Женщины ждут появления малыша на свет не только с трепетом, но и с тревогой. Многих пугает боль, которую придется испытать, другие опасаются за свое здоровье и здоровье ребенка. Есть и такие, которые боятся пропустить начало родов. Особенно это касается первородящих, не знающих, как начинаются схватки. Ряд признаков поможет женщине не перепутать тренировочные сокращения матки с родовыми.

1. Латентный, или скрытый период.
2. Активный период.
3. Период замедления.

Наиболее важно для первородящих женщин суметь отличить ощущения при родовых сокращениях от ощущений при ложных, признаки которых во многом схожи с латентным периодом схваток.

Их называют также тренировочными. Возникают в основном у первородящих женщин примерно с 20 недели беременности и помогают организму подготовиться к родам, они же «тренируют» матку: делают ее более эластичной и мягкой. Длятся в среднем до 2 минут, промежуток между ними непостоянный, достигает от 30 минут до часа.

Существует ряд признаков, по которым отличают тренировочные схватки:

• нерегулярный характер;
• схватки не нарастают, не усиливаются;
• промежуток между ними всегда разный;
• не происходит раскрытия маточного зева (это определит гинеколог).

Тренировочные сокращения матки иногда кажутся достаточно сильными, но они не схваткообразные, а носят больше ноющий, тянущий характер. С ними вполне можно справиться, если занять другое положение, просто прилечь, принять теплую ванну, отдохнуть.

Настоящие схватки

Более распространенное название – родовые. Их трудно спутать с другими состояниями, и женщины, идущие на роды не первый раз, легко их распознают. Признаки, по которым можно определить, как начинаются схватки у первородящих:

1. Родовые сокращения матки начинаются, как правило, с ноющей боли в низу живота, пояснице, бедрах, которая со временем усиливается, имеет волнообразный характер: то утихает, то возобновляется. Нередко эти боли сравнивают с менструальными , однако при схватках они носят регулярный и нарастающий характер, а промежутки между ними сокращаются с каждым часом. Такие сокращения не прекращаются, не успокаиваются, а только усиливаются.
2. Матка напрягается, возникает так называемый тонус, что легко ощутить, положив руку на живот. Матка каменеет, становится твердой, появляется ощущение, что она сжимается, напрягается. Спустя время, когда схватка теряет свою интенсивность, матка снова расслабляется. С каждым разом боль и тонус усиливаются. При тренировочных схватках тонус матки ощутим в меньшей степени.
3. Длительность маточных сокращений увеличивается, а промежутки между ними с каждым разом становится меньше. Шейка матки раскрывается.

Первые родовые схватки в латентном периоде непродолжительные, длятся от 20 до 30 секунд, промежуток между ними составляет 20-30 минут. Постепенно они ощущаются не как простое потягивание живота, боль нарастает, сама схватка длится уже до 40-45 секунд, промежуток между ними уменьшается до 5-6 минут. Это самое время, чтобы отправиться в роддом.

Важно: Если воды отходят на начальном этапе родов, то вызывать «скорую» нужно незамедлительно, так как в безводный период высок риск инициирования плода.

Если схватки длятся в среднем 1 минуту, а перерыв между ними сократился до 1-2 минут, это признак того, что шейка матки раскрыта и скоро начнутся потуги, то есть ребенок совсем скоро появится на свет. В это время женщина должна быть уже в родовом зале, так как контролировать потуги должен только врач. Из-за неправильно организованных родов на этом этапе часто происходят разрывы шейки матки, травмирование плода и другие неприятные последствия.

Видео: Как отличить потуги от схваток

Общие отличия тренировочных сокращений матки от родовых

У первородящих женщин схватки начинаются в большинстве своем так же, как и у повторнородящих. Так, родовые сокращения в подготовительный период отличаются своей регулярностью и на начальном этапе не длятся более 40 секунд. Интервал между ними не может увеличиваться, а всегда только уменьшается.

Готовя беременную к родам, врачи советуют при ощущении сокращений матки записывать их: время, когда они началась и когда закончились, через какое время появились следующие и сколько они продлились, нарастает ли боль с каждым разом или, наоборот, стихает. Записи желательно делать с точностью до секунды. По ним врач свидетельствует, ложные это схватки или родовые. Уточнить это возможно даже по телефону, если заранее была договоренность.

Схватки в латентную фазу схематично можно представить следующим образом:

Стоит помнить: При тренировочных схватках активная фаза не наступает, то есть боль не усиливается, продолжительность их не меняется, интервал между ними колеблется (чаще – в сторону увеличения).

Тренировочные сокращения матки редко длятся более 2-3 часов.

Видео: Ощущения при схватках. Отличия тренировочных сокращений от родовых

На что обратить внимание

Многие не только повторнородящие, но и первородящие не ощущают подготовительного периода. Натренированная матка повторнородящих женщин не нуждается в «подготовке», переходя сразу к активным схваткам. Именно поэтому у многих женщин, которые рожают второго и последующего малышей, проходят так называемые стремительные роды, длящиеся всего 4-6 часов.

Первородящие же, привыкшие к тренировочным схваткам, зачастую не обращают внимания на первые «звоночки», пропускают латентную фазу и понимают, что роды начались лишь тогда, когда боль усиливается, «каменеет» живот, а интервал между сокращениями значительно уменьшается. Паниковать не стоит, ведь это именно тот период, когда врачи советуют ехать в роддом. Вторая фаза схваток длится до 5 часов, поэтому времени будет достаточно.

Сильные боли при схватках, как утверждают многие акушеры-гинекологи, провоцирует сама женщина, паникуя, зажимаясь, тем самым мешая нормальному родовому процессу. Необходимо максимально расслабиться, применяя правильное дыхание и другие приемы, о которых говорят на курсах будущих матерей.

Если схватки отсутствуют

Иногда первородящая женщина так и не дожидается родовых сокращений матки. Нормальным считается отсутствие схваток до срока 40-42 недель, если при этом у плода не регистрируется гипоксия, плацента находится в нормальном состоянии и беременности в целом ничто не угрожает. Как правило, с 40 недели беременности женщину помещают в стационар и уже там под наблюдением врачей она дожидается начала родов.

При отсутствии схваток на сроке 42 недель проводится стимуляция родовой деятельности. При состояниях, угрожающих здоровью женщины или будущего ребенка, принимается решение об оперативном родоразрешении.

Незадолго до долгожданной первой встречи со своим малышом у будущей матери проявляются некоторые ощущения и признаки, говорящие о приближении родов. Их называют предвестниками. Особенно важно знать о них тем женщинам, которые беременны впервые, чтобы подготовиться к предстоящему событию правильно.

Что такое предвестники родов

Так называют ряд ощущений и симптомов, которые в разные периоды испытывает первородка. По тому или иному предвестнику женщина может приблизительно определить, как скоро начнутся роды и принять решение о поездке в больницу. Стоит отметить, что выделяют большое количество признаков, но это не означает, что любая первородящая обязательно испытает их все. Для каждой недели вынашивания плода характерны свои предвестники родов.

Как понять, что у первородящей начались схватки

Так называют чувство боли, сопровождающее процесс раскрытия шейки матки. Многие первородящие принимают тренировочные схватки за настоящие и отправляются в роддом. Вы сможете их отличить, если научитесь хорошо прислушиваться к своему организму. Перед тем, как начинаются схватки у первородящих, у них отходит слизистая пробка, но если это произошло, к примеру, одновременно с мочеиспусканием, то может остаться и незаметным. Затем уже появляется боль тянущая и ноющая.

Родовую схватку распознают не только по возникновению болевых ощущений, но и по чувству сжатия матки, «окаменения». Боль напоминает ту, которую женщина испытывает при месячных, начинается в пояснице, расходиться на бока, а потом уже на живот. Постепенно она существенно усиливается, терпеть ее трудно. Выделяют такие признаки начала родов у первородящих:

• родовые схватки не заканчиваются, что совсем нехарактерно для тренировочных;
• промежуток времени между ними постоянно укорачивается;
• боль при каждой схватке усиливается, продолжительность ее увеличивается.

Характерные признаки родов при первой беременности понедельно

Их перечень очень большой. Некоторым женщинам недостаточно знать о предвестниках родов у первородящих, поэтому они ищут другие приметы, становятся чрезмерно суеверными и настороженными. На самом деле надо понимать, какие симптомы могут проявиться на последних неделях беременности и быть готовой к этому. Как правило, их количество увеличивается постепенно, если не наступают роды. У некоторых первородящих предвестников нет вовсе, особенно у повторнородящих, у других проявляется один или несколько. На это влияют индивидуальные особенности организма:

• возраст первородящей;
• перечень хронических и ранее перенесенных болезней;
• строение тела;
• состояние внутренних органов, репродуктивной системы.

Предвестники родов на 37 неделе беременности

Симптомы:

1. Это , когда опускается живот перед родами у первородящих, меняется его форма. Это очень хорошо заметно на фото. Матка движется в зону малого таза. Вместе с тем женщине гораздо легче дышится, у нее наконец пропадает изжога. Раньше по форме живота пытались даже определить, кто родится: мальчик или девочка.
2. Давление на кишечник и мочевой пузырь увеличивается, поэтому беременная чаще ходит в туалет.
3. Масса тела первородящей снижается. Вес не растет больше потому, что из организма выходит много жидкости.
4. Тазовые кости расширяются, что сопровождается дискомфортом, а иногда и сильной болью.
5. Центр тяжести переносится, поэтому меняется походка. Окружающие отмечают, что женщина стала выглядеть иначе.

38 неделя беременности

Могут проявиться такие предвестники родов у первородящих:

• незначительное увеличение объема выделений;
• периодически живот ноет и тянет;
• молочные железы становятся еще больше, возможно выделение молозива;
• шевеления ощущаются все реже;
• в эту неделю уже может выделиться слизистая пробка, что говорит о начале родов в ближайшие дни (это нормально, плод уже полностью доношен).

39 неделя беременности

Характерные предвестники родов у первородящих:

1. Настроение женщины меняется часто и сильно. Она ощущает инстинкт «гнездования». Беременные, к примеру, тщательно убирают дом, готовят детские вещи. Это изменение свидетельствует о том, что первые признаки родов у первородящих появятся совсем скоро.
2. Начинаются тренировочные предродовые схватки. Как правило, это случается , но иногда предвестники родов проявляются раньше. Схватки нерегулярные. От боли помогает избавиться прием ванны с теплой водой. Некоторые по совету врача принимают Но-шпу.
3. Выделения из влагалища обильные, они могут быть как прозрачными, так и бежевого цвета, молочного, светло-коричневого, иногда с кровянистыми прожилками.
4. Запоры прекращаются.
5. На этом сроке часто отходит слизистая пробка, что говорит о рождении младенца в течение двух-семи дней.
6. Вес первородящей становится меньше на килограмм-полтора.

40 неделя беременности

Если женщина достигла , то она ощутит такие предвестники скорых родов у первородящих:

1. Аппетит резко пропадает, есть практически не хочется. Вес к этому времени уменьшается еще на один-два килограмма.
2. Шейка матки становится мягкой и короткой, правда, этот симптом заметен только врачу, женщина ощутить его не сможет. При осмотре специалист может определить и то, что головка плода стала в малый таз.
3. Ребенок уже очень крупный. В матке ему тесно, поэтому он шевелится гораздо меньше. Ощущаться будут только редкие толчки и пинки. Непосредственно перед родами малыш может стать, наоборот, чрезмерно активным.
4. Возможно подтекание околоплодных вод, о чем необходимо сообщить доктору.
5. У женщины жидкий стул (понос), иногда появляются приступы рвоты. Так организм реагирует на предстоящий стресс и старается «вывести» из себя все лишнее, чтобы легче перенести нагрузку. Зачастую эти симптомы – знак того, что роды начнутся черед пару суток.
6. Должна полностью или по частям отойти слизистая пробка. После этого не рекомендуется принимать ванну или купаться в открытых местах, чтобы не подхватить инфекцию.
7. Последние симптомы перед родами – это схватки, регулярные и болезненные. Постепенно они усиливаются, а промежуток между ними сокращается. Затем отходят околоплодные воды, что говорит о начале родовой деятельности. Если этого не произошло, врач может проколоть плодный пузырь, это вполне допустимо.

Что делать, если появились признаки приближающихся родов

Многие стремятся быстрее оказаться в больнице, но это лишнее беспокойство. Появление и усиление предвестников родов говорит о том, что они произойдут не позже, чем через неделю-две. С этих пор нужно правильнее себя вести: много отдыхать, не поднимать тяжестей, проводить время на свежем воздухе. На пользу пойдут умеренные физические нагрузки, ходьба. Когда начнутся реальные схватки и их периодичность сократится, следует отправиться в роддом. Если воды отошли, добраться до родильного учреждения желательно максимально быстро.

Всегда существует опасность преждевременных родов, поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу независимо от срока беременности, если заметили, что:

• началось влагалищное кровотечение;
• цвет отошедших вод не прозрачный или розоватый, а желтый, зеленый или любой другой нехарактерный;
• ребенок совершенно перестал шевелиться в животе, не реагирует на ваши прикосновения;
• начались потуги;
• рвота длится больше нескольких часов;
• появилась необычно сильная или острая боль в животе, спине, других частях тела.

Видео: как начинаются роды у первородящих

Схватки – первый этап родов и главный страх первородящих женщин. Эти непроизвольные сокращения матки, совершаемые с определенной периодичностью, направлены на раскрытие родового канала. В первый раз трудно понять, когда начались роды или просто перенапряглись мышцы живота. Сколько длятся роды у первородящих, и по каким признакам можно определить, что пора собираться в больницу?

Предвестники родов на поздних сроках беременности у первородящих

Испытывая страх, беременные любой дискомфорт принимают за начало родов. Прислушиваясь к своему организму, легко распознать предвестники скорого рождения ребенка. О приближающихся родах можно узнать по следующим признакам:

• Опущение живота. За несколько недель до родов голова плода опускается в малый таз будущей мамы. Благодаря смене положения снижается нагрузка на желудок и диафрагму, женщине становится легче дышать. Одновременно растет давление на кишечник и мочевой пузырь, что провоцирует диарею и увеличивает количество позывов к мочеиспусканию. В этот период ребенок реже шевелится, т. к. бережет силы для родов.
• Боль внизу живота и в пояснице. Перемещение плода увеличивает нагрузку на позвоночник, возможно даже смещение позвонков и защемление седалищного нерва. Перед родами беременная ощущает покалывание и тяжесть в надлобковой зоне из-за давления на лобковую кость. Чтобы облегчить состояние будущей матери, в последние недели беременности нужно носить бандаж.
• Потеря веса и снижение аппетита. Уменьшение массы тела перед родами связано с усиленным выведением жидкости из организма. В этот период исчезает повышенный аппетит, который женщина испытывала на протяжении последних месяцев. Возможен полный отказ от еды за день до родов.
• Напряжение матки. С приближением родов повышается чувствительность органа. За несколько недель до рождения ребенка 1-2 раза в день возникает ощущение сдавливания и твердости внизу живота.
• Изменение психологического состояния. Будущая мама ощущает сонливость, повышенную утомляемость и даже апатию. Женщине часто хочется уединиться, чтобы отдохнуть.
• Тренировочные схватки. В этом случае ощущается напряжение матки, которое быстро сменяется расслаблением без определенной периодичности. Тренировочные схватки возникают из-за снижения уровня прогестерона, сдерживающего сокращения. Схватки длятся несколько часов, провоцируя напряжение внизу живота и в пояснице, что ошибочно наводит на мысль о начинающихся родах.

Как начинаются схватки в первых родах, в чем их отличия от тренировочных?

Роды проходят поэтапно: схватки, потужной и послеродовой период. Женщины, ожидающие второго малыша, легко определят начало родов. В этом случае возбуждение матки не прекращается и только усиливается. Тренировочные схватки во время первых родов можно узнать по тому, что они исчезают, если принять другое положение или пройтись. Признаки истинных и тренировочных схваток представлены в таблице:

Признак	Истинные схватки	Тренировочные схватки
Боль	Болезненны	Безболезненны. Женщины с низкой чувствительностью могут даже не замечать сокращений.
Выделения	Отходит слизистая пробка – желеобразный сгусток белого или бурого цвета (возможно - с прожилками крови), препятствующий проникновению инфекций в полость матки. Отхождение околоплодных вод.	Может отходить только слизистая пробка: чаще всего сгустками, реже – целиком.
Интенсивность	Схватки нарастают, достигая пика перед потугами. Мышечные сокращения не утихают, но становятся чуть менее болезненными при ходьбе или принятии удобного положения.	Средняя. Как правило, схватки происходят безболезненно, но все же доставляют дискомфорт. Каждые роды индивидуальны, поэтому возможны болезненные спазмы.
Периодичность	Характеризуются регулярностью. В среднем схватки длятся 5-10 секунд через каждые 30 минут, далее интервалы сокращаются.	Схватки нерегулярные и со временем прекращаются. Схватки длятся около минуты с интервалами до 5 часов.

Что ощущает первородящая женщина во время схваток, сколько они длятся?

Родовые схватки проходят 3 стадии: начальную, активную и переходную. Как начинаются схватки у первородящих? Они начинаются со слабой тянущей боли внизу живота и в пояснице. Многие говорят, что они выглядят, как месячные. Далее сокращения усиливаются и становятся ритмичными, ближе к родам интервалы между ними сокращаются.

У первородящих схватки длятся около 10 часов, но могут не продолжаться до 24 часов. Чтобы понять, сколько времени еще продлится первый этап, нужно правильно считать схватки. Если считать схватки, можно заметить, что интервалы между сокращениями уменьшаются, а их продолжительность увеличивается. Когда схватки длятся 60 секунд через каждые 3 минуты, значит начался потужной период.

Потужной период и его длительность

Когда шейка матки полностью раскрывается, происходит сокращение мускулатуры передней брюшной стенки для дальнейшего выталкивания ребенка. Потуги возникают из-за давления плода на нервные окончания мышц тазового дна и прямой кишки. У первородящих женщин они длятся от 30 минут до 2-х часов. Чтобы избежать непроизвольного акта дефекации, перед родами, пока не началась активная фаза родовой деятельности, делается клизма.

Изгнание плода и рождение последа у первородящих женщин

С потужным периодом начинается самый ответственный этап родовой деятельности. Нужно неукоснительно следовать указаниям врача. На этой стадии акушер следит за продвижением головы ребенка, при необходимости замедляя процесс изгнания. Малыш идет головой вниз, постепенно проходя половую щель. Если женщина тужится слишком сильно, врач дает команду ослабить потуги, чтобы не сдавливать головку.

После прорезывания головы ребенок разворачивается лицом к бедру. При необходимости врач помогает ему развернуться. Не нужно торопиться, чтобы не вывихнуть шею малыша. Далее выходят плечи, туловище и таз. После этого изо рта и носа новорожденного удаляется слизь, при попадании околоплодных вод в дыхательные пути осуществляется аспирация. Затем младенца кладут на живот мамы и перерезают пуповину.

Через 10 минут после изгнания плода возобновляются схватки и выходит послед – слизистый сгусток из плодной оболочки, плаценты и пуповины. В этом случае маточные сокращения безболезненны. Акушер проверяет целостность последа, чтобы исключить наличие тканей плода в матке и дальнейшее инфицирование. В случае неполного выхода оболочки плода осуществляется ручная чистка.

