Один из самых широко распространенных страхов среди женщин, решившихся на ЭКО – могут ли эмбрионы выпасть из матки после подсадки ? Довольно-таки резонное опасение: если эмбрионы введены катетером через цервикальный канал в матку, что им может помешать выйти тем же путем? Внимательно изучите анатомический атлас – все опасения исчезнут. Последующие две недели ожидания будут немного легче.

Женщины думают, что когда врач помещает эмбрионы внутрь матки, у них есть свобода маневра. И если принять статичное положение (желательно горизонтальное), эмбрионы осядут на одной из стенок полости и прикрепятся. Если же двигаться после процедуры, то онибудут согнаны с занятого места и выпадут из полости вниз.

На самом деле матка – мускульный орган размером с женский кулак. Когда люди слышат выражение «полость матки», то думают, что там есть некое пространство. Но это неверно. Полость, о которой идет речь – потенциальна. Передняя и задняя стенки матки соприкасаются между собой. Соедините ладони вместе, как будто молитесь – так же выглядит матка. Теперь поместите небольшой мячик между ладонями – это и будет эмбрион. Он перевел потенциальное пространство в реальное. Опять-таки – кисти сомкнуты внизу мяча, и он не может выпасть. Так что, как бы вы не прыгали в прямом и переносном смысле, вытрясти не получится. Если эмбрион хорошего качества и эндометрий готов – имплантация произойдет независимо от внешней физической активности организма.

Что делать после подсадки эмбрионов ?

Кто-то боится чихать и кашлять, кто-то – ходить в туалет и сильно натуживаться. Остается только спросить – как человечество не вымерло до сих пор, если имплантация настолько зависит от случайных сокращений матки. А что делать тем, кто две недели до теста во сне умудряются получить оргазм? К счастью, вырабатываемый во время лютеиновой фазы предотвращает отторжение эмбриона при сокращениях матки.

Постельный режим после переноса эмбрионов при ЭКО не нужен. Продолжайте жить обычной жизнью, двигайтесь! Пусть кровь, омывающая матку, будет богата кислородом и полезными веществами. Лежание в постели не добавит организму здоровья, а психике – спокойствия.

Было проведено интересное исследование, демонстрирующее бесполезность постельного режима после подсадки эмбрионов при ЭКО.

57 пациенткам поместили один воздушный пузырек в матку. Группа А осталась в горизонтальном положении, а группа Б отправилась по своим делам. Через 15 минут была произведена оценка. Пузырек в группе А сместился на 2,69 мм, а в группе Б – на 2 мм. Расстояние до дна матки сократилось у 26% женщин из группы А и у 15% из группы Б. 28-ми пациенткам ввели два воздушных пузырька. Через 15 минут в группе А положение первого пузырька изменилось на 3,07 мм, второго – на 2,69 мм; в группе Б – на 1,80 мм и 1,80 мм соответственно. Расстояние до дна матки уменьшилось для первого пузырька у 2% и второго – у 22%женщин из группы А; у группы Б – 18% и 15% соответственно. Контроль осуществлялся посредством УЗИ. Врачи сделали вывод: нет значимой разницы в поведении пациентки после переноса эмбрионов при ЭКО.

Новые опыты показали, что, несмотря на общепринятую практику, назначение постельного режима себя не оправдывает. Вдобавок оказалось, что женщины, которые продолжали лежать после переноса эмбрионов в матку, чем те, кто сразу вставал.

Сама процедура проводится длинным тонким катетером и требует 5-10 минут, во время которых женщина лежит на специальном кресле. В некоторых клиниках практикуют перевод пациенток в специальную комнату отдыха, где она может провести от нескольких минут до нескольких часов. В других же клиниках женщины уходят домой сразу.

В нескольких опытах было установлено, что долгое лежание может даже навредить способности забеременеть.

В последнем исследовании, проведенном в Испании, часть пациенток оставляли лежать после подсадки, других просили сразу встать. 120 женщин (50%) оставались еще 10 минут в горизонтальном положении после процедуры, другие 120 сразу покинули кабинет. В первой группе родили 50 женщин, во второй – 68. Процент имплантаций эмбриона после ЭКО был одинаков в обеих группах, но спонтанный аборт в группе «отдохнувших» произошел у 27,5% против 18% в «активной» группе. Впрочем, статистически такую разницу можно объяснить и случайностью.

Исследователи считают, что в вертикальном положении у женщины матка расположена горизонтально, что делает успешней имплантацию. Также они полагают, что ходьба уменьшает стресс, что в дальнейшем может объяснить разный процент пациенток, доносивших до родов.

Полное описание исследования можно прочесть в журнале «Fertility and Sterility» за 10 июня 2013 года.

Происходит все следующим образом: вы располагаетесь на обычном гинекологическом кресле, во влагалище вводится стандартное зеркало, и все, на этом ваши ощущения должны прекратиться. Доктор получает из рук эмбриолога специально подготовленный «волосковый» катетер. Его название не случайно, так как катетер этот на самом деле очень тонкий и длинный. Внутри этого катетера эмбриолог в своей лаборатории размещает эмбрионы или один эмбрион - в зависимости от того, сколько решено переносить. Перед этим соответствующее количество эмбрионов предварительно размораживается с соблюдением определенной технологии (витрификации), при которой эмбрионы не повреждаются. На конце катетера располагается маленький шприц.

Далее под контролем УЗИ датчик располагается на животе, очень аккуратно, не касаясь стенок канала шейки матки, катетер заводится в полость матки и останавливается в точке, где будут размещены эмбрионы. Кончик катетера виден на экране УЗИ. После этого доктор нежно нажимает на поршень шприца и выдавливает из катетера эмбрионы (один или два в зависимости от того, какое решение было принято) - они выглядят в виде маленькой капельки в полости матки. После помещения эмбрионов в полость матки катетер медленно выводят из полости матки и тут же отдают эмбриологу, который под микроскопом осматривает катетер, подтверждая, что он пуст и эмбрионы были введены в полость матки. Так же капельки с эмбрионами видны при УЗИ.

