«Как правило, грудные дети все склонны к срыгиванию. Необходимо уметь отличать нормальное срыгивание от патологии», - говорит доктор Комаровский.

• физиология желудочно-кишечного тракта . Желудок новорождённого напоминает открытую бутылку из-под молока, так как сфинктер или клапан в силу своей незрелости не может полностью сомкнуть выход из пищевода в желудок. В итоге молоко может забрасываться обратно в пищевод, ведь малыш до возраста шести месяцев большее время находится в горизонтальном положении;
• переедание . У мамы может быть слишком много молока, а у ребёнка ещё до конца не сформирован центр насыщения в головном мозге, поэтому малыш попросту не понимает, когда стоит остановиться. В итоге лишнему молоку некуда деться.

У недоношенных или незрелых детей срыгивания отмечаются чаще.

Когда срыгивание – это не норма?

• ребёнок продолжает срыгивать после 6 — 7 месяцев жизни;
• дефицит веса;
• срыгивает после каждого кормления;
• грудничок много срыгивает.

Почему ребёнок срыгивает после кормления грудным молоком при неврологических заболеваниях? Так бывает, что после рождения малыш страдает от повышенного внутричерепного давления.

На это указывают следующие признаки:

• теменной родничок напряжённый, большого размера;
• изменения в глазном дне;
• увеличение размеров головы.

Причиной срыгивания при данной патологии является постоянное раздражение центра рвоты головного мозга. Ребёнок часто срыгивает после кормления грудным молоком.

На вторые сутки в роддоме всегда проводят нейросонографию или УЗИ мозга, где и выявляется патология.

Пилороспазм и пилоростеноз, или Почему ребёнок срыгивает фонтаном?

Пилороспазм – это сокращение мышц выходной части желудка. Состояние оценивается как патологическое. Такое случается, если неправильно работает нервная система или по причине нехватки витаминов. Также сопровождает детей после тяжёлых родов и длительного кислородного голодания.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если отмечаются следующие состояния:

• ребёнок срыгивает «фонтаном»;
• ребёнок много срыгивает;
• грудничок часто срыгивает;
• низкие прибавки в весе;
• нарушения сна.

Считается, что ребёнок сильно срыгивает объёмом более двух столовых ложек. Частое срыгивание – более восьми раз в день.

Пилоростеноз – это сужение мышечной части желудка в выходном отделе. В результате этого содержимое не может попасть в кишечник, и ребёнок срыгивает после каждого кормления грудью.

Физиологическое срыгивание

Это состояние, обусловленное анатомо-физиологическими особенностями.

Его характеристики:

• младенец срыгивает малыми объемами;
• срыгивания не происходят после каждого кормления грудью;
• хорошие прибавки в весе;
• спокойный сон.

Что делать, если ребёнок срыгивает?

В норме дети могут срыгивать до полугода, пока не начнут сидеть.

Всегда следите за динамикой веса.

После каждого кормления грудью ребёнка необходимо держать вертикально или «столбиком» 10 — 15 минут. При сосании стараться, чтобы ребёнок правильно держал сосок и не заглатывал воздух, в противном случае желудок наполнится лишним объёмом.

Правильный режим кормления – «грудь по требованию», но нужно стараться выдерживать интервалы между кормлениями, а именно 2,5 — 3 часа.

Бывает такое, что грудное молоко слишком жирное. Это можно оценить по характеру срыгиваемой массы – имеет творожистый вид, рвотный запах. В этой ситуации лучше допаивать малыша водой между кормлениями.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то необходимо пересмотреть смесь, которая может не подходить по своим качествам.

При кормлении из бутылочки следует обратить внимание на отверстие в соске. Бывает, что оно слишком большое, и ребёнок не успевает заглатывать содержимое, давится.

В аптеках продаются бутылочки с сосками фирмы «AVENT». Они максимально приближены по структуре к женскому соску. Ребёнок прилагает усилия, чтобы кушать самому, и ничего лишнего из неё не льётся.

Антирефлюксные смеси в помощь маме и малышу

Такие смеси не следует давать ежедневно, только 2 — 3 раза неделю. В своем составе имеют загуститель – крахмал или камедь, которые позволяют содержимому желудка не изливаться в обратном направлении. Они абсолютно безопасны для новорождённых.

