4113 0

Ноготь играет важную роль в функции пальца. Прежде всего он придает мякоти дистальной фаланги твердость при схвате, а при отсутствии ногтя кончик пальца становится бесформенным. Во-вторых, ноготь защищает кончик пальца от травм. В-третьих, ногтевая пластинка играет важную роль в восприятии чувствительности, при схвате мелких объектов. Наконец, он играет важную косметическую роль.

Выделяют три основные зоны мягких тканей, расположенные вокруг ногтя и играющие различную роль в его регенерации (рис. 27.8.1).

Рис. 27.8.1. Зоны окружающих ноготь мягких тканей, играющие различную роль в регенерации ногтевой пластинки.
а — ногтевой валик (крыша матрикса); б — нижний матрице; в -ногтевое ложе (объяснение в тексте).

Ногтевой валик (крыша матрикса или верхний матрикс) в нормальных условиях дает тыльно-проксимальную часть ногтя, но эта роль несущественна, так как в конечном счете возможна нормальная регенерация ногтя и без этого участка мягких тканей. Доказано, что тыльный валик и крыша матрикса препятствуют бесконтрольному росту ногтя вверх и в стороны, направляя его дистально.

Нижний матрикс (рис. 27.8.1, б) — наиболее ранимая зона мягких тканей, обеспечивающая рост ногтя. При ее повреждении рост и форма ногтевой пластинки нарушаются, и в тем большей степени, чем значительнее травма.

Ногтевое ложе (рис. 27.8.1, в) покрыто гладким слоем эпителиальных клеток и играет существенную роль в образовании ногтя нормальных размеров и формы, так как обеспечивает продвижение ногтевой пластинки при ее росте. Нарушение рельефа ногтевого ложа при переломах дистальных фаланг с неустраненным смещением костных фрагментов ведет к последующей деформации ногтевой пластинки. Рубцевание ногтевого ложа с изменением его рельефа также может изменить форму ногтя.

Ноготь растет со средней скоростью 0,1 мм/сут, или 3—4 мм/мес. Этот показатель может существенно изменяться: летом нота растут быстрее, чем зимой; часть ногтевой пластинки — быстрее, чем целая; на длинных пальцах быстрее, чем на I.

После травмы ногтя наступает 3-недельная задержка его продвижения в дистальном направлении. Но затем ноготь вновь растет с прежней скоростью. В результате паузы проксимальнее места травмы образуется утолщение ногтя, которое сохраняется около 50 дней и потом постепенно (в течение последующего месяца) становится тоньше. Таким образом, после травмы проходит около 100 сут, прежде чем образуется нормальная ногтевая пластинка.

Лечение повреждений ногтя и окружающих его тканей

По данным E.Zook и соавт., наиболее часто встречаются следующие повреждения ногтевой пластинки: простые (36,4%), звездчатые (27%), множественные и циркулярные повреждения ногтевого ложа (22%), скальпированные и отрывные травмы с утратой или отслойкой тканей ногтевого ложа более чем на одну треть (15%).

Подногтевая гематома является наиболее частым из простых повреждений и клинически проявляется скоплением крови под ногтевой пластинкой, а также выраженным болевым синдромом, при котором боли могут носить пульсирующий характер. Простым и эффективным методом лечения является перфорация ногтевой пластинки в области гематомы любым острым инструментом или раскаленным на огне концом канцелярской скрепки (рис. 27.8.2). Данная процедура безболезненна и сразу снимает болевой синдром.

Рис. 27.8.2. Этапы удаления подногтевой гематомы.
а — создание отверстия в ногтевой пластинке с помощью инъекционной иглы; б — эвакуация гематомы; в — наложение повязки.

Отрывы ногтя или его части (без повреждения ногтевого ложа). С учетом важной роли ногтевой пластинки в функции пальца она после обработки (при необходимости с резекцией поврежденного участка) может быть возвращена на место.

Это весьма целесообразно по следующим причинам:
— ногтевая пластинка является естественной шиной для пострадавшей дистальной фаланги;
— реплантированный ноготь играет роль естественного проводника для нового ногтя;
— ногтевая пластинка обеспечивает заживление тканей ногтевого ложа с минимальным рубцеванием и, что очень важно,— с образованием гладкой поверхности;
— закрытое ногтевой пластинкой ногтевое ложе не требует перевязок, а если они все-таки нужны, то смена повязки происходит безболезненно.

Если ноготь утрачен или не пригоден для использования, его заменяют искусственным ногтем. Последний может быть изготовлен из достаточно тонкой полимерной пластинки, имеющей соответствующую кривизну. Искусственный ноготь (как и ногтевую пластинку) подшивают поперечными матрацными швами (рис. 27.8.3).

Рис. 27.8.3. Схема фиксации ногтевой пластинки (или ее протеза) матрацными швами (объяснение в тексте).

Раны ногтевого валика, нижнего матрикса и ногтевого ложа являются наиболее сложными повреждениями и подлежат прецизионной первичной хирургической обработке с обязательным использованием микрохирургической техники.

Точность сопоставления фрагментов мягких тканей играет при этом решающую роль. В ходе операции используют шовный материал 7/0—8/0. После завершения данного этапа операции раневую поверхность закрывают ногтевой пластинкой или ее протезом.

При дефектах тканей ногтевого ложа, когда обнажены участки кости, целесообразно выполнить перекрестную кожную пластику деэпидермизированным лоскутом с соседнего пальца. Если это невозможно, то может быть сформирован островковый жировой лоскут на периферической ножке, в качестве которой используют один из собственных ладонных сосудистых пучков.

Повреждения ногтевого ложа при открытых переломах дистальных фаланг. При неустраненном значительном смещении костных фрагментов дистальной фаланги всегда имеются повреждение и деформация ногтевого ложа, которые приводят к нарушению роста ногтевой пластинки. В этой ситуации в ходе первичной хирургической обработки ноготь может быть временно удален, после чего наиболее крупные костные фрагменты сопоставляют и фиксируют тонкими спицами. Затем накладывают микро-швы на ткани ногтевого ложа и заканчивают операцию реплантацией ногтевой пластинки.

Дефекты тканей зоны матрикса могут быть закрыты одним из вышеописанных способов, а после заживления раньк выполнена пластика ногтевого ложа.

Отчленения в зоне ногтевой фаланги. Тактику хирурга определяют три основных фактора: уровень, направление и плоскость отчленения. Как известно, нормальный рост ногтя возможен лишь при сохранении проксимальной трети ногтевой пластинки. Но даже при выполнении этого условия часто развивается когтевидная деформация ногтя, для предотвращения которой необходима реконструктивная операция.

Тактика хирурга и его возможности существенно изменяются в зависимости от уровня отчленения дистальной фаланги.

Отчленения дистальной трети фаланги. При гильотинном отчленении осуществляют реплантацию отсеченных тканей без сшивания сосудов и нервов. При раздавливании тканей, когда их реплантация невозможна, содержание операции зависит от плоскости разделения тканей.

При поперечном отчленении используют ладонный или два боковых скользящих треугольных лоскута. При косом ладонном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в ладонную сторону) количество кожи ладонной поверхности при пластике скользящим треугольным лоскутом может оказаться недостаточным. Поэтому применяют боковой скользящий лоскут или ладонный пальцевой скользящий лоскут.

При косом дорсальном отчленении (когда плоскость раневой поверхности обращена в тыльную сторону) с сохранением жировой клетчатки мякоти пальца может быть выполнена пластика расщепленным кожным трансплантатом. В ином случае показана перекрестная пластика лоскутом с соседнего пальца.

Отчленения на уровне средней трети дистальной фаланги. В этих случаях корень ногтя остается интактным. При ладонном косом отчленении для закрытия раневой поверхности без укорочения фаланги целесообразно использовать перекрестный пальцевой лоскут. При тыльном косом отчленении попытки спасти ноготь обычно заканчиваются его значительной деформацией, требующей повторных операций.

Отчленения на уровне проксимальной трети ногтевой фаланги. Только реплантация отчлененных тканей со сшиванием сосудов и нервов может сохранить длину пальца и в некоторых случаях — ногтевую пластинку. Если же уровень отчленения проходит через зону матрикса, то деформация ногтевой пластинки при ее росте неизбежна. Поэтому вполне оправданным может быть иссечение оставшихся тканей нижнего матрикса.

