Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на . Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

Обменная карта состоит из трех частей (талонов):

• Сведения женской консультации о беременной. Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
• Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
• Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша: рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.

Примерный график обследования при беременности:

Впервые узнав о беременности, женщина испытывает смешанные чувства. Ей предстоит многое узнать и прочувствовать. И чтобы помочь ей организовать весь этот хаос, сайт проконсультировался с акушером-гинекологом Олегом Федуловым . Из этой статьи вы узнаете, с чего начинается , какие процедуры предстоят женщине в первом триместре, на что обратить внимание и каких врачей посетить.

врач акушер-гинеколог Медицинского центра Св. Параскевы

Ранняя постановка на учет по беременности, диагностика заболеваний и корреляция нарушений - важный шаг на пути к счастливому материнству!

Когда становиться на учет по беременности

Яйцеклетка оплодотворяется на 12-14 день овуляции. Как известно, врачи определяют начало беременности по первому дню последних месячных. Во время внутриутробного развития наибольшее влияние на эмбрион, а в дальнейшем - плод, оказывает период от момента имплантации плодного яйца до 12 недель беременности. Именно к 12 неделям уже «закладываются» органы и системы плода, а в дальнейшем происходит увеличение размеров и уточнение дифференциации тканей.

Вывод очевиден: стать на учет по беременности нужно как можно раньше. Или хотя бы проконсультироваться у гинеколога с целью и биохимических показателей крови (почечных, печеночных и др.). Грамотная и своевременная коррекция отклонений определяет дальнейшее внутриутробное развитие плода, а также показатели здоровья ребенка после рождения.

Каких еще врачей нужно посетить в первом триместре

Инфекции: как быть

Большинство антибактериальных препаратов противопоказаны при беременности, потому что они оказывают патогенное действие на плод. Инфекционные заболевания важно определять и лечить до периода вынашивания. Если этого не произошло, лечение возможно после плацентации (формирования плаценты).

Также нужно знать, что не все инфекции вредны для плода в утробе матери. Часть микроорганизмов оказывают вредоносное влияние на плод после прохождения им через родовые пути, когда происходит заражение при контакте со слизистыми оболочками женщины. Нюансы различий обязан определить и коррелировать лечащий врач. Также он определяет степень вреда конкретных препаратов для плода при лечении матери. При тяжелых клинических состояниях выбор падает на сохранение жизни женщины.

Завершение первого триместра: узнать прогноз

И вот 11 недель беременности! Первый пренатальный скрининг. Самый важный - определяющий хромосомных аномалий, врожденных патологий плода, не совместимых с жизнью, врожденных синдромов развития, аномалий развития органов и систем. Также определяется уровень кровотоков в венозном протоке, средней мозговой артерии, маточным артериям. По данным показателям судят о степени нарушений кровообращения в системе «Мать-Плод».

Это тот срок, когда можно определиться с прогнозом. И только семья, не врач, решит вопрос о продолжении беременности. Врач должен рассказать о возможных аспектах, дать медицинские обоснования всевозможных

Существует немало заблуждений относительно косметических процедур для беременных . Поэтому многие женщины в положении предпочитают отказываются, например, от окрашивания волос , считая, что оно негативно отразится на здоровье будущего малыша. Elle решил выяснить, какие процедуры действительно разрешены беременным, а о каких стоит забыть на 9 месяцев.

Уход за волосами

Именно с окрашиванием волос , наверное, связано самое большое количество суеверий. Наши бабушки были уверены, что беременным категорически нельзя стричься, а об окрашивании волос и речи быть не могло!

Не то чтобы сегодня поменялось восприятие привычных ритуалов - поменялись, в первую очередь технологии. До сих пор категорически не рекомендуется окрашивать волосы самостоятельно в домашних условиях, а также прибегать к салонному окрашиваю на основе аммиака. По большому счету, даже обычное тонирование не очень полезно будущим мамам, но жестких противопоказаний на эту тему нет. Впрочем, вот уже почти 30 лет весь цивилизованный мир выбирает самое щадящие и безопасное окрашивание, которое точно не навредит беременным - безаммиачное. Оно подходит в принципе всем, кто не готов терять волосы, выжигать свой естественный пигмент и испытывать дискомфорт от запаха аммиака, а беременным попросту показано - при всех безграничных возможностях цвета оно официально признано абсолютно безопасным. К слову, это не просто расхожее мнение - безаммиачное окрашивание CHI от FAROUK Systems отмечено специальными мировыми сертификатами, которые не только гарантируют комфортную процедуру окрашивания без специфического запах, но и официально разрешают использовать краситель CHI беременным женщинам.

