Йод - один из важнейших микронутриентов, без которых наш организм не может полноценно функционировать. Несмотря на то, что суточная потребность в нем у взрослого человека составляет всего-то около 150-200 мкг, более двух миллиардов людей на планете проживают в районах природного недостатка этого элемента: отказываясь от регулярного приема йодсодержащих добавок, они рискуют здоровьем щитовидной железы - органа, вырабатывающего гормоны, которые принимают участие в регуляции и физической, и умственной деятельности. Чрезвычайно опасен дефицит йода для детей, подростков и беременных женщин.

Чем опасен йододефицит во время беременности?

Кроме того, что недостаток йода в рационе вызывает неприятные состояния (слабость, тахикардию, утомляемость, нервозность и т. д.) у будущей матери, он может нанести серьезный и невосполнимый вред плоду.

Серьезный йододефицит нередко становится причиной самопроизвольных абортов и рождения детей с врожденными нарушениями развития (в том числе глухонемотой, косоглазием, умственной отсталостью и эндемическим неврологическим кретинизмом).

Даже при незначительном йододефиците уровень тироксина в крови физически здоровой беременной женщины резко снижается (в то время как при потреблении йода в достаточном количестве тироксин остается в пределах нормы, снижаясь на 12-15% к моменту родов), что может вызвать ряд осложнений при вынашивании беременности и родоразрешении - от спонтанных выкидышей и дискоординации родовой деятельности до гестоза, преждевременных родов и асфиксии плода. Чтобы предупредить развитие осложнений, беременная женщина должна употреблять с пищей или в форме различных добавок не менее 200 мкг йода в течение суток.

Йодид калия: применение при беременности

Йодид калия - препарат неорганического йода, выпускаемый под различными торговыми названиями (Йодбаланс, Микройодид, Йодомарин и т. д.) и часто назначаемый детям и взрослым для профилактики развития эндемического зоба. Форма выпуска - таблетки, содержащие 100 или 200 мкг йода.

Дозировка и способ применения йодида калия при беременности определяются врачом, наблюдающим женщину. Как бы там ни было, следует настроиться на длительный прием препарата: оптимальным решением считается начало приема йодосодержащих добавок за несколько месяцев до запланированной беременности, позволяющее избежать проблем в первые месяцы, когда формируется нервная система плода.

Четвертая неделя беременности - период закладки щитовидной железы эмбриона, но полноценно функционировать она сможет только к 16 неделе внутриутробного развития. До этого момента процесс образования нервных клеток будущего ребенка полностью зависит от гормонов, производимых щитовидной железой матери, и если она не потребляет достаточного количество йода, шансы избежать проблем со здоровьем у ребенка стремительно уменьшаются: по мнению экспертов ВОЗ, именно
йододефицит - наиболее распространенная на планете причина умственной отсталости у детей.

Обычно дозировка йодида калия при беременности рассчитывается таким образом, чтобы суммарное количество действующего вещества, потребляемого в течение суток, достигало 200-250 мкг. Например, если женщина употребляет поливитамины, в составе которых присутствует йод, его количество включается в расчет.

Получая стандартную дозу (150 мкг в сутки) за счет приема поливитаминов, недостающее количество микроэлемента компенсируется приемом 1 таблетки калия
йодида, содержащей 100 мкг йода. В результате суточная норма (250 мкг) полностью покрывается. При расчете суточного потребления микроэлемента прием в пищу йодированной соли не учитывается.

Превышать установленную медиками суточную норму также не рекомендуется, поэтому от приема биологически активных добавок с завышенным содержанием йода (1,5-2 суточные нормы и более) на период беременности и грудного вскармливания лучше отказаться. Прием Йодомарина, или йодида калия, при беременности у женщин, нуждающихся не просто в восполнении йододефицита, а в полноценном лечении уже имеющегося зоба, дополняют препаратами отдельных гормонов щитовидной железы - Эутироксом, L-тироксином и аналогами.

