Один из самых толковых календарей беременности двойней, я им пользовалась довольно часто. Стянуто с какого-то сайта.

С 1 по 4 неделю беременности
Эти четыре недельки для вас пройдут незаметно, вы даже не будете знать о предстоящем событии. Однако именно эти недели определяют, будет ли у вас один наследник или несколько. Если вы читаете эту статью, они, скорее всего уже позади, потому что признаки беременности близнецами, как и признаки любой другой беременности до задержки не определяются.

5 недель беременности
Начало 5 недели беременности это та самая задержка менструации, обычно появляются и другие ранние признаки многоплодной беременности, в принципе, они неотличимы от таковых при нормальной беременности одним плодом.

Надо сказать, что два ребенка означает в два раза больше хорионического гонадотропина, выделяемого их будущими плацентами, а значит, многоплодная беременность на ранних сроках это появление симптомов очень рано, раньше, чем при обычной, и если у вас двойня, тест на беременность покажет яркие две полоски уже в первый день задержки.

Этот календарь беременности по неделям, двойня в нем главный герой, для вас стартует именно сейчас, но вы ещё не можете знать, что ждете близнецов, хотя к концу 5 недели УЗИ уже покажет двойню. Если это многоплодная беременность после ЭКО, вас на него сейчас и отправят, чтобы убедиться в успехе, для большинства остальных наших посетительниц эта неделя или время надежд на двойню, или же эта неделька уже позади.

Беременность 6 недель двойня
Признаки беременности двойней появятся позднее.

Ваши малыши сейчас с каждым днем оформляются всё лучше, и уже ясно, где у них головной конец, можно увидеть зачатки глаз, сердечки бьются, их видно при УЗИ обследовании, а на месте будущих рук и ног появились пока ещё ластообразные выросты.

Определение многоплодной беременности на этом сроке вполне возможно по УЗИ, при этом врач увидит два плодных яйца или одно, но в нем два бьющихся сердца. Уже сейчас вам могут сказать, какой тип двойни вы носите.

Вам же сейчас факт беременности, скорее всего, уже известен. Задержка произошла 2 недели назад, и если у вас регулярный цикл, вы наверняка сделали тест на беременность.

Вероятно, вы уже почувствовали надвигающийся токсикоз. Если у вас двойняшки, беременность будет протекать с более выраженными симптомами раннего токсикоза, и он продлится дольше, чем обычно. Да и вообще, опасностей вас ждет немного больше чем при вынашивании одного ребенка.

Беременность 7 недель двойня
7 недель беременности двойней это время, когда большинство женщин уже успели обратиться в женскую консультацию.

Малыши чуть меньше сантиметра длиной каждый, их ручки и ножки постепенно обретают знакомые черты, но пальчики ещё не разделились.

Их головы занимают почти половину длины тела, и хотя нервная трубка уже закрылась, и сформировался зачаток головного мозга, чувствительности кожи нет на большей части поверхности тела, лишь около рта появляются чувствительные к прикосновению участки.

Надо сказать, что личики малышей ещё не оформились, но уже можно понять, где будет рот, нос, ушки и глаза.

Сейчас малышей ещё зовут эмбрионами, и это самый опасный период их развития, он продлится до 12 недель беременности. Вполне возможен выкидыш, формирование пороков развития.

Если случается замершая беременность, двойня может погибнуть не вся, а только один из эмбрионов. Второй тогда продолжит развиваться дальше и родится только один ребёнок.

Беременность 8 недель двойня
Симптомы многоплодной беременности уже с этой недели может заподозрить врач при гинекологическом осмотре. Ваша матка увеличивается слишком быстро и не соответствует сроку беременности. Однако при многоплодной беременности диагностика на ранних сроках при осмотре гинекологом затруднена у полных женщин, так как оценить размеры матки таким способом может оказаться сложно.

В любом случае, в 8 недель существует только один верный способ как определить многоплодную беременность – это УЗИ матки, всё остальное это лишь предположения и подозрения.

Ваши малыши тем временем активно развиваются, им нет дела до вашего желания узнать, сколько их и какого они пола, их задача расти. За неделю они выросли в два раза каждый, и теперь длина тела составляет 2 см, сердце сформировалось и спряталось в грудную клетку, теперь двойняшки выглядят более оформленными.

У ребенка на УЗИ может быть видна эмбриональная грыжа пупочного канатика, на этом сроке это нормально, скоро кишечник вернется обратно в животик. Разделились пальчики на ручках, на ножках они всё ещё соединены перепонками. Сформирована пуповина, плацента активно формируется, ворсинчатый хорион постепенно разрушает эндометрий, идет активное формирование той связи, что будет соединять маму с малышами всю беременность.

А вас, скорее всего сейчас мучает токсикоз. При двойне он есть практически у всех женщин за редкими исключениями, вы можете сейчас даже терять вес из-за полного отсутствия аппетита, тошноты и рвоты. Не беспокойтесь, скоро это пройдет, осталось потерпеть… пару месяцев. При двойне токсикоз нередко продолжается вплоть до 16 недели беременности.

9 неделя беременности двойня
На 9 неделе двойняшки переступают своеобразный рубеж, теперь они становятся полностью зависимыми от только что сформировавшейся плаценты. Именно этот срок максимально опасен выкидышем.

Если вы ждете двойню, опасность возрастает. Мамам двойняшек стоит отказаться от секса на период беременности, уж слишком крупная ставка в этой игре.

10 неделя беременности двойня
10 неделя это обычный срок определения многоплодной беременности врачом, как правило, матка к этому сроку увеличивается настолько, что игнорировать её несоответствие сроку беременности просто невозможно. Она может быть уже на 13-14 недель, то есть, покинуть пределы малого таза. Вас это избавляет от таких неприятностей как учащенное мочеиспускание и склонность к запорам.

Однако течение многоплодной беременности имеет свои особенности. Ваш быстро растущий животик означает, что пределы растяжимости матки будут скоро исчерпаны, и это основная причина того, что дети рождаются раньше положенного срока. Но не беспокойтесь, природа позаботилась о том, чтобы они приходили в мир зрелыми, готовыми самостоятельно жить, уже после 35 недели двойня чаще всего почти не нуждается во врачебной поддержке после рождения.

На 10 неделе беременности двойня переходит в свой фетальный период развития. Время органогенеза, когда был риск крупных пороков развития, уже позади.

Размеры малышей около 4.5 см, они полностью сформировались, могут активно двигаться, и хотя их тела ещё не пропорциональны, они уже имеют все органы. Лица детей вполне различимы, ручки кажутся длинными, а ноги немного отстают, уже больше нет хвостиков, а органы вернулись в брюшную полость, голова всё ещё кажется слишком большой…

11 недель беременности двойня
Вам становится немного легче, токсикоз ослабляет свою хватку, но полностью он вас не отпустит ещё долго. Ваши двойняшки больше не желают быть невидимками, уже сейчас вы видите растущий животик, правда, одежда пока вполне позволяет его скрыть.

Ваши близняшки сейчас немного выпрямили свои спинки, их головы получили свободу. Подбородки отделились от груди, шея сформировалась. Пальчики на ножках всё ещё соединяет перепонка, а вот руки – полностью оформились.

Сердце завершило развитие, теперь оно четырехкамерное и крупных пороков точно уже не будет.

Ваши двойняшки могут двигаться, но лишь при моноамниотической двойне они могут прикасаться друг к другу. Закладываются молочные зубки. Пол двойни уже различим, но на УЗИ вам его не смогут сказать, очень уж малыши ещё маленькие, каждый весит не больше 4 грамм.

12 недель беременности двойня
В 12 недель многоплодная беременность редко бывает ещё не диагностирована. Сроки, когда можно определить многоплодную беременность при простом гинекологическом осмотре это 9-10 недель. Если двойня обнаруживается позже, это значит что или женщина поздно встала на учет в консультации, или же её осмотрели на слишком раннем сроке и больше не осматривали (так часто бывает, потому что гинекологи стараются лишний раз на ранних сроках беременных не тревожить).

Теперь выкидыш при многоплодной беременности становится менее вероятен, а ваши близняшки стали менее уязвимы. Вы на пороге второго триместра, ваши детки теперь длиной около 6 см каждый.

Наверняка вы уже сделали свое первое УЗИ и познакомились со своими двойняшками. Это невероятно трогательный момент, мало кто из женщин может удержаться от слез, впервые увидев крошечных малышей на экране монитора.

Беременность 13 недель двойня
Развитие многоплодной беременности создает большую нагрузку на организм беременной.