Известные фирмы-производители:

• «Нутрилак» – антирефлюксная, как дополнение к основной смеси. Содержит камедь. Помогает не только при срыгивании, но и в борьбе с коликами. Укрепляет иммунитет, благотворно влияет на микробиоценоз кишечника;
• «Нан» , «Нестле» также зарекомендовали себя с лучшей стороны. Смеси произведены на основе крахмала. Все антирефлюксные смеси можно давать до года.

Если в составе есть камедь, то лучше такую смесь давать 1 раз в неделю.

Срыгивания являются нормальным состоянием для детей до полугода. Если родителей что-то настораживает в характере или частоте срыгивания, необходимо сообщить доктору!

В первые месяцы своей жизни дети часто срыгивают пищу после каждого кормления. Обычно данный процесс подразделяют на 3 различные категории: отрыжка, срыгивание и рвота. Поэтому, когда мама задается вопросом, почему ребенок срыгивает грудное молоко, необходимо четко отличать одно явление от другого.

Отличие срыгивания от иных процессов

Все эти явления имеют одно общее – это выброс грудного молока через ротовую полость. Но каждый из процессов происходит по-разному.

Отрыжка – это неконтролируемый выход воздушных пузырьков из желудка и пищевода новорожденного, вместе с которым может выплескиваться наружу и съеденное молоко.

Срыгивание же представляет отрыжку фонтаном, которая бывает либо сразу же по окончании кормления, либо буквально через несколько минут после того, как малыш поел, это явление абсолютно непроизвольное. Молоко выбрасывается изо рта ребенка сильной струей. В период срыгивания грудничка ничего не беспокоит, он подвижен и в хорошем настроении. По мере взросления интенсивность данного процесса снижается. По недавним исследованиям специалистов, 67% детей до пяти месяцев срыгивают молоко хотя бы он раз в сутки. Для детей, не достигших трех месяцев, нормой является срыгивание после каждого кормления в объеме одной чайной ложки или до двух раз в день струей (фонтаном). Если частота данного процесса не превышает указанную норму, то родителям не стоит пугаться.

Перед рвотой же малыш может быть очень беспокойным, плакать, отказываться от груди, у него могут участиться дыхание и сердцебиение. Также необходимо знать, что, если ребенка вырвало, то грудное молоко будет иметь кислый запах и неестественный цвет, часто зеленоватый или коричневый. Также объем возвращенной пищи будет превышать 3 столовых ложки.

Когда мы рассмотрели подробно все три процесса и можем отличить одно от другого, срыгиваний уже не нужно бояться, весь это вполне естественное явление.

Особенности срыгивания у грудничка

Все срыгивания новорожденного делятся на два различных типа: функциональное и органическое. Первый тип носит безобидный характер. Вся суть в том, что у детей первого года жизни пищевод еще недостаточно длинный, а его клапаны не до конца сформированы, желудок небольшого размера и имеет нестандартную форму. А неразвитая поджелудочная железа еще вырабатывает не так много ферментов, необходимых для полноценного пищеварения. Выделяют несколько причин, на которые стоит обратить особое внимание, когда ребенок часто срыгивает:

• аэрофаргия – это явление, когда малыш заглатывает воздух вместе с молоком во время кормления, а потом пузырьки кислорода начинают выходить наружу, забрав с собой небольшое количество молока. Новорожденный может глотать воздух в случае, когда он сильно проголодался и начал пить быстро и с жадностью. Тогда маме лучше делать перерывы в процессе кормления грудью;
• неверное прикладывание к груди, из-за неудобного положения ребенок может захватывать излишний воздух вместе с грудным молоком. Маме нужно правильно держать малыша во время кормления, угол наклона должен быть около шестидесяти градусов, и следить за тем, чтобы он охватывал ртом не только один сосок, но и ореолу. Чтобы лучше контролировать захват груди, женщина может попробовать кормить свое чадо в позе «из-под мышки»;
• перекармливание грудничка является причиной, наиболее характерной для детей, находящихся на искусственном либо смешанном питании. В этом случае женщине необходимо снижать дозу докорма смесью, или делать большие перерывы в приеме еды. Если ребенок ест только материнское молоко, то нужно снизить частоту прикладываний его к груди;
• излишние движения после приема пищи также часто могут провоцировать рвотный рефлекс. Если малыш, покушав, сразу засыпает, то молоко легче будет усваиваться. Чтобы кроху не вырвало, нельзя трясти его или играться с ним сразу же после еды. Также нужно следить, чтобы на живот младенца не давила тугая резинка от ползунков или штанишек.
• проблемы с ЖКТ (нарушение стула или газообразование), в этой ситуации пища медленнее движется в кишечник, именно это и является причиной срыгивания. Необходимо улучшить перистальтику, сделав новорожденному массаж животика или приложить проглаженную теплую пеленку, также можно воспользоваться препаратами, содержащими семитикон, или укропной водой. Специалисты рекомендуют выкладывать кроху на живот перед и после кормления;
• курящее окружение, как ни странно, но если кто-то позволяет себе курить в помещении, где находится малыш, то это может являться причиной того, что ребенок много срыгивает. Сигаретный дым напрямую влияет на рвотный рефлекс, так как ведет к недостатку кислорода и сокращению стенок пищевода.

К органическим срыгиваниям специалисты относят отрыжку молока частую и большими порциями, после которой младенец часто ведет себя плаксиво и нервно. Такое явление может быть следствием некоторых видов болезней:

• инфекционные заболевания. У детей первого года жизни еще не полностью развита иммунная система, поэтому они могут легко подхватить какую-нибудь инфекцию. Симптомы указанных заболеваний: вязкие срыгивания, нарушение стула, повышение температуры. Обезвоживание организма маленького ребенка происходит очень быстро, чтобы не допустить подобного, маме надо без промедления вызвать скорую помощь;
• патологии ЖКТ, эту проблему может решить только компетентный доктор, возможно, будет назначено оперативное вмешательство;
• неврологические проблемы являются самой частой причиной срыгивания у грудничка. У него может появиться рвотный рефлекс даже, если он много не двигался, и не всегда сразу же после еды. При этом малыш перестает прибавлять в весе, становится вялым.

Причины поражения нервной системы:

1. Проблемы, связанные с периодом беременности – стрессы будущей мамы, плохая экология, сильный токсикоз, недостаточное потребление витаминов и прочее.
2. Проблемы, связанные с родоразрешением — слишком стремительные роды, наоборот, затяжные роды, обвитие плода пуповиной.
3. Генетические причины – шаткая нервная система может быть унаследована младенцем от ближайших родственников.

Если у грудничка неврологические проблемы, то также может наблюдаться беспокойный и недолгий сон, страх резких звуков, тремор рук или подбородка, тонус мышц, постоянные срыгивания после кормления.

Такого ребенка стоит в обязательном порядке показать компетентному врачу-неврологу, который проведет обследование и пропишет необходимое лечение, при должном уходе младенец полностью восстанавливается уже к году.

Каково мнение доктора Комаровского по поводу срыгивания грудничка?

Как считает самый популярный на сегодня педиатр Комаровский, малыш до года жизни может срыгивать после кормления так много, сколько ему захочется. Если у ребенка не выявлено признаков патологии или обезвоживания, то маме вообще не стоит тревожиться из-за того, что ее кроху вырвало. По мнению Евгения Олеговича, все дети совершенно разные и по-разному развиваются. И если для одного это является полной нормой, для другого слишком часто.

• давать младенцу препараты, содержащие симетикон, которые снижают количество газиков в кишечнике;
• после каждого кормления подержать кроху вертикально (столбиком);
• делать малышу массаж живота, поглаживая его по направлению часовой стрелки;
• выкладывать его на живот до и после приема пищи, во время игр с ним;
• при переедании уменьшать порцию или частоту кормления.

Один из действенных способов в случае частых срыгиваний – это делать короткие перерывы во время приема еды, после 3-5 глотков молока убирать ребенка от груди.

Когда кроха родился доношенным, нормально прибавляет в весе, развивается физиологически, то проблема срыгиваний не должна пугать молодых родителей.

Если у папы с мамой все-таки закрадывается внутреннее беспокойство, то лучше посетить компетентного врача-педиатра, который, скорее всего, развеет многие переживания.

Все мамы сталкивались с такой проблемой, как срыгивание молока. Данное явление встречается у всех грудничков. Но иногда ребёнок много срыгивает практически по окончании каждого кормления. Срыгивание очень беспокоит родителей. Почему такое происходит? Как определить, не является ли данный симптом каким-то тревожным признаком? Что делать для решения проблемы?

В течение первых месяцев жизни срыгивание – физиологический процесс. Он обусловлен следующим фактором: сфинктер между желудком и пищеводом, препятствующий обратному передвижению съеденной пищи, окончательно формируется только к году. Малейшие погрешности в технике кормления, обращении с ребёнком до либо по завершении кормления часто вызывают обильное срыгивание, даже «фонтаном».

Основные причины, почему дети срыгивают:

• слишком большой объём еды – всё лишнее выводится обратно. Случается из-за слишком большого количества молока, смеси, а может быть, прошло слишком мало времени с прошлого кормления и в желудке ещё оставалось какое-то количество содержимого;
• проблемы с пищеварительной системой (запоры, колики, врождённые аномалии), мешающие правильному передвижению пищи;
• неправильное кормление – необходимо следить за положением ребёнка и тем, как он захватывает сосок. В ином случае есть большая вероятность заглатывания малышом воздуха с молоком, смесью;
• недоношенность;
• нарушения в работе нервной системы (частая причина проблем с питанием у детей первых месяцев);
• неправильно выбранная смесь (у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании);
• неправильное обращение с ребёнком, особенно новорождённым, после кормления: активные игры, раскачивание, переворачивание с одного бока на другой.

К тому же, причины различны в зависимости от возраста малыша:

• у новорождённых срыгивание связано в основном со слабостью мышц пищевода и сфинктера у желудка;
• в 1 – 2 месяца – с неправильным захватом соска, заглатыванием воздуха и перекармливанием;
• в 4-5 месяцев, когда малыш уже сам хорошо переворачивается, срыгивание зачастую связано с повышенной активностью ребёнка во время и по окончании кормления;
• с 6 месяцев срыгивания, повторяющиеся часто, иногда свидетельствуют о заболеваниях пищеварительной системы.

В большинстве случаев проблема частого и обильного срыгивания легко решается просто соблюдением норм кормления и обращения с грудным ребёнком до и после кормления. Но в некоторых ситуациях нужна помощь врача.

Признаки патологии

Есть некоторые настораживающие признаки. К ним относится:

• наблюдается срыгивание фонтаном, происходит часто, несмотря на строгое соблюдение правил кормления;
• масса, оказывающаяся снаружи в результате срыгивания, стала необычной по консистенции, цвету, запаху;
• наблюдаются проблемы со стулом и мочеиспусканием (обычно возникает задержка либо заметное уменьшение количества – признак обезвоживания);
• малыш не набирает, а иногда и теряет вес;
• грудничок срыгивает и затем плачет и изгибается;
• живот вздут, не очень мягкий при ощупывании;
• вслед за срыгиванием стала подниматься температура;
• срыгивание началось в возрасте от 6 месяцев;
• срыгивание наблюдается в возрасте более 12 месяцев.

При оценке того, насколько нормально срыгивание у малыша, очень важно учесть его возраст. В возрасте до месяца явление встречается у большинства абсолютно здоровых детей. Но с возрастом, по мере развития пищеварительной системы, срыгивание должно появляться всё реже. У многих симптом проходит к четырёхмесячному возрасту, а позже 10 – 12 месяцев срыгивание говорит о необходимости медицинского вмешательства.

Помощь

По завершении кормления не стоит класть малыша на спину, особенно при частых срыгиваниях. А чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в дыхательную систему при срыгивании следует грудничка перевернуть на живот, можно взять на руки, желательно придав телу вертикальное положение.

Современная фармакологическая промышленность выпускает препараты, помогающие бороться с проблемами, возникающими из-за отрыжки, и причинами её появления. В случае необходимости медикаментозного лечения, врач их назначит. Но не стоит самостоятельно делать назначение, так как причины бывают разными.

Подводим итог

Срыгивание – выход через рот съеденных молока или смеси – встречается у всех грудничков. Но неправильное кормление или проблемы со здоровьем увеличивают интенсивность процесса. Когда ребёнок много срыгивает, следует постараться выяснить причину и методы борьбы с проблемой.

Когда выходящее наружу вещество стало похожим на рвотную массу, имеет какой-то другой необычный цвет, запах – уже патология. Очень большой объём срыгиваемого, ухудшение общего состояния малыша, срыгивание у детей старше 12 месяцев, частое его появление у тех, кто почти достиг 12-месячного возраста – повод обратится к врачу.