Инородные тела под ногтевой пластинкой. При глубоком расположении инородных тел их проще всего удалить, используя операционный микроскоп и соответствующий инструментарий. В сложных случаях может потребоваться резекция минимального участка ногтя под проводниковой анестезией.

Результаты лечения. При оценке результатов лечения больных с повреждениями ногтя и ногтевого ложа учитывают следующие показатели:
— форма ногтя (нормальный, короче, уже, с продольной или поперечной бороздой);
— сращение ногтевой пластинки с окружающими тканям (полное, на две трети, от одной до двух третей, на одну треть и менее);
— состояние тканей вокруг ногтя (нормальное, нарушено, дефекты тканей);
— поверхность ногтя (нормальная, несколько неровная, со значительными неровностями, с наличием продольного или поперечного ребер, наличие борозды);
— расщепление ногтя (есть или нет).

Использование изложенных выше принципов в лечении повреждений ногтя и ногтевого ложа позволяет получить отличные и хорошие результаты даже при тяжелых травмах. Даже наличие перелома дистальной фаланги мало влияет на конечный результат при хирургическом устранении смещения отломков.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Отслоение ногтя от ногтевого ложа называют еще онихолизисом . Некоторые не придают этому заболеванию должного внимания, хотя проблема является достаточно серьезной – игнорирование лечения приводит к запущенной форме и тяжелоустранимым грубым дефектам ногтевых пластин .

Что происходит при онихолизизе?

Онихолизис-отслоение ногтевой пластины

Отслоение – нарушение целостности ногтевых пластин. Под их поверхностью образуются полые проблески, что становится причиной отделения ногтей от мягких тканей пальцев.

Происходит полная или частичная смена цвета ногтевых пластин. Они могут стать бледно-желтыми, беловато-серыми, реже – синеватыми или коричневыми. Сначала отслаиванию подвергается лишь верхняя часть ногтя или его боковые стороны, затем, по мере развития заболевания , дефект достигает и его основания – вся поверхность отходит от ногтевого ложа. Но чаще всего, до этого не доходит, и ногтевая пластина отделяется не полностью.

Возможные заболевания при отслоении ногтей

Отслоение ногтевой пластины может наблюдаться при некоторых заболеваниях как хронических, так и острых. Самым частыми являются:

Это системные заболевания. Также онихолизис свойственен:

Причины онихолизиса

Причинами отслоения ногтевой пластины могут быть различные факторы как инфекционной , так и неинфекционной природы.

химический фактор отслоения ногтей

Неинфекционные причины:

1. Химические – заболевание проявляется при частом контакте с бытовой химией без использования перчаток или другими веществами. Таким средством может оказаться стиральный порошок, лак для ногтей, жидкость для его снятия.
2. Механические – различные травмы: сильный удар, рассечение, сдавливание, привычка грызть ногти. В таких случаях образуется гематома (скопление крови) под ногтем, которую необходимо как можно скорее правильно удалить.
3. Аллергия. Такую реакцию могут вызвать те же бытовые средства, латекс, лак для ногтей. Часто их отслаивание может наблюдаться после покрытия гель-лаком, пользующимся популярностью на сегодняшний день, но нередко вызывающим аллергию.
4. Лекарственные препараты . Сюда относят некоторые группы антибактериальных препаратов, чаще всего причиной расслаивания ногтей становится лечение фторхинолонами.
5. Маникюр и педикюр , проводимый неправильно в домашних условиях – также нередкая причина онихолизиса. Ногти могут начать расслаиваться, если неаккуратно срезать их, что приводит к деформации, а также при их подпиливании держать пилку не перпендикулярно к ногтевой пластине, а под углом, двигать инструментом в разных направлениях.

Онихолизис могут спровоцировать колебания гормонального фона, недостаток витаминов и стрессовые ситуации.

К инфекционным причинам относят . В 40% случаев заболевания онихолизис вызывается именно первыми микроорганизмами. Попадая на ногтевые пластины, они разрушают ее, ногти начинают расслаиваться и ломаться.

Недостаток витаминов

И различных макро- и микроэлементов тоже могут спровоцировать отслоение ногтевой пластины. Их нехватка обычно происходит при питании скудной пищей.

В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием железа, кальция, цинка . Идеально подходит рыба, содержащая также большое количество магния, витамина D , фосфора , без которых невозможно усвоение кальция.

Для здоровья ногтей важны и витамины В, А и Е , содержащиеся в яблоках, сливочном и подсолнечном масле, семечках, кисломолочной продукции, орехах.

Также в рационе должно быть присутствие белковых продуктов, овощей и фруктов, содержащих кремний, аминокислоты, цинк и фолиевую кислоту.

Виды и возбудители онихолизиса

В зависимости от причины, вызвавшей онихолизис, различают следующие его виды:

Диагностика онихолизиса

осмотр врача-дерматолога

При обнаружении у себя отслоения ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу для установления причины этой проблемы. Если в процессе диагностики врач обнаружит сопутствующие заболевания, он направит пациента к другому специалисту . Это необходимо для того, чтобы устранить факторы, провоцирующие онихолизис.

На первом приеме дерматолог визуально осматривает ногтевые пластины. Случается так, что врач сразу и направляет пациента на анализ (соскоб), выявляющий вид возбудителя. После этого назначается соответствующее лечение.

Если осмотр ногтей не выявил причину их отслоения, могут быть назначены такие методы диагностики как :

• взятие проб , определяющих наличие грибка, стафилококков и стрептококков;
• анализ крови для того, чтобы оценить общее состояние организма.

Не исключена и другая инструментальная и лабораторная диагностика, выбор которой основывается на наиболее вероятной причине онихолизиса.

Клиническая картина

Симптомы онихолизиса зависят от причины, его вызвавшей.

При заболевании, возникшем после травмы ногтя, может отмечаться:

• болевой синдром;
• образование гематомы;
• обесцвечивание и ослабление ногтевой пластины;
• кровотечение.

Если онихолизис вызван инфекцией, могут наблюдаться:

• краснота тканей вокруг ногтевой пластины;
• ощущение боли;
• неприятный запах;
• выделения из-под ногтевой пластины.

Симптомы, общие для всех видов онихолизиса:

• неровность, изменение линии границы, разделяющей ногтевую пластину на розовую и белую части;
• кожа под ногтем утолщается;
• боль возникает лишь при вторичном инфицировании, вследствие попадания микроорганизмов под отошедшую ногтевую пластину.

Лечение и препараты от отслоения ногтей

Онихолизис является достаточно стойким заболеванием , его нельзя вылечить за короткий промежуток времени. Устранение симптомов может произойти только после полного отрастания ногтя .

Задача лечения – остановка отслоения и устранение основной его причины. Поэтому для избавления от онихолизиса применяется комплексная терапия. Последовательность действия при обнаружении отслоения ногтевой пластины:

Посещение дерматолога и при необходимости, врача узкой специализации (гастроэнтеролога, эндокринолога и других) для устранения основного заболевания как причины онихолизиса. Необходимо обязательно следовать назначенному лечению. Соблюдение диеты , включающей продукты с необходимыми витаминами и минералами , большим количеством белковых продуктов, пищу, содержащую желирующие вещества. Выполнение массажа пальцев для усиления циркуляции крови. для ногтей с добавлением марганцовки. После таких процедур на пораженные ногти накладывается синтомициновая или гелиомициновая мазь , фиксируется повязкой и пластырем, компресс оставляют на ночь.

Если при были обнаружены проблемы со здоровьем, ставшие причиной расслоения ногтей, местная терапия не принесет результата. В таких случаях следует лечить основные заболевания:

При выявлении псориаза или экземы часто назначают кортикостероиды, устраняющие воспалительный процесс. В случаях бактериального поражения ногтей , вызванного стафилококками, назначаются антибиотики . Грибковые инфекции требуют иного лечения . Для их устранения используются препараты местного назначения, включающие в состав имидазол и аллиламин . Существуют и лекарства, борющиеся с грибком, для употребления внутрь, они называются антимикотиками системного действия . К ним относятся «Гризеофульфин», «Тербинафин», «Флуконазол», «Кетоконазол», «Интраконазол» . Принимаются такие препараты исключительно под наблюдением врача, так как имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Курс лечения длится от 3 месяцев до года , терапия непрерывная. Врач может порекомендовать и ванночки с добавлением соли, соды. Новым методом лечения отслоения ногтевой пластины, вызванной грибком, является лазер , направленный именно на возбудителя под роговым слоем. При деформации ногтевой пластины и выраженном болевом синдроме специалист может посоветовать удаление ногтевой пластины. Если отслоение ногтя вызвано аллергией, определяется раздражитель . Контакты с этим веществом полностью предотвращаются. В некоторых ситуациях специалист назначает иммунотерапию для уменьшения или устранения аллергии. При отслоении ногтевых пластин, появившемся после антибиотикотерапии , необходимо восстановить нарушенную микрофлору кишечника. Помочь этому могут натуральные кисломолочные продукты . После того, как микрофлора кишечника придет в норму, отслоение ногтей прекратится.

Первая помощь при травме ногтя

Гематома-ушиб ногтя

При ушибе пальца необходимо как можно быстрее поместить руку или ногу под струю холодной воды . Это нужно для предотвращения появления гематомы под ногтем , которая провоцирует отслоение ногтевой пластины. В холоде травмированную конечность нужно держать не менее 15 минут для сужения кровяных сосудов и устранения боли.

Для избежания отека на кожу наносится йодная сетка и накладывается утягивающая бинтовая повязка. Это максимально снизит риск отхождения ногтя от ногтевого ложа.

прокол для выхода крови от гематомы

Если образовалась гематома, следует обратиться к врачу для проведения небольшого хирургического вмешательства: в ногте проделывается маленькое отверстие для того, чтобы скопившая под ним кровь вышла.

В случае невозможности визита к специалисту, можно попробовать провести эти манипуляции в домашних условиях при условии полной стерильности . Для этого нужно тщательно вымыть руки и обработать ушиб раствором антисептика, взять стерильную иглу, раскалить ее на огне. Проделав отверстие в ногтевой пластине, убрать из-под нее кровь. Затем повторно обработать ноготь.

При возникновении отслоения ногтевой пластины из-за ее травмирования необходимо сразу провести следующие действия:

Сначала нужно продезинфицировать щипчики или маникюрные ножницы. Срезать ими отслаивающуюся часть (если она находится на кончике ногтя). Обработать ногтевую пластину и ткани вокруг нее антисептическим раствором (йодом, хлоргексидином). В 250 мл воды добавить морскую соль в количестве 2 столовых ложек, масло чайного дерева (5 капель), вылить раствор в таз, опустить туда травмированную конечность. Делать ванночку в течение 20 минут , затем насухо промакнуть полотенцем. На поврежденный участок нанести крем с успокаивающими и регенерирующими свойствами («Бепантен») . Повторять эти процедуры несколько дней. Для того, чтобы под отслоившейся ногтевой пластиной не завелись бактерии и грибки, следует соблюдать ежедневную гигиену рук и ног .

В видео подробно рассматривается прокол ногтя при ушибе.

Лечение народными средствами

Способы нетрадиционной медицины используются как дополнительные, для симптоматического лечения и дезинфекции.

апельсиновый сок с солью

Хорошим средством для укрепления ногтей является раствор из апельсинового сока, столовой ложки соли и 60 мл теплой минеральной воды. К этим составляющим добавляется 5 капель йода. Все перемешивается. Держать пальцы в этой смеси не меньше 10 минут.

Чайный гриб обладает обезболивающими, противовоспалительными и противобактериальными свойствами. Из него можно приготовить кашицу. Взять небольшую часть, очищенную от пленок. Измельчить ее. Полученную массу накладывать на пораженные участки 2-3 раза в день.

Несколько дополнительных способов по лечению ушиба ногтя в домашних условиях в видео.

Меры профилактики отслоения ногтевой пластины

Для предотвращения такого заболевания как онихолизис, необходимо придерживаться следующих правил:

1. Носить нужно только ту обувь, которая «дышит».
2. Носки нужно выбирать из таких материалов, которые обладают высокой воздухопроницаемостью (хлопок) . Менять их следует каждый день.
3. Не носить тесную обувь.
4. После контакта с водой, насухо вытирать руки или ноги.
5. При работе с химическими бытовыми средствами нужно всегда надевать перчатки и потом высушивать.
6. Необходимо правильно организовать питание, исключающее консервы, жирные и острые продукты . Необходимые продукты – с высоким содержанием витаминов А, В, D , Е, кальция и микро-, макроэлементов , способствующих его усвоению, полиненасыщенных кислот.
7. Как можно реже проводить лечение антибиотиками.
8. Обязательно лечить хронические заболевания в фазе обострения.
9. Избегать стрессовых ситуаций, переутомления, недосыпа.

Таким образом, если профилактические меры не соблюдались и проявились симптомы онихолизиса, следует обратиться за консультацией к специалисту, который проведет диагностику и назначит адекватную комплексную терапию. Самолечение в этом случае допускать нельзя, так как причин отслоения ногтевых пластин много, и самостоятельно их установить невозможно.

Ногтевое ложе представляет собой слой ткани, который сверху покрыт эпидермисом. На нем располагается ногтевая пластина. Этот участок фаланги пальцев покрыт большим количеством кровеносных сосудов, а также снабжен множественными нервными окончаниями. Прикрепление ногтя осуществляется благодаря тонкому слою эпителиальной ткани. За счет крепления ногтя к ложу рост пластины осуществляется в направлении к кончику пальца.

Возможные патологии

Ноготь и ногтевое ложе связаны между собой. Поэтому если происходит травма (механическое повреждение) пластины или воспаление кожи (гиперкератоз, грибок, псориаз, панариций и т. д), то патологический процесс чаще всего затрагивает и ногтевое ложе, и сам ноготь.

Главным симптомом наличия патологического состояния ногтевого ложа является отхождение пластины. Могут иметься и дополнительные признаки в зависимости от того, какое повреждение и воспаление наблюдается на фаланге пальца.

Если произошла травма, то на месте, где пластина крепится к пальцу, образуется гематома. Также ноготь может быть подвержен деформации. На коже под ногтевой пластиной возникает:

• кровоизлияние;
• отек.

В тех случаях, когда отмечается воспаление, ноготь отходит, а под ним наблюдается образование воспалительных очагов. Отхождение пластины возможно частичное или полное. Открытый слой эпидермиса становится уязвим для попадания инфекции.

Наиболее сложной формой патологии ногтей, считается отслоение пластины от ложа. Такое состояние называется онихолизисом. в результате развития заболевания, то на дерме под ним могут появиться симптомы патологии:

• ороговевшие слои;
• экземы;
• нагноения;
• и другие.

Отслоение пластины при отсутствии терапевтического воздействия приводит к полной потере ногтевой пластины.

Нарушение структуры у основания опасно тем, что ноготь больше не вырастает, даже при усиленном дальнейшем лечении.

Проводиться лечение должно в соответствии с рекомендациями специалистов (травматолога и дерматолога). Отсутствие методов воздействия на патологический процесс может привести к тому, что начнется сильное воспаление, даже если была допущена незначительная травма.

Лечение

Чаще всего лечение ногтевого ложа и пластины осуществляется терапевтическими методами. Но если произошла серьезная травма или воспаление привело к тяжелым патологическим процессам, то может быть рекомендовано .

Методы терапевтического лечения чаще всего заключаются в применении:

• противовоспалительных средств наружного нанесения;
• комплекса витаминов и минералов;
• проведение асептических процедур (ванночки);
• выполнение маникюрных (педикюрных) процедур.

Если ноготь отошел от кожи только частично, то медикаментозные противовоспалительные препараты и дезинфицирующие ванночки могут постепенно восстановить состояние пластины. При инфицировании тканей ложа рекомендуется прием антибиотиков.

Особенности терапии

Развитие инфекционных процессов - наиболее неблагоприятный исход для дермы под ноготком, если произошла травма. Заболевания ногтей и ложа чаще всего присутствуют в комплексе. Так гиперкератоз ногтевого ложа, в большинстве случаев, сопровождается грибком. Чтобы предотвратить разрушение тканей, необходимо соблюдать несколько рекомендаций.

