Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.

Читайте в этой статье

Акушерские причины боли внизу живота

Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.

Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.

К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:

• Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.

По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.

• Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.

Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.

• Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
• Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.

Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.

• Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
• Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
• Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
• Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.

Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.

Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.

Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.

Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках

Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:

• Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.

Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.

• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
• Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.

Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.

• Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.

Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.

Что делать будущей маме

Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.

Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.

Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.

На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:

• боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
• после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
• болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
• боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
• женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
• артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.

Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .

Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.

• при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
• принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
• больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
• заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
• следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
• строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.

Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.

В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.

Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.

Полезное видео

О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео:

Существует , симптомов, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Они могут проявляться по отдельности или сразу по несколько признаков. И если вы подозреваете или не исключаете, что могло произойти зачатие, то непременно распознаете некоторые сигналы, подаваемые вашим организмом. Однако их нельзя воспринимать как «диагноз», потому что многие очень похожи на симптомы предменструального синдрома у женщин.

Конечно, если очередная менструация задерживается, и вы наблюдаете у себя сразу несколько ранних признаков беременности, то вероятность ее наступления очень высока. Однако часто мы начинаем строить предположения еще до задержки месячных. И если у вас есть повод ожидать беременность, то, скорее всего, вы почувствуете самый ранний признак беременности: тянет низ живота.

Такое действительно может наблюдаться уже с самого раннего срока.

Почему тянет низ живота вначале беременности?

Давайте представим себе, что яйцеклетка встретилась с желанным сперматозоидом и вместе они образовали зиготу. Теперь зигота будет продвигаться фаллопиевыми трубами, чтобы достичь матки и закрепиться на ее стенке для дальнейшего роста и развития. Путь к будущему жилищу в среднем занимает 6-12 дней (эти сроки у разных женщин могут отличаться). Чаще всего оплодотворение происходит в период овуляции, которая попадает ориентировочно на 10-12 день цикла (здесь также возможны варианты). Таким образом, получается, что оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в конце цикла, когда до следующих ожидаемых месячных остается несколько дней. И в большинстве случаев женщина ощущает тянущую боль внизу живота - либо по причине надвигающейся менструации, либо по причине «новоселья» яйцеклетки. Это сокращенный приблизительный идеальный сценарий происходящих событий.

Чтобы «пустить корни» в полости матки, яйцеклетка готовит себе местечко: она как бы выскабливает клеточки эпителия, делая в нем гнездышко для посадки. Этот процесс называется имплантацией и может сопровождаться некоторыми признаками, что уже сейчас, еще до наступления месячных, подскажут женщине о состоявшемся зачатии. Речь идет главным образом о тянущих болях внизу живота: ваша матка переживает вторжение «инородного тела» и нарушение целостности эпителия. Вполне вероятно, что в процессе крепления яйцеклетки к стенке матки могут возникать небольшие мажущие кровянистые выделения, которые женщина часто ошибочно воспринимает как преждевременное начало менструации.

Итак, за несколько дней до начала следующего цикла при уже состоявшемся зачатии женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая нередко сопровождается незначительными кровянистыми выделениями (кремового, розового, красноватого или коричневого цвета). Если она не подозревает о том, что забеременела, то, скорее всего, воспримет такое явление за предменструальный синдром. Тем более что многие другие признаки беременности на самых ранних сроках также сходны с ощущениями перед месячными: болезненность и повышенная чувствительность сосков, раздражительность, тошнота, неприятие некоторых запахов, изменения аппетита и перепады настроения.

Вот почему до задержки беременность распознать очень непросто. Тем более что тянущая боль в животе у женщины может иметь множество других причин: стресс, прием гормональных препаратов, инфекция, воспаление, травма, последствие полового акта или гинекологического обследования и прочие.

Однако тянущая боль внизу живота может быть признаком не только беременности, но и угрозы ее прерывания. Оплодотворенная яйцеклетка является инородным телом в женском организме, от которого матка пытается избавиться, начиная сокращаться. Природа создала естественный механизм сохранения беременности на ранних сроках - иммунные функции женского организма несколько снижаются, давая шанс будущему плоду закрепиться и выжить. Но победа не всегда остается за яйцеклеткой, чему может препятствовать целый ряд неблагоприятных факторов. Если она будет изгнана на самом раннем сроке, то женщина может даже и не узнать о том, что произошел выкидыш - у нее просто начинается очередная менструация.

Если же беременности уже несколько недель, и вы знаете о ее существовании или вероятность этого очень высокая, а тянущие боли внизу живота имеют выраженный схваткообразный характер, отдают в поясничный отдел или , то необходимо срочно ехать в больницу для сохранения беременности.

Специально для - Елена Кичак

Любая беременная трепетно и с интересом прислушивается и присматривается к состоянию и изменениям в своем организме по мере развития в нем маленького человечка. Каждый организм и каждая беременность индивидуальны, и нельзя с уверенностью сказать, какие именно ощущения будет переживать женщина на том или ином сроке. Однако бывают такие состояния, которые должны насторожить. В данной статье речь пойдет о тянущих внизу живота при беременности, об их причинах, методах устранения и о том, когда стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему тянет живот во время беременности

Любой женщине хотелось бы, чтобы ее беременность прошла легко, беззаботно и без осложнений. Однако современные условия жизни людей, влияние плохой экологии, частых стрессов, плохого и вредных продуктов все чаще приводят к тому, что выносить ребенка абсолютно без проблем становится все труднее.

Не так редко женщины жалуются на навязчивые тянущие боли в нижней части живота - они могут быть как постоянными, так и периодическими, в состоянии покоя и при физической активности, в раннем периоде и на позднем сроке. Сразу хотим успокоить: подобные боли не всегда являются следствием патологии протекания беременности. Природа их различна. Рассмотрим физиологические и патологические причины, почему тянет низ живота при беременности.

Норма: физиологические причины

Если женщина испытывает болезненные ощущения в нижней части живота, то это может быть следствием того, что:

• увеличиваются размеры матки и растягиваются ее стенки;
• усиливается кровообращение в матке;
• смещаются органы малого таза.

Болезненные ощущения внизу живота, схожие с теми, которые женщина испытывает при , также являются характерным признаком того, что она беременна.

Нередки тянущие боли при повторной беременности у женщин, чьи первые были проведены методом сечения. Так, будут давать о себе знать рубцы на матке и животе, которые вместе с ними будут расти и растягиваться. Иногда причиной болей могут быть и другие шрамы, которые остались в результате оперативного вмешательства при иных проблемах, например, при удалении аппендицита.
Важно понимать, что в норме боли появляются периодически и обычно проходят, если женщина ляжет в горизонтальное положение, расслабится, примет теплый душ либо ванну.

Возможная причина того, что тянет живот при беременности на поздних сроках, - тренировочные сокращения матки. За несколько недель до родов матка начнет готовиться к родовой деятельности, совершая ложные схватки или, как их называют в медицинской практике, схватки Брекстона Хикса. В это время она твердеет, окаменевает, напрягается. Сильных болей при этом беременная, как правило, не ощущает - лишь легкий дискомфорт.

Такое состояние может быть периодическим - пару раз в неделю либо в день и различным по длительности.

Важно! О любых болезненных ощущениях, даже незначительных, необходимо поставить в известность гинеколога, который контролирует течение беременности, при плановом осмотре. О норме либо патологии болей может судить лишь специалист.

Также болевые ощущения могут наблюдаться в результате физиологических изменений других органов малого таза, которые не отвечают за вынашивание малыша. Например, при могут происходить нарушения в кишечнике. Узнать, что именно данный орган - причина болей, можно по сопутствующим признакам - тошноте, рвоте, метеоризме, диарее, спазмах.

Иногда в третьем триместре женщина может испытывать острые боли внизу живота при смене положения тела, резком движении, чрезмерной физической нагрузке, чихании, кашле. О неопасности такого состояния будет свидетельствовать кратковременность болезненного дискомфорта.
Вышеназванные причины не несут серьезной опасности для жизни и здоровья матери и малыша.

Патология: опасное состояние

О патологии в моменты, когда тянет живот при беременности на ранних сроках, могут свидетельствовать следующие признаки:

• боли не проходят длительное время;
• наблюдаются постоянно лишь в одной области живота;
• боли нарастают.

