Находясь в положении, любая болезнь может вызвать плохое самочувствие будущей матери, и в этом случае хламидиоз не исключение при беременности. Это неприятное инфекционное заболевание опасно для жизни и здоровья ребенка во время беременности. Вылечить хламидиоз во время беременности без вреда для ребенка

Хламидии являются микроорганизмами инфекционных болезней и могут находиться в организме будущей матери довольно длительный промежуток времени. При этом, он может не проявлять себя какими-либо симптомами, что больше осложняет ситуацию. Это заболевание может привести даже к гибели плода в утробе женщины.

Большинство заболеваний передаются половым путем. Наиболее распространенной является хламидиоз. Инфекционные возбудители данного заболевания играют роль вирусов и бактерий. Так же как и вирус, эти возбудители живут за счет своего хозяина в его теле. Они не производят энергию, потому и берут его из клеток организма того человека, в которых живут. Подобные микроорганизмы по размерам намного больше бактерий, хотя и меньше обычных вирусов.

Особенно хорошо себя чувствуют возбудители хламидиоза в половых органах, вследствие этого данное заболевание поражает в основном органы мочеполовой системы. Вместе с тем, эти возбудители могут располагаться и в тонком кишечнике, точнее в его тканях, хотя и в редких случаях. В период беременности это заболевание поражает половые, мочеполовые органы, а также околоплодную оболочку и даже самого младенца.

Хламидиоз и пути его заражения

Источником болезни является сам человек, страдающий хламидиозом. Необходимо иметь в виду, что эта болезнь способна протекать без каких-либо симптомов длительное время, а сам человек может и не подозревать об этом.

Заболевание передается, в основном, половым путем. Однако инфекция может передаваться даже с помощью вещей личной гигиены. Другой метод передачи заболевания от одного человека к другому — от матери к младенцу. Происходит это так: возбудители инфекций проникают в амниотическую жидкость, после чего заражают ребенка. Поражение плода происходит при заглатывании этими микроорганизмами амниотической жидкости. Они могут располагаться на слизистых оболочках ребенка.

Большинство людей, имеющих такую болезнь, задаются вопросом можно ли забеременеть, имея такое заболевание. Естественно нет запретов или преград, которые мешали бы зачатию, однако каждая женщина должна понимать, что для рождения здорового малыша необходимо самой быть здоровой. Хламидиоз является инфекционным заболеванием, от которого вполне можно вылечиться.

Девушкам до беременности стоит пройти медицинское обследование во избежание тех или иных недугов и болезней, которые в дальнейшем могут стать преградой для зачатия ребенка. Однако, даже если беременность не была запланирована, не стоит паниковать. На сегодняшний день медицина настолько развита, что большинство болезней можно вылечить, не причинив при этом вреда здоровью малыша. В связи с этим, лечение хламидиоза возможно даже при беременности.

Механизм заражения хламидиозом

Возбудители инфекций проникают в организм будущей матери, контактируя со слизистыми оболочками человека-носителя этого вируса. Спустя определенный промежуток времени эти микроорганизмы внедряются в клеточки иммунной системы, включая эпителиальные клеточки. Они могут находиться там довольно длительное время — месяцы и годы.

Механизм заражения хламидиозом

Спустя пару дней иммунная система зараженного человека, в теле которого имеются такие микроорганизмы, начинает вырабатывать лейкоциты. В итоге начинают развиваться воспалительные реакции.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Зачастую болезнь проходит без особых симптомов. Именно этим и опасно это заболевание. По статистике около 67% зараженных женщин даже и не подозревают об этом. Иногда заболевание может выдать себя, но его признаки мало выражены.

Симптомы хламидиоза в период беременности

Во время заболевания хламидиозом возможны боли в половых органах, зуд, жжение, а также дискомфорт. Девушки до беременности могут заметить некоторые признаки у себя: слабость, высокая температура. В основном, все инфекционные заболевания мочеполовых органов сопровождаются подобными симптомами. Точный диагноз может установить лишь специалист после обследований и результатам анализов.

Чем опасен хламидиоз в период беременности?

Вовремя не оказанное лечение заболевания может стать причиной серьезных осложнений, например:

1. воспалительные болезни органов малого таза. Попадая в матку и маточные трубы, хламидиоз вызывает воспаления;
2. заболевание Рейтера. Оно характерно тем, что имеет триаду симптомов, а именно — уретрит, артрит и конъюнктивит;
3. стрикура уреты — сужение каналов мочеиспускания.

Инфекционный вирус хламидиоз при беременности имеет серьезные последствия, особенно на ранних сроках. Микроорганизмы этой болезни могут вызывать плацентарную недостаточность, а это в свою очередь может привести к нехватке кислорода для ребенка.