Почему схватки не начинаются, как их вызвать?

С 43-й недели беременность считается переношенной. С этого времени начинает стареть плацента, из-за чего плод не дополучает полезные вещества и испытывает кислородное голодание. Причины, по которым не начинаются схватки:

• Неправильный расчет срока беременности. Ни один из методов не позволяет точно установить дату родов, поэтому лишь в 4% случаев время рождения ребенка определяется правильно. Одним из точных способов является УЗИ, но уже после 28-й недели это исследование дает недостоверную информацию о дате родов.
• Наследственная предрасположенность к перенашиванию беременности, возраст будущей матери старше 30 лет и менструальный цикл продолжительностью более 28 дней приводят к тому, что схватки начинаются после 40 недель.
• Влияние патологий, выявленных во время беременности. Эндокринные нарушения, заболевания ЖКТ и печени, перенесенные простуды также приводят к поздним схваткам. Перенашивание беременности вызывают патологии плода – пороки ЦНС, заболевания почек, хромосомные нарушения.

Если схватки идут слишком долго и не вызывают раскрытия шейки матки, используются следующие способы стимуляции родов:

• Вагинальное введение простагландинов. Женщине препарат вводится в виде геля или свечей. Если через 6 часов шейка матки раскрыта менее чем на 3 см, медикамент используется повторно, но не чаще 3-х раз в сутки. Препараты этой группы вызывают более болезненные схватки. Запрещено применять простагландины после излития околоплодных вод и при кровотечении невыясненной природы.
• Внутривенное введение окситоцина. Данный способ стимуляции также показан в случае снижения сократительной активности матки. Недостатком этого метода является невозможность расчета нужной дозы, из-за чего слабые схватки могут вовсе прекратиться, повышается риск развития родовых травм у ребенка вследствие гипоксии.
• Вскрытие околоплодного пузыря. Амниотомия осуществляется с помощью крючка, которым врач подцепляет и прокалывает оболочку. Процедура позволяет обойтись без гормональной стимуляции и не приводит к усилению родовой боли.
• Домашние средства. Окситоцин секретируется быстрее в темное время суток, поэтому рекомендуется перевести женщину в затемненное помещение. Естественным источником простагландинов является сперма. Стимуляции родов способствуют ходьба и принятие теплой ванны (пока не отошли воды).

Вот и завершаются девять месяцев ожидания. Все ближе и ближе встреча с долгожданной крохой. У будущей мамы уже происходят удивительные перемены, завершающие беременность и подготавливающие организм к процессу родов. Как и когда это произойдет? Как не пропустить, что уже «пора»?

Говоря медицинским языком, схватки – это непроизвольные и регулярные сокращения мышечной мускулатуры матки, которыми невозможно управлять роженице.

Именно схватки начинают таинственный процесс, который так ждет и боится каждая будущая мама.

Схватки – это слаженная работа матки и всего организма женщины, направленная на раскрытие родового канала, продвижение и изгнания плода, отделение и выделение последа. С помощью схваток постепенно раскрывается маточный зев до размеров наибольшей части плода (головки) и происходит движение плода по родовому каналу через костное кольцо таза.

Когда предлежащая часть (головка или тазовый конец) опускаются на тазовое дно, схватки переходят в потуги. С помощью сокращений мышц брюшного пресса (потуг) завершается процесс рождения плода. Заканчиваются роды отделением и выделением последа.

Какие ощущения и первые признаки схваток у первородящих

Доказано, что порог болевой чувствительности различен у всех беременных, и все они по-разному реагируют на боль во время схваток.

Схваткообразные боли никогда не возникают внезапно. Даже если ощущение схваток не знакомо первородящей женщине, она всегда почувствует, что с маткой что-то происходит: то она становится твердой, «каменной», то вдруг «расслабляется».

По мере приближения к сроку родов беременная матка начинает сокращаться все чаще и чаще. Наконец, интенсивность сокращений возрастает настолько, что в момент схваток женщина начинает чувствовать дискомфорт внизу живота и пояснице.

Как понять, что начались схватки при первых и вторых родах?

В самом начале родов первородящая женщина, по неопытности, может не распознать, что начались схватки. Но спустя 2 – 3 часа она уже четко понимает, что это истинные схватки и чем они отличаются от тренировочных болей. С каждым часом изменяется их частота, сила и продолжительность. Они становятся все сильнее, больнее и продолжительнее.

Повторнородящие женщины не перепутают начало схваток ни с чем.

В реальности случается и так, что схватки во вторых и последующих родах могут протекать и вовсе безболезненно. Тогда женщина может поступить в акушерский стационар практически с полностью открытой шейкой матки.

