Только что родившийся ребенок – это не совсем то, что ожидают увидеть молодые родители. До этого они наверняка встречали фотографии очаровательных детишек в иллюстрированных журналах и в кино, однако новорожденный, чаще всего – сплошное разочарование.

Пропорции кажутся совершенно неудачными – голова слишком большой, а тело слишком маленьким, туловище длиннее ног, – но не надо волноваться, всё тут правильно, и соотношение между тем и другим очень точно рассчитано природой. Кожа тонкая, легко ранимая и шелушится, лицо опухшее, но все это не должно беспокоить родителей, через несколько недель эти недостатки исчезнут.

Первородная смазка

При рождении ребенка на его коже можно увидеть беловато-серую массу творожистой консистенции, покрывающую новорожденного. Это сыровидная или первородная смазка, которая образуется из выделений сальных желез с чешуйками эпидермиса еще во время беременности. Первородная смазка больше всего скапливается в подмышечных и паховых складках, на лице, на волосистой части головы, за ушами, в сгибах рук и ног.

Первородная смазка защищала кожу плода от механических повреждений. Кроме того, она обладает бактерицидными свойствами и предохраняла кожу ребенка от вредного воздействия микроорганизмов.

Чрезмерное количество сыровидной смазки и загрязнение ее слизисто-кровянистыми выделениями родовых путей матери предрасполагает к заболеваниям кожи новорожденного. Поэтому после рождения кожу малыша очищают стерильным растительным или вазелиновым маслом.

Голова новорожденного

К моменту рождения голова составляет четвертую часть длины туловища, а ее окружность примерно 34-36 см. при этом обхват грудной клетки (окружности груди) на 1-3 см меньше и составляет 30-33 см. И только к 6 месяцам жизни ребенка окружности головы и груди делаются равными и достигают в среднем 43 см.

Голова может иметь несимметричную вытянутую вверх форму (при прохождении через родовые пути обычно сплющивается и принимает немного продолговатую форму, напоминающая дыню), но со временем, буквально через несколько дней, все выправляется. Этот процесс называется деформацией и объясняется смещением костей черепа, которые передвигаются, чтобы облегчить прохождение головы новорожденного по родовым путям.

Увеличение плотности костей характерно для переношенной беременности, податливые кости черепа – это результат недостаточной минерализации, характерны для детей, родившихся преждевременно .

Если провести руками по макушке головы новорожденного ребенка, то можно нащупать бугорки и шишки, образованные нашедшими друг на друга костями черепа во время родов – это абсолютно нормально, со временем она станет равномерно гладкой.

У малышей, рожденных при помощи кесарева сечения форма головы, как правило, более круглая, чем у малыша рожденного естественным путем.

Масса головного мозга новорожденного ребенка составляет 350-400 г.

Родничок у новорожденного

К моменту рождения между костями остаются неокостеневшие участки черепа в виде узких полос и более широких пространств – родничков, которые вследствие своей эластичности могут в зависимости от состояния внутричерепного давления то западать, то выпячиваться, в связи с чем они и получили свое наименование.

На черепе новорожденного различают 6 родничков: передний и задний родничок, а также клиновидный. Передний (большой) родничок имеет чаще форму ромба, расположен почти на макушке, на стыке лобной и височных костей. Вы можете приложить к нему руку и почувствовать его пульсацию. Родничок закрывается к 12-16 месяцам жизни.

Выбухание и пульсация большого родничка при крике малыша – это абсолютно нормальное явление, однако постоянное выбухание родничков может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, а западение обычно указывает на обезвоживание.

Задний (малый) родничок треугольной формы, располагается на самом затылке ребенка. Он закрывается в возрасте 2-3 месяцев. Клиновидный и сосцевидный (боковые) роднички закрываются вскоре после рождения, иногда к концу внутриутробного периода.

Лицо новорожденного

Для здорового новорожденного характерно спокойное выражение лица и своеобразная мимика. Во время крика ярко выражены носогубные складки и горизонтальные складки на лбу, придающие лицу хмурое выражение.

При крике, при возбуждении или перед кормлением у новорожденного может отмечаться мелкий тремор (дрожание) подбородка . «Физиологический» тремор – частый с низкой амплитудой, может держаться несколько дней. Если тремор низкой частоты, крупноразмашистый и в процессе подергивания вовлекаются не только губы и подбородок, но голова и конечности малыша, то обязательно обратите на это внимание своего педиатра.

Акне новорожденных (неонатальный пустулез головы) - маленькие красные прыщики на лице, сохраняются в течение первой недели жизни. Проходят самостоятельно, без всякого лечения на второй неделе жизни.

На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – телеангиэктазии (сосудистые пятна) – густо расположенные расширенные капилляры кожи в виде пятен, располагающиеся чаще в зоне внутриутробного предлежания головки – в области затылка или на лбу. Такие пятна еще называют «поцелуй ангела» или «щипок аиста».