Лечение хламидиоза у беременных

Для лечения болезни проводится диагностика. В этот период пациент должен находиться под присмотром доктора. Возможно, забеременеть после хламидиоза? Естественно, беременность у женщины после хламидиоза возможна. Все зависит от степени заражения и ее последствий. Однако, следует иметь в виду, что это опасное заболевание, которое может стать причиной бесплодия.

Лечение хламидиоза у беременных

Лечение заболевания может осуществляться разными способами. Болезнь можно победить при употреблении антибиотика всего один раз или при комплексном лечении. Второй способ более длительный и включает прием не только антибиотиков, но и иммуномодуляторов, а также ферментов. Метод лечения этого заболевания в каждом отдельном случае индивидуальна.

Итак, хламидиоз при беременности встречается не так уж и редко, но последствия для ребенка могут быть серьезными. Поскольку при заболевании ребенок может недополучить кислород или питательные вещества, то впоследствии это может отразиться на его здоровье. Своевременное лечение может снизить эти риски и родить совершенно здорового малыша.

Хламидиоз – одно из наиболее распространенных заболеваний мочеполовой системы, передающееся преимущественно половым путем. Возбудителями являются микроорганизмы – хламидии (Chlamydia trachomatis), которые изначально поражают слизистые оболочки организма, затем попадают в эпителий, после чего наносят вред иммунным клеткам. Статистика зараженных составляет 6-8% во всем мире. В результате такой массовой атаки современная венерология столкнулась с серьезной проблемой в поиске эффективных средств лечения. В большей степени заражению подвержено женское население. Хламидиоз при беременности обнаруживается у 10% пациенток, ставших на учет в женскую консультацию.

Чаще всего болезнь протекает бессимптомно, влияние на то оказывают агрессивные для хламидий среды: переохлаждение, прием антибиотиков, перегревание. Активность микроорганизмов снижается и больше они себя не проявляют. Для диагностирования заболевания необходимо провести ряд лабораторных исследований.

К симптомам у женщин относятся: зуд, дискомфорт во время мочеиспускания, боли в малом тазу и неестественные выделения. У мужчин: изменение цвета и состава мочи, непроходящий уретрит (частые позывы к мочеиспусканию, болезненные ощущения), выделения.

Последствия

Ученым удалось установить, что хламидиоз негативно влияет на положительный исход беременности, становится причиной бесплодия у женщин. Заболевание провоцирует воспаления в маточных трубах, что способствует появлению спаек. В основном с этой проблемой сталкиваются женщины, не планировавшие материнство и не проходившие обследование.

В медицине выделяют несколько типов хламидий, которые делятся на подвиды. Хламидия трахоматис – патогенный микроорганизм, который оказывает большое влияние на здоровье человека и требует своего терапевтического подхода.

Риски осложнений и последствия заболевания, грозящие будущей маме: анемия, многоводье, токсикоз, замирание плода на ранних сроках, различные воспалительные процессы, преждевременные роды, эрозия шейки матки.

Болезнь может появиться и во время беременности. Поэтому в женских консультациях проводят регулярные лабораторные исследования беременных.

Согласно статистическим медицинским данным хламидиоз во время беременности приобретается преимущественно через половой акт. Ввиду низкой жизнеспособности микроорганизмов, процент заражения бытовым путем ничтожен. Если пациент был носителем заболевания, то риск заболеть самому возрастает по причине снижения иммунитета, а также изменения гормонального фона.

Диагностика

Диагностика заболевания у беременных крайне сложна. На начальной стадии заболевания хламидиоз при беременности может вызывать следующие симптомы:

• слизисто-гнойные выделения из влагалища с характерным цветом и запахом;
• незначительные боли, жжение и зуд внутренних и наружных половых органов;
• дискомфорт внизу живота.

В случае же хронической формы хламидиоза симптомы отсутствуют, а признаки его неспецифичны. Для подтверждения диагноза используют следующие методы.

• Анализ крови на обнаружение антител. Наличие IgM и IgA говорит об остром хламидиозе или периоде обострения (Иммуноферментный анализ ИФА).
• Мазок из уретры и шейки матки. Его обрабатывают специальными составами, а после изучают под микроскопом. Если есть инфекция, происходит свечение хламидий (реакция прямой иммунофлуоресценции ПИФ).
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она основана на выявлении ДНК хламидий. Результаты более точные, чем при проведении ПИФ.
• Посев и выделение возбудителя из культуры клеток. Самый достоверный на сегодняшний день метод, но более сложный и дорогой.

Случается, хламидиоз выявлен одним методом, но не определен другим. Тем не менее лечить его надо, даже если не наблюдаются никакие симптомы заболевания, т. к. все равно считается, что он есть. Хламидии живут и размножаются в клетках, поэтому они могут не попасть в один из образцов.