Тренировочные (ложные) схватки

У первородящих женщин за 2 недели, а у повторнородящих – за несколько дней до предполагаемых родов могут появляться нерегулярные слабые сокращения матки, очень короткие, длящиеся несколько секунд, и возникающие несколько раз в течение дня, но чаще бывают ночью. Как правило, они начинаются и заканчиваются сами собой.

В это время появляются новые ощущения в виде напряжения матки, периодически возникающих непонятных ноющих болей внизу живота.

Эти схваткообразные боли называют по-разному: подготовительные, тренировочные, ложные или схватки Брекстона – Гикса. Эти схватки очень важны и нужны. Они подготавливают родовые пути женщины к родам.

Но почему ложные схватки? Потому что они не вызывают размягчения, не влияют на процессы сглаживания и раскрытия шейки матки и также не являются признаком родовой деятельности.

Подготовительные схватки можно отнести к предвестникам родов. Они возникают благодаря гормональной перестройке в организме беременной женщины. Это вариант нормы. И не требует обращения к врачу.

Теоретически в течение двух недель подготовительного периода беременная может отмечать различные перемены в своем самочувствии. Но вопреки распространенному мнению они не дают стопроцентной гарантии, что в ближайшее время произойдут роды.

Следовательно, если родовая деятельность не развивается через час, день или даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых схваток – это не считается патологией.

Следует отметить, что не у всех будущих мам отмечаются те изменения в самочувствии, которые принято называть предвестниками.

Это совсем не означает, что у них отсутствует подготовка к родам. Просто эти процессы происходят незаметно для беременной. И это тоже норма.

Настоящие схватки: как понять, что они начались?

По научным понятиям, схватки – это ритмические, регулярные, через определенные временные промежутки, возникающие боли, которые концентрируются над лобком, отдают в промежность, мочевой пузырь.

Очень часто женщина на приеме у врача женской консультации говорит: «У меня что-то болит, колет, ноет, но я не могу понять – схватки это или нет». На это можно определенно ответить: «Когда есть сомнения – это не истинные схватки, а тренировочные».

Об истинных схватках можно говорить тогда, когда боли появляются через 10 - 15 минут, постепенно нарастает их частота, продолжительность и интенсивность.

Истинные родовые схватки женщина ощущает как боль, распространяющуюся от дна матки в низ живота и поясницы. Сократительная способность матки возрастает при активном, а не пассивном поведении женщины.

Сравнительная характеристика истинных и ложных схваток:

Каким должен быть интервал начинающихся схваток?

В начальном периоде родов схватки наступают с интервалом 10 – 15 минут, в дальнейшем их частота и интенсивность заметно нарастает, паузы между ними постепенно сокращаются до 1 – 2 минут. В самом начале родового процесса схватка длится 10 – 15 секунд, в конце родов 50 – 60 секунд.

Что делать, если начались схватки

Специалисты рекомендуют отправляться в родильный дом, как только схватки будут повторяться каждые 5 – 7 минут, а их продолжительность составит 20 - 25 секунд. При этом важно учитывать отдаленность проживания от родильного дома.

Откладывать поездку в стационар не стоит, особенно если одновременно со схватками излились околоплодные воды. Потому как самостоятельно оценить акушерскую ситуацию и все риски для здоровья женщина не сможет.

Поэтому, собрав все необходимое и, вызвав скорую помощь, нужно незамедлительно отправляться в роддом в сопровождении любимого мужа.

Страшна ли боль, как облегчить схватки при родах?

Болезненность схваток зависит не только от их силы, но и от подготовки беременной к родам и ее душевного комфорта.

Всем женщинам во время беременности необходимо пройти курсы подготовки к родам «Школа будущей мамы». Их проводят в любой женской консультации или в центрах по подготовке к родам.

Элементарные знания того, что происходит в каждом периоде родов, отсутствие страха, присутствие рядом близкого человека – помогает легче переносить боль, не применяя лекарственных средств.

Что может помочь уменьшить болевые ощущения во время схваток?

1. Активное положение женщины в родах (можно стоять, двигаться, сидеть на корточках). Роженица интуитивно ищет те положения, которые облегчают ей схватки и позволяют малышу чувствовать себя комфортно.
2. Не рекомендуется лежать. В горизонтальном положении меняется направление родовых путей и ребенку приходится двигаться вверх, что тормозит процесс родов и делает их мучительными и болезненными.
3. Правильное дыхание: вдох делать через нос, выдыхать – через рот с шумным звуком, будто бы задуваем свечку. При этом очень важно, чтобы была задействована диафрагма. Выдох должен быть длиннее вдоха в два раза.
4. Использование гимнастического мяча. Во время схваток на нем можно сидеть и покачиваться. Или же можно принимать коленно – локтевое положение, опираясь руками на мяч.
5. Массаж крестцово-поясничной области. Его женщина может сделать самостоятельно, а можно привлечь мужа или попросить об этом акушерку.
6. Хороший расслабляющий эффект оказывает спокойная музыка.
7. Поглаживание живота (по часовой стрелке) также принесет облегчение во время схватки.