Пятна исчезают при надавливании и усиливаются при крике ребенка. Такие телеангиэктазии исчезают самостоятельно через 1–1,5 года. Лечение не требуется.

Белые точки на носу у новорожденного

Примерно у 80% новорождённых в области кончика и крыльев носа, в области лба и подбородка можно увидеть белые точки или прыщики белого цвета – это милиа или «просяное зерно».

Милиа (милиумы) – беловато-желтоватые узелки (мелкие кисты), возвышающиеся над уровнем кожи, заполненные секретом сальных желез. Милиа не требуют лечения , проходят бесследно через одну-три недели, хотя иногда бывают признаки легкого воспаления вокруг узелков. В таком случае 2-3 раза в день воспаленные места можно обрабатывать спонжиком или кусочком ваты, смоченным 0,5% раствором калия перманганата.

Глаза новорожденного

Глазки в первые полгода – год имеют голубоватый оттенок, это связанно с тем, что у новорожденных отсутствует пигмент – меланин, окрашивающий глаза. Для образования такого пигмента необходимо несколько месяцев. Если меланина мало, то цвет глаз остается голубым, а если меланина, наоборот, много – то либо глаза станут у ребенка коричневыми, либо зелеными, количество пигмента обусловлено генетически.

У новорожденного очень плохое зрение, он видит только очертания предметов, находящихся от него на расстоянии 25-30 сантиметров, что соответствует расстоянию от соска до глаз матери во время кормления.

У новорожденных глаза практически всегда закрыты. При открытых глазах и ярком свете ребенок жмурится, у него появляются вертикальные складки на лбу, слезные железы не функционируют. Когда же ребенок бодрствует с открытыми глазами, то можно заметить удивительный факт – новорожденные практически не моргают , в среднем частота моргания составляет меньше одного-двух раз в минуту. Обычно глазные яблоки только что родившегося ребенка движутся в направлении к носу, что создает впечатление периодически возникающего сходящегося косоглазия . Через 1-1,5 месяца косоглазие становится менее выраженным или совсем исчезает.

Веки выглядят припухшими – это вызвано сдавливанием головки младенца во время родов. Характерные для новорожденного кожные складки у внутренних уголков глаз исчезнут спустя 2-3 недели после родов. Красные прожилки в глазках новорожденного могут появиться вследствие повышенного давления в кровеносных сосудах во время родов.

Белки глаз имеют голубоватый оттенок, но вследствие физиологической желтухи может произойти окрашивание склер в желтый цвет.

Кожа новорожденного

Кожа - самый большой орган в организме. У новорождённых кожа тонкая, состоит всего из нескольких слоев клеток, и легко ранимая.

Практически у всех новорожденных отмечаются преходящие изменения кожных покровов, являющиеся физиологически нормальными и не требующие какого-либо лечения.

Простая эритема или физиологический катар – это покраснение кожи, возникающее после удаления первородной смазки или после первого купания. Обычно на вторые сутки после рождения покраснение становится более ярким, а к концу первой недели угасает.

Физиологическое шелушение на коже (десквамация кожи новорожденных) наблюдается спустя 24-36 часов после рождения, чаще у переношенных детей. Отшелушивающиеся чешуйки кожи похожи на пластинки или измельченные отруби, они чаще всего наблюдаются на животе и груди. Физиологическое шелушение существует до 3 недель жизни ребенка.

Лечения физиологическое шелушение не требует, однако участки шелушения лучше после купания смазывать увлажняющим детским маслом или кремом, например Бепантен.

Здоровый новорожденный ребенок имеет розовую окраску кожи. Слабо выраженный цианоз (синюшная окраска кожи) стоп, кистей рук и синий окрас кожи вокруг рта (периоральный цианоз) считаются нормальными, если остальные части тела остаются розовыми.

Такая синюшность стоп и ладошек возникает в процессе родового акта и объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью. Цианоз исчезает в течение первых суток жизни. Если синюшная окраска кожи не проходит, это может быть признаком врожденного порока сердца или заболевания дыхательной системы.

Пушок (лануго) у новорожденных на теле

Если вы проведете рукой вдоль спинки ребенка, погладите его щечки и плечики, то почувствуете нежные волоски, называемые лануго. Обильный рост лануго встречается у недоношенных детей. Не пытайтесь побрить, подстричь или другим способом избавиться от тонких волос, это травмоопасно. Пушковые волосики сами в течение месяца сойдут.

