В настоящее время здоровье будущих мам и их потомства является одним из главных направлений в медицине. Ежегодно в мире при родах умирают сотни женщин и новорожденных детей, многие рождаются с тяжелой патологией. Все это требует от родителей определенных навыков планирования и ведения беременности. Большое значение в этом имеет и качество оказания медицинской помощи.

36 неделя беременности

Весь период вынашивания беременности условно разделен на промежутки или триместры. В каждом триместре по 3 месяца, то есть 4 недели. Всего же срок беременности в норме составляет 40 недель, что не всегда является в практике ориентиром. Некоторые женщины рожают на 36 неделе, тогда роды можно считать преждевременными, а другие, наоборот, позже 40й. В этом случае говорят о запоздалых родах или переношенной беременности. Третий триместр является очень важным и ответственным как для матери, так и для лечащего врача, так как именно в этот период мама начинает потихоньку готовиться к родам, очень волнуется и нервничает. Рассмотрим более подробно то, чем же характеризуется этот срок беременности.

Итак, в 36 недель ребенок уже полностью вырос и развился. Все его органы работают слаженно, как у взрослого человека. Но некоторые из них все же еще растут и развиваются, например дыхательная и высшая нервная система. Головной мозг все больше усложняется, и для его работы требуется все больше кислорода и питательных веществ. Если же плацента с этим не справляется, то наступает кислородное голодание, вплоть до гипоксии головного мозга, что может привести к осложнениям беременности и родов. Увеличивается число альвеол, необходимых для первого вздоха малыша.

Все черты лица очень хорошо развиты: очерчены глаза, уши, нос, брови, губы, ресницы растут ногти на руках и ногах. Все это говорит о зрелости ребенка и способности его ко внеутробному существованию. В этот период у ребенка начинают быстро расти волосы на голове, а на теле они наоборот замедляют свой рост. Малыш может икать, кашлять, что нередко ощущается мамой. Активность его очень высока, он может пинаться, шевелиться и многое другое. Все это является ценным диагностическим критерием состояния его здоровья при проведении УЗИ и фетометрии. Рост плода в этот срок обычно достигает 47 см. Бурными темпами откладывается жир про запас, что может пригодиться малышу в будущем.

Что касается мамы, что она испытывает ощущение одновременного страха и радости перед предстоящими родами. Ее могут беспокоить боли в различных частях тела: спине, крестце, ногах. Это связано с большой нагрузкой на кости, связочный аппарат, внутренние органы. Живот очень большой, нередко кожа его шелушится и чешется, что доставляет женщине дискомфорт. Прибавка в весе нередко достигает 13 - 14 килограмм, что является нормой. Если же она увеличивается до 15 и более, это может привести к тому, что плод будет очень большим, тем самым усложняется ведение родов через естественные родовые пути. Помимо болей будущую маму могут беспокоить: жажда, изжога. Выделения так же никуда не исчезают. В норме они прозрачные или молочного характера, но не с кровью. В противном случае можно заподозрить инфекционную патологию.

Важно отметить, что в сроке 36 недель УЗИ уже не проводится, так как последнее плановое обследование было на 32 неделе. Теперь врач будет опираться только на самочувствие пациентки и на анализы при постановке диагнозов. В силу этого не стоит пренебрегать посещением врача, оно должно быть регулярным - не реже 1 раза в 2 недели.

36 неделя беременности. Продолжение

Многие будущие мамы зададутся вопросом, опасна ли 36 неделя беременности, вес ребенка в которую больше положенной нормы. Все дело в том что, лишние граммы у плода не всегда в=свидетельствуют о его здоровье и полноценности. 36 неделя беременности, вес плода при которой не превышает 3х килограмм, считается оптимальной. Если же по данным УЗИ или фетометрии ребенок оказывается крупным, то это может привести к его перенашиванию или к осложнению родов. Вес ребенка в 36 недель - это качественный показатель благополучия беременности.

