоснабжения мозга. При вторичной деменции необходимо лечить и основное заболевание. Лекарственная терапия включает: антидепрессанты, препараты, улучшающие мыслительные процессы и память (Акатинол, Арисепт, Реминил и другие). Лечение галлюцинаций проводится в течение нескольких месяцев, затем назначается поддерживающая терапия.

Для больного деменцией важно организовать комфортные условия проживания, правильное питание и лечение. Обычно это ложится на плечи родных, но можно организовать лечение и в пансионате для пожилых с деменцией.

Родные и знакомые больного часто не замечают первые признаки синдрома, хотя интеллектуальные способности больного уже серьезно страдают. Он начинает иногда что-то забывать, может плохо сориентироваться даже в знакомой местности, теряет счет времени. Как правило, на этой стадии человек понимает, что с ним не все в порядке и ему необходимо лечение. Также он может вполне самостоятельно себя обслуживать, готовить пищу, наводить уборку, поддерживать личную гигиену.

Средняя или вторая стадия деменции

Если деменция прогрессирует, то уже невозможно не замечать тревожные симптомы. Человек уже не может критически оценивать свое состояние, уровень его интеллектуального развития сильно снижается. Больной уже забывает имена людей и недавние события, возникают серьезные препятствия в общении (из-за нарушения восприятия, понимания и в некоторых случаях – речи). Даже в собственном доме ему сложно, а иногда и невозможно ориентироваться. Из-за этого ухаживать за собой он не может, ему необходима помощь. Пожилых людей со старческим слабоумием можно распознать по типичным признакам: он может бесцельно слоняться, задавать неоднократно одни и те же вопросы и не реагировать на то, что ему говорят. Такой человек может оставить включенным бытовой прибор, лампу или газ, не запереть входную дверь. Подобное состояние опасно и для самого больного, и для окружающих.

Поздняя или третья стадия деменции

Такая деменция самая тяжелая. Происходит полный распад личности, человек становится абсолютно пассивным и безучастным, практически полностью нарушается память. Он уже не просто не способен соблюдать личную гигиену, но и сам есть и пить. Хуже того, больной совсем перестает понимать, испытывает ли он жажду или голод. Он не узнает самых близких, пропадают навыки речевого общения. Со временем появляются двигательные нарушения, из-за чего больной деменцией не может передвигаться и даже пережевывать пищу. Такой человек не может обходиться без постоянной поддержки и помощи. Если он останется один на один, то просто погибнет.