Сейчас ваша матка очень быстро увеличивается, и вы можете испытывать боли из-за растягивающихся маточных вязок. Это неприятное ощущение по бокам от матки, которое отпускает при смене позы.

От симптомов угрозы эти боли отличаются тем, что матка остается расслабленной, а боль локализуется в подвздошной области, и нет давления вниз. При угрозе вы чувствуете боль, похожую на менструальную, а эта боль тупая или резкая, и совсем не похожа на ту, что бывает при месячных.

Ведение многоплодной беременности предполагает особый учет в женской консультации, ходить на прием вам придется чаще и анализов сдавать больше. Что поделаешь, это беременность высокого риска.

Ваши малыши теперь много двигаются, но для вас это пока неощутимо. Плоды на 13 неделе беременности уже имеют вес около 14 грамм, их кожа тонкая и полупрозрачная, кажется красной из-за отчетливо просвечивающих сосудов.

И детки полностью покрываются к этому сроку нежным пушком. Их глаза закрыты, а слух ещё не функционирует, но сейчас вся кожа малышей очень чувствительна, у них появляется сосательный рефлекс, они научились координировать свои движения, могут сжимать ручки в крохотные кулачки.

Двойня 14 неделя беременности
Ваш животик поднялся почти до середины расстояния между пупком и лобком, дно матки примерно на 3 см выше, чем при обычной беременности.

Двойняшки на 14 неделе весят около 35 грамм каждый и имеют длину тела 12 см.

Наконец-то в прошлом ранний токсикоз, вы чувствуете себя прекрасно. В вашем случае чудесное самочувствие продлится недолго, ваши детки растут очень быстро, и по этой причине вы очень скоро ощутите все прелести большого живота.

Секс при многоплодной беременности гинекологи обычно запрещают, но никто не запрещает взаимные ласки и альтернативные отношения.

Особенности многоплодной беременности таковы, что у вас повышен риск витаминодефицита, анемии, и позднего токсикоза. Вам придется уже сейчас ходить на прием к гинекологу 2 раза в месяц, потому что вы нуждаетесь в более тщательном наблюдении.

15 неделя беременности двойней
Ваши двойняшки на 15 неделе беременности весят около 60 грамм, и имеют длину от макушки до попки 10 см. Они уже тренируют легкие, это дыхательные движения при закрытой голосовой щели. При этом тренируются нужные для дыхания мышцы, а околоплодные воды в легкие не попадают.

Малыши вынуждены принимать эмбриональную позу в матке, свернувшись клубочком, но места пока хватает, и они много двигаются.

Ваш животик как у других мам в 17 недель, однако шевеления вы не можете ощутить, потому что несмотря на такой большой живот, там обычные для срока беременности детки, они не крупнее и не сильнее других детей на этом сроке.

Малыши сейчас выглядят очень худенькими. Появилась мимика, они могут морщиться и хмуриться. Тельца покрыты нежным пушком, лануго. Ножки и ручки пропорциональны, движения скоординированы. Дети сосут пальчики и вообще все, что попадет под руку, даже собственную пуповину, и у них сформировался собственный ритм сна и бодрствования. Они спят почти всё время, и просыпаются примерно раз в час. В складках скапливается секрет желез, своеобразная смазка (так называемая сыровидная смазка), она защищает кожу от воздействия влаги и нужна для облегчения родов.

Беременность 16 недель двойня
Подошло время тройного теста, это скрининг второго триместра на хромосомные аномалии и пороки развития. Результат может смутить вас, отклонения от нормы в анализах будут. АФП при многоплодной беременности всегда повышен, но при этом с малышами всё в порядке, не стоит переживать.

Нормы ХГЧ при многоплодной беременности так же выше, что на самом деле говорит только о том, что с близняшками всё в порядке. Уровень ХГЧ при многоплодной беременности повышен за счет того, что плацента не одна, а две, или же одна, но больше по размерам и обеспечивает двоих детей. Беспокойство может вызывать только пониженный уровень ХГЧ.

Пришло время для второго УЗИ. Если первое УЗИ было генетическим и было нацелено на крупные аномалии, это выявляет практически все пороки развития и отклонения у детей. Его проводят с 16 по 22 неделю беременности.

Вы уже носите одежду для беременных, ваша беременность заметна окружающим. Иногда женщины чувствуют первое шевеление на этом сроке беременности…

17 неделя беременности двойня
Живот при беременности двойней в 17 недель уже всерьёз начинает мешать. Вам трудно выбрать позу для сна, привыкайте спать на левом боку, так кровообращение в плацентах двойняшек улучшается. Попробуйте подкладывать подушки.

Дно матки на уровне пупка, по середине животика у многих появилась полоска темного цвета, она пройдет после родов.

Кожа живота быстро растягивается, растяжки можно предотвратить специальным уходом. Не забудьте про область бедер и свою красивую, увеличившуюся грудь. О ней нужна особая забота, бельё для беременных и специальные крема – надежная защита от растяжек. Пользуйтесь ими обязательно.

Вес при беременности двойней набирается быстрее, чем при обычной, и уже с этого срока вы почувствуете это по полной программе. Старайтесь не переедать и питаться правильно, вашему аппетиту сейчас можно позавидовать.

Ваши двойняшки длиной около 12 см и весом около 100 грамм. На этом сроке у них появляется способность слышать, а значит, пришла пора для пренатального воспитания. Разговаривайте с ними, пойте им песни, рассказывайте сказки, читайте им книги, включайте классическую музыку.

Вы уже записались на курсы подготовки к родам?

Беременность 18 недель двойня
Шевеления при многоплодной беременности женщины чувствуют в те же сроки, что и при одноплодной.

Если у вас первая беременность и малышей вы пока не чувствуете – это нормально, некоторые будущие мамы чувствуют их лишь на 20-21 неделе, не переживайте.

Живот при двойне растет очень быстро, боль в пояснице и спине может стать постоянным спутником. Носите дородовый бандаж, он облегчает боли, выбирайте удобную обувь и чаще отдыхайте. Помогает так же гимнастика для беременных.

Нередко с этого срока начинаются злоключения с постоянными госпитализациями в роддом на сохранение. Относитесь к этому философски, по крайней мере, отдохнете. До декретного отпуска ещё 10 недель, а пара недель в роддоме это просто возможность сделать паузу, отдавая малышам всё время.

Беременность 19 недель двойня
Наступившая 19 неделя беременности это то время, когда малыши набирают половину своего роста при рождении (почти 25 см), и 300 грамм веса, это 1/10 того, сколько они наберут к родам. Дальше они будут активно расти, органы все уже развиты и функционируют.

Самое активное развитие начинает центральная нервная система и легкие, двойняшки готовятся к рождению. Они всё ещё очень худенькие, кожа тонкая и красная, покрыта пушком и слоем смазки. Пока вес набирается за счет развития органов и мышечной ткани, время накопления жира придет потом.

Хотя глаза детей всё ещё закрыты, они уже способны различать свет и тьму. Прекрасно развита чувствительность кожи, на пальчиках индивидуальный рисунок, а пушок постепенно начинает сходить, оставаясь густым на плечах и спинке.

На голове появляется растительность, первая шевелюра, у малышей есть брови и ресницы.

Двойняшки чувствуют присутствие друг друга, ещё внутриутробно формируется привязанность, которая сохранится на всю жизнь. Если беременность моноамниотическая, у близнецов есть возможность прикасаться друг к другу, что они и делают, ощупывая не только себя, но и соседа. При диамниотической двойне малыши изолированы плодными оболочками, но это не означает что они не чувствуют шевеления друг друга и никак не взаимодействуют внутриутробно.

После родов двойняшки будут по-прежнему привязаны друг к другу, и вы не найдете ничего лучше, чем первые месяцы держать их в одной кроватке, потому что так они будут вести себя спокойнее.

Интересно, что биологические ритмы детей синхронизируются ещё в внутриутробно, они шевелятся в одно время и в одно время спят. И эти ритмы могут совершенно не совпадать с мамиными.

Беременность 20 недель двойня
Вот и позади половина беременности. Для, вас, пожалуй, даже больше, потому что мало кто из беременных донашивает двойню до 40 недель, в большинстве случаев двойняшки рождаются до 37 недели.

Близнецы сейчас подросли ещё больше, и вы чувствуете их движения. Большую часть времени дети проводят во сне, а просыпаясь, занимаются тем что упражняются, так как место пока позволяет, и заглатывают окружающие околоплодные воды.

Кишечник у них уже работает, переваривая клетки слущенной кожи из околоплодных вод, но ничего никуда не выводится, все продукты жизнедеятельности скапливаются в толстом кишечнике, дети избавятся от них после родов. Этот первородный стул имеет темно-оливковый цвет, почти черный, и называется меконий.