Подсадка эмбрионов - очень тонкий, ювелирный процесс. Тут нужна «хорошая рука». На результат может повлиять все: касание стенок канала шейки матки, маленькая капелька крови, касание кончиком катетера дна матки. Введение катетера в матку и подсадку туда эмбриона можно очень точно сравнить с проникновением в очень хорошо охраняемый банк, как это показывают в голливудских фильмах. Катетер доктора скользит между большим количеством «охранных» систем, касание которых может заставить сработать сигнализацию, и тогда афера будет тут же раскрыта и дело не увенчается успехом. В нашем случае матка просто отторгнет эти эмбрионы, и все усилия будут напрасны. Когда я писал о том, что в работе репродуктолога очень большое значение имеет наличие таланта и есть моменты, в которых невозможно только знаниями компенсировать отсутствие врожденных способностей, - отчасти я писал и об этом моменте.

Часто привожу такой пример: можно взять десять взрослых людей разных профессий - от ученого до автослесаря и попросить их сделать аппликацию кораблика, как это делают дети в детском саду. И если посмотреть на эти десять аппликаций, будет совершено невозможно догадаться, кому из людей эти кораблики принадлежат. Мы увидим аккуратные аппликации, выполненные практически идеально, и работы грязные, с плохим составлением краев, испачканные клеем, на мятой бумаге. Ни интеллектуальный уровень, ни характер работы не могут существенно повлиять на качество выполненной аппликации, просто у одних получается, а у других - нет. Конечно, те, у кого не получается, могут путем долгих тренировок научиться, но если с ними параллельно будет тренироваться тот, у кого получалось с самого" начала, разница в конце концов будет заметной. К чему я все это рассказываю - в медицине все точно так же, как с корабликом: можно много учиться, долго практиковаться, но если «руки не получились» - увы, тут уже ничем не поможешь. Поэтому и есть репродуктологи с легкой рукой и те, у кого подсадка получается, как тот кораблик...

Все, на этом процесс ЭКО заканчивается. Некоторые врачи просят пациентку побыть в клинике после переноса 30 минут и только потом ехать по своим делать, но научные данные не подтверждают, что в этом есть смысл, так как эти 30 минут никак не влияли на эффективность ЭКО и пациентки, которые уезжали сразу же, имели такие же показатели наступления беременности. Это больше «психологические 30 минут», необходимые для спокойствия доктора и эмоциональной оценки происходящего самой пациенткой.

Независимо от того, какой у вас был цикл, во время которого вам переносили эмбрионы, свой или созданный искусственно, после переноса назначаются препараты, создающие гормональный фон второй фазы цикла. Это препараты, содержащие прогестерон - основной гормон беременности, который в норме вырабатывается желтым телом, и при наступлении беременности эта железа секретирует этот гормон до 16-й недели беременности.

Чаще всего это сочетание таблеток и свечей во влагалище, однако могут быть и инъекции. Кроме этого, дополнительно доктор может прописать вам прием некоторых препаратов, если в процессе подготовки к ЭКО были выявлены отклонения, требующие коррекции, к примеру нарушения в генах, повышающие риск тромбообразования.

Никаких особенных рекомендаций на период ожидания результатов ЭКО нет. Возможно, не стоит в эти 10-14 дней, а именно столько времени должно пройти с момента подсадки до проведения первого теста на беременность, заниматься активными видами спорта, прыгать с парашютом и покорять Эверест.

Когда приходит время, пациентка выполняет тест на беременность. Для этой цели можно использовать обычный аптечный тест. Если вторая полоска есть - можно сходить в лабораторию и сделать анализ крови на ХГЧ. Этот анализ выражен в цифрах и уже на раннем сроке покажет, наступила беременность или нет. Как правило, если цифры ХГЧ больше 50-70 - можно считать, что беременность началась. Если значения ниже, но больше 10 - говорят о так называемой «биохимической беременности», то есть остаточных уровнях ХГЧ, оставшихся после прекращения развития эмбрионов, пересаженных в полость матки. Проще говоря, пересаженные эмбрионы развивались какое-то время и прекратили, при этом уровень ХГЧ начал повышаться и после их гибели постепенно снижается.

О том, что у вас наступила беременность, надо как можно скорее сообщить вашему доктору, поверьте, все репродуктологи радуются беременностям не меньше самих пациенток. Многие репродуктологи давно находятся в зависимости от этих инъекций радости, поэтому ждут результатов теста на беременность с таким же волнением, как и сами пациенты. Среди репродуктологов практически не встречается «холодных врачей», работающих без азарта и глубокого сопереживания пациенту, просто это работа такая, в ней по-другому не получается. Помимо радости, ваш доктор расскажет вам, что делать дальше, как принимать прописанные им препараты и когда появиться на первое УЗИ.

Увы, но печальные исходы в программе ЭКО не редкость, и если тест на беременность устойчиво показывает отсутствие второй полоски, а в результатах анализов нет повышения ХГЧ - надо признавать, что беременность не случилась. Об этом тоже надо сообщить ведущему пациентку репродуктологу. Он отменит все препараты, которые она принимает, и через несколько дней после этого начнется менструация. Важно, что до отмены препаратов менструации не будет. После любой неудачной попытки необходим отдых и после решение вопроса о том, что делать дальше.

«Разбор полетов» - именно так можно назвать процесс, который должен начаться поле неудачной попытки ЭКО. Доктор совместно с пациенткой должны проанализировать то, как проходила попытка, и предположить, что могло стать причиной отсутствия беременности. Конечно, это будут только предположения, так как никто не сможет точно узнать, что пошло не так. Бывает, что никаких очевидных причин установить не получается: эмбрионы были хорошего качества, проверенные ПГС, эндометрий имел правильный вид, достаточную толщину и кровоснабжение, поддержка второй фазы была полноценной - но беременность не случилась. В таких случаях «разводят руками» и просто повторяют попытку вновь.

Многое, конечно, зависит от того, остались ли замороженные эмбрионы, в каком количестве и качестве, так как если эмбрионов нет, процесс надо начинать с самого начала.