Многие женщины задаются вопросом: насколько безопасно принимать йодид калия при беременности? Не лучше ли заменить назначенный врачом препарат столь популярными наши дни народными средствами? К сожалению, у любого медицинского препарата есть определенный перечень противопоказаний: в случае с йодидом калия это непереносимость йода, диффузный токсический зоб, геморрагические диатезы, туберкулез легких.

При крапивнице, пиодермии и хронических заболеваниях почек препарат назначают с осторожностью, точно соблюдая дозировку и пристально наблюдая за реакцией организма на терапию. Одновременный прием лекарства с препаратами лития и калийсберегающими мочегонными средствами не рекомендуется.

Но наличие всех вышеперечисленных противопоказаний и ограничений не означает, что для восполнения йододефицита можно применять средства из арсенала бабушек: ничего, кроме вреда организму будущей матери и ее ребенка, такой подход, как правило, не приносит.

Особенно опасным считается распространенный даже в наши дни способ, заключающийся в нанесении капли спиртовой йодной настойки на кусочек сахара, который после этого съедается.

Такое «лекарство» содержит гигантскую концентрацию йода - гораздо больше, чем пара упаковок Йодомарина - и существенно превосходит максимальную условно безопасную дозу (1000 мкг в сутки). В результате применения подобных средств может начаться быстрый избыточный рост щитовидной железы, для остановки которого потребуется операция.

Поскольку подобные препараты в подавляющем большинстве случаев принимаются не один месяц, при повышенной чувствительности к ним иногда проявляются побочные эффекты - резкий металлический привкус во рту, слюнотечение, угревидная сыпь, отечность.

Чтобы избежать неприятных симптомов йодизма, все биологически активные добавки и лекарственные средства, в составе которых в какой-либо форме присутствует йод, беременным женщинам назначаются только после врачебной консультации.

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Калия йодид

Kalii iodidum (род. Kalii iodidi)

Брутто-формула

KI

Фармакологическая группа вещества Калия йодид

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

7681-11-0

Характеристика вещества Калия йодид

Соединение неорганического йода.

Бесцветные или белые кубические кристаллы или белый мелкокристаллический порошок горько-соленого вкуса, без запаха. Хорошо поглощает воду из влажного воздуха. Легко растворим в воде (1:0,75), спирте (1:12), глицерине (1:2,5).

Фармакология

Фармакологическое действие - восполняющее дефицит йода, отхаркивающее, противогрибковое, муколитическое, радиопротективное, антитиреоидное, рассасывающее .

При поступлении в организм в физиологических количествах йодид нормализует нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы — трийодтиронина (Т 3) и тироксина (Т 4), нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 . В клетках эпителия фолликула щитовидной железы под действием тиреопероксидазы окисляется до элементарного йода, который обеспечивает йодирование тирозиновых остатков на боковых цепях молекулы тиреоглобулина с образованием предшественников тиреоидных гормонов — монойодтирозинов (МИТ) и дийодтирозинов (ДИТ), при этом из 140 тирозиновых остатков, входящих в состав тиреоглобулина, йодированию подвергается лишь 1/5 часть. Под действием окислительных ферментов МИТ и ДИТ конденсируются с образованием тиронинов, основными из которых являются трийодтиронин (Т 3) и тироксин (Т 4). Комплекс тиреоглобулина с тиронинами путем эндоцитоза перемещается из коллоида в фолликулярную клетку, где депонируется. Высвобождение тиреоидных гормонов из связи с тиреоглобулином происходит в апикальной части тиреоцита посредством гидролиза лизосомальными ферментами. В результате гидролиза тиреоглобулина высвобождается ряд соединений, в т.ч. трийодтиронин и тироксин, а также МИТ и ДИТ. Последние дейодируются внутри железы, и высвободившийся йод вновь используется для биосинтеза гормонов.

