У маленьких детей часто случается нарушение процесса опорожнения кишечника. Особенно тяжело переносят это явление груднички, ведь они не могут рассказать родителям, что их беспокоит. Что делать, если ребенок не может покакать? Ему обязательно нужна грамотная помощь мамы.

В норме у грудного ребенка количество испражнений в сутки не превышает 10 раз. Ближе к 1 году жизни оно сокращается до 1 выхода каловых масс. Но даже если малыш ходит «по-большому» через день, говорить о проблеме рано. В этой ситуации важно обратить внимание на поведение ребенка во время дефекации. Опорожнение кишечника должно проходить без сильного напряжения, малыш при этом процессе не должен плакать.

Подозревается запор тогда, когда грудничок не может покакать более суток, при этом у него повышается температура тела, он отказывается от еды, плачет, капризничает, плохо спит. Причинами проблем со стулом могут быть:

1. Врожденные дефекты толстой кишки. При этой патологии у новорожденного полностью отсутствует стул или выходят скудные испражнения. Диагностирование непроходимости кишечника чаще всего происходит в родильном доме на 1-2 сутки после рождения. Малышу понадобится срочная хирургическая операция.
2. Неправильная диета матери. Грудное вскармливание подразумевает употребление матерью разрешенных продуктов. Но даже они могут скреплять кал ребенка и способствовать запорам. Женщине следует постараться выяснить, на какую пищу у малыша такая реакция, исключить ее из рациона.
3. Недостаточно жидкости. Кормление искусственными смесями должно сочетаться с допаиванием. Иначе каловые массы приобретут жесткую консистенцию.
4. Несвоевременное введение прикорма. Детям на грудном вскармливании дополнительное питание понадобится только после 6 месяцев. Малышам-искусственникам прикорм вводится с 4 месяцев. Раньше этих сроков ЖКТ ребенка не способно переварить ничего, кроме молока.
5. Смена вида кормление. Когда у матери резко пропадает молоко, ей приходится искать подходящую . В этот период у грудничка могут быть задержки стула. Такая же ситуация возможна, когда у женщины вырабатывается недостаточно молока. Пищеварительная система ребенка полностью его перерабатывает — формировать каловые массы не из чего.
6. Недостаток пищевых волокон. Если ребенок отказывается от овощных и фруктовых пюре в период прикорма у него нарушается процесс дефекации.

Кроме этого, вызвать запор может психологический стресс во время вынужденного отрыва от матери. Например, женщине пришлось срочно выйти из декрета или ее поместили на лечение в больницу.

Опасность запоров для организма ребенка

При частых запорах у ребенка родителям необходимо выяснить причину, начать налаживать работу его ЖКТ. Ведь застой каловых масс может привести к серьезным последствиям. Так, запор приводит к травмированию слизистой оболочки заднего прохода. Малыш будет чувствовать сильную боль и жжение, а в кале появятся капли .

Большие объемы кала, скапливающиеся в прямой кишке, постепенно растягивают ее стенки. Такое состояние может стать привычным и процесс опорожнения еще больше затруднится. Регулярные проблемы со стулом могут спровоцировать выпадение прямой кишки, соответственно, предстоит длительное и болезненное лечение.

Застойный процесс изменяет микрофлору кишечника — переработанные вещества не выходят с калом и начинают отравлять организм. При этом полезные микроэлементы и витамины не всасываются, что приводит к их дефициту.

ВАЖНО! Нерегулярное опорожнение кишечника снижает иммунитет ребенка. Малыш становится вялым, неактивным, быстро устает, часто подхватывает простудные и вирусные заболевания.

Массаж при запоре у грудничка

Прежде чем разобраться, как помочь новорожденному покакать, маме стоит разобраться в природе запора. Если он носит единичный случай или не вызывает серьезных симптомов, то проводится массаж животика. Эта манипуляция является профилактикой проблем с опорожнением и эффективной стимуляцией кишечника.

Перед массажем следует тщательно вымыть руки, смазать их детским кремом. Малыша раздеть, уложить на ровную поверхность, температура воздуха в комнате должна быть комфортной — не более 23-24 С. Затем провести последовательные действия:

1. Легкие поглаживания живота по часовой стрелке — 10-15 раз.
2. Ладонь расположить в области пупка, второй рукой с легким надавливанием проводить по косым мышцам сверху вниз.
3. Провести по ходу кишечника двумя соединенными пальцами одной руки. Начинать слева живота, продвигаясь вверх к ребрам, затем опускаясь вниз с правой стороны.
4. Одну ножку малыша вытянуть, вторую — поджать к животу. Поочередно менять конечности. Повторов — 10-12 раз.
5. Перевернуть кроху на живот, сделать легкий массаж от лопаток до зоны крестца.
6. Все массажные манипуляции проводятся не менее 10 минут.

Аккуратные массирующие движения матери поспособствуют активизации перистальтики кишечника и более легкому отхождению каловых масс.

Клизма и другие способы помочь малышу

Многие родители, не зная, как именно помочь новорожденному покакать, принимают решение сделать . Использовать ее от запора допустимо только в крайнем случае. Для этого действия подходит спринцовка с резиновым или силиконовым наконечником. Нельзя применять пластмассовые экземпляры, они могут травмировать задний проход.

Следующий шаг — приготовление жидкости для клизмы. Взять кипяченую воду или отвар ромашки, его температура должна быть 37°С. В жидкость следует добавить 2-3 капли глицерина и щепотку соли. Наконечник спринцовки смазать кремом, ввести в анальное отверстие на глубину 1-1,5 см. Вводить жидкость медленно и аккуратно, держа ножки младенца в согнутом и разведенном состоянии.

ВАЖНО! Недопустимо часто использовать клизму при запорах у грудничков. Такой способ опорожнения нарушает работу ЖКТ, изменяет микрофлору кишечника, вызавает дисбактериоз.

К экстренным мерам относятся другие способы:

1. Механическое раздражение заднего прохода. Для стимуляции отхождения кала используется ватная палочка или специальная газоотводная трубочка. Применяемый предмет смазывается кремом, вводится на небольшую глубину в анальное отверстие, проворачивается несколько раз по кругу. Действия мамы должны быть аккуратными и медленными для предотвращения повреждения кожи. Механическое стимулирование нельзя проводить при помощи градусника, его кончик может лопнуть и остаться в заднем проходе.
2. Свечи из глицерина. В аптеке можно приобрести ректальные суппозитории для новорожденных. В их состав входит глицерин, способный размягчить каловые массы и помочь малышу очистить кишечника. Освободить свечу от упаковки, примять острый конец, аккуратно ввести в попу крохе. Вместо глицериновой свечи недопустимо использовать кусочек мыла — «бабушкин способ». В его состав входят щелочь и другие опасные вещества, которые могут нанести химическую травму прямой кишки.
3. Слабительные препараты. Давать ребенку аптечные средства оправдано при условии отсутствия эффекта от других способов при запорах. Грудным малышам показан прием сиропа Дюфалак действующим веществом Лактулоза. Оно размягчает и увеличивает объем каловых масс, усиливает перистальтику кишечника. Принимать 1 раз в сутки по 5 мл. Детям от 6 месяцев назначают Форлакс — слабительное средