Пеленочный дерматит (опрелости) — очень распространенная проблема. Малыш хнычет и нервничает, плохо спит, ведь раздраженная кожа беспокоит кроху — болит, печет и чешется. При виде покрасневшей попы близкие сразу начинают упрекать молодую мамочку, которая целый день "маринует" ребенка в одноразовых подгузниках. На самом деле подгузник не единственная причина пеленочного дерматита, факторов, которые могут привести к возникновению опрелостей множество, и только выяснив и устранив реальную причину, можно избавиться от этой неприятности. Основные причины таковы.

1. Испражнения: воздействие на кожу

Для малышей характерно частое мочеиспускание и стул. Поэтому контакт кожи малыша с мочой и калом — одна из наиболее распространенных причин опрелостей. Моча сама по себе при длительном контакте с кожей может вызывать ее раздражение за счет находящейся в ней мочевой кислоты. Однако вредное воздействие мочи в разы увеличивается, если она смешивается с калом: под действием бактерий из стула ребенка моча распадается и образуется аммиак (достаточно агрессивное химическое соединение). Кроме того, повреждающими свойствами обладают ферменты кала — протеаза и липаза. Ситуация усложняется, если у малыша понос, кал при этом имеет кислую реакцию и даже непродолжительный контакт с кожей может привести к появлению опрелостей.

2. Нарушение правил использования одноразовых подгузников

Качественные одноразовые подгузники при правильном использовании сами по себе не являются фактором, провоцирующим пеленочный дерматит. Скорее наоборот, быстро впитавшись в подгузник, моча не контактирует с кожей и не раздражает ее.

Но, тем не менее, если подгузник недостаточно хорошо и быстро впитывает мочу, кожа малыша на протяжении длительного времени остается влажной, что способствует возникновению опрелостей.

Вероятность появления пеленочного дерматита возрастает, если подгузник долго не менять. При переполнении сорбирующие свойства подгузника снижаются, и моча дольше контактирует с кожей. Оптимальная частота смены подгузника — раз в 3-4 часа и сразу после дефекации. Иногда, несмотря на достаточно частую смену подгузников, опрелости все равно могут появляться у детей с очень чувствительной или склонной к аллергическим реакциям коже.

3. Неправильный уход при смене подгузника

Подмывать ребенка водой следует при каждой смене подгузника, независимо от того, чистая ли на вид кожа или нет. После дефекации ребенка необходимо подмывать с использованием детского мыла. Желательно пользоваться детским гипоаллергенным мылом, таким как детское мыло "Кроха", которое создано на растительной основе. В его состав входят натуральные тропические масла и растительные компоненты, которые нежно очищают и ухаживают за чувствительной кожей младенца, защищают ее от пересыхания. Экстракт календулы, входящий в состав мыла "Кроха", обладает антибактериальными свойствами, снимает воспаление и хорошо заживляет повреждения на коже, устраняет сухость и шелушение. А экстракт пшеницы увлажняет и смягчает кожу, обладает противовоспалительными свойствами и является природным источником витамина Е.

Если необходимость в смене подгузника возникла вне дома, и доступа к воде нет, то лучше всего воспользоваться влажными салфетками. Детские салфетки должны быть мягкими и нежными, такими как детские влажные салфетки "Кроха". Они бережно очищают чувствительную кожу малыша от загрязнений и защищают ее от возникновения опрелостей. Салфетки "Кроха" изготовлены из специального мягкого и нежного материала с хлопком и пропитаны лосьоном с экстрактом пшеницы, алоэ и натуральных витаминов Е и В5 (пантенолом).

4. Трение

Если подгузник надет неправильно, он может натирать, а поврежденные участки кожи особенно восприимчивы к воздействию мочи и кала. Кроме того, натирать кожу может жесткая одежка или швы. Поэтому выбирая одежду для малыша, отдавайте предпочтение вещам, изготовленным из мягкого хлопка. Для новорожденных лучше покупать одежду с швами наружу.

