Многие женщины начинают ощущать свою беременность уже с первых ее недель. Одни замечают иную реакцию на запахи, другие жалуются на необычные вкусовые пристрастия, третьи – на очень частые перемены настроения. Но все эти признаки меркнут на 4-5 неделе гестации, когда развивается ранний токсикоз.

Самое частое проявление токсикоза во время беременности – это рвота. Она может быть разной степени выраженности: от небольшой тошноты по утрам до многократного выхода желудочного содержимого, которое способно привести к обезвоживанию. Кроме того, рвотой во время беременности может не только проявляться токсикоз: в этот период развиваются и другие, более опасные болезни, которые проявляются данным симптомом.

Механизм развития рвоты

В головном мозге существует так называемый рвотный центр: скопление многочисленных ядер нервов, которые получают импульсы от сердечно-сосудистой системы, желудка, пищевода и кишечника, а также лимбической системы – структур, отвечающих за память, эмоции, сон и бодрствование. Рвотный центр омывается спинномозговой жидкостью, в которую проникают химические вещества из крови, поэтому рвота (эметический синдром) зачастую сопровождает различные отравления. На него влияет внутричерепное давление, поэтому повышение или понижение последнего также вызывает рвоту.

Эметический синдром – это защитный рефлекс. Он необходим, чтобы очистить желудок от попавшего в него ядовитого содержимого и избежать интоксикации организма. Также синдром – это сигнал, чтобы человек нашел и устранил имеющуюся проблему.

В период вынашивания ребенка эметический синдром возникает вследствие следующих причин:

• заболеваний желудка и кишечника;
• патологий печени, поджелудочной железы и желчевыводящего пузыря;
• чрезмерного стресса;
• недостаточности надпочечников;
• пищевого или химического отравления;
• внутричерепной гипертензии или, реже, гипотензии;
• сердечных заболеваний (в том числе инфаркта миокарда, например, его безболевой формы);
• болезней вестибулярного аппарата;
• заболеваний, сопровождающихся интоксикацией: ангины, синуситы, пневмонии.

Но на ранних сроках беременности рвота может быть практически «нормальным» явлением, возникающим в ответ на повышение в крови хорионического гонадотропного гормона. И чем больше этого гормона (например, при ), тем более выраженным является эметический синдром.

Рвота беременных (hyperemesis gravidarum)

Так называется состояние, которое начинается с 4-5 недели гестации, становится максимально сильным к 9 неделе и полностью прекращается к 16-18 (в редких случаях – 22) неделям. Оно напоминает о себе каждый день в течение этого периода; сопровождается обычно утренней тошнотой и усилением слюноотделения. Усиливается при определенных запахах или визуальных картинках, а также при воспоминании о запахах или увиденном. Не сопровождается никакой болью в животе или учащением стула.

Обратите внимание: наличие положительного домашнего теста и эметического синдрома еще не дает повода успокоиться и не ходить к гинекологу. Такими же симптомами проявляются , и пузырный занос (когда вместо плода развиваются его оболочки, принимающие форму пузырей). Причем тошнить при пузырном заносе будет гораздо чаще, даже без каких-то внешних раздражителей.

Если hyperemesis gravidarum возник натощак или очень часто повторяется, в рвотных массах может присутствовать желчь. В других случаях это требует уточнения диагноза, так как таким образом могут проявляться более опасные болезни, например, холецистит, болезни 12-перстной кишки, непроходимость кишечника.

Алая кровь в рвотных массах или их окрашивание в коричневый цвет (если беременная при этом не употребляла шоколад, «Гематоген», кровяную колбасу) – однозначно симптом заболевания, требующий скорейшей диагностики.

Hyperemesis gravidarum является «условной» нормой и не требует дополнительной диагностики при первой беременности и умеренном проявлении. В случаях, когда синдром выражен сильно, или повторяется от беременности к беременности, он говорит о:

• наличии заболеваний репродуктивных органов: , рецидивирующего течения (эти заболевания не всегда имеют выраженные проявления);
• хронической патологии пищеварительной системы, будь то гастрит, холецистит, гепатит или дискинезию желчевыводящих путей;
• плохом питании или перенесенной болезни перед беременностью;
• анемии или аллергических заболеваниях.

В чем опасность?

Хорионический гонадотропный гормон вместе со спинномозговой жидкостью попадает к рвотному центру. Там он вызывает возбуждение сразу большого количества нервных волокон, и это сопровождается появлением тошноты и рвоты. Возбуждение нервов обычно передается и на участки вегетативной нервной системы, поэтому зачастую женщина также замечает усиление слюноотделения.

С рвотными массами теряется жидкость, что приводит к обезвоживанию и нарушению электролитного баланса в организме. Электролиты – это хлор (его теряется больше всего), магний, натрий, калий, которые нужные для нормальной жизнедеятельности женщины и плода. Эти ионы несут отрицательный или положительный заряд, и когда их баланс в крови соблюден, щелочные и кислые вещества находятся в равновесии, и все органы работают правильно. Когда же электролиты начинают неравномерно выводиться изменяется pH крови – страдает весь организм.

При эметическом гестационном синдроме возникают потери больших количеств хлора. Хлор – отрицательно заряженный ион, участвующий в формировании кислых веществ. Когда он теряется, кровь приобретает щелочной pH. Это вызывает головную боль, нарушение работы сердца. Потери больших количеств хлора с желудочным соком может привести к нарушению сознания и судорогам. Это еще не те судороги, которые во второй половине беременности опасны для жизни и носят название «эклампсия».

Из-за постоянных рвотных позывов женщина прекращает есть или уменьшает объемы потребляемой пищи. Чтобы утолить потребность в энергии, организм сначала расходует гликоген, потом энергия начинает добываться из накопленных телом жиров. В процессе распада жиров образуются кетоновые (ацетоновые) тела, которые токсично действуют на мозг, вызывая сонливость, еще больше усиливая рвоту. При тяжелой стадии, которая называется неукротимая рвота беременных, страдают печень, почки, сердце, и это находит отображение в анализах.

Степени тяжести состояния

Поскольку данный синдром, особенно в сочетании с повышенным слюноотделением, вызывает нарушение водно-электролитного баланса, для определения тактики лечения применяется классификация рвоты беременных. Она включает в себя три степени тяжести.

1 степень

Развивается не чаще, чем 5 раз в день. Женщина активна, не сонлива, занимается повседневными делами. Ее пульс не чаще 80 в минуту (или не выше исходных, до беременности, значений), а артериальное давление не снижено. Она может потерять 2-3 кг. В анализе мочи ацетоновые тела не определяются, биохимические показатели крови – в норме.

2 степень

Рвота 6-10 раз в день. Активная всегда женщина ощущает слабость, сонливость. Ее пульс учащен до 90-100 в минуту (если исходный был в пределах до 80). В моче определяется 1-2 плюса ацетона. В анализах крови еще все в норме. Потеря в весе составляет более 3 кг/7-10 дней.

3 степень

Ее называют еще чрезмерная (неукротимая) рвота. Развивается до 25 раз в сутки, из-за чего женщина вообще не может есть. Из-за наличия в крови ацетона (он определяется в моче как 3-4 плюса) женщина не может есть и пить, худеет на 8 и более кг, выделяет мало мочи. Ацетонемический синдром вызывает также повышение температуры до 37,2-37,6 и учащение пульса до 120 в минуту и выше. Когда наступает значительное обезвоживание, температура и давление снижаются, женщина крайне сонлива, а ее сознание становится спутанным.

В анализе мочи определяется ацетон, белок и цилиндры, что говорит о поражении почек. В крови повышен билирубин (свидетельствует о повреждении печени) и креатинин (дополнительно подтверждает страдание почек). Если билирубин повышен значительно (норма – 20 мкмоль/л), становится заметным пожелтение белков глаз и кожи. Из-за поражения печени повышается кровоточивость и могут наблюдаться выделения крови из влагалища. Зачастую прожилки крови обнаруживаются и рвотных массах, и в этом случае нужно исключать разрывы пищевода, которые произошли вследствие такой многократной рвоты.

Все описанные выше проявления касаются рвоты беременных. Если тошнота сопровождается болью в животе, поносом, повышением температуры, головной болью – необходимо обратиться к врачу.

Другие причины рвоты при беременности

Рассмотрим заболевания, которые могут вызывать рвоту у беременной женщины. Чтобы точнее определить возможную причину своего состояния, сгруппируем болезни по дополняющим эметический синдром симптомам.

Так, рвота желчью при беременности может быть при:

• непроходимости кишечника, что сопровождается болями в животе, его вздутием, запором;
• обострении хронического холецистита (в этом случае отмечается боль в правом подреберье, повышение температуры);
• дискинезии желчевыводящих путей (она также характеризуется болью в правом подреберье, рвота возникает чаще по утрам);
• опухоли, в основном, локализованные в 12-перстной кишке;
• обострении хронического панкреатита (для этого характерна боль в верхних отделах живота, послабление стула).

Если имеется сочетание головокружения и рвоты, это нередко свидетельствует о:

1. Патологии вестибулярного аппарата (болезнь Меньера, воспаление внутреннего уха). Дополнительными их симптомами являются потеря слуха, нистагм (подергивания глазных яблок), звон в ушах. Только при воспалении структур внутреннего уха отмечаются повышение температуры тела и, иногда, выделения из уха; при болезни Меньера таких симптомов нет.
2. , когда в кровь всасываются вещества распада тканей плода. В сочетании с кашлем и повышением температуры, симптомы могут свидетельствовать о развитии пневмонии. А если это рвота постоянная (3 степени), головокружение обусловлено обезвоживанием.

Когда отмечается рвота с кровью, это может свидетельствовать о гастрите или гастроэнтерите, язве и раке желудка, синдроме Меллори-Вейса. Если рвотные массы содержат темно-красную кровь, это может быть признаком кровотечения из варикозно расширенных вен желудка или пищевода, которое развивается вследствие цирроза печени.

При сочетании рвоты и поноса говорят о пищевом отравлении, кишечной инфекции (сальмонеллез, эшерихиоз и другие), панкреатите, тиреотоксикозе. Иногда так проявляются атипичные формы пневмонии.