А ещё малыши мочатся в околоплодные воды, что является частью круга их обновления. За сутки околоплодные воды меняют свой состав несколько раз.

Надо сказать, что при двойне встречается такая проблема как многоводие у одного из плодов. Как это происходит?
Если между плацентами существует связь, сосудик, так называемый шунт, кровь может сбрасываться в большем количестве одному ребенку. Это приводит к тому, что он больше мочится, и…быстрее растет. В итоге формируется разница в весе между детьми и умеренное многоводие у одного из них. Вылечить это нельзя, но эта ситуация не представляет особой опасности, второй малыш после родов обязательно наберет свой вес.

21 неделя беременности двойня
До декретного отпуска остается всего 7 недель, но вам уже хочется закончить все дела. Вы сейчас присматриваете детские вещи, семья готовится к появлению двух малышей.

Ваш животик уже не дает вам даже наклониться, чтобы застегнуть обувь, и вы приспособились обуваться сидя.

Ваши малыши набрали почти по 400 граммов каждый, и они сейчас очень активны. На этом сроке шевеления ощущают практически все беременные. Окрепшие косточки и быстро созревающая нервная система ребенка позволяют ему прекрасно координировать движения, работают первые рефлексы. Если коснуться стопы малыша, он отдернет ножку и сожмет пальчики, если прикоснуться к щеке, он потянется и попытается ухватить ртом то, что его коснулось.

Малыши сейчас уже не только хорошо слышат, стали открываться их глаза. Конечно, со зрением пока проблема, они лишь различают смутные тени, но и смотреть пока не на что.

22 неделя беременности двойня
Вес двойняшек на 22 неделе беременности уже 400 грамм, длина 27 см, при УЗИ может обнаружиться разница в весе и росте, часто один из двойни бывает крупнее другого. Это нормально и повода для тревог нет.

Вам уже довольно тяжело, живот на 25 см поднялся над уровнем лобка и начинает ограничивать дыхание. Вы быстро набираете вес, растут дети – вы неизбежно полнеете.

Если у вас больше двух детей, вам ещё тяжелее. Но давайте немного отвлечемся. Самая многоплодная беременность случилась в 1971 году, родились 15 малышей! И если их мама справилась, неужели не справитесь вы?

23 неделя беременности двойня
Ваши малыши набрали практически по полкилограмма веса. У них пока ещё очень мало шансов на выживание при преждевременных родах, но уже через месяц они будут вполне жизнеспособны.

Вы сейчас хорошо выглядите, беременность вас украшает. Под влиянием гормонов беременности стали лучше волосы и кожа, но сейчас у вас есть много рисков, связанных именно с тем, что вы носите двойняшек.

Давно ли вы были у стоматолога? Часто женщинам не хватает кальция, и это отражается на здоровье зубов. Вас может беспокоить спина и ноги. Боль в спине частое явление всвязи с перераспределением нагрузки, а ноги могут даже отекать. Сейчас у вас могут уже выявить анемию.

Выполняйте все назначения своего врача.

Беременность 24 недели двойня
В 24 недели беременности двойня весит около 600 граммов каждый.

Началось созревание легких, они сформировали большую часть альвеол, воздушных мешочков, и теперь началась продукция сурфактанта, вещества, отвечающего за их расправление после родов.

Ваш организм сейчас подвергается испытанию на прочность. Пиелонефрит, варикозная болезнь, анемия, гестоз и многие другие неприятности случаются чаще и протекают тяжелее при двойне.

Часто дети так и не выбирают правильное положение перед родами, и очень часто бывает предлежание плаценты и связанные с ним кровотечения.

Растет живот, растет очень быстро, вам с каждым днем труднее ходить и труднее дышать. Изжога и тошнота, запоры тоже следствие давления матки, старайтесь питаться чаще и небольшими порциями.

Осложнения многоплодной беременности многообразны и опасны, старайтесь меньше о них думать. Запомните только симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу:

Если у вас болит или даже просто тянет живот, эта боль не отпускает, когда вы ложитесь, и случается чаще 5 раз за час,
- если появились любые необычные выделения из половых путей,
- если у вас температура или боль при мочеиспускании,
- если вы заметили отеки или слишком быструю прибавку массы тела,
- если у вас болит голова, есть чувство раздражения от света.

Двойня 25 неделя беременности
До декретного отпуска осталось 3 недели, но большинство беременных последние недели отлеживаются на сохранении. А ещё у вас есть возможность пораньше освободиться от утренних подъемов на работу воспользовавшись своим правом взять очередной отпуск непосредственно перед декретным.
Ваши малыши стали копить жирок, он будет им нужен сразу после рождения, чтобы поддерживать тепло. Это особый, бурый жир, который сгорит, давая энергию, в первые дни после родов, возместив потребности ребенка в тот период, когда питание ещё не наладилось. Этот жир откладывается на животике и между лопаток, ручки и ножки всё ещё худенькие, а кожа сморщенная и красная.

Скоро придет время округляться и копить белый, настоящий жир.

Сейчас идет образование нервных связей, у двойняшек идет становление нервной системы. Созревает орган равновесия и формируются органы чувств, становится всё совершеннее зрение и слух.

Близнецы сейчас впервые начинают продуцировать собственные антитела, заработала иммунная система. Важное значение имеет питание будущей мамы, потому что именно сейчас могут заложиться истоки будущей аллергии у детей.

26 неделя беременности двойня
На 26 неделе беременности дно матки при двойне поднимается на 30 см и больше от лобка. Это значит, что она практически заполнила собой брюшную полость, сдвинув и сдавив органы пищеварения и дыхания, что служит причиной естественного дискомфорта.

Ваше сердце сейчас работает с большой перегрузкой, объем крови увеличился на 60%, а легким негде развернуться, из-за чего может быть одышка. Вам трудно найти позу для сна, и даже подушки помогают мало. Потерпите, большая часть пути позади.

Ваши двойняшки сейчас весят 800-850 грамм, им уже довольно тесно, хотя пока что они могут изменить предлежание, развернувшись в матке. Часто при двойне дети лежат не правильно, и из-за этого приходится делать кесарево сечение. Повлиять на положение малышей отчасти может специальная гимнастика, но надежды на неё мало.

27 неделя беременности двойней
Вам тяжело ходить и тяжело дышать, чувствительны пинки малышей, ваша матка фактически уже упирается в ребра. Что сделать, двое малышей – двойной вес, а они набрали почти по килограмму каждый.

Более половины двойняшек рождается преждевременно, и уже с этих сроков шансы на здоровье и благополучие становятся велики.

Несмотря на то, что у вас многоплодная беременность, признаки угрозы преждевременных родов те же, что и при обычной. Это регулярные боли в животе опоясывающего характера.

Очень часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, и протекают стремительно. Мы советуем вам не покидать дом без обменной карты и избегать прогулок в одиночестве.

На следующей неделе вы выходите в декретный отпуск.

Тревожный чемоданчик у вас уже готов? Всё ли готово к приходу малышей в вашу жизнь? Собрано ли приданое?

28 неделя беременности двойней
Декретный отпуск при многоплодной беременности начинается раньше, вам выдадут больничный уже за 84 календарных дня до предполагаемой даты родов, кроме того, положен послеродовый отпуск 110 дней. Суммируйте эти цифры, если вы родите раньше, на неиспользованное количество дней удлинится ваш послеродовый отпуск.

28 недель это своеобразный рубеж, начиная от которого вам можно немного успокоиться в отношении риска преждевременных родов. Ваши дети уже жизнеспособны, хотя нужно осознавать, что они проведут в больнице много дней, прежде чем вы сможете их забрать домой, если роды начнутся сейчас.

Близнецы весят более килограмма каждый, и сейчас для вас наступило время отдыха.

Любая женщина боится родов, а беременная двойней боится ещё больше, и это неудивительно, потому что очевидно, что легкими такие роды не будут. Настраивайтесь на то, что вам могут с высокой долей вероятности предложить кесарево сечение.

29 неделя беременности двойней
Теперь с каждой неделей ваша двойня будет набирать вес.

Сейчас дети уже имеют рост 37 см от макушки до пяточек, а вес каждого из них достигает 1200 грамм. Сейчас всё значительнее может быть разница в весе малышей, один может весить 1000 грамм, а второй 1300.

Вы сейчас испытываете все те же ощущения что и женщины при доношенной беременности. И вес прибавили примерно такой же, 10-11 кг, если не больше. Может очень болеть спина, кости таза, особенно в области симфиза, организм готовится к родам.

