С молоком матери - этим крохам не нужно дополнительное питание, витамины и даже вода. Но бывают случаи, когда мама по независящим от нее причинам не может кормить малыша грудью. Несколько веков назад решение проблемы было одно - найти кормящую женщину, которая сможет выкормить не только своего ребенка. Сегодня родители имеют возможность не обращаться за помощью к кормилицам: выкормить малыша поможет смешанное вскармливание, которое осуществляется с использованием адаптированных искусственных

Как сочетать смесь и грудное молоко?

У молодых матерей недостаток молока - явление достаточно распространенное. Однако в этом случае чаще всего проблема заключается не в физиологической неспособности женщины к выработке молока, а в неблагоприятных внешних условиях. Независимо от возраста, веса, размеров груди к грудному вскармливанию способны 97% мам. Именно поэтому важно отбросить в сторону все нелепые, не имеющие под собой никаких научных обоснований предубеждения по поводу расплывшейся фигуры и гормональных нарушений, и стараться во что бы то ни стало сохранить молоко.

Если, несмотря на все попытки, молока с каждым днем становится все меньше, самое время переходить на смешанное вскармливание, которое подразумевает, что ребенок станет получать в качестве докорма адаптированную смесь, однако большую часть его рациона по-прежнему будет занимать грудное молоко.

При соблюдении всех правил смешанное вскармливание не ведет к полному отказу от груди. Более того, если следовать советам специалистов, от докорма вскоре можно будет отказаться, продолжая кормить кроху исключительно грудью:

• адаптированную смесь нужно давать ребенку из ложечки. Если родители решили использовать бутылочки, то отверстие в соске должно быть очень небольшим;
• использование пустышки нужно максимально ограничить;
• в ночные кормления малыш должен получать только грудь.

При переходе на смешанное вскармливание ребенок должен получать смесь исключительно после груди. В целом до года в идеале должно включать хотя бы 50% грудного молока.

Искусственное вскармливание

Переход на происходит в том случае, если полностью пропадает. При этом у мамы появляются дополнительные хлопоты по покупке и приготовлению адаптированных смесей. Что же должны знать родители, решившие перевести кроху с грудного молока на смеси?

В первую очередь нужно обратить внимание на выбор достойного продукта. Данный вопрос стоит обсудить с педиатром. Также ребенок должен получать смесь, которая соответствует его возрасту.

Важно помнить, что состав даже самой качественной смеси не идентичен грудному молоку , поэтому дети-искусственники должны намного раньше грудничков получать прикорм - пюре, соки, каши. Кроме того, для в рацион таких малышей целесообразно ввести продукты, в которых содержится витамин D и кальций.

Питание – не только наслаждение, но и восполнение энергетических запасов, которые организм тратит на поддержание жизненно важных функций, изучение, выполнение умственной и физической работы. Тело ребенка крайне чувствительно к недостатку пищи: анорексия или недостаточное поступление пищи извне неблагоприятно отражается на состоянии его здоровья.

Сначала разберемся с понятиями «докорм» и «прикорм», т.к. многие неопытные родители не видят между разницы, хотя они принципиально разнятся:

Д окорм – количество пищи, которое нужно дать ребенку помимо материнского молока в случае его недостаточной выработки. Как правило, если у женщины выделяется недостаточное количество молока, то кроху докармливают молочными смесями, молоком другой кормящей женщины или же молоком животных. Все эти продукты относятся к докорму.

П рикорм – постепенное расширение режима питания грудничка, которое заключается в дополнительном введении разнообразной пищи, начиная с 6-го месяца жизни малыша. Молочные продукты, овощи, мясо, рыба – основной перечень дополнительного рациона.

Как понять, нужно ли докармливать ребенка

Некоторые мамы практикую взвешивание ребенка до и после кормления, однако некоторым малышам это доставляет дискомфорт, а удовольствие от процесса кормления должны получать как мама, так и ее младенец. Поэтому определить недостаток грудного молока можно альтернативными способами.

К примеру, признаками достатка пищи для ребенка является следующее:

• младенец по требованию ест в день около 6-8 раз;
• мочеиспускание регулярное (8-10 раз в сутки);
• во время кормления малыш плотно охватывает сосок губами и энергично сосет;
• после кормления малыш доволен;
• во время бодрствования младенец выглядит счастливым.