5. Аллергия

Причиной появления опрелостей может быть повышенная чувствительность к различным химическим соединениям. Например, аллергическую реакцию в виде опрелостей могут вызывать отдушки, которые используются в одноразовых подгузниках, или порошки, которыми стираются подгузники из ткани.

Аллергические проявления могут возникать в ответ на использование косметических средств. Детская косметика — лосьоны, присыпки, кремы, салфетки могут раздражать чувствительную кожу младенца, если в их составе есть вредные химические соединения (парабены, красители, синтетические масла и продукты нефтепереработки и т.п.). Поэтому лучше отдавать предпочтение детским косметическим средствам, которые не содержат аллергенных компонентов и изготовлены только на натуральной и растительной основе, как например косметика "Кроха". Она не вызывает аллергических реакций и ее безопасность подтверждена дерматологическими исследованиями. Детская косметика "Кроха" рекомендована НИИ педиатрии МЗ РФ для использования при уходе за младенцами с первых дней жизни.

6. Питание

Причиной опрелостей могут быть новые продукты в рационе малыша. Очень часто опрелости появляются именно тогда, когда начинает вводиться прикорм или же просто какой-либо новый продукт. На фоне нового питания меняется состав стула, и вероятность раздражения кожи возрастает. При грудном вскармливании, кожа малыша может отреагировать на продукты съеденные мамой.

7. Пищевая непереносимость

Лактазная недостаточность, когда у ребенка недостаточно фермента лактазы, переваривающего углеводы молока, также сопровождается возникновением опрелостей. При этом заболевании стул жидкий, частый и имеет кислую реакцию, что очень вредно для кожи ребенка.

Возникновением опрелостей может сопровождаться . При этом, скорее всего, покраснения кожи и высыпания будут не только на коже под подгузником, а и на щеках, за ушами и т.д. Появление или увеличение опрелостей будет совпадать с употреблением в пищу ребенком или аллергенного продукта.

8. Перегрев

Если температура в помещении, где находится ребенок слишком высокая, или малыша слишком тепло одевают, кожа под подгузником перегревается и потеет. Повышенная влажность ведет к тому, что возникают опрелости. Поэтому важно не перегревать малыша и одевать, ориентируясь на температуру окружающей среды.

9. Инфекция

Развитие бактериального или грибкового поражения кожи также визуально будет схоже с опрелостями. Однако есть и отличия. Кандидоз () возникает у младенцев, чьи мамы имеют молочницу половых органов, сосков или принимают антибиотики, продолжая кормить грудью.

Как правило, кандиды в первую очередь поражают слизистую рта малыша, что проявляется в виде воспаления — покраснения, отека слизистых оболочек, и белых налетов в полости рта. Со временем процесс может распространиться, поражаются остальные участки слизистых оболочек и кожа вокруг заднего прохода. В части случаев кандидоз не является первопричиной опрелостей, а возникает вследствие нарушения барьерной функции поврежденной кожи. Лечение в таком случае может назначать только врач, так как при кандидозе назначаются противогрибковые средства.

Что делать если возникли опрелости?

Сухость и чистота — залог быстрого и успешного лечения опрелостей. Необходимо регулярно менять подгузники. При смене подгузника оставляйте малыша на некоторое время полежать голеньким, воздух очень хорошо подсушивает опрелости и ускоряет заживление.

При подмывании ребенка используйте только теплую воду. Это поможет устранить причину опрелостей в случае, если они были связаны с аллергической реакцией на моющие средства. После подмывания не трите кожу, а осторожно промокните мягкой хлопчатобумажной тканью.

Если подгузники, которыми вы пользуетесь, недостаточно хорошо впитывают влагу, попробуйте сменить их на более качественные. Можно пользоваться как из ткани, так и одноразовыми, так как достоверных данных о том, что какие-то из них являются более эффективными с точки зрения предотвращения или лечения опрелостей нет.