Я думаю, не стоит перечислять и подробно обсуждать все известные причины неудачных попыток ЭКО. В ряде случаев они очевидны: у пациентки вырастает очень мало фолликулов, полученные эмбрионы плохого качества и многие не доживают до стадии бластоцисты. Или, несмотря на усилия, эндометрий не дорастает до нужной толщины и плохо кровоснабжается. Это конкретные цели, с которыми будут работать врачи, стараясь максимально помочь вам.

Меняются схемы стимуляции овуляции, варианты оплодотворения, осуществляется более ранний перенос и вводятся дополнительные препараты поддержки. Активно работают с эндометрием, проводят сеансы физиотерапии, циклы заместительной терапии гормонами. Главное - ваш доктор должен четко формулировать предполагаемые причины неудачи и действовать, стараясь их преодолеть. Идеальная схема: анализ, выводы и план по решению проблемы. Просто повторять одни и те же действия не всегда правильно. Если пациентка все же сомневается в действиях своего врача, напоминаю, что всегда можно получить еще одно мнение - то есть разобрать свою программу ЭКО с другим доктором и послушать его мнение.

С каждым годом неудачных попыток ЭКО становится все меньше, так как это направление медицины активно развивается, а также у врачей растет опыт применения этого метода лечения бесплодия. Важно никогда не отчаиваться в случае, если беременность с первой попытки у вас не наступила. Главное - провести тщательный анализ и двигаться дальше. Самой распространенной причиной неудачных попыток ЭКО является плохое качество яйцеклеток или сперматозоидов. Как правило, такое случается на фоне плохого ответа яичников на стимуляцию овуляции, а также при очень плохих показателях спермограммы. Проще говоря, из плохих клеток получаются неудовлетворительного качества эмбрионы, и, соответственно, беременность не наступает или довольно быстро прерывается.

Что же делать? Увы, но улучшить генетическое качество плохих клеток не получится, да и восполнить резерв яичников, как я уже писал выше, невозможно. В таких случаях паре предлагают донорские программы.

Уже прошло много лет с тех пор, как рождение ребенка из пробирки превратилось в обычную процедуру медицинской клиники. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – уникальная возможность познать радость рождения и воспитания ребенка для супружеской пары, которая столкнулась с препятствиями к зачатию естественным путем. Перенос эмбрионов при ЭКО – это завершающий этап процедуры. Если он проходит успешно, эмбрион благополучно закрепляется в матке и продолжает свое дальнейшее развитие.

Как проходит созревание эмбрионов?

Для того, чтобы осуществить перенос эмбрионов, у женщины производят , которые после оплодотворения помещают в пробирку для развития. Процесс извлечение яйцеклеток проводят под общей анестезией. Полученные зиготы выращивают в течение нескольких суток. Когда эмбрионы достигают состояния, при котором они могут беспрепятственно имплантироваться в матку, врачи принимают решение об их вживлении в организм. Эту дату определяют эмбриолог и репродуктолог.

Обычно для будущей беременности отбирают два эмбриона, женщинам после 40 допустим отбор трех эмбрионов. Если семейная пара планирует иметь еще детей в будущем, возможна криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов, которая позволяет сохранить их жизнеспособность в течение длительного времени. Врачи подтверждают, что успешное наступление беременности после ЭКО напрямую не зависит от того, были использованы обычные яйцеклетки или материал после замораживания.

Перед процедурой оплодотворения супружеская пара должна соблюдать определенные правила. Женщине следует избегать психоэмоциональных расстройств, отказаться от курения и принятия спиртных напитков, исключить острые и жареные блюда, а также физические нагрузки.

Определенных правил должен придерживаться и мужчина. За несколько дней до сдачи спермы следует тщательно следить за питанием, не принимать лекарственные препараты. Перед сдачей спермы в течение 3-4 дней желательно воздерживаться от половой близости. При наличии вирусных или инфекционных заболеваний процедуру сдачи спермы следует отложить.

Подготовка к переносу

При отборе наиболее сильных и жизнеспособных зародышей учитывают количество делений, скорость дробления, отсутствие отклонений в развитии. Существует несколько факторов, по которым определяют день переноса. Учитывают степень созревания эмбриона, возраст матери, индивидуальные особенности ее организма. Если возраст матери превышает 35 лет, а ранее у нее были неудачные попытки оплодотворения, перенос осуществляют на 5 сутки. Поскольку производят подсадку нескольких эмбрионов, риск многоплодия при ЭКО увеличивается до 25 %.

Самые распространенные вопросы, которые возникают у пациенток перед манипуляцией: как подготовиться к переносу эмбрионов? стоит ли пить воду? что взять с собой? болезненна ли процедура? можно ли кушать?

Специальная подготовка не требуется, но нужно соблюдать следующие правила:

• принять душ без агрессивных косметических средств;
• за 2-3 часа до переноса выпить несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь;
• не наносить макияж и не пользоваться парфюмерией в день процедуры;
• сдать кровь на прогестерон;
• съесть легкий завтрак.

Как происходит перенос эмбрионов при ЭКО, и что при этом испытывает пациентка?

Сама процедура переноса абсолютно безболезненна, поэтому какая-либо анестезия не требуется. Обычно перенос производят в утреннее время. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Подсаживание эмбрионов производят при помощи катетера с прикрепленным туберкулиновым шприцем. Весь процесс происходит под контролем УЗИ.

Длительность манипуляции составляет 3-5 минут. После катетер вынимают и передают для анализа эмбриологу. Специалист должен убедиться в том, что все эмбрионы были внедрены в матку. Успешная имплантация зависит от нескольких факторов: насколько тщательно была проведено удаление цервикальной слизи, качества эмбрионов, мягкости катетера, мастерства врача.

Двойной перенос эмбрионов значительно увеличивает шансы на беременность. Его осуществляют на второй и пятый или на третий и шестой дни развития зародышей. Вероятность успешной имплантации увеличивается более чем на 50 %. Однако именно после двойного переноса часто развивается . Если для многих пар этот факт расценивается как преимущество, для других он будет нежелательным, ведь некоторым женщинам может быть противопоказано вынашивание двойни или тройни. Также врачи отмечают возрастание риска развития .