Ребенок при рождении считается крупным, если его масса составляет от 4 до 5 килограмм. Если более 5, то малыш считается гигантом. В истории были известны случаи, когда рождались малыши весом более 6 килограмм. Важность этого момента еще и в том, что роды зависят не только от размеров малыша, но и от того, соответствуют ли размеры малого таза беременной женщины ему. Если нет, то это является относительным показанием к проведению кесарева сечения. Если да, то, несмотря на большой вес ребенка, роды проводятся через естественные родовые пути, так как это наиболее физиологично. В акушерстве вес плода по неделям распределяется неравномерно. В первые недели он растет медленно и прибавка составляет несколько десятков грамм в день.

Во втором же и третьем триместре он растет очень быстро, в среднем набирая за неделю по 100 грамм в весе. Вес плода по УЗИ определяется уже со второго триместра, до этого времени это не является обязательным. В третьем триместре, в частности на 36 неделе беременности, ребенок обычно весит около 2 с половиной килограмм, а иногда и более. Большое значение в том, чтобы предупредить излишек веса у плода имеет правильное питание матери. На всем протяжении беременности оно должно быть сбалансированным по всем основным вещества: белкам, жирам, углеводам, витаминам и минеральным веществам. Рекомендуется дробное питание, то есть прием пищи небольшими порциями с промежутками, 5 - 6 раз в день.

Кроме того, нужно ограничить количество мучных продуктов и кондитерских изделий, количество соли. Предрасполагающим факторов к развитию большого плода является наследственная предрасположенность. Если родители вынашивали больших детей, то есть риск и у вас. Большое значение имеют и размеры тела отца, наличие эндокринных заболеваний у матери и другой патологии. Все это в целом определяет индивидуальные особенности малыша.

Интересен тот факт, что дети, рожденные крупными не всегда являются вполне здоровыми. В отличие от обычных малышей, они более слабые. В будущем у них чаще развиваются заболевания сердца и эндокринной системы, ожирение. Кроме того, у них слабее иммунитет.

На основании всего вышесказанного можно сделать заключение о том, что 36 неделя беременности является критической, так как в это время мама и будущий ребенок готовятся к родам. Нужно помнить, что большой вес малыша - не всегда хороший признак!

До рождения малютки осталось совсем немного. Уже скоро с крохой смогут познакомиться его родители. Эта статья расскажет об особенностях развития плода на 36 неделе.

Как выглядит?

Внешний вид у плода к 36 неделе беременности полностью такой же, как у новорожденного. К этому сроку все основные черты лица у маленького человечка уже сформированы. Так, у ребенка отчетливо виден нос, легко различается лоб. Эти образования на лице уже выглядят весьма объемными, а не плоскими, как раньше. Щеки плода довольно пухленькие – это обуславливается скоплениями жировой ткани под кожей. На лице видны губы. Их пухлость - индивидуальная особенность, присущая каждому малышу.

На голове у малыша растут волосы. К этому сроку беременности они уже выросли довольно длинными. На теле же пушкового волоса практически нет, и с каждым днем плодный пушковый покров у малыша уменьшается. Кожа ребенка кажется довольно сморщенной. Это происходит в основном потому, что малыш постоянно находится в водной среде. После того как он появится на свет, его кожа разгладится, а количество морщин существенно уменьшится.

К 36 неделе изменились и пропорции тела малыша. Так, голова ребенка уже не кажется чрезмерно большой по отношению к ручкам и ножкам, конечности же имеют физиологическую длину. С каждым днем у малыша увеличивается подвижность суставов.

Кости черепа у ребенка довольно мягкие. Это предусмотрено природой для того, чтобы малыш смог родиться. Такая особая плотность костей позволяет во время рождения голове плода беспрепятственно, а значит, и без повреждений двигаться по родовым путям. После появления на свет кости черепа ребенка станут более твердыми.

Цвет кожи у малыша становится розовым с небольшим серым оттенком из-за первородной смазки, которая снаружи покрывает тело плода. Наибольшие скопления смазки находятся в местах естественных складок на теле ребенка.

Движения

Малышу, который весит уже более 2,5 кг, в матке становится с каждым днем все теснее. Безусловно, ребенок может двигаться, находясь в материнской утробе, однако делает это уже не так активно, как раньше. Сравнительно крупные размеры малыша и постепенное опускание его в малый таз матери способствуют тому, что ребенок старается принять функционально более выгодное для него положение. Для этого он несколько приближает подбородок к шее, скрещивает свои ручки и ножки.

Обычно плод очень активен днем. Способность распознавать день и ночь появилась у ребенка несколько недель назад, она обусловлена довольно хорошим развитием головного мозга. Эту особенность врачи называют циркадным ритмом. Днем обычно малыш толкается, а ночью спит или отдыхает.

В дневное время беременная женщина, как правило, чувствует довольно сильные толчки в своем животе. Таким образом малыш проявляет свою жизнедеятельность. Он может толкать стенки матки своими ножками, не задействуя руки. Так как ребенок уже довольно крупный по размеру, амплитуда совершаемых им движений с каждым днем продолжает расти. Если малыш сильно пинается, это может вызывать в животе у его мамы болезненные ощущения.

Также беременная женщина может ощущать умеренные толчки в животе в том случае, если малыш часто икает. Икота – это распространенное явление. Она является частью сложного процесса внутриутробного развития и необходима для совершенствования дыхательной, а также пищеварительной систем.

Анатомические особенности

К 36 неделе малыш уже подрос. Если до 36 недели плод быстро рос в длину и набирал вес, то после этого срока он уже будет расти намного медленнее. Такая особенность обусловлена тем, что детский организм полностью сформирован и готов к тому, чтобы появиться на свет.

Измерить размеры плода на этом сроке можно очень просто, так как плод уже достаточно хорошо вырос. Проводятся точные измерения основных анатомических структур у малыша при помощи ультразвуковых обследований.

Нормальные значения различных изучаемых показателей для каждой недели разные. Ниже приведена таблица параметров основных величин, которые определяются во время проведения обследования.

Как развивается?

Главная задача завершающих третий триместр недель - подготовка организма ребенка к предстоящей жизни вне материнской утробы. Большинство органов крохи уже сформированы и даже начали работать.

Важная особенность этого периода - накопление подкожно-жировой клетчатки. У ребенка в организме присутствует как бурый, так и белый жир. Специалисты полагают, что количество жировой ткани у ребенка к 36 неделе достигает 7% массы тела.

Жир для детского организма необходим. Именно жировая ткань, «сгорая», высвобождает огромное количество тепла. На этапе внутриутробного развития такая энергия ребенку не нужна, так как он постоянно находится в материнской утробе, где постоянно поддерживается определенная комфортная температура. После рождения температурный режим меняется, и без наличия достаточного количество жира ребенок может быстро замерзнуть.

Скопление жировой ткани на теле способствует тому, что у малыша появляются милые пухлые ямочки. Также жир скапливается в области живота, на ягодицах, на ножках, в области верхнего плечевого пояса.

Для того чтобы малыш, рожденный на 36 неделе, был жизнеспособным, у него должны работать все жизненно важные органы. Очень важно, чтобы у ребенка нормально функционировало сердце.

Сердечно-сосудистая система у плода к данному этапу уже хорошо сформирована, однако пока плод получает все необходимые для его роста и развития питательные вещества через общую с матерью систему кровоснабжения. Самостоятельно в полном режиме сердце и сосуды начнут функционировать у плода только после его появления на свет.

Доктор, который следит за течением беременности, обязательно оценивает сердцебиение плода. Проводит он такое исследование несколько раз за все время жизни плода в материнской утробе. Все дело в том, что при помощи выслушивания сердцебиения плода можно не только получить информацию о том, как работает сердце, но и оценить общее самочувствие малыша. Слишком учащенный сердечный ритм (тахикардия) свидетельствует, как правило, о том, что малыш испытывает определенный дискомфорт.

Причины развития такого состояния могут быть разными. Часто к учащению биения сердца приводит гипоксия - снижение поступления кислорода.