Рвота во втором и третьем триместре беременности

Второй триместр – это 13-26 неделя. Рвота до 22 недели гестации, может наблюдаться как реакция на плод (хотя с 18 по 22 неделю нужно дополнительно исключать остальные причины симптома).

С 22 недели причинами могут стать болезни, описанные выше, а также состояния, характерные только для беременности:

1. Поздний гестоз, который проявляется отеками (иногда это заметно только по повышению веса), повышением давления, появлением белка в моче, иногда поносом. Если гестоз сопровождается эметическим синдромом, это свидетельствует об ухудшении его течения с возможным развитием эклампсии. Рекомендации здесь – только стационарное лечение с возможным досрочным родоразрешением.
2. Внутриутробная гибель плода, что проявляется прекращением его шевелений, тяжестью внизу живота, учащением сердцебиений.

В отличие от , который «распространяется» сразу на 2 триместра и считается вариантом индивидуальной реакции организма женщины на плодное яйцо, рвота в третьем триместре – однозначно признак заболевания. Состояние требует обязательной госпитализации и выяснения причин, его вызывающих.

Основные причины рвоты с 26 недели и до конца беременности – это , отравление, пневмония, болезни ЖКТ и нервной системы, хирургические болезни живота, а также гибель плода. Отдельно следует упомянуть синдром Шихана или острое жировое перерождение печени. Оно начинается на 30 неделе и поражает, в основном, первобеременных. Проявляется отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой, появлением желтухи, отеками, тахикардией.

Учитывая многообразие этиологических факторов, сказать, что делать при рвоте у беременных, должен врач на основании результатов обследования.

Терапия

Лечение рвоты беременных, которая развивается в 1 триместре, зависит от степени выраженности состояния.

Так, 1 степень обычно не требует медикаментозного лечения, она проходит под воздействием режимных мероприятий: частого и дробного приема пищи, исключения жирных и калорийных блюд. В редких случаях hyperemesis gravidarum переходит в следующую стадию.

При первой степени применяют, в основном, народные средства:

• выпивать натощак стакан не очень холодной воды;
• питье в течение дня отвара мелиссы, шиповника;
• употребление чая, в который натерт кусочек корня имбиря;
• жевание семян тмина;
• щелочная вода («Боржоми»), из которой выпущен газ;
• употребление различных орехов, сухофруктов, небольших кусочков цитрусовых. С орехов стоит начинать первый, утренний прием пищи;
• полоскание рта отваром ромашки;
• употребление продуктов, богатых пиридоксином: авокадо, яиц, куриного мяса, фасоли, рыбы.

Если рвота беременных имеет 2 степень тяжести, для лечения применяют уже лекарственные препараты. Это противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), фолиевая кислота, витамин пиридоксин, сорбенты (Полисорб, Белый уголь), препараты, улучшающие работу печени (Хофитол). Питание очень частое и маленькими порциями.

При 3 степени госпитализация обязательна. Питание через рот исключается полностью: все питательные вещества до купирования ацетонемического состояния вводятся в вену. Также в вену вводят противорвотные средства, а внутримышечно – витамин B6.

Еще раз напоминаем: эметический синдром, возникший после 22 недели, а особенно в третьем триместре – показание к немедленной госпитализации. Самолечение здесь недопустимо.

Рвота желчью при беременности может возникать по разным причинам. Самой частой из них является ранний токсикоз, который возникает в первые три месяца вынашивания малыша. Почему еще возникает такое состояние, следует разобраться подробнее.

Рвота желчью при беременности может возникать по разным причинам

Почему женщину рвёт желчью при беременности

Если женщину рвёт желчью при беременности и тошнит, во многих ситуациях это является признаком раннего гестоза. Иногда такое состояние возникает и на поздних сроках беременности, и это чревато преждевременными родами (сокращения живота отрицательно влияют на матку, вызывая спазмы в ней).

Причины того, почему появляется такой симптом в период беременности, могут крыться в заболеваниях органов пищеварительного тракта. Также такое может происходить при продолжительном дефиците поступаемой в организм пищи, когда в желудке скапливается желчь и давит на эпигастральный отдел.

При внезапном увеличении количества желудочного сока тоже появляется такой симптом. В данном случае справиться с избыточным желудочным секретом можно с помощью препаратов для облегчения состояния беременной, которые назначил врач. При интенсивном психоэмоциональном напряжении тоже может появляться рвота зелёным содержимым. Но обычно такой приступ единичный. Иными причинами становятся болезни, пищевые интоксикации. Независимо от причины, терапия должна проводиться только после предварительной консультации специалиста.

Голодный желудок

Утром или в течение дня приступ может возникать в том случае, если длительное время в желудок не поступает пища

Утром или в течение дня приступ может возникать в том случае, если длительное время в желудок не поступает пища. При слишком больших перерывах между приёмами пищи организм страдает. Когда пища отсутствует в желудке, а кислота продолжает свое продуцирование, гладкая мускулатура брюшной полости начинает сокращаться. Происходит поступление секреции в полость желудка, провоцируя, чтобы рвало вместе с соком.