Сколько нужно лежать после переноса эмбрионов?

Обычно пациентке рекомендуют остаться на некоторое время в клинике и полежать примерно 30 минут. Однако, это время необходимо больше в качестве психологической разрядки, поскольку оно никак не может повлиять на эффективность ЭКО.

Самочувствие женщины после подсадки

Обычно имплантация происходит на седьмой день. Согласно статистике, наступление беременности бывает в 40 %. Первая неудача не должна обескураживать, поскольку повторные попытка значительно увеличивают шансы на успех.

В первые две недели состояние женщины может оставаться таким же, как и до проведения процедуры. Само закрепление эмбриона физически прочувствовать невозможно, до 14 дня не является информативным и проведение теста на беременность.

Некоторые жалуются на общее ухудшение самочувствия и ноющие боли внизу живота. Если ноет живот или тошнит, это может быть реакцией организма на назначенную медикаментозную поддержку. Могут возникать и другие ощущения, например, головокружение и слабость. Они не относятся к патологиям и являются естественным последствием проведения процедуры. В этих случаях женщине нужно обратить внимание на полноценное питание и проводить больше времени на свежем воздухе. Максимальный покой, ограничение физических нагрузок, крепкий сон в течение не менее 8 часов помогут устранить эти проявления.

Первые достоверные признаки имплантации, которые свидетельствуют о том, что подсадка прошла успешно возникают по истечении двух недель, но некоторые из них в той или иной степени могут беспокоить и раньше.

Симптомы после переноса эмбрионов при ЭКО по дням:

• нагрубание молочных желез – 3-8 день;
• повышенная утомляемость, сонливость, апатия – 2-8 день;
• головные боли, головокружение, тошнота, иногда рвота – 2-7 день;
• проблемы с опорожнением кишечника, частое мочеиспускание – после 2 недель;
• изменение вкусовых предпочтений, запоры, метеоризм – через 14 дней;
• потемнение сосков, незначительные выделения из влагалища – через 2 недели;
• появление линии, идущей от пупка к лобку – 1-3 месяц.

Болезненная чувствительность груди возникает в результате мощного выброса прогестерона, который происходит на самых ранних сроках беременности. Это особенно заметно у женщин, которые испытывают такие же симптомы перед началом месячных.

Мажущие выделения после переноса эмбрионов иногда пугают женщину, а между тем, это один из признаков того, что процедура закончилась результативно. Закрепление зародыша провоцирует разрушение мелких сосудов, что и вызывает выделения. Они не должны иметь запаха и сопровождаться повышением температуры и зудом. Если возникающие выделения сильные, зловонные, имеют зеленый или серый цвет, нужно обратиться к врачу. Это может быть признаком отслоившегося плодного яйца.

Однако, даже наличие нескольких из перечисленных признаков не может абсолютно точно указывать на состоявшуюся беременность. Довольно часто они могут быть всего лишь предвестниками очередной менструации. Главное, на что ориентируются женщины и их врачи – это , анализ крови на ХГЧ и результаты первого УЗИ.

Многие женщины, испытывая понятное нетерпение, делают тест на определение беременности уже в первые дни появления ее симптомов. Однако, количество хорионического гонадотропина в этот период настолько мало, что даже чувствительный тест не покажет желаемые результаты. Достоверные данные можно получить не ранее, чем через две недели.

Для этого можно воспользоваться обычным тестом из аптеки, но предпочтительнее будет анализ уровня ХГЧ, сделанный в лабораторных условиях. Показатели в 100-150 МЕд/мл указывают на то, что имплантация прошла успешно. Уровень ХГЧ 50-70 Мед/мл дает основания к дальнейшему наблюдению и продолжению прогестероновой терапии. Более низкие показатели свидетельствуют о том, что беременность не состоялась, а результаты 200-300 Мед/мл указывают на многоплодие.

Почему эмбрионы после переноса не приживаются?

Причин того, что матка расценивает зародыш как инородное тело, от которого нужно избавиться, может быть несколько. Среди них наличие в матке , предыдущие аборты, нарушения толщины эндометрия, недостаточный уровень прогестерона. Имплантация эмбриона не произойдет в случае наличия его генетических отклонений.

Препятствием для имплантации могут быть лишний вес, возраст старше 45 лет, нарушения в работе иммунной системы. Если зародыш не прижился, у женщины начинается обычная менструация.

Прогестероновая терапия

Успешная имплантация еще не гарантирует того, что беременность удастся доносить до положенного срока. Чтобы избежать , после переноса эмбрионов при ЭКО необходима прогестероновая поддержка. Ее производят, начиная уже со дня забора яйцеклеток и до 12-14 недели беременности. Дозировка препарата рассчитывается врачом в индивидуальном порядке. Она зависит от толщины эндометрия, уровня прогестерона, степени развития плода и риска прерывания беременности.

Обычно прием препаратов прогестерона заканчивают ближе к 14-15 неделе, но при высоком риске выкидыша и некоторых других медицинских показателях возможно продление сроков приема до 20 недели или больше.

Наиболее часто используются следующие препараты:

• Дюфастон – таблетки для ежедневного приема внутрь;
• Утрожестан – вагинальные капсулы или ампулы, имеющие в составе прогестерон добытый из натурального сырья;
• Крайнон – гель для влагалищного введения при помощи аппликатора;
• Лютеин – таблетки или вагинальные свечи.

Среди недостатков приема препаратов прогестерона можно выделить такие побочные эффекты как увеличение аппетита, головокружение, тошнота, ощущение слабости.

Как вести себя после переноса эмбрионов?

Период после переноса эмбрионов является очень ответственным. Бережное отношение к своему здоровью и соблюдение врачебных рекомендаций – это главные правила поведения после переноса. Они увеличивают шансы удачного закрепления зародыша и дальнейшего вынашивания ребенка.

