Нормальный стул у новорожденного - какой он?

Первое, что нужно знать и помнить новоявленным мамам и папам: стул грудничка зависит от его (а значит и его мамы) питания и возраста, а также может совершенно отличаться у разных детей. А это значит, что некорректно сравнивать испражнения старших детей и грудничков, своих и чужих детей. Кроме того, дети, у которых грудное вскармливание, имеют отличный стул от тех, кто кушает смеси.

Не стоит пугаться, если в роддоме, в первые дни жизни, у ребенка частый желто-зеленый водянистый стул. Это совершенно нормально, если есть стул с водянистой консистенцией. Данная субстанция - это меконий (первородный кал), который сменяется серо-зелеными испражнениями через уже 2-3 дня. Меконий, имеющий водянистую консистенцию, по виду похож на деготь или машинное масло и не имеет запаха.

Так какой же нормальный стул у грудничка хороший? Нормой для грудничка, у которого вскармливание грудным молоком, считается:

• кашеобразная консистенция;
• желтовато-золотистый;
• запах сладковатый, напоминающий молоко, или кислый, как у творога или простокваши;
• норма при частоте испражнений примерно равное количеству кормлений (более 5 раз за сутки), у деток старше 3-4 месяцев - 1-2 раза в день, обычно утром.

Если грудничок долго не какает, нет стула или частота испражнения низкая, это может свидетельствовать о недостаточной калорийности рациона. А если появились пенистые испражнения с едким запахом и частота по нескольку раз в сутки - пора обратиться к врачу!

Со временем кал с водянистой консистенцией у грудничков становится более густым и однородным, так как созревает пищеварительная система. У совсем маленьких деток, возрастом 1-2 месяца, стул частый, водянистый, обычно с белыми вкраплениями, но никак не редкий. Такое поведение ЖКТ у грудничков считается нормой.

У некоторых малышей, вскармливание которых грудное, кал имеет зеленоватый цвет с водянистой консистенцией. Как правило, это свидетельствует о незрелой пищеварительной системе и недостаточно развитой печени. Если такое явление не становится постоянным, то лечение не требуется - тот случай, когда грудной ребенок перерастает проблемы.

Жидкий или так называемый «кислый» кал с водянистой консистенцией иногда появляется у грудничков в те дни, когда режутся зубки. Это тоже нормальное явление и не требует вмешательства медиков.

Стул ребенка после появления в рационе прикорма

В 6-10 месяцев рационе грудничка, кроме материнского молока, появляется и другая пища - так называемый прикорм. В этот период и так жидкий стул грудничка может измениться кардинально - у многих появляются поносы желтого оттенка или запоры, изменяется цвет и запах какашек. Что в этом случае делать маме: не волноваться и следить за испражнениями (убирать новые продукты, если они вызывают серьезные нарушения стула). Начинать прикорм лучше с каш, так как на овощи детский организм реагирует обычно поносиком. С фруктами тоже лучше повременить.

После того, как желудок ребеночка привыкнет к прикорму, стул приобретает более густую консистенцию и коричневый оттенок.

Вскармливание грудью: отклонения стула от нормы

Родителям важно помнить, что первый сигнал к тому, что с пищеварением малыша что-то ненормально - это его поведение, а не кал. Если грудничок бодр, весел и у него не болит животик, нет смысла переживать. Что делать в противном случае?

Темный частый стул

Темный кал обычно появляется у грудничка, когда в рационе появляется много продуктов, содержащих железо. Эта ситуация не требует коррекции. Если таких добавок не было, а испражнения темные, следует показаться врачу для исключения случаев кишечного кровотечения.

Слизь в кале

Слизистая консистенция с блестящими прожилками появляется в испражнениях грудничка из-за:

• аллергии;
• инфекции;
• недостатка ферментов в организме;
• неправильном питании (если кушает только переднее, более жидкое и менее питательное, молоко).

ВАЖНО! Если пенистый или водянистый частый стул со слизью не исчезает больше 2 дней или появляются другие симптомы, например, температура, следует обратиться к врачу.

Кусочки пищи в испражнениях малыша и изменение цвета стула

В детских какашках можно заметить коричневые ниточки банана или шкурки черники. Порой кал меняет оттенок. Например, оранжевый - появляется, если грудной ребенок съел морковь, красный - свеклу или томаты. Оранжевый кал - явление часто. Если ситуация носит постоянный характер, значит желудочно-кишечный тракт ребенка не справляется с нагрузкой и нужна консультация педиатра. На оттенок оранжевого цвета в испражнениях влияет работа желчи. Тревога должна быть от бесцветного кала, а не от оранжевого оттенка.

Белый или зеленый кал

Белым кал считается, если детские какашки имеют оттенок мела или светло-серый. Это серьезный сигнал, свидетельствующий о том, что грудной ребенок не может усвоить пищу. Причина может быть в неправильной работе ЖКТ или недостаточном количестве желчи в печени.

Зеленый кал, наоборот, считается вариацией нормы. Обычно появляется после введения овощного прикорма (горшка или брокколи), а также если грудничку дополнительно дают препараты с железом.

Пенистый стул

Грудной малыш имеет пенистый кал по трем причинам:

• желудок не переваривает какую-то пищу. Прикорм, который вызывает пенистый кал, следует убрать из рациона на некоторое время;
• кишечная инфекция. В таком случае появляются дополнительные симптомы - повышенная температура, пенистый зеленый понос, рвота, кровянистый кал;
• дисбаланс переднего и заднего молока. В этом случае грудной ребенок чувствует себя хорошо, набирает вес, но кал имеет жидкий, пенистой консистенции, а также страдает от коликов и газов. Переднее молоко более жидкое, а также содержит много лактозы. Поджелудочная грудничка не способна полностью переваривать этот фермент, поэтому возникает дисбактериоз и другие проблемы. Чтобы убрать пенистый кал, маме надо либо давать грудничку грудь до ее полного опорожнения, либо сцеживать часть молока, а кормить задним.

