В лечении деформированной стопы ортопеды применяют обувь специального назначения. Она поддерживает слабые мышцы и растянутые связки, предупреждает нежелательные последствия в виде артрозоартритов, поражения позвоночника. Фирмы-производители создали модели, помогающие скрыть искривление ноги и косметические недостатки.

Ортопедическая обувь для женщин нормализует нагрузку, поддерживает и закрепляет эффект от терапевтических процедур.

Комфортное состояние и хорошее настроение нужны работающей женщине и домохозяйке, пенсионерке и юной моднице. Важным условием потребительниц любого возраста считаются доступные цены, возможность примерки, соответствие сезонным потребностям.

Вальгусная деформация – что это?

В норме у человека на ступне есть 3 точки опоры - пятка, большой палец и первый плюснефаланговый сустав, мизинец. На них равномерно распределяется вес при ходьбе. Костно-мышечная конструкция стопы поддерживается связочным аппаратом. Если связки и мышцы недостаточно развиты или повреждены, то нагрузка приводит к плоскостопию, а при отсутствии компенсации - к деформации скелета ноги. У детей проявляется в годовалом возрасте при первых самостоятельных шагах.

Наиболее частые виды искривления у взрослых женщин - плосковальгусная и варусная стопа. Различают 3 типа плоскостопия:

• продольное - удлиняет ступню, способствует возникновению варуса стопы и голени (косолапости), упор приходится на наружную часть подошвы;
• поперечное - распространено чаще, передний отдел стопы расширяется за счет межкостных промежутков, I плюснефаланговый сустав отводится к центру, а фаланга большого пальца - в сторону мизинца, образуется Халюс вальгус (выпирающая косточка);
• продольно-поперечное - редкая комбинация.

Болезненная шишка на ноге не дает возможности носить модную обувь. Проявляется ночными судорогами, повышенной усталостью, нарушением чувствительности на подошве.

Основные причины патологии у женщин:

• врожденная слабость связок и мышц;
• склонность в полноте;
• гормональные колебания при беременности и климаксе;
• стремление носить узкую обувь на высоком каблуке;
• перенесенные травмы (вывихи, растяжения, переломы).

В начальной степени изменений ортопеды рекомендуют массаж, ЛФК, физиопроцедуры, ортопедическую обувь. При запущенном деформировании с изменением оси голеней, пальцев и свода применяется сложная операция. Варусное отклонение требует хирургической коррекции.

В послеоперационном периоде около месяца пациентки носят гипсовый сапожок для жесткой фиксации. Затем следует подобрать ортопедическую обувь. Ее придется носить одним 2 года, другим - постоянно.

Ортопедическая обувь для женщин: правила выбора

В ортопедии назначение специальной обуви требуется при заболеваниях позвоночника (сколиоз, неясные боли), патологии стопы:

• вальгусной деформации;
• косолапости;
• плоскостопии;
• нарушениях подвижности;
• пяточной шпоре;
• осложнении диабета.

Оптимальная обувь помогает лечить артрозы и артриты голеностопа, коленного и тазобедренного суставов, травмы, устраняет повышенную нагрузку при укорочении конечности.

• при излишнем весе;
• для интенсивных занятий спортом;
• в пожилом возрасте;
• при беременности.

Чтобы сделать правильный выбор, необходимо заранее посоветоваться с врачом-ортопедом и провести точные замеры параметров стопы. Медицинские рекомендации направлены на улучшение фиксации ноги. Дизайнеры предлагают свои решения проблемы. Отзывы и опыт покупательниц дополняют правила выбора.

Размер - летняя и зимняя ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации с косточкой на пальце комфортнее при выборе размера на 1 больше фактического. Для открытых босоножек при плоскостопии нужно предусмотреть расстояние от носка до пальцев в 5–10 мм. В зимних сапогах увеличение зависит от толщины слоя утеплителя. Поскольку левая и правая ступни часто отличаются, то размер выбирают по большей ноге.

Каблук - предпочтение отдается низкому расширенному каблуку (4–5 см). Категорически запрещена неустойчивая шпилька. Для женского стремления выглядеть стильно и стройнее дизайнеры предлагают танкетку или невысокую платформу. Она позволяет скрыть полные икры, широкую стопу. Вариант избавляет голени от повышенной нагрузки, устраняет отеки, риск вывихов.

Неприемлемы тапочки, шлепанцы, сандали совершенно без каблука. В антивальгусной обуви пятка должна приподниматься.

Ортопедические туфли, в отличие от «лодочек», имеют широкую переднюю часть, не позволяющую сдавливать первый палец. Узкие модели способствуют прогрессированию деформирования.

Высокий подъем пациенткам не нужен. Хорошее изделие обеспечивает фиксацию «липучками» или шнурками.

Примерку следует проводить ближе к вечеру. Даже небольшая отечность после рабочего дня нарушает комфортные ощущения и изменяет параметры ноги.

В обуви любого вида необходимо рассмотреть внутренние швы. Они должны быть гладкими, не вызывать трения большого пальца. Лучше походить несколько минут по полу и прислушаться к ощущениям.

Наиболее ценными считаются модели с легкой эластичной подошвой.

Женщинам с широкими лодыжками и икрами при выборе сапог стоит обратить внимание на голенища. При тугой застежке они сдавливают ногу, нарушают кровообращение. Нельзя рассчитывать на разноску.

Где купить?

Предприятия, работающие в России и за рубежом, поставляют продукцию в салоны-магазины. Они находятся во всех крупных городах. В них созданы условия для удобной примерки, выяснения качества материала. Информация предоставляется продавцами-консультантами. Действуют сроки гарантии, возможность возврата.

Покупательнице помогут подобрать нужную модель с учетом вкуса по расцветке, форме, фурнитуре (классический рабочий стиль или нарядный выходной). С видами обуви можно заранее ознакомиться на официальном сайте компании, заказать и купить понравившийся вариант через интернет-магазин. Известная торговая сеть «Ортолайн» пользуется доверием покупателей, представляет лучшие изделия зарубежных фирм. В таких случаях стоимость снижается, предлагается доставка на дом.

Полезно выяснить, когда ожидается ближайшая распродажа. Обычно ее проводят в конце сезона, перед Рождеством. Скидки значительно увеличиваются.