Врач обязательно проконсультирует женщину и даст ей следующие рекомендации:

1. Первые 10 суток после имплантации необходимо максимально ограничить любые физические нагрузки, в том числе выполнение домашней работы и занятия спортом.
2. Категорически запрещается поднятия тяжестей (предметов весом больше 2 кг), поскольку это может вызвать отторжение или смещение зародыша.
3. Соблюдение полового покоя в течение от 2 недель до 3 месяцев. Определение срока зависит от того, насколько успешно будет развиваться плод и насколько низок риск выкидыша.
4. Следить за тем, чтобы после переноса эмбрионов базальная температура не превышала 37°.
5. Обеспечение позитивного психоэмоционального состояния, исключающего тревожные мысли, волнения и стрессы.
6. Ограничение пребывания за компьютером, исключение вождения автомобиля.
7. Отказ от любых алкогольных напитков и курения.
8. Избегать близкого общения с людьми больными инфекционными или вирусными заболеваниями.
9. Ограничить принятие горячих ванн.
10. Совершать прогулки на свежем воздухе в спокойных малолюдных местах.

Правильное питание

Как и в случае беременности, произошедшей естественным путем, после подсадки эмбрионов большую роль играет сбалансированная диета. В первые дни каких-либо требований к выбору меню нет. Главное, чтобы все продукты были свежими и натуральными, без консервантов и вредных химических добавок.

Далее в рацион следует включать достаточное количество мясных блюд, богатых белком. Предпочтение нужно отдать мясу индейки, курицы или крольчатине. Говядину и свинину лучше заменить нежирными сортами рыбы, яйцами. Обязательно нужно включать в ежедневный рацион молочные продукты – кефир, ряженку, сыр, творог, натуральные йогурты. Питание после переноса эмбрионов должно быть богатым на овощные блюда, зелень, сухофрукты. А вот свежими фруктами лучше не увлекаться, поскольку они часто вызывают проблемы с пищеварением.

Женщина должна выпивать не менее 2 л воды в день. Не рекомендованы сладкие газированные напитки или магазинные соки в пакетах. Предпочтение нужно отдавать минеральной воде без газа, натуральным морсам, несладким компотам.

• колбасные изделия, сосиски, копченое мясо;
• кондитерские изделия;
• капуста, лук (вызывают метеоризм);
• мясные или рыбные консервы;
• блюда из грибов;
• крепкий кофе или чай (содержат большое количество кофеина).

При выборе продуктов питания учитывают наличие хронических заболеваний будущей матери. Женщине показаны консультации терапевта и диетолога.

Методы современной медицины вернули надежду миллионам женщин, которые мечтают взять на руки своего ребенка. Вера в положительный исход процедуры ЭКО и соблюдение всех правил и рекомендаций, предписанных врачом, обязательно обеспечат положительные результаты и станут залогом рождения здорового крепкого малыша.

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления "имплантацию"; почувствовать невозможно, никакие субъективные признаки на него не указывают вплоть до 14-го дня после переноса, до дня сдачи крови на ХГЧ. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против.

Что будет происходить после переноса эмбриона

После пункции и забора яйцеклеток проходит 4–5 дней, и наступает новый этап протокола ЭКО - перенос эмбрионов в полость матки. Сам перенос занимает 2–5 минут, но в день переноса берут также кровь на гормоны прогестерон и эстрадиол - это понадобится в ближайшем будущем. Ведь после переноса в большинстве современных клиник ЭКО проводят поддержку начального периода беременности, а объективно назначить эту поддержку можно только на основе данных об уровне гормонов.

Конечно, в обязательном порядке также делается УЗИ - каково состояние матки и яичников? Очень важна толщина эндометрия. Как выглядят (а соответственно, как будут функционировать) яичники? Вид яичников специфичен, их стимуляция приводит к образованию больших кист на месте фолликулов - но это не болезненное состояние, а преходящее, обычное и неизбежное после гормонального воздействия. В крайне редких случаях на этом этапе опытный врач может уловить признаки надвигающегося синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) - редкого, но грозного осложнения ЭКО.

После самого переноса ближайшие две недели внешне может ничего не происходить, но в матке идут постоянные и непрерывные процессы, которые должны завершиться прикреплением эмбриона к стенке матки, то есть началом беременности. Сам момент прикрепления (имплантацию) почувствовать невозможно. Тошнота, головокружение, набухание груди, сонливость, отсутствие предменструальных явлений и т. д. - ничто не является объективным, ни на чем не стоит заострять внимание как на аргументе за или против. Точный ответ на самый главный вопрос не удастся получить вплоть до 14-го дня после переноса -когда сдается кровь на хорионический гонадотропин (ХГ).

Точно так же до 14-го дня непоказательны и тесты на беременность. Хотя врачи советуют своим пациенткам не проводить тесты во избежание разочарований, большинство женщин начинают делать мочевые тесты с 8–10-го дня после переноса. Статистика показывает, что если результат теста четкий, то вероятность беременности высока. Но если тест слабо выражен или вовсе отрицательный, то шансы на беременность все равно остаются достаточно высокими. То есть, можно говорить о том, что положительный тест даже до 14-го дня - хороший признак, а отрицательный тест - не всегда показатель неудачи.

Две недели до сдачи крови на ХГ женщине нужно вести активное наблюдение за своим состоянием. Во-первых, очень важно на самой ранней стадии уловить признаки синдрома гиперстимуяции яичников (СГЯ). Поводом для немедленного обращения к репродуктологу могут служить вздутие живота, боли в области матки и яичников, необычная отечность, головная боль без видимой причины, нарушения зрения в виде «мушек», тумана, нерезкости изображения. СГЯ развивается постепенно, а при проведении адекватных лечебных мероприятий исчезает достаточно быстро. Поэтому лучше не запускать его выявление и лечение. Кроме того, если у женщины развивается СГЯ даже в очень слабой степени, то необходимо изменить программу поддержки.

Для качественной поддержки кровь на гормоны берут через неделю после переноса эмбриона и на 14-й день - одновременно с анализом на ХГ. В большинстве случаев этой частоты вполне достаточно для адекватного контроля происходящих процессов и предупреждения осложнений. Но в особых случаях могут анализы могут делаться через каждые 3–4 дня.

О необходимости изменить поддержку могут свидетельствовать кровянистые выделения из влагалища. Это ни в коем случае не преждевременная менструация, а показатель нарушения соотношения гормонов в организме женщины, что требует коррекции доз препаратов. Поэтому со своим репродуктологом нужно связываться незамедлительно.