Чаще такое состояние наблюдается по утрам в первом триместре периода вынашивания ребёнка. При беременности во втором триместре обычно такое состояние завершается самостоятельно и не требует особого лечения. Рекомендуется исключить большие перерывы между приемами пищи, питание должно быть дробным – часто, но понемногу.

Токсикоз и рвота желчью

Токсикоз на ранних периодах гестационного периода является нормой. Это сигнал о том, что организм будущей мамы приспосабливается к тому, чтобы выносить плод. При беременности на ранних сроках важно не допустить обезвоживания организма. Нормой является утренняя и дневная рвота, которая не превышает пяти раз. В таком случае специального лечения не требуется. Здесь нужно просто переждать этот период, облегчая свое состояние на протяжении первого триместра.

Если же приступы слишком частые, сопровождаются другими неприятными симптомами, это может свидетельствовать о развитии определённых заболеваний или проблем. Это чревато обезвоживанием, если рвёт слишком часто и много. Поэтому рекомендуется обращаться к доктору как можно раньше. В таком случае показано лечение в условиях стационара, чтобы сохранить беременность.

Признаки панкреатита очень схожи с токсикозом

Признаки панкреатита очень схожи с токсикозом. Поэтому нужно очень внимательно относиться к своему здоровью, обращая внимание на все изменения в нем. Этот недуг может развиваться в период вынашивания малыша. Основной причиной такого заболевания считается возникшая компрессия поджелудочной железы, которая возникает за счёт увеличения матки в размерах. Неправильное питание тоже может стать причиной обострения панкреатита, которые сопровождаются тошнотой.

В этот период у женщин может обостряться панкреатит хронического генезиса, предрасполагающими условиями к этому могут быть:

• отсутствие физической активности;
• неправильное питание;
• болезни печени или желчного пузыря;
• патологическое воздействие эстрогена;
• употребление определенных медикаментозных средств;
• острый дефицит белковых структур.

Кроме приступов тошноты и рвоты, панкреатит сопровождается расстройством желудка, сильными болезненными ощущениями, диспептическими явлениями в желудке.

Что предпринять? Для многих женщин рекомендуется соблюдение диеты, ограничение в рационе липидных структур, увеличить поступление белка в организм. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные средства. Лечение заключается в употреблении пробиотиков, пребиотиков, ферментов, спазмолитиков, назначенных доктором.

Холецистит

Приступы острого холецистита тоже могут сопровождаться подобными симптомами. Холецистит и беременность тесно связаны между собой. Воспалительный процесс в желчном пузыре дополняется не только болезненными ощущениями, дополнительно возникает рвота с желчью. Важно не перепутать такие признаки с токсикозом.

Но такие явления отличаются от токсикоза тем, что появляются они не натощак, а после употребления пищи. Спровоцировать обострение заболевания способны жирные, острые и жареные блюда. Также приступы сопровождаются болями, дискомфортом.

Лечение должно назначаться только специалистом, используя препараты, назначенные гастроэнтерологом. Они должны быть разрешенными и безопасными в период ожидания малыша.

Сбои в работе печени

Заболевания печени тоже могут вызывать рвоту у беременных

Заболевания печени тоже могут вызывать такие симптомы. В этот период существенно повышается нагрузка на печень. Это чревато обострением хронических патологических процессов. При развитии вирусного гепатита рвота сопровождается пожелтением кожного покрова, глазных яблок, моча становится темной, а стул – светлым.

В некоторых случаях развитие токсикоза является предрасполагающим фактором к обострению заболеваний печени . Важно как можно раньше посетить доктора и определить причину.

Другие причины

Существуют и иные факторы, которые сопровождаются рвотой с прожилками желчи:

Иногда появляется рвота с кровью при беременности. Это сигнализирует о кровотечении в пищеводе, об обострении язвенного заболевания, о развитии эрозивного гастрита, цирроза.

Как предотвратить беременным рвоту с желчью

Чтобы предотвратить беременным рвоту с желчью, можно съесть яблоко

Также можно съесть яблоко. При наличии тревожных симптомов, не медлить с обращением к специалисту.

Симптомы, с которыми следует обратиться к врачу

Иногда это может быть симптомом серьезного заболевания. Поэтому необходимо как можно раньше обратиться к медикам. В каких случаях следует обратиться к врачу? Если рвота дополняется болью в правом подреберье, появляются подобные симптомы, которые усиливаются.

Только врач может определить патологии и болезни женщин во время беременности, используя определенные методы диагностики.

Лечение рвоты желчью при беременности

Если возникает такой симптом у беременных что делать? Чтобы не допустить обезвоживания организма, если появляется рвота желчью во время беременности, рекомендуется пить больше жидкости. Предпочтительнее употреблять минеральную воду, отвар из ромашки.

Лечение если появляется рвота должен назначать только доктор. Самостоятельно разрешено принять только активированный уголь или раствор Регидрона.

Видео

Гистоз (токсикоз) беременных. Как легче перенести или избавиться от неприятных симптомов.