Болезненные ощущения подобного характера, которые чаще всего наблюдаются по центру живота, а также сопровождаются тянущими болями в районе крестца и , являются симптомом того, что есть угроза естественного прерывания беременности, т. е. выкидыша. Они могут наблюдаться как в первом триместре - до 12-й недели, так и во втором - с 12-й по 23-ю неделю (очень редко).
Тянущие постоянные боли в ранний период, локализованные в одном участке живота - слева либо справа, могут свидетельствовать о неправильном прикреплении эмбриона к маточной трубе, т. е. о внематочной беременности. При такой патологии боли также обычно наблюдаются постоянно и усиливаются с течением времени. Как выкидыш, так и внематочное развитие эмбриона чреваты риском для здоровья женщины, поскольку сопровождаются обильными кровотечениями. В последнем случае при несвоевременном обнаружении патологической беременности разрывается маточная труба.

В третьем триместре развитие сильных тянущих болей может быть признаком отслойки плаценты - преждевременного ее отделения от стенок матки. Хотя данная угроза прерывания беременности может случиться на любом сроке.

Знаете ли вы? К сожалению, как гласит статистика, выкидышами заканчиваются около 10% всех беременностей. Однако в большинстве случаев естественное прерывание наступает в момент, когда женщина еще не знает, что носит ребенка .

К тому же сильные боли могут быть при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, в том числе при запорах, при наличии инфекций и воспалительных процессов в мочеполовой системе, камнях в почках и желчном, аппендиците, при гинекологических заболеваниях в анамнезе. Поэтому очень важно произвести обследование и лечение болезней до наступления беременности.

Когда стоит бить тревогу и обращаться к врачу

Как мы уже говорили, любые настораживающие изменения и проявления в организме должны быть доведены до ведома гинеколога при плановом его посещении.
Лишь он на основе сбора анамнеза, осмотра либо дополнительного исследования ультразвуком может с наивысшей степенью вероятности определить, почему болит живот при беременности.

Важно! Сильным считается кровотечение, когда требуется одна прокладка менее чем за час .

Однако есть ряд показаний, когда скорую помощь следует вызывать незамедлительно:

1. Когда сильные боли сопровождаются кровянистыми выделениями либо выделениями нехарактерного цвета из влагалища - это уже серьезный симптом, который может указывать на наличие внематочной беременности, угрозы прерывания беременности, на замершей плод, отслойку плаценты.
2. При жжении и боли при мочеиспускании.
3. Когда открылась рвота.
4. Если беременную знобит либо у нее высокая температура.
5. При резкой не проходящей длительное время боли.
6. При нарастании болей.
7. При распространении либо миграции болей на другие участки тела.
8. Если боли сопровождаются отхождением околоплодных вод.

При сильных болях до приезда скорой беременной лучше принять горизонтальное положение и лечь на правый бок.
Можно выпить «Но-шпу», «Дротаверин», поставить в задний проход свечу «Папаверина». Ни о каких грелках на живот не может быть и речи - это категорически запрещено.

Как уменьшить болевые ощущения внизу живота

Итак, основные причины тянущих болей мы рассмотрели, теперь поговорим о том, что делать, если болит живот при беременности. Советами, которые мы приводим ниже, можно воспользоваться лишь в том случае, если врач определил, что боли, сопровождающие вашу беременность, носят физиологический характер. Также он должен порекомендовать вам, какими лекарственными препаратами можно снять боль и в каких дозах. Не стоит принимать таблетки на основе информации из Интернета либо по совету близких и подруг. Мы же советуем вам придерживаться рекомендованного образа жизни для беременных, правильного питания и проведения некоторых упражнений, которые никоим образом не могут навредить ни течению беременности, ни состоянию малыша.

Знаете ли вы? В мировой медицинской практике зафиксированы роды, которые произошли на 22-й неделе. Девочка родилась с ростом 24 см и весом 284 г, однако была полностью здорова. Самым крупным малышом, который выжил, стал новорожденный, родившийся в Италии с весом 10,34 кг.

Отдых и психологическое состояние

Женщинам, которые готовятся стать мамами, показаны расслабляющие теплый душ и ванна.

Если боль навязчивая, лучше принять удобное положение, расслабиться, лечь в постель, поспать.

Правильное питание

Значимым аспектом успешно протекающей беременности без дискомфорта является правильное питание. Оно важно не только в контексте пользы для ребенка, а и для состояния ЖКТ самой беременной.

Полезно есть дробно, ввести в свой ежедневный рацион побольше продуктов, которые содержат клетчатку. Уменьшить в меню блюда, которые могут провоцировать вздутие кишечника: с бобовыми, капустой, некоторыми фруктами, а также жареные, острые и копченые. Все продукты должны быть свежими и купленными не в сомнительных лавках либо на стихийных рынках. Если нет отеков, то пить достаточное количество жидкости, но не газировки.
Желательно полностью исключить употребление еды из фаст-фудов, крепкого чая и кофе, алкоголя, продуктов, содержащих красители и консерванты.