Медикаментозное обезболивание, если для этого нет особых показаний, лучше не использовать, чтобы не навредить плоду.

Допустимо применение спазмолитиков. Эти средства помогают лучше раскрываться шейке матки в процессе родов и делают схватки менее болезненными.

Самым современным методом обезболивания в родах на сегодняшний день является спинномозговая или эпидуральная анестезия.

Этот метод имеет как показания, так и противопоказания. Поэтому вопрос о целесообразности использования данного вида обезболивания должен решаться только врачом акушером совместно с врачом-анестезиологом.

Если схватки не наступают – как быть?

Назначенный врачом срок родов давно уже прошел, а малыш не торопится появляться на свет. Значит нужно думать о переношенной беременности.

Переношенная беременность – та, которая продолжается более 42 недели, а роды при этом называются запоздалыми.

В данной ситуации показана госпитализация в стационар, где будут проведены обследования, оценивающие состояние плода (УЗИ, допплерометрия, КТГ), после чего будет выбран способ и дата родоразрешения.

Легких вам родов без боли и страха! Мамой быть здорово!

И еще немного дополнительной информации о схватках есть в следующем видео.

Знаете, что пугает больше всего при первой беременности? Неизвестность, вот что. Конечно, рожавшие уже однажды дамы в курсе всего и вся, отлично понимают сигналы своего тела и уже на уровне интуиции прямиком мчат в роддом, на бегу захватив с собой напуганного супруга и с заранее сложенными вещами.

Женщине, беременной впервые, честно говоря, сложно приходится во всем, ведь когда сталкиваешься с чем-либо в первый раз, страх и паника – твои верные друзья. И допустим, что блага всемирной сети вываливают нам миллионы байт теоретической информации обо всем, в том числе и о беременности и родах, но, как говорится, какой смысл в теории при отсутствии практики? Могу с уверенностью сказать, что юная беременная особа, хорошенько набравшись теоретической базы из статей и брошюрок в женской консультации, может лихо спорить даже с самим зав. отделением родильного блока (доктором медицинских наук, между прочим), но, при первой же ложной схватке срывать телефон своей акушерки с криками: «Я рожаю!»

Поэтому, к большому облегчению врачей и для успокоения собственных же нервов, крайне полезно обладать хотя бы минимальным представлением о том, как понять, что начались схватки у первородящих. Передать на словах конкретные ощущения вряд ли удастся, но максимально описать процесс и отличия истинных схваток от ложных все же сочту необходимым.

Что такое предвестники и этапы родовой деятельности

Сразу стоит оговориться, что история еще не знает ни одну женщину, которая пропустила бы собственные роды, в том смысле, что не заметить начавшуюся родовую деятельность НЕРЕАЛЬНО, как бы Вам это не казалось возможным.

Но много-много проблем исчезнет, если женщина будет осведомлена о физиологии родов и тех процессах, которые им предшествуют. Ведь знание - сила, которая, в данном случае, придает уверенности в том, что все идет «как положено».

Наверняка Вы уже слышали это красиво-литературное слово «предвестники», а предвещают они именно скорую встречу с малышом. Если говорить «по-умному», то – это ряд физиологических процессов, протекающих за некоторое время до начала родовой деятельности. При этом понятие «время» очень условно: у кого-то предвестники выползают как грибы после дождя за пару часов до начала родов, а у кого-то неспешно дают о себе знать за пару недель до.

Как бы то ни было, среди предвестников наиболее явными принято считать:

✓ О пущение живота , он выглядит несколько иначе, уходя как бы вглубь таза. Это объясняется естественным опущением головки малыша в тазовое дно, он уже готовится к появлению на свет;

✓ У силенное мочеиспускание и боли в поясничном отдел е по причине все того же давления тела малыша на внутренние органы;

✓ О тхождение слизистой пробки. Она может выйти как частями, так и полностью, постепенно или сразу, все очень индивидуально. Выглядит она как сгустки некой желтовато-коричневой мутной консистенции, напоминающей желе, медузу и что-то подобное. В норме могут присутствовать прожилки крови розоватого или коричневого цвета;

✓ Подтекание околоплодных вод или вообще их излитие . Выглядит как увеличение объема прозрачных водянистых выделений в первом случае, а во втором…ну это спутать с чем-то очень сложно, ведь когда еще из Вас неожиданно выливается тонна теплой воды?

✓ Р аскрытие шейки матки. Если при осмотре врач увидел, что Ваша шейка начинает постепенно раскрываться, говоря странные фразы типа: «раскрытие три пальца», то ждите чуда в ближайшие часы или дни. К слову, условно началом родов можно считать тот момент, когда шейка раскрыта не менее чем на 2-3 см;

✓ С хватки . Самый главный и самый пугающий первородящих девочек предвестник. Весь «изюм» в том, что их два вида: истинные и ложные. Ложные могут встречаться начиная с 5 месяца беременности (20 недель) и быть более заметными к завершению срока гестации. При этом ощущение от подобных схваток отлично от того, как проявляются схватки перед родами, но более подробно рассмотрим это ниже.