Как себя вести после переноса эмбриона

Ваша жизнь не будет ограничена, если до программы вы не отличались склонностью к экстриму. Физические нагрузки необходимо ограничить, фитнес, бег, силовые нагрузки в спортзале исключить - увеличенные яичники могут отзываться болезненностью. Половая жизнь не исключается, но может быть ограничена по желанию женщины: из-за болезненности, связанной с увеличением размеров яичников, а страха за судьбу беременности.

С другой стороны, нельзя прописывать себе постельный режим: неподвижность приводит к ухудшению кровообращения и снижает приток кислорода к матке и зародышу. Это может сыграть отрицательную роль в процессах имплантации.

Словом, оптимальный режим дня в течение двух недель после переноса - тихое спокойное времяпрепровождение на свежем воздухе, прогулки по природе, а не по магазинам, ограничение курения (если вы все еще курите), избегание стрессовых ситуаций с окружающими.

Особых изменений в диете также не будет. Питание должно быть здоровым, разнообразным, регулярным. Только если врач заподозрит развитие СГЯ, он может назначить специальную диету, например, с ограничением соли. Не надо начинать в эти дни голодание или перемену обычной диеты: это лишняя нагрузка на организм. Нужно пить достаточно жидкости - 1–1,5 литра в день, при этом избегая минеральной и газированной воды, а также газообразующих соков (в первую очередь - виноградного).

Если репродуктолог порекомендует изменить питание - прислушайтесь к его советам. Ограничение соли, избыток воды, потребление зелени, как правило, бывает частью профилактики и лечения СГЯ.

Две недели - долгий срок, напряжение ожидания - тяжелое испытание для психики. Если у ас ухудшается настроение, нарушается сон - не пренебрегайте простыми успокоительными средствами. Валериана в любом виде, успокоительные сборы - все это можно использовать для сохранения спокойствия в ожидании положительного результата. Любые другие успокоительные препараты лучше обсудить со своим врачом - насколько они безопасны для возможной беременности.

Словом, эти две недели и очень значимы, и очень обычны - не делайте из них страшилку, будьте спокойны.

Сделайте первый шаг - запишитесь на прием!

Для того чтобы ЭКО было удачным нужно обязательно знать, как вести себя после переноса эмбрионов. Эти знания помогут значительно увеличить шансы на беременность и последующие роды. Экстракорпоральное оплодотворение требует соблюдение некоторых правил и обязанностей обоими родителями, особое внимание в этих правилах уделяется женщине.

После того, как с помощью пункции от женщины будут получены яйцеклетки необходимые для искусственного оплодотворения потребуется несколько дней для того чтобы эмбрионы развились и стали пригодными для переноса в тело матери. Сколько конкретно дней нужно ждать решает врач. Кому-то могут пересадить зародыши уже через 3 дня, а кому-то через 5 дней, в основном подсаживают именно 5-ти дневные эмбрионы. Таким образом, у женщины появляется несколько дней для подготовки к очень важному моменту всей процедуры ЭКО – подсадке эмбрионов.

Это время нельзя тратить впустую, нужна правильная подготовка. Очень важен день перед переносом. В этот день женщина должна быть максимально спокойной и с хорошим настроением. Это не просто психологический совет, когда человек нервничает, у него вырабатывается гормон кортизол, который подавляет производство других гормонов, в том числе ответственных за зачатие и беременность. И еще, нужно отказаться от секса за день до процедуры.

На этом обязанности женщины решившейся на ЭКО не заканчиваются. Она должна знать, как нужно себя вести в день переноса эмбрионов. Здесь все просто. Первое с чего нужно начать подготовку к процедуре, еще до того как отправиться в клинику, это душ. Принимать его следует, не применяя гель для душа или мыло с запахом. Нельзя использовать косметику. Перед тем, как выйти из дома нужно опорожнить мочевой пузырь, вообще это нужно сделать за 2 часа до подсадки. До самой процедуры нужно выпить не меньше двух стаканов воды.

Если хочется кушать, то можно перекусить за 3 часа перед переносом эмбрионов. При этом пища должна быть легкой, легко усвояемой. Нельзя допустить проблем с пищеварением в такой ответственный момент.

Если нужно перекусить перед процедурой можно съесть что-нибудь из этого.

После подсадки

И вот эмбрионы перенесены. После пересадки процедура ЭКО считается завершенной. Теперь женщина будет ждать и надеяться, что имплантация пройдет успешно и эмбрион приживется. Об этом можно будет узнать, сдав тест на ХГЧ через 2 недели. Если динамика теста положительная и показатели растут, врач после контрольного УЗИ однозначно заявит, наступила беременность или нет.

Чтобы понимать, что происходит внутри организма в этот момент и как себя ведут перенесенные эмбрионы, рассмотрим подробно дни жизни зародыша в теле матери по дням. Это нужно знать, чтобы понимать как вести себя после в первые дни после переноса.

Что происходит внутри:

1. Бластоциста, после переноса сбрасывает оболочку.
2. После начинается прикрепление к стенке матки.
3. Начинается внедрение вглубь маточной стенки (происходит имплантация).
4. Бластоциста развивается до состояния морулы.
5. Морула внедряется в стенку еще глубже.
6. Происходит обрастание зародышевыми клетками морулы, имплантация завершена.
7. В этот период и нужно брать анализ на ХГЧ. С момента переноса должно пройти 7суток, с момента пункции 12 суток. Именно с этого момента анализ будет точнее. Пользоваться аптечными тестами до этого момента не нужно – это пустая трата нервов и денег. Покупной тест может не показать две полоски, особенно сразу после переноса.

Это путь который преодолевает 5-тидневный эмбрион. Если женщине подсадили 3-хдневный зародыш то анализ на ХГЧ нужно делать через 14 дней после пункции, не раньше. Если был криоперенос то эмбрионы развиваются точно также как и при обычном переносе.

Вот так ведет себя эмбрион когда его переносят в матку при ЭКО

Будущая мама должна соблюдать все предписания и наставления врача после переноса. О том, что нужно делать, подробно рассказано далее.