Согласно последним определениям ВОЗ вероятными признаками недостатка кормления грудничка женским молоком являются следующие признаки:

1. После кормления грудью младенец не выглядит удовлетворенным;
2. Малыш ведет себя беспокойно и часто плачет;
3. Требования к кормлению наблюдаются более 10 раз в сутки;
4. Каждый прием материнского молока длиться очень долго;
5. Малыш отказывается от сосания груди (подробнее про эту проблему читайте );
6. Стул ребенка становится слишком оформленным или, напротив, слишком жидким;
7. Во время сцеживания молока почти нет;
8. После родов грудь незначительно или вовсе не увеличивалась в размерах.

Вышеописанные признаки не всегда объективны и не являются стопроцентно надежным, однако при их возникновении нужно обращаться за помощью к педиатру. Выкармливание ребенка – залог его здоровья с первых дней жизни. Каждая мама должна помнить, что именно грудное молоко является наилучшей защитой малыша от всех детских болезней, поэтому малейшие нарушения лактации должны оговариваться с врачом.

Когда и как необходимо вводить докорм

Вводить докорм нужно в следующих ситуациях и в соответствие с полученными консультациями специалистов:

Докармливать ребенка при основном кормлении грудью можно при помощи специальной системы SNS (про нее читайте дальше)

• Когда младенец родился раньше срока. Такие дети крайне слабые и не могут продуктивно сосать грудь, поэтому кормление через бутылочку помогает им прикладывать меньше усилий для потребление пищи.
• Наличие неврологических осложнений (обратите внимание как ведет себя ребенок, не запрокидывает ли он голову назад – это может быть тревожным симптомом). У детей с такой симптоматикой может отсутствовать возможность к выполнению скоординированных движений, поэтому сосание груди для них – непосильная задача. Зачастую такие заболевания диагностируются неонатологами, поэтому мама будет заблаговременно осведомлена об особенностях кормления своего малыша.
• Недостаток грудного молока. Возникновение гиполактации у некоторых женщин наблюдается временно и, как правило, достаточно редко. Основной причиной ее развития является нарушение организации вскармливания, чрезмерно длительное раздельное пребывания малыша и матери. Нормализовать лактацию можно с помощью частых прикладываний ребенка к груди , так как именно эта манипуляция способствует выработке молока за счет его частого потребления. Если молоко пропало и вы не знаете причин, почему такое произошло, а лактацию нужно возобновить, то советуем ознакомиться с информацией из этой .

Правильная оценка недостаточного количества молока определяется прибавкой в весе. Родители должны самостоятельно или с помощью педиатра рассчитывать и правильно оценивать прибавку в весе ребенка. После рождения грудничок теряет около 10% от массы тела и спустя несколько дней лишь набирает утерянное количество. Подробнее понять когда молока матери хватает для питания младенца вы можете .

Нужно помнить, что у детей наблюдается скачкообразный прирост веса , поэтому взвешивать их нужно не чаще раза в неделю.

5 способов, которыми кормят младенцев

Самые распространенные инструменты для кормления: обычная ложечка и ложечка с силиконовой бутылочкой

1. Бутылочка . Абсолютно все родители с незапамятных времен привыкли покупать бутылочку еще до рождения первенца и думать, что это единственный атрибут, который используется для дополнительного кормления. Однако педиатры утверждают, что бутылочка негативно сказывается на кормлении ребенка. Дело в том, что потреблять пищу с соски гораздо проще, нежели с женской груди, поэтому через время крошка полностью откажется от грудного молока.
2. Шприц и пипетка . Докорм можно проводить с использованием обычной пипетки или шприца без иголки. Для этого лучше всего купить в аптеке шприц объемом до 60 мл. Во время кормления головку грудничка нужно приподнять и вводить содержимое шприца в уголок рта. Если молочная смесь будет попадать на язык, то младенец, скорее всего, выплюнет ее.
3. Ложечка . Для кормления можно использовать любую ложечку, главное – выбрать удобную позу, дабы облегчить кормление ребенка для себя. Малыша нужно уложить на согнутую руку в позе, которая используется во время его прикладывания к груди. Вторая рука в это время свободна и подносит пищу к нижней губе ребенка, еду нудно давать после того как малыш открыл ротик и ждать пока он проглотит ее. Насыщение достаточно легко увидеть: младенец начнет выплевывать пищу или вовсе не будет открывать рот.
4. Чашка . Для того чтобы прокормить ребенка с такой посуды его нужно расположить практически вертикально, а руку подложить под шею и спинку. После этого нужно чашкой дотронуться до нижней губы и после того как малыш откроет ротик переклонить ее так, чтобы жидкость коснулась его рта. Нужно дождаться пока младенец начнет пить или лакать молоко и лишь после этого начать немного наклонять чашку. Не нужно вливать жидкость плачущему ребенку, для начала его нужно успокоить и лишь после этого продолжить кормление. Если у ребенка кишечные колики , ему рекомендуется делать специальный массаж, про технику выполнения которого можно мы пишем .
5. Система SNS . Этот комплекс представляет собой дополнительную систему с резервуаром, которая заполняется смесью для питания. С помощью штатива или груди матери ее можно закрепить и после приступать к кормлению. Тонкие трубочки закрепляются в области сосков, и именно из них поступает пища во время сосания ребенка.