Ортопедические стельки продаются в аптеках и специальных магазинах. Для правильного выбора следует знать точный размер, ширину стопы, вид деформации.

Преимущества покупки в ортопедических салонах

Специалисты не рекомендуют покупать обувь у непроверенных поставщиков, на рынке. Слишком велика опасность приобретения подделки. Обычно они не в состоянии предъявить сертификат нужного образца. Цены занижены за счет худшего качества товара. Не соблюдается гарантия. Главная цель - поскорее сбыть продукцию.

Если в обувных салонах существуют правила обслуживания покупателя, то на рынке и в ларьках имеет значение только количество продаж и выручка. Фирмы контролируют своих дилеров по заключенным договорам. Поэтому к обслуживанию в сетевых магазинах подходят внимательно. Обычно скидки предоставляются постоянным клиентам и тем, кто покупает сразу несколько пар. Это выгодное предложение. Покупка обойдется недорого.

Чтобы не попасться на рекламные уловки, требуется знать основные марки известных фирм и особенности их изделий. Приведем несколько популярных брэндов, пользующихся доверием у покупательниц. Предприятия выпускают ортопедическую кожаную обувь для лечебных и профилактических целей в соответствии с сезонными условиями, стельки-корректоры, позволяющие стабилизировать болезнь, улучшить самочувствие и настроение потребительниц товара:

1. «Сурсил-Орто» - российская фирма, работает совместно со специалистами научно-исследовательского института. Выпускает модели для послеоперационной реабилитации, лечебный и профилактический ассортимент. Застежка преимущественно на «липучках». В комплект включены сменные стельки.
2. «Ладомед» - польская компания, специализируется на выпуске демисезонных и зимних сапог с ортостелькой.
3. «Аскалини» - отечественная компания. Выпускает женскую обувь для проблемных ног больших размеров. Дизайнеры предлагают, чтобы не акцентировать внимание на полноте, использовать пряжки, стразы, ремешки.
4. Janita - финская фирма, производит туфли, зимние модели с утеплителем из натурального меха. Подошва соответствует устойчивости и антискольжению. Удобная колодка и полустелька-вкладыш в туфлях обеспечивают перекат стопы.
5. «Ортек» - известна по домашней и летней обуви при косолапости, плоскостопии и вальгусной деформации.
6. «Рикер» - немецкая компания, выпускает летнюю и осеннюю обувь для женщин, мокасины на легких полиуретановых подошвах с массажными антистрессовыми стельками. Для летних моделей использует особый вид плетения. В зимних изделиях применяется подкладка из фетра.

Красивый стильный вид ботинок и ботильонов не вызывает у окружающих подозрений о больных ногах. Это радует женщин.

Особенности обуви

Во всех обувных фирмах существуют специалисты, которые поддерживают постоянный контакт с ортопедами. Врачи участвуют в разработке новых технологий. Поэтому изделия для деформированных ног выполняют функцию исправления нарушенных костных структур. К главным требованиям ортопедических моделей относятся:

1. Полное соответствие по форме и размерам больной стопе, отсутствие складок, эластичность и легкость материалов, достаточная прочность.
2. Наличие специальных стелек - это вкладыши для поддержки свода с выпуклостями в местах, нуждающихся в фиксированном положении. Выполняют функцию естественного массажа. Иногда в модельной паре предусмотрена дополнительная замена.
3. Подошва - улучшенные варианты имеют подошву из полиуретана с «антистрессовой системой». Так называется добавление в технологию веществ, обеспечивающих амортизацию стопы и защиту вышележащих суставов. Свойство особенно важно в спортивных моделях, для женщин, которые по профессии вынуждены длительно стоять на ногах. Полиуретановые производные сочетаются с каучуком, резиновыми вкладками. Подошва для осенне-зимнего периода не должна промокать, скользить, поэтому покрывается нестираемым материалом при этом сохраняет эластичность.
4. Каблук - общепризнанная оптимальная высота не должна превышать 5 см. Для танкетки с платформой допускается 7 см. Чтобы обеспечить устойчивое положение ноги, каблук делают широким. Модели без каблука разрешается носить временно (на пляже).
5. Материал - по качеству выбирается прочный, натуральный, хорошо разнашиваемый по индивидуальной ноге. Лучше подходит мягкая кожа и замша. Лакированные изделия не производят из-за усиления жесткости. Уплотнение верха вызывает трение, давление на щиколотки.
6. Внутренняя поверхность - требуется создание гладкого покрытия без грубых складок и швов. При различной патологии болевые точки стопы изнутри обуви оставляют свободными путем создания углублений (над пальцами, костными шишками).

Используемые материалы

Верхнюю часть ортопедической обуви изготавливают из мягкой кожи, замши, текстиля, реже используется кожзаменитель с нужным качеством. В задниках применяется жесткая кожа.

Наиболее распространенный материал для подошвы - полиуретан. Он легкий, прочный, пластичный. В летних изделиях применяют пробку, каучук.

Для стелек используют натуральные (кожа, велюр, пробка, флис, овечья шерсть, войлок) материалы и созданные искусственно (силикон, латекс, гель, кожзам, вспенивающиеся вещества, пластик, металлические вставки). Фирмы выпускают и комбинированные изделия. Например, верх и внутренняя поверхность стелек из кожи, каркас стельки из пластика, уплотнения в заднике.

Конструкция

В конструкции ортопедической обуви различают отдельные составляющие:

1. Задник - выполняется из жесткого материала. По высоте рассчитывается на определенный вид патологии и размер стопы. Обычно выше уровня пятки на 3 см. В антиварусных моделях удерживает пятку от поворота внутрь, при вальгусе - защищает от смещения кнаружи. При необходимости фиксирует голеностопный сустав.
2. Стелька как анатомический супинатор - при вальгусном отклонении перераспределяет нагрузку на свод. Под основание пальцев при поперечном плоскостопии помещают метатарзальные подушечки.
3. Подошва - сохраняет гибкость в передней части, обеспечивает перекат при ходьбе.
4. Нос - по ширине соответствует степени плоскостопия, расхождению костей свода. Пальцы не должны сдавливаться.
5. Для плотной фиксации применяются «липучки» или шнуровка, молнии не подходят.