Пара слов о том, что такое знаменитый краситель CHI без аммиака. Он появился в результате разработки американских учетных, трудившихся над очередным ноу-хау для космонавтов NASA. Широкое применение в быту краситель получил спустя несколько лет - в середине 90-х. Подобно тому, как в начале ХХ века главным изобретением эпохи стал аммиак, который позволил превращать в платиновых блондинок даже темноволосых женщин, в конце столетия главной бьюти-сенсацией стал метод CHI, который позволил добиваться нужного цвета, не травмируя волосы и не выжигая естественный пигмент. Как известно, аммиак хоть и давал безграничные возможности для экспериментов с цветом, но оказывал разрушительное действие на волосы. CHI же не просто окрашивает без вреда, но даже лечит волосы за счет того, что в его состав входит натуральный шелк, который заполняет пустоты в структуре каждого волоса и словно «цементирует» их изнутри. Что же касается цвета, то он получается за счет добавления к вашему натуральному оттенку правильного пигмента - то есть больше не нужно «убивать» аммиаком родной оттенок волос и окрашивать в нужный вам. Попросту добавляем необходимый компонент, который ваш собственный цвет волос превратит в тот, о котором вы мечтали.

Конечно, учитывая то, что технология CHI непростая, окрашивание необходимо делать только в специализированных студиях. В Москве такая есть - это флагманское пространство бренда 2-ой Тверской-Ямской, которое так и называется «Студия колористики CHI». Никакой салон красоты не даст такой гарантии качества, поэтому лучше не рисковать и выбирать проверенные адреса.

Что касается стрижки по время ожидания ребенка, то здесь тоже есть нюансы. Многие женщины отмечают, что время беременности волосы начинают расти быстрее и становятся гуще. А вот после родов ситуация кардинально меняется - зачастую наблюдается усиленное выпадение. Чтобы избежать этого, следует каждые три месяца подстригать кончики волос. А также регулярно делать питательные маски без воздействия на корни - только по длине волос.

Уход за телом

Немало огорчений будущим мамам доставляют растяжки. Позаботиться о том, чтобы они были менее заметными, а после родов и вовсе исчезли, стоит заранее. Примерно с 12 недели беременности следует использовать специальные масла или кремы, в состав которых входят натуральные компоненты: каждый вечер перед сном наносите их на живот, ягодицы, грудь и руки легкими массажными движениями. Таким образом, кожа получит дополнительное увлажнение и будет растягиваться без разрыва волокон. Средства, предотвращающие появление растяжек, вы найдете у Сlarins, Weleda или L"Occitane.

Избавиться от отеков, а также болей в спине и ногах на поздних сроках беременности поможет правильно подобранный массаж, который может делать как любимый человек, так и профессиональный мастер. Однако перед такой процедурой следует непременно побывать у врача и обсудить ее применения. Если вы получите одобрение доктора, обратитесь, например, в фитнес-клуб SkyClub, где дамам в положении предлагают специальные массажи с бьюти-средствами Comfort Zone, которые предотвращают появление растяжек, способствуют повышению упругости кожи и придают ей бархатистость.

Отличным средством, предупреждающим возникновение проблем с сосудами, а также появление или усугубление ненавистного целлюлита, является контрастный душ. Только позаботьтесь о том, чтобы напор воды не был слишком сильным! Да и на живот направлять душ не стоит: прорабатывайте им только ноги и ягодицы.

Процедуры, которые разрешены беременным - это обертывания. Возьмите на заметку процедуру гармонизирующего обертывания с морской водой «Таллассо Олиго», которую предлагает салон «ОблакаStudio». В процессе этой приятной релакс-процедуры происходит восстановление минерального обмена и нормализация работы нервной системы, а также обеспечивается выведение лишней жидкости из организма, что приводит к уменьшению отеков, укреплению и подтягиванию кожи. Благодаря нескольким сеансам такого обертывания вы будете отлично выглядеть, а после родов быстро и легко обретете прежнюю форму.

Салон красоты "ОблакаStudio"

Известно, что водные процедуры в принципе благотворно воздействуют на организм женщины во время беременности, поэтому покупку абонемента в бассейн можно считать не роскошью, а насущной необходимостью. «Вы также можете посещать специальные занятия аквааэробикой, разработанные специально для беременных, - советует Елена Черенкова, координатор детских программ фитнес-клуба SkyClub. - Это поможет поддерживать хорошую форму на протяжении всех 9 месяцев. Однако помните, что перед тем, как записываться, следует обязательно посоветоваться с врачом».