Введение значительного избытка йодида (более 6 мг ежедневно) при гипертиреозе по принципу обратной связи приводит к подавлению синтеза и высвобождения тиреотропного гормона гипофиза, ингибирует синтез и высвобождение (преимущественно) тиреоидных гормонов, возможно за счет подавления протеолиза тиреоглобулина. Кроме того, йодид уменьшает васкуляризацию и размеры щитовидной железы, уплотняет ее ткань, препятствует гиперплазии щитовидной железы и восстанавливает ее размеры у детей и подростков.

У пациентов с гипертиреозом быстро вызывает ремиссию симптомов, в связи с чем большие дозы йодида применяют при предоперационной подготовке больных к резекции щитовидной железы для облегчения тиреоидэктомии (вместе с другими антитиреоидными средствами) и при тиреотоксическом кризе. Антитиреоидный эффект йодида нестойкий — продолжается всего 2-3 нед и используется для временного снижения функции щитовидной железы.

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации — 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия — 85% и 50%, более чем через 6 ч — эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Имеются данные об эффективности йодида при узловатой эритеме и грибковых инфекциях.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве. Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка. Хорошо проникает через плаценту. Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть — в течение 10-20 дней), частично — с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Применение вещества Калия йодид

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

— лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

— гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

— затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

— предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

— сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) — вспомогательное лечение;

— в офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

— в стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Противопоказания

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Ограничения к применению

Беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах. Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью — к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Побочные действия вещества Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Взаимодействие

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты. Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия — тормозят. Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии. При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с препаратами лития — риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Передозировка

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтерит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Внутрь, конъюнктивально.

Меры предосторожности вещества Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название	Значение Индекса Вышковского ®

Профилактика йоддефицитных заболеваний (эндемический зоб и др.) в областях с дефицитом йода, в т.ч. у детей, подростков, беременных и кормящих женщин, предотвращение рецидива зоба после резекции щитовидной железы;

Лечение зоба и других йоддефицитных заболеваний у детей (в т.ч. новорожденных), подростков и взрослых;

Гипертиреоз, подготовка к резекции щитовидной железы, тиреотоксический криз;

Затрудненное отхождение мокроты (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, актиномикоз легких);

Предотвращение поглощения щитовидной железой радиоактивного йода и защита от радиации;

Сифилис (рассасывание инфильтратов в третичном периоде) - вспомогательное лечение;

В офтальмологии: катаракта, помутнение роговицы и стекловидного тела, кровоизлияние в оболочки глаза, грибковые поражения конъюнктивы и роговицы;

В стоматологии: воспалительные заболевания слюнных желез, ксеростомия.

Форма выпуска препарата Калия йодид

субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 1 кг;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 0.8 кг;

Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 0.5 кг;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 250 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 100 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 50 г;

Субстанция; банка (баночка) темного стекла 25 г;

Субстанция; пакеты полиэтилентерефталатные 3 кг;

Фармакодинамика препарата Калия йодид

Радиопротективное действие йодида обусловлено тем, что он предотвращает поглощение щитовидной железой радиоактивных изотопов йода и защищает ее от действия радиации. При приеме калия йодида одновременно с воздействием радиации защитный эффект составляет около 97%; при приеме за 12 и 24 ч до воздействия радиации - 90% и 70% соответственно, при приеме через 1 и 3 ч после воздействия - 85% и 50%, более чем через 6 ч - эффект незначительный.

Отхаркивающее действие связано с тем, что йодид, выделяясь бронхиальными слизистыми железами, вызывает реактивную гиперемию слизистой, способствует разжижению мокроты, в т.ч. вследствие увеличения содержания в секрете воды, усиливает функцию мерцательного эпителия и повышает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика препарата Калия йодид

После приема внутрь быстро и полностью всасывается в тонком кишечнике и в течение 2 ч распределяется во внутриклеточном пространстве.

Накапливается в основном в щитовидной железе (концентрация йодида более 500 мкг/г ткани), а также в слюнных и молочных железах, слизистой желудка.

Хорошо проникает через плаценту.