Физическая активность и специальные упражнения

Избавиться от болезненных ощущений в животе помогают длительные пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе (не меньше двух часов в день), не утомительные поднятия по лестнице, легкая домашняя работа. Если нет противопоказаний, то рекомендованы позитивные впечатления в ходе путешествий.

Также беременным показана ежедневная гимнастика, фитнес, аквааэробика (при отсутствии противопоказаний от гинеколога). Однако в комплекс упражнений не должны входить такие, при которых задерживается дыхание, осуществляются скачки, резкие наклоны и развороты тела.

Среди упражнений, которые помогут снять боли на поздних сроках, следует вспомнить «Кошечку»: женщина принимает коленно-локтевую позу и прогибает спину. Это же упражнение помогает уменьшить боль при настоящих схватках.
Если доктор придет к заключению, что частые боли в животе, которые сопровождают беременную, являются причиной растяжения связок матки, он порекомендует женщине ношение специального бандажа. При этом бандаж необходимо будет правильно подобрать по размеру.

Знаете ли вы? Рекордсменом по количеству родов является англичанка Элизабет Гринхилл - она рожала 38 раз. В результате ее семья пополнилась на семь мальчиков и 32 девочки. А наибольшее количество детей родила россиянка в конце ХVII века - их было у нее 67.

Чтобы спокойно чувствовать себя во время беременности, придерживайтесь простых советов:

1. Регулярно посещайте женскую консультацию и плановые УЗИ, чтобы корректировать тактику ведения беременности и исключить ее патологии.
2. Не стесняйтесь и не забывайте сообщать гинекологу о любых, даже незначительных изменениях в организме, появление которых вас тревожит.
3. Не принимайте лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом. Помните - самолечение опасно не только для вас, но теперь уже и для вашего малыша. Даже прием успокоительных либо должен прописать специалист.
4. Также не покупайте , пока не проконсультируетесь со своим гинекологом. Неправильно подобранный по размеру он способен не облегчить состояние беременной, а навредить.
5. Откажитесь на период вынашивания ребенка от тесной одежды и каблуков - последние могут быть причиной тонуса матки.
6. Избегайте тяжелых физических нагрузок. Все, что вы делаете, должно быть для вас комфортным и доставлять удовольствие.
7. Во избежание попадания инфекции в мочевыводящие пути лучше отказаться от купания в открытых водоемах.
8. Если есть возможность, необходимо спать не менее восьми часов в день и отдыхать в дневное время суток.
9. Посоветуйтесь с врачом перед планированием путешествия. Избегайте поездок в экзотические страны. Откажитесь от активных видов отдыха.
10. Находясь длительное время в дороге, почаще меняйте положение тела, по возможности разминайте ноги и спину.

Беременность - прекрасное и незабываемое время для каждой женщины.
Однако ее успешное протекание и своевременное окончание очень во многом зависит от поведения самой женщины: ее образа жизни, питания, психологического настроя, планового консультирования у врача и прохождения всех необходимых исследований. Женщина в это время должна быть внимательна к себе и состоянию ребенка и уведомлять обо всех изменениях в организме гинеколога. Случаи, когда она должна бить тревогу, мы описали выше. Знание их и своевременно оказанная медицинская помощь в большом количестве случаев позволяют сохранить ребенка и жизнь матери.

Жалобы на неприятные и болезненные ощущения в животе часто появляются у беременных. Женщины начинают сильно прислушиваться к своим ощущениям, и принимают за боль любое изменение самочувствия. Но иногда дискомфорт действительно говорит о патологии. Она может быть связна с вынашиванием или являться признаком системных сбоев в организме.

Растущая матка смещает внутренние органы, что сказывается на их работе. Поэтому иногда боль имеет физиологический характер. Необходимо только правильно отличить симптомы заболеваний от нормального состояния, которое ничем не угрожает. Это убережет нервы и позволит не бежать к врачу каждый раз, когда кольнуло в боку.

Физиологические причины

Женский организм на протяжении девяти месяцев приспосабливается к растущему внутри ребенку. Но это не может уберечь от неприятных ощущений, которые являются закономерными.