Лечебная ценность внутренней части ортопедической обуви зависит от конструкции стельки-вкладыша:

• плотности пелота в зоне свода;
• внутренней поверхности, прилегающей к подошве;
• наличия углубления для пяточной кости;
• вставок-утолщений, клиньев для максимального соответствия форме стопы;
• метатарзального валика.

Части собирают в жесткий каркас или мягкое (бескаркасное) изделие.

Применение специальных стелек

Стельки (ортезы, вкладыши) - ответственная часть ортопедической обуви. Они обеспечивают противодействие мышечным группам с повышенным тонусом, поддержку растянутым связкам, останавливают прогрессирование деформации. Некоторые фирмы выпускают стельки с акупунктурным воздействием на точки подошвы. Рекомендуются при нарушении ритма сердца, сниженном иммунитете.

Правильный подбор и ношение вкладышей в обычной обуви при легкой степени деформации подтверждается:

• повышением двигательной активности женщины;
• снижением осевой нагрузки на суставы;
• улучшением кровообращения в ногах;
• исчезновением болевого синдрома.

Виды

Специальная обувь различается по целевому предназначению, сложности конструкции, сезонности применения. Принято выделять изделия:

1. Профилактические - для женщин из группы риска (начальная стадия заболеваний, беременность, ожирение, сахарный диабет, занятия спортом).
2. Стабилизирующие - при выраженных признаках патологии стопы, поражении суставов, неврологических проблемах.
3. Антиварусные - при косолапии.

Лечебная обувь различается по способам изготовления:

• малосложная - требует коррекции умеренно выраженных и легких проблем;
• сложная - шьется после индивидуального замера, различается на каждую ногу, выполняется вручную.

Профилактические и малосложные изделия покупают в фирменном магазине. А сложные делают на заказ. Его оформляют в специальных мастерских или салонах по рецепту врача-ортопеда. Иногда предварительно производят снятие слепка со стопы.

В зависимости от назначения и сезонной потребности женские ортопедические модели делят на следующие виды:

• летние;
• зимние;
• осенне-весенние (демисезонные);
• домашние;
• спортивные.

Для лета фирмы выпускают:

• босоножки на невысоком каблуке, танкетке;
• сабо на платформе;
• сандалии и мокасины с возвышением пятки.

Зимние полусапожки, сапоги, ботинки всегда выше щиколотки. Отличаются плотным прилеганием к голени, своду, легкой нескользкой подошвой, устойчивостью.

Для утепления по вкусу выбирается натуральный или искусственный мех, шерсть. Российские фирмы производят валенки из войлока ярких расцветок с вышивкой, национальным орнаментом. Изделия ценятся в холодных территориях.

Стельки для утепленной обуви более нуждаются в просушке, очищении, замене.

Домашняя ортопедическая обувь

Придя домой, женщина с отекшими усталыми ногами выполняет домашнюю работу. При вальгусной деформации врачи не рекомендуют ходить босиком по ровному полу (в качестве массажа советуют ходить по гальке, песку). Поэтому специалисты обувных фирм подготовили модели домашних тапочек.

Они помогают расслабиться мышцам, устраняют усталость, боль. Изготавливаются на основе гипоаллергенного текстиля или из мягкой кожи. Пользуются спросом изделия с закрытым носком, небольшой танкеткой.

Спортивная

Кроссовки для женщин, увлекающихся спортом, выполнены с антистрессовой подошвой, жестким задником, каркасной или мягкой стелькой. Они защищают стопу от ударов при беге и прыжках, равномерно распределяют нагрузку.

Модельная

Модельной называется ортопедическая обувь, которую женщина будет носить в различных ситуациях (на работе, в праздники, во время прогулок). От витринных экспонатов отличается более широкой колодкой, устойчивым низким каблуком, стельками из натуральных материалов.

В прошлом ортопедическая обувь смотрелась старомодно и некрасиво. Перечисленные фирмы стараются доставить женщинам удовольствие элегантностью изделий и при этом дополнить оздоровительным эффектом.

По цветовой гамме заказчицы выбирают любые оттенки. Дизайнеры позаботились об оформлении из пряжек, строчки, блестящих элементов. Такие модели подойдут молодым женщинам, девушкам с любыми вкусами.

Какого результата ожидать?

У взрослых женщин ношение ортопедической обуви помогает предотвратить осложнения вальгусной деформации (артрозы голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, ранний остеохондроз, межпозвоночные грыжи). Отсутствие своевременной поддержки стопы превращается в перегрузку скелета позвоночного столба.

К 50 годам проявления считают «возрастными». На самом деле - это результат невыполнения рекомендаций ортопеда по лечению плоскостопия. Женщины с минимальными изменениями носят только стельки. Почувствовав улучшение спустя неделю, они сами не отказываются от корригирующих вкладок.

Врачи считают, что люди с проблемными ногами должны посещать ортопеда дважды в год. Стопа изменяется, поэтому потребуется замена стелек по новым параметрам.

Эффективность лечебной обуви определяется по самочувствию женщины. Любой дискомфорт нуждается в выяснении причины. В терапии нельзя отказываться от массажа, гимнастики, физиопроцедур.

Вальгусной деформацией стопы называют комплекс ортопедических отклонений от нормального строения стопы, включающий в себя уплощение свода, отклонение голеностопа к середине, а пальцев (особенно большого) и пятки - в противоположную сторону. В результате этого ступни постепенно приобретают характерную форму в виде буквы «Х». Причины такой деформации в большинстве случаев сводятся к слабости или нарушению тонуса мышечного аппарата ступни, кроме того, могут сказываться слабость связок и деформирующие заболевания суставов.

Проявляется вальгусная деформация болезненностью при ходьбе, при этом боль резкая, «стреляющая». Больной может отмечать быструю утомляемость, судороги после длительной ходьбы.

Привычная обувь становится мала - это происходит вследствие уплощения свода стопы, которое сопровождается ее удлинением. Независимо от методов лечения больному важно подобрать специальную обувь, а также стельки, носки, корректоры, которые скомпенсируют изменившуюся форму стопы, уменьшат болевые ощущения и замедлят прогрессирование заболевания.

Обувь, которая категорически не подходит при халюс вальгусе

• Это любая обувь с чрезмерно мягкой подошвой, особенно если подошва высокая. Ступня не должна «проваливаться» при ходьбе, поэтому основание обуви должно быть достаточно жестким, а нагрузка — равномерно распределяться.
• Также это любая тесная обувь, которая может провоцировать появление мозолей и потертостей и усугубляет боль при ходьбе.
• Любая обувь из синтетики, которая «не дышит» — нога в обуви должна быть сухой.
• Любая обувь на чрезмерно низкой, плоской подошве (например, балетки) - в таких туфлях возрастает нагрузка на пятку, что лишь усугубляет уплощение свода стопы.
• Сланцы (вьетнамки) и другие виды обуви без задника или ремешка, его заменяющего - отсутствие крепления к пятке также провоцирует неравномерное распределение нагрузки при ходьбе что ведет к избыточному утомлению, спазмам мышц и прогрессированию патологии.

Какую обувь следует носить при вальгусной деформации стопы (халюс вальгус)

Специальная обувь при вальгусной деформации стопы необходима во всех случаях: при слабой деформации для профилактики ее усугубления, при консервативном лечении патологии, а также в послеоперационном периоде после хирургической коррекции халюс вальгуса, для обеспечения гладкого реабилитационного периода и исключения рецидивов заболевания.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы должна быть сделана из качественных, «дышащих» и гипоаллергенных материалов. Верх и стелька, как правило, делаются из натуральной кожи. Подошва должна быть высотой до 3 см, гибкая, но достаточно жесткая, это необходимо для поддержания в тонусе мышечного аппарата стопы.

Важно, чтобы носок обуви был достаточно широк и не сдавливал пальцы (для удобства ходьбы носок делают чуть приподнятым), а задник надежно фиксировался на пятке, для чего его продлевают дополнительными «бортами», охватывающими по бокам заднюю часть ступни. Поддержка голеностопа осуществляется за счет наличия двустороннего берца на липучках или шнуровке.

Современные модели ортопедической обуви при вальгусной деформации стопы оснащаются специальными супинаторами, выполняющими амортизационную функцию, а также валиками Зальца (возвышение в центре ортопедической стельки), обеспечивающими поддержку переднего отдела стопы. В некоторых случаях ортопедическую обувь шьют по индивидуальному заказу, с учетом рода деятельности пациента или особенностей течения заболевания.

Какие стельки нужны при вальгусной деформации стопы

Специальные стельки могут быть дополнением ортопедической обуви, но могут применяться и самостоятельно, в обычной обуви. Своевременное, с первых, незначительно выраженных симптомов деформации, применение стелек позволяет избежать прогрессирования патологии, уменьшить болезненность и дискомфорт при ходьбе.

Стельки для коррекции вальгусной деформации делятся на три группы:

• профилактические стельки применяют с повседневной обувью, их рекомендуется носить при отсутствии симптомов, но высокой вероятности развития вальгусной деформации стопы, например, при плоскостопии, слабости мышечного каркаса стопы;
• лечебно-профилактические стельки носят при начальных симптомах заболевания для предотвращения прогрессирования деформации; они обеспечивают умеренную амортизацию при ходьбе, эластичны. Совместимы с обычной обувью;
• лечебные стельки назначаются для коррекции уже имеющейся деформации стопы. Жесткие, плотно фиксируют стопу. Рекомендуется их ношение в дополнение к ортопедической обуви.

Если деформация стопы достигла критической стадии, когда консервативные меры становятся неэффективными, она устраняется хирургическим путем. В таком случае ношение ортопедических стелек в послеоперационном периоде ускорит восстановление и послужит профилактикой рецидива заболевания.

Носки при вальгусной деформации стопы

В целом к обычным носкам при вальгусной деформации предъявляется одно основное требование: они должны быть из натуральных материалов, гигроскопичных и «дышащих». Носок должен плотно облегать стопу, не съезжать, на нем не допускаются грубые швы и рубцы, которые могут провоцировать появление потертостей. Однако существуют и специальные носки-фиксаторы, предназначенные для мягкой коррекции вальгусной деформации. Они изготавливаются из плотной эластичной ткани, в их конструкцию входит специальная плюсневая прокладка и фиксаторы для максимально плотного облегания ноги. Такое приспособление не мешает ходьбе, не стесняет движений, но помогает перераспределить нагрузку по своду стопы, благодаря чему происходит постепенная, деликатная коррекция патологии.

Носить носки можно ежедневно, противопоказаний к ним нет, единственное исключение - такие носки несовместимы с обувью на высоком каблуке. При этом следует понимать, что данный фиксатор может быть эффективен только на самых первых стадиях вальгусной деформации и при поперечном плоскостопии. Если стопа уже в значительной мере деформирована, носки не дадут никакого эффекта.

Корректоры при вальгусном искривлении стопы

Помимо обуви и стелек существуют специальные ортопедические корректоры-накладки для фиксации большого пальца стопы в анатомически правильном положении. Такой корректор крепится в области внутренней поверхности плюсне-фалангового сустава первого пальца стопы и фиксируется в промежутке между первым и вторым пальцами. Это обеспечивает возвращение первого пальца в анатомическое положение. При длительном ношении корректора сустав восстанавливает физиологическую форму, постепенно облегчаются боли и дискомфорт.

Важно ношение корректора при хирургическом лечении халюс вальгуса - перед операцией он служит для подготовки стопы, а в послеоперационном периоде необходим для обеспечения гладкой реабилитации благодаря разгрузке стопы и профилактике рецидива деформации. Корректоры различаются между собой в зависимости от конструктивных особенностей и материала, из которого они изготовлены.

Бандаж при вальгусной деформации стопы

Еще одним типом корригирущих (исправляющих) устройств при вальгусной деформации является бандаж (ортез). Бандажи отличаются друг от друга материалами, из которых они изготовлены и конструктивными особенностями, но их общей чертой является постепенное устранение вальгусной деформации за счет сочетания давления на плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы и отведения самого пальца в анатомическое положение. Помимо этого бандаж обеспечивает равномерное физиологическое распределение нагрузки на свод стопы, благодаря чему облегчаются болезненность и дискомфорт при ходьбе. Эффективное лечение вальгусным бандажом возможно только при условии раннего его начала, пока деформация стопы не стала критической, а также длительного ношения - на протяжении многих месяцев. Кроме того, бандаж нередко назначается в послеоперационном периоде после хирургической коррекции вальгусной деформации. Он облегчает реабилитацию после вмешательства, сокращает восстановительный период. Подбирает ортез врач, в зависимости от задач, особенностей формы стопы и стадии деформации.