Физиологическая желтуха новорожденных

На вторые-третьи сутки жизни у большинства детей вследствие нарушения билирубинового обмена кожа приобретает желтушный оттенок. Это физиологическая желтуха новорожденных, которая возникает в связи с незрелостью ферментных систем печени. Желтушное окрашивание появляется прежде всего на лице и в межлопаточных областях, затем на туловище и конечностях. Максимум желтухи у доношенных детей приходится на 3-4 сутки жизни, а к концу первой - середине второй недели она исчезает.

После исчезновения физиологической желтухи кожа новорожденного приобретает розовый оттенок, интенсивность которого постепенно снижается и она становится «телесного» цвета.

Токсическая эритема новорожденных

Токсическая эритема у новорожденных может возникнуть на второй-пятый день день жизни.

Сыпь в виде небольших желтых или белых шишечек, или пузырьков, окруженных пятнами красной кожи слегка плотноватые, располагаются чаще группами. Иногда высыпания очень обильные и покрывают все тело, иногда же единичные, но крупные (до 3 см в диаметре).

Может появиться на любом участке тела, но очень редко бывают на ладонях, стопах и слизистых. Исчезает сама по себе, через несколько дней, беспокойства младенцу не доставляет, не опасна. Лечения обычно не требует, но при очень обильной токсической эритеме врач может назначить дополнительное питье (30-60 мл 5% раствора глюкозы).

Состояние не имеет отношения к аллергическим реакциям, не зависит от питания матери, гормонального статуса и температуры тела ребенка.

Как выглядит пупок у новорожденного

Пуповину после рождения ребенка сначала перевязывают, а затем отсекают. На месте обрезанной пуповины остается культя длиной 1-2 см с зажимом на конце. В течение суток она начинает сморщиваться и темнеть. Пупочный остаток обычно высыхает и отпадает через 5-10 дней, но еще несколько лет назад, чтобы не ждать, когда пуповинный остаток высохнет и будет отторгнут, пуповину на 2-й или 3-й день отсекали, и у здорового новорожденного, выписанного из родильного дома на 5-е сутки, пуповины уже не было. На его месте образуется рубец – пупок.

Теперь практикуется выписка новорожденного домой ранее отпадения пуповинного остатка.

До отпадения пуповины, которое может произойти к концу второй недели жизни новорожденного, за этой областью необходимо проводить тщательное наблюдение. Согласно рекомендациям ВОЗ, ребенка можно купать с пуповинным остатком. А для более быстрого отпадения пуповинного остатка его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Чтобы пупочная ранка хорошо и быстро зажила, необходим ежедневный уход .

Половые органы и молочные железы новорожденного

У новорожденных как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови ребенка плацентарных эстрогенов. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.

У большинства новорожденных детей обоих полов, на 3-4 день жизни может начаться гормональный криз , обусловленный воздействием материнских гормонов, все еще находящихся в организме ребенка. Могут увеличиться молочные железы (физиологическая мастопатия) у обоих полов, достигая максимума на 7-8 день жизни. Затем постепенно степень нагрубания уменьшается. Степень увеличения железы может быть различной - обычно максимальный диаметр ее 1,5-2 см. Иногда можно увидеть выделения. Выдавливать содержимое увеличенной молочной железы не следует из-за большого риска инфицирования. Лечения не требуется.

У девочек в первые три дня жизни возможны слизистые беловатые выделения (десквамативный вульвовагинит), которые держатся 1-3 дня и затем постепенно исчезают.

А на пятый-восьмой день у девочек из половых путей могут пойти скудные кровянистые выделения (метроррагия), объем 0,5-1 мл, которые длятся не больше 1-2 дней. Лечения не требуется.

У мальчиков может покраснеть и раздуться мошонка (водянка яичек). Все эти симптомы обычно проходят сами собой и не требуют лечения. В эти дни нужна тщательная гигиена (подмывание) и внимательная аккуратность к припухшим желёзкам.

Мерзнет и перегревается

Вследствие недоразвитости потовых желез новорожденный ребенок не потеет при перегреве, а реагирует подъемом температуры. Новорожденного ребенка очень легко перегреть или переохладить, поэтому температура в комнате, где находится ребенок, должна контролироваться и поддерживаться на уровне 24°C.

Опытный акушер здорового новорожденного ребенка от младенца с патологиями отличит сразу. Он отлично знает, как выглядят новорожденные дети, и его не испугает сморщенное личико или несоразмерно большая голова. А вот мамы, которые имеют представление о том, как выглядит новорожденный малыш, только по картинкам или, насмотревшись на красивых карапузов, гуляющих с родителями во дворе, в первые минуты после родов могут испытать самый настоящий шок.

Как выглядит здоровый новорожденный малыш?

Как же выглядит новорожденный, только что появившийся на свет? Нежная кожица крохи в первые дни имеет красную окраску с выраженным мелкочешуйчатым шелушением, но через 7-10 дней станет розовой и гладкой. Кожа новорожденного богата кровеносными сосудами, больше половины всего объема крови находится в коже. Потовые железы развиты недостаточно, а функция сальных желез усиливается еще до рождения, вырабатывая смазку, которая покрывает тело ребенка и облегчает продвижение по родовым путям.