При наступлении гипоксии доктор обязательно составляет план рекомендаций, которого строго должна придерживаться будущая мама для того, чтобы самочувствие малыша нормализовалось.

Для самостоятельной жизни ребенку также необходимо дыхание. На этом сроке у плода довольно хорошо развиты легкие и бронхиальный ствол. Интересно, что в легочной ткани образуется и накапливается особое вещество - сурфактант. Он необходим для того, чтобы легочные пузырьки (альвеолы) не «прилипали» друг к другу во время дыхания. Без достаточного количества сурфактанта самостоятельное дыхание невозможно.

В полную силу легкие смогут заработать только после того, как ребенок сделает свой первый в жизни вдох. Первая порция поступившего в детский организм атмосферного воздуха заставит легкие начать работать.

Лёгочная альвеола

Интересные изменения к 36 неделе происходят и в головном мозге. Мозговая кора в это время уже достаточно хорошо сформирована. Борозды и извилины, которые придают мозгу характерный вид, также хорошо визуализируются. Большое количество уже существующих нервных синапсов способствует тому, что у малыша формируется множество разнообразных рефлексов. Они необходимы крохе для того, чтобы он мог существовать вне материнского живота и реагировать на раздражители, поступающие из внешней среды.

Одним из важных рефлексов, который сформировался к этому сроку, является сосательный. Малыш практически все время сосет пальчик. Это, кстати говоря, часто наблюдают специалисты УЗИ, которые проводят обследования беременных.

Сосательный рефлекс очень важен и необходим для того, чтобы после рождения младенец инстинктивно сосал мамину грудь.

Также у малыша уже сформирован глотательный рефлекс, который довольно ярко проявляется при проглатывании плодом околоплодных вод. Такое организованное строение мозговой коры и нервных анализаторов способствует тому, что у ребенка появляются собственные ощущения. Так, малыш может определять вкус околоплодной жидкости, способен реагировать на свет и болевые воздействия, слышит различные звуки.

Срок беременности 36 недель это завершающая неделя, после которой ребенок уже будет считаться доношенным и родившимся в срок. Если считать, 36 недель это какой месяц беременности по обычному календарю, у вас сейчас закончился 8 месяц, если считать, 39 недель это сколько месяцев по лунному календарю, 9 месяц завершается и вот-вот начнется последний, десятый месяц беременности.
Ощущения: На 36 неделе беременности ощущения женщины сводятся к нарастающему чувству усталости от беременности и желанию родить поскорее. Вы можете быть как слегка экзальтированны, и жаждать родов как можно скорее, так и испытывать чувство подавленности и страха. Последнее часто бывает с первородящими женщинами, особенно если эта беременность далась с большим трудом и поздняя. Мучают страхи за здоровье ребенка, ужас перед болью, боязнь осложнений. 36 неделя беременности в случаях, когда это вторая беременность, может быть напротив, наполнена нежностью к малышу и даже некоторой грустью о том, что скоро всё закончится. И всё же ваше состояние сейчас в любом случае нельзя назвать комфортным. Тошнота, изжога, слабость на 36 неделе беременности становятся постоянными спутниками большинства беременных, и это вполне объяснимо. Что происходит? Увеличившаяся уже до максимальных своих размеров матка буквально поджимает и смещает все внутренние органы, не давая работать желудку и кишечнику, и это главная причина того, что после еды возникает изжога и даже тошнота, сейчас несмотря на обычно хороший аппетит, вы просто не можете есть много. Ваше сердце сейчас перекачивает на 50% больше крови, чем раньше, до беременности. Ваш организм на пределе своих возможностей, понятно, что слабость может беспокоить, как и быстрая утомляемость, желание отдыхать днем. Очень важно чтобы вы сейчас не позволяли себе переутомляться, даже если вас вдруг одолеет синдром гнездования. Роды могут начаться немного раньше, чем вы рассчитывали, и что будет, если вы окажетесь уставшей и не выспавшейся? И всё же 36-ая неделя беременности это не повод отказывать себе в прогулках, активном отдыхе, общении. Вы не больны, вы просто ждете ребенка. Получайте удовольствие от последних дней своей беременности, живите полной жизнью, скоро такой возможности у вас на достаточно долгий срок не будет. Единственное, в чем, возможно, стоит сейчас ограничиться, это интимные отношения. Секс на 36 неделе беременности допускается с разрешения врача, как и во все последующие недели беременности. Почему? Потому что вы уже сейчас можете быть готовы к родам, а вашему малышу стоит задержаться в животике ещё минимум неделю. Известно, что оргазм на 36 неделе беременности, как и на любой другой, может сопровождаться повышением тонуса матки. Только вот сейчас это может перейти в родовую деятельность. Но подобное возможно лишь при наличии готовности организма к родам, зрелости шейки матки, что и определяет на осмотре гинеколог.