Выводится преимущественно почками (следовые количества определяются в моче через 10 мин после приема, 80% дозы выводится в течение 48 ч, остальная часть - в течение 10–20 дней), частично - с секретами слюнных, бронхиальных, потовых и других желез.

Использование препарата Калия йодид во время беременности

Во время беременности и кормления грудью возможно применение только в физиологических (профилактических) дозах.

Применение во время беременности может привести к угнетению функции щитовидной железы (гипотиреозу) и увеличению ее размеров у плода, а в период кормления грудью - к появлению сыпи и понижению функции щитовидной железы у новорожденного (при дозах свыше 300 мкг йода в день грудное вскармливание следует прекратить).

Противопоказания к применению препарата Калия йодид

Гиперчувствительность к йоду, выраженная и скрытая (для доз, превышающих 150 мкг/сут) гиперфункция щитовидной железы, токсическая аденома щитовидной железы, узловой зоб и другие доброкачественные опухоли щитовидной железы (для доз, превышающих 300 мкг/сут, за исключением предоперационной йодотерапии), герпетиформный дерматит Дюринга, туберкулез легких, нефрит, геморрагический диатез, нефроз, фурункулез, угревая сыпь, пиодермия.

Побочные действия препарата Калия йодид

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диспептические явления, гастралгия, диарея.

Со стороны нервной системы и органов чувств: беспокойство, головная боль.

Аллергические реакции: ангиоэдема, геморрагии на коже и слизистых, отек слюнных желез, крапивница.

Прочие: изменение функции щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), гиперкалиемия, паротит, йодная токсичность (спутанность сознания, нерегулярные сердечные сокращения; онемение, покалывание, боль или слабость в руках и ступнях ног; необычная вялость, слабость или тяжесть в ногах); йодизм (при длительном применении, особенно в высоких дозах): жжение во рту или горле, металлический привкус во рту, повышенное слюноотделение, болезненность зубов и десен, покраснение конъюнктивы, отек век, ринит, лихорадка, артралгия, акне, дерматит (эксфолиативный и др.), эозинофилия.

Способ применения и дозы препарата Калия йодид

Внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Профилактика зоба: в 1 прием, взрослым и детям с 12 лет - 100–200 мкг/сут, новорожденным и детям до 12 лет - 50–100 мкг/сут, профилактику проводят в течение нескольких лет, иногда - в течение всей жизни; при беременности и кормлении грудью - 150–200 мкг/сут; профилактика рецидива зоба после резекции - 100–200 мкг/сут.

Лечение зоба: взрослым - 200–600 мкг/сут, новорожденным, детям и подросткам - 50–200 мкг/сут, курс лечения - 6–12 мес и более (по решению лечащего врача).

Как муколитическое средство: по 2–3 ст.ложки 1–3% раствора (0,3–1 г) 3–4 раза в сутки.

Лечение сифилиса в третичном периоде: по 1 ст.ложке 3% раствора 3 раза в сутки.

Как радиопротективное средство: взрослым и детям старше 2 лет - по 0,125 г 1 раз в сутки, детям до 2 лет - по 0,04 г 1 раз в сутки.

Гипертиреоз: внутрь, по 250 мг 3 раза в сутки.

В офтальмологии: по 2 капли 3% раствора (глазные капли) 3–4 раза в сутки в виде в конъюнктивальных инстилляций, курс - 10–15 дней.

В стоматологии: внутрь, по 1 ст.ложке 0,5–2% раствора 3 раза в сутки в течение 1 мес.

Передозировка препаратом Калия йодид

Симптомы острой передозировки: окрашивание слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет, ринит, бронхит, гастроэнтрит, отек голосовых связок, кровотечение из мочевыводящих путей, анурия, коллапс (вплоть до летального исхода).

Лечение острой передозировки: промывание желудка раствором крахмала (до исчезновения синей окраски раствора) и 1% раствором натрия тиосульфата, прием кашицы из муки, кукурузного, картофельного, рисового или овсяного густого отвара, симптоматическая и поддерживающая терапия.