Тут стоит отметить, что иногда дети, вскармливание которых грудное, страдают от так называемой лактозой недостаточности, когда организм плохо переваривает лактозу, в результате чего появляются пенистые испражнения. Она бывает наследственной и приобретенной из-за неправильного питания. В обоих случаях главным признаком является наличие более 1% углеводов в кале. Если диагноз подтверждается, грудничку следует давать безлактозную смесь.

Понос у грудничка

Понос у детей, вскармливание которых грудное, еще более опасен, чем у взрослых. Он не только сильно раздражает неокрепший желудочно-кишечный тракт у грудничков, но и быстро обезвоживает организм.

У грудничков понос водянистый, совсем как вода, иногда пенистый, и может даже вытекать из подгузника. Оттенок - желтый, коричневый. Частота пенистых испражнений учащается.

Причины возникновения пенистого желтого поносика с частотой по пару раз за день, если вскармливание грудное, самые разные - от банальной инфекции до аллергии или других серьезных заболеваний. В любом случае, если он наблюдается уже второй или третий раз, обязательно нужна консультация врача.

Запор

Твердый кал - это редкая проблема, когда вскармливание ведется молоком матери, чем понос. Запор, который требует вмешательства педиатра, выглядит так:

• появляется систематически, несколько редких испражнений подряд;
• грудничок, когда какает, сильно тужится, плачет;
• какашки выглядят, как твердые катышки;
• на кале заметна кровь из-за повреждения ануса.

Врач, после осмотра и анализов, как правило, корректирует питание, а также может назначить специальные препараты для нормализации редкого стула грудничка. Если вскармливание материнским молоком, и запор появляется после введения прикорма, он может свидетельствовать о непереносимости какого-то продукта грудничком. В таком случае, из меню нужно убрать «новинки».

Стул грудничка по месяцам жизни

Молодым мамам и папам будет кстати небольшой календарь стула малыша:

• Грудной ребенок в первые 2-3 дня жизни. Меконий - это НОРМА. Если он не появляется, следует докормить новорожденного молозивом из пипетки, в противном случае может появиться детская желтуха или грудничок начнет терять вес. Темные испражнения за ночь случаются при частоте до несколько раз;
• Грудной ребенок до 1-1,5 месяцев. Если вскармливание грудное - желтый кал, по частоте - больше 4 раз в сутки, объем каждый раз чуть более чайной ложки, консистенция жидкого творога или сметаны. Грудной малыш имеет кал жидковатый, мягкий, желтого или горчичного цвета, иногда с красными прожилками, запах сладковатый или, наоборот, напоминающий скисшее молоко;
• Грудной малыш от 1-1,5 месяцев до первого прикорма (обычно в 6 месяцев). Частота «покакиваний» грудничком разное, но в любом случае интенсивность становится меньше. Оттенок и консистенция также могут быть любыми: пока это не беспокоит грудничка, проблемы нет;
• после введения прикорма. Грудной малыш имеет кал, похожий на взрослый, частота - 1-2 раза в несколько дней. Нормой является все, кроме поносов, запоров, а также нехарактерного частого стула с неестественным запахом (частый пенистый, со слизью, другого цвета), который продолжается длительное время, особенно в сочетании с повышенной температурой или болями.

Физическое и психологическое состояние новорожденного является главным поводом для тревог молодой мамы. И это вполне понятно, ведь маленькая жизнь только увидела свет, и чрезвычайно важно, чтобы ребеночек полноценно рос и развивался. Характеристика стула малыша является одним из показателей функционирования организма, в частности, работы ЖКТ . Этот аспект не стоит оставлять без внимания.

Частый стул у грудничка как нормальное явление

Надо отметить, что на количество испражнений и их характер прямое влияние оказывает потребляемая пища. В основном в первые месяцы после появления на свет малыши получают питание в виде грудного молока мамы.

Но случается, что женщина после родоразрешения не может кормить грудью по ряду причин. Каких?

• недостаточная продукция молока;
• выработка молока, которое по определенным причинам не подходит младенцу;
• инфицирование мамы (к примеру, ВИЧ и т.д.).

В связи с этим практически с первых дней жизни младенца переводят на искусственное питание, от чего может меняться и характер стула. Об этом поподробнее.

Что представляет собой стул младенцев, питающихся грудным молоком?

Важно уяснить, что у деток в 1-й месяц после появления на свет дефекация происходит практически после каждого кормления (в норме — 5-8 раз в день). Консистенция стула жидкая, цвет ярко-желтый с желто-белесыми вкраплениями (комочками) и легким молочным запахом.

Начиная со 2-го месяца общие характеристики стула не меняются, но опорожнение происходит в среднем от 3 до 5 раз в сутки.

С 3-го месяца испражнения становятся менее жидкими, приобретают некоторую однородность, комков в них уже значительно меньше. Меняются и цветовые характеристики - кал приобретает коричнево-желтый или желто-зеленый цвет.

Каков стул у младенцев-«искусственников »?

Зеленый стул — признак дисбактериоза

Испражнения у деток данной группы отличаются большей плотностью и густотой. В двухмесячном возрасте он уже напоминает густую кашку и имеет бледноватый желтый цвет.

С первых дней жизни у малышей, которые по разным причинам питаются не грудным молоком, а искусственными смесями, количество опорожнений в норме достигает от 1 до 3 раз в сутки.