Состояние: К 36 неделе беременности вес женщины увеличивается на 11.5-13 кг, многие набирают и больше. Однако если вы за беременность наберете больше 13 кг, избавиться от лишних килограммов после родов будет сложно. Как правило, у большинства беременных начиная со второго триместра беременности аппетит становится очень хорошим. Есть хочется всё время, и это нормально, маленький Пузожитель требует много питательных веществ для своего развития. Окружающие вас бабушки-дедушки могут поощрять вас кушать больше, «за двоих», но это не правильно. На 36 неделе беременности питание должно быть не избыточным по калорийности, некоторые продукты вовсе стоит ограничить. Например, сладкое вам совершенно точно не нужно, отказ от него и жирных продуктов гарантия того, что вы не будете постоянно жаловаться, что вас тошнит. Календарь беременности 36 недель время, когда организм уже активно готовится к родам. Примерно за 2 недели до родов многие будущие матери отмечают, что у них опустился живот. Малыш при этом действительно в буквальном смысле слова опускается головкой ниже, в малый таз матери, готовясь к родам. Сейчас вас могут беспокоить тренировочные схватки. Если их нет – это не страшно, возможно, просто их не ощущаете. При тренировочных схватках происходит сокращение мускулатуры матки без открытия её шейки. Это в норме абсолютно безболезненно, появление болезненных ощущений может свидетельствовать о патологическом прелиминарном периоде или начале родов. Если у вас 26 неделя беременности, периодически тянет живот, живот твердый, однако тонус матки появляется лишь кратковременно, на 15-30 секунд, и боли нет – это просто тренировочные схватки, причин беспокоиться нет, и до родов может быть ещё несколько недель.
Ребенок: Плод на 36 неделе беременности практически готов к родам и занял стартовую позицию. Количество околоплодных вод на этом сроке не превышает полутора литров, и ребенку в матке совсем тесно, сформировавшееся к этому сроку предлежание вероятнее всего останется до родов, развернуться ребенку уже трудно. Вы можете сами заметить, что последние недели шевеления ребенка стали редкими, ему не хватает места. Если у вас уже 36 неделя беременности, тазовое предлежание плода, стоит задуматься о предстоящих родах. Тазовое предлежание не всегда служит показанием к кесареву сечению, но политику выбранного роддома в отношении родов в тазовом предлежании стоит уточнить заранее. Вероятнее всего, план будущих родов будет намечен уже сейчас, так как с каждым днем шансы на переворот ребенка в правильное предлежание становятся всё меньше. Ребенок на 36 неделе беременности весит около 2700 граммов, но сейчас вес плода может сильно отличаться, у одной женщины малыш может быть весом лишь 2500, вес плода у другой может перевалить и за 3 кг. Это очень индивидуально и зависит как от питания матери, так и от пола плода и наследственных особенностей. Завершается беременность, развитие плода в 36 недель достигает совершенства, необходимого для внеутробной жизни, и сейчас природа наносит лишь последние штрихи…
Животик: Высота дна матки достигла 36 см, талия 98-100 см. Животик буквально упирается в ребра, и вам тяжело наклоняться, и даже дышать. Ваш животик сейчас нуждается в поддержке, чтобы небыло растяжек, ухаживайте за кожей, а чтобы избежать болей в спине – носите дородовый бандаж. Это, кстати, часто делает более редкими и тренировочные схватки, тонус и ощущение, что каменеет живот, будут тревожить вас реже. У некоторых беременных в 36 недель беременности удивительно маленький живот, и это может вызывать тревогу. Если у вас исключены такие причины как маловодие и неправильные положения, низкий вес плода, тревожиться по этому поводу не стоит, визульно животик может казаться маленьким просто из-за особенностей телосложения.
Опасности: Те опасности, с которыми вы можете столкнуться на этом сроке, в основном связаны с риском начала родов и осложненного их течения. Угрозу представляет так же простуда на 36 неделе беременности, температура, и такие осложнения, как отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод и многое другое. Как и всю беременность, опасно падение, особенно если упадете на живот. Любое инфекционное заболевание перед родами это риск в первую очередь для ребенка, он родится, не имея никакой иммунной защиты, и может от вас заразиться. Однако рвота и понос на 36 неделе беременности могут говорить не только о пищевом отравлении, например, но и…о начале родов. Выделения на 36 неделе беременности требуют от вас особого внимания. Если у вас слизистые, светлые или с примесью розового выделения – это не опасно, а вот коричневые, да ещё и в большом количестве – могут свидетельствовать об осложнениях. Как и при подтекании околоплодных вод нужно немедленно обратиться за помощью. Про возможное периодическое повышение тонуса матки мы писали, но если при этом вы испытываете выраженный дискомфорт, болит живот, вполне возможно, начинаются роды. И всё же, роды на этом сроке беременности это не страшно. В большинстве случаев, если женщина родила на 36 неделе беременности, и для ребенка и для неё всё заканчивается без осложнений.