• Натяжение связок . Матка закреплена в полости таза с помощью соединительнотканных связок. Постепенное ее увеличение приводит к их натяжению. Из-за этого ощущается потягивание книзу живота, но оно не приносит выраженного беспокойства и не сочетается с другими симптомами. Чаще возникает во время движения, изменения положения тела. Аналогично проявляется дискомфорт при спаечном процессе, когда натягиваются спайки.
• Влияние гормонов . Увеличение концентрации прогестерона в крови приводит к усилению притока крови в матку по яичниковой артерии. Иногда усиленное кровообращение может сопровождаться появлением неприятных ощущений.
• Расхождение лонного сочленения . Чтобы приспособить объем родовых путей к размеру головки плода, под действием прогестерона и релаксина происходит размягчение соединительной ткани сустава, и он расходится в стороны до 0,6 мм. В момент родов этот показатель увеличится еще больше. А пока на, протяжении гестации, могут появляться неприятные тянущие ощущения, которые не нарушают общего состояния.
• Шевеление плода . Первые шевеления ощущаются уже на 15 неделе. Вначале это напоминает перистальтику кишечника и особо не беспокоит. Но на позднем сроке, когда ребенок достиг уже крупных размеров, шевеления способны доставлять маме боль. Дети перекатываются с одной стороны живота на другую, упираются ножками и растягивают матку.
• Тренировочные схватки . Они появляются после 30 недели. Это бывает в состоянии покоя, иногда после подъема по лестнице или другой нагрузки. На схватку матка приходит в тонус, становится очень плотной, что сопровождается болью. Через несколько секунд наступает расслабление. При тренировочных схватках не происходит укорочение интервала между ними, а сам тонус не усиливается. После отдыха они постепенно идут на спад.

Иногда физиологические причины переходят в патологические. Важно не пропустить этот момент. Если активность ребенка внезапно усиливается, он шевелится больше, чем обычно, это может быть показателем острой гипоксии. Расхождение лонного сочленения тоже должно быть в пределах физиологической нормы. Если появляется острая боль в области лобка, нарушается или становится невозможной походка, то это повод для срочного обращения к врачу.

Тренировочные схватки перестают быть таковыми, если промежутки между ними укорачиваются, а тонус матки постепенно увеличивается. На начало родов указывают подтекание вод или кровянистые выделения.

Признаки акушерской патологии

Боли в животе у беременной в первую очередь вызывают опасения по поводу сохранения ребенка. Акушерские причины являются ведущими, начиная с ранних сроков вынашивания.

Угроза прерывания

В раннем сроке, когда женщина еще не догадывается о новом статусе, может появиться тянущая боль, как перед менструацией. Но кровотечение в этому случае будет обильнее, чем обычно. Так проявляется выкидыш на первых неделях.

Если женщина уже знает о своей беременности, то первые признаки угрозы должны ее насторожить. Обычно все начинается с тянущей боли внизу живота. Она бывает схваткообразной, постепенно усиливается. Одновременно с переходом в стадию схваток появляются кровянистые выделения из половых путей. Постепенно они нарастают, и без медицинской помощи происходит выкидыш.

В некоторых случаях мажущие выделения появляются одновременно с болевыми ощущениями. О выкидыше это говорит, если срок не превышал 22 недели.

Преждевременные роды

Прерывание беременности в сроке после 22 и до 37 недели называют преждевременными родами. Симптомы развиваются аналогично ранним терминам. Ноющая боль внизу живота постепенно усиливается и переходит в схваткообразную. Она отдает в поясницу, промежность. Позже, как и при нормальном механизме родов, к схваткам присоединяются потуги, и рождается недоношенный ребенок.

В условиях современного стационара при правильном ведении преждевременных родов, удовлетворительном состоянии плода и отсутствии у него серьезных патологий, инфекции, возможно выхаживание в специальных инкубаторах до момента полного созревания.

Внематочная беременность

Иногда плодное яйцо не опускается в полость матки, а прикрепляется в маточной трубе, яичнике. Там нет условий для полноценного развития плода, поэтому на определенном этапе такая беременность прерывается. Маточную трубу эмбрион может покинуть, не причинив вреда (трубный аборт). Но в некоторых случаях это происходит с разрывом придатка и развитием брюшного кровотечения.