На фото, как выглядят новорожденные дети, видно, что смазка находится и в подмышечных, и в паховых складочках:

Не торопитесь тщательно очищать кожу от нее, она играет защитную роль и исчезнет по мере купания малыша. По всей поверхности кожи, особенно на плечах и спинке, вы обнаружите мягкие пушковые волосы, которые постепенно исчезнут.

Иногда, если ребенок беспокоен, какая-нибудь древняя старушка или невежественная соседка скажет: у него щетинка на спинке колется, поэтому и кричит. И предложит народное средство для удаления «щетинки»: слепить из хлебного мякиша комочек и покатать его по спинке. После этой процедуры незаметные до того пушковые волосы, скручиваясь вместе по нескольку штук, действительно напоминают черную колючую щетину, которую «целительница» и предъявляет в качестве доказательства своей правоты. Не попадайтесь на удочку невежд: у человеческого детеныша не может быть щетины!

На фото здорового новорожденного ребенка видно, что он почти всегда лежит в позе боксера: ручки со сжатыми кулачками согнуты в локтях, при попытке выпрямить их вы ощущаете сопротивление:

Ножки тоже согнуты в коленных и тазобедренных суставах и не желают выпрямляться. Да и не пытайтесь это сделать. В мамином животике такое положение позволяло ему занимать как можно меньше места, а теперь привычная поза поддерживается повышенным тонусом мышц верхних и нижних конечностей.

Ручки выпрямятся к 2-2,5 месяцам, а ножки - к 4 месяцам. И не вздумайте туго пеленать малыша, насильственно распрямляя ножки, якобы для формирования стройности. Тугое пеленание раз и навсегда признано вредным, нарушающим глубокое дыхание, способствующим появлению опрелостей на коже, подавляющим свободу и развитие личности ребенка.

Посмотрите на фото, как выглядит новорожденный ребенок – с первого взгляда малыш кажется непропорциональным, у него большая голова на коротком туловище с тонкими ручками и ножками:

Это соотношение скоро изменится, а пока его голова имеет относительно большие размеры. У доношенного новорожденного она составляет 1/4, у недоношенного 1/3, а у взрослого человека - только 1/8 часть тела. Окружность головы у доношенного ребенка составляет 34-35 см. Поглаживая головку младенца, вы нащупаете надо лбом небольшое углубление, лишенное костной ткани, и почувствуете пульсацию этого участка. Это место, расположенное между обеими теменными и лобной костями, имеет форму ромба со сторонами длиной 2 см и называется большим родничком. Чтобы после рождения мозг ребенка имел возможность увеличиваться и совершенствоваться, природа не ограничила его свободу плотной черепной коробкой, а оставила между косточками соединительную ткань, которая допускает податливость черепа во время прохождения по родовым путям и предоставляет мозгу условия для дальнейшего роста и развития. Расширения соединительной ткани на границе между костями образуют так называемые роднички, из которых поддаются определению только два - большой и малый. Малый родничок расположен ближе к затылку и закрывается в первые же месяцы, а большой остается открытым до 9-12 месяцев.

Сразу после рождения врач осматривает половые органы и промежность ребенка, чтобы убедиться в наличии ануса и влагалища у девочки. А теперь подробнее познакомимся с состоянием наружных половых органов. У девочек большие половые губы могут быть припухшими, а из половой щели нередко отмечаются кровянистые выделения. Это обусловлено влиянием материнских гормонов и пройдет бесследно через 2-3 дня.

Прощупайте мошонку у сынишки: на месте ли яички? Они определяются плотными округлыми образованиями размером с фасолинки. Если нашли только одно яичко или не нашли ни одного, придется обратиться к детскому хирургу. У плода яички располагаются забрюшинно на задней стенке живота. С 6-го месяца внутриутробного периода начинается процесс опускания яичек через паховый канал в мошонку. У большинства мальчиков этот процесс заканчивается до рождения. Но иногда в этом процессе наблюдается задержка, и ребенок рождается с одним яичком или с пустой мошонкой. Такое состояние называется крипторхизм. Если движение яичка прекратилось в паховом канале или в брюшной полости, где температура на 1,5-2 °С выше, чем в мошонке, то возможно нарушение развития сперматогенной ткани. А это может привести в дальнейшем к необратимым последствиям. Своевременное обращение за медицинской помощью и перемещение яичка на законное место способствуют восстановлению его нормального строения и выполнению репродуктивной функции во взрослой жизни. Иногда яичко спускается в мошонку самостоятельно. В любом случае ребенок должен быть осмотрен детским хирургом в первые месяцы жизни.

Теперь заглянем младенцу в ротик.

Обратите внимание на фото, как выглядит у новорожденного слизистая оболочка – она ярко-розового цвета за счет множества кровеносных сосудов, отличается некоторой сухостью, потому что слюнные железы еще недостаточно активны:

Полость рта почти полностью заполнена относительно большим языком. Так природа позаботилась о младенце, снабдив его инструментом для добывания молока из материнской груди. В акте сосания принимают участие жевательные мышцы и мышцы губ, а также плотные жировые подушечки, расположенные в толще щек. Они называются «комочки Биша» и присутствуют даже у недоношенных с низким весом, облегчая им акт сосания. Слюнные железы функционируют с рождения, но активность их невысока, и слюны выделяется мало, поэтому слизистая рта суховата и легко подвергается патологическим процессам, в первую очередь развитию молочницы. Если при плаче вы обнаружите на нёбе 2 симметрично расположенные белые горошинки, не пугайтесь. Это еще одна особенность периода новорожденности, так называемые жемчужины Эпштейна, которые вскоре исчезнут.

Каждая мама должна знать, как выглядят у новорожденного ребенка глазки, ведь они почти всегда закрыты отечными и тяжелыми веками. Но внимательная мама иногда может разглядеть кровоизлияния под конъюнктивой, которые возникли в связи с повышенным давлением на головку в момент прохождения по родовым путям. Чтобы защитить глазки от заражения микроорганизмами, главным образом от гонококков, которые могут попасть при прохождении по родовому каналу, акушерка закапывает в конъюнктивальный мешок раствор азотнокислого серебра или закладывает антибактериальную мазь.

При пальпации живота врач определяет состояние печени, селезенки и обязательно интересуется, был ли стул у новорожденного. В первый день жизни обычно выделяется первородный кал - меконий, он имеет сметанообразную консистенцию и темно-зеленый цвет. Находясь в утробе матери, малыш заглатывал околоплодную жидкость с находящимися в ней клетками отшелушенного эпителия и продуктами обмена. Теперь он выделяет это наружу. Через несколько дней стул примет нормальный для новорожденного характер: желтая жидкая кашка с кисловатым запахом. С первых минут жизни кишечник заселяется микробами, формируя собственную микрофлору.

Доктор не обойдет вниманием тазобедренные суставы и стопы вашего малыша для исключения врожденного вывиха тазобедренных суставов и врожденной косолапости. Эти патологические состояния, обнаруженные в первые дни жизни, легко поддаются коррекции, а поздняя диагностика приводит к более сложному и длительному лечению.

Теперь вы знаете, как должен выглядеть новорожденный ребенок, пора узнать, какими безусловными рефлексами обладает малыш с первых дней жизни.

Какие врожденные физиологические рефлексы у новорожденного ребенка

Состояние нервной системы новорожденного врач оценивает по наличию врожденных рефлексов и мышечному тонусу. В первые месяцы жизнь новорожденного обусловлена врожденными рефлексами, самыми главными из которых являются сосательный и глотательный. Его никто не учил добывать молочко из маминой груди, но посмотрите, как ловко он захватил грудь, начал сосать и глотать живительную влагу. Если прикоснуться соском к его щеке, он сразу отыщет грудь - это поисковый рефлекс. Если дотронуться до его ротика пальцем, он вытянет губки вперед - этот рефлекс новорожденных детей называется хоботковый. Вложите свой палец в его ладонь, и он крепко ухватится за него - хватательный рефлекс. Также новорожденный ребенок обладает рефлексом отдергивания - он обязательно отдернет ручку, если уколоть пальчик иголочкой. Хорошо выражены при рождении защитный рефлекс, выражающийся в мигании век, и ориентировочный, заключающийся в движении глаз за источником света. Положите младенца на живот и приставьте к его подошва
м свою ладонь. Он тут же оттолкнется от вашей руки, будто собрался ползти. Это феномен ползания.

Какие ещё рефлексы новорожденных обязательно нужно проверить? Поднимите малыша так, чтобы его стопы касались твердой поверхности, и с удивлением обнаружите, что он упирается полной стопой и как бы стоит на полусогнутых ножках с выпрямленным туловищем. Это рефлекс опоры. Шаговый физиологический рефлекс новорожденных вызывается, если держать малыша подмышки и поставить ножки на стол. Он будет переступать ножками, будто пытается идти.

Здоровый доношенный новорожденный имеет хорошо выраженный сосательный рефлекс, который легко вызывается прикосновением соска к губам ребенка.

Наличие хорошо выраженных безусловных рефлексов свидетельствует о том, что спинной мозг у новорожденного лучше подготовлен к функционированию, чем головной. Некоторые безусловные рефлексы сопровождают человека все жизнь: глотательный, кашлевой, чихательный. Другие постепенно и не одновременно угасают, выполнив свою роль на протяжении первых 3-6 месяцев: поисковый, хоботковый, сосательный и т. д.

Какие первые прививки делают новорожденным в роддоме

Для профилактики геморрагической болезни новорожденным в первые сутки вводят в инъекции или через рот витамин К, который улучшает свертываемость крови и уменьшает опасность кровоизлияния в жизненно важных тканях.

Еще в родильном зале у крохи взяли кровь из пуповины, чтобы определить группу и резус-фактор. Через пару дней из пяточки возьмут несколько капель крови для проведения скрининг-теста. Этому обследованию подвергаются все новорожденные, чтобы исключить наиболее распространенные врожденные и наследственные заболевания: гипотиреоз, фенилкетонурию, галактоземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром. Эти пять заболеваний, благодаря массовому обследованию новорожденных и рано начатому лечению, перестали приводить к умственной отсталости и инвалидизации детей.

В роддоме новорожденным первые прививки делают через 12 часов после появления на свет - это вакцинация против гепатита В. Какие ещё первые прививки делают новорожденным во время пребывания в перинатальном центре? Через 3-4 дня он будет привит от туберкулеза вакциной БЦЖ. Обе эти первые прививки новорожденным входят в Национальный календарь вакцинопрофилактики, но родители имеют право отказаться от них, предоставив заявление в письменном виде на имя главного врача родильного дома.

Новорожденные дети выглядят очень хрупкими и беспомощными, но порой их способности могут поражать и удивлять. Далее вас ждут несколько любопытных фактов о новорожденных детях, которые будут интересны абсолютно всем.

Хорошее обоняние

Новорождённые детишки имеют хорошее обоняние и могут определять свою маму по запаху. Со временем обоняние притупляется.

Статистика

Учёные выяснили интересный факт – самое большое количество рождений младенцев приходится на вторник, а самое меньшее – на выходные. Чем это вызвано, специалисты пока не знают.

Форма головы

Голова малыша некоторое время сохраняет вытянутую или приплюснутую форму, это происходит потому, что во время родов кости черепа заходят одна за другую. Так головке ребёнка легче проходить по родовым путям.

Зрительные особенности

Зрение крохи тоже обладает интересными особенностями. Ребёнок различает предметы на расстоянии 28–30 см. А первые 2 недели после рождения он может видеть окружающий мир только в чёрно-белой гамме. Малыш любит игрушки и предметы именно ярких цветов, потому что на них проще фокусировать взгляд. Удивительно, но новорождённые моргают очень редко, примерно 2 раза в минуту. Медики пока не могут объяснить эту интересную особенность.

Форма и цвет глаз

Все мамы замечают, что глаза новорождённых кажутся большими и глубокими. Это связано с тем, что разрез глаз не меняется, он на всю жизнь остаётся таким же, каким был при рождении. Ещё одно удивительное свойство младенцев состоит в том, что практически каждый ребёнок при рождении имеет серый либо голубой цвет глаз. Происходит это из-за нехватки меланина (пигмента), постоянный цвет радужки появляется ближе к полугоду.

Частота дыхательных движений

Младенцы делают вдох намного чаще, чем взрослые люди. Если взрослые дышат с частотой около 18–20 раз в минуту, то новорождённые – около 45. Удивительно, но детки не умеют дышать через рот, это умение появится у них после первой простуды.

Дыхательная система

Дыхательная система малыша отличается от той, что присутствует у взрослых – новорождённый может глотать молоко и дышать одновременно. Такое умение сохраняется у него примерно до 9 месяцев, после гортань опускается, усложняется артикуляционный аппарат.

У младенца при рождении скелет состоит из 300 костей, в то время как у взрослого человека их всего 206. «Лишние» кости со временем срастаются и укрепляются.

У младенцев до 1 месяца жизни не выделяются слезы во время плача. Это объясняется тем, что слёзные железы сильно сужены или закупорены. Также учёные выявили интересную особенность детского плача – новорождённые копируют интонацию мамы, голос которой слышали ещё в утробе. Был поставлен эксперимент, в котором участвовали немецкие и французские семьи. Выяснилось, что у малышей-французов интонация возрастает, это характерно для французского языка, а у маленьких немцев – нисходит, что свойственно немецкому.

Способность к плаванию

Новорождённые могут самостоятельно плавать. Они даже способны задерживать дыхание. Этот рефлекс малыши приобретают во время внутриутробного развития, находясь в водной среде. При этом младенец может не только плавать, но и нырять.

Реже желтушность является признаком довольно серьезных заболеваний — например, гемолитической болезни новорожденных (ребёнок желтеет в первые часы/сутки жизни).