Как совмещать ГВ и ИВ

Совмещение грудного и искусственного вскармливания широко практикуется среди всех мам, у которых наблюдается недостаточная выработка грудного молока . Для этого нужно подробно подсчитать необходимый суточный калораж пищи, которая удовлетворит все энергозатраты чада и после каждого кормления грудью взвешивать кроху, после этого недостающее количество пищи заменять молочными смесями.

Совмещение грудного и искусственного вскармливания – распространенная тактика выкармливания. Благодаря такой методике кроха будет получать необходимые вещества из грудного молока и недостающие калории из молочных смесей. Дополнительно узнать про правила докармливания и допаивания грудничка можно из видео:

Правила выбора смеси

При выборе смеси для искусственного вскармливания сразу же нужно обратить внимание на ее возрастные ограничения (эта информация указанна на упаковке). Смеси лучше всего приобретать в аптеках и специализированных торговых сетях, которые могут гарантировать соблюдение всех правил и условий хранения.

На данный момент разнообразие смесей для докорма позволяет подобрать ту, которая поможет укрепить защитные свойства иммунной системы, нормализовать работу пищеварительной системы, помочь маленьким пациентам, склонным к анемии, коликам, запорам. Если , необходимо разобраться с его причинами. Применение молочных смесей должно осуществляться лишь после консультации со специалистом.

Благодаря его квалифицированным советам мама будет знать о том, какое количество искусственной смеси применять после истощения запасов собственного молока.

Гипотрофия – распространенная проблема среди малышей, чьи мамы не могут предоставить достаточное количество молока . Однако ее легко корректировать с помощью искусственных смесей, нужно лишь вовремя обратиться с данной жалобой к специалисту.

Заключение

Главное, что должна помнить каждая мама – это систематически показывать ребенка специалистам для фиксирования динамики его роста и развития. При заметном исхудании ребенка или отсутствии прибавки в весе мама немедленно должна показать ребенка врачу . Дело в том, что в некоторых ситуациях недостаточное питание может быть не замечено родителями, и лишь после сбора анамнеза (получения информации об отсутствии выделения достаточного количества материнского молока) специалист сможет назначить смеси для докорма.

Консультация специалиста относительно применения искусственных смесей также может быть необходима при нарушении усвоения материнского молока, наличии анемии, запоров или колик. В подобных ситуациях помогут лишь специальные смеси.

Как правильно вводить смесь (и какую следует выбрать) в рацион малыша можно из этого видео:

Скажу честно, конечно, наличие грудного ребенка немного осложняет жизнь, но я готова ко всем трудностям и радостям, потому что ребенок - это благословение свыше.

Начнем с того, что и наше законодательство поддерживает молодых мам в их желании работать. Согласно статье 258 Трудового кодекса РФ, работающим женщинам , имеющим детей в возрасте до 1,5 лет, предоставляются - помимо перерыва для отдыха и обеда - дополнительные перерывы продолжительностью 30 минут каждые 3 часа для кормления ребенка грудью . В связи с этим, если руководство вашей компании заинтересовано в вас как ведущем сотруднике, вы вполне можете позволить себе совмещать свои трудовые обязанности с материнскими.