Начиная с двухмесячного возраста их частота сокращается до 1-2 раза в сутки. Не стоит пугаться, если при искусственном вскармливании младенец опорожняется 1 раз в два дня, это также является нормой.

Но очень важно не упускать из поля зрения состояние и поведение ребенка. Для одних малышей даже кратковременная задержка стула может стать настоящим мучением. Это проявляется в следующем:

1. малыша беспокоят боли и дискомфорт;
2. он становится плаксивым, может плохо спать;
3. младенец тужится, но не может сходить в туалет;
4. животик раздувается и становится плотным;
5. может нарушиться аппетит.

Другим же задержка стула не доставляет особого дискомфорта и они остаются спокойными, хорошо кушают и спят. Поэтому в случае подозрения на запор у малыша стоит проконсультироваться с лечащим специалистом на предмет состояния ребенка и возможной смены смеси.

Что происходит со стулом младенца в период введения прикорма?

Цвет стула — не единственный настораживающий симптом

С 4-го по 6-й месяц рождения в рацион малыша положено включать дополнительные продукты питания. Это помогает постепенно адаптировать его ЖКТ к более «взрослой» пище.

Из-за введения прикорма испражнения малыша меняют свои характеристики, они становятся более темными и похожими на кашицу.

Как правило, после введения дополнительного питания у деток до этого страдающих запорами опорожнение кишечника приходит в норму.

Малыш начинает пить соки и есть овощные и фруктовые пюре. В тыкве, яблоке, персике и сливе, которые содержатся в детском прикорме, достаточно пектина и волокон, оптимизирующих работу ЖКТ ребенка. В период от 4-х до 6-ти месяцев опорожнение может быть уже 1 раз в сутки.

Что еще может повлиять на возникновение запора у малышей до 1 года?

Если у ребенка, который получает пищу в виде грудного молока, каловые массы скудные и редкие, то стоит обратить внимание на то, хватает ли ему питания:

1. нужно избегать перекармливания, так как это является частой причиной задержки стула;
2. если младенец появился на свет раньше положенного срока, то вероятность возникновения у него задержки стула увеличивается в разы, так как пищеварительный тракт его недостаточно развит;
3. если хотя бы один из родителей имеет склонность к задержке стула, то генетически это может передаться и ребенку.

Как противостоять задержке стула у малышей возрастом до 1 года?

Эти неприятные и иногда болезненные состояния чаще возникают у деток, получающих питание искусственным путем. Однако, малыши, питающиеся молоком мамы, тоже иногда страдают задержкой стула.

Как ликвидировать запоры у детей-«грудничков»?

Первые месяцы у грудничков жидкий стул — это норма!

Следует помнить, что от употребления кормящей мамой тех или иных продуктов зависит и состояние ЖКТ малыша. Первое, на что должна обратить внимание женщина, это собственный рацион питания.

Если в нем содержится достаточно овощей и фруктов, то кишечник как у мамы, так и у младенца будет работать нормально.

Однако, стоит исключить продукты, влияющие на скопление газов (горох, виноград, огурцы, фасоль и капусту). Если молодая кормящая мама все таки их употребляет, то есть риск возникновения у младенца кишечных колик.

У многих женщин после родов (и во время вынашивания) возникают проблемы с дефекацией. В таких случаях полезно с утра выпивать натощак 200-300 мл очищенной прохладной воды и съедать 4-5 плодов чернослива, это поможет нормализовать пищеварение у мамы и, как следствие, у малыша.

Также кормящей женщине для восстановления нормальной среды в кишечнике назначают препараты с бифидо- и лактобактериями . Они способны привести в норму состояние кишечной микрофлоры.

Некоторым женщинам после родоразрешения назначают препараты железа с целью увеличения показателей гемоглобина. Их применение также может стать причиной запора как у молодой матери, так и у ребенка.

Как бороться с запорами у деток, получающих питание искусственным путем?

Дисбактериоз как причина зеленого стула

Часто применение некоторых искусственных смесей для новорожденных может привести к проблемам со стулом. В этих случаях рекомендованы консультации специалистов на предмет смены смеси.

Часто при возникновении данной проблемы доктор назначает другую смесь, имеющую в своем составе лакто-, бифидобактерии и пребиотики , стимулирующие работу ЖКТ младенца. Иногда назначаются кисломолочные смеси.

Что рекомендовано давать малышам до 1 года во избежание запоров?

Помимо основного кормления (грудного или искусственного) необходимо насыщать организм младенца водой. Ее количество зависит от возраста младенца:

1. до 3-х месяцев нужно до 50 мл;
2. от 3 до 6 месяцев - до 100 мл в день.

Если в квартире очень тепло или слишком сухо, если на улице жарко или душно, то количество воды, подаваемой младенцу, стоит увеличить.

Если же запоры у малыша происходят довольно часто, то врач-педиатр, как правило, назначает препараты с лакто- и бифидобактериями, предназначенные специально для малышей. Они помогают улучшить пищеварение и нормализовать кишечную микрофлору.

Что делать, если у малыша случился запор?

Имеет значение не только консистенция, но и запах

Важно соблюдать правила профилактики задержки стула. Это:

• выкладывание младенца на животик перед кормлением;
• насыщение организма водой. Перед едой нужно подавать воду в небольших количествах;
• массаж животика. Для этого надо положить свою ладошку на животик ребенка и совершать плавные движения по кругу по часовой стрелке, при этом делать акцент путем легкого надавливания на левую повздошную область.Но! Сразу после кормления это делать не нужно, чтобы не спровоцировать рвоту.

После массажа нужно прижать согнутые в коленках ножки ребенка к его животику, необходимо проделать так 5-8 раз. Это является своеобразной зарядкой, которая помогает облегчить процесс отхождения каловых масс.