30 неделя беременности двойней
Ваши малыши – двойняшки полностью сформированы. Яички у мальчиков в мошонке, дети начали активно округляться, рост в длину притормозился. Это нормальное явление, что они теперь двигаются всё меньше, просто в матке становится довольно тесно.

Вес детей достигает 1350-1400 грамм, количество околоплодных вод примерно около литра на каждого, и теперь оно будет уменьшаться с каждым днем.

Головной мозг двойняшек достаточно развит, чтобы в случае преждевременных родов обеспечить самостоятельное дыхание и поддержание температуры тела, а желудочно-кишечный тракт теперь уже готов самостоятельно переваривать пищу. Ручки и ножки малышей уже не кажутся такими худенькими как раньше, теперь они начали активно запасать жирок, и первое что округлилась это… щечки близнецов. Дело в том, что жировая подушка в области щек жизненно необходима для сосания, а значит, должна быть создана в первую очередь.

31 неделя беременности двойня
Вес детей достиг примерно полутора килограмм. Скорее всего, ваши двойняшки уже выбрали позу для родов, но всё равно они ещё много вертятся и пинаются, хотя активность уже пошла на спад. С каждым днем они становятся всё сильнее, и эти тычки и пинки довольно болезненны.

Вы кажетесь себе просто огромной. Живот при многоплодной беременности достигает к 31-32 неделе максимальных размеров, и очень мешает. Тяжело дышать, вы чувствуете боль под ребрами, и не можете спокойно лежать на спине даже пять минут, подступает дурнота. Но скоро станет полегче, живот опустится перед родами.

На следующей неделе предстоит пройти последнее УЗИ, если вам его ещё не сделали. Если на прошлом УЗИ вы узнали пол детей, на этом вам скажут, возможны ли самостоятельные роды. Бывают ситуации, когда плановое кесарево сечение это единственно правильное решение. Например, когда плацента предлежит или один из плодов занимает поперечное положение в матке.

32 неделя беременности двойня
Пришло время последнего УЗИ при беременности, двойня сейчас будет оцениваться не только с точки зрения развития и наличия возможных отклонений и заболеваний, но и как объект будущих родов. Обычно дети к этому сроку определяются с предлежанием и лежат головками вниз. Оценивается состояние плацент и их расположение, прогнозируются роды.

Надо отметить, что при двойне при поступлении в роддом на сами роды, как правило, проводится ещё оно УЗИ, по результатам которого и принимается окончательное решение о тактике родов.

Дети весят примерно 1600 грамм каждый. Теперь в матке настолько тесно, что включается природный защитный механизм, набор веса становится медленнее, чем при обычной беременности. Ваши двойняшки будут весить меньше среднестатистических детей при обычной беременности, и в то же время, ускоряется созревание всех органов и систем малышей, близнецы могут родиться раньше срока и они к этому готовятся.

33 неделя беременности двойня
Ваш врач теперь хочет вас видеть каждую неделю, и это не удивительно. Роды могут начаться неожиданно, сейчас у вас большой риск гестоза и других осложнений, ваше здоровье нуждается в постоянном мониторинге.

Ваши детки могли прибавить до 1800 грамм, рост у них примерно 43 см. Они сейчас выглядят примерно как обычные новорожденные, отличаясь лишь худобой. Кожа разгладилась, на пальцах рук и ног отрастают ногти, пушок на теле почти сошел, а на головке напротив, отрастают волосики.

Близнецы активно развивают свои органы чувств. Они могут видеть и реагируют на яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку, они пугаются резких звуков и чувствуют вкус околоплодных вод. Основное занятие у них, как и прежде – сосать всё что придется.

Сон и бодрствование сменяют друг друга, на электроэнцефалограмме отчетливо фиксируется активность головного мозга. Ваши дети уже видят сны…

34 неделя беременности двойней
Вероятно, вы уже устали. Устали от большого живота, от ожидания, от боли в спине и ногах, в костях таза… Вам надоели бесконечные анализы и визиты к врачу, приелись стены роддомов. Вполне возможно, что живот уже опустился. Головка одного из близнецов опускается в малый таз, становится полегче дышать, но одновременно появляется проблема запоров, или усугубляется, если она уже была раньше.
Ваши близнецы занимаются тренировкой дыхательной системы, совершая подобные дыханию движения. Сердцебиение плодов примерно 120 ударов в минуту. Иногда малыши икают, вы чувствуете это как ритмичное подрагивание в животе.

Двигаются они с каждым днем всё меньше, их вес может уже достигать 2 кг, и конечно, им очень тесно. Если они родятся на этой неделе, то, скорее всего вы сможете быстро забрать их домой. В большинстве случаев на этом сроке двойняшкам уже не нужен даже инкубатор.

35 неделя беременности двойня
Вот и всё. Можете считать свою миссию выполненной и спокойно ждать родов. Как факт, с этой недели беременности при отсутствии других заболеваний все новорожденные выживают и не имеют проблем со здоровьем. Если роды будут без травм и гипоксии – вы заберете их домой сразу из роддома.

Надеемся, что вы уже приготовили все необходимое для ваших двойняшек и для себя в роддом.

36 неделя беременности двойня
36 неделя беременности и дальше, для тех, кто ещё не родил, это время ожидания начала родов.

Ваш вес при многоплодной беременности к концу её мог увеличиться на 15-17 кг, и конечно, эти недели очень трудные.

Роды при многоплодной беременности обычно плановые, а значит, сейчас вы уже должны быть в роддоме под наблюдением врачей.

Мы можем только порадоваться, что вы справились и дошли до конца, совсем скоро вы сможете взять своих крошек на руки.

Беременность и роды двойни нелегкое испытание для любой женщины, и если у вас многоплодная беременность кесарево сечение может стать методом выбора родов примерно с 70% вероятностью. Если вы планируете ещё беременности, не переживайте по этому поводу, беременность после двойни вполне возможна, и не важно, рожали вы сами или было кесарево, просто вам потребуется отдых для восстановления сил и здоровья.

Если беременность двойней – это о вас, и вы не знаете, чего ожидать от своего положения, то эта статья для вас. Многие женщины, ждущие двойняшек, не имеют даже понятия к чему им стоит быть готовыми.

Чего ждать от беременности двойней

Беременность двойней – это счастье вдвойне, но это и больше рисков по сравнению с одноплодной беременностью. В России каждые три женщины из ста рожают одновременно двоих или троих детей. Обусловленная факторами плохой экологии, возрастающим бесплодием и многочисленным проведением ЭКО, эта статистика растет из года в год.

Итак, если вы ждете двойняшек или тройняшек, будьте готовы к следующему:

Факт 1: у вас больше шансов забеременеть двойней естественным путем, если вам за 30 или за 40

Мы все слышали, что чем старше мы становимся, тем сложнее забеременеть. Тем не менее, с возрастом шанс зачать двойню повышается. Вот что говорит Абдулла Аль-Хан, доктор медицинских наук, а также директор Медицинского центра университета Хакенсак в Нью Джерси: «Если вам за 30 или за 40, ваш овуляторный цикл нарушается . В таком случае, в рамках одного менструального цикла могут произойти сразу две овуляции. Если произойдет оплодотворение яйцеклеток, то беременность двойней без вмешательства каких-либо репродуктивных технологий вам обеспечена».

Факт 2: если вы ждете двойню, вам может потребоваться больше фолиевой кислоты

Для того, чтобы избежать развития пороков у детей, женщинам, ждущим двойню, может потребоваться большее количество фолиевой кислоты. Так утверждает доктор медицинских наук Манджу Монга, который является еще и руководителем Научного центра здоровья при Техасском университете в Хьюстоне.

Факт 3: женщины с беременностью двойней должны проводить в женской консультации вдвое больше времени

Многоплодная беременность требует более тщательного мониторинга по сравнению с одноплодной. Например, в Америке женщинам, ждущих двойняшек, принято проводить вдвое больше ультразвуковых исследований . Будущих мам с одним ребенком в утробе там на специальных аппаратах смотрят только два раза за всю беременность.

Однако, усиленное медицинское обследование ведет к большим процентам выкидышей, например, во время амниоцентеза. Если такая процедура приводит к выкидышу у одной из 1000 женщин с одноплодной беременностью, то у тех, кто ждет двойню, эта статистика повышается вдвое.

Факт 4: утренняя тошнота может быть в два раза сильнее у женщин, беременных двойней

Одной из причин утреннего токсикоза является высокий уровень гормона ХГЧ в крови. В случае с беременностью двойней, уровень этого гормона повышен . Именно поэтому женщины, ждущие двойню, более подвержены утренней тошноте в первом триместре. Хорошая новость, что, как и в случае в одноплодной беременностью, токсикоз полностью исчезает к 12-14 неделе.