Тошнота и рвотный рефлекс, слабость и постоянное желание сна – именно эти симптомы в большинстве своем беспокоят женщину в период беременности, в частности, на ранних сроках (1 триместр беременности). Врачи-гинекологи утверждают, что данное состояние не представляет серьезной опасности для жизни и здоровья беременной женщины. Но, в случае, если беременная начинает рвать желчью, то тогда это может стать сигналом серьезного и достаточно тяжелого заболевания. Как же избавиться от подобных симптомов? Что делать, когда при беременности тошнит и рвет желчью?

Рвота желчью – причина в «голодном» желудке

Если женщина в 1 триместре беременности рвет желчью, то причина может заключаться нарушении питания беременной, а точнее – в отсутствии пищи в желудке.

Это интересно, но все же остается фактом – тошнота у беременной возникает исключительно на пустой желудок. Как правило, беременных начинает тошнить именно в утреннее время суток, когда в желудке, после ночного сна уже нет пищи.

Что происходит с желудком и с организмом в этот период?

Желудок начинает сокращаться, его стенки выбрасывают в большом количестве желудочный сок и в результате чего, начинается приступ тошноты и рвоты. Далее, голодный желудок после очередного приступа рвоты продолжает сокращаться все больше и больше и в результате возникает еще один неприятный приступ рвоты желчью.

Что делать, если беременную тошнит и рвет желчью в утреннее время суток? Необходимо сразу же после пробуждения, еще находясь в кровати, съесть что-нибудь – сухарик, булочку, кусочек сыра. Как только вы почувствуете, что вам стало немного легче, можете вставать с кровати.

Холецистит как причина рвоты

Холецистит может быть основной причиной рвотного рефлекса у беременной женщины. Что такое холецистит?

Холецистит – это воспалительный процесс желчного пузыря, который протекает в хронической или же острой форме. Причем, как правило, женщины не вылечивают данное заболевание и вступают с ним в беременность.

При холецистите основными характерными симптомами является сильная тошнота, а также непрекращающаяся рвота желчью. Беременные женщины часто путают данное заболевание с первыми признаками токсикоза.

Поэтому, как только вас начала беспокоить рвота желчью в период беременности, вам нужно будет обратиться к врачу-гинекологу и рассказать об этих симптомах. Если у вас помимо тошноты и рвоты наблюдается сильная режущая кинжальная боль в правом боку, то в таком случае это может указывать на острый приступ холецистита.

Отличительным признаком холецистита является тот факт, что признаки рвоты и тошноты проявляются именно после употребления большого количество пережаренной и очень жирной пищи.

При подтверждении диагноза – холецистит, беременной нужно будет перейти на лечебную диету. Приступы острого холецистита никоим образом не влияют на течение беременности.

Рвота желчью и панкреатит

При воспалительных процессах поджелудочной железы у беременной могут проявляться такие неприятные признаки, как рвота желчью и тошнота. Во время беременности все воспалительные и инфекционные процессы, которые были до наступления данного состояния, имеют свойство обостряться.

Как в случае с холециститом, первые признаки панкреатита очень схожи с токсикозом беременных. Пациента мучает сильная рвота желчью и тошнота. Но, здесь нужно в обязательном порядке прислушиваться к другим сигналам своего организма. Если помимо рвоты желчью и тошноты наблюдаются болезненные ощущения, которые усиливаются во время ходьбы, то в таком случае нужно будет в обязательном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу и проверить работу желудочно-кишечного тракта.

При панкреатите болевые ощущения в области живота значительно усиливаются в положении стоя и уменьшаются в положении лежа. Параллельно у пациента возникает обильная непрекращающаяся рвота, которую сложно остановить. Причем, от такой реакции организма беременной становится только хуже.

Если вас мучает непрекращающаяся рвота желчью при беременности, то не стоит ждать улучшения состояния – незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Нарушения работы печени

Как известно, в период беременности все органы женщины подвергаются двойной, а то и тройной нагрузке. В частности, достаточно сильно и серьезно страдает печень. Если у беременной до наступления данного состояния отмечалось течение вирусного гепатита, острые воспалительные и инфекционные процессы в печени, то вполне вероятно, что они сильно обострятся в период беременности.

Рвота с выделением желчи появляется у беременной после того, как она введет в свой рацион жирную пищу. У пациентки помимо рвоты, может наблюдаться пожелтение кожи, а также изменит свою окраску на желтую, белок глаз.

При наличии всех вышеуказанных симптомов, необходимо будет в срочном порядке обратиться к врачу. Ни в коем случае нельзя медлить! Важно пройти лечение как можно скорее.

Почему может рвать желчью – причины?

Рассмотрим другие причины, по которым беременную женщину может рвать желчью.

Неукротимая мучительная рвота желчью может наблюдаться у беременных пациенток с такими диагнозами, как:

• Обострение аппендицита;
• Стеноз 12-ти перстной кишки;
• Дуоденостаз;
• Гастрит.

При всех вышеуказанных патологических состояниях у пациента наблюдается блокирование кишечника, в результате чего, переработанная пища не выходит из организма. Единственный выход очищения кишечника в данном случае – это рвота.