Взаимодействия препарата Калия йодид с другими препаратами

Антитиреоидный эффект усиливают (взаимно) антитиреоидные препараты.

Тиреотропный гормон активирует аккумуляцию йода щитовидной железой, перхлорат и тиоцианат калия - тормозят.

Прием высоких доз йодида одновременно с калийсберегающими диуретиками повышает риск развития гиперкалиемии и аритмии.

При одновременном приеме с ингибиторами АПФ также повышается риск развития гиперкалиемии, с литием - риск развития гипотиреоза и возникновения зоба.

Меры предосторожности при приеме препарата Калия йодид

До начала лечения необходимо исключить злокачественное поражение щитовидной железы. С осторожностью применяют у пациентов с нарушением функции почек (необходим периодический контроль уровня калия в крови).

Условия хранения препарата Калия йодид

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Калия йодид

Принадлежность препарата Калия йодид к ATX-классификации:

H Гормоны для системного применения (исключая половые гормоны)

H03 Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

H03C Препараты йода

Быстрая утомляемость и хроническая усталость часто бывают причиной недостатка йода. Йодид Калия (Potassium iodide) – лекарство с антисептическим эффектом, используемое для восполнения микроэлемента в организме и применяемое в офтальмологической практике для закапывания в конъюнктивальный мешок. Медикамент используют для профилактики радиации, при заболеваниях щитовидной железы, для лечения сифилиса.

Что такое йодистый калий

Микроэлемент по описанию похож на кристаллический порошок, который не имеет выраженного запаха. Описываемое вещество (KI) – соль йодоводородной кислоты. Калий йодистый (латинское название Kalii iodidi) прекрасно растворяется в жидком глицерине, спирте и воде. Препарат на основе неорганического йода восполняет дефицит микроэлемента, восстанавливает синтез (неправильный процесс соединения) тиреоидных гормонов. При приеме лекарства во время воздействия радиации возникает защитный эффект. Йодид Калия является альтернативой более дорогим медикаментам.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество всех форм медикамента – калия йодид. Лекарство продается в трех модификациях: растворе, глазных каплях и таблетках. Капли выпускаются по 5-10 мл во флаконах. Раствор 3% можно приобрести в бутылочке объемом 200 мл (0,25-20% йодида). Таблетки, покрытые оболочкой, могут содержать следующую дозировку лекарства: 40, 100, 125, 200 мкг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарственное средство имеет антисептическое свойство, обладает муколитическим, рассасывающим, отхаркивающим эффектами и оказывает противогрибковое действие. Медикамент выводится почками и с секретами потовых, слюнных, бронхиальных, слизистых желез. Ионы йода проникают в клетки эпителия щитовидной железы и под действием ферментов изменяются в химический элемент I.

Под влиянием избытка йодидов замедляется биосинтез тиреоидных гормонов, их высвобождение из тиреоглобулина (белка). Выделяясь бронхиальными слизистыми железами, лекарство способствует разжижению мокроты. Важным свойством Калия Йодида является предотвращение накопления радиоактивных изотопов щитовидки и защита ее от радиации. Средство быстро проникает в пищеварительный тракт и всасывается в бронхиальных железах.

Показания к применению

Средство в виде капель применяют при глазных заболеваниях: кровоизлияниях в глазных оболочках, грибковых поражениях конъюнктивы, роговицы и века, как элемент вспомогательной терапии при помутнении стекловидного тела и хрусталика, катаракте. Прием других форм выпуска медикамента показан при ксеростомии, воспалительных болезнях слюнных желез. Иодид Калия используется для профилактики радиоактивного поражения щитовидной железы. Доказана эффективность Йодида при таком недуге, как узловатая эритема. Другими показаниями к применению средства с йодом являются:

• тиреотоксический криз;
• кожно-лимфатический споротрихоз (заболевание, вызванное нитчатыми грибами споротрихумами);
• профилактика и лечение эндемического зоба;
• терапия сифилиса (третичный период);
• бронхиальная астма и грибковое заболевание легких;
• лечение и профилактика зоба, рецидивов недуга.