А вот аппаратные процедуры для тела лучше все-таки отложить на потом. Дело в том, что они стимулируют кровообращение, что может негативно отразиться на организме, и так испытывающем немалую нагрузку. В список запрещенных процедур также входят баня и сауна: резкий перепад температур оказывает негативное влияние на тонус матки. Вследствие гормональных изменений во время беременности тип кожи будущей мамы может кардинально поменяться: сухая стать жирной, жирная - наоборот. И здесь без консультации специалиста-косметолога просто не обойтись!

Уход за лицом

Вследствие гормональных изменений во время беременности тип кожи будущей мамы может кардинально поменяться: сухая стать жирной, жирная - наоборот. И здесь без консультации специалиста-косметолога просто не обойтись!

Кроме того, в третьем триместре врачи обычно рекомендуют беременным ограничить количество потребляемой жидкости, дабы избежать повышения давления и возникновения отеков. В связи с этим кожа лица становится слишком сухой, и именно косметолог может порекомендовать вам наиболее действенные, но при этом деликатные лосьоны, кремы и гели, обладающие хорошими увлажняющими свойствами.

Восполнять же запасы влаги в коже с помощью инъекций, например, гиалуроновой кислоты, ни в коем случае нельзя. Также стоит забыть об уколах ботокса: это нарушает целостность кожного покрова и повышает риск проникновения болезнетворных микробов в организм. По мнению специалистов Европейского центра эстетической медицины EAC на Якиманке, даже от такой безобидной процедуры, как стоун-массаж лица, стоит отказаться, ибо она обеспечивает мощный дренаж, который одинаково вреден и беременной женщине, и будущему ребенку. Врач-дерматокосметолог этого центра Ксения Кириллова предупреждает также, что женщинам в положении ни в коем случае нельзя делать кислотный пилинг. А вот косметические процедуры на аппарате Skinlight, (например, алмазная дермабразия, которая очищает и освежает кожу лица, или деликатный вакуумный массаж) вполне допустимы. С его помощью вы также можете пройти сеанс фототерапии, стимулирующей обменные процессы в клетках, или сделать криомассаж - причем, не только лица, но и ног, что особенно эффективно при отеках.

Все процедуры по уходу за лицом должны быть направлены на увлажнение и питание кожи. Поэтому побалуйте ее масками или сделайте легкий массаж с применением ароматических натуральных масел, на которых у вас точно нет аллергии. Такого рода спа-процедуры будут сказываться на состоянии кожи, да и всего организма в целом исключительно благотворно.

Эпиляция

Как мы уже говорили чуть выше, от аппаратных процедур дамам в положении стоит отказаться. Это, в первую очередь, относится к фото- и лазерной эпиляции, которые могут доставлять дискомфорт, так как болевой порог во время беременности сильно снижается. Сейчас лучшим подспорьем в деле избавления от нежелательных волос для вас станет обычная бритва. Однако если на протяжении многих лет до беременности вы успешно использовали эпилятор и не испытывали никаких неприятных ощущений во время этой процедуры, можете продолжать в том же духе. Только зону бикини все-таки лучше обрабатывать бритвой.

Маникюр

«Пренебрегать маникюром и педикюром во время беременности не стоит, эти процедуры абсолютно безопасны для здоровья будущей мамы и ее малыша, - утверждают специалисты студии маникюра и педикюра Orchid Nails на Мытной. - Прежде всего, найдите мастера, с которым вам будет максимально комфортно: он должен действовать очень осторожно. Не стоит избегать обычного покрытия ногтей лаком: это совершенно безвредно, особенно если осуществлять процедуру в хорошо проветриваемом помещении. Однако перед использованием обязательно изучите состав лака: если в нем есть формальдегид или толуол, то от такого бьюти-средства лучше отказаться».

Отдавайте предпочтение европейскому (аппаратному) маникюру: существенным минусом обрезного является вероятность занесения в организм инфекции, а это вам совершенно ни к чему. Обратите внимание мастера на свое положение и попросите выполнять процедуру только одноразовыми инструментами. Если же вы решили сделать спа-маникюр, перед началом процедуры проведите тестирование средств, входящих в него (нанесите капельку того или иного масла, маски на запястье), чтобы исключить вероятность аллергических реакций.

От наращивания ногтей или шеллака лучше отказаться вовсе: дело в том, что из-за гормональной перестройки организма составы могут плохо держаться на ногтях.

Среди списка процедур, которые разрешены беременным - педикюр. Из-за растущего веса нагрузка на ноги возрастает, что приводит к появлению на стопах мозолей, натоптышей и вросшего ногтя. Однако, собираясь в салон, имейте в виду следующую информацию. Во-первых, знайте, что горячие ножные ванночки - табу для беременных, ибо приток крови в конечностям может спровоцировать выкидыш, а также развитие варикозной болезни. Во-вторых, помните: ароматические масла могут вызывать у будущих мам тошноту, головокружение или возбуждение. В-третьих, старайтесь не злоупотреблять процедурами: экспресс-педикюр можно делать 1 раз в 6-8 дней, а в полном объеме - не чаще 1 раза в месяц (это же, кстати, касается маникюра).