Придется найти хорошую няню или договориться с близким родственником (например, бабушкой), который будет постоянно находиться с ребенком в ваше отсутствие. И если вы работаете недалеко от дома, то вполне можете каждые 3 часа отлучаться для того, чтобы покормить своего малыша. Если работа находится далеко, то необходимо позаботиться о создании так называемого «молочного банка».

Что такое «молочный банк» и как его создать

«Молочный банк» - это стратегический запас материнского молока в холодильнике для кормления ребенка. Не мне вам объяснять, что сцежевание - важный этап в грудном вскармливании , ему вас учат еще в роддоме. Оно необходимо для того, чтобы молоко не перегорело, ведь не все малыши одинаково активно едят, что-то обязательно остается. Поэтому остатки нужно сцежевать в целях избегания уменьшения количества молока и сохранять на будущее. В том случае, когда вам необходимо выйти на работу, эта процедура становится самой настоящей палочкой-выручалочкой. Сцеживание производится регулярно, через каждые 3-4 часа. С 6 месяцев их количество можно сократить до 2-4 в день по мере необходимости. Обзаведитесь хорошим электрическим молокоотсосом. Кстати, это устройство вы вполне можете взять в офис, если в этом возникнет необходимость.

Как хранить грудное молоко: не забывайте подписывать бутылочки

Сцеженное грудное молоко хранится только в холодильнике, как вариант, его можно заморозить. Хранение производится в стеклянной стерилизованной посуде .

На мой взгляд, лучше сразу разбивать молоко на необходимые порции и подписывать: «12 часов», «15 часов», «18 часов» и так далее. Средняя порция в возрасте с 4 месяцев составляет 120-150 г, но с учетом аппетита малыша и вводимого прикорма она может быть увеличена или уменьшена. Естественно, если вы оставляете ребенка на попечении бабушки или няни, в холодильнике должен находиться стратегический запас с подписанными бутылочками, а на холодильнике - общие рекомендации по питанию и уходу за крохой. Только так вы можете позволить себе относительно спокойно покинуть свой дом и пойти на любимую работу.

Время выхода на работу. Психологи советуют выходить на работу после того, как вашему ребенку исполнится 4-6 месяцев. Это наиболее оптимальное время, так как у ребенка уже выработался определенный режим дня и расписание кормлений. Тем более в этом возрасте малыш уже не нуждается в кормлении через каждые 2 часа, забыты бессонные ночи, вызванные коликами: его пищеварительная система адаптировалась.

Сложнее приходится тем женщинам, кто, как я, вынужден приступить к своим рабочим обязанностям почти сразу после родов. Но и здесь не стоит опускать руки! Все возможно, просто большая часть обязанностей перейдет к человеку, который вас временно замещает дома - к няне или бабушке.

Длительность рабочего дня. Не стоит выходить в офис на полный рабочий день, постарайтесь договориться о максимально удобном графике для себя - возможно, это будет укороченный рабочий день. Для работников телевидения, у которых рабочий день не нормирован, это приезды на эфиры, съемки. Стоит заранее договариваться о времени и месте проведения съемок, чтобы правильно спланировать свой день, оставить все необходимые инструкции по уходу за малышом и сцеженное молоко для кормления на момент вашего отсутствия.

И поскольку мои съемки программы или сюжета могут затянуться, я всегда оставляю молоко с учетом как минимум еще одного кормления. Всегда учитывайте такие моменты, чтобы потом не нервничать в случае непредвиденных задержек.

Обязательные часы для контакта с малышом. Старайтесь не пропускать без очень уважительной причины утреннего и ночного кормления грудью. Это, пожалуй, самый основной момент: для малыша важен тактильный контакт , особенно если вы часто покидаете его, так как работаете. Поэтому бросать кормление грудью при наличии достаточного количества сцеженного молока не рекомендуется.

Помните и о том, что малыши быстро привыкают к бутылочке: молоко из нее выпивается само собой, а сосание груди - процесс, требующий определенных усилий. Однако грудное вскармливание в плане психологического и физического развития не идет ни в какое сравнение с искусственным. Многие психологи даже советуют работающим мамам брать малыша на ночь в свою кровать: во-первых, ночь - это время, когда идет наиболее активная выработка грудного молока, во-вторых, совместный сон действует благотворно на психосоматическое состояние - как ваше, так и вашего ребенка.

Давно доказано, что кормление грудью по всем показателям превосходит питание смесями. Ведь в грудном молоке содержатся не только все необходимые малышу витамины и важные нутриенты, но и уникальные антитела, способные защитить его от целого ряда инфекций и болезней, которые угрожают новорожденным в первые месяцы их жизни.

Как совместить работу и грудного ребенка, используя молокоотсос?

Незаменимыми помощниками матерям, вынужденным сочетать естественное кормление грудью со сцеживанием молока из-за досрочного выхода на работу, стали современные молокоотсосы. Чтобы подобрать наиболее подходящую модель, женщина должна четко представлять, в течение какого времени она будет вынуждена находиться вдали от ребенка.

Самым доступным и удобным приспособлением является ручной молокоотсос, идеально подходящий для периодического использования. Но его не стоит приобретать для продолжительного пользования. Большинству работающих матерей он вряд ли подойдет, да и практичным они его не назовут.

Главный его плюс заключается в мобильности, поскольку его можно захватить с собой, отправляясь в магазин или на прогулку. Кроме того, ручной молокоотсос поможет справиться с излишним давлением молока в груди или подготовить ее к кормлению в первые месяцы после родов.

Какой молокоотсос приобрести работающей мамочке?

Достаточно удобны и легки в применении универсальные молокоотсосы, которые могут работать от сети или от обычных батареек. Их использование позволяет превратить сцеживание в довольно быструю и эффективную процедуру.

Современный электрический молокоотсос отличается простотой в использовании, мощностью и эффективностью. К тому же он оставляет руки женщины свободными, чтобы она при желании могла покормить малыша из свободной груди. Несмотря на высокую стоимость, такие устройства очень востребованы людьми, которые ценят время и готовы ради его экономии заплатить больше.

Если главным критерием выбора молокоотсоса является его портативность, то имеет смысл приобрести компактную модель для прогулок и поездок, а в домашних условиях пользоваться электрическим.

Необходимо разобраться в ситуации и приложить максимум усилий для сохранения грудного вскармливания:

• Провести контрольное взвешивание не менее 4–5 раз в день (ребенка нужно взвесить до и после кормления, в одной и той же одежде) для уточнения количества высасываемого молока и степени его недостатка.
• Вести ежедневный дневник кормления.
• Перейти на свободный режим вскармливания, с обязательными ночными кормлениями.
• Во время кормления прикладывать ребенка к обеим грудям. Остатки молока сцеживать.
• Используйте молокоотсосы, которые обеспечат стимуляцию молочных желез и будут способствовать увеличению лактации.
• Проконсультируйтесь с врачом, который при необходимости назначит препараты, фитотерапию для повышения лактации.

Когда, несмотря на все проводимые мероприятия, и необходимо введение докорма, тогда вскармливание становится смешанным.

Когда и как добавлять смесь?

Под смешанным вскармливанием понимают кормление грудным молоком, если его количество составляет не менее 1/5 суточного объема питания.

Введение докорма является стрессом для ребенка, поэтому перевод на смешанное вскармливание должен быть обоснованным и проводиться постепенно, восполняя недостающее количество грудного молока .

В настоящее время существует широкий выбор современных детских молочных смесей учитывающих особенности метаболизма, пищеварения, а также возрастные потребности ребенка в макро- и микроэлементах, витаминах и энергии.

Состав «начальных» смесей максимально адаптирован к грудному молоку. Современные технологии позволяют создавать продукты, содержащие практически все нутриенты в количествах, близких к их уровню в грудном молоке. За счет улучшения качества белкового компонента снижена его концентрация до 1,2–1,4 г/100 г. Липидный компонент формируется из смесей растительных масел. Содержание витаминов и минеральных веществ в смесях соответствует физиологическим потребностям детей первых шести месяцев жизни. Также в состав «начальных» смесей могут входить таурин, L-карнитин, олигосахариды, пробиотики, полиненасыщенные жирные кислоты, которые содержатся в грудном молоке.

В последующих смесях содержится больше белка (1,5–2,1 г/100 г). Энергетическая ценность данных смесей выше за счет более высокого содержания углеводов и белка. Продукты содержат витамины и минеральные вещества (железо, кальций, фосфор, магний и др.) в соответствии с возрастными потребностями детей второго полугодия жизни.