Вальгусная деформация стопы (халюс вальгус) - заболевание, снижающее качество жизни больного. Способы коррекции деформации при помощи специальной обуви, стелек, бандажей и корректоров служат как важным компонентом консервативного лечения, так и необходимым условием успеха операции. При этом следует уделять самое тщательное внимание подбору таких средств, лучше всего осуществлять выбор вместе с врачом.

Вальгусная деформация стоп считается одной из самых частых патологий нижних конечностей. Она может развиться как во взрослом возрасте, особенно у женщин после 30 лет, так и у детей и подростков. Причины данной патологии очень разнообразны. В частности, у женщин начало заболевания может провоцироваться избыточным весом, травмой, эндокринными патологиями, существует и генетическая предрасположенность.

Как проявляется патология

В отличие от варусной деформации, когда стопа в лодыжке как бы поворачивается кнутри, при вальгусном типе искривления средняя часть свода стопы уплощается, а пальцы и пятка отклоняются наружу, что приводит к изменению направления оси всей нижней конечности. Такой вид вальгусной деформации, при которой голени и стопы принимают вид буквы Х, часто встречается у детей и подростков, она четко определяется даже визуально. Теоретически считается, что заболевание находится на начальной стадии, если в положении стоя при максимально сближенных коленях и ступнях расстояние между внутренними лодыжками составляет 4 см. При прогрессировании деформации это расстояние увеличивается.

Во взрослом возрасте более типичен другой вид вальгусного искривления, а именно деформация большого пальца ступней, на одной или сразу двух ногах. Формируется широко известная «шишка» или «косточка» на основании большого пальца, сам он отклоняется в сторону других пальцев стопы, которые под этим давлением постепенно сгибаются и принимают молоткообразный вид.

Так выглядит вальгусная деформация большого пальца стопы

Чем сильнее выражена деформация, тем больше она влияет на состояние стопы и самочувствие пациента. Постепенно она может осложниться другими патологиями нижних конечностей, а из главных жалоб, которые предъявляются пациентами, можно отметить боли в ступнях, повышенную утомляемость, трудности с выбором удобной обуви.

В зависимости от стадии патологии у детей или взрослых ортопедами и хирургами разрабатываются индивидуальные комплексные схемы лечения. В состав комплекса входит массаж, лечебная гимнастика, некоторые методы физиотерапии и, по показаниям, медикаментозное лечение; на поздних стадиях заболевания выполняется хирургическая коррекция стоп. Но одним из главных направлений лечения является ортопедическая обувь при вальгусной деформации, особенно в детском и подростковом возрасте.

Назначение специальной обуви при искривлении стоп у детей

Когда малыш начинает вставать на ножки и ходить, еще неокрепшие косточки и хрящи ступней под весом ребенка могут начать искривляться. Этому будут способствовать еще слабые связки и мышцы нижних конечностей, несовершенство координации, частые падения. Недаром в возрасте трех лет Х-образная деформация диагностируется ортопедами почти у 30% малышей. При диагностировании заболевания врач, разумеется, назначит терапию с подбором специальных ботиночек и туфелек, но обувь может помочь и ранее, еще до формирования искривления.

Поэтому ортопедическая обувь при вальгусной деформации у детей играет двойную роль:

• лечебную;
• профилактическую.

Для профилактики деформации важно, чтобы обувь для ребенка была максимально удобной и экологичной, соответствовала размеру ножки и не покупалась «на вырост». Она должна иметь плотный и твердый задник, небольшой супинатор и каблучок. Ребенку не следует покупать шлепанцы или мягкие тапочки, не имеющие удерживающей колодки, лучше для дома или детского сада приобрести открытые сандалии. Что касается обуви для улицы, то она должна хорошо удерживать ступни и лодыжки малыша в физиологичном положении.

Если деформация все же началась, то приобретение ортопедической обуви становится самым оптимальным способом терапии для ребенка. Не все дети способны спокойно выдержать многодневные курсы массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии, а повседневное ношение специальных ботинок или туфель их нисколько не затрудняет, и лечение осуществляется самым комфортным образом для маленького пациента.

При выборе такой обуви следует обратить внимание, что наиболее качественные модели можно приобрести только в специализированных ортопедических магазинах и салонах. На обычном рынке практически невозможно найти лечебную обувь, которая, однако, часто носит название «ортопедической».

Детскую обувь для лечения искривления стоп рекомендуется приобретать в ортопедических салонах

Качественные образцы, которые одновременно могут применяться и при других видах деформаций стоп у детей, должны обладать следующими признаками:

• жесткий и высокий задник;
• высокое голенище, особенно у образцов для осени и зимы;
• закрытый и просторный носочек;
• устойчивый небольшой каблук (не более 1,5 см);
• индивидуально подобранный супинатор;
• натуральные «дышащие» материалы;
• плотная, но упругая подошва;
• из застежек предпочитается тип «липучка».

Курс лечения посредством такой обуви зависит от степени вальгусной деформации стопы и от скорости положительной динамики. Как правило, для полной коррекции требуется больше года. Важно помнить, что в течение дня необходимо разувать ребенка несколько раз на 20-30 минут, чтобы ножки могли отдохнуть.

Обувь при вальгусном искривлении у женщин

Начало формирования характерной вальгусной «шишки» на ногах у женщин связано с ослаблением мышц, связок и сухожилий стопы, а также с ухудшением кровообращения в нижних конечностях. Комплекс предрасполагающих факторов приводит к тому, что плюсне-фаланговый сустав большого пальца деформируется и увеличивается, а его ось поворачивается внутрь стопы. Вслед за этим происходит искривление и остальных пальцев, а также других структурных частей ступни. Деформация может стать причиной артритов и артрозов суставов стопы, хронических тендовагинитов и бурситов, может значительно влиять на самочувствие женщины и даже намного снизить качество ее жизни.

Привычка носить именно такие модели обуви может стать причиной деформации стоп у женщин

Поэтому не следует затягивать с обращением к ортопеду, это необходимо сделать уже при первых признаках искривления. Именно на данном этапе ортопедическая обувь для женщин при вальгусной деформации будет играть огромную терапевтическую роль, но обязательно в комплексе с массажем, физиотерапией, лечебной гимнастикой, обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Ношение специальной обуви должно быть длительным, продолжающимся и зимой, и летом. Все пары обуви женщина должна выбирать с учетом деформации стопы, они не должны быть на высоких каблуках и слишком узкими и тесными, затрудняющими кровообращение в ногах.