График их утверждается Минздравом, и каждую из процедур необходимо делать в строго определенное время. Кроме того, полный план таких мероприятий может быть дополнен прочими обследованиями (их потребуется пройти, если врач обнаруживает у женщины те или иные виды заболеваний).

I триместр (с зачатия до 13 недели)

Календарь изучения изменений в собственном организме начинается еще до посещения гинеколога – со всем известного домашнего , уже при первых днях задержки уверенно показывающего 2 полоски как следствие реакции химического катализатора на изменившийся состав всех физиологических жидкостей. Подтверждение этому в дальнейшем может дать и специалист, при визуальном осмотре матки обнаруживший изменения в ее размерах, форме и расположении. Далее, с 8-го дня предварительное подтверждение фиксируется при тесте на ХГЧ (поскольку содержание этого гормона в крови к этому времени достигает 25 мЕд/мл и больше). Наконец, с 5 недели аппараты УЗИ уже различают оплодотворенное яйцо, с 6-й – сердцебиение плода, а, начиная с 7-й, подтверждение маточной (или внематочной) беременности является основанием для постановки на постоянный учет и назначение всех нужных анализов и обследований.

Сбор первичной информации и личная карта беременной

Стандартное обследование при беременности начинается с обычного врачебного опроса. Вся значимая информация, полученная гинекологом от пациентки, подлежит занесению в личную карту, включая:

• персональные данные;
• возраст, в котором начались месячные и их цикличность;
• наличие либо отсутствие менструальных болей;
• объем и консистенция выделений;
• возраст, в котором начались половые контакты;
• сведения о сексуальных партнерах;
• данные о здоровье отца малыша – чтобы определиться с возможным передаваемым генетическим материалом);
• наличие либо отсутствие гинекологических заболеваний (сейчас и в прошлом);
• дата начала последних месячных.

Правила в различных женских консультациях могут отличаться в мелочах, однако в главном они идентичны – личная хранится у врача в медучреждении, а (в виде небольшой книжечки) выдается беременной. В первую заносится полная, очень подробная история беременности, сопровождаемая подклеиваемыми листами с результатами анализов и специальных процедур. Во вторую (называемую иначе «материнским паспортом») данные обследований вписываются врачом отдельно, и попасть в роддом без такого документа будет более чем проблематично.

По желанию (но не в обязательном порядке – закон предоставляет возможность отказаться) женщина может подписать соглашение о праве медицинского учреждения использовать предоставленную ею информацию частного характера.

Общее гинекологическое обследование

Какие обследования, необходимые при беременности, проводятся дальше? Первым из них становится комплексное гинекологическое иссследование в кресле. Врачу в этом случае потребуется:

• получить данные об общем состоянии будущей мамочки – работе сердца и легких, пульсе, артериальном давлении, температуре, а также измерить вес.
• осмотреть влагалище и нижнюю часть матки с использованием зеркал и изучить эти органы мануально (опытный специалист уже на этой стадии способен легко обнаружить таким методом самые различные патологии);
• взять мазки;
• прощупать грудь на предмет наличия уплотнений;
• замерить размеры таза;
• выписать направление на сдачу анализов.

Обязательные анализы

В 1-м триместре таковыми являются:

Нередко параллельно с первым ультразвуковым исследованием сдается и кровь на содержание гормонов (в медицине подобную «сдвоенную» процедуру именуют скринингом, позволяющим выявить на ранних стадиях достаточно редкие заболевания вроде синдромов Эдвардса и Дауна).

Осмотр узкоспециализированными специалистами

Проводится такой комплексный осмотр уже спустя 1-1,5 недели после постановки на учет, и включает в себя посещение следующих специалистов:

• стоматолога – проверяющего ротовую полость на предмет таких заболеваний, как парадонтит и кариес;
• ЛОРа – задачей которого служит выявить явные и скрытые болезни по своему профилю путем сначала визуального осмотра, а затем исследования материала взятого мазка;
• окулиста – диагностирующего ваше зрение и дающего рекомендации относительно способа родов (так, при определенных проблемах с внутриглазным давлением он вполне может настаивать на выборе кесарева сечения);
• хирурга – прежде всего изучающего состояние вен, а также наличие отеков;
• кардиолога – выполняющего важнейшую работу по проверке состояния сердца (в т.ч. по расшифровке ЭКГ);
• эндокринолога – при обнаружении проблем со щитовидной железой (либо существования среди ближайших родственников диабетиков) обязательно назначающего дополнительное, более глубокое обследование;
• рентгенолога и фтизиатра – которым понадобятся свежие, сделанные на протяжении последних 6 месяцев, результаты флюорографии членов вашей семьи с целью проверки их на наличие туберкулеза. При этом самой беременной женщине лучевое воздействие строго противопоказано!

Женщинам средних лет (от 40), особенно в случае не меньшего возраста у отца ребенка, рекомендуется посетить и генетика – поскольку вероятность генетических отклонений у малыша в таких случаях возрастает.

Окончательное, общее промежуточное заключение по полученным результатам будет возложено на терапевта.

Дополнительные исследования

Если этого требуют результаты первичного обследования, будущая мамочка может быть отправлена и на дополнительные. К ним (в зависимости от показаний) относят:

• анализ крови на содержание сахара (может быть заменен пероральным ) – проводится в случае даже небольшой вероятности сахарного или гестационного диабета либо предрасположенности к ним;
• анализ на так называемую группу торч-инфекций (мегаловирусов, герпесов, краснух, токсоплазмозов и т.д.);
• взятие дополнительного влагалищного мазка на выявление инфекций, способных передаваться при половом контакте (плазмоз мочевовыдящих путей, хламидии, папилломные вирусы, трихомониазы, гонорейные клетки и пр.);
• дополнительная коагулограмма;
• кальпоскопическое исследование (в случае обнаружения повреждения маточного или влагалищного эпителия в виде , эктопий, эрозийных эффектов и т.д.);
• дополнительный мазок на флору (если в половых органах женщина испытывает какой-либо дискомфорт, а для выделений характерен неприятный запах и «творожистый» вид).

II триместр (14 – 27 недели)

С 14 недели врачом-гинекологом обязательно будет проверяться высота расположения дна матки при каждом вашем посещении. Обследования во время беременности во 2-м триместре будут следующими.

Обязательные

• 2-е УЗИ (необходимо для изучения развития плода в динамике) – проводится в промежутке между 16 и 20 неделями;
• 2-й скрининг (в принципе, считается не обязательным, а лишь рекомендуемым);
• общий анализ мочи (отказываться от него, напротив, нельзя – поскольку проверка работы почек должна отслеживаться на протяжении всего периода вынашивания ребенка);
• 2-й тест на сифилис (стандартный забор крови на данное заболевание для каждого из трех триместров).

Дополнительные

• несколько тестов на (поскольку беременность не так часто, но все-таки может замереть, необходимо сдавать кровь на гормоны 2-3 раза подряд в период между 15 и 18 неделями);
• кровь на сахар (проверка подозрения возможного развития гестационного диабета);
• очередной анализ на уровень коагуляции (свертывания).

III триместр (с 28 недели до родов)

Отличается регулярным осмотром состояния ног (чтобы вовремя выявить признаки возможного варикоза), а также прослушиванием биения сердца развивающегося зародыша с помощью . Кроме того, время между регулярными посещениями ведущего вас врача сокращается сначала до двух, а в последний месяц до одной недели.

Перечень анализов и обследований принимает такой вид.

Обязательные

• 3-е УЗИ (может быть заменено скринингом), целью которого служит оценка не только расположения зародыша, но уже и состояния пуповины и плаценты. Если есть такая необходимость, может быть назначено и 4-е УЗИ (обычно – перед самыми родами);
• анализ крови на биохимию – 29-30 неделя;
• 3-й тест на сифилис – 28-30 неделя;
• тест на ВИЧ – 30-36 неделя;
• общий анализ крови – 30-36 неделя;
• общий анализ мочи – 30-36 неделя;
• мазок на цитологию – 30-36 неделя.

Дополнительные

• кровь на резус-антитела (при резус-конфликте вкалывается иммуноглобулин D);
• допплерография;
• последняя коагулограмма.

В итоге число посещений женской консультации даже при беременностях без осложнений достигает 12-14 раз.

Во время беременности происходит расцвет женственности и чувственности. Будущая мама еще больше интересуется своей внешностью, хочет выглядеть ухоженно и красиво.

Кроме желания самой женщины существует и строгая необходимость, обусловленная «интересным положением». Например, во время беременности волосы могут сильнее выпадать, ногти слоиться, а зубы крошиться. Также могут быть назначены важные медицинские манипуляции (например, УЗИ), которые своевременно позволят определить патологии и осложнения.

Для того чтобы принести организму максимум пользы, необходимо изучить положительные и отрицательные стороны той или иной процедуры, прежде чем записаться на прием.