Что делать женщине после переноса эмбрионов?

Для повышения шансов на успешную имплантацию нужно соблюдать некоторые правила. Особенно важны первые три недели. В это время организму нужно оказать поддержку.

Правильное поведение после подсадки эмбрионов:

• после подсадки нужно находиться в лежачем положении как минимум час;
• нельзя напрягаться физически и эмоционально;
• несильно тужиться в туалете;
• исключить половую близость;
• правильное питание.

Как правильно лежать?

Сразу после переноса женщину привезут в палату. Лежать, не вставая нужно минимум 1,5 часа, лучше два. Находиться в горизонтальном положении нужно удобно, для этого лежа на спине можно положить подушку под ноги. Для того чтобы улучшить кровообращение ноги можно слегка раздвинуть. В туалет ходить в это время нельзя, это очень важно.

После подсадки нужно лежать примерно вот так 1,5-2 часа.

Физическое и эмоциональное напряжение

На работу лучше не ходить, как минимум 2 недели. Для этого в клинике дадут больничный лист. Делается это для того, чтобы избежать физическое или психологическое напряжение. Однако полное отсутствие физической активности тоже следует избегать. Постоянное пребывание в кровати или на диване будет провоцировать застой крови и нарушение ее циркуляции. Как и во всем здесь нужна умеренность.

Двигаться можно, но аккуратно и не сильно напрягая мышцы живота. Нельзя заниматься домашними делами, например уборкой, стиркой. После рождения ребенка этого и так будет сполна, не нужно торопиться.

Лучше всего устраивать пешие прогулки на свежем воздухе в парке. Прогулка должна длиться не дольше одного часа.

Не стоит забывать и про хорошее настроение, оно действительно поможет имплантации. Нужно посвятить эти дни себе любимой, родные и близкие должны окружить заботой будущую мамочку в этот момент. При сильном волнении или стрессе возникает вероятность отторжения плода, особенно на ранней стадии после переноса.

Стул

Часто после ЭКО происходят запоры. Поэтому очень важно не тужиться очень сильно. Опорожняться нужно осторожно, клизмы делать нельзя. Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу. Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей.

Секс

Не нужно рисковать, именно так говорят многие врачи репродуктологи. Терпение, только терпение и уже через 2-3 недели можно будет забыть об этом невероятно серьезном ограничении.

Правильное питание

Врач обязательно даст список продуктов, которые будет нужно включить в рацион. После переноса эмбрионов женщине нужен щадящий режим во всем, особенно в питании. Если не следовать этому совету могут возникать запоры, а при потугах во время дефекации можно спровоцировать отторжение плода.

После переноса эмбрионов очень важно правильно питаться, вовремя и полезными продуктами.

Что нужно добавить в меню:

1. Легкие овощные супы.
2. Творог, сметану, молоко и другие молочные продукты.
3. Продукты с высоким содержанием белка.
4. Обязательно фрукты.

Что можно пить после переноса:

• воду, обязательно негазированную;
• сок, только натуральный. В искусственных очень много сахара и кислот;
• несладкий компот;
• слабый зеленый чай.

Алкогольные напитки и кофе естественно нужно исключить. Также не есть ничего очень жирного и острого. Такое питание негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. Не нужно переживать, если произойдет небольшой набор массы тела, при ЭКО это норма. Вес набирается, в том числе и по причине гормональной подготовки организма к процедуре переноса.

Чтобы контролировать процесс развития беременности в течение 20 дней после подсадки эмбрионов женщина будет проходить различные обследования, и сдавать анализы. Спустя 12-14 дней после пункции анализ на ХГЧ, еще через 20 дней будет контрольное УЗИ. Важно все эти дни знать, как себя вести после подсадки эмбрионов при ЭКО и строго выполнять все предписания врача, от этого во многом зависит успех всей процедуры.

Правильное и дисциплинированное поведение женщины перед и сразу после переноса эмбрионов серьезно увеличат шансы на благоприятный исход, такое поведение поможет, наконец, избавиться от бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс стать мамой, нельзя его упустить, нужно делать то, что скажут и не халтурить, чтобы родить малыша.

Правильный сон

Еще одно условие для успешного зачатия. Обязательно нужно знать, как и в каком положении лучше спать после переноса эмбрионов. Спать можно также как и всегда, ограничений нет. Все рассуждения о том, что нельзя спать на животе после процедуры это лишь слухи.

Выбирайте любую позу, главное чтобы было удобно.

Совет от врачей. Спасть нужно так, чтобы было удобно, именно так женщина получит полноценный отдых, который ей так необходим в это время.

Многие девушки рассказывают, что им очень хотелось спать после процедуры, особенно к вечеру. Правильный распорядок сна включает в себя обязательное условие, спать нужно не менее 8 часов в сутки. Важно это учитывать, если завтра нужно очень рано вставать. Лучше всего приучиться ложиться спать в одно и то же время. Это и есть дисциплина, и ее нужно придерживаться и до и после подсадки.

Постельный режим

В интернете есть много советов на эту тему, но здесь важно мнение врачей, которые говорят, что соблюдать строгий постельный режим после переноса эмбрионов необязательно, достаточно будет окружить себя комфортной и спокойной обстановкой, а также соблюдать правильный режим сна и бодрствования.

Как придерживаться правильного образа жизни после переноса эмбрионов?

Это очень важно! Правильный образ жизни после ЭКО становится обязательным условием для женщины. Это правильное и сбалансированное питание, распорядок дня и особенности физических нагрузок. Соблюдение общепринятых правил правильного образа жизни позволит похудеть после ЭКО, о том, как это сделать, подробно рассказано далее.

От чего нужно отказаться:

1. Зимние виды спорта нужно забыть на время, если перенос эмбрионов был в зимнее время.
2. Нельзя заниматься силовыми и изнуряющими видами спорта.
3. Экстремальные виды спорта подождут, экстрим будет обеспечен после рождения малыша.
4. Сану не посещать, перегрев вреден, хотя это не доказано, лучше подстраховаться.