Если все вышеназванные методы не дали должного результата, тогда следует сделать клизму. Однако, нужно помнить, что делать это часто не рекомендуется во избежание атонии кишечника.

Внимание! Применение газоотводной трубки у младенцев при задержке стула не рекомендуется, так как она способна лишь выпустить газы, скопившиеся в кишечнике, а от основной проблемы не избавит. Также использование этого «метода» может причинить определенный дискомфорт малышу, что в данном случае ему совершенно не нужно.

Какие еще проблемы со стулом могут возникнуть у малышей до 1 года?

Нарушение кишечной флоры (дисбактериоз)

Так как микрофлора кишечника в этом возрасте еще не до конца сформирована, то увеличивается вероятность возникновения данного патологического состояния. Признаками дисбактериоза являются: слишком частый стул (10-12 раз в день), цвет испражнений - зеленый, запах кислый гнилостный. Подтвердить или опровергнуть диагноз поможет анализ кала на дисбактериоз.

В связи с нарушением среды в кишечнике наблюдается нехватка лакто- и бифидобактерий, которые предназначены для полноценного переваривания пищи. В результате чего у младенца наблюдается незначительная прибавка в весе, которая, однако, не соответствует норме.

Лечение состоит в следующем:

1. применение препаратов, основой которых являются лакто- и бифидобактерии;
2. прием пребиотиков (для стимуляции роста собственной среды в кишечнике).
3. деткам-«искусственникам » педиатры назначают специальные молочные смеси, в основу которых входят пребиотики , бифидо- и лактобактерии .
4. в некоторых случаях уместно применение ферментов.

Лактазная недостаточность

Часто родители неадекватно оценивают стул у грудничка, ссылаясь на критерии искусственного вскармливания. Это приводит к ошибкам в питании мамы и ребенка, а также к неправильному и необоснованному лечению.

Особенности стула у грудничков

Стул ребенка на грудном вскармливании может быть любым. В отличии от новорожденного, который находится на искусственных смесях, качество и количество стула грудничка регулярно меняется. Определяющую роль в данном случае играет возраст и поведение малышей.

В первую неделю у новорожденных стул бывает минимум 3 раза в сутки, иногда цифра доходит до 12. Если стул отсутствует больше суток, это свидетельствует о том, что младенец получает мало молока.

После 6 недель малыш, как правило, начинает опорожнять кишечник реже. Однако некоторые продолжают ходить “в туалет” после каждого кормления. В этом нет ничего необычного. Многое зависит от рациона кормящей мамы, количества кормлений и даже психологического состояния малыша.

В этот период допускается отсутствие стула до недели в случае, если малыш ведет себя спокойно и нормально прибавляет в весе. Консистенция и цвет стула разные. При этом, запах часто бывает кисломолочным либо запаха нет вообще. Возможны и белые комочки, и небольшое количество слизи.

С введением прикорма после полугода стул происходит реже и уменьшается до 1-2 раз в сутки. Учтите, что на цвет и консистенцию сильно влияют продукты прикорма.

Если перед или во время дефекации младенец плачет и ведет себя неспокойно. Перемены в поведении и самочувствии, изменение внешнего вида новорожденного – повод для повышенного внимания к пищеварению младенца.

Цвет

Кал у грудничков может быть различных оттенков: ярко- и светло-желтый, оранжевый, светло- и темно-зеленый, светло-коричневый. Что влияет на цвет:

• Тип кормления. При грудном вскармливании кал будет зеленым;
• Лекарства, которые принимает мама. Пищеварение реагирует на антибиотики, активированный уголь и препараты, в состав которых входит железо или красители. Кал становится намного темнее обычного, может приобрести даже черный цвет. Черный стул не несет ничего страшного!;
• Начало прикорма. На цвет влияют продукты, которыми мама начинает кормить малыша. В начале прикорма кал становится зеленым. Могут быть желтые, белые или зеленые вкрапления;
• Малыш плохо усваивает грудное молоко, что вызывает зеленый или оранжевый стул;
• Билирубин – желчный пигмент, который появляется из-за разрушения белков крови. Он придает испражнениям желто-коричневый или оранжевый оттенок. Такая реакция бывает у 70% малышей. Она проходит без лечения, так как билирубин самостоятельно выводится из организма с мочой и калом;
• Дисбактериоз . Если в микрофлоре кишечника происходит дисбаланс, то у стул становится светлее. Однако кал приобретает светлые оттенки и в период прорезывания зубов.

Особое внимание обратите, если у младенца белый кал (обесцвеченный стул)! Это симптом гепатита! Такое заболевание редко встречается у детей первых двух лет жизни, однако имеет неблагоприятный прогноз. Поэтому при обесцвеченном стуле у грудничка немедленно обратитесь к врачу!

Если у новорожденного меняется только цвет, а запах, консистенция и наличие примесей остаются прежними, то проблема в типе питания.

Консистенция

Консистенция стула у грудничков также бывает различная. В основном он жидкий, ведь первые полгода жизни грудничок получает молочную жидкую пищу. При искусственном или смешанном кормлении стул более густой и темный.

Но как понять, у малыша нормальный жидкий стул или понос? У новорожденного понос , если:

• Стул и жидкий, и водянистый;
• Частота дефекации увеличивается;
• Испражнения имеют неприятный запах, выразительный зеленый или желтый цвет;
• У грудничка повышается температура;
• Начинается рвота;
• В подгузнике много пены и слизи, присутствуют прожилки крови;
• Малыш вялый и слабый.

Однако не всегда желтый или зеленый стул с примесью пены или слизи означает понос. Всегда смотрите на состояние малыша. Если появляется слабость, температура, повышенное газообразование, тогда стоит бить тревогу. Если малыш хорошо спит и чувствует себя бодро, то поводов для беспокойства нет.