1. Не стоит заставлять ребёнка кушать, если он ещё не голоден и сам не просит или же отказывается.
2. Перед кормлением необходимо дать малышу возможность несколько минут полежать на животе.
3. Когда происходит кормление, новорождённый должен находиться в полулежащем состоянии, а вот головку слегка приподнимают.
4. Следите, чтобы ребёнок не заглатывал воздух. Очень важно помочь правильно захватить сосок, а при кормлении смесью подобрать подходящую величину отверстия в соске.
5. По окончании кормления противопоказана какая-либо активная деятельность. Лучше всего какое-то время подержать ребёнка в руках в вертикальном положении.
6. При появлении каких-то изменений в цвете, запахе, объёме массы, выходящей во время срыгивания либо при сильном беспокойстве грудничка обязательно скажите врачу.

Первые месяцы жизни организм новорождённых детей адаптируется к окружающей среде. Это может проявляться по-разному, начиная от появления сыпи на теле младенца и заканчивая таким процессом, как срыгивание после каждого кормления. Последнее особенно пугает многих молодых родителей, которые считают, что срыгивание чем-то похоже на рвоту и свидетельствует о проблемах со здоровьем у малыша. На самом же деле этот процесс не имеет со рвотой ничего общего, а его причиной может стать множество факторов.

Срыгивание происходит тогда, когда после кормления из желудка ребёнка выбрасывается небольшое количество принятой пищи.

Это объясняется во многом адаптацией организма новорождённого к окружающей среде и выходом лишнего воздуха из желудка малыша.

Да, как ни парадоксально это звучит, но на первых месяцах жизни младенца срыгивание – это признак нормального функционирования желудочно-кишечного тракта ребёнка. И потому не стоит бить тревогу, заметив, что часть пищи после кормления срыгивается ребёнком обратно.

На первых месяцах жизни, срыгивание — это нормальное явление.

Отличие рвоты от срыгивания

При срыгивании животик малыша не напрягается.

Чтобы не перепутать рвоту и срыгивание, следует знать основные признаки последнего процесса:

• Отсутствие сокращения мышц брюшной полости . При срыгивании животик малыша не напрягается, остаётся мягким и безболезненным.
• Пища вытекает из ротика младенца без усилий , самопроизвольно.
• Выделения содержат только воду или грудное молоко без примеси жёлчи.
• Срыгивание происходит почти сразу после кормления , а также может появиться после резкой смены положения ребёнка, например, при переводе его из лежачей позы в сидячее положение.

При рвоте у малыша происходят спазмы, а в выделениях появляется жёлчь. Кроме того, этот процесс может происходить в любое время, вне зависимости от кормления.

Причины срыгивания у новорождённых на грудном вскармливании

Если в соске бутылки большое отверстие, то вместе с пищей младенец может заглотнуть воздух.

Самые распространённые причины, по которым срыгивает младенец, полностью безопасны и не должны вызывать опасений у родителей. Это:

• Переедание . Если в процессе кормления ребёнок съел больше, чем нужно, то излишки пищи убираются из организма посредством срыгивания.
• . Если у ребёнка наблюдается регулярная задержка кала, то это может стать причиной затруднённого продвижения пищи по ЖКТ, что и может проявиться срыгиванием. Определить запор у малыша поможет не только задержка дефекации, но и напряжение живота, вызванное повышенным давлением в брюшной полости.
• Метеоризм или повышенное газообразование . Это тоже приводит к повышенному давлению в брюшной полости и чревато регулярным срыгиванием пищи.
• Попадание воздуха в желудок . Это может случиться при кормлении малыша грудным молоком из бутылочки. Если в соске бутылки слишком большое отверстие, то вместе с пищей младенец может заглотнуть воздух, который впоследствии выходит из желудка вместе с небольшим количеством еды. А также причиной заглатывания воздуха может стать перевозбуждение ребёнка в процессе приёма пищи, неправильное положение тела, или неправильное захватывание груди.

Это основные причины физиологического срыгивания, при котором нет нужды обращаться к специалистам.

Но кроме того известны и патологические случаи, вызванные неправильным функционированием органов ЖКТ или замедленным развитием ребёнка.

Признаки и причины патологического срыгивания

Чтобы понять, что срыгивание пищи младенцем носит не физиологический, а патологический характер, достаточно понаблюдать за малышом некоторое время.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ребёнок теряет в весе.