Однако это еще не все. Как говорит Монга, беременные двойней чаще жалуются на боли в спине, бессонницу и изжогу. Они также более подвержены анемии и послеродовым кровотечениям.

Факт 5: кровянистые выделения чаще встречаются у мам, беременных двойней

Как говорит Аль-Хан, у женщин с двойней в утробе повышается риск выкидыша, если у нее случаются кровотечения в первом триместре . Последние, кстати, также больше отмечаются у женщин в ожидании двойни, тройни или четверни.

Небольшое кровянистое пятнышко не повод поднимать панику. Но, если вы чувствуете онемение конечностей, судороги, темные сгустки на прокладке наряду с кровотечением – то, вам срочно нужно в больницу.

Факт 6: не стоит ждать более ранних шевелений в животике

При беременности двойней шевеления плодов становятся более заметными к 18-20 неделе . Для одноплодной беременности эти сроки аналогичны. Насколько рано вы почувствуете первые шевеления, зависит от того, были ли вы беременны раньше. Отличить шевеления плодов от активности ЖКТ при первичной беременности сложно.

Факт 7: мамы в ожидании двойни набирают больше веса, чем мамы с одноплодной беременностью

Очевидно, что женщины, беременные двойней, набирают больше веса. Это обусловлено двумя плодами, двумя плацентами и двумя мешками с амниотической жидкостью. Для полноценного вынашивания двойни вам также потребуется больше калорий.

Однако общепринятой формулы набора веса по неделям нет. По утверждению доктора Монга, средняя прибавка в весе при беременности двойней составляет 14-16 килограмм, в то время как беременные одним ребенком поправляются на 11 килограмм.

Данные национальной академии наук США по поводу набора веса при беременности двойней немного расходятся:

• Женщины с нормальным весом должны укладываться в рамки 17-25 кг;
• Женщины с избыточным весом – в 14-23 кг;
• Женщины с ожирением – в 11-19 кг.

Никто не даст вам точного ответа, сколько килограмм вы должны набрать за беременность. За вашим весом должен следить ваш гинеколог, так как каждый случай уникален.

Факт 8: риск развития гестационного диабета выше у женщин, ждущих двойню

Со слов доктора Монга, чем крупнее плод, тем выше риск развития гестационного диабета. Как правило, дети-двойняшки рождаются с малым весом, однако здесь в природе случается парадокс и у мам, ждущих двойню чаще встречается этот диагноз.

Факт 9: риск развития преэклампсии выше во время беременности двойней

До сих ученые точно не установили по каким причинам начинается преэклампсия, но точно доказано, что у беременных двойней она случается чаще. Этот опасный синдром сопровождается высоким кровяным давлением, белком в моче, а также отечностью стоп, ног и кистей. Часто это предвестник более серьезного осложнения – эклампсии , которая ведет к летальному исходу .

Факт 10: схватки и роды могут начаться раньше

Большинство мам, вынашивающих двойню, благополучно переходят в родовую фазу на 36-37 неделе беременности. Некоторые могут родить еще раньше. В основном, считается, что если двойня появилась на свет после 34 недели , то причин для беспокойства нет. Хотя в последнем случае эту будут обычные недоношенные дети. Двойня чаще сталкивается с респираторными проблемами, рождается с небольшим весом. Ввиду этого, двойняшкам приходится сталкиваться с большими проблемами со здоровьем, нежели детям, рожденным с весом свыше 2500 грамм.

Факт 11: беременность двойней чаще заканчивается кесаревым сечением

Со слов профессора Аль-Хана, вероятность того, что один из плодов или сразу оба, будут находиться в тазовом предлежании непосредственно перед родами, намного выше, чем при одноплодной беременности. А в таком случае беременность двойней может заканчиваться только кесаревым сечением.

В жизни любой женщины огромное значение имеет беременность. Невозможно в полной мере описать чувства женщины, которая узнает, что она беременна двойней. Возможно, кому-то кажется, что она должна обязательно радоваться этому событию. Однако чаще всего родители близнецов или двойни испытывают страх, смятение и обескураженность. Таких чувств ни в коем случае не нужно бояться или стесняться. Такая реакция нормальная для любого человека. Ведь на родителей двоих маленьких детей возлагается двойная ответственность за здоровье и жизнь крох. Довольно быстро вы с этой мыслью свыкнетесь и примете этот факт. После этого людям свойственно испытывать совершено другие,

По неделям всегда имеет свои особенности. Этим и отличается такая она от обычной. Далее в статье будет описана причины такого явления, особенности развития малышей в подобной ситуации. Чем больше информации о беременности двойней будет у родителей, тем легче будущая мама будет переносить свое положение.

Для начала стоит рассказать, что же такое многоплодная беременность. Большинство людей хотя бы раз в своей жизни слышали о рождении близнецов или двойняшек. Чем же они отличаются друг от друга? Всем известно, что оплодотворение происходит только после того, как яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом. Так вот, у некоторых женщин одновременно созревают две, а то и три, яйцеклетки. Они также одновременно могут быть оплодотворены сперматозоидами. При этом каждая яйцеклетка оплодотворяется одним из них. Такие оплодотворенные яйцеклетки имеют абсолютно разный генетический код. В подобной ситуации рождаются двойняшки. Они могут отличаться друг от друга цветом глаз, ростом и телосложением. Пол при этом может быть одинаковым или разным. Такая беременность специалистами называется дизиготной.

Второй случай. Оплодотворена была только одна зрелая яйцеклетка. В этом случае должен родиться всего один ребенок. Но иногда в организме женщины происходит определенный сбой. В результате этого яйцеклетка просто напросто разделяется на две идентичные половинки. Они продолжают и дальше развиваться нормальным образом. Так как сперматозоид, оплодотворивший одну яйцеклетку, был всего один, генетический код у малышей будет абсолютно одинаковым. Таким образом, у родителей появляются близнецы. Они не могут быть разнополыми. Малыши чаще всего болеют одними и теми же болезнями, у них в одинаковых местах родинки и так далее. Подобного рода беременность считается монозиготной. Специалистам несложно распознать ди и монозиготных ребятишек.

Беременность двойней по неделям.

В первые каждый эмбрион имеет длину от двух до трех сантиметров. Вес каждого плода чуть меньше пяти грамм. В эти недели их почки, мозг, мочеиспускательные каналы, ручки, ножки начинают развиваться. Когда эмбрионам по шесть недель, их уже можно увидеть на обследовании УЗИ.

С восьмой по двенадцатую неделю симптомы многоплодной и обычной беременности очень схожи. Однако мама может испытывать все гораздо сильнее. чаще всего мучается на данном этапе от токсикоза, повышенной усталости, болей в молочных железах.

Начиная с двенадцатой недели дети развиваются еще быстрее. Они наконец подошли к той стадии плода, когда мамы начинают называть их малышами. Почки детей в этот период начинают хорошо функционировать. Кроме того, вода в желудке или же моча в мочевом пузыре каждого малыша на шестнадцатой неделе развития уже может быть обнаружена на обследовании УЗИ.

Стоит отметить, что к концу шестнадцатой недели довольно часто родители узнают о поле своих будущих деток. Определить его можно непосредственно на УЗИ. Если же детки повернулись не очень удачно, сделать этого на данном этапе не удастся.

Решающими для малышей становятся двадцать четвертая - двадцать восьмая неделя беременности. Именно этот месяц считается важным для двойняшек или близнецов, так как они находятся на пороге своей жизнеспособности. Даже если вдруг у мамы начнутся преждевременные роды, врачи смогут спасти и выходить таких деток. На этом этапе в легких каждого плода формируются альвеолярные ходы и альвеолы. Теперь через тончайшие стенки альвеол происходит обмен, так называемого углекислого газа и кислорода. В период с двадцать четвертую по двадцать восьмую неделю развития вес малышей увеличится как минимум вдвое. Теперь они весят от восьмисот до тысячи грамм. Длина каждого плода составляет тридцать пять сантиметров. Под кожей деток накапливается жир, их веки слитые, а волосы и дальше продолжают расти. Кроме всего этого, каждый малыш спит в определенное время дня.

Третий триместр начинается с двадцать восьмой недели беременности. Это заключительный этап. Детки уже открывают свои веки, хлопая при этом ресничками. Кожа более разглажена, так как малыши набрали достаточно жира. Дети могут икать и сосать пальчики на ножках и ручках.