Как проводят исследования

Рассмотрим процесс проведения исследований на присутствие бактерии трахоматис в организме. Существуют общепринятые нормы титровых цифр для хламидии в крови при беременности – 1 10. После сдачи анализа, в лаборатории определяют наличие в крови антител типа иммуноглобулин M (IgM), которые свидетельствует о начальной стадии заболевания. А также IgA и IgG, подтверждающие тяжелую или хроническую форму хламидиоза. На увеличенных фото отчетливо видно, чем отличается кровь здоровой женщины от зараженной. Концентрация антител характеризует стадию заболевания. Однако, этого анализа недостаточно.

Одним из востребованных методов диагностики считается мазок из влагалища на микрофлору. Цена этого анализа невысока, а женские консультации проводят его бесплатно. Конечно, он не дает полной картины о заболевании, а тем более обнаружить в нем хламидии практически невозможно. Но он дает информацию о количественном составе лейкоцитов в мазке. Норма лейкоцитов может быть превышена если есть воспалительный процесс или инфекция в организме беременной. После установки этого факта, проводят более серьезное микроскопическое исследование материала методом иммунофлюоресценции.

Пробы из влагалища берутся врачом-гинекологом из трех точек: шейки матки, наружного отверстия уретры и влагалища. Материал распределяется по специальному стеклу, высушивается, а после отправляется в лабораторию на исследование. Там его обрабатывают специальными растворами, которые окрашивают клетки и бактерии в разные цвета. В случае наличия бактерий трахоматис в анализе, они начинают светиться под микроскопом, как светлячки. Точность этого исследования 50% при условии, что мазок был изучен не позднее чем через час после того, как он был взят у пациентки. При этом профессионализм врача и лаборанта должен быть достаточно высок. Понятия количественной нормы хламидий в мазке не существует.

Полимерная цепная реакция является одним из наиболее достоверных анализов по определению наличия инфекции. Его принцип состоит в увеличении числа копий ДНК определенного фрагмента проб, при условии соответствия этого участка заданным параметрам. Последствиями проведенных исследований является увеличение количества ДНК до уровня визуального обнаружения фрагментов в образце. Метод позволяет определить даже единичные клетки вирусов. Особенно эффективен при определении скрыто существующих форм микроорганизмов.

Посев и выделение возбудителя из культуры клеток еще один метод определения присутствия хламидии при беременности. Культивируемый продукт изначально помещается в специальную питательную среду, туда же добавляют ростовую среду, далее клетки инкубируются. По истечении двух дней можно пронаблюдать последствия выращивания клеток. Микроорганизмы хламидий определяются методом ПЦР либо иммунофлуоресценции. На увеличенных фото можно увидеть результат размножения клеток в питательных средах.

Способы лечения

Вылечить заболевание достаточно непросто по причине приспосабливаемости микроорганизмов к лекарственным препаратам. Для более эффективного воздействия на хламидии применяется комплексный подход к лечению: прием иммуномодуляторов, витаминов, противогрибковых препаратов, соблюдение гигиены, половое воздержание, физиотерапия, электрофорез и другие предписания врача.

Лечение хламидиоза при беременности осложнено из-за ряда противопоказаний. Но никак нельзя игнорировать заболевание и его симптомы. Оно опасно и грозит рисками антенатального, от момента зачатия до начала родов, и интранатального, во время родов, инфицирования, что может привести к повреждению внутренних органов малыша. В основном это кишечник, легкие, суставы и глаза. Возможно, развитие гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Плохое поступление к плоду питательных веществ может стать причиной маленького веса, дефицита железа и авитаминоза ребенка при рождении.

При хронической форме заболевания лечить будущую маму начинают после 20 недели беременности. Исключением может стать риск опасности жизни плода или признаки внутриутробной инфекции. Тогда лечение назначается после 12 недель. Самым эффективным средством в борьбе с заболеванием являются антибиотики, многие из которых применять категорически запрещено во время беременности. Но с развитием медицины на сегодняшний день существуют медикаменты, которые практически не влияют или совсем не имеют негативного воздействия на плод. Такими являются антибиотики из ряда макролидов: Эритромицин, Амоксициллин, Офлоксацин. В беременность же врачи отдают предпочтения препаратам местного действия.

Для каждого пациента разрабатывается свой курс лечения в зависимости от его индивидуальных особенностей организма. Также необходимо учитывать наличие хронических заболеваний и других немаловажных факторов. Возможны побочные эффекты во время приема лекарства. При таких обстоятельствах врач должен его заменить. Антибиотик, к которому микроорганизмы хламидий высокочувствительны, принимают во время беременности однократно, далее следует длительное лечение витаминами, иммуномодуляторами, ферментами.

Хламидии при беременности убить невозможно. Терапия проводится с целью остановить их размножение. По сути это профилактика инфицирования плода и возникновения каких-либо последствий в будущем. Каждая женщина должна обязательно возобновить лечение после рождения малыша. Для более эффективного результата проходить курс рекомендовано обоим партнерам одновременно. После этого повторно сдаются анализы: кровь и мазок. В случае отсутствия инфекции, лабораторное исследование проводят спустя месяц. Если бактерии не будут обнаружены, пациент полностью здоров.