Все требования к такой обуви можно сформулировать так:

• натуральная, нелакированная кожа и текстильные элементы;
• каблук 3-5 см;
• твердый задник с высотой, зависящей от размера ступни, и заканчивающийся над пяткой;
• упругая нескользящая подошва;
• колодка не должна быть узкой, но и не слишком просторной: пальцы должны быть в естественном положении;
• индивидуально подобранная стелька-супинатор;
• желательно наличие метатарзальных, или межпальцевых, подушечек, которые снижают нагрузку на все пальцы ступни и дополнительно служат профилактикой формирования болезненных мозолей и натоптышей;
• надежные и прочные застежки, обычно «липучки» или шнурки.

Если все эти правила соблюдены, то ортопедическая обувь, в большинстве случаев выглядящая стильно и элегантно, замедляет или вовсе останавливает прогрессирование деформации, защищает от плоскостопия, нормализует кровоснабжение ступни, уменьшает нагрузку на остальные суставы нижних конечностей и на позвоночник. При постоянном ношении ортопедических моделей женщина будет чувствовать себя намного лучше и бодрее; боль в ногах и утомляемость исчезают, а качество жизни повышается.

При появлении первых признаков деформации нужно поскорее проконсультироваться у специалиста

В запущенных случаях, когда угол искривления достигает 35 градусов и больше, помочь пациентке может только хирургическое вмешательство. Но и после операции по коррекции вальгусной деформации стопы ортопедическая обувь широко и эффективно используется как средство реабилитации.

Как грамотно выбирать ортопедическую обувь

Чтобы скорректировать или уменьшить вальгусное искривление большого пальца, может потребоваться не один месяц и даже не один год. Поэтому необходимо приобретать несколько пар специальной обуви, на все сезоны. И прежде всего нужно знать, какие производители данной продукции, отечественные и зарубежные, отлично зарекомендовали себя. Вот некоторые из них, чьи образцы ортопедической обуви пользуются заслуженной популярностью и доверием у пациентов:

• Ортомода – отечественный производитель обуви и лечебных стелек, выпускает развернутую товарную линейку для зимы, лета и осени.
• Сурсил-Орто – также отечественная компания, производящая профилактические и лечебные модели на все сезоны и, кроме того, обувь для восстановления в послеоперационном периоде.
• Berkemann – очень известный немецкий бренд, в основном представленный легкой обувью для летних месяцев. Отличные сабо, шлепанцы, сандалии из натуральных материалов отвечают всем требованиям для ортопедических образцов.
• Betula – также немецкая компания, которая специализируется на летних и пляжных образцах.
• Ortmann – европейская марка, модели которой используются не только при вальгусном искривлении, но и при других деформациях стопы.

Все модели от «Ортомоды» отвечают требованиям к ортопедической обуви

Кроме производителей первоклассной ортопедической обуви для женщин, необходимо знать и несколько рекомендаций при выборе оптимальной для себя модели. Они следующие:

• стараться покупать в обувном магазине или специальном салоне, а при покупке в интернет-магазине заказывать для примерки несколько пар;
• при примерке летние модели выбирать точно по размеру, а для зимы и осени – немного больше;
• примерять на обе ноги, так как у многих людей размеры стоп могут несколько различаться;
• не торопиться и походить в новой обуви несколько минут, чтобы почувствовать степень комфорта.

Если следовать этим советам и приобретать обувь от уважаемых компаний-производителей, то терапевтический эффект появится уже в ближайшие месяцы. Это поможет женщине избавиться от дискомфорта, болевого синдрома и в большинстве случаев избежать хирургического вмешательства.

Плоско-вальгусная деформация стопы - нарушение архитектоники, которое выражается в изменении высоты свода и искривлении всей оси. Сопровождается искривлением пальцев и пятки по направлению к наружному краю. Средний отдел стопы смещён внутрь. Если обе стопы расположить рядом – они имеют вид буквы Х. Патология сопровождается неуклюжестью походки, повышенной утомляемостью и болью в ногах. Обувь, которую носила пациентка с плоско-вальгусным искривлением, имеет деформированный вид.

Чаще всего такая патология имеет врождённые причины. Несколько реже она бывает приобретённой. Как правило, врождённая деформация определяется у ребёнка ортопедом при проведении профилактического осмотра на первом году жизни. Профилактика и коррекция такого заболевания сводится к регулярным курсам массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и ношению специальной ортопедической обуви.

В чём заключается роль ортопедической обуви

Одним из патогенетических механизмов, сопровождающих вальгусную деформацию, является ослабление связочного аппарата стопы. В его функции входит фиксация в правильном положении всех структурных элементов стопы ребёнка и взрослого. Если связки стопы выполняют свои функции неправильно или недостаточно, этот приводит к развитию мышечной слабости, нестабильности суставов стопы и голеностопной области, прогрессирующей деформации нижней конечности.

В связи с этим основным предназначением ортопедической обуви при вальгусной деформации является укрепление связочного аппарата области стопы и голеностопа. Изделие призвано распределить нагрузку на стопу во время ходьбы и привести стопу в физиологическое положение. Таким образом, нижняя конечность приобретает правильное положение и может полноценно выполнять свои функции.

Как правильно выбрать обувь

Врождённая вальгусная деформация стопы чаще всего обнаруживается в детском возрасте . У взрослых женщин эта патология может носить приобретённый характер и быть вызванной ношением тесной неудобной модели, длительным пребыванием на ногах в туфлях или сапогах с тесным носком.

Если не уделить внимания обуви и продолжать носить тесные и некомфортные модели – проблема будет только прогрессировать со временем. Поскольку при этом увеличивается ширина колодки – у пациентки могут возникнуть значительные трудности с выбором подходящего варианта. Женщину начинает беспокоить сильная боль в стопе, воспаления и мозоли. На ноге образуется «шишка», которая на самом деле является суставной головкой.