Развитие многоплодной беременности схоже с обычной. Однако, как было выше сказано, существенные изменения в первом случае происходят, когда наступает 28 неделя беременности двойней. В это время детки могут существовать без мамы при помощи специальных аппаратов.

Двойня на этом этапе уже готова к рождению. На этом сроке велика вероятность преждевременных родов, так как малышам уже не хватает места в животе будущей мамы. Поэтому довольно часто беременным женщинам в такой ситуации назначают кесарево сечение.

Беременность двойней по неделям обсуждается на некоторых форумах в сети Интернет. На таких сайтах беременная женщина может почерпнуть большое количество полезной информации. Мамы, которые уже родили двоих малышей, близнецов или двойняшек, могут что-то посоветовать. Однако беременность двойней по неделям требует наблюдения врача. Не стоит заниматься самолечением, при возникновении каких-либо проблем со здоровьем в подобной ситуации. Беременность двойней - это более сложная беременность, которая требует наблюдения у специалиста.

Появление на свет малыша - всегда праздник и радость для любого родителя. И, безусловно, появление на свет одновременно двух малышей - это радость в двойне. Но, до того как двойня появится на свет, нужно выносить ее в течение девяти месяцев. И вот именно этот период является вдвойне ответственным для женщины.

На сегодняшний день, согласно статистике, на свет появляется примерно пятнадцать процентов близнецов, от общего количество рождаемых деток. Раньше о близнецах узнавали исключительно в момент их рождения. Сегодня же, в век технического и цифрового прогресса, и врачи, и будущие родители узнают о том, что у них будут близнецы уже на ранних сроках беременности. Помогает в этом аппарат по ультразвуковому исследованию. Уже с пятой недели после зачатия, вполне реально установить двойню в утробе матери.

Сразу после установления факта близнецов в утробе, женщину вносят в список тех, у кого повышен уровень риска. Ведь многоплодная беременность предполагает повышенную ответственность, как со стороны будущей матери, так и со стороны врача, наблюдающего данную беременность. При многоплодной беременности необходимо удваивать осторожность и внимание, вдвое чаще проходить исследование и более внимательно прослеживать все процессы развития малышей.

А, кроме того, у женщины с многоплодной беременностью повышается вдвое риск серьезных заболеваний и нарушений в здоровье.

Профилактика здоровья при многоплодной беременности

Чтобы избежать серьезных нарушений в своем здоровье и не допустить нарушений в процессе развития близнецов в утробе, беременная женщина обязана с двадцатой недели посещать врача в два раза чаще, чем с одним ребенком. А с тридцатой недели, и еще чаще. При этом врач обязательно будет назначать и проводить повторные ультразвуковые исследования, чтобы контролировать и оценивать состояние развития, роста и размеры обоих малышей.

Клинические анализы при этом (крови и мочи) будут иметь огромное значение. Обязательно нужно будет сдавать два - три раза кровь на резус-фактор и группу.

Чтобы избежать позднего токсикоза, необходимо регулярно измерять артериальное давление. Среди беременных близнецами очень распространено явление утренней тошноты, причем это возникает как на ранних стадиях беременности, так и после двадцатой недели. Это обусловлено повышенным гормональным уровнем в крови.

УЗИ близнецов

(15 неделя беременности близнецами)

Правила питания беременной близнецами

Когда у женщины в утробе развивается сразу два ребенка, питание для нее становится особым процессом. Чтобы одинаково правильно осуществлялось развитие обоих малышей необходимо питаться за троих. Ведь и одному, и второму ребенку необходимо обеспечить регулярное поступление в их организмы всех витаминов и питательных веществ. При этом нельзя забывать и собственном организме.

1. Питаясь сразу за троих, важно помнить, что все же объем желудка женщины в период беременности не увеличивается. А потому, чтобы не «растягивать» желудок, необходимо свой рацион разделить на шесть частей - порций, и употреблять их на протяжение всего дня. Золотое правило питания для беременных двойней - лучше чаще, да меньше.
2. Питание беременной близнецами должно быть сбалансированно. Особенное значение в нем будут играть кальций, белок, фолиевая кислота и железо. Продукты с этими полезными и необходимыми для беременных веществами обязательно должны входить в рацион питания.
3. Так же для беременной женщины близнецами необходимо соблюдать режим питья. Пить нужно в больших количествах, чистую и негазированную воду. Это нужно для поддержания циркуляции крови. Любое, даже самой малое обезвоживание организма способно вызвать преждевременные роды. Так что не стоит подвергать такому риску жизни своих будущих детей.

Правильный режим дня для беременной близнецами

В случае беременности близнецами, женщина будет испытывать двойную нагрузку на весь организм, и чувство усталости для нее будет наступать гораздо чаще. Прежде всего, необходимо уделять больше времени собственному отдыху.

• Чтобы снимать напряжение и давление с шейки матки, важно при любой возможности в положении сидя или лежа ноги класть ровно, горизонтально. А в полулежащем состоянии, ноги лучше всего класть на небольшое возвышение. Не лишним будет приобрести специальную подставку для ног с наступлением беременности, чтобы профилактировать . При беременности близнецами у женщины максимально повышается уровень риска данного заболевания.
• Категорически запрещены при многоплодной беременности любые физические нагрузки. Но, при этом важно знать, количество пеших прогулок необходимо довести до максимума. Именно они пойдут только на пользу беременной женщине. А чтобы избежать появления растяжек, которые возникают в большинстве случаев многоплодных беременностей, можно использовать уже с ранних сроков специальные кремы и мази, предназначенные для ухода за кожей живота и груди, приобрести поддерживающий бандаж, и с началом роста живота, носить его.

Предупреждение преждевременных родов

Главное опасностью при многоплодной беременности являются преждевременные роды. Обусловлено это двойной нагрузкой на матку. В результате этой тяжести, матка может не выдержать и начать раскрываться гораздо раньше положенного срока, при этом наступают роды.

Чтобы не допустить такой ситуации, на маточный зев рекомендуется накладывание специального шва или силиконового кольца. С наступлением тридцать шестой недели эти приспособления снимаются, а беременной женщине настоятельно рекомендуется госпитализация в роддом. Во время последних недель в роддоме проводится общее обследование, чтобы избежать неприятных и непредвиденных явлений во время родов.

Чтобы выносить и родить здоровых близнецов, очень важно соблюдать все правила многоплодной беременности, не пренебрегать рекомендациями врачей, уделять больше времени собственному здоровью, должно быть повышенное внимание к себе, и обязательное слежение и контроль врача за развитием малышей на протяжении всей беременности.

При ожидании близнецов, профилактикой так же являются следующие правила, которые необходимо выполнять.

Категорически запрещено рисковать своей жизнью и здоровьем, то есть, в этот период запрещено заниматься любыми видами деятельности, которые подвергают опасности здоровье и жизнь будущей матери. К таким видам деятельности относят: занятия дайвингом, альпинизмом, горными лыжами, и прочими спортивными и другими видами. Все приключения необходимо оставить для будущей жизни.

При многоплодной беременности категорически запрещены изнуряющие физические упражнения. Занятия аэробикой, танцами и бегом при беременности дают высокое напряжение тазовым мышцам (а именно эта группа мышц удерживает в утробе плоды). Перенапряжение мышц таза может так же вызвать преждевременные роды.

Нельзя принимать горячую ванну, чтобы не спровоцировать выкидыш и начало родовой деятельности раньше положенного срока.

Чтобы избежать такой инфекции, как (у беременных близнецами особо пониженный уровень иммунитета, и повышенный риск инфекционными заболеваниями), не стоит самостоятельно прикасаться к кошачьему туалету (в случаях, когда в доме есть кот). Кошки являются переносчиками инфекции токсоплазмоза, а потому беременным лучше не чистить лотки, чтобы защитить себя от вредоносных бактерий, и избежать необратимых последствий.

При любых, даже самых незначительных и малых признаках начала родовой деятельности (болей в спине, тяжести внизу живота, схватки, боли в области таза, отхождение вод) необходимо принять положение лежа, вызвать врача скорой помощи. При своевременном обращении к медикам, возможно «спасти» беременность, и выносить здоровых близнецов до положенного срока родов.

Согласно статистике, несмотря на то, что, как правило, родовая деятельность при многоплодной беременности начинается уже на тридцать седьмой или тридцать восьмой неделе, при соблюдении всех правил и рекомендаций, в абсолютном большинстве случаев, родоразрешение протекает благополучно, и женщина рожает здоровых малышей, сохраняя при этом и собственное здоровье.