Калия Йодид – инструкция по применению

Раствор и таблетки принимают внутрь после приема пищи. Чтобы избежать раздражения желудочно-кишечного тракта, необходимую дозу запивают молоком, сладким чаем, соком, киселем или водой в больших количествах. В офтальмологии применяют глазные капли Калия в виде 3% раствора. Жидкость закапывают в конъюнктивальный мешок на протяжении 10-15 дней. Капли глазные необходимо использовать трижды в день. Курс лечения можно повторять. Таблетки Йодида принимают каждый день, пока существует риск поступления радиоактивного йода в организм.

Таблетки

При необходимости таблетку можно измельчить. В качестве профилактического средства взрослым назначается дозировка по 100-200 мкг в день. Курс приема прописывает врач. В некоторых случаях принимать Йодид нужно на протяжении всей жизни. При гипертиреозе перед оперативным вмешательством таблетки запивают водой в течение 10 дней по 250 мг на сутки. Для лечения зоба дозировка взрослым пациентам составляет 200-600 мкг. При возникновении рецидива заболевания препарат назначают в дозе 100-200 мкг на день.

Раствор Калия Йодида

В качестве средства, разжижающего мокроту (муколитического), прописывают 1% или 3% раствор Йодида Калия по 3 столовых ложки (0,3-1 г) от 3 до 4 раз на день. Больным сифилисом назначают по 1 ст. л. трижды в сутки после приема пищи. Препарат способствует уменьшению болей и рассасыванию уплотнений. Для терапии грибкового заболевания легких (актиномикозе) используют более большие дозы – по 1 ст. л. раствора (10% или 20%) четыре раза в день.

Особые указания

Превышение рекомендованных доз приводит к развитию зоба и гипотиреоза (состояния при недостатке гормонов щитовидной железы) у младенца или плода. Препарат проникает через плаценту, выделяется с грудным молоком. На фоне применения йода у больных с почечной недостаточностью развивается гиперкалиемия (высокий уровень калия). Впитывание вещества щитовидной железой стимулирует выработку тиреотропного гормона – важной составляющей обмена веществ.

Калия Йодид при беременности

Способ применения и дозировка при беременности назначаются под контролем врача, т. к. йод проникает через плаценту. Целесообразно начинать прием добавок, содержащих йод, за пару месяцев до наступления беременности. Стандартная дозировка в сутки составляет 200-250 мкг. Запрещено принимать препарат при беременности, если у женщины имеется непереносимость йода, туберкулез легких, геморрагические диатезы, диффузный токсический зоб.

Калия Йодид для детей

Принимать медикамент детям можно при наличии назначения врача. Суточная доза лекарства для подростков, новорожденных и детей составляет 50-200 мкг. Для детей грудного возраста средство смешивают с пищей. Курс лечения зоба у новорожденных составляет от 2 до 4 недель. Для профилактики эндемического зоба и дефицита йода подросткам с 12 лет показано 100-200 мкг в сутки, детям до 12 лет – от 50 до 100 мкг.

Лекарственное взаимодействие

Превышение калия в крови может наблюдаться при одновременном приеме йодсодержащих препаратов, калийсберегающих диуретиков (мочегонных средств). При совместном употреблении лекарств лития наблюдается развитие зоба и гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы). Йодид уменьшает эффекты антитиреоидных препаратов (средств, лечащих повышенную активность щитовидной железы). Поглощение щитовидной железой йода замедляется при приеме калия перхлората (принимаемого при состоянии повышенного уровня гормонов органа внутренней секреции).