Также вы может увидеть на коже крохи:

* красноватые пятна, иногда с серовато-желтыми уплотнениями или пузырьками в центре — токсическая эритема, исчезающая бесследно через несколько дней;

* простые красные пятна появляются в ответ на удаление смазки и исчезают к 7 дню жизни;

* родимые пятна или родинки — останутся с ребёнком на всю жизнь.

Волосы

Малыш может родиться лысым или с густой шевелюрой. Никоим образом по этому факту нельзя судить о том, какие волосы будут у повзрослевшего малыша. Со временем «внутриутробные» волосы часто выпадают, а вместо них вырастают другие. Цвет может поменяться: посветлеть или потемнеть.

Пушковые волосы — лануго

Покрывают кожу примерно на сроке 12 недель беременности. Обычно к 28 неделе внутриутробного развития плода они выпадают, но некоторое их количество можно увидеть на тельце крохи и после рождения. Пушковые волосы не имеют корней и, как правило, выпадают к двухнедельному возрасту.

Что чувствует и каким воспринимает окружающий мир новорождённый?

Он ещё маленький и ничего не понимает? Отнюдь. Понимает. Более того, нуждается в вашем внимании, чуткости и заботе!

Зрение

Малыш видит с рождения, но в 20 раз хуже, чем взрослый человек. Кроха различает лишь очертания подвижных и неподвижных предметов на расстоянии 20-30 см от глаз.

При ярком освещении ребёнок испытывает неудобство, что проявляется частым морганием или закрыванием глаз.

Новорождённый неплохо различает блестящие и красные предметы, иногда даже следит за ними глазами. Причем лучше всего реагирует на круглые или овальные предметы — объясняется тем, что такая форма похожа на овал человеческого лица. Однако никого из окружающих кроха пока не узнаёт. Для знакомства со своими близкими и родными людьми ему потребуется некоторое время.

Слух

В течение внутриутробной жизни малыш уже многое слышал и «натренировал» свое ухо. Поэтому слух у новорождённого развит лучше, чем зрение.

Кроха способен различать далекие и близкие шумы. Например, спящий малыш на хлопнувшую вдалеке дверь может никак не реагировать, но при разговоре шёпотом рядом начинает ворочаться или вовсе просыпается.

Маму или папу лучше слышит кроха? Мнения исследователей расходятся. Большинство врачей считают, что, находясь в утробе у матери, малыш лучше воспринимает низкие звуки голоса отца, а после рождения более чувствителен к высоким звукам голоса матери. Однако веские доказательства пока отсутствуют.

Обоняние

Новорожденный ребёнок безошибочно определяет близость маминой груди по запаху, поворачивая свою голову в её сторону.

Вкус

Младенец различает сладкое, горькое, соленое и кислое. Если на язычок капнуть лимонного сока, кроха начинает гримасничать и морщиться. При попадании в полость рта сладкого (например, раствора глюкозы) малыш выглядит довольным и с удовольствием причмокивает.

Осязание

Развивается ещё в утробе у матери. Плавая в околоплодной жидкости и проходя через родовые пути, ребёнок касается стенок матки — приобретает новую информацию через соприкосновения и готовится к появлению на свет.

После рождения осязание дополняет ту информацию, которую малыш получает от органов слуха и зрения — помогает создавать общую картину и знакомиться с окружающим миром. Например, твёрдые и холодные предметы не нравятся крохе (морщится, кряхтит или громко плачет), а тёплые и мягкие, наоборот, успокаивают.

P . S . Так выглядит и воспринимает новый мир ваш кроха в первые часы/дни жизни. В течение следующего месяца с ним будут происходить не менее удивительные метаморфозы — и это тоже абсолютно нормально.

Про переходные/пограничные состояния новорождённого ребёнка —

педиатр, врач-ординатор детского отделения

Темные пятна на головке

Часто на головке новорожденного явственно видны темные пятна - следы родового процесса. Эти пятна возникают в местах подкожных кровоизлияний, происходящих от сильного сжатия, давления на голову и, в некоторых случаях, применения щипцов или вакуум-экстрактора. Синяки обычно не означают, что произошло что-то непоправимое, а лишь свидетельствуют, насколько трудным для малыша был процесс рождения. Они исчезают спустя несколько дней после родов.

Прыщики, Высыпания и другие кожные явления

Вы полагаете, что кожа новорожденного чистая и гладкая, абсолютно без изъянов? Тогда вам следует быть готовой к тому, что в первые дни жизни у вашего малыша могут отмечаться все виды кожных явлений: пятна, прыщики, высыпания. Кожа новорожденного обычно очищается спустя неделю после родов.

Вот самые распространенные у новорожденных кожные явления.