Трогательное видео рождения близнецов

Очень трогательное видео, записанное сразу после рождения двух близнецов:

Время чтения: 12 минут

Не только радость, но и огромную ответственность несет в себе беременность двойней, ведь вынашивание сразу двух малышей, близнецов или двойняшек, является серьезной нагрузкой на организм будущей матери. Сегодня такая ситуация не является настолько редкой. Примерно в 0,7-1,5% случаев отмечается беременность двойней. При многоплодии женщине требуется особое внимание со стороны медицинского персонала из-за возможных осложнений. Только врачи могут учесть особенности беременности двойней и должный контроль за состоянием пациентки.

Что такое беременность двойняшками

Так называют одну из разновидностей многоплодных беременностей (МБ), когда в плодовместилище женщины развиваются не один, а сразу два плода. Их может быть и больше – тройня, четверня и т.д. При вынашивании двух плодов очень важна ранняя диагностика, чтобы в дальнейшем состояние женщины было под строгим контролем врача. По количеству оплодотворенных яйцеклеток многоплодие может быть однояйцевым или разнояйцевым. В первом случае детей называют близнецами, а во втором – двойняшками.

Разнояйцевая двойня

Этот вид беременности двойней встречается чаще, примерно в 70% случаев. Она возникает, когда в организме женщины одновременно созревают 2 яйцеклетки (в яичнике или яичниках), которые затем оплодотворяются разными сперматозоидами во время одного или двух половых актов при условии, что между ними прошло не более недели. В таком случае образуется два изолированных зародыша. Этих близнецов называют дизиготными или разнояйцевыми, а в народе — двойней. Они имеют лишь общее сходство, как между братьями и сестрами. Дети редко имеют одинаковый пол, чаще рождаются разного.

Подобная беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической (иначе – диамниотической дихориальной). Она характеризуется тем, что:

• у каждого малыша свой мешочек с амниотической жидкостью (плодный пузырь);
• у каждого плода свой хорион (в дальнейшем – плацента);
• у дизиготных близнецов 2 набора мембран, которые окружают амниотический мешочек (внутренний слой амниона и внешний — хориона).

Однояйцевые близнецы

Если разнояйцевая беременность двойней может быть только бихориальной биамниотической, то однояйцевая (монозиготная) имеет несколько видов в зависимости от времени, когда разделилась яйцеклетка. Это происходит уже после оплодотворения. Выделяются следующие виды однояйцевого МБ:

1. Монозиготная бихориальная биамниотическая. Возникает приблизительно в 1/3 случаев. Разделение яйцеклетки происходит во время ее движения по трубе к матке. Это период в течение первых трех суток после оплодотворения.
2. Монозиготная монохориальная биамниотическая. Возникает при делении яйцеклетки с 3 по 8 день после зачатия. В этом случае формируется 2 эмбриона: каждый имеет свой амнион (плодный пузырь), но хорион у них общий. Такой тип соединения характерен для каждого 360 случая. Из-за одной плаценты на двоих такие близнецы подвержены риску.
3. Монозиготная монохориальная моноамниотическая. Встречается в каждом 2400 случае. Разделение происходит на 8-13 сутки после зачатия. В этой ситуации у зародышей общий плодный пузырь (амнион) и общая плацента (хорион). Такая беременность двойней считается самой неблагоприятной. Моноамниотическая двойня подвержена риску гибели из-за возможного запутывания пуповин во время роста малышей.
4. Сиамские близнецы. Появляются, когда разделение произошло позже 13 дня после зачатия. Дети могут срастись копчиками, костями черепа, поясничным отделом позвоночника или грудной клеткой.

Причины многоплодной беременности

Основными причинами появления на свет двойни является созревание сразу нескольких яйцеклеток в одной матке или разделение зиготы на две части уже после оплодотворения. Частными факторами возникновения многоплодия являются:

1. Генетическая предрасположенность. Высокую степень влияния имеет наследственность. Когда у супругов в родстве были случая рождения близнецов, то вероятность появления двойни у них тоже появляется.
2. Возраст. В период пременопаузы (до 35 лет) не в каждый менструальный цикл происходит овуляция. Они чередуются с овуляторными, когда происходит всплеск гормонов. Если после такого произошла овуляция, то созревает 2 и более яйцеклеток.
3. Гормональная контрацепция. Отмена таких препаратов приводит к активизации синтеза собственных гормонов, что приводит к созреванию нескольких яйцеклеток.
4. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Благодаря современным репродуктивным технологиям, в случае бесплодия зачатие может быть стимулировано искусственно. Женщине подсаживают до 4 яйцеклеток, что повышает вероятность появления двойни.
5. Роды двойней от предыдущей беременности. Если женщина беременна повторно, то она имеет больше шансов на рождение двойняшек.

Признаки беременности двойней

Женщина может заподозрить у себя беременность близнецами уже на ранней стадии. Тест показывает положительный результат с первого раза. Такое необычное состояние определяется и по следующим признакам:

1. Токсикоз при двойне. Начинается раньше и длится дольше, примерно до 16-17 недели. Самочувствие женщины более тяжелое. Токсикоз сопровождается рвотой, повышенной утомляемостью.
2. Быстрая прибавка в весе будущей мамы. Масса тела увеличивается гораздо быстрее еще с первых недель, из-за чего женщине необходимо строго следить за рационом питания.
3. Живот при двойне. Из-за роста сразу двух малышей он начинает увеличиваться раньше. Размер матки к 12 недели уже почти достигает пупка (при одноплодной она лишь слегка выступает над лоном). Из-за близкого предлежания плодов женщина раньше чувствует шевеление.
4. Гестоз и анемия. При многоплодии эти состояния диагностируются в половине случаев. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови и плазмы. Для профилактики анемии назначают железосодержащие препараты.
5. Отечность и одышка. Из-за высокой нагрузки на все органы выносить двойню без осложнений трудно. Смещение диафрагмы нарушает работу легких, вызывает одышку, отеки, утомляемость. Из-за большой нагрузки высок риск варикозного расширения вен.

Как диагностируют беременность двойняшками

Существует несколько методов и признаков, которые помогают выявить многоплодие. Врач может определить его уже на гинекологическом осмотре, но дополнительно женщине назначаются несколько процедур:

1. Анализ крови. Он необходим для определения наличия хорионического гонадотропина. Этот гормон выделяется плацентой.
2. Ультразвуковое исследование. Данный метод более информативен только с 8 недели гестации. УЗИ на раннем сроке не всегда обнаруживает двойню, ведь один плод может скрыться за другим.

При осмотре у гинеколога на ранних сроках

Врач при первичном осмотре может отметить несколько признаков многоплодия. Гинеколог пальпирует мягкую матку – в этом случае он отмечает несоответствие ее размеров со сроком задержки менструации. Другими признаками, которые отмечает врач при подозрении на многоплодие:

• биение 2 сердец во время диагностики системой Доплера;
• завышенные результаты анализа крови AFP;
• несоответствие размеров головки и объема живота;
• слишком быстрая прибавка в весе;
• упорные запоры;
• выраженная отечность ног;
• чрезмерная утомляемость женщины;
• сильный токсикоз и гестоз на раннем сроке;
• высокое артериальное давление.

Показатели ХГЧ при анализе крови

Подтвердить гипотезу врача может анализ ХГЧ. Этот показатель имеет конкретные значения для каждой недели. Если после анализа выявится, что уровень ХГЧ слишком высок для определенного срока беременности, то это может говорить о многоплодии. Но данный признак является косвенным. Высокий уровень ХГЧ характерен для некоторых отклонений в развитии плода и внематочной беременности. Кроме того, определить, сколько плодов в матке, один ли у них плодный пузырь и плацента или несколько, этот метод не может.

Ультразвуковая диагностика

Первое УЗИ возможно на сроке в 4-5 недель буквально сразу после задержки менструаций. Оно не дает гарантии подтверждения многоплодия, ведь один ребенок может спрятаться за другим, но в большинстве случаев подтверждает предположения врача. Дальнейшие плановые УЗИ помогают врачу определить, сколько плацент, наличие перегородки (один или два амниона), расположение и сердцебиение плодов, признаки отставания в развитии и сращение между близнецами.

Развитие двойни по неделям беременности

Женщины, беременные двойней, входят в группу повышенного риска, поэтому им необходимо особое наблюдение со стороны врачей. Для этого приходится чаще посещать женскую консультацию: каждые 14 дней до 28 недель, а затем каждые 7-10 дней. Гинеколог при каждом осмотре особое внимание уделяет весу женщины. К моменту родов роженица должна набрать не более 15 кг. Каждый лишний килограмм повышает риск осложнения при развитии плодов. В каждый триместр беременности двойней можно выделить характерные особенности, которые всегда отмечает врач.