Перед использованием каких-либо лекарственных средств для лечения опрелостей лучше всего проконсультироваться со своим педиатром. При на кожу под подгузником рекомендуют наносить кремы, такие как детский крем "Кроха". Он содержит оливковое масло, витамин Е, пантенол и масло кедровых орешков, которые хорошо увлажняют и защищают кожу. Так масло из кедровых орешков используют при опрелостях, для профилактики детских дерматитов, заживления ран, эрозий, ожогов и воспалительных процессов. Оно снимает зуд, покраснение, отечность и успокаивает кожу. Пантенол, входящий в состав крема "Кроха", снимает воспаление и способствует скорейшему заживлению опрелостей. Наносить крем следует каждый раз, когда вы меняете подгузник ребенку.

Профилактика опрелостей

1. Меняйте подгузники как можно чаще, желательно каждые 3-4 часа.
2. Размер подгузника должен соответствовать весу ребенка.
3. Подмывайте ребенка после каждой дефекации, после мытья дайте коже высохнуть.
4. Нельзя вытирать кожу младенца полотенцем, необходимо аккуратно промакивать ее.
5. Не используйте присыпку, в составе которой есть тальк — лучше на основе кукурузного крахмала. Насыпайте присыпку сначала себе на руку и только после этого наносите на кожу малыша. Не используйте присыпку одновременно с кремом или маслом. При смене подгузника тщательно вымывайте остатки присыпки в складочках кожи.
6. Фиксируйте подгузник не очень плотно, чтобы воздух мог циркулировать под ним. Одежда малыша должна быть свободной, чтобы подгузник не прижимался к коже.
7. Не используйте для стирки тканевых подгузников моющие средства, которые содержат отдушки и кондиционеры. Тщательно выполаскивайте порошки, при машинной стирке включайте функцию дополнительного полоскания.
8. При введении прикорма давайте не больше одного нового продукта раз в 5-7 дней, так вы точно сможете определить продукт, провоцирующий аллергические проявления, в том числе опрелости.

При возникновении опрелостей старайтесь не запускать, а сразу же начинать лечение, так как на начальных стадиях устранить их намного легче, чем когда процесс уже распространился. Берегите своих малышей и будьте здоровы!

Екатерина Маренко,
врач-педиатр

Первые признаки опрелости– легкое покраснение кожи без нарушения целостности кожи.

Обратитесь к врачу если, опрелость держится более 2-3-х дней и обычные средства не помогают.
Целостность кожи нарушена: трещины, гнойники, язвы.

Если не нарушена целостность кожи
-ежедневно купать малыша с использованием отвара отрубей ромашки и чабреца

Своевременная смена подгузников

Воздушные ванны по 10-20 минут после смена подгузника или каждые 3-4 часа.

Известно, что кожа малыша очень нежная и чувствительная, поэтому даже небольшой избыток влаги или трения может вызвать покраснения кожи, а именно в таких местах, где тепло и влажно часто возникает воспаление. Избыточная влага удаляет естественную смазку кожи делая ее беззащитной перед бактериями, грибками и инфекциями, а трение сильнее повреждает ее.

Не вовремя сменили подгузник, плохо подмыли малыша после туалета или вообще не подмыли после перепеленания, использовали не стиранные или плохо стиранные пеленки, понос(фекалии раздражают кожу вокруг анального отверстия) все это может вызвать раздражение или опрелость кожи.

Так же причиной опрелость может быть вызвана аллергической реакцией на новый введенный продукт питания. Чаще такая опрелость образует воспалительное кольцо на попе вокруг заднего прохода.

Основными местами высыпания опрелости является пах, ягодицы, межягодичные впадины, подмышки, шея, уши и нижняя часть живота

Всего различают три степени опрелости:

Первая степень – легкое покраснение кожи без нарушения целостности. Ее лечить легче всего достаточно ежедневно купать малыша с использованием отвара отрубей ромашки и чабреца, вовремя менять подгузники, используя присыпку, т.к она хорошо впитывает воду) и устраивать воздушные ванны по 10-20 минут после смены подгузника или каждые 3-4 часа.

В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, можно использовать так же кремы и мази например бепантен или драполен.

Опрелость первой степени обычно проходит в течение 2-3 –х дней при соблюдении выше описанных мер.

Если опрелость не исчезла и появилась тенденция к ее распространению появлению трещин, пузырьков или гнойничков (2-ая степень опрелости) вам лучше обратиться к врачу. Оценив ситуацию врач может прописать «болтушку» они изготавливаются в аптеке по рецепту врача, ванну с марганцовкой.(Внимание: разводить марганцовку лучше не в ванночке, а в отдельной посуде, чтоб растворились все кристаллики, и только потом вливать раствор в ванну.) и даже супрастин, если опрелость носит аллергический характер.

Третья степень опрелости с трудом поддается лечению. Поэтому лучше своевременно принять меры. Третья степень- это выраженное покраснение кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии и язвы.

Все три степени могут сопровождаться зудом, жжением, болью.

Будьте внимательны к вашему малышу и тщательно соблюдайте правила гигиены.

Эта проблема очень распространена, и, за исключением особо тяжелых случаев, ее решение не требует помощи врачей. Как следует из названия, неприятность заключается в том, что у малыша появляется раздражение на попке или вокруг половых органов, то есть на том участке кожи, который обычно бывает закрыт подгузником.

Под опрелостью понимают поражение кожи в области складок (интертригинозные области). Заболеванию способствуют трение кожи в области складок и склонность воспалительных процессов этой локализации к хроническому течению. Несколько чаще опрелость наблюдается у тучных пациенток, ведущих сидячий образ жизни, и у спортсменок. В глубоких кожных складках испарение пота затруднено, поэтому кожа там особенно склонна к поражению. У страдающих ожирением повышен риск вторичной интертригинозной грибковой и бактериальной инфекции, возбудителями которой обычно бывают грибы Candida spp. и бактерии Corynebacterium minutissimum (эритразма).

Причины опрелостей у ребенка

Чаще всего опрелости можно наблюдать у детей первого полугодия жизни, поскольку дети этого возраста в основном пребывают в спеленатом состоянии и их кожа очень нежна, легко раздражается от воздействия названных выше факторов. Локализуются опрелости, главным образом, вокруг наружных половых органов, на ягодичках, на спинке, в паховой области, в подмышечных впадинах, в крупных складках кожи. Опрелости опасны осложнениями: если микробы проникнут в организм через участки поврежденной кожи, могут возникнуть воспаление кожи, воспаление подкожной клетчатки; зачастую образуются глубокие трещины у вызывающие резкую боль.

Опрелости в зоне подгузника . От продолжительного контакта с аммиаком, который содержится как в моче, так и в кале, на теле могут появляться розовые или красные пятна. Кожа становится чувствительной и болезненной, это причиняет ребенку очевидный дискомфорт. Сыпь также может быть вызвана грибком: он хорошо развивается в теплой влажной среде, так что в подгузнике для него создаются идеальные условия.

Лечение опрелостей, что делать?

Уход за кожей, предупреждение ее повышенной влажности и уменьшение трения в складках с помощью тальковой присыпки, подавление вторичной инфекции с помощью противомикробных средств обычно эффективны при лечении опрелости.

По степени тяжести принято различать опрелости I, II и III степеней.