Противопоказания

Йодид противопоказан при гиперчувствительности к йодсодержащим препаратам, токсической аденоме, скрытой и выраженной гиперфункции (гипертиреозе) щитовидной железы, терапии радиоактивным йодом. Врачи не назначают суточную дозировку лекарственного средства выше 1 мг беременным и женщинам в период лактации. Ионы калия оказывают угнетающее действие на сердце, поэтому медикамент противопоказан при сердечных заболеваниях, в таком случае лучше принимать Натрия Йодид. К остальным противопоказаниям относятся:

• герпетиформный дерматит, болезнь Дюринга (поражение кожи, волдыри и пузыри);
• угревая сыпь;
• фурункулез;
• заболевания почек (нефрит);
• туберкулез легких;
• диффузный зоб (возможно лишь малое количество поглощения йода);
• рак щитовидки.

Побочные действия

Прием препарата с содержанием йода может вызывать различные нарушения со стороны органов чувств (беспокойство, тревогу), нервной системы (головную боль), желудочно-кишечного тракта (диарею, тошноту, гастралгию, рвоту, диспептические явления – общие нарушения пищеварения). Не исключается риск возникновения аллергических реакций, таких как: крапивница, ангиоэдема, отек слюнных желез, геморрагия на коже и слизистых. Возможные негативные последствия приема препарата с йодом:

• эозинофилия;
• гипотиреоз, гипертиреоз (изменение функции щитовидной железы);
• эксфолиативный и другие дерматиты;
• гиперкалиемия;
• акне;
• покраснение конъюнктивы;
• паротит (свинка);
• артралгия (суставные боли);
• йодная токсичность;
• лихорадка;
• йодизм;
• ринит;
• повышенное слюноотделение;
• отек век;
• болезненность десен, зубов.

Передозировка

При сильном превышении рекомендованной дозы возможен летальный исход. Необходимо точно следовать инструкции по применению препарата. К симптомам острой передозировки относятся: коллапс, окрашивание в коричневый цвет слизистой оболочки полости рта, анурия (отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь), ринит, кровотечение из мочевыводящих путей, бронхит, отек голосовых связок, гастроэнтерит. Лечение передозировки проводится следующим образом:

1. Промывание желудка раствором натрия тиосульфата (1%) и крахмала.
2. Прием густого отвара (кукурузного, овсяного, рисового или картофельного), каши из муки.
3. Симптоматическая и поддерживающая терапия.

Условия продажи и хранения

Медикамент для восполнения йода отпускается в аптеках без рецепта, но это не исключает необходимость обратиться к врачу за консультацией по поводу приема лекарства. Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 градусов. Место хранения должно быть сухое, недоступное для детей. Срок годности составляет 3 года (36 месяцев).

Аналоги

В случае отсутствия описываемого лекарства в аптеке рекомендуется использовать препараты-заменители. Действенный аналог анализируемого средства должен иметь схожее фармакологическое действие и показания к применению. При решении замены Йодида аналогами, стоит проконсультироваться с врачом. К заменителям медикамента относятся следующие наименования:

• Полиоксидин;
• Микройодид;
• Йод Витрум;
• Йодбаланс;
• Йодокомб 50/150.

Цена на Калия Йодид

«Восполнитель йода» относится к категории недорогих лекарств. Цена может варьироваться от 60 до 161 р., в зависимости от места продажи, производителя, формы выпуска, стоимости доставки (если покупка будет произведена в интернет-аптеке). Также медикамент продается в обычных аптеках Москвы и региона. Ниже представлены цены на Калия Йодид в разных интернет-аптеках:

Видео

Препарат йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

25 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

При поступлении йодидов в клетки эпителия фолликула щитовидной железы ионы под влиянием фермента йодид-пероксидазы окисляются с образованием элементарного йода, который включается в молекулу тирозина. При этом одна часть радикалов тирозина в тиреоглобулине йодируется, в результате чего образуется тиронины, основными из которых являются тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т з). Образовавшийся комплекс тиронинов и тиреоглобулина выделяется как депонированная форма гормона щитовидной железы в коллоид фолликула и сохраняется в таком состоянии в течение нескольких дней или недель. При дефиците йода этот процесс нарушается.