Чтобы решить эту проблему и облегчить своё состояние, рекомендовано подобрать для себя ортопедическую обувь. Сегодня это можно сделать даже через интернет-магазины. При выборе необходимо учитывать следующие параметры:

Особые характеристики ортопедической обуви

Женская ортопедическая обувь для коррекции вальгусных деформаций может быть двух типов: изготовленная серийно или по индивидуальному заказу . Изделия серийного производства можно приобрести уже готовой в специализированных магазинах или ортопедических мастерских. Серийную ортопедическую обувь можно использовать в следующих случаях:

1. Если деформация стопы выражена незначительно.
2. Если вальгусная деформация была диагностирована на самых ранних этапах развития.
3. В качестве профилактического мероприятия для женщин, у которых имеется наследственная предрасположенность к слабости связок.
4. У детей ортопедическая обувь серийного производства используется в случаях глубокой недоношенности, рахита и других патологических процессов, которые могут спровоцировать слабость связочного аппарата и нарушения походки.

Обувь серийного производства будет приносить должный эффект только в том случае, если её совмещать с другими методами коррекции - массажем, лечебной физкультурой, физиотерапевтическим лечением, регулярными курсовыми приёмами витаминных препаратов.

Приобретая готовую обувь серийного производства, обязательно следует учитывать, что она должна в точность соответствовать всем имеющимся санитарно-гигиеническим нормам и требованиям к данной продукции.

Обувь по индивидуальному заказу

Такая обувь обычно производится после того, как были произведены соответствующие замеры индивидуальных показателей и изготовление гипсового слепка с конечности.

Современная ортопедическая промышленность широко применяет методику подографии. Это специальная методика, позволяющая выявить индивидуальные особенности и форму стопы ребёнка. Все параметры фиксируются с помощью специального устройства, и врач может воспользоваться полученными данными чтобы откорректировать схему лечения и создать правильную установку суставов.

Изготовление такой обуви предусматривает несколько биометрических показателей стопы.

Показаниями к применению такой обуви могут стать следующие состояния:

1. Деформация стоп значительной степени выраженности.
2. Сочетание вальгусной деформации с другими дефектами костно-мышечной системы – сколиозом, дисплазией тазобедренных суставов и др.
3. Неэффективность других методов лечения или имеющиеся к ним противопоказания.
4. Неэффективность ношения ортопедической обуви серийного производства.

Ортопедическая обувь для женщины или ребёнка может быть заказана в специализированных мастерских или салонах. Эффективность такой продукции в разы выше по сравнению с серийными аналогами. Она изготавливается с учётом индивидуальной особенности стопы и гипсовых слепков. Этот приводит к существенному ускорению процесса лечения при вальгусной деформации и правильной установке стопы.

Требования к обуви индивидуального изготовления

При изготовлении ортопедической женской обуви по индивидуальному заказу должны быть соблюдены следующие требования:

1. Обязательное наличие жёсткого немнущегося задника. Его высота должна зависеть от степени выраженности деформации у того, кто эту обувь будет носить.
2. С учётом степени провисания свода стопы подбирается ортопедическая стелька при вальгусной деформации. Гигиеническая стелька при этом не должна быть приклеена к супинатору, чтобы её можно было в любой момент заменить.
3. Подошва должна быть плотной, но гибкой и не скользить при использовании обуви. Гигиеническая стелька должна легко извлекаться, чтобы при необходимости её можно было заменить.
4. Каблук должен иметь особую скошенную форму, которая компенсирует проваливание внутрь средней части подошвы. Такой каблук имеет название «каблук Томаса».
5. Чтобы во время ходьбы передняя часть стопы не смещалась кпереди, носок ортопедической обуви при вальгусной установке стоп должен быть жёстким и обязательно закрытым.

Учитывая то обстоятельство, что лечение вальгусной деформации – это весьма длительный процесс – необходимо подбирать обувь из натуральных материалов, которые обеспечат ноге должную вентиляцию, имеют достаточную гигроскопичность.

Чтобы избежать присоединения грибковой или бактериальной инфекции, обувь должна подлежать периодической гигиенической очистке и обработке. Её можно постирать и продезинфицировать.

При изготовлении изделия для ребёнка не должно быть элементов, которые легко растянутся, развяжутся в самый неподходящий момент и пр. В частности, недопустимо заменять шнуровки резинками или непрочными «липучками». Это может привести к недостаточной фиксации стопы ребёнка и, таким образом, весь терапевтический эффект может быть сведён к нулю или существенно снижен.

Обувь летнего и зимнего образца, разумеется, имеет существенные различия. Толщина подошвы и стельки в этом случае будет значительно различаться, равно как и плотность материалов и степень утеплённости. Однако должно соблюдаться основное требование – сохранение ортопедических качеств изделия. Именно поэтому следует обращаться к производителям обуви, гарантирующим высокое качество и прошедшим соответствующую сертификацию.

Многие люди разных возрастов и пола подвержены вальгусной деформации стопы. Это нарушение, при котором происходят изменения рядом с областью большого пальца, около пальца появляется нарост, в народе именуемый «шишечка». Суставы болят, что мешает нормально ходить, вести активный образ жизни, ухудшается походка и настроение.

Заболевание опасно тем, что в некоторых случаях происходит искривление голеней. Чтобы состояние стопы не ухудшилось и для устранения болевых ощущений, проводят лечение, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Необходимо ношение специальной обуви при вальгусной деформации стоп.

Какая обувь нужна при вальгусной деформации стопы

Растущая «косточка» отклоняет большой палец стопы в сторону, а если надавить, появляются ощутимые болевые ощущения. Из-за чего возникает сильное нежелание влезать в обувь и продолжать «экзекуцию». Нередко Халюс Вальгус (та самая вальгусная деформация стопы) сочетается с плоскостопием, тогда речь идет уже о заболевании плоско-вальгусная деформация стоп, обувь при которой необходимо подбирать еще тщательнее.

Обувь при вальгусной деформации нижних конечностей нужно подбирать, исходя из нескольких правил. Подошва не должна быть очень мягкой и высокой, необходимо исключить и обувь с низкими берцами. Придется забыть о кроссовках, узкой обуви, ботинках, доставляющих неудобства. Если имеется вальгусная деформация стопы, обувь необходимо подбирать дышащую, созданную из натуральных тканей, например, кожи или замши.