При незначительно выраженных опрелостях у ребенка - при опрелостях I степени - Мама должна оказать ему следующую помощь:

• ежедневно купать ребенка в теплом слаборозовом растворе марганцовокислого калия;
• несколько раз в день подмывать малыша теплой кипяченой водой;
• каждый день делать ребенку ванночки о добавлением в воду отвара цветков ромашки аптечной;
• после купания, после подмываний смазывать участки опрелостей подсолнечным маслом, прокипяченным и остуженным;
• народные целители рекомендуют при опрелостях использовать в качестве присыпки муку, приготовленную из сушеных листьев гречихи посевной. Приготовление средства: сушеные листья гречихи стереть пестиком в ступке в муку, просеять через мелкое сито. Присыпать участки опрелостей 2-3 раза в день.

Если уход мамы за ребенком качественный, от опрелостей не останется и следа уже через неделю (или чуть больше). В том же случае, когда опрелости не проходят, несмотря на все предпринимаемые меры, следует показать ребенка участковому педиатру. Врач осмотрит ребенка, даст необходимые рекомендации по уходу в индивидуальном порядке.

Простые решения и натуральные средства при опрелостях в зоне подгузника

Пеленочную сыпь лучше предотвращать, чем лечить. Меняйте подгузники почаще, стараясь делать это, как только малыш использует их по назначению.

К сожалению, если опрелость появилась, устранить ее может оказаться непросто. Попробуйте ускорить выздоровление ребенка, воспользовавшись следующими средствами.

• Пусть младенец как можно дольше «проветривается» без подгузника: нужно, чтобы воздух свободно поступал к воспаленной коже. Во избежание «сюрпризов» подстелите малышу полотенце, или если он уже самостоятельно передвигается по комнате, то пусть гуляет по полу там, где его легко вымыть. В помещении должно быть тепло. Можете даже вынести ребенка в сад, если там не холодно.
• Обрабатывайте опрелость травяным настоем, например лавандовым или ромашковым. Это поможет защитить кожу и ускорит ее заживление.
• Обратитесь к гомеопатии: крем, содержащий ромашку, эффективно успокаивает зуд и жжение. Но перед надеванием подгузника не следует наносить средство слишком густо: слой должен быть таким, чтобы просвечивала кожа. Календула предохранит тело малыша от нежелательного воздействия аммиака.

Внимание!

Если пеленочный дерматит развился до такой степени, что на коже ребенка появились трещины или язвочки, а также в случае возникновения волдырей либо припухлости, покажите малыша врачу. Перечисленные симптомы могут быть вызваны инфекцией.

Профилактика опрелостей у ребенка

Чтобы не допустить возникновения у ребенка опрелостей, рекомендуется:

• при уходе за ребенком строго соблюдать правила гигиены;
• все пеленки в обязательном порядке кипятить и после стирки тщательно прополаскивать;
• менять пеленки у ребенка по возможности чаще. Покупая пеленки, отдавать предпочтение разовым пеленкам. Используя разовые пеленки, мама может не сомневаться в том, что микроскопические остатки мочи, фекалий, пота, присутствующие в ткани и после стирки, будут воздействовать на нежную кожу ребенка;
• водонепроницаемые трусики лучше не использовать - кожа под такими трусиками сильно потеет и совершенно не дышит;
• всякий раз после купаний и подмываний малыша рекомендуется использовать детский крем. Вещества, содержащиеся в детском креме, хорошо смягчают и питают кожу. Кроме того, средство обладает достаточно выраженным противовоспалительным действием. Детский крем довольно долго удерживается на поверхности кожи и эффективно предохраняет кожу от воздействия раздражающих факторов. При использовании детского крема важно соблюдать правило: место, на которое будет наноситься крем, предварительно следует просушить. Ребенку рекомендуется сделать воздушную ванну;
• можно использовать цинковую мазь, это средство также хорошо защищает кожу от раздражения;
• избежать возникновения опрелостей у малыша поможет так называемое открытое пеленание. Если мама замечает, что на участках кожи появляются признаки опрелостей, она при пеленании может оставлять эти участки открытыми. Прибегая к открытому пеленанию, нужно всегда помнить о том, чтобы ребенок не замерз.