1. Принимать все препараты назначенные врачом.
2. Регулярно делать (ног).
3. Обрабатывать пластину и кожу в месте, где .
4. Использовать средства защиты (повязки, пластырь и т.д).

Лечение обязательно должно сопровождаться правильным уходом за фалангой пальца в месте, где произошло повреждение, и отошел ноготок. По мере отрастания пластины производится ее удаление с помощью маникюрных ножниц.

Однако, нельзя допускать слишком короткого обстригания, так как может произойти дополнительное повреждение кожного покрова.

Также ежедневно следует наносить лекарственные крема (мази, гели и т. д) и делать ванночки для рук (ног) с содержанием настоев противовоспалительных трав, морской соли, марганцовки, фурацилина или других средств, способных предупредить или уменьшить воспаление.

Медикаментозными препаратами, которые чаще всего назначают специалисты при отслоении пластины, являются:

• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин;
• Флуконазол.

В зависимости от того, какие особенности симптоматики имеет повреждение ложа, могут быть прописаны и другие лекарственные средства. Если после длительной терапии продолжается отслоение пластины, то применяется радикальный метод .

Полное удаление

Лечение путем удаления ногтевой пластины осуществляется в случае, если отслоение от ногтевого ложа произошло больше чем на треть. При таком патологическом состоянии дерма под ноготком может быть подвержена серьезным инфекционным процессам. Лечение кожного покрова становится преимущественным, чем сохранение ногтевой пластины.

После безуспешных терапевтических попыток остановить отслоение ногтя специалист рекомендует больному полное удаление ногтя.

Повторно ноготок вырастает в редких случаях. Операция проводится быстро. В современных клиниках удаление ноготков осуществляется при помощи лазера. В некоторых медицинских учреждениях проводят лечение хирургическим методом, который более травматичен. Ноготь отделяют от ложа, в месте, где он еще крепится к коже, и удаляют.

После удаления уход за ногтевым ложем должен проводиться с особым вниманием, так как любая инфекция способна привести к серьезным последствиям, в том числе и гангрене. В период после операции следует:

• исключить нагрузку на травмированный палец;
• постоянно обновлять повязки;
• производить регулярную дезинфекцию поврежденных тканей.

На ногтевом ложе после удаления образуется жесткий слой дермы, который выполняет защитные функции ногтевой пластины. После образования этого слоя лечение считается законченным. При возникновении признаков отклонения в процессе заживления травмы стоит обращаться к специалистам за помощью.

Отслоение пластины от ногтевого ложа очень часто связано с неправильным уходом за ногтями. Одной из наиболее популярных причин патологии является процедура, к которой прибегают многие женщины, для того чтобы увеличить ложе и сделать пластину длиннее. При таком виде маникюра повреждается основание ногтя, в результате чего начинается процесс отслоения.

Для того чтобы снизить риск повреждения ногтевого ложа, необходимо следовать нескольким советам специалистов.

1. При травме фаланги пальца прижать ноготь на несколько минут и приложить что-то холодное. Таким образом можно избежать гематомы и отхождения пластины.
2. Постоянно нужно следить за гигиеной рук.
3. Не стоит подвергать руки частому воздействию воды и химических средств.
4. Маникюр (педикюр) должны проводиться только безопасными методами.

При возникновении первых признаков повреждения ногтевого ложа или отделения пластины, следует сразу же обратиться к врачу и начать лечение. Нужно помнить, что чем больше запущен процесс, тем выше вероятность полного удаления пластины.

Травмировать ногтевую пластину достаточно просто, ведь руки наиболее часто подвергаются воздействию различных факторов, участвуя в повседневной жизнедеятельности человека.

В особенности неприятно, если девушка повредила ногтевую пластину – это серьёзно портят внешний вид и эстетику рук.

Дабы не сталкиваться с осложнениями и быстро восстановить ноготь, необходимо знать определенные мероприятия, которые в этом помогут.

Чаще всего повреждение ногтевой пластины происходит из-за несчастных случаев и непредвиденных ситуаций. Причинами являются следующие моменты:

• защемление дверью пальцев;
• если упал на руку тяжёлый предмет и придавило ногтевую пластину;
• неправильно проведенное мероприятие маникюра;
• длительное ношение обуви, причиняющей дискомфорт в виде сдавливания (если поврежден на ноготь на ноге).

Какой бы ни была причина, нужно, как можно скорее предпринять необходимые меры для того чтобы восстановить нормальное состояние ногтя.

Важно : что бы не стало причиной повреждения ногтевой пластины, фото последствий которых весьма живописны, необходимо заниматься восстановлением, лечением и укреплением ногтевой структуры, поскольку любая раневая поверхность – это возможность для развития инфекции.

Когда произошло повреждение ногтевой пластины на руках, определить виды травмы необходимо для проведения дальнейшего грамотного лечения. Повреждения разделяют на несколько видов, которые описаны ниже.

Если травмирован ноготь, когда на руку упал какой-то тяжелый предмет, то это приведет к ушибу. Проявляется он следующим образом:

• зачастую под ногтевым ложем на травмированном пальце образуется гематома;
• наблюдается посинение пальца;
• в случае, если травма серьёзная, то ноготь чернеет;
• ощущается ярко выраженный болевой синдром, в особенности сразу после травмирования. По степени выраженности боли определяют насколько тяжелая была получена травма;
• в некоторых случаях наблюдается образование отека всего пальца или фаланги;
• кожный покров на поврежденном участке горячий и приобретает красный цвет;
• если ушиб тяжелой степени, то он сопровождается повышением температуры тела.

Справка : стоит понимать, что ноготь меняет цвет на синий или черный, поскольку под ним происходит скопление кровяных сгустков, из-за невозможности крови свободно циркулировать в месте повреждения.

По прошествии некоторого времени ногтевая пластина начинать отпадать. Это связано с тем, что травма нарушает нормальное поступление питательных веществ к ногтю и он становится «неживым».

После того, как ноготь отслоился и отпал, происходит рост нового. Не стоит беспокоиться, если новая структура имеет неровную форму, на ней есть волны – это считается нормальным процессом. С течением времени новый ноготь приобретет эстетичный вид.

Зачастую такой вид травмы происходит, если палец прижать в дверном проеме. По симптоматике явление схоже с ушибом.

Поврежденный участок ногтя приобретает синий или чёрный цвет, по прошествии некоторого времени наблюдается отслаивание.

Что касается появление отечности и наличия болевого синдрома, то какие признаки выражены не так явно, как в случае с ушибом.

Когда ломается ноготь, от неприятных ощущений избавиться сложно. Переживать не стоит, если облом пришелся на свободную его часть, но, если повредилась само ложе, то травма считается серьёзной.

Она сопровождается болевым синдромом и в некоторых случаях наблюдается истечение крови. В редких случаях, но всё же, происходит образование гематомы.

Справка: стоит помнить, что, если таким образом повреждена ногтевая пластина, ногтя самого восстановить не представится возможным достаточно длительное время. Поэтому, девушкам, которые любят красивый, аккуратный маникюр, рекомендуется укоротить длину всех ногтей на руках.

Маникюр считается весьма травмоопасным мероприятием, несмотря на то, что он делает ногти красивыми. В особенности опасен обрезной маникюр. Если сделать его самостоятельно или попасть к неопытному мастеру, то есть риск повредить структуру ногтя.

Обнаружить повреждение можно по следующим признакам:

• если после аппаратного маникюра наблюдается неровность поверхности пластины, в особенности оно заметно в участке, располагающемся вблизи кутикулы;
• если мастер пользовался острыми металлическими инструментами во время процедуры, то обнаружить повреждения можно по мелким, располагающимся вдоль или поперек ногтя, кровоподтеком;
• в случае, если повреждение не было обнаружено вовремя, то есть вероятность, что оно проявится в виде воспалительного процесса;
• запущенные случаи характеризуются образованием гнойной жидкости в месте повреждения;
• есть подпиливать ноготь неправильно, обнаружить появление можно по расслоившейся пластине.

Как и любая травма, данная ситуация требует первой помощи, при этом оказать ее необходимо, как можно быстрее. Заключается она в следующем:

• если из раневого участка наблюдается истечение крови, то необходимо направить усилия на прекращение этого процесса;
• для того, чтобы остановить кровь, необходимо открыть кран с холодной водой и поместить палец под струю на 10 минут;
• если есть возможность, то рекомендуется воспользоваться льдом, обернув его предварительно в ткань;
• использование ледяного компресса предотвращает появление отека и избавляет от сильной боли;
• если боль присутствует даже после прикладывания льда, то данное мероприятие необходимо повторять с периодичностью в 15 минут на протяжении 2 часов. Но лучше ориентироваться на прекращение болевого синдрома;
• после того, как кровь остановится, прибегают к дезинфицирующим мероприятиям. Для этого пользуются йодом, но не стоит этого делать, если рана открытая. С помощью йода обрабатывают участок вокруг раневой поверхности;
• данное средство подходит и в том и случае, если на пальце появился отёк. Для его устранения делают сетку используя йод;
• продезинфицировать и обеззаразить поврежденный участок можно с помощью Хлоргексидина или перекиси водорода.

Если проигнорировать ногтевую травму и не принять меры по излечению, то есть риск, что нездоровое состояние станет хроническим.

Даже, если новая ногтевая структура начнет расти, она не сможет приобрести нормальное, здоровое состояние и всегда будет искривлённая, поэтому необходимо знать, если повреждена ногтевая пластина, что делать и к каким мероприятиям прибегнуть для лечения.

Очень важным мероприятием, которое предотвратит отторжение пластины, является удаление сгустка крови под ней.

Но, если такой возможности нет, то удалить гематому можно в домашних условиях. Процедура представляет собой следующее:

• необходимо подготовить иглу, пластырь и любое средство с антисептическим и обеззараживающим действием. Подойдет хлоргексидин;
• первоначально накладывают иглу на огне, тем самым проводя дезинфекцию;
• после этого аккуратно прокалывают место скопления крови и небольшими надавливании способствуют ее скорейшему выходу на поверхность;
• после этого пластину обрабатывают обеззараживающим средством и накладывают пластырь;
• рекомендуется под пластырь положить небольшое количество мази Левомеколь, Эритромицин или им подобные;
• если же ноготь не имеет гематомы, то всё лечение будет заключаться в регулярном накладывании повязки с ранозаживляющим средством. Хорошими препаратами, способствующими быстрому восстановлению, являются Солкосерил, Пантенол, Бепантен, Левомеколь.

Менять повязку на новую необходимо несколько раз в день или, если прежняя пришла в негодность, например, промокла или оторвалась.

После того, как будут заметны улучшения и ноготь начнёт приобретать здоровый вид, затянется раневая поверхность, можно приступать к мероприятиям, направленным на укрепление ногтевой пластины.
Существует несколько способов, которые необходимо знать, для того чтобы восстановить поврежденную ногтевую пластину :

• чтобы обеспечить полноценное питание ногтю и дать возможность ему быстрее восстанавливаться, используют желатиновые ванночки. Для их приготовления понадобится 1 столовая ложка сухого желатина, которая разводится небольшим количеством воды. После набухания продукта, его отправляют на водную баню и дожидаются полного растворения.

Нельзя допускать, чтобы состав в процессе приготовления, начал кипеть – это приведет к полной потере всех полезных свойств ванночки. По достижении комфортной температуры для проведения процедуры, окунают ногти в состав. Длительность мероприятия составляет 25- 30 минут. Их надо проводить регулярно, не реже трех раз за недельный период;

• средство, которое наполнит структуры ногтя кальцием и магнием – Бишофит. Несмотря на то, что этот препарат используется для лечения суставов и позвоночника, его состав за короткий срок восстанавливает ноготь. Для процедуры используется гель в чистом виде, с его помощью делают ванночки или компрессы на ночь;
• стоит помнить, что нельзя перед процедурой пользоваться кремами и маслами, а также необходимо обезжирить поверхность ногтевого ложа. Сделать это можно с использованием спирта или кухонного моющего средства. Делать это рекомендуется по той причине, что жирная пленка на ногте – это препятствие для проникновения вглубь структуры кальция и магния, входящего в состав препарата;

Важно: пользуясь гелем Бишофит для восстановления структуры ногтя, необходимо убедиться в том, что на участках, погружаемых в ванночку с препаратом, нет никаких микротравм, трещин или открытых раневых поверхностей. Это следует делать во избежание появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры.

• также хорошим вариантом является использование компрессов на ночь с препаратом Солкосерил. Средство наносят на ногти и одевают хлопчатобумажные перчатки. При желании можно воспользоваться сначала перчатками из полиэтилена, поверх которых одеть для фиксации хлопчатобумажные.

Длительность вышеуказанных процедур зависит от результатов, который в каждом случае будут индивидуальны. Лучше прибегать к таким мероприятиям, как можно чаще и не прекращать их до полного восстановления ногтя.

Несмотря на то, что травмирование ногтевой пластины является весьма неприятной ситуацией, не стоит поддаваться панике и расстраиваться.

Лучше направить свое внимание и усилие на предотвращение появления осложнений в виде воспаления или образования гнойной жидкости.

Лечебные мероприятия за короткий срок устранят раны и травмы, а процедуры по укреплению помогут сделать ногти лучше.

Ушиб ногтя на ноге либо на руке это достаточно распространенная травма. Вариантов для ее получения существует великое множество, поэтому предотвратить случай травмирования практически невозможно. Ушиб ногтя можно получить при ударе, в случае если на ногу упадет что-то тяжелое, либо палец руки застрянет в дверном косяке, при ее закрытии.

Важно знать о том, как можно помочь при получении данной травмы, предотвратив тем самым развитие осложнений. Ведь как известно, от качества оказания первой медицинской помощи зависит длительность всего курса терапии.

Сразу после ушиба под ногтевой пластиной образуется кровоподтек, который придает багрово-красный либо даже синюшный цвет. До того момента пока не рассосется синяк на коже характерным будет проявление болевых ощущений различной интенсивности. Палец покраснеет и опухнет.

Данные травмы зачастую сопровождаются наличием перелома фаланги пальца. Поэтому первым что стоит сделать при оказании помощи, это убедиться в целостности кости.

Ушиб ногтей на верхних конечностях характеризуется сильным раздражением нервных окончаний, что в свою очередь проявляется наличием интенсивной ярко выраженной боли, которую необходимо немедленно ликвидировать.

Первая помощь при ушибе ногтя:

• Принять горизонтальное положение, а конечность на которой был травмирован ноготь поднять вверх. В таком положении ликвидируется возможность крови в дополнительных объемах поступать к ушибу.
• К месту травмирования приложить холод и на протяжении 5 минут следить за его температурой. В случае значительного его снижение охлаждающий предмет придется заменять.
• Дезинфицирование ушибленной ногтевой пластины йодинолом, перекисью водорода, а в случае их отсутствия хотя бы водкой.
• В случае сильного проявления боли рекомендуется дать пострадавшему лекарство обезболивающего действия. В данном случае хорошим и правильным решением будет прием парацетамола.

При сильном ушибе ногтя, когда потемнел не только он, но и кожные покровы пальца, существует большая вероятность того, что травмированный ноготок в скором будущем будет отторгаться. Для предотвращения подобной ситуации рекомендуется тщательно обработать потемневшие участки пальца йодом, зафиксировать лейкопластырем и быстренько отправляться в медпункт.

При оказании первой медицинской помощи медработники путем механического повреждения целостности ногтевой пластины создадут условия для вытекания крови из гематомы, тем самым значительно уменьшив ее площадь. Самостоятельное проведение данной манипуляции категорически запрещается. Это связано с тем, что существует большой риск заражения крови и последующего отторжения ногтевой пластины от ложа.

В медицинской практике существует множество методов и способов, используемых для терапии ушибленного ногтя. Лечение данной травмы должно быть обязательным. Пренебрегать медицинской помощью перед ушибом пальца, который на первый взгляд кажется безобидным, ни как нельзя.

Данное повреждение целостности ногтевой пластины и кожных покровов на пальце может спровоцировать развитие различных заболеваний, среди которых одним из наиболее распространенных является панариций, запущенная стадия которого может привести даже к ампутации пальца. Но это самый страшный исход ушиба на ногте, оставленного без надлежайшей помощи.