Косметические процедуры

Уход за кожей

Макияж . Во время беременности женщины продолжают накладывать макияж, записываются к визажисту. Все хотят выглядеть привлекательно, особенно, если продолжают работать или же готовят «беременное» портфолио. Ничего плохого в нанесении макияжа нет, но необходимо следить, чтобы косметика не содержала аллергенов, парфюмерных отдушек, парабенов и силикона, которые в значительном количестве могут навредить здоровью малыша.

Питание и увлажнение . Что касается самой кожи, то уход за ней особенно необходим во время беременности. Большинство витаминов и минералов организма уходит на формирование и развитие ребеночка, поэтому эпидермис может просто не получать нужных компонентов. Изменения в гормональном фоне также могут негативно отразиться на кожном покрове. Многие будущие мамы жалуются на сухость, акне, раздражение и бледность кожи. А все мы знаем, что отсутствие питания и влаги приводит к растяжкам, которые остаются с женщиной до конца жизни. В чем же выход?

В первую очередь, необходимо разработать собственную домашнюю косметику на основе растительных масел (оливковое, персиковое, льняное, виноградное, а также макадамия и ши). Полезны натуральные маски на основе кисломолочных продуктов, злаков, мякоти овощей и фруктов. Натуральная косметика отлично отшелушивает и скрабирует эпидермис, увлажняет и тонизирует кожу, производит профилактику пигментных пятен и растяжек. Используйте ингредиенты, которые не вызывают аллергии.

Можно посетить и профессионального косметолога, который произведет уход в условиях салона. Проследите, чтобы он использовал специальную органическую косметику, которая подходит для беременных женщин. Нежелательно наносить средства, которые содержат салициловую кислоту и ретиноиды.

Салонные процедуры (чистка, омоложение, татуаж) . Во время беременности женщинам тяжело отказать себе в привычных процедурах, которые требуют регулярного поддержания.

Почистить лицо можно с помощью механической чистки в салоне (применяются распаривающие маски, лопаточка и УЗ-аппарат). А вот от кислотных и химических пиллингов необходимо отказаться, так как у беременных кожа становится чувствительной и склонной к аллергии. Лазерная шлифовка также противопоказана, так как во время нее применяется вредный для плода наркоз.

Омолаживающие процедуры вроде ботокса и мезотерапии следует отложить. Такие подкожные препараты могут вызвать аллергию, однако, это еще полбеды. Зачастую во время процедур попадает патогенная микрофлора, а ослабленный женский иммунитет не сможет ее сразу побороть – начнется воспалительный процесс.

Что касается перманентного макияжа, то тут мнение врачей несколько расходится. С одной стороны, разово пережив эту процедуру, женщина перестанет ежедневно мучать кожу тяжелым макияжем, который забивает поры, препятствует нормальному дыханию и питанию клеток. С другой стороны, при татуаже очень высокий шанс занести инфекцию, особенно, если вы делаете его впервые в непроверенном месте. Также процедура болезненная и стрессовая, может спровоцировать маточный тонус, повысить риск выкидыша или преждевременных родов. Отдельно следует отметить татуаж губ. Во-первых, возрастает риск разбудить «спящий» герпес, который является вирусом и негативно отразится на здоровье беременной. Во-вторых, перед процедурой косметолог нередко делает проводниковые стоматологические уколы для обезболивания, а это, по сути, тот же наркоз.

Все стрессовые салонные процедуры лучше перенести на период после родов. А если уж сильно невмоготу, то проводите их во втором триместре и только с разрешения врача, ведущего беременность.

Уход за волосами

Общий уход . Укреплять и питать волосяные луковицы беременным можно и нужно. Продолжайте использовать профессиональные шампуни и кондиционеры, наносите домашние маски, втирайте лечебные масла. Также регулярно подрезайте кончики – такое обновление благотворно скажется на состоянии волос, предупредит расслоение и сечение.

Окрашивание . Большинство врачей разрешает регулярное окрашивание волос, конечно, с некоторыми нюансами. Во-первых, гормональная система перестраивается, и может случиться, что на привычную краску или окислитель разыграется сильнейшая аллергия. Во-вторых, вдыхание химических испарений может вызвать головокружение и временное кислородное голодание плода, что не очень полезно. Избегайте дешевых красок и окислителей. В-третьих, если есть возможность, замените химические краски оттеночными шампунями, тониками, или же натуральными красителями (хна, басма и т. д.).

Салонные процедуры (наращивание, ламинирование, кератирование, экранирование и т . д.). Все эти манипуляции во время беременности разрешены. Они помогут сделать волосы визуально более здоровыми и красивыми, предотвратить их ломкость.

Уход за ногтями

Общий уход . Во время беременности ногтевая пластина может слоиться, желтеть, истончаться. Обязательно выполняйте гигиенический маникюр у проверенного мастера, который пользуется антисептиками и стерилизаторами инструментов. Ухаживайте за кутикулой с помощью питательных кремов и растительных масел, укрепляйте в солевых ванночках.

Наращивание ногтей . Врачи не видят ничего предосудительного в этой эстетической процедуре, особенно, если вы проходите через нее регулярно. Однако, существуют нюансы. Например, на ослабленные и больные ногти (бороздки, белые пятна, расслоение) наращивание не выполняется до момента, пока не будет произведено лечение. Искусственные ногти только камуфлируют проблему, но не решают ее. Также не следует выполнять наращивание акрилом, который очень токсичен и имеет ядовитые испарения, которые явно нежелательны для ребенка.

Ароматерапия . Многие женщины ухаживают за ногтями с помощью эфирных масел: втирают в кутикулу и ногтевую пластину, добавляют в лечебные ванночки. Эту процедуру врачи советуют ограничить, а концентрацию масел снизить минимум в 2 раза. Некоторые масла (например, полыни, болотной мяты, руты, лаванды, туи, герани и т. д.) и вовсе нежелательно вдыхать будущей маме. Большинство эфиров сильнейшие аллергены, поэтому, если есть возможность избежать такого ухода, то сделайте это.

Эпиляция и депиляция

В гигиенических и эстетических целях беременным целесообразно удалять лишние волоски с тела. Рассмотрим нюансы проведения тех или иных салонных процедур.

Эпиляция. Данный комплекс услуг позволяет навсегда избавиться от нежелательных волос в течение нескольких сеансов. В среднем курс занимает от 4 до 8 процедур, поэтому вполне вероятно попадет на период беременности. К сожалению, именно этот метод удаления волос противопоказан.

Лазерная эпиляция не до конца изучена. Луч проходит через кожу и может повысить риск развития злокачественных процессов. Никто из врачей не берется утверждать, что лазер безопасен и не поглощается внутренними органами и системами. Кроме того, во время процедуры используется наркоз, что недопустимо при беременности.

Фотоэпиляция также под запретом, так как очагово влияет на кожу, повышает риск размножения канцерогенных клеток. В результате процедуры зачастую образуются микроожоги – отличная среда для проникновения и размножения инфекции.

Электроэпиляция подразумевает сильные болевые ощущения и стресс. И пусть микротоки не влияют отрицательно на плод, но ярко выраженные неприятные ощущения невозможно перенести без подкожного наркоза, а это всем известный Лидокаин в объеме более 10 уколов на каждую зону!

Депиляция . Временное удаление волосков во время беременности допустимо и даже необходимо, особенно, если речь идет о гигиенической процедуре.

В последнее время популярным стал шугаринг – сахарное скрабирование участков кожи, которое позволяет быстро избавиться от нежелательных волос. Кожа после него становится гладкой и чистой без вросших волосков, а новые появляются слабыми и более светлыми. Процедура под запретом только в случае обострения токсикоза и патологической беременности, когда лишний стресс может сильно повлиять на маму и малыша.

Восковая депиляция также разрешена и позволяет эффективно и надолго удалить нежелательные волоски. Помимо указанных выше противопоказаний добавляется еще одно – варикозное расширение вен. В этом случае депиляцию ног проводить не следует.

Если же по медицинским показаниям вам запрещены все вышеуказанные процедуры – выход все еще есть. Специальные крема для депиляции пусть и не так эффективны, но все же помогут убрать нежелательные волосы. Плюс вы можете продолжать пользоваться станком и кремом для бритья, не забывая до процедуры обрабатывать лезвие антисептиком.

Гигиенические процедуры

Будущие мамы нередко задают вопрос, какие процедуры для тела разрешены во время беременности. Многим тяжело кардинально изменить свою жизнь и полностью отказаться от привычного времяпровождения и приятных манипуляций. Беременность – это не только счастье, но и небольшое бремя, период ограничений и условий.

Так что же может позволить себе будущая мама?

Гигиенические процедуры

Массаж. Существует различные виды массажа. Одни направлены на укрепление организма и общее оздоровление, а другие преследуют эстетические цели.

Все медицинские манипуляции (будь то исправление осанки, устранение тонуса матки, процедура для изменения положения плода и другие) должны проводиться по направлению от лечащего врача. Именно он, изучив ваш анамнез, жалобы и результаты анализов, может оценить, насколько вам показано или противопоказано то или иное мануальное вмешательство.

Эстетические манипуляции (устранение целлюлита, укрепление ягодиц, обертывание, липолиз, микроток, криотерапия и т. д.) в основном не имеют противопоказаний, если беременность протекает физиологично. Конечно, доверить свое здоровье необходимо компетентному врачу-массажисту или косметологу с медицинским образованием. Избегайте самоучек, которые согласны помассировать вас подешевле на дому. Обязательно поставьте врача в известность о своем «интересном положении», оговорите возможность применения тех или иных вспомогательных средств (масел для массажа, эфиров, составов для обертывания и т. д.).

Очень полезен для беременных криомассаж холодом, который позволяет оздоровить кожу, скорректировать фигуру, избавиться от отеков и варикоза на поздних сроках.

Баня (сауна, хаммам). Важно понимать, что горячий пар может неожиданно повлиять не неподготовленный организм. Если вы ни разу не посещали подобные заведения, то во время беременности начинать не стоит. Существует ряд строгих противопоказаний:

ослабленный иммунитет, наличие открытых ран (помните, что в бане в условиях теплой влажной среды легче всего подцепить инфекцию, грибок или бактерию, учитывая, что это общественное место);

сердечнососудистые патологии любого характера;

нарушения кровообращения и свертываемости крови;

аллергия на эфирные масла (их нередко применяю в сауне или хаммаме);

осложнения или патологии беременности (замершая беременность или выкидыш в анамнезе, задержка развития плода и другие).

Горячий пар может спровоцировать выкидыш на раннем сроке, а также ускорить наступление родов.

Высокая температура может повлиять на физическое развитие эмбриона, вызвать его гибель или отторжение организмом. На 2 и 3 триместре повышается риск тонуса матки и отслойки плаценты.

Если же врач дал разрешение на процедуру, то возможно положительное влияние на здоровье:

закаливание организма (особенно в случае применения контрастных ванн);

увлажнение и повышение тонуса кожи, как профилактика растяжек;

кислородное обогащение тканей и клеток;

уменьшение отечности;

устранение болей в пояснице и мышцах;

хорошая тренировка дыхательной системы перед родами.

Солярий. Данная процедура не приносит никакой пользы, кроме выработки мизерных доз витамина D , который будущая мама может спокойно получить из поливитаминов. Врачи твердят во весь голос, что ультрафиолет негативно воздействует на организм, повышает риск добро- (миома, кисты, полипы) и злокачественных новообразований. При этом учитывайте, что во время беременности кожа может иначе прореагировать на привычный загар и пойти пятнами (хлоазмы). Он подобной гиперпигментации будет крайне тяжело избавиться в будущем.

Ультразвуковое исследование организма

Эту процедуру необходимо рассмотреть отдельно, так как, не смотря на современный уровень медицины, вокруг нее до сих пор возникают шумные споры.

В наше время УЗИ назначается в обязательном порядке каждой будущей маме. Проводят его не менее 1 раза в каждом триместре, что позволяет:

установить маточную или внематочную беременность;

подтвердить многоплодную беременность;

оценить темп физиологического развития эмбриона и его предлежание;

выявить генетические или врожденные нарушения;

определить патологии или осложнения беременности;

установить предварительную дату родов;

выявить пол ребенка.

Современное УЗИ не имеет ничего общего с флюорографией, МРТ или рентгеном. Ультразвуковые волны проходят через кожу и внутренние органы, по-разному отражаются ими (своего рода «эхо» мы и видим на экране монитора аппарата). При этом ультразвук не наносит абсолютно никакого вреда ни будущей маме, ни ребенку. Именно поэтому, если позволяет здоровье и финансовые возможности, вы можете проходить внеплановое УЗИ чаще.

Конечно, если вы живете на периферии в стране третьего мира, где УЗ-аппарат может датироваться 70-ми годами, то за безопасность процедуры не сможет поручиться ни один врач.

Современные аппараты все же производят тепловое и механическое воздействие на ткани. Доказано, что оно находится в разумных пределах, поэтому не несет никакой опасности.

Заключение

В целом беременность является физиологическим процессом, к которому женский организм начинает готовиться с самого рождения. Природа позаботилась о том, чтобы ребенок был защищен в животике, не смотря на внешние факторы (болезни, механические вмешательства, погоду и т. д.).

Если вы привыкли к определенным процедурам, и ваш организм реагирует хорошо, то можете аккуратно продолжать их проводить и во время беременности. Ну а если желаете попробовать новую для себе услугу, то проконсультируйтесь с лечащим врачом о возможности ее проведения.

Помните, что беременность – это не такой уж долгий период, о котором вы будете потом вспоминать всю жизнь. Пусть он пройдет легко и физиологично, даже если временно придется отказать себе в некоторых процедурах.