• Акне новорожденных. Крошечные красноватые прыщики с белыми точками, которые концентрируются около носа, губ, щек и исчезают без лечения через несколько дней.
• Сухая кожа, шелушение. Шелушение кожи чаще встречается у переношенных младенцев, однако и у родившегося в срок малыша в первые дни может «облезать» кожица на ступнях и ладонях. Это нормальное явление, не требующее лечения.
• Расширенные кровеносные сосуды. На личике новорожденного - вокруг носа, глаз, а иногда и на затылке, часто видна сеточка кровеносных сосудов. Это типичное явление у новорожденных, и пройдет несколько недель, а может и месяцев, прежде чем эта сеточка исчезнет.
• Красные пятна в разных частях тела новорожденного называются гемангиомами. Они не опасны и также исчезают спустя несколько месяцев.

Одни дети появляются на свет абсолютно лысыми, а другие - с густой шевелюрой, которой немедленно требуется стрижка. Количество волос при рождении обусловлено генетически, но не всегда таким и остается, поскольку обычно у новорожденных волосы редеют, а затем заменяются новыми. У разных детей, как и у взрослых, волосы растут с разной скоростью.
Часто тело ребенка покрыто мягким темным пушком - лануго, особенно заметным на лбу, плечах и спине. Это абсолютно нормальное явление. Пушок особенно заметен у недоношенных новорожденных и у детей, матери которых больны диабетом. Пушок скатывается спустя несколько недель.

Конечности

Вы можете заметить, что новорожденный ребенок в первые дни стремится свернуться калачиком и сжимает при этом ку¬лачки. Таким образом он принимает так называемое положение плода, к которому он привык во время беременности.
Однако, будьте осторожны с ногтями! Ногти у новорожденного могут быть на удивление длинными и острыми. Во многих родильных домах детей одевают в рубашечки с похожими на варежки рукавами, чтобы ребенок не мог себя поцарапать.
Дети могут легко поранить себя ногтями, поэтому нужно своевременно их подстригать. Заранее приобретите специальные маникюрные ножнички с закругленными концами или щипчики для детей, а также попробуйте подстригать вашему малышу ног¬ти, когда он спит.

Глаза и уши

Зрение новорожденного ребенка довольно ограниченное. Он видит объекты, расположенные достаточно близко от не¬го - на расстоянии 20 - 30 см, а также реагирует на свет и про¬являет интерес к ярким предметам.
У всех новорожденных детей глаза темно-синего или карего цвета независимо от цвета глаз их родителей, и только к пяти месяцам они приобретают генетически обусловленный цвет.

Также при рождении белки глаз малыша могут иметь синеватый оттенок, который со временем слабеет.
Часто глаза новорожденного кажутся слегка опухшими или отекшими. Эта припухлость вызвана сильным давлением на глаза в процессе родов, и вскоре спадает. Иногда причиной припухлости может быть закапывание глаз ребенка специальным раствором (см. раздел об уходе за ребенком в роддоме ниже в этой главе).

С первых мгновений своей жизни новорожденный прекрасно слышит и реагирует па громкие и тихие звуки по-разному. Также он может различать широкий диапазон запахов и вкусов.

Соски и половые органы

Дети часто рождаются с припухшими или отекшими половыми органами. Грудные железы новорожденных также нередко увеличены. Эти явления вызваны гормонами матери, попавшими в организм ребенка через плаценту. Иногда уровень материнских гормо¬нов настолько высок, что у новорожденных девочек появляются беловатые или желтоватые выделения из груди или влагалища. Все эти явления абсолютно безопасны, они проходят спустя несколько дней.

Пуповина

После рождения ребенка пуповину пережимают специальным пластиковым жгутом, а затем перерезают. В течение пер¬вых дней после родов обрубок пуповины быстро высыхает, темнеет и становится очень твердым. Он отпадает сам собой через пять-семь дней после родов.
Медсестра в родильном доме научит вас правильно ухаживать за культей пуповины: обрабатывать ее перекисью водорода и дезинфицирующим средством.

Размер новорожденного

Обычно новорожденные дети весят от 2,7 до 4 кг, а рост их составляет 46-56 см.
Размер ребенка в каждом конкретном случае зависит от гестационного возраста (т.е. количества недель беременности) на момент рождения, наследственности и особенностей беременности: полноценного питания матери, наличия у нее заболеваний и факторов риска.

Пропорции тела вашего младенца могут вначале ка¬заться вам очень необычными. Ничего удивительного, ведь они существенно отличаются от пропорций тела взрослого. Голова новорожденного выглядит слишком большой и тяжелой для него. Ребенок не способен держать ее, мышцы шеи должны окрепнуть, чтобы поддерживать головку. На затылке и макушке вы можете заметить мягкие участки - роднички. Это открытые области, в которых соединяются кости черепа. Благодаря им мозг ребенка может стремительно расти в первые месяцы жизни. Задний родничок закрывается в течение первых не¬дель жизни, а верхний обычно остается открытым до десяти и больше месяцев.