Каждая неделя беременности серьезно отличается от предыдущей. Будущей маме необходимо знать особенности сроков гестации, чтобы правильно заботиться о своем здоровье и состоянии малыша.

Беременность 35–36 недель – серьезный срок, на котором вполне возможны физиологические роды. Как протекает этот период вынашивания?

Состояние плода

Живой организм, находящийся в этот момент в утробе матери, по праву может называться ребенком. У малыша уже довольно большой рост (до 46 см) и вес – около двух с половиной килограмм.

Все основные органы и системы сформированы. Сердечно-сосудистая система полноценно работает, незаращенные протоки закроются в первые дни после родов.

Нервная система малыша развита хорошо, ребенок уже способен:

• Совершать движения мимическими мышцами.
• Различать отличные друг от друга вкусы.
• Отличать мелодии и звуки, отвечать на них движениями.

Серьезные изменения уже происходят в дыхательной системе. Внутренняя поверхность альвеол покрыта сурфактантом, который не дает им спадаться и обеспечивает правильное дыхание.

Ребенок начинает тренироваться дышать носом, который до этого был закрыт слизистыми пробками.

В хрящах имеются основные закладки окостенения, а мышечная система уже полностью сформирована. Движения ребенка полноценные и правильные, произвольно контролируются центральной нервной системой.

Состояние мамы

Приближается момент родов и будущая мама должна очень серьезно отнестись к этому сроку. В этот момент в организме беременной могут наблюдаться следующие изменения:

• Прибавка в весе составляет уже приличные 15 килограмм. Это создает серьезную нагрузку на позвоночник. Рекомендуется пользоваться бандажом для беременных и не нагружать себя работой.
• Постепенно уменьшается количество околоплодных вод, что является предпосылкой для начала родов. Ребенок может совершать активные движения, связанные с определенным дискомфортом, пугаться этого не стоит.
• Шейка матки будущей мамы постепенно размягчается и укорачивается, подготавливаясь к родам.
• Постепенно дыхание женщины становится более легким и глубоким, за счет того, что ребенок опускается в полость малого таза и перестает давить на диафрагму. У этого момента есть и отрицательная сторона – возможны регулярные позывы на мочеиспускание, за счет сдавления мочевого пузыря.
• В области вен нижних конечностей в это время нередко формируются варикозные расширения и отеки. Постарайтесь больше отдыхать и не находитесь длительное время на ногах.