Проверить – патологическая у вас рвота или же нет, можно следующим образом. Рвота с желчью, вызванная токсикозом, проходит после того, как беременная покушает или же примет специальные лекарственные препараты, устраняющие рвоту. Если же после вышеуказанных манипуляций рвота не проходит, то в таком случае рекомендуется обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Тошнота и рвота являются защитными реакциями организма на различные заболевания и нарушения в работе органов и систем. Часто рвота с тошнотой могут стать первыми признаками серьезной патологии. В связи с тем, что причин появления этих симптомов множество, определить, какая из них вызвала данное состояние, очень трудно.

Частая и обильная рвота опасна тем, что может привести к обезвоживанию. С рвотными массами человек теряет много воды и ионов хлора и калия. В результате этого нарушается кислотно-щелочное равновесие и водный баланс в организме. Внезапное появление тошноты и рвоты может сильно напугать и заставить переживать за свое здоровье. Особенно тревожит рвота с желчью. Причин возникновения у такого состояния несколько.

Рвота желчью: причины

Множество патологических состояний и заболеваний могут проявляться рвотой с желчью. Вот некоторые из них:

• Отравления и интоксикации. В таких ситуациях организм пытается избавиться от ненужных веществ и с помощью рвоты вывести их наружу. Также рвота возникает под влиянием др. процессов, которые развиваются при интоксикации.
• Периоды обострения некоторых хронических заболеваний желудка и кишечника.
• Различные заболевания и патологии эндокринной системы.
• Нарушения работы центральной нервной системы.
• Психогенные реакции, т. к. истерика или страх.
• Прием некоторых лекарственных средств. В данном случае, рвота с желчью является побочным эффектом препарата. При появлении симптома на фоне лечения медикаментами, нужно сразу же прекратить их прием и обратиться к врачу.
• Употребление алкоголя, которое приводит к общей интоксикации организма.
• Беременность.
• Инфекционные заболевания, вызванные разнообразными микроорганизмами: клостридиями, стафилококками, сальмонеллами и мн. др.
• Вирусные болезни, которые вызваны вирусами гепатита и ротовирусами.
• Болезни надпочечных желез.
• Непроходимость кишечника и болезнь крона, заворот кишок.
• Ущемление грыжи, кишечные спайки, перитонит.
• Инфаркт миокарда.
• Холецистит и панкреатит.
• Острая лучевая болезнь, ожоги и отравления химическими веществами.
• Нарушения кровообращения в головном мозге, заболевания мозга и опухоли.
• Заболевания почек и нарушения их функции.
• Болезни печени.
• Травмы и патологии языка, глотки и ротовой полости.

Токсины, которые могут попасть в организм с пищей и жидкостью, накапливаются в печени и почках. Также они попадают в кровь и разносятся с ней по всему телу. Когда кровь с токсинами достигает головного мозга, где находится центр тошноты и рвоты, они раздражают его и вызывают характерные ощущения «подташнивания», а затем и рвотный рефлекс.

Перед самой рвотой человек почти всегда замечает, что слюна выделяется сильнее, а дыхание учащается. Этот процесс сопровождается тошнотой и опусканием диафрагмы. Через некоторое время начинается сокращение гладких мышц желудка, и его одержимое выбрасывается наружу.

Если вовремя принять меры, рвоту можно предотвратить. Иногда для этого достаточно просто глубоко подышать. Но пользоваться этим методом нужно только в том случае, если рвота является следствием нервного напряжения, а не отравления. В случае интоксикации бороться с рвотой ни в коем случае нельзя! Токсины и вредные вещества должны беспрепятственно удалиться из организма!

Почему рвет желчью при беременности?

— явление частое. Она может сохраняться в течение длительного времени и быть мучительной. Но не всегда тошнота переходит в рвоту, а тем более с желчью. Если же во время беременности женщину не только тошнит, но и часто рвет, следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, это является симптомом серьезного заболевания!

В некоторых случаях рвота с желчью может возникнуть на фоне пустого желудка. Длительные перерывы между приемами пищи и нерегулярное питание еще никому не приносили пользы, а уж будущим мамам тем более.

Рвоте на голодный желудок предшествует тошнота, которая может мучить женщину долгое время. Когда желудок пустой, его гладкая мускулатура не перестает сокращаться, а желудочный сок активно вырабатывается, особенно если человек думает о еде. Частые сокращения приводят к тому, что желчь, находящаяся в желчном пузыре и 12-ти перстной кишке, как будто, «засасывается» желудком, а потом выводится вместе с пищеварительными соками. При нерегулярном питании такое может повторяться неоднократно и сопровождаться рвотой. Поэтому для беременной очень важно наладить режим питания и избегать больших промежутков между приемами пищи.

Ни для кого не секрет, что во время беременности обостряются многие хронические заболевания. Не является исключением и холецистит. Он представляет собой воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и встречается в клинической практике у людей разных возрастов. При холецистите пациентка чувствует тошноту, которая сопровождается рвотой, так же, как при токсикозе. В этом случае тошнота может сопровождаться болью в правом боку.