1-10 неделя

На раннем сроке организм женщины начинает реагировать на беременность двойней. Это проявляется набуханием молочных желез, повышением уровня ХГЧ. К 8 неделе эмбрионы уже можно обнаружить на УЗИ – их размер достигает 3 см. Симптомы те же, что характерны для многоплодия, но токсикоз проявляется раньше. К 10-11 неделе будущие малыши подходят к концу эмбрионального развития:

• их размер в длину составляет около 4,5 см;
• сформированы сердечки;
• вес эмбрионов составляет около 5 г;
• начинает формироваться голосообразующий аппарат;
• различимы лица, головки очень большие.

10-20 неделя

В этот период происходит быстрый рост обоих плодов, из-за чего матка сильно увеличивается в размерах и покидает область таза. Такое состояние требует от женщины ношения специальной одежды для будущих мам. На 16 неделе во время УЗИ можно уже различить пол малышей, примерно рассчитать их массу. Другие особенности развития двойняшек на этом этапе:

• малыши могут сжимать ручки в кулачки, у них появляется мимика, но они почти все время спят;
• у деток возникает реакция на звуки;
• появляются зачатки органов пищеварительной и выделительной системы, начинает работать кишечник;
• малыш может глотать определенное количество околоплодных вод и выводить продукты распада посредством мочевого пузыря;
• с 16 недели ощущается шевеление малышей, с 20 оно чувствуется уже очень четко;
• длина тела малышей составляет около 17 см, а масса тела – 200 г.

20-30 неделя

На следующей стадии у женщин происходит значительное ускорение метаболизма, из-за быстро растущей матки появляются растяжки. Борьба малышей в утробе за правильное положение приводит к постоянным толчкам. У женщины вновь начинает болеть спины. Неудобство приносит участившееся мочеиспускание, повышенная утомляемость, боль в пояснице и выраженные отеки. Другие особенности развития плодов по календарю беременности двойней:

• к 25 неделе рост плодов составляет 30 см, а вес – около 700 г;

• по внешнему виду малыши уже больше похожи на новорожденных, УЗИ может обнаружить, что один крупнее другого;
• к 28 неделе детки уже жизнеспособны и при преждевременных родах имеют более высокий шанс выжить, если сравнивать с недоношенными детьми;
• к 30 неделе рост составляет около 35 см, а формирование организма практически полностью завершено.

30-40 неделя

Данный этап является одним из самых важных. В завершающий триместр у малышей сформирован костный скелет, развиваются поджелудочные железы, происходит накопление железа с кальцием. Голова и тело становятся примерно одного размера, поэтому дети выглядят пропорционально. Из-за большого живота женщине неудобно спать. Рекомендуется в таком случае лежать на левом боку, лучше приобрести для этого подушку для беременных.

Женщине в этот период стоит ограничить физическую активность, больше времени уделить отдыху. На 36 неделе происходит плановая госпитализация роженицы. Малыши в этот период считаются полностью доношенными:

• сформирован аппарат сосания;
• рост достигает 45-50 см;
• вес составляет около 2,2-3 кг.

Особенности вынашивания двойни

Процесс вынашивания двойняшек зависит не только от вида многоплодия, но и от анамнеза женщины. Здесь учитываются многие факторы – рожает ли пациентка впервые или уже второй раз, каким способом происходило родоразрешение в прошлый раз. Отдельно стоит отметить беременность после искусственного оплодотворения, т.е. ЭКО, когда высока возможность многоплодия. В каждом случае есть свои особенности вынашивания двойни.

После кесарева сечения

Если предыдущие роды происходили посредством кесарева сечения, то следующие могут иметь серьезные осложнения. Здесь можно выделить два варианта развития событий:

1. При неполноценном рубце на матке врачи могут настаивать на искусственном прерывании беременности. Даже если двойня развивается нормально, это все равно опасно.
2. Если после перенесенного кесарева у женщины на матке состоявшийся рубец, то вынашивание пролонгируют до 30 недели. Затем происходит оперативное родоразрешение. Это необходимо для исключения возможного разрыва матки и других негативных последствий.

Беременность двойней после эко

В этом случае двойня объясняется тем, что из эмбрионов, которые подсаживает в полость матки врач, в слой матки могут внедриться сразу два, а не один. Они прикрепляются и успешно продолжают развитие. В редких случаях и только по желанию женщины специалисты искусственно удаляют прижившихся эмбрионов. В некоторых случаях это может быть необходимо и по состоянию здоровья. По статистике двойня рождается в 30% случаев ЭКО. Высокий процент объясняется тем, что для увеличения шансов забеременеть женщине подсаживают несколько эмбрионов.

Родоразрешение при многоплодной беременности

Вынашивание двойни отличается сроками и особенностями протекания. В этом случае врачи особое внимание уделяют здоровью женщины, чаще приглашая их на прием. В больницу госпитализируют за определенный период до назначенного срока родов. К этому моменту малыши полностью сформированы даже при том, что их вес и рост чуть ниже нормы. При необходимости их сразу отправляют в реанимацию.

Когда может родиться двойня

Особенностью многоплодия является то, что женщины редко дохаживают до привычного срока в 38-42 недели. Пациентки, вынашивающие двойню, рожают чаще примерно на 36 неделе. По этой причине женщин госпитализируют минимум за 14 дней до предполагаемой даты родов. В целом благоприятным сроком для рождения двойни является 36-38 недели. Особенность в том, что у близнецов сроки адаптации выше, чем у одного малыша. По этой причине даже при рождении раньше срока они могут самостоятельно дышать.

Естественные роды

Тактика родоразрешения определяется с учетом нескольких факторов. Врач учитывает положение и предлежание плодов, особенного первого малыша. Не менее важны регулярность и интенсивность схваток, наличие вод и внутриутробной гипоксии двойняшек, возраст роженицы и возможные гинекологические заболевания. К естественным родам прибегают, если:

• оба плода предлежат головками;
• состояние малышей и матери удовлетворительное;
• родовая деятельность регулярная.

Естественные роды в большинстве случаев протекают нормально без каких-либо птаологий, но иногда могут сопровождаться некоторыми осложнениями:

• слабой родовой деятельностью из-за растянутой матки;
• преждевременным излитием околоплодных вод или отслойкой плаценты после рождения первого плода;
• гипоксией плода;
• кровотечениями;
• выпадением пуповины.

Показания к абдоминальному родоразрешению

Врачи при многоплодии часто не идут на риск и прибегают к абдоминальному родоразрешению, т.е. кесареву сечению. Неоспоримыми показаниями к плановой операции являются:

• эксрагенитальные заболевания;
• неподготовленность родовых путей к родам после 38 недель;
• возраст первородящей;
• тазовое или поперечное положение первого плода;
• осложнения во время беременности двойней;
• тяжелый гестоз;
• чрезмерное растяжение матки;
• крупные малыши;
• многоводие.

Возможные риски и осложнения

Вынашивание двойни является серьезным испытанием для женщины. Риск осложнений у таких пациенток выше по сравнению с одноплодной беременностью. Возможные последствия классифицируются в зависимости от времени появления. Они могут быть:

• внутриутробными;
• перинатальными;
• послеродовыми.

Специфические внутриутробные осложнения

• обратную артериальную перфузию;
• угрозу выкидыша;
• сращение детей (сиамские близнецы);
• хромосомное заболевание у одного из малышей;
• синдром фето-фетальной гемотрансфузии;
• врожденное «уродство» одного из малышей;
• анэмбриония – феномен отмирания одного из близнецов;
• антенатальную гибель одного плода.

Перинатальные

Осложнения при многоплодии могут возникнуть во время родоразрешения. Здесь высоки показатели смертности – примерно в 5 раз выше по сравнению с вынашиванием одного плода. Другими серьезными осложнениями в перинатальный период выступают:

• гипоксия одного или двух плодов;
• медленное раскрытие шейки матки;
• аномалия родовой деятельности;
• преждевременная отслойка плацента (особенно это касается второго малыша);
• кровотечение при отделении последа.

Послеродовые риски для матери и двойняшек

Из-за большого риска осложнений беременность двойней считается пограничным состоянием между нормой и патологией. Даже после родов мать и малыши подвергаются опасности. У женщины высок риск кровотечений, воспаления полости матки (эндометрита) или замедления ее сокращения (субинволюции). За роженицей наблюдают еще 2 часа после родов. При необходимости вводят сокращающие матку средства.

Многоплодная беременность – фото

Видео