• симптомы обезвоживания: потеря в весе, отказ от пищи, редкое мочеиспускание, пониженная температура тела;
• лихорадочное состояние ребёнка;
• обильное срыгивание фонтаном с периодичностью более одного раза в сутки;
• отсутствие набора массы тела, вес, не соответствующий нормам по возрасту;
• срыгивание непосредственно после еды или даже в процессе приёма пищи;
• срыгивание продолжается даже тогда, когда малышу исполнилось более полугода.

Все это крайне тревожные симптомы, указывающие на отклонения в развитии ребёнка или на неправильное функционирование организма. При наличии хотя бы одного из этих признаков, младенца следует как можно скорее показать врачу.

Основные причины патологического срыгивания в грудном возрасте:

• почечная недостаточность;
• инфекционные заболевания и пищевые отравления;
• гидроцефалия. Это крайне опасное заболевание, которое поддаётся коррекции и лечению только на ранних стадиях;
• энцефалопатия и другие патологии центральной нервной системы;
• наследственные заболевания;
• патологии или хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Не тяните к обращением к врачу

Каждая из этих причин может привести к серьёзным последствиям для здоровья малыша, а потому откладывать посещение специалиста не рекомендуется. Чем раньше будет установлена точная причинная патологического срыгивания, тем быстрее начнётся лечение ребёнка.

Срыгивает фонтаном

Если ребёнок срыгивает фонтаном, то есть, большим количеством пищи, то причиной этого может быть пищевое отравление или инфекционное заболевание.

Сильная рвота может быть признаком пищевого отравления.

А также обильное срыгивание может спровоцировать мышечная слабость или сбои в работе ЖКТ.

Как правильно кормить новорождённого грудным молоком чтобы не срыгивал

Можно ли избежать срыгивания у младенцев после еды? Если оно носит патологический характер, то единственный способ помочь ребёнку – это провести полное обследование и лечение, устранив причины, которые вызывали срыгивание .

Следует избегать слишком сильного пеленания малыша.

При физиологическом характере этого явления, можно предпринять следующие профилактические меры:

• Контролировать правильный захват соска ребёнком во время кормления грудью.
• если срыгивание происходит из-за чрезмерного количества пищи, то следует уменьшить порции еды или сократить периодичность кормления.
• Использовать специальные смеси , созданные на основе грубого волокна. Попадая в желудок младенца, такая смесь препятствует срыгиванию еды. Но эта мера может использоваться только при искусственном вскармливании, и не подходит для детей, которых кормят грудным молоком.
• Избегать слишком сильного пеленания ребёнка во время и после кормления.

1. Не надо сразу же укладывать младенца в кроватку на спину после приёма пищи. Лучше несколько минут подержать его в вертикальном положении, слегка похлопывая по спинке.
2. Если малыш часто и обильно срыгивает, то при его помещении в кроватку важно положить ребёнка набок, чтобы остатки пищи не перекрыли дыхательные пути. Важно надёжно зафиксировать положение младенца, чтобы он случайно не перевернулся на спину.

После приёма пищи лучше пару минут подержать малыша в вертикальном положении.

Если этот процесс носит физиологический характер, то после достижения младенцем возраста полугода, он пройдёт самостоятельно.

В любом случае, родителям не стоит бить тревогу при срыгивании, если ребёнок:

• ведёт себя бодро и активно;
• не страдает нарушениями сна;
• не испытывает боли и очевидного недомогания.

Меры профилактики помогут родителям уменьшить или вовсе исключить срыгивание пищи младенцем, который находится на грудном вскармливании.

Видео про срыгивание у новорождённого после кормления

Многие дети срыгивают время от времени, некоторые делают это после каждого кормления. У новорожденных это может быть связано с незрелостью сфинктера между пищеводом и желудком и избытком слизи, которой необходимо выйти наружу. У детей постарше срыгивание происходит оттого, что молоко смешивается с воздухом и вместе с ним поднимается по пищеводу. Некоторые дети срыгивают, избавляясь, таким образом, от избытка пищи.

Не существует абсолютно надежных средств против срыгивания. Но вы можете попытаться сократить количество воздуха, заглатываемого ребенком во время кормления, который обычно и является причиной срыгивания: не кормите малыша, когда он плачет, держите ее как можно более вертикально во время кормления и несколько минут после. Убедитесь в том, что отверстие в соске на бутылочке не слишком маленькое и не слишком большое и во время кормления бутылочка наклонена под таким углом, чтобы соска целиком была заполнена смесью.