Опрелостью в паху называют воспалительное заболевание, которое развивается вследствие длительного раздражающего влияния продуктов кожной секреции (кожного сала, пота) на постоянно соприкасающиеся поверхности кожи. При отсутствии лечения складки кожи поражаются инфекционными агентами: бактериями, грибками или вирусами.

Опрелости у взрослых – нередкое явление, хотя этот диагноз чаще всего ставят маленьким деткам. Среди взрослых принято умалчивать об этой деликатной проблеме, но такая тактика неверна: раннее обращение к врачу и своевременное лечение избавят от риска возможных осложнений и позволят вести привычный образ жизни.

Факторы, способствующие образованию опрелости

Почему возникают опрелости? Естественные продукты обмена, такие как пот и кожное сало, имеются на коже каждого человека. Однако их агрессивное влияние нивелируется защитной функцией кожного покрова. Но при действии дополнительных провоцирующих факторов кожа становится уязвимой к воздействию и уже выступает входными воротами для инфекции.

• Повышенная температура тела . Интенсивное выделение пота и сала создает постоянную влажную среду на коже.
• Недержание мочи . Моча дополнительно раздражает кожу.
• Лишний вес . Тучные люди потеют сильнее, чем люди нормального телосложения, а трение кожи в паховой области сильнее и интенсивнее из-за значительной величины подкожной жировой клетчатки.
• Недостаточная гигиена или отсутствие таковой. Естественные выделения, которые остаются на коже, становятся питательной средой для бактерий, если их вовремя не смыть с кожи.
• Плохое высушивание паховых складок после душа или недостаточное проветривание при ношении одежды (плотная и жаркая одежда). Влажная кожа в разы больше подвержена травмированию при трении.
• Аллергическая реакция на мыла и гели для мытья . Раздражение кожи вследствие провоцирующего фактора аллергической природы с дальнейшим действием пота и кожного сала приводит к развитию сильной воспалительной реакции.
• Ношение белья и одежды из синтетических материалов . Синтетика не дает коже дышать, препятствует испарению влаги и пота, т.е. создает условия повышенной влажности на коже.

Клинические проявления

Постоянными симптомами местного характера, характерными для опрелости в паху, являются:

• болезненность пораженного участка кожи;
• , порой нестерпимый, вынуждающий человека расчесывать кожу до крови;
• жжение.

Из общих симптомов добавляется бессонница, нервозность, постоянное напряжение и плохое настроение. Опрелости в паху у мужчин и женщин проходят несколько стадий развития воспалительного процесса:

• При первой степени тяжести кожные покровы не нарушены, объективно наблюдается местное покраснение.
• Вторая степень характеризуется формированием трещин, эрозий, а при присоединении инфекции – и гнойничков.
• Третья степень тяжести проявляется выраженными и кровоточащими эрозиями и трещинами. Поврежденная кожа покрывается зловонным серовато-бурым налетом.

Клиническая картина разворачивается постепенно, но быстро. Обычно воспалительный процесс от первой до третей стадии занимает около двух-четырех недель, но у ряда больных заболевание развивается за несколько часов.

Диагностика

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным , дерматофитией, псориазом. Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует!

Лечение опрелости в паху 1 степени тяжести

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья. В период лечения рекомендуется ношение удлиненных панталон вместо трусиков-плавок, чтобы исключить трение кожи.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Комплексные препараты

Данная группа содержит в своем составе несколько активных веществ, что и обеспечивает высокий лечебный эффект. Наиболее эффективно лечат опрелость и зуд:

Лечение 2 степени

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

• антибиотики
• противогрибковые и противовирусные средства
• антигистаминные препараты (см. и ).

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь. Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

Чем лечить опрелости в паху третьей степени?

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

• Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
• Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Профилактика опрелостей

• Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
• Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
• Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
• Исключение контакта кожи с аллергенами.
• Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.