Обувь при вальгусной деформации для ног с косточкой подбирайте строго по размеру. Она не должна сильно превышать размер стопы, и тем более, быть меньше. При этом, стопа должна иметь свободу движения, от большого пальца до носка должно быть не менее полутора сантиметров. Очень низкой обувь при плосковальгусной деформации стоп тоже быть не должна. Оптимальная высота подошвы - 5 сантиметров.

Как видите, условий для правильного выбора обуви при вальгусной деформации стопы много, и бывает сложно подобрать нужную модель. Поэтому будет лучшим выбором при вальгусной деформации ортопедическая обувь.

Ортопедическая обувь

Специальная ортопедическая обувь при плоско-вальгусной и вальгусной деформации стопы должна соответствовать всем вышеперечисленным параметрам. Качественную обувь лечебную стабилизирующую при вальгусной деформации стопы создают из гипоаллергенных материалов, краска должна быть качественной, не слезать после стирки или при ношении. Верхнюю и внутреннюю части обуви в основном изготавливают из кожи. Подошва должна быть гибкой, высотой от 3 до 5 см. Необходима надежная фиксация пятки, а вот передняя часть обуви должна быть в меру широкой. При халюс варгус ортопедическая обувь должна иметь качественную терморегуляцию. Мягкая вальгусная стелька устранит болевые ощущения.

Специальная обувь имеет высокий двухсторонний жесткий берц со шнуровками или липучками. Нога должна надежно фиксироваться, но при этом голеностоп не должен быть скован в движениях. Поэтому застежки в виде липучек - наиболее оптимальный вариант для ортопедической обуви на узкую ногу или полную.

Чрезвычайно важно качество подошвы для специальной ортопедической обуви. Чтобы нормализовать свод стопы, поддерживать мышцы в тонусе, подошва должна быть в меру жесткой. Перекатные свойства подошвы помогут правильно ставить стопу. Носок должен быть круглым и немного приподнятым - это обеспечит удобство передвижения. Если имеется плоско-вальгусная деформация, обувь должна быть жесткой сзади, а в передней части относительно гибкой. Такая обувь имеет стельку, повторяющую форму нормальной стопы.

Особенно тщательно следует подходить к выбору обуви при вальгусе у детей. Предлагаем посмотреть советы ортопеда, как подобрать обувь при вальгусной стопе у ребенка.

Обувь при вальгусной деформации стопы у женщин

Очень часто нарушение стопы наблюдается у представительниц прекрасного пола. Выпирающая косточка, смещенные пальцы и ноющие боли в голеностопе знакомы многим женщинам. Неприятно и то, что дамам при этом приходится отказывать от любимой обуви на высоких каблуках.

Специальная ортопедическая обувь при вальгусной деформации поможет снизить нагрузку на ступни, не даст нарушению прогрессировать. Такая обувь для женщин изготавливается на невысоком каблуке или танкетке до 5 см. Внутренний объем изделий должен регулироваться при необходимости. Ботинки должны быть удобными и в меру легкими.

Обувь для мужчин

Мужчины страдают данным заболеванием в 10 раз реже, чем женщины. Однако, нарушение развивается и у них, что также приводит к неприятным последствиям. Специальную обувь мужчинам полезно подобрать и при плоскостопии, ожирении, хронических воспалениях связок. Иногда такую обувь целесообразно сделать на заказ, чтобы она идеально сидела на ногах и наиболее качественно выполняла своих функции. В очень сложных случаях специалисты так и советуют поступить. Для этого делается слепок с ноги, производится 3D сканирование, затем изготавливается сама колодка. Такая услуга стоит недешево.

Производители ортопедической обуви при вальгусной деформации

Неверно думать об ортопедической обуви при плосковальгусной деформации стоп, как о чем-то некрасивом, немодном. Многие производители такой специальной обуви выпускают симпатичные модели, о действительном назначении которых так сразу и не скажешь. Если имеется такая патология, как вальгусная деформация стоп, обувь нужно подбирать на все сезоны. У ведущих производителей не составит труда подобрать босоножки, туфли, ботинки или сапоги. Также многие бренды выпускают домашнюю обувь, которую носят при вальгусе, ведь для получения эффекта стопа должна постоянно находиться в правильном положении.

Перед тем, как отправиться в магазин за такого рода обувью, необходимо проконсультироваться с ортопедом. Он объяснит, какие модели лучше подойдут конкретному человеку.

Существует много фирм-производителей обуви при вальгусной деформации стопы. Наиболее популярными являются Ortek, Kyboot, Ortmann. Данные производители выпускают не только обувь, которую нужно носить для лечения вальгусной деформации, они имеют широкий ассортимент моделей ортопедической обуви при различных заболеваниях.

Например, ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы фирмы Kyboot смягчает воздействие твердых поверхностей, тренируя сустав при ходьбе. В этом случае стопа отталкивается от большого пальца, сустав приходит в движение, повышается подвижность. Это позволяет уменьшить боль и человек со временем начинает меньше хромать. Нередко в начале ношения такой обуви, наоборот, болевые ощущения усиливаются, если изначально подвижность сустава большого пальца сильно ограничена. Боль эта является нормальным симптомом, свидетельствующим об улучшении подвижности сустава. Если болевые ощущения терпимы, нужно продолжать пользоваться обувью. Со временем сустав большого пальца станет более подвижным, а болевые ощущения пропадут.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации стопы от фирмы Ортман известна во всем мире. В их ассортименте много различных моделей, которые подойдут разным категориям людей. Обувь имеет стильный внешний вид, ее можно надевать на прогулку, в офис. Производитель выпускает несколько линеек такой обуви, которую можно носить и во время лечения, и для профилактики. Удобная колодка, натуральные материалы характерны для всех моделей обуви данной фирмы. Некоторые модельные ряды имеют дополнительную полустельку для того, чтобы можно было регулировать глубину обуви.

Популярностью пользуется и обувь от компании Ortek. Многие ее хвалят за удобство, многообразие моделей, качественное исполнение и сравнительно недорогие цены. Большинство производителей обуви для использования при вальгусной деформации стопы выпускают специальные модели, которые можно носить после операции.

Необходимо помнить, что такое нарушение, как вальгусная деформация стопы, вряд ли получится исправить, только лишь используя определенную обувь. Для избавления от недуга и болевых ощущений необходим весь комплекс мер.