Отличить холецистит от токсикоза позволяет еще и то, что при патологии тошнота и рвота возникают не на голодный желудок, а наоборот — после приема пищи, особенно жирной и жаренной. Поэтому если у беременной женщины возникла рвота с желчью, ей следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Он назначит необходимое лечение и даст рекомендации относительно правильного питания.

Еще 1-м заболеванием, которое может стать причиной рвоты желчью при беременности, является панкреатит. Он представляет собой воспаление поджелудочной железы и нарушение ее функции.

Симптомы панкреатита очень схожи с токсикозом. Пациентки жалуются на мучительную тошноту в течение долго времени и рвоту с примесями желчи. При панкреатите обязательным симптомом является боль в верхней правой части живота, которая усиливается в положении стоя и утихает, как только человек принимает горизонтальное положение.

При панкреатите сильная рвота — достаточно частое явление. Как правило, она не приносит человеку облегчения. Если до беременности у Вас был панкреатит, а в процессе нее появилась рвота с желчью, обратитесь к врачу. Вполне вероятно, что наступило обострение хронического заболевания.

Причиной рвоты при беременности могут быть болезни печени и 12-перстной кишки. Нередко у беременных женщин воспаляется аппендикс, что также сопровождается тошнотой и рвотой. Самостоятельно определить, почему рвет желчью трудно, поэтому единственным верным решением в этой ситуации будет визит к врачу.

Рвота желчью: лечение

Но что делать, если Вас мучает рвота, а возможности сразу же обратиться к доктору нет? Следующие советы помогут Вам облегчить самочувствие:

1. При рвоте желчью рекомендуется промыть желудок. Нужно выпить 2 л теплой кипяченой воды и вызвать рвоту.
2. После этого, когда позывы к рвоте пройдут, примите активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела. Меньшая доза будет неэффективной.
3. Если Вы уверенны, что рвота возникла из-за отравления, дозу активированного угля можно повысить.
4. Полезно будет сделать очищающую клизму, особенно при отравлениях.
5. В течение нескольких часов после рвоты воздержитесь от приема пищи. А вот воды нужно пить как можно больше. Отдайте предпочтение минеральной воде без газа.
6. Также полезно в течение всего дня принимать отвар ромашки лекарственной.

При рвоте с желчью не занимайтесь самолечением! И даже если Вам удалось облегчить свое состояние, все равно нужно обратиться к врачу. Нередко такая рвота является первым симптомом серьезного заболевания. Особенно тщательно следить за своим состоянием следует беременным женщинам, ведь они несут ответственность еще и за здоровье будущего ребенка.

Рвота желчью при беременности – неприятный процесс в период вынашивания ребёнка. Тошнота, рвотный рефлекс на ранних сроках беременности – частое явление, которое врачи относят к нормальному состоянию женщины в положении. Если рвотные массы жёлтой окраски, отдают горечью – стоит обратиться за помощью к врачу. Есть вероятность симптомов серьёзного заболевания.

У беременных девушек приступ тошноты, может быть вызван отравлениями, хроническими заболеваниями, являться последствием черепно-мозговых травм. Организм девушки в положении более уязвим перед вирусами, инфекциями из-за сниженного иммунитета у беременных.

У женщин во время вынашивания ребёнка существует токсикоз, вызывающий немало проблем, среди которых рвота. Рвать женщину может в первые месяцы беременности, на протяжении всего срока. Нередко причина подобной реакции организма остаётся не установленной.

Панкреатит

Патология часто впервые возникает во время беременности. Причина – сдавливание увеличенной маткой поджелудочной железы. Заболеванию способствует злоупотребление солениями, переедание. Отсутствие физической активности, приём лекарственных препаратов, патологическое влияние эстрогенов – провоцирует воспаление желудка. Нередким спутникам тошноты, рвоты желчью становится зловонный пенистый стул.

В первом триместре хронический панкреатит провоцирует выкидыш. Третий триместр при заболевании сопровождается поздним токсикозом, опасным для жизни пациентки, ребёнка. Обострение заболевания требует немедленной госпитализации.

Ранний токсикоз

Приблизительно пятая неделя ознаменовывается началом токсикоза. Ранний токсикоз – состояние девушки, сопровождаемое недугом в виде тошноты и рвоты, иногда с желчью. Рвота – распространённая реакция организма на беременность. Чаще происходит по утрам. Если будущая мама голодна, происходить может в любое время суток.

Тошнота в первый триместр может возникать от запаха еды, духов, вкуса зубной пасты и др. Впоследствии желудок начинает сокращаться, вытягивая желчь из желчного пузыря. Далее желчь выходит наружу. Избежать можно, принимая пищу с утра в небольшом количестве. Обычно во втором триместре токсикоз имеет свойство проходить, беременность протекает хорошо.

Воспаление аппендикса

Острый аппендицит – довольно редкое явление у беременных на раннем сроке, чаще заболевание проявляется в третьем триместре. При первой стадии развития заболевания появляется боль в желудке, распространяющаяся на правую часть области живота. Всё сопровождается тошнотой, рвотой с желчью. Повышается температура, боль становится невыносимой, состояние больной ухудшается. Несвоевременная помощь хирурга грозит беременной женщине отслойкой плаценты, заражением плода инфекциями, нарушением внутриутробного развития, прерыванием беременности.