Примеси

Наличие примесей в стуле – норма, если малыш чувствует себя хорошо. Однако при повышенной температуре, потере аппетита и веса, обязательно посетите врача.

Виды примесей:

• Белые комочки – частички створоженного молока, которые появляются при переедании малыша. Пищеварительная система просто не справляется с объемами пищи при кормлении. Кроме того, неперевариваемая еда часто появляется после начала прикорма. Это приводит к быстрому увеличению веса малыша.;
• Слизь присутствует в испражнениях каждого новорожденного в небольших количествах. Увеличение слизи свидетельствует о начале воспалительного процесса. Это происходит из-за неправильного прикладывания к груди, неподходящей молочной смеси, перекармливании, приема лекарств, раннего введения прикорма и по другим причинам;
• Пена – функциональное нарушение, которое не говорит о каком-либо заболевании или паталогии. Пена появляется из-за коликов или повышенного газообразования у младенца. Однако обильная пена может быть симптомом дисбактериоза или кишечной инфекции;
• Кровь – серьезный симптом, который требует обязательного обращения к врачу. Часто это показатель дерматита, трещины прямой кишки, воспаления или патологии кишечника, белковой аллергии.

Частота

В первый месяц при грудном кормлении стул происходит после каждого приема пищи. Затем частота сокращается в 2-4 раза, малыш вообще может начать ходить в “туалет” один раз в день-два. Это связано с обновлением грудного молока.

В этот период малыш капризничает, иногда отказывается от груди. Это временное явление, в котором нет ничего страшного. Если стул не происходит 2-3 дня, но при этом дискомфорта при дефекации нет, грудничок не теряет в весе, то задержка не является запором.

Признаки запора у новорожденного:

• Затрудненное опорожнение кишечника;
• Задержка стула более чем на 1,5 суток;
• Значительный дискомфорт при дефекации.

Кстати, при грудном кормлении запоры встречаются редко. Они характерны для новорожденных на искусственных смесях. Однако если запор произошел у грудничка, то обратите внимание на питание кормящей мамы. При такой проблеме отлично помогут сливы, курага и чернослив, если у новорожденного нет аллергии. И помните о мере употребления!

Также поможет массаж. А вот с применением лекарственных средств лучше подождать. Перед приемом препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Норма или пора к врачу?

Нормальный стул

Возраст и условия	Характеристика
Первые три дня после рождения	Черный или черно-зеленый, дегтеобразный, без запаха
3-7 дней	Серо-зеленый или серый, полужидкий или мазеобразный
Более недели при грудном вскармливании	Цвет от желтого до коричневого или горчичного, нерезкий кисломолочный запах. По консистенции напоминает жидкую манную кашу. Могут встречаться вкрапления белых крупинок, примеси слизи или зелени
На искусственном или смешанном кормлении, в начале прикорма	Темно-бурый или светло-коричневый оттенок, иногда с вкраплениями зелени, кашицеобразная или густая консистенция, резкий неприятный запах
При употреблении цветных фруктов и овощей	Необычный оттенок с цветными вкрапления

Требует внимания

Характеристика	Причины	Что делать
Желтый, коричневый или зеленый стул жидковатого или пенистого вида с резким кисломолочным запахом; часто бывает раздражение вокруг анального отверстия	Избыток молока у мамы; малыш получает много переднего сладкого молока.	Реже меняйте грудь при кормлении
Коричневый, зеленый или желтый цвет с большим количеством слизи	Малыш недавно переболел ОРВИ или начинают резаться зубы	Стул нормализуется через некоторое время, однако если такое состояние продолжается несколько дней, обратитесь к врачу
Густой и мягкий или кашицеобразный темно-коричневого цвета	Прием препаратов, в составе которых железо	Если стул изменился из-за приема лекарства, ничего страшного нет. В другом случае – обратитесь к врачу!

К врачу!

Характеристика
Частый стул желтого, зеленого или коричневого цвета с неприятным запахом. Малыш теряет или не набирает вес	Расстройство из-за аллергии, инфекции или отравления
Твердый «крутой» кал выходит порциями при напряженном животе. В процессе малыш кричит.	Запор из-за введения в рацион новой пищи
Зеленый цвет с большим количеством пены резко кислым запахом, появляется с “хлопком”. Вокруг анального отверстия – раздражение. Малыш беспокойный и медленно набирает вес.	Часто означает развитие первичной или вторичной лактозной недостаточности у малыша
С кровью	Аллергия на коровий белок, симптом кишечного кровотечения, геморроя или бактериальной инфекции
Обесцвечивание стула или белый кал	Инфекционное заболевание, гепатит

Как нормализовать стул

Если в стуле грудничка есть небольшие нарушения, и они не требуют обращения к врачу, то можно наладить стул самостоятельно. Прежде всего, на кал грудничка влияет питание кормящей мамы.

Как наладить стул:

• Включайте в меню кисломолочные продукты, сухофрукты, овощные блюда. Если у малыша запор, исключите употребление орехов, жирных сыров, мучных изделий, белого хлеба, крепкого чая и кофе;
• Пейте больше жидкости. Минимальная норма – 2,5 литра в день;
• Сохраняйте грудное вскармливание как можно дольше. Как показывает практика, расстройствами пищеварения, коликами и запорами больше страдают дети на искусственных смесях;
• Вводите новые продукты в рацион постепенно и в небольших дозах. Внимательно следите за реакцией малыша, так как такая пища может вызвать аллергию, колики, нарушение стула;
• Регулярно делайте малышу массаж животика. Поглаживайте живот круговыми движениями по часовой стрелке;
• Стимулируйте малыша к активным движениям и играм. Это улучшит кишечные сокращения.