Если вкратце описать сам процесс родов, то медики разделяют его на три периода:

Сами схватки (раскрытие шейки матки),

Потужной период (изгнание плода)

Выход последа (рождение плаценты).

Самым продолжительным обычно бывает первый период, а дальше по убыванию.

Уже рожаем?

Ну а теперь от теоретического отступления перейдем к десерту: как начинаются схватки у первородящих женщин? Каковы первые признаки и ощущения и, самое главное, как из всего этого сумбура сигналов организма понять, что «вот оно, началось»?

Честно говоря, женщине, которой еще только предстоит столкнуться с ее самой главной миссией на Земле, очень трудно понять и различить схватки, поскольку она не имеет представления, как они выглядят.

Вполне ожидаемо ощущать схватки с 38 недели, а что более волнующе, что в этот период женщина может родить в любой момент. Собственно, это может случиться и намного раньше, но такой вариант не норма и мы его сейчас рассматривать не будем.

{reklama2}

Итак, что такое схватки? Это своеобразные ритмические сокращения мышц матки, носящие регулярный и неконтролируемый характер. Женщина не может усилием воли прекратить или начать схватку. Если описывать ощущения, то это выглядит как резкое окаменение живота (если его трогать, он будет похож на камень, очень твердый и напряженный) с возможным болевым синдромом. К слову, на начальном этапе или при (или как их еще называют схватки Брэкстона-Хикса) болей женщина может и не ощущать. Бывает даже такое явление как скрытые схватки, когда женщина не испытывает болевого синдрома вплоть до излития вод или прокола пузыря. Но обычно истинные схватки сопровождаются постепенно нарастающей болью, которая перед потужным периодом уже нестерпима и женщина принимает все попытки как-то ее облегчить.

Схватки импульсивны, поэтому не стоит ожидать, что «каменный живот» будет преследовать Вас вплоть до появления малыша на свет, нет, к счастью, у Вас будет время отдохнуть. На начальном этапе родов схватки могут длиться 10-20 секунд и повторяться с интервалом в 15-20 минут.

К приближению периода изгнания плода длительность и интенсивность схваток увеличивается, а время «передышки» уменьшается. На финальном этапе Вас ожидают «увлекательные приключения» длинной около 60 секунд и интервалом в 2-3 минуты. Весь период может длиться от пары часов до 12 и больше. Именно продолжительность этого периода наряду с сильными болями (кто-то находит в них сходство с болезненными менструациями, а кто-то утверждает, что им, по субъективным ощущениям, вбивали кол в поясницу… чем богаче фантазия, тем и изощреннее рассказы о схватках!) сильно изматывают женщину. Поэтому крайне важно владеть и релаксации в этот непростой период.

Именно понимание всего физиологического процесса позволит точно распознать начало родовой деятельности, успокоить Ваши нервы и избавить от вопросов из серии «как понять, что начались схватки при первых родах». Ну и в качестве приятного бонуса предлагаю Вам таблицу, в которой наглядно показано отличие тренировочных схваток Брэкстона-Хикса от настоящих.

Настоящие схватки	Схватки Брэкстона-Хикса
имеют строгую периодичность, регулярные, с нарастанием интенсивности и частоты	хаотичные, незакономерные, могут иметь разную продолжительность и интервал
болезненные, причем боль нарастает с явным ощущением «распирания» внизу живота	безболезненные
четко ощутимые, выраженные	могут носить «смазанный», нечеткий характер
носят постоянный характер вне зависимости от положения тела или занятия	пропадают при смене деятельности
мешают уснуть	не мешают уснуть
могут сопровождаться выделениями и отхождением пробки	в норме без сопутствующих выделений
постепенное раскрытие шейки	шейка матки закрыта либо ненадолго приоткрывается

Как считать схватки?

Определить время «икс» можно и старым проверенным способом: с помощью секундомера, считая продолжительность сокращений. При очередном напряжении засеките время на секундомере и остановите отсчет, когда сокращение прекратится. Посчитав таким образом несколько схваток (скажем, 10) будет наглядно вырисовываться картина об их закономерности. Если процесс родов уже запущен, то полученная информация о продолжительности сокращений может пригодиться акушерке, так что, если это «оно» - самое время брать сумку и ехать рожать.

В качестве альтернативы стандартному секундомеру можно использовать одно из специальных приложений на смартфоне или планшете. Имея удобный интерфейс, приложение удобно в использовании и с точностью определяет, когда пора в роддом.

В любом случае, даже если Вы «прозевали» самое начало схваток, то уж точно не пропустите периодические болезненные сокращения, свидетельствующие о скорой встрече с драгоценным малышом. В Ваших силах мужественно преодолеть боль, помогая крохе родиться на свет здоровым. Удачи Вам!