Вероятность появления нагноения, развитие процесса отторжения ногтя и восстановление ногтевой пластины с нарушением целостности, - это вполне реальные последствия после его травмирования. Поэтому лечение в данном случае является обязательным и начинает оно с обеспечения пальцу покоя. Это позволит гематоме быстрее рассосаться.

Что касается медикаментозной терапии, то стоит отметить среди врачебных назначений следующие препараты:

• Обезболивающего действия. Помочь ликвидировать болевой синдром в данном случае сможет любое спазмолитическое лекарство: анальгин, спазмалгон, седалгин. Также рекомендуется делать компрессы, используя демиксид.
• Гомеопатические препараты. Оказывают противовоспалительное воздействие, ликвидирует отек и повышает активность кровотока на пораженном участке пальца. Наиболее результативными считаются следующие мази: «Бодяга», «Арника», «Живокост».
• Гепариновая мазь является неотьемлымым медикаментозным средством, используемым для локального обрабатывания очага воспаления при ушибе ногтя. Помимо того, что она способствует быстрой ликвидации кровоподтека под ногтевой пластиной, так она еще и стимулирует процесс восстановления после травмирования ногтя.

Терапевтический курс с приемом медикаментозных препаратов назначается исключительно врачом с учетом индивидуальных особенностей ушиба и состояния здоровья каждого пациента. В случае самостоятельного лечения ушиба ногтя существует вероятность развития осложнений либо замедление периода восстановления здорового ногтя. Комплексная терапия, установленная врачом ускорит процесс выздоровления, сделав его быстрым и эффективным.

Помочь быстрее восстановить травмированный ноготь могут и методы альтернативной терапии, которые должны использоваться совместно с применением медикаментозных лекарств.

Предоставляем перечень наиболее эффективных и з них:

• Маска из бодяги. Смешивается грамм 10-20 сухого порошка с водой до образования густой концентрации. Укладывается данная маска по ушиб ногтя и выдерживается на протяжении 15-20 минут. Снимает масса после полного ее высыхания при помощи отвара из лечебной ромашки. Для большей эффективности рекомендуется повторять данную манипуляцию два-три раза в сутки.
• Мазь. 35 грамм 72% хозяйственного мыла потереть на терке. Добавить в него 30 мл нашатырного спирта и масла камфорного лавра. Добавляется лампадное масло в количестве 50 мл и скипидар объемом 250 мл. Перемешав все тщательно мазь готова к применению. Ушиб на ногте обрабатывает каждые 4 часа в течении первой недели после травмирования.

• Примочки. Для приготовления раствора следует смешать по 250 мл яблочного уксуса, сухого вина и 10 грамм морской соли. После полного растворения всех ингредиентов раствор готов к применению. Смачивая марлевую салфетку в нем каждые два часа следует прикладывать ее к ушибленной ногтевой пластине.
• Специальные ванночки. В 250 мл горячей воды следует растворить 15 грамм пищевой соды и 20 грамм морской соли. В случае если у травмированного человека нет аллергии на йод рекомендуется в полученный содово-солевой раствор капнуть пять раз йодом. Такие ванночки рекомендуется принимать как минимум утром и вечером, а после них ноготь обрабатывать йодом либо перекисью. А вообще для того, чтобы повысить результативность любого лекарства, которое имеет местное назначение, рекомендуется предварительно распаривать поврежденные пальцы в таких ванночках.

При лечении ушиба ногтя стоит внимательно придерживаться всех врачебных рекомендаций и назначений. Также немаловажным моментом при лечении данного недуга является наличие полноценного сбалансированного рациона, который насыщен всеми нутриентами, питательными веществами, витамина макро и микроэлементами. Только при таком комплексном подходе получится быстро и безболезненно восстановить красивый ноготь после ушиба.

Большой процент среди всех бытовых травм занимают повреждения ногтя большого пальца ноги при ударах, падениях тяжелых предметов, ношении тесной обуви. Но кто-то с легкостью об этом забывает, лишь скривившись на несколько мгновений, а для других лечение затягивается и стает кошмаром.

Любой удар сопровождается выраженным болевым синдромом и усложняет возможности перемещения человека. Это может подолгу выбивать из привычной колеи жизни.

Важно знать, как вовремя помочь, если возникла травма ногтя большого пальца ноги. Лечение может быть сокращено, если оказать вовремя первую помощь.

Подтвердить, что травмирован ноготь большого пальца на ноге помогут характерные симптомы :

Важно знать, как вовремя помочь, если возникла травма ногтя большого пальца ноги.

1. Гематома (кровоизлияние) под ногтевой пластиной (посинение или почернение).

2. Отпадание ногтя в более тяжелых случаях , при существенном нарушении кровообращения в месте поражения. Со временем он отрастает, но велик риск его деформации.

3. Болевые ощущения, выраженность которых зависит от серьезности травмы .

4. Нарушение функций пальца , как результат отека, который блокирует движение сустава

5. Большое скопление крови и припухлость , что может вызывать обморочные состояния.

6. Головные боли при тяжелых травмах .

Тщательно исследуйте палец, чтобы убедиться в отсутствии перелома или других травм, что требуют немедленного обращения к врачу. Важно помнить, что травма ногтя большого пальца ноги, лечение которой очень несложное, при отпущении на самотек, может вызвать серьезные последствия, вплоть до ампутации пальца.

Если первая помощь оказана верно и достаточно быстро, то последствия для пострадавшего будут незначительны. Методы помощи довольно просты и предусматривают несколько шагов :

· прикладывание холода (холодная вода, снег, лед) к месту поражения;

· нейтрализация инфекции ;

· прикладывание тугой повязки ;

· выпить обезболивающее .

Если травма тяжелая, необходимо сразу обратиться к травматологу во избежание ухудшения состояния пальца.

Действие холода поможет снизить боль от травмы и помочь в рассасывании гематомы и кровяных скоплений. Каждые 15-20 минут на протяжении двух часов прикладывайте холод на 5-6 минут, пока боль не утихнет .

В месте травмы может возникнуть открытая ранка, поэтому важно провести дезинфекцию зоны, используя йод (5%), зеленку или перекись водорода (3%) . Йодная сетка поможет избежать воспалительных процессов в пораженной зоне.

Спасти ноготь от отторжения (он может прирасти обратно) поможет тугая перемотка . Сверху желательно укрепить все лейкопластырем.

Сделав все верно, существует вероятность, что гематома не будет разрастаться и травмированный ноготь большого пальца ноги прирастет обратно не нуждаясь в длительном лечении.

Если травма тяжелая, необходимо сразу обратиться к травматологу во избежание ухудшения состояния пальца.

После проведения первых этапов помощи, желательно обратиться к доктору, чтобы продолжить лечение. Первым, что он должен делать – пробить пузырек крови, накопившейся под ногтем. Если этого не сделать, то отек поднимет пластину ногтя и отторгнет его окончательно.

Специальным инструментом хирург проткнет место отека, и кровь вытечет наружу. Боли, при этом, не будет, поскольку в этой зоне отсутствуют нервные окончания.

Процедуру можно проделать и самостоятельно. Необходимо раскалить над огнем обычную, но продезинфицированную иглу, и проткнуть в месте отека . Но есть риск занесения инфекции и других осложнений. Желательно, чтобы это делал врач в стерильных условиях.

Следующим этапом лечения будет налаживание повязки и полный покой для травмированного пальца. Некоторое время необходимо не ступать на ногу, чтобы заживление прошло быстрее.

Специальным инструментом хирург проткнет место отека, и кровь вытечет наружу.

При более серьезных протеканиях симптомов пациенту назначаются обезболивающие препараты. Случается, что травма требует дополнительных медицинских процедур, например противовоспалительного характера.

Вовремя проведенные процедуры по восстановлению помогут быстро справиться с травмой. Лечение ногтя большого пальца ноги адекватными методами и средствами обеспечат заживление уже через месяц или даже быстрее.

Кроме того, для ускорения лечения необходимо пополнять организм полезными элементами. К примеру, узнать, в каких продуктах содержится витамин В5, можно пройдя по ссылке.