Эти рекомендации помогут не только наладить стул, но и предупредить многие проблемы. Поэтому даже если у новорожденного стул в норме, методы станут хорошей профилактикой.

Наряду со всеми приятными хлопотами во время ухода и заботы о новорожденном малыше мамочкам приходится еще иметь дело с памперсами и их содержимым. И если до родов женщина понятия не имела, насколько важен может быть определенной консистенции и цвета, то после рождения ребенка она прекрасно это понимает и более того – определяет состояние здоровья своего малыша именно по его состоянию.

Стул новорожденного в норме

Стул новорожденного в 1 месяц можно по праву назвать индикатором здоровья. По его консистенции, цвету и запаху можно определить самые часто встречающиеся болезни у малышей этого возраста – дисбактериоз, кишечные инфекции. Итак, каким же должен быть стул новорожденного в 1 месяц?

В первые дни после рождения имеет черно-зеленый цвет и дегтеобразную консистенцию – это меконий или первородный кал. При правильном налаживании кормления такой стул начинает видоизменяться на 2-3 день жизни малыша и приобретает серо-зеленый оттенок и жидковатую консистенцию. Такое состояние может продлиться до 4-6 дней, после чего стул новорожденного становится нормальным.

По консистенции он кремообразный и однородный, ну а по цвету желтовато-коричневато-оранжевый, достаточно светлого оттенка, а чаще горчичный. Иногда в стуле могут присутствовать белые крупинки и небольшое количество примесей слизи. Запах можно смело назвать кисломолочным, ну а в реальности он довольно-таки сносный. Какает новорожденный от 4 до 12 раз в сутки, в зависимости от частоты кормлений. При всех этих показателях малыш должен исправно набирать вес и хорошо себя чувствовать.

Возможные изменения в стуле ребенка

Если имеет желтый, коричневый или зеленый цвет, он пенистый, имеет резкий запах и при этом ребенок хнычет во время и после кормления, но хорошо набирает вес, то вполне вероятно, что у мамы переизбыток молока и малыш получает только переднее, насыщенное углеводами молоко, а заднее – богатое жирами – остается нетронутым. В этом случае нужно менять режим кормлений.

В случае если в стуле ребенка появляется зеленый цвет, можно смело говорить о расстройствах кишечника. Об этом свидетельствуют и комочки в стуле, пена и чрезмерная жидкость. Расстройство кишечника может быть следствием неподходящего питания в виде смеси или если мама при грудном вскармливании позволила себе что-то лишнее в плане питания. Также это может быть признаком «недоедания». В таком случае ребенок плохо набирает вес и ведет себя беспокойно.

Когда ребенок какает зеленым жидковатым калом с большим количеством пены, который выходит с характерным звуком, то можно подозревать о наличии лактозной недостаточности первичного или вторичного типа.

Также возможна обратная ситуация, когда стул ребенка становится твердым, кишечник опорожняется с трудом, при напряженном животе и сопровождается плачем. Это значит, что у ребенка запор, такое зачатую встречается у детей на искусственном вскармливании, если молочная смесь не подходит крохе. Однако если малыш ест грудное молоко, то такое состояние может быть вызвано введением нового неподходящего продукта в рацион матери.

Что делать, если стул «неправильный?»

Часто все проблемы с пищеварением у новорожденных связаны с тем, что маленький организм не может подстроиться под пищу, которую ему предлагают. Для этого нужно попытаться найти наиболее подходящую молочную смесь для малыша. А если ребенок находится на грудном вскармливании, то постараться подобрать оптимальный рацион питания матери, который не будет вызывать дискомфорта в пищеварительной системе малыша.

Однако может нести и более серьезный характер. Это может быть и отравление, бактериальное или вирусное заболевание желудочно-кишечного тракта или недостаток необходимых ферментов. Если при этом ребенок не сильно страдает, то можно попробовать дать ему отвар ромашки. Как правило, через пару часов улучшение работы пищеварительного тракта будет заметна, если нет – необходимо обратиться к специалисту, ведь лечить дисбактериоз или кишечные инфекции самостоятельно просто недопустимо. Врач осмотрит малыша, проведет все необходимые манипуляции и возможно порекомендует сдать анализы кала, мочи и крови для постановки точного диагноза и назначения рациональной терапии.

Чего делать не надо

Во-первых, не стоит паниковать и сразу пытаться лечить малыша. Назначать лечение может только лечащий педиатр после очного осмотра, назначения определенных анализов и выяснения причины такого состояния ребенка. Любые препараты могут оказать негативное влияние на неокрепший организм, поэтому все лекарственные средства должны прописываться только детским врачом. Самолечение может только ухудшить состояние!

Не нужно придумывать и назначать своему ребенку всевозможные анализы. Это дело специалистов. А родителей убережет от лишних трат и пустых волнений.

Также стоит отказаться от мысли, что грудное молоко может навредить ребенку. Грудное молоко – это самое ценное питание для малыша, но пересмотреть свою диету и исключить некоторые продукты питания вполне резонно. Молоко матери поможет малышу справиться со всеми проблемами со здоровьем, потому что оно содержит все необходимые защитные факторы, питательные вещества, витамины и микроэлементы. Поэтому отказ от грудного вскармливания - не вариант при нарушениях пищеварения.

Каждая мама обязана знать, каким должен быть стул ребенка в норме и при патологиях и вовремя обратиться за врачебной помощью и консультацией специалиста. Любые попытки самолечения могут привести к нежелательным последствиям, поэтому стоит избегать подобных экспериментов, ведь организм ребенка еще несформированный и очень нежный.