При первых подозрениях на заболевание аппендикса консультация медицинского работника обязательна.

Заболевание печени при беременности

Беременность, протекающая хорошо, не изменяет размеры и структуру печени. Не меняется кровоснабжение. Но вместе с продуктами жизнедеятельности женщины, органу приходится метаболизировать продукты жизнедеятельности плода. Печень испытывает большую нагрузку. Вместе с тем органу приходится перерабатывать и инактивировать гормоны, уровень которых в период беременности значительно выше. Начинает болеть печень. С болью возникает рвота горькой жидкостью.

Кожный покров изменяет цвет, принимая желтушный оттенок. Моча приобретает тёмный оттенок, каловые массы обесцвечиваются. Подобные симптомы – серьёзный повод для обращения за медицинской помощью.

Кишечные инфекции

Беременные женщины подвержены кишечным инфекциям ввиду сниженного иммунитета. Инфекция передаётся через продукты, воду, грязные руки. Патология проявляется симптомами:

• Потеря аппетита;
• Тошнота, рвота;
• Диарея;
• Повышение температуры;
• Расстройство кишечника;
• Общая слабость и ломота в теле.

Отравление

Риск пищевого отравления в период вынашивания ребёнка значительно возрастает из-за сниженного иммунитета или попыток женщины употребить в пищу непривычные для себя продукты. Интоксикацию способны вызывать просроченные продукты, пища, заражённая бактериями. Рвотные массы с примесью жидкости зелёного цвета могут свидетельствовать об отравлении грибами.

Не все яды способны проникать через плаценту. При обычном пищевом отравлении беспокойство излишне – будущий ребёнок не пострадает.

Последствия

Рвота помимо дискомфорта, вызывает ещё массу других неприятных последствий у любого человека. Для беременной женщины она опасна тем, что пострадать может и сам плод. Обезвоживание – первое и обязательное последствие рвотной реакции организма. Сильная рвота, которая не даёт возможности пище задерживаться в организме, иногда запускает процесс разрушения тканей изнутри по причине нехватки питательных веществ.

Когда рвёт желчью при беременности, кислоты раздражают желудок, что приводит к воспалению, а впоследствии – развитию серьёзных заболеваний. Стоит как можно скорее остановить рвотные позывы при помощи врача или самостоятельно.

Диагностика

При появлении симптомов следует сообщить своему акушеру-гинекологу. Возможно, потребуется консультация других врачей, которые помогут установить диагноз и назначить правильное лечение. Гастроэнтеролог поможет определить проблемы желудочно-кишечного тракта. Эндокринолог, инфекционист, онколог поспособствуют выявлению патологии в других областях.

Для постановки диагноза может понадобиться проведение следующих исследований:

• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ на онкомаркеры;
• УЗИ органов пищеварения;
• УЗИ плода;

В результате проведённых мероприятий лечащий врач ставит диагноз и назначает оптимальное лечение женщине, находящейся в положении.

Лечение

Средняя и тяжёлая стадия выраженности симптома требует госпитализации. Медикаментозные препараты, особенно в первый триместр беременности могут навредить плоду. Применение лекарственных препаратов сводится к минимуму. Врач при рвоте рекомендует принимать сорбенты, ферменты, противорвотные препараты для облегчения состояния больной. Обязательным будет соблюдение диеты.

Успокоить желудок, когда тошнит, можно в домашних условиях, принимая чай с имбирём, минеральную воду без газа, отвар мяты или шиповника.

Кишечная инфекция у беременных представляет опасность для будущего ребёнка, требует незамедлительного лечения. Для лёгкой формы недуга потребуется выведение токсинов при помощи абсорбирующих препаратов. Тяжёлые случаи предполагают лечение в стационаре. Для выведения токсинов больной ставят капельницы. После обследования, получения результатов анализа доктор назначает лекарственные препараты.

Панкреатит сложно поддаётся диагностике, лечению. Терапия заболевания во время беременности не отличается от лечения других больных, направлена на снятие интоксикации, устранение боли, ликвидацию воспаления. Острая форма требует хирургического вмешательства. Встаёт вопрос о прерывании беременности.

Профилактика

Избежать тошноты, невозможно, сократить приступы до минимума способна каждая женщина. Достаточно соблюсти рацион питания, сводя к минимуму употребление жирной, острой пищи, исключить стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение.

Прогулки в этот период жизни женщины по 15 минут, несколько раз в день благоприятно скажутся на перистальтике кишечника.

Токсикоз на ранней стадии беременности не редкость, большой опасности не несёт. Симптомы возможно облегчить. Не рекомендуется начинать деятельность на голодный желудок – лучше позаботиться о завтраке с вечера, припасти горсть сухофруктов, банан, печенье. Как наступит утро, нужно слегка перекусить, не вставая с кровати. Фрукты употреблять нужно. Девушкам с умеренной тошнотой лучше кушать фрукты в запечённом виде.

Регулярный осмотр акушера-гинеколога, своевременное проведение анализов – сделают риск заболеваний, вызывающих тошноту, рвоту желчью, минимальным.