Также полезно не позволять ребенку проявлять слишком большую активность во время кормления или сразу после него (если возможно, пристегивайте его на некоторое время к детскому стульчику или прогулочной коляске), и не забывайте помочь ему выпустить воздух после еды.

Однако смиритесь с тем, что независимо от ваших действий ребенок будет продолжать срыгивать, по крайней мере, в течение ближайших 6 месяцев. (Однако вы избавите себя от лишних проблем, если, проявляя предусмотрительность, будете класть себе на плечо или колено пеленку всякий раз, когда кормите малыша.) Большинство детей срыгивают гораздо реже после того, как начинают сидеть, хотя некоторые продолжают оставлять вокруг себя неприятные на вид лужицы в течение всего первого года жизни.

Обычно срыгивание не представляет никакой угрозы (кроме как для одежды и мебели) (держите под рукой небольшую пластиковую бутылочку с водой, смешанной с содой, для очистки пятен. Потерев ткань, смоченную такой смесью, вы не дадите пятнам зафиксироваться и избавитесь от неприятного запаха). Но поскольку маленький ребенок способен захлебнуться срыгнутой массой, если он лежит на спине, ребенка, который часто срыгивает, необходимо класть для сна или игры на живот.

Однако если частое срыгивание у ребенка сопровождается плохим набором веса или продолжительным кашлем, обратитесь к доктору, а также в том случае, если рвотная масса имеет коричневый или зеленый оттенок или вылетает фонтаном, что указывает, например, на непроходимость кишечника (лечится при помощи хирургического вмешательства).

Причинами срыгивания у детей первых 6 месяцев жизни чаще всего бывают переедание или аэрофагия (заглатывание воздуха). Срыгивания при перекорме нествороженным или частично створоженным молоком в количестве 5-10 мл возникают непосредственно во время или вскоре после кормления. Общее состояние и поведение малыша никак не страдают: отмечаются хороший аппетит, нормальный стул и стабильная прибавка массы тела.

Срыгивания обусловлены определенными особенностями строения верхних отделов пищеварительного тракта в этом возрасте.

К ним относятся:
относительно короткий пищевод;
форма пищевода, напоминающая воронку, обращенную расширением кверху;
слабо выраженные физиологические сужения пищевода;
относительная слабость нижнего пищеводного сфинктера (круговой мышцы);
недоразвитие мышечного сфинктера у входа в желудок («открытая бутылка»);
шарообразная форма желудка и его малый объем;
незрелость регуляции системы продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту;
незрелость ферментов желудочнокишечного тракта.

У большинства детей срыгивания являются непатологическим состоянием и самостоятельно проходят к трем месяцам жизни малыша. Если этого не происходит, то ребенок нуждается в дополнительном обследовании и выяснении причин срыгиваний, при необходимости – в медикаментозной терапии, но не в переводе на искусственное вскармливание, которое обычно лишь усугубляет ситуацию.

Повод для опасений

Если срыгивания носят упорный, ярко выраженный характер, то это может привести к снижению поступления пищевых веществ в организм ребенка и развитию гипотрофии, анемии, а в более тяжелых случаях способствовать возникновению риска развития аспирационной пневмонии, рефлюкс-эзофагита и даже синдрома внезапной смерти.

К тому же наличие срыгиваний у ребенка оказывает существенное отрицательное влияние на качество жизни его семьи. У детей с синдромом срыгиваний отмечаются не только нарушения пищевого статуса, проявляющиеся в отставании физического развития, железодефицитной анемии, но также более высокая частота заболеваний желудочнокишечного тракта и респираторных заболеваний в возрасте 2-3 лет. При упорной рвоте организм младенца теряет большое количество воды, возникает дегидратация.

Следовательно, дети с синдромом упорных срыгиваний на первом году жизни относятся к группе риска развития патологии со стороны желудочно-кишечного тракта и нуждаются в наблюдении, комплексном обследовании и лечении. Интенсивность срыгиваний может быть различной.

Если это явление вызвано незрелостью пищеварительного тракта, то по мере созревания организма оно проходит самостоятельно, лишь иногда требуется диетическая коррекция для снижения степени выраженности.