У грудничка жидкий зеленый стул

Очень полезная статья про стул грудного ребенка!!!

Дисбактериоз у грудного ребенка или гадание по содержимому подрузников

Очень часто родители грудничков в России сталкиваются с необходимостью сдать анализы на дисбактериоз, а потом и лечить его. Ситуация обычно развивается по следующему сценарию: у ребенка наблюдается жидкий по сравнению с детьми на искусственных заменителях грудного молока и взрослыми стул, или зеленоватый стул, или пенистый стул, и врач рекомендует сдать анализы на дисбактериоз. Назначенное лечение, как правило, включает в себя прием препаратов, содержащих полезные бактерии-пробиотики и дрожжи. В худшем случае, грешат на грудное молоко и рекомендуют перевести ребенка на иные виды вскармливания.

Что же такое дисбактериоз? Бывает ли он у грудных детей? Что делать, если ребенку ставят такой диагноз? Нужно ли волноваться? (Прим. автора. Тут я немного забегу вперед, чтобы успокоить всех мам. Дисбактериоз у грудных детей - неслыханная вещь!) Давайте шаг за шагом разберемся с вопросом, который поглощает умы всех мам во всех уголках планеты - содержимое подгузников ребенка и что это значит.

Содержимое кишечника и подгузников здорового грудничка

В период внутриутробного развития желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) плода стерилен. Там нет никаких бактерий и других микроорганизмов. Когда ребенок рождается, ЖКТ заселяется, или колонизируется, бактериями, которые попадают ему в рот во время прохождения через родовые пути матери. Бактерии могут также попасть ребенку из материнского стула во время родов. Именно так создается нормальная и здоровая микрофлора кишечника. После рождения ЖКТ ребенка заселяется бактериями, которые находятся в окружающей среде, во рту и на коже матери. Это происходит во время кормления грудью, при поцелуях и прикосновениях к ребенку.

В грудном молоке содержится бифидус-фактор, вещество, которое способствует росту бифидобактерий. Неудивительно, что бифидобактерии составляют 95-99% флоры кишечника детей на грудном вскармливании. Бифидобактерии, которые иногда называют еще пробиотиками, являются частью здоровой флоры кишечника. Да-да, это те самые пробиотики, которые обычно прописывают как лечение от дисбактериоза. Эти добрые «рыцари» способствуют пищеварению, нормальной работе иммунной системы, а также не дают разростаться потенциально патогенным бактериям, которые приводят к заболеваниям. Бифидобактерии преобладают в кишечнике у грудного ребенка до тех пор, пока грудное молоко составляет бо́льшую часть питания ребенка. Помимо этого, в кишечнике грудничка в небольших количествах могут обитать стрептококки, бактероиды, клостридии, микрококки, энтерококки и кишечная палочка (E.Coli). Все эти микроорганизмы являются нормальной флорой пищеварительного тракта ребенка на грудном вскармливании.

Сразу же после рождения ребенок начинает сосать грудь и получает молозиво, которое обладает слабительным эффектом. Это помогает быстро избавиться от первого стула новорожденного - мекония. Меконий - черный, липкий, похожий на смолу стул, без запаха. При частых прикладываниях в первые сутки, меконий выходит за первые 48 часов.

По мере прихода молока, стул новорожденного меняется с темного на более светлый. Переходный стул обычно зеленоватого цвета и жиже, чем меконий. К пятому дню жизни ребенка его стул становится желтым, похожим на горчицу или густой гороховый суп, часто зернистым, с вкраплениями, похожими на кусочки творога. Цвет стула грудного ребенка может варьироваться от желтого до желто-зеленого или желто-коричневого. Изредка стул может быть зеленым или пенистым. У стула грудных детей нет запаха или же запах неотталкивающий и слабый сладковатый или творожистый запах (что невероятно помогает менять грязные подгузники!)

В первые три дня после рождения число опорожнений кишечника должно соответствовать возрасту ребенка - в первые сутки ребенок должен опорожнить кишечник один раз, на вторые сутки - два, на третьи - три. После прихода молока грудной ребенок опорожняет кишечник минимум 3-4 раза в сутки, и количество стула довольно значительное. Большинство грудных детей опорожняют кишечник намного чаще, нередко после каждого кормления. Даже неопытная мама без труда распознает радостный залп похода в туалет у грудничка - его невозможно не услышать и пропустить.

По мере взросления, в районе 6 недель от рождения или чуть раньше, многие грудные дети переходят на более редкий режим дефекации - от раза в несколько дней до раза в неделю или даже реже. При этом отсутствуют признаки запора (сухой, твердый стул) - стул ребенка попрежнему неоформленный, пюреобразный.

Введение любой другой пищи помимо грудного молока приведет к изменению консистенции, цвета и запаха стула у грудного ребенка. Если вы начали вводить прикорм, в стуле можно будет заметить кусочки пищи, которую вы даете ребенку.

Как мы видим, нормы дефекации и стула грудных детей значительно отличаются от нормы взрослых. То, что стало бы признаком беспокойства и поводом обратиться к врачу у взрослых, является нормой у грудничков. Для сравнения, нормы детей на грудном вскармливании значительно отличаются от показателей и детей на смешанном и искусственном вскармливании. Например, флора кишечника младенца на искусственном вскармливании уже в 2 недели почти не отличается от взрослого человека. У детей на искусственном вскрамливании более редкая дефекация, а также более оформленный стул с заметным типичным запахом.

Содержимое подгузника грудничка, на которое следует обратить внимание

Отклонения от нормы частоты и внешнего вида стула не всегда означает, что ребенок обязательно чем-то болен. Однако, стул ребенка может быть полезным признаком достаточности питания или симптомом аллергии. В таких случаях изменение способа кормления или устранения аллергена - все что требуется для решения проблемы.