После проведенного лечения

Современная медицина и фармацевтическая промышленность способны лечить большинство инфекционных заболеваний. Часто возникает вопрос: когда можно беременеть после лечения инфекции? Ответ зависит от длительности и интенсивности перенесенного заболевания, а также от ущерба, нанесенного здоровью. Какое-то время нужно обязательно наблюдать за титрами, отслеживать, что может занять от 6 месяцев до года. Но при правильном подходе и корректно выстроенном плане лечения наступает полное выздоровление.

Женщина может заразиться хламидиозом до беременности, во время зачатия и непосредственно во время вынашивания ребенка.

Заражение происходит незаметно, а размножаются хламидии не раньше, чем через 3 суток. Заболевания, которые вызывает хламидия трахоматис у женщин при беременности, протекают в стертой форме. Это особенно плохо, потому что будущая мама может даже не подозревать о том, что больна.

Чем опасны хламидии для беременной женщины, как распознать хламидиоз и чем его лечить — расскажем об этом самое важное.

Как проявляются хламидии во время беременности

Хламидии могут жить и размножаться только в клетках цилиндрического эпителия человека. Этой тканью как раз выстланы канал шейки матки и ее полость. Поэтому бактерии «с удовольствием» поселяются на поверхностях этих органов, если попадут в организм беременной.

Слева — нормальная шейка матки, справа — шейка матки, пораженная эрозией

Однако есть разница между тем, как протекает хламидиоз у беременных женщин и у остальных людей.

При беременности для хламидий наступают особенно благоприятные условия, потому что иммунитету женщины в этот период просто «не до них». Дело в том, что защитная система организма перестраивается — она перестает тратить силы на болезни, если они не угрожают ребенку в самое ближайшее время. Поэтому у будущей матери исчезают проявления заболеваний, которые «отвлекают» от вынашивания. В результате хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов.

Симптомы хламидиоза при беременности проявляются только у 10-15% будущих мам. Например, при осмотре шейки матки врач может обнаружить эрозию. Это незаживающая рана на поверхности шейки матки, вызванная хламидиозом. Она может быть косвенным признаком хламидиоза, но все-таки не указывает прямо на наличие хламидий.

Хламидиоз при беременности протекает почти без симптомов

К сожалению, других видимых или ощутимых признаков хламидиоза при беременности почти не бывает. Болеющая женщина выглядит обычно, внешнее состояние ее половых органов также в норме, а самочувствие отражает лишь то, как протекает беременность в целом, никак не намекая на хламидиоз.

Что касается проявлений хламидиоза во время кормления грудью, то их тоже практически нет. Состояние женщины в этот период ничем не отличается от обычного, потому что чаще всего заболевание протекает в стертой форме.

Однако это не значит, что хламидиоз при беременности или во время кормления нельзя диагностировать. Выявить хламидиоз у будущей матери или у кормящей женщины можно теми же способами, что и у остальных людей. Например, антигены против хламидий в крови можно обнаружить, если заражение произошло половым путем — как до беременности, так и во время вынашивания ребенка.

Лечение хламидиоза при кормлении грудью также вполне возможно. Есть антибиотики от хламидиоза, которые разрешены при грудном вскармливании. Поэтому прекращать его во время лечения не обязательно. Сами же хламидии в грудное молоко не проникают и заразить ребенка таким образом нельзя.

Последствия и осложнения хламидиоза для беременных

Хотя во время беременности сам хламидиоз протекает вяло и редко проявляется внешне, его осложнения очень опасны как для общего здоровья женщины, так и для ее беременности. Они проявляются в период вынашивания плода, во время рождения ребенка и после родов.

Часто эти осложнения даже не связывают с хламидийной инфекцией, хотя причиной многих печальных последствий на деле оказывается именно она. Разберемся подробнее, чем опасен хламидиоз для беременности.

Хламидиоз и внематочная беременность

— вероятность забеременеть после внематочной беременности

Когда хламидии попадают в матку (это возможно в первой половине менструального цикла), они достигают маточных труб. Там они размножаются и вызывают в трубах изменения — спайки (то есть внутренние рубцы). Спайки перекрывают проход по трубе в матку для оплодотворенной яйцеклетки. Из-за этого эмбрион не попадает в матку, и прикрепляется к стенке маточной трубы. Так развивается внематочная беременность, которая прерывается на сроке до 10 недель.

При внематочной беременности может произойти разрыв трубы, и женщина рискует умереть от кровотечения. Если врачи успевают помочь, то они удаляют поврежденную маточную трубу. К сожалению, это снижает шансы забеременеть снова на 50%.

Выкидыш из-за хламидиоза

Если спайки внутри трубы не образуются, и наступает обычная беременность — может ли тогда хламидиоз спровоцировать выкидыш? Может, причем на любом сроке.

Если женщина забеременела, не пролечившись от хламидий или хламидии попали в организм женщины уже во время ее беременности, то с большой вероятностью происходит заражение плодного яйца (оболочки, которая окружает плод на очень ранних стадиях формирования). Начинается воспалительный процесс, который приводит к нагноению плодного яйца и гибели плода. Тогда материнский организм отторгает погибшего ребенка.

Иногда возникает состояние так называемой замершей беременности — когда выкидыш не происходит, но ребенок уже умер. Это особенно опасно для жизни женщины: она по-прежнему считает себя беременной (месячных нет, самочувствие нормальное), но в это время погибший плод выделяет сильно ядовитые вещества. Это может привести к заражению крови женщины и ее гибели.

Хламидиоз и преждевременные роды

Если хламидии «добрались» до ребенка на более поздних сроках беременности, то могут произойти преждевременные роды. Это случается, когда бактерии проникают к плодной оболочке и вызывают ее воспаление. Оно заканчивается разрывом плодного пузыря: околоплодные воды отходят слишком рано.

Такое развитие событий грозит гибелью плоду. Если врачи успевают помочь, недоношенный ребенок извлекается путем кесарева сечения. К сожалению, при этом малыш с высокой вероятностью заразится хламидиями. Поэтому ответ на вопрос: «можно ли при хламидиозе родить здорового ребенка?» понятен: можно, но риск заражения высокий.

Пути передачи хламидиоза от матери к ребенку

Передача хламидий от матери к плоду происходит во время беременности на разных сроках или непосредственно при родах.

Пути передачи инфекции:

• внутриутробный
• трансплацентарный (через детское место — плаценту)

Проникновение хламидий происходит через сосуды плаценты — так хламидии проникают в систему кровообращения плода.

• гематогенный (через кровь)

Гематогенное заражение происходит в тех случаях, когда хламидии попадают в кровь матери. Это может случиться при анальном половом акте. В прямой кишке при вмешательстве извне всегда образуются микротрещины, через которые хламидии свободно проникают в клетки крови и отправляются в путешествие по всему организму. В том числе они добираются и до ребенка. Это может произойти как через сосуды плаценты, так и матки. Получается, что анальный секс при беременности — довольно частая причина попадания хламидий в кровь.

• интранатальный (родовой)

Защитные силы организма женщины могут помешать размножению хламидий в период вынашивания. Но тогда заражение все равно может произойти — уже во время родов. Когда ребенок проходит через родовые пути, он получает все бактерии, которые есть во влагалище у матери. Этот путь заражения называется интранатальным (полученным во время родов).

Как влияют хламидии на плод?

В зависимости от пути, которым проникла инфекции, хламидиоз у плода (и в последствии — у новорожденного) протекает по-разному. Начало воспалительного процесса при каждом пути попадания хламидий отличается. Разные последствия хламидиоза у плода зависят от места, через которое бактерии проникают в его организм — врачи называют эти места входными воротами. Рассмотрим отдельно, как хламидиоз влияет на беременность и плод.

Последствия внутриутробного заражения

Важно знать, что хламидиоз может стать причиной выкидыша. При внутриутробном заражении хламидиозом сначала развивается хориоамнионит — гнойное воспаление плодных оболочек, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Если этого не произошло, то с плодной оболочки хламидии попадают в околоплодные воды, а из них — в плод. Тогда бактерии поражают слизистые оболочки: глаз (конъюнктивит), кишечника (энтерит) и промежуточные ткани легких (пневмонит). Так получается, потому что ребенок делает дыхательные движения, заглатывает околоплодные воды и тем самым пропускает зараженную жидкость через легкие.

После родов, когда в легкие такого ребенка попадает воздух, хламидийное поражение распространяется и на альвеолы — пневмонит переходит в тяжелую пневмонию . Также хламидийная инфекция поражает мочеполовую систему плода, потому что околоплодная жидкость выводится из организма ребенка с мочой, а до этого проходит через печень и почки.

Последствия трансплацентарного заражения

Если заражение плода произошло через плаценту, то хламидии сразу попадают в самые крупные сосуды ребенка. Поэтому, когда инфекция проникает в кровь плода таким способом, от хламидиоза страдают слизистые оболочки всех органов.

В частности, у ребенка развиваются:

• внутриутробный хламидиоз оболочек головного мозга — менингит;
• хламидийное воспаление слизистых оболочек в почках — пиелонефрит;
• хламидиоз слизистых оболочек легких — пневмонит.

Заражение трансплацентарным путем может закончиться гибелью плода на любом сроке беременности.

Последствия гематогенного заражения

Гематогенный путь заражения отличается от плацентарного тем, что хламидии попадают в организм плода не через сосуды плаценты, а через пупочную вену и в гораздо большем количестве.

В этом случае происходит одновременное поражение плода через кровь и слизистые оболочки пищеварительной, дыхательной и мочевой систем. Гематогенное поражение организма также может вызвать гибель плода на любом сроке беременности. У ребенка могут быть кровоизлияния в головной мозг, надпочечники, почки и легкие.

Осложнения хламидиоза у женщины после беременности

Хламидиоз опасен для женщины не только в процессе беременности, но и после. Изменения, которые происходят с организмом после родов или аборта, делают половые органы женщины более уязвимыми для разрушительной деятельности хламидий.

Хламидийный эндометрит

Воспаление проявляется повышением температуры тела до 30-40°С. Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки. Вот к чему может привести хламидиоз у беременных.

Лечение эндометрита в тяжелых случаях может завершиться удалением матки

Эрозия шейки матки

Как мы уже писали вначале статьи, из-за хламидиоза у женщины может начаться эрозия шейки матки — еще до или во время беременности. Но еще хуже, что изменения гормонального фона после родов ухудшают течение эрозии: в шейке матки происходят анатомические изменения, которые переводят заболевание в хроническую форму.

Если вне беременности эрозию можно вылечить антибиотиками, то после родов это заболевание может спровоцировать онкологические проблемы. Поэтому приходится лечить только с помощью операции.

Симптомы хламидиоза у новорожденных

Течение хламидиоза у новорожденных проявляется в двух вариантах: либо в виде обострения внутриутробного хламидиоза (т.е. который малыш приобрел еще до рождения), либо в виде начальной острой инфекции — если заражение произошло во время родов (когда хламидии переходят на ребенка при прохождении родовых путей).

Проявления хламидиоза новорожденного при внутриутробном заражении

Если не лечить хламидиоз во время беременности, у ребенка может развиться пневмония еще до рождения. Как мы уже рассказали, нерожденный малыш делает дыхательные движения, пропуская в легкие околоплодные воды. Если в них присутствуют хламидии, то они осаждаются в легочной ткани и начинают активно размножаться.

Слева — нормальные дыхательные пути, справа — дыхательные пути при бронхиальной астме

Через какое-то время эти воспалительные изменения приводят к «слипанию» альвеолярных пузырьков. После родов такой ребенок не может сделать первый вздох и нуждается в искусственной вентиляции легких. Вот чем опасен хламидиоз для новорожденного при поражении легочной ткани.

Если врожденная пневмония протекает бессимптомно, то у ребенка развивается повышенная чувствительность к аллергенам. Дети, рожденные от матерей, инфицированных хламидией, часто страдают бронхиальной астмой.

Отдельная форма хламидиоза у новорожденных, получивших инфекцию через кровь (гематогенным путем), приводит к опасным последствиям, затрагивающим центральную нервную систему. У таких детей может развиться менингит в младенчестве или умственная отсталость — в школьном возрасте.

Проявления хламидиоза у детей, заразившихся во время родов

Как проявляется хламидиоз у новорожденных, можно посмотреть справа — в скрытых фото. В этом случае острая хламидийная инфекция у новорожденных протекает в виде следующих заболеваний:

• конъюнктивит — воспаление век;
• ринит — насморк;
• пневмония;
• уретрит/вагинит.

Хламидиоз, полученный в родах, проявляется у новорожденных симптомами конъюнктивита практически сразу после рождения: обильные выделения из-под век, характерные для врожденного хламидиоза, имеют стекловидную консистенцию.

Также при хламидиозе у младенцев часто бывает насморк — он появляется спустя примерно 4 суток после рождения. Это первый признак респираторной (дыхательной) формы поражения chlamydia у новорожденных.

Хламидиоз у грудных детей может протекать по тому же сценарию, что и у взрослого человека. При хронической форме у мальчиков развивается уретрит, а у девочек — вагинит.

В некоторых случаях — при здоровом иммунном ответе (у детей на грудном вскармливании) хламидии образуют L-формы, которые ничем не проявляются. Человек становится носителем половой инфекции еще до начала сексуальной жизни.

Из-за того, что во время беременности хламидиоз протекает в стертой форме, он особенно опасен для будущих матерей: женщина не знает о своей болезни и заражает ребенка либо в утробе, либо во время родов.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции — в этой ситуации сильно страдает и его собственное здоровье, и люди, которых он может заразить, начав половую жизнь.

Без лечения хламидиоза во время беременности женщина не сможет избежать всех опасных осложнений, как для ребенка, так и для своего организма.

В некоторых случаях хламидиоз у ребенка не проявляется, но он становится скрытым носителем инфекции

Чтобы узнать о наличии хламидиоза, очень важно до или хотя бы время беременности сдать анализы на венерические инфекции. Обратиться за помощью можно в женскую консультацию или в КВД по месту жительства.

Лечение хламидиоза возможно на любом сроке вынашивания. При этом сами лекарства не вредят здоровью ребенка . Однако если опоздать, то можно столкнуться с тяжелыми необратимыми последствиями для малыша и мамы, которые антибиотики убрать уже не смогут.

Из-за чего возникает заболевание

Хламидиоз может передаваться и в бытовых условиях. На данный путь передачи приходится не более 5% случаев инфицирования. Хламидии при беременности проникают в околоплодные воды, после чего поражают плод. Инфицированию способствует заглатывание амниотических вод.

возможно, однако заболевание необходимо вылечить еще до зачатия. Только так женщина будет иметь все шансы родить здорового ребенка. В период планирования беременности необходимо сдать соответствующие анализы. Если беременность уже наступила, подобное обследование входит в стандартную схему ее ведения. Хламидийная инфекция в настоящее время лечится без каких-либо последствий для будущего ребенка.

Бактерии проникают в организм человека при близком контакте со слизистыми оболочками зараженного. Через некоторое время они поражают иммунные и эпителиальные клетки, где пребывают в течение 3–5 лет. Спустя несколько дней иммунитет человека распознает возбудителя инфекции и начинает производить . В итоге возникает острый воспалительный процесс. Его интенсивность может быть различной.

Как проявляется инфекция при беременности

В большинстве случаев заболевание протекает в скрытой форме. Этим и опасны хламидии. Более половины женщин не знают о том, что они заражены. В остальных случаях хламидиоз имеет слабовыраженные признаки:

Описанные выше признаки могут свидетельствовать не только о хламидиозе, но и о других инфекциях мочеполовой системы. Типичных признаков, помогающих распознать заболевание, не существует. Однако это не является поводом для отказа от обследования. Наличие перечисленных выше неприятных ощущений должно заставить женщину обратиться к врачу.

Чем опасно заболевание

При неправильном лечении хламидиоз оказывает негативное воздействие на организм женщины и ее будущего ребенка. На фоне данной инфекции развивается воспалительный процесс в малом тазу, который может завершиться перитонитом. - одно из наиболее распространенных осложнений хламидиоза. При этом поражаются суставы и органы зрения. Сужение уретры способствует нарушению процессов выведения мочи.

Повышенный мышечный тонус - одно из наименее опасных осложнений, обнаруживающихся у ребенка, родившегося у больной хламидиозом материи. В остальных случаях выявляются тяжелые поражения ЦНС. При ярко выраженной гипоксии ребенок рождается мертвым. Последствия для ребенка могут проявляться в виде нехватки питательных веществ. Плод имеет низкий вес и признаки железодефицитной анемии.

На поздних сроках хламидии проникают в организм ребенка. Чаще всего обнаруживается поражение пищеварительной и выделительной систем. От степени тяжести заболевания зависит риск летального исхода. Снизить риск развития осложнения помогает своевременно начатое лечение.

Врожденный хламидиоз у детей проявляется:

• конъюнктивитом;
• пневмонией;
• энцефалопатией;
• судорожным синдромом.

Наиболее опасным последствием хламидиоза считается болезнь Фитца-Хью-Куртиса, сочетающая гепатит, асцит и перитонит.

Как выявляют заболевание

Выявить хламидии в крови при беременности на данном этапе развития медицины несложно. Иммунологические и серологические тесты позволяют обнаружить как самого возбудителя инфекции, так и антитела к нему. Для начала берется мазок из влагалища, шейки матки или уретры. При положительном результате анализа выполняется исследование крови.

В определенных случаях необходимо знать, заражен ли плод. Для этого берутся окоплодные воды. Беременные женщины опасаются этой процедуры, однако она не считается опасной для будущего ребенка. Забор материала производится под ультразвуковым контролем. Определенный риск присутствует, однако он оценивается как незначительный. Амниоцентез позволяет вовремя обнаружить заболевание и защитить ребенка от его негативных последствий.

Терапия

Лечение хламидиоза при беременности начинается с выявления сопутствующих инфекций, которые не менее опасны, чем основное заболевание. Необходимо проведение анализов на:

• сифилис;
• уреаплазмоз;
• герпес;
• цитомегаловирус.

На основании их результатов составляется комплексная терапевтическая схема. Не менее важной является диагностика неинфекционных заболеваний, например почечной или печеночной недостаточности. Применение препаратов может негативно повлиять на общее состояние организма и нарушить функции внутренних органов.

Терапия должна проходить под наблюдением лечащего врача. Не стоит прекращать ее после исчезновения симптомов инфекции. Оставшиеся в организме хламидии вырабатывают резистентность к используемому антибиотику, что делает полное избавление от заболевания практически невозможным. Не все препараты, используемые для лечения хламидиоза, подходят беременным пациенткам. Например, противопоказаны антибиотики тетрациклинового ряда, обладающие большим количеством побочных действий. Наиболее безопасными являются макролиды.

Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено. Только опытный специалист может подобрать наиболее безопасные для матери и ребенка лекарственные средства.