Вряд ли можно встретить такого человека, который никогда в жизни не встречался с травмой ногтя большого пальца. Множество простых способов получить травму ушибов ногтей: споткнуться о порог, прищемить дверью, когда вам наступили на ногу в транспортном средстве.

Ударив ноготь на ноге, через время вы почувствуете сильную боль. Палец распухает, ноготь синеет, ходить становится очень больно, о носке любимой обуви приходится забыть до того времени пока палец полностью не заживет. В тяжелых случаях ноготь деформируется и со временем отваливается.

Очень часто ушиб ногтя, приводит к перелому большого пальца на ноге. Общих симптом обычно не бывает. Только в исключительных случаях можно почувствовать, головокружение или головную боль.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Снимите обувь, носки. Затем поврежденный палец опустить в таз студеной водой, или льдом. Это позволит остановить кровь, и гематома, появление которой в скором времени появится под ногтем, будет значительно меньше.

После процедуры продезинфицируйте ноготь. Воспользуйтесь йодом, спиртом, перекисью водорода. Нужно обработать ногтевую пластину и кожу вокруг. Сильной боли способствует, скопление крови под ногтевой пластинкой, она приподнимет ноготь. Чтобы избежать отторжения, выпустите кровь, пока она не свернулась. Возьмите обычную иглу, наколите ее на огне и проткните ноготь.

При прокалывании вы не почувствуете боли, так как пластина лишена нервных окончаний. Кровь будет постепенно вытекать, а боль утихать. Ноготь нужно охлаждать каждые 30 минут, в течение двух часов.

Независимо, какой бы не был ушиб ногтя на ноге, обратиться к специалисту этого дела в любом случаи стоит. В идеале нужно отправиться к травматологу или хирургу. Чтобы точно быть уверенным, что у вас не перелом, и послушать рекомендации врача. Если же нет возможности сходить к врачу, купите мазь, в которой содержится антибиотик. Каждый день делайте примочке к ушибленному месту, мажьте мазью, если не хотите подцепить инфекцию. Если у вас резко поднялась температура, палец сильно опух и покраснел, то быстрее бегите к врачу, если не хотите остаться без пальца, увидеть печальные последствия.

Нужно будет забинтовать палец, и делайте перевязку 2 раза в день. Удалять наболевший ноготь не стоит. Вам просто надо отрезать края, которые отходят от ногтевого ложа. Если ноготь все же собирается отвалиться, не медлите, скорее, удаляйте его, очень осторожно.

2 раза в день старайтесь делать соленные ванночки, соль снимет отек, так как она тянет на себя жидкость, помогает распарить палец и вытягивает гной который может скопиться.

Ноготь, который вы вылечили, будет отрастать очень долго,2-3 месяца. Если ноготь удалили полностью, то около года. Чтобы ноготь рос правильно, носите удобную, просторную обувь, беречь ноготь, принимать витамины. И тогда вы навсегда забудете о последствиях неприятной травмы, которая принесла жуткие боли и неприятности.

Поскольку травмы ногтей встречаются достаточно часто, многие не относят их к серьезным проблемам. Небольшое воспаление, расслоение ногтя и даже гематома не вызывают больших опасений. Действительно, большинство повреждений проходят без особых осложнений, но есть и такие, которые требуют неотложной помощи. Какими бывают опасные симптомы и что делать при травмах ногтей, расскажет MedAboutMe.

Чаще всего травмы ногтей - это результат ударов, защемлений, порезов и прочего. Но серьезное повреждение можно получить и вследствие длительного незначительного воздействия. Например, часто неудобная давящая обувь приводит к травме, сравнимой с серьезным ушибом - ноготь чернеет, болит, палец опухает и причиняет немалый дискомфорт. Если обувь не сменить, ноготь начнет деформироваться, врастать в кожу или отслаиваться.

Основные виды травм ногтей следующие:

• Ушиб.

Поврежденный ноготь начинает синеть, при сильной травме - чернеет. Такой цвет палец приобретает из-за образовавшейся под пластиной гематомы - скопления крови. Если гематому не устранить, на всей ее площади ноготь отойдет от кожи. При обширном поражении можно полностью потерять ноготь (онихолизис).

• Расслоение ногтевой пластины.

Такие травмы могут быть вызваны ударом, а также частым воздействием воды, бытовой химии и прочего. Если ногти слоятся постоянно, нужна помощь врача. Возможно, их состояние - симптом заболевания или авитаминоза.

• Сколы и сломы.

Опасны, только если задевают ноготь в области ногтевого ложа. В таком случае травмированное место может сильно болеть, опухать, в рану может попадать бактериальная или грибковая инфекция. Самые тяжелые и сложно заживающие сколы - продольные расщепления ногтевой пластины.

Травму ногтя можно получить и во время косметических процедур - маникюра и педикюра. Чаще всего повреждения случаются в результате неаккуратного обрезания кутикулы, из-за которого сам ноготь может расти неправильно. Неправильное срезание кончиков ногтей на пальцах ног часто провоцирует их последующее врастание. Использование токсичных лаков и других средств негативно сказывается на состоянии пластины, она становится тонкой и ломкой.

Но наиболее опасны травмы при маникюре и педикюре не эстетическими изъянами, а возможным занесением инфекции. Даже небольшая ранка может стать входом для болезней, передающихся гематогенным путем (через кровь). Среди наиболее опасных:

Гепатиты В и С. Особенно опасен вирусный гепатит С, который отличается высокой заразностью. Для инфицирования часто достаточно частички крови, не видной вооруженным глазом. Поэтому любая, даже микроскопическая рана представляет потенциальную грозу.

• Герпес.
• Грибковые инфекции.
• Бактериальные инфекции.

Заражение вирусами и грибками не проявляется на ранних стадиях. А вот бактериальная инфекция всегда очень выражена по симптомам - рана начинает гноиться, болеть, ткани опухают, наблюдается гиперемия. Чаще всего бактерии приводят к местному гнойному поражению тканей, однако если нарыв не спадает в течение 2-4 суток, а состояние больного ухудшается (например, повышается температура), требуется неотложная медицинская помощь. Бактерии могут попадать в кровяное русло, вызывать поражение органов или провоцировать генерализованное инфицирование - сепсис.

Частые травмы ногтей должны стать поводом для обращения к врачу, поскольку их слабость и ломкость могут говорить не об ошибках в уходе, а о наличии серьезных болезней. По статистике, 50% всех заболеваний ногтей связаны с грибковыми поражениями (наиболее распространены грибки Trichophyton interdigitale и Trichophyton rubrum). Для инфекций характерны такие симптомы:

• Смена цвета ногтя.
• Деформация, утолщение или истончение ногтевой пластины.
• Расслаивание и крошение ногтя.
• Сломы без видимых причин.

Кроме грибков, плохие, склонные к травмам или поврежденные ногти могут быть признаком таких заболеваний:

• Псориаз. По данным дерматологов, в 20% случаев болезнь начинается именно с повреждений ногтей. Пластина становится ребристой, как после травм.
• Железодефицитная анемия, авитаминозы. Недостаток питательных веществ сказывается на состоянии ногтей, они становятся тонкими и ломкими.
• Сахарный диабет. При диабете сосуды, особенно мелкие, становятся очень ломкими, часто закупориваются. Поэтому под ногтями образовываются гематомы, такие же, как и при серьезных ушибах. Наиболее часто повреждения проявляются на ногах, в таком случае это говорит о начале опасного осложнения - «диабетической стопы». У больных плохо заживают раны, поэтому небольшие повреждения после маникюра или педикюра могут долго не проходить.

В случае ушиба без открытых ран главная задача первой помощи - уменьшить возможную гематому и облегчить боль. Для этого травмированное место охлаждается, сделать это можно так:

• Подставить руку (ногу) под холодную воду.
• Наложить холодный компресс.
• Приложить лед (лучше предварительно завернуть его в ткань).
• Охлаждать место ушиба нужно 4-5 минут, но не более 10 минут. Если боль не спадает, холод можно приложить повторно, но только после перерыва в 5-10 минут.

Если после ушиба или другой травмы ногтевая пластина начинает отходить, нужно наложить сдавливающую повязку и обратиться в травмпункт. Не стоит использовать для этих целей простой лейкопластырь, поскольку потом его будет сложно снимать с пальца. Лучше подойдет бинт или кусок чистой ткани - лейкопластырем можно закрепить уже наложенную повязку.