Вода, достаточный прием жидкости вот обязательное условие после переноса эмбрионов. Пить воды нужно много. Кушать правильно и достаточно пить очень важно для здоровья матери и ее ребенка. При формировании плода нужно обеспечить ему поддержку в виде витаминов и микроэлементов.

Пейте больше воды, так организм быстрее восстановится после подсадки.

Пить нужно не меньше 1,5 литра в день. После перенесенного ЭКО организм должен восстановиться, вода прекрасный помощник. Помимо правильного питья и питания врачи назначат прием лекарств, призванных поддержать лютеиновую фазу и тем самым помочь наступлению и течению беременности. При болях в нижней части живота назначается но-шпа, папаверин. От чувства тревоги назначают глицисед.

Нельзя употреблять копченые продукты, грибы, бобовые и сладкое. Эти продукты могут вызывать газообразование и запоры.

Нужно помнить, что экстракорпоральное оплодотворение очень серьезно влияет на организм. Эта процедура даже может быть опасной. Поэтому так важно оказать своему здоровью и здоровью ребенка поддержку в виде правильного питания, обильного питья и приема необходимых препаратов. Такой подход серьезным образом увеличит вероятность успешной имплантации, последующей беременности и рождения малыша, полностью здорового и красивого.

Поездки за рулем и на самолете

Очень серьезный вопрос возникает у пациенток, которые прошли процедуру подсадки, можно ли ехать домой на машине за рулем после переноса эмбрионов. Этого делать нежелательно. Такая поездка может закончиться отторжением по причине стресса.

Культура вождения в нашей стране несильно развита, все намереваются подрезать и посигналить в ненужный момент. Все это может привести к волнению, которое совсем не уместно в такой важный момент. Женщина должна попросить, чтобы кто-нибудь ее забрал из клиники на автомобиле. Если желающих помочь нет, можно просто вызвать такси. Пользоваться личным автотранспортом можно спустя 5 дней после переноса, именно такую рекомендацию обычно дают врачи.

За рулем можно испытать стресс, поэтому нельзя садится за руль после процедуры. Вызовите такси или попросите кого-нибудь забрать вас из клиники.

В некоторых случаях, если женщина решает, что в больнице, под присмотром врачей ей будет спокойнее, ей предлагают остаться на некоторое время по предварительной договоренности.

Путешествия на самолете лучше исключить, особенно важно не лететь на самолете сразу после подсадки. Доказательств негативного воздействия длительных перелетов на процесс имплантации эмбриона после переноса в медицине нет, однако врач может настоять на этом предписании. Длительные перелеты отнимают много сил, да и распорядок дня и ночи будет достаточно трудно соблюсти. Добавьте к этому неправильное питание и плохой сон, получается, что доктор прав.

Существует много мнений на счет того, можно ли ехать на поезде после переноса эмбрионов. Поездка на поезде далека от идеальных условий уютной домашней обстановки. Хорошо отдохнуть в поезде вряд ли получится. В поезде сильно качает в нем очень много людей, которые могут разносить инфекцию, а ведь болеть женщине в этот момент никак нельзя. Гигиена в таких местах оставляет желать лучшего. Ответ очевиден, поездку на поезде сразу после переноса эмбрионов лучше отложить минимум на 5 дней.

Куда пойти, куда податься?

Отложите походы в кинотеатры, театры, дискотеки, концерты, бани, большие магазины. После процедуры женщина не должна заболеть. Места большого скопления людей это то место, в котором подцепить заразу можно очень легко. После гормональной стимуляции организм ослаблен, иммунитет женщины в этот момент может не защитить от инфекции и бактерий.

Не ходите на работу, там стресс и инфекции.

Работать можно, но не нужно. В идеале нужно получить больничный лист на 2-3 недели. Врач обязательно это предложит, отказываться не надо. На работе нужно работать, то есть ходить туда-сюда целый день, кушать, что попало и т.д. Работа подождет, а ребенок ждать не будет. Выбирайте, что важнее.

Что можно?

После переноса можно смеяться или нет? Действительно серьезный вопрос. Не переживайте, смеяться можно и нужно. Также можно красить волосы, желательно безамиачной краской. Лучшим решением, чтобы изменить цвет волос будет натуральная краска, например хна. Еще можно гулять на свежем воздухе. Можно спасть на животе.

Еще один довольно интимный вопрос, можно ли возбуждаться. После переноса эмбрионов этого лучше не делать несколько дней. Интимную близость лучше исключить из распорядка на неделю. При надавливании на низ живота может произойти отторжение.

Однако есть врачи, которые даже советуют начинать вести активную половую жизнь уже спустя пару дней после подсадки. Есть предположение, что в такие моменты из-за возбуждения в организме производятся гормоны, которые будут способствовать успешному зачатию. Научных исследований этой теории не проводилось. Это ответы на частые вопросы, которые задают пациентки клиник ЭКО.

Коротко повторим вышесказанное. После процедуры нужно лежать и не вставать, даже в туалет. Лежать нужно 2 часа и попытаться расслабиться. После этого нужно сосредоточиться на правильном образе жизни.

Пешие прогулки не более часа на свежем воздухе, желательно в парке или в лесу. Хорошее настроение просто необходимо. Нужно забыть о работе на 2-3 недели. Нагружаться физически или эмоционально недопустимо и опасно. Дела по дому пусть делают родные, от них не убудет.

Гуляйте в парке 2-3 раза в неделю не дольше часа. Дышите свежим воздухом, так укрепляется иммунитет.

Врач пропишет курс препаратов, а также диету и правильный распорядок дня и ночи. В диету входит прием продуктов содержащих белок. Помимо этого в рацион нужно добавить каши и молочные продукты. Нужно стараться готовить пищу на пару. Вкусные блюда, приготовленные таким образом, получаются из рыбы, нежирного мяса и овощей. Стараться кушать по распорядку, в одно время, это поможет оставаться в форме и не испытывать чувство голода.

Забыть, желательно навсегда, о сигаретах и алкоголе. Эти опасные привычки снижают эффективность ЭКО. Лишний вес или его недостаток также являются причинами, по которым эмбрионы после переноса могут не прижиться.