В питании здоровых деток первого года могут применяться адаптированные кисломолочные смеси. Эти продукты назначаются при риске развития алиментарнозависимых состояний, дисбиотических нарушениях, сниженном аппетите, частых респираторных заболеваниях.

Наряду с традиционными молочными искусственными смесями для кормления новорожденных существуют лечебные смеси для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактазной недостаточностью, нарушением усвоения жиров, склонностью к срыгиваниям, для недоношенных детей. Помните, что лечебную и кисломолочные смеси может назначить только врач после обследования малыша и постановки соответствующего диагноза.

Выбор искусственной смеси – ответственное решение, от него зависит здоровье малыша, ведь питание малыша в раннем возрасте формирует обмен веществ, что влияет на его здоровье всю последующую жизнь.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом прежде, чем выбрать смесь для малыша. Самостоятельный подбор искусственной смеси может привести к негативным последствиям для здоровья ребенка.

Как приготовить молочную смесь?

Первое, что необходимо сделать при покупке детского питания – проверить срок годности. Перед тем как приготовить смесь для кормления малыша, внимательно прочитайте инструкцию.

Обратите внимание на:

• срок и условия хранения открытой банки со смесью;
• пропорции воды и сухого порошка;
• количество порошка для детей разного возраста.

Перед приготовлением смеси всегда тщательно мойте руки с мылом. Воду для приготовления смеси необходимо кипятить. Это касается и специальной бутилированной детской воды. Температура молочной смеси должна быть 36–37 °С, как и у грудного молока. Для получения такой температуры нужно кипяченую, охлажденную до 50–60 °С воду налить в бутылочку. Мерной ложкой отмерьте нужное количество молочной смеси, обязательно убрав излишек. Порошок насыпьте в воду и быстро размешайте до полного растворения. Плотно закройте бутылочку и тщательно встряхните. Перед кормлением обратите внимание на температуру смеси.

Готовьте смесь только на одно кормление. Дело в том. что молочная смесь – питательный продукт, а следовательно, это благоприятная среда для размножения микроорганизмов. В связи с этим оставшуюся смесь после кормления необходимо выливать.

После кормления тщательно вымойте детскую посуду и простерилизуйте ее. Для удобства и экономии времени приобретите стерилизатор – очень удобную и нужную вещь для мамы. За несколько минут он эффективно уничтожит микробы в детской посуде и пустышках.

Детские молочные смеси подразделяются на:

• «Начальные» – с рождения до 6 месяцев жизни (маркируемые цифрой 1).
• «Последующие» – от 6 до 12 месяцев (маркируемые цифрой 2).
• Кроме того, в питании детей первого года жизни используются смеси «от 0 до 12 месяцев».

Как вводить смесь?

Начинать кормить малыша нужно с грудного молока. Режим вскармливания по требованию. Малыша необходимо покормить из обеих молочных желез и только после этого предлагать смесь, которую вводят в рацион ребенка постепенно, в течение 5–7 дней. В первый день предлагают малышу смесь в небольшом объеме – не больше 1/3 от рекомендуемого по возрасту объема кормления. В течение недели при хорошем самочувствии ребенка, отсутствии аллергических реакций, диспепсических расстройств (срыгиваний, рвоты, поноса) постепенно увеличивают объем смеси. Можно давать в одно из кормлений только детскую смесь. Эта схема удобна для мам, которым необходимо ежедневно отлучаться на несколько часов.

Основные правила смешанного вскармливания

• Режим вскармливания по требованию ребенка.
• Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.
• После кормления держите ребенка 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Каков объем кормления при смешанном вскармливании?

При расчете суточного питания для малыша вы можете опираться на следующие расчеты:

• от 10 дней до 2 месяцев суточный объем питания составляет 1/5 массы тела ребенка;
• от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;
• от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела;
• от 6 до 12 месяцев суточный объем питания составляет 1000 мл, включая продукты прикорма.

Примерное количество кормлений в течение дня:

• первая неделя жизни – 7–10;
• 1 неделя – 2 месяца –7–8 кормлений;
• 2–4 месяца – 6–7 кормлений;
• 4–9 месяцев – 5–6 кормлений;
• 9–12 месяцев – 4–5.

Определяем объем одного кормления.

Для этого необходимо суточный объем питания разделить на общее число кормлений.