Перечисленные изменения носят вполне физиологический характер, пугаться их совсем не стоит.

Боли и выделения

Особые симптомы, которые женщина должна контролировать на каждом сроке гестации – это боли и выделения. Какие изменения претерпевают эти проявления?

На 35–36 неделе характерны такие болевые ощущения:

• Болезненные тянущие ощущения в области поясницы – наиболее частая боль в этом сроке.
• Боль в области анального отверстия – может свидетельствовать о таком неприятном заболевании, как геморрой. На поздних сроках беременности это состояние требует своевременного лечения.
• Боль в области костей таза, бедра и лобке – связана с размягчением и растяжением связочных элементов. Вполне нормальное явление на поздних сроках.
• Боль в животе и напряжение мышц – может быть предвестником родов, чрезвычайный гипертонус матки не является нормой и требует устранения.
• Боль в икроножных мышцах связана с повышенной нагрузкой и сопровождается отечностью ног.
• Боль в пояснице в области почек – неблагоприятный признак, указывающий на наличие преэклампсии.

На поздних сроках беременности могут претерпевать изменения и влагалищные выделения:

• Перед началом родов выделения на несколько недель становятся более обильными и вязкими.
• Появление необычных выделений может свидетельствовать об отхождении слизистой пробки из цервикального канала. Они могут быть бесцветными, но чаще розоватыми.
• Творожистые, мутные, гнойные выделения являются сигналом тревоги и сообщают об инфекции в половых путях. Требуют немедленного лечения.
• Кровянистые выделения любого количества требуют немедленной помощи, ведь указывают на патологию плаценты.
• Обильные жидкие выделения являются околоплодными водами и указывают на начало родовой деятельности.

Чтобы окончание беременности и сами роды прошли легко и безболезненно, рекомендуется придерживаться некоторых правил. Врачи советуют будущим мамам следующее:

1. Регулярно посещать специалиста с интервалом около 7 дней. Необязательно ходить на прием к гинекологу, достаточно посещать курсы женской консультации по подготовке к родам.
2. Исключите прием всех редких для малыша лекарственных препаратов, обсудите применение каждого медикамента со специалистом. Третий триместр – время, когда препараты могут серьезно навредить малышу.
3. Правильно питайтесь, не допускайте употребления алкоголя и курения. Эти правила актуальны в течение всей беременности, но к моменту родов приобретают особое значение.
4. Побольше читайте специальной литературы о родах и беременности, первых днях жизни ребенка. Подберите для будущего ребенка все необходимые вещи. Эти действия не только облегчат первые дни после родов, но и сформируют материнскую доминанту в центральной нервной системе.
5. Избегайте работы и дальних путешествий. Проведите последние недели беременности в спокойствии и комфорте, не создавайте лишний стресс для вашего ребенка.

Простые правила позволяют облегчить жизнь будущей мамы.

Предвестники

За несколько недель до начала родов появляются особые симптомы, которые характерны для заканчивающейся беременности. Эти признаки должна знать каждая будущая мама, ведь они указывают на приближающийся важный момент.

К предвестникам на сроке 35–36 недель беременности относятся такие проявления:

1. Опущение живота. Как было сказано ранее, предлежащая часть плода в это время опускается в плоскость малого таза. В это время закономерно изменяется конфигурация живота женщины.
2. Исчезает изжога и трудности с дыханием. Опущение беременной матки приводит к снижению давления на диафрагму, в результате нормализуется работа органов, расположенных в грудной клетке.
3. Возрастает боль в нижней части спины. Наибольшая нагрузка начинает падать на поясничный отдел позвоночника. Растягиваются крестцово-подвздошные связки, что в совокупности может быть причиной неприятных симптомов.
4. Позывы в туалет. Возрастает давления органов малого таза на мочевой пузырь и прямую кишку. В результате возможны частые позывы на мочеиспускание и дефекацию. Не стоит пугаться данных проявлений, гораздо опаснее явление запоров в эти сроки.
5. Усиливается аппетит будущей мамы. В результате перестройки вегетативной нервной системы возможно повышение аппетита, что напоминает проявления ранних сроков гестации.
6. Смена настроения. Возможна лабильность нервной системы в связи с особенными нейроэндокринными изменениями. Это состояние рекомендуется купировать прослушиванием успокаивающей музыки, особым настроем на положительное протекание родов.
7. Нерегулярные сокращения. Мышцы матки и брюшного пресса подготавливаются к родам, в связи с чем женщина может ощущать довольно сильные, однако нерегулярные мышечные сокращения. Эти проявления не означают начало родов.

Перечисленные проявления следует отличать от признаков начинающихся родов, о которых будет сказано далее по тексту.

Секс

Многих будущих родителей интересует вопрос, можно ли заниматься интимной близостью на поздних сроках беременности.

Во время 35–36 недель беременности организм будущей мамы уже вовсю готовится к родам, любое воздействие может стать поводом для начала родовой деятельности. А секс является довольно сильным стрессовым фактором.

Врачи не советуют заниматься сексом за несколько недель до предполагаемого срока беременности:

• Во время близости в организме женщины в большом количестве вырабатывается гормон окситоцин, который приводит к сильным сокращениям матки.
• Простагландины в семенной жидкости мужчины также могут стать стимулятором родовой деятельности.
• Непосредственное механическое раздражение становится фактором начала родов.

Иначе обстоит дело при перенашивании беременности. При этом состоянии интимная близость в правильных позах может стать полезным мероприятием для начала родовой деятельности.

Обследования

Во время последних недель беременности возможно проведение некоторых обследований, которые позволяют правильно проводить роды или оперативное разрешение.

Среди часто выполняемых обследований встречаются такие методы:

1. УЗИ – последний третий скрининг очень часто выполняется на сроке около 35 недель беременности. В ходе этого обследования дается окончательная оценка состояния плода и околоплодных органов.
2. Анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис – при положительном результате хотя бы одного из этих обследований в корне меняется тактика родоразрешения женщины.
3. Биохимический анализ крови на последних неделях гестации дает представление о состоянии внутренних органов женщины.
4. Мазок из влагалища – позволяет убедиться в том, что родовые пути женщины санированы и не станут фактором инфицирования малыша.
5. Общий анализ мочи – позволяет судить о состоянии почек и исключает такое состояние, как преэклампсия.
6. Кардиотокография – крайне информативная методика, которая оценивает частоту и силу сокращений плода и его сердцебиения. Позволяет исключить наличие гипоксии.

Также на последних неделях беременности оформляется обменная карта женщины.

Роды

Описываемый срок гестации вполне может стать временем начала родовой деятельности. Каждая будущая мама должна хорошо представлять себе этот процесс.

На начало родовой деятельности указывают:

1. Появление регулярных сокращений мышц пресса и матки. Эти ощущения называются схватками и их основной критерий – регулярность. Повторяются мышечные сокращения каждые 20 минут или чаще, и постепенно уменьшаются интервалы между ними.
2. Отхождение шеечной слизистой пробки. Это проявление достаточно неспецифично. Отхождение может произойти довольно рано – за несколько дней до родов, а иногда происходит в день начала родовой деятельности.
3. Отхождение околоплодных вод – а этот симптом довольно сложно пропустить. Из половых путей появляется большое количество жидкости. Иногда подтекание происходит постепенно, реже довольно резко в большом объеме.

Зная эти признаки, большинство женщин не пропустит начало родов и вовремя обратится за помощью к специалистам. Не стоит бояться такого раннего начала родовой деятельности.

На 36 неделе беременности вполне возможны физиологические роды. Если нет показаний для проведения кесарева сечения, врачи рекомендуют рожать естественным путем.