Сначала начинает «ныть» низ живота, а после разрыва придатка боль становится острой. Кровотечение сопровождается дополнительными симптомами:

• слабость;
• холодный пот;
• снижение артериального давления;
• тахикардия.

Через некоторое время симптомы раздражения брюшины стихают. Это период мнимого благополучия, после которого симптомы только усиливаются.

Особую опасность представляет шеечная беременность. В шейке матки проходят сосуды, которые при прикреплении эмбриона разрушаются. Чем больше срок, тем выше опасность тяжелого кровотечения. Лечение только одно - удаление матки вместе с шейкой.

Отслойка плаценты

Это состояние развивается после 16 недели, с момента формирования плаценты. Отслойка может происходить от края или от центра. В первом случае наравне с ноющей болью будет выраженное кровотечение из влагалища. Во втором - ведущий признак именно боль, а кровь появится значительно позже.

При частичной отслойке, если кровотечение удается остановить или родоразрешить женщину, ребенок остается жив. При полной - даже в условиях роддома для спасения жизни плода не остается времени, так как счет идет на десятки секунд.

Разрыв матки

Это редкое состояние, которое возникает в третьем триместре у женщин с рубцом на матке (после кесарева сечения или других операций на органе). Причина - несостоятельность рубца. Факторы риска - многоплодная беременность, многоводие и повышение тонуса на последних сроках.

При этом возникает острая, кинжальная боль, а массивное кровотечение приводит к потере сознания, падению давления. Для плода это обычно заканчивается гибелью, а для матери - в большинстве случаев потерей органа.

Причины, не связанные с вынашиванием

У женщин в положении вероятны появление или обострение заболеваний других внутренних органов. В том числе - хирургические патологии. Ведущим симптомом при этом будет боль в животе, но она сопровождается дополнительными признаками.

Отравление

Употребление некачественных продуктов заканчивается пищевым отравлением. Дискомфорт при этом возникает вверху живота. Прогрессирование болезни приводит к появлению спастической боли по бокам и внизу. Иногда - в области пупка. Дополнительно возникают тошнота, рвота, понос, слабость, головная боль. Может подняться температура.

Для будущих мам опасно не только действие токсинов, микроорганизмов, но и обезвоживание, к которому приводят затянувшиеся понос и рвота. Лечение направлено на устранение симптомов и восстановление водного баланса.

При тяжелом отравлении, вызванном грибами, химическими веществами, лекарствами, лечение проводится в условиях палаты интенсивной терапии.

Запор

Отсутствие дефекации в течение нескольких дней приводит к ухудшению общего состояния. Каловые массы переполняют кишку, происходит усиленное всасывание воды, они становятся еще более плотными и сухими, появляется метеоризм. Это сопровождается спазмами и распирающей болью по бокам. Облегчение наступает после приема слабительных.

Хирургическая патология

Беременные не защищены от возникновения таких заболеваний, как:

• острый аппендицит;
• холецистит;
• панкреатит.

Диагностика хирургической патологии в период вынашивания ребенка связана с определенными сложностями. Матка нарушает взаиморасположение внутренних органов, поэтому классическая картина патологии оказывается искаженной.

Аппендикс может быть смещен вверх и кзади или вообще под самую печень. Поэтому для него не характерно появление традиционной болезненности в нижнеправой части живота. Состояние может сопровождаться появлением боли в эпигастрии, тошноты, однократной рвоты. Основной очаг будет локализоваться в боку или смещаться ближе к печени на большом сроке.

Лечение острого аппендицита только хирургическое. Для ребенка операция большой опасности не несет. При вскрытии брюшной полости матка остается в стороне, ее хирурги не трогают.

Острый холецистит - следствие закупорки камнем желчного протока. Состояние сопровождается болью в правом подреберье, тошнотой и рвотой желчью. Необходимо хирургическое вмешательство.

При остром панкреатите боль будто опоясывает по кругу чуть ниже уровня желудка. Это состояние может возникнуть на фоне закупорки общего желчного протока камнем, принятия большой дозы алкоголя и жирной пищи. Изначально лечение проводят голодом и холодом на живот, и только после стихания острых признаков назначается специальная диета.

Острый цистит

Во второй половине гестации, когда увеличенная матка давит на мочевой пузырь и приводит к нарушению оттока мочи, создаются благоприятные условия для развития цистита. Он проявляется тянущей и ноющей болью внизу живота. Дополнительными характерными признаками являются нарушения мочеиспускания.