Большую гематому под ногтевой пластиной иногда рекомендуют удалять с помощью раскаленной иглы или скрепки, которой прожигается ноготь, а после через отверстие выдавливается скопившаяся кровь. Такая процедура возможна только в том случае, если получить медицинскую помощь в ближайшие дни невозможно, а гематома достаточно большая (например, при травмировании в походе или отпуске). В обычных условиях врачи не рекомендуют подобное самолечение, поскольку с помощью раскаленной иглы можно дополнительно поранить ногтевое ложе, спровоцировать инфицирование раны. Если все же к такому способу прибегают, после выдавливания крови рану обрабатывают антисептиком и закрывают пластырем.

Серьезную травму ногтя нельзя лечить самостоятельно. Обязательно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• Гематома после ушиба занимает более половины ногтевой пластины.
• Ноготь отошел от ногтевого ложа или полностью сорван.
• Травма привела к большой ране, например, сильно порезан палец.

После травмы есть сильная боль, которая не проходит, палец опухает, синеет. В этом случае есть высокая вероятность, что удар привел к перелому пальца.

Если ногти чернеют без видимой причины, становятся ломкими, крошатся и расслаиваются, нужно обязательно обратиться к терапевту. Даже если сами по себе подобные травмы не являются опасными, они могут быть симптомом других болезней.

Йод. Открытая рана ногтя должна обязательно обрабатываться антисептиком. Наиболее подходящий вид именно для таких травм - йод. Также раствор используется при расслоениях ногтей, помогает укрепить ногтевую пластину.

Рициниол. Эмульсия на основе касторового масла применяется при разных травмах ногтей. Рициниол действует как обезболивающее, противовоспалительное и кровоостанавливающие средство, поэтому им можно заменять йод при первичной обработке. Также рициниол уместно использовать и в последующие дни, поскольку он способствует регенерации тканей.

Гепариновая мазь. Средство при кровоизлияниях под ногтевой пластиной. Используется только в том случае, если нет открытых ран. Способствует рассасыванию гематомы, поскольку останавливает свертывание крови. Мазь втирается два раза в день, начиная со 2-3-го дня после травмы. Не рекомендуется для лечения детей.

Бадяга. Популярный компонент животного происхождения (делается на основе высушенных пресноводных губок), который часто присутствует во многих мазях для ушибов. Снимает воспаление, уменьшает боли, способствует рассасыванию гематомы. Применяется в том случае, если нет открытых ран.

Диклофенак. Одно из важнейших нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При травмах ногтей применяется местно, прежде всего, для снятия боли. В первый день после травмы помогает убрать отек мягких тканей, предотвратить развитие воспалительного процесса.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай насколько ценно для тебя твое здоровье.

Многие из нас испытывали невероятную боль при повреждении ногтевой пластины, ушиба пальца. После ушиба ногтя можно забыть о красивом маникюре на некоторое время, под ногтевой пластиной появляется кровоподтек синих оттенков. Ушиб ногтя является очень болезненным и серьезным повреждением. Лечение в таких ситуациях необходимо, так как со временем могут начаться проблемы с внешним видом руки и Вашим здоровьем. От внезапного повреждения ногтевой пластины никто не застрахован, ушиб получить не составляет труда в ежедневной суете. Чаще всего люди невнимательны при транспортировке тяжелых предметов, закрытии двери, окон, кухонных шкафов, а также во время ремонта, используя строительные инструменты. Далее мы рассмотрим уход за поврежденными пальцами детей и взрослых, а также лечение ногтевой пластины в реабилитационный период.

Никто не может обезопасить себя от травм на 100%, особенно на таких уязвимых местах как пальцы на руках или ногах. Поэтому каждый должен иметь хотя бы представление о способах лечения ногтевой пластины. Перед тем как приступать к лечению необходимо убедиться в том, что у Вас действительно ушиб ногтя. Этому фактору способствуют следующие наблюдения:

Появление кровоподтека после сильного и резкого механического воздействия на палец. Ногтевая пластина может пробрести цвет от синего до черного оттенка. Такой эффект получается благодаря гематоме на кожном покрове, а пластина свой цвет не меняет.

По истечению 48-ми часов ноготь начинает желтеть, исходя из того, что происходит отмирание клеток. Палец опухает, кожа принимает красноватый оттенок, а болезненные ощущения будут проявляться постоянно. Боль уйдет после того, как исчезнет кровоподтек.

Повреждения пальца может привести к перелому фаланги. В случае получение травмы убедитесь, что Вы не получили повреждение кости. При таком повреждении возникает опухоль мягких тканей и очень сильная боль при движении.

Человек не имеющий медицинского образование с легкостью определит тип травмы, так как ушиб ногтевой пластины имеет одинаковые симптомы.

Оказание первой помощи при травме ногтевой пластины.

При ушибе ногтя происходит раздражение нервных окончаний в большом количестве, а также наступает невыносимая боль, следовательно, необходима первая помощь для смягчения болевого шока.

Меры первой помощи:

На поврежденную поверхность нужно приложить что-то холодное. Это может быть, как лед, снег, так и металлический предмет.

Травмированную часть пальца необходимо продезинфицировать перекисью водорода или йодом.

Обратиться за помощью в медицинское учреждение.

В случае получения серьезной гематомы, кожа вокруг ногтя и сам ноготь становятся черными за считаные секунды. В таком случае ногтевая пластина часто отторгается от пальца. Во избежание такой ситуации, нужно обратиться в травмпункт, перед этим обработать поврежденное место йодом и обернуть лейкопластырем. В травмункете Вам сделают отверстие в ногтевой пластине, чтобы кровь стекла. Такую процедуру самостоятельно проводить запрещено! Вы можете ускорить отторжение ногтевой пластины, а также получить заражение крови!

Для того чтобы не получить гниение конечностей, скапливание гноя под ногтевой пластиной, необходимо лечить полученную травму. Также при игнорировании лечебных процедур возможно отторжение пластины, возникновение новой неровной пластины ногтя, что может доставить некрасивый вид руки и много неудобств. Поврежденной конечности необходимо обязательно обеспечить покой в период реабилитации. Это позволит скорейшее обновление поврежденных тканей и исчезновение гематомы.

Использование медикаментов в лечебном периоде ногтевой пластины необходимо. В случае ушибах ногтей на пальцах рук врачи обычно назначают такие средства, как:

1. Медикаменты, которые позволяют снимать сильную боль: компрессы с димексидом и водой, таблетки аспирина и анальгина.
2. Гомеопатические препараты. Например, мазь «Арника», которая обладает активизирует кровоснабжение, обладает противовоспалительным действием и снимает оттек.
3. Гепариновая мазь применяется в случаях интенсивной боли, для ее снижения, а также устраняет гематомы и активизирует процессы регенерации.

Лечащий врач устанавливает время продолжительности приема медицинских препаратов. Если Вы проводите лечение поврежденного ногтевого слоя самостоятельно, то выбранный препарат принимайте на всем протяжении лечения, до восстановления ногтевого слоя. Более эффективное лечение получается при комплексном применении медикаментов.

Народные методы применяются в том случае, когда медицинские препараты нельзя использовать по весомым причинам. Способы народного лечения:

Кипяченой водой залейте смесь сухих листьев тысячелистника и подорожника, оставьте на 2 часа. Полученную кашицу листьев заверните в марлевую ткань и приложите к поврежденному месту. Повторяйте процедуру 2 раза в день.

Обмажьте ноготь кремообразной массой из воды и порошка бодяги. После полного высыхание состава, смойте ромашковым настоем.

Залейте 10г соли и 10г соды стаканом теплой кипяченой воды и перемешайте. Проводите целебные ванночки утром и вечером. После процедур обязательно обрабатывайте ноготь йодом или перекисью водорода.

Полученную травму необходимо лечить по рекомендации врача, что позволит сохранить гладкость и правильную форму ногтевой пластины. У некоторых людей возникает страх прокалывание ногтя. В медицинских учреждениях такие процедуры проводит специалист в этой области, поэтому Вам не стоит ничего бояться. Страшнее получить негативное последствие и неудовлетворительный результат от самолечения.