Может подразумевать однократный прием препарата, к которому хламидии обладают повышенной чувствительностью. Комплексная терапия включает прием ферментов и иммуностимуляторов. Все лекарства подбираются с учетом особенностей организма, срока беременности и наличия тех или иных симптомов. Иммуномодулирующие средства применяются не всегда. Необходимость их приема определяется результатами иммунограммы.

Важную роль в устранении хламидийной инфекции играют ферменты. С их помощью нормализуется проницаемость клеточных мембран и снижается риск возникновения аллергических реакций на препараты. Кроме того, ферменты обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Для определения эффективности лечения проводятся контрольные анализы.

Профилактические меры

Подразумевает отказ от случайных интимных связей и использование барьерных методов контрацепции. Презерватив стоит использовать и тогда, когда женщина не уверена в здоровье своего супруга. Необходима регулярная сдача анализов на хламидии. Заболевание при беременности не является редкостью, оно обнаруживается даже у женщин, проживающих в нормальных социальных условиях.

В период беременности любое заболевание доставляет немало хлопот будущей мамочке, а особенно болячки мочеполовой системы. С одной стороны болезнь может повлиять на развитие плода, а с другой - и ее лечение может обернуться неприятными последствиями. Вот и стоит всегда актуальный вопрос: лечить или не лечить?

Хламидиоз - заболевание достаточно распространенное и весьма неприятное. Передается половым путем и вызвано микробами хламидиями, которые являют собой «смесь» вирусов и бактерий. Хламидии поражают сначала слизистые оболочки организма, потом попадают в эпительные клетки, а затем и в клетки иммунитета. Естественно организм на такое внедрение реагирует воспалением, которое в свою очередь при несвоевременном или неправильном лечении приводит к изменению структуры тканей. Опасность заболевания таится в том, что оно долгое время протекает бессимптомно, и только на поздних стадиях появляются выделения, возможны боли при мочеиспускании.

По некотором данным до 10 % беременных женщин сталкиваются с этой инфекцией. В период беременности лечить хламидиоз еще труднее, ведь нужно заботиться и о малыше в утробе. Если же хламидийную инфекцию не лечить, то она может стать причиной многих осложнений как во время вынашивания, так и в послеродовой период. Именно является причиной выкидышей, неразвивающейся беременности, преждевременной отслойкой плаценты. Хламидии также влияют на развитие плода и передаются малышу при рождении. Хламидийная инфекция у новорожденных приводит к отиту, пневмонии, конъюнктивиту.

Лечение

Многие врачи считают, что хламидиоз во время беременности лечить не стоит. По их мнению вред от лекарств значительно опасней для плода, нежели сама инфекция. Другие же настоятельно советуют будущим мамам отнестись со всей ответственностью к лечению хламидийной инфекции. Однако лучше это сделать во второй половине беременности, установив точный диагноз.

Трудности в лечении хламидиоза проявляются в том, что следует выбрать самый эффективный, но при этом безопасный препарат, который не повлияет на развитие плода. В связи с этим курс лечения сводят до минимума, антибиотик принимают всего пару дней, в основном отдают предпочтения препаратам местного действия.

Известно, что при беременности антибиотики из группы тетрациклинов противопоказаны из-за массы побочных эффектов. Более безопасными для беременных женщин являются антибиотики группы макролидов. Однако вы должны понимать, что самолечение в этом случае - безумство. Только опытный специалист сумеет подобрать безопасную для вас методику лечения. Обычно хламидиоз лечат несколькими способами:

• однократный прием высокочувствительного к хламидиям антибиотика;
• длительное комплексное лечение, которое включает антибиотики, иммуномодуляторы, ферменты, витамины.

Европейская схема лечения выглядит так: однократный прием внутрь Азитромицина (1 г) или в течение одной недели 2 раза в день прием Доксициклина (0, 1 г).

Безопасными препаратами в период беременности считаются Эритромицин, Офлоксацин, Амоксициллин, Джозамицин.

Довольно часто для лечения хламидиоза назначают препарат Виферон. Он обладает иммуностимулирующим и антихламидийным действием, но только в комплексной терапии останавливает рост и распространение хламидий.

Какими бы не были разрекламированными и безопасными препараты, практически все они имеют противопоказания и побочные эффекты. Беременной женщине с особой внимательностью следует отнестись к своему здоровью и при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу.

Курс лечения проходят оба половых партнера и на весь период нужно исключить незащищенные половые контакты, а также с особой тщательностью соблюдать меры личной гигиены.

Самой лучшей профилактикой хламидиоза является регулярное посещение гинеколога, особая бдительность при выборе полового партнера. А уж если вы решили рожать малыша, то в период планирования беременности вам обязательно следует провести и вылечить хламидиоз заранее, если диагноз подтвердится.

Помните, любую болезнь легче предотвратить, нежели лечить. Если все же не удалось уберечь себя, то расстраиваться не стоит. Запаситесь терпением и приступайте к лечению со всей ответственностью.

Здоровья вам!

Специально для - Таня Кивеждий