Частый, водянистый, зеленый и/или пенистый стул может быть признаком недоедания. Нередко такой стул бывает в сочетании с медленным набором веса. Иногда такое состояние называют дисбаланс переднего и заднего молока. Ребенок высасывает много переднего молока с низким содержанием жира, которое проходит через пищеварительную систему слишком быстро и вызывает вышеуказанные симптомы. Обычно это легко разрешается изменением поведения во время кормлений, а именно увеличение продолжительности сосания у одной груди. Это позволяет малышу дососаться до жирного заднего молока, которое переваривается медленнее. Об этой проблеме можно узнать больше в статье Значение учета частоты стула новорожденного.

Если у малыша постоянно зеленый и водянистый стул, это может быть признаком аллергии. Помимо этого у ребенка может быть рвота, слизь или кровь в стуле, а также раздражительность, высыпания на коже. В этом случае особенно важно продолжать кормить грудью, т.к. отлучение от груди сопряжено с повышением риска аллергий. О том как справляться с аллергией у грудного ребенка можно узнать в статье Аллергии и семья грудного ребенка.

Если ваш малыш пачкает более 12-16 подгузников в сутки, и стул плохо пахнет и водянистый - это понос. Обычно понос у грудных детей быстро проходит сам по себе и без всяких осложнений. Причной поноса может стать инфекция, лечение антибиотиками, введение прикорма, чрезмерное потребление фруктовых соков. В случае острого поноса или поноса при приеме антибиотиков ребенка обязательно нужно как можно больше кормить грудью. В грудном молоке содержится все необходимое для предотвращения обезвоживания, а также антитела, которые помогают ребенку справится с инфекцией, и также факторы, которые позволяют восстановить нормальную флору кишечника. Американская ассоциация педиатрии рекомендует обязательно продолжать кормить ребенка грудью во время острого поноса. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности. Если же причиной поноса стало введение прикорма или соки, возможно нужно отложить введение прикорма на некоторое время. Подробнее о введении прикорма написано в статье Когда вводить прикорм?

Что такое дисбактериоз

Дисбактериоз (от гр. dys- «нарушение, расстройство», bacterio- «бактерии» и -sis «состояние») или дисбиоз - нарушение качественного или количественного баланса микроорганизмов в организме, в данном случае, в кишечнике. Это значит, что изменилась пропорция бактерий в кишечнике или там появились необычные для нормальной флоры микроорганизмы. Дисбактериоз часто связывают с лечением антибиотиками и кишечными инфекциями.

Диагностирование дисбактериоза проводится по симптомам или же анализом кала на дисбактериоз. Обозначить симптомы дисбактериоза трудно, так как это состояние не является заболеванием согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) - документу Всемирной организации здравоохранения, который является общепринятой международной диагностической классификацией в здравоохранении.

Обычно, показанием к анализу на дисбактериоз является непроходящий в течение двух или трех суток понос. У взрослых людей и детей на искусственном вскармливании понос определяется как частый и жидкий стул. Как уже было сказано выше, для грудных детей частый, неоформленный жидкий стул является нормой, поэтому не может являться показанием для анализов. Среди других симптомов, которые служат поводом для лабораторных исследований на дисбактериоз могут быть зеленоватый стул, стул со слизью, запор (редкий стул у грудных детей часто ошибочно принимают за запор), пенистый стул, частички непереваренной пищи. Все эти симптомы не у грудных детей действительно сопровождают поносы, которые часто вызваны патогенными бактериями и требуют лечения антибиотиками. У грудных детей каждый из перечисленных признаков может являться разновидностью нормы.

Насколько показательны анализы на дисбактериоз у здоровых грудных детей?

Изучение состава кишечной флоры у здорового грудного ребенка, то есть ребенка без видимых симптомов заболевания, в данном случае поноса, представляет интерес для ученых, но не для родителей или практикующих врачей. Многочисленные исследования показали, что грудное молоко защищает детей от заболеваний, даже если кишечник колонизирован патогенными микроорганизмами. Например, в грудном молоке содержатся антитела и факторы против кишечной палочки, холерного вибриона, сальмонеллы, шигеллы, ротавируса и лямблии. Это значит, что в стуле может высеваться патологический микроорганизм, но ребенок при этом не проявляет никаких симптомов заболевания.

Когда нужно обратится к врачу?

В крайне редких случаях грудному ребенку может понадобиться медицинская помощь.

Обратитесь к врачу, если у ребенка в первые недели жизни наблюдается

• понос (более 12 дефекаций в сутки, водянистый стул);
• рвота;
• темпаратура;
• летаргия;
• низкий набор веса;
• потеря в весе.

Обратитесь к врачу с грудным ребенком любого возраста, если у ребенка появились признаки обезвоживания

• слабость;
• сонливость или летаргия;
• слабый плач;
• кожа не разглаживается быстро, если ее ущипнуть;
• отсутствие слез;
• сухой рот, во рту мало или отсуствует слюна;
• менее двух мокрых подгузников в сутки;
• моча темная, с сильным запахом;
• запавший родничок;
• температура

Что нужно знать и помнить кормящей маме?

Кормление грудью является самой настоящей страховкой здоровья желудочно-кишечного тракта ребенка в течение первых лет жизни. Грудное молоко способствует росту бифидобактерий, которые препятствуют колонизации кишечника болезнетворными бактериями, а также содержит антитела и факторы, которые защищают ребенка от болезни, даже если патогенным бактериям удалось прижиться в кишечнике. Кормление грудью помогает восстановить баланс микрофлоры кишечника ребенка после лечения антибиотиками. Попросту говоря, грудным детям дисбактериоз не страшен.