Калия йодид, возмещая дефицит йода, способствует восстановлению нарушенного синтеза тиреоидных гормонов, нормализует показатели соотношения Т 3 /Т 4 , тем самым нормализует функцию щитовидной железы и устраняет симптомы йодного дефицита.

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая и полная. Концентрация в - 0.1- 0.5 мкг/дл. Интенсивно поглощается щитовидной железой, где окисляется до йода. Субстратно обеспечивает йодирование тирозина в щитовидной железе с образованием моно- и дийодтирозина, Т З и Т 4 . Накапливается также в слюнных и лактирующих молочных железах, ткани желудка (содержание в слюне, молоке и желудочном соке превышает плазменный уровень в 30 раз).

Выводится почками, частично - бронхиальными, слюнными и слезными железами.

Показания

— профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармливания, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Противопоказания

— выраженный и скрытый гипотиреоз;

— герпетиформный дерматит;

— повышенная чувствительность к йоду.

Калия йодид не следует принимать при гипотиреозе, за исключением тех случаев, когда развитие последнего вызвано выраженным дефицитом йода. Назначения препарата следует избегать при терапии радиоактивным йодом, наличии или при подозрении на рак щитовидной железы.

Дозировка

Внутрь, во время еды, запивая достаточным количеством жидкости. Применять после консультации с врачом.

Профилактика возникновения дефицита йода в организме женщины при беременности и в период грудного вскармпивания : 9 месяцев Калия йодид назначают в дозе 200 мкг/суг (1 таб.), при этом не рекомендуется одновременный прием других йодсолержащих препаратов. Продолжительность курса определяет врач.

Побочные действия

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет, рвота, боли в животе и диарея (возможна мелена). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока.

Лечение: промывание желудка, введение , симптоматическая терапия нарушения водно-электролитного баланса, противошоковая терапия.

Хроническая передозировка может привести к развитию феномена йодизма: «металлический» привкус во рту; отек и воспаление слизистых оболочек (ринит, конъюнктивит, гастроэнтерит, бронхит); угревая сыпь; дерматит; отек слюнных желез; лихорадка; нервная возбудимость.

Лечение при хронической передозировке: отмена препарата.

Лекарственное взаимодействие

Антитиреоидные лекарственные средства и калия йодид взаимно ослабляют эффекты друг друга.

Калия перхлорат и калия тиоцианат подавляют поглощение йода щитовидной железой.

Тиреотропный гормон улучшает усвоение йода щитовидной железой и стимулирует выработку ее гормонов.

Одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (в т.ч. , эналаприла, лизиноприла) увеличивает риск возникновения гиперкалиемии.

Высокие дозы йода в сочетании с калийсберегающими диуретиками могут приводить к гиперкалиемии.

Одновременное назначение терапии йодом в высоких дозах и препаратами лития способствует развитию зоба и гипотиреоза.

Особые указания

Длительный прием калия йодида в дозах, превышающих 1000 мкг/сут, вызывает снижение усвоения йода щитовидной железой и синтеза тиреоидных гормонов, что в дальнейшем проявляется в виде гипотиреоза и возникновении зоба.

Беременность и лактация

В периоды беременности и лактации потребность в йоде повышается. 9 месяцев Калия йодид назначают по показаниям в тех случаях, когда поступление йода с пищей составляет менее 150-300 мкг/сут.

Препарат хорошо проникает через плаценту и при приеме в дозе свыше 500 мкг/сутки может вызвать развитие гипотиреоза и зоба у плода. Йод также выделяется с грудным молоком. При применении у матери в период лактации в дозах более 1000 мкг/сугки возникает риск развития гипотиреоза у грудного ребенка.

Поэтому при беременности и в период лактации препарат следует применять только в рекомендуемых дозах.

При нарушениях функции почек

На фоне терапии у пациентов с почечной недостаточностью возможно развитие гиперкалиемии.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года. Не применять по истечении срока годности.