Пример: ребенок 1 месяца жизни весит 4200 г, ест 7 раз в сутки. За сутки он должен получать: 4200: 5 = 850 мл питания (грудное молоко + смесь при необходимости). Объем одного кормления при семиразовом питании составит: 850: 7 = 120–125 мл.

Оптимальное количество детской смеси поможет рассчитать педиатр. Он учтет индивидуальные особенности ребенка, его состояние здоровья и зрелость пищеварительной системы.

Как кормить?

Во время кормления возьмите ребенка на руки, при этом учитывая, что поза должна быть удобной как для малыша, так и для вас самих. Правильно расположить ребенка можно следующим образом:

• Положение головы новорожденного чуть выше корпуса. Лучше всего согнуть руку в локте и расположить голову малыша на изгибе.
• Во время кормления из бутылочки положение ребенка должно быть примерно таким же, как во время грудного вскармливания.
• Бутылочку следует держать немного под уклоном, но соска при этом обязательно должна быть заполнена смесью.
• Ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного во время кормления из бутылочки.
• Нельзя оставлять бутылочку во рту у малыша, когда он спит.

В каждое кормление продолжайте прикладывать ребенка к обеим грудям.

Режим вскармливания по требованию ребенка.

Регулярно проводите контрольные взвешивания с целью определения объема докорма искусственной смесью.

Используйте для кормления ребенка адаптированные смеси.

• Покупайте искусственные смеси только в крупных торговых центрах и специализированных магазинах или аптеках. Всегда обращайте внимание на целостность упаковки, срок годности и условия хранения продукта.
• Всегда строго следуйте инструкции по применению смеси на упаковке.

• Детскую посуду всегда тщательно мойте и стерилизуйте.
• После кормления ребенка держите 5–10 минут в вертикальном положении для отхождения воздуха, который малыш может заглотить во время кормления.

Когда молока может не хватать?

Критерии достаточности лактации:

• Ребенок спокойно, ритмично сосет грудь, глотая, при этом одно кормление занимает около 20 минут.
• После кормления ребенок самостоятельно отпускает грудь и выдерживает обычный для него интервал между кормлениями.
• Ребенок хорошо прибавляет в весе. Прибавка за первый месяц должна составить не менее 600 г, в дальнейшем в первом полугодии 750–800 г ежемесячно.
• При достаточном количестве молока стул ребенка кашицеобразный, однородный, в первом месяце – после каждого кормления. К 4–5 месяцам частота стула снижается до 3–4 раз в день.
• Частота мочеиспускания более 6 раз в сутки (может достигать 25 раз в сутки). Моча бесцветная и без запаха.
• О недостатке молока можно задуматься:
• Если ваш малыш стал беспокойным, перестал выдерживать промежутки между кормлениями.
• Во время кормления ребенок совершает в основном сосательные движения, редко глотательные.
• После кормления вам не удается сцедить грудь.
• Ребенок недостаточно прибавляет в весе при исключении других состояний, которые могут стать причиной этого.
• Мочеиспускание менее 6 раз в сутки, моча с резким запахом.
• Редкий и плотный стул.

Частые ошибки, которые допускают при смешанном вскармливании:

• необоснованный перевод малыша на смешанное вскармливание;
• частая смена смесей, которые используются для питания ребенка. Необходимо оценить индивидуальную переносимость смеси ребенком. Но нельзя «прыгать» с одной смеси на другую каждые 1–2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3–5 дней;
• уменьшение или увеличение необходимого объема смеси для докорма малыша;
• использование для докорма ребенка цельного коровьего или козьего молока, кефира. Коровье молоко и молоко других животных может вызвать недостаток железа и других витаминов и микроэлементов и способствовать развитию ожирения;
• докорм в виде молочной смеси дается до кормления грудью. Необходимо сначала покормить малыша из обеих молочных желез, а только потом восполнить недостающий объем питания смесью;
• прикладывание ребенка только к одной груди в течение одного кормления. Необходимо прикладывать малыша каждое кормление к обеим молочным железам;
• неправильное положение ребенка при кормлении из бутылочки. Необходимо держать малыша так же, как и при кормлении грудью для сохранения физического и психоэмоционального контакта. Также очень важно положение бутылочки при кормлении: от этого зависит, как скоро наестся ребенок, не захлебнется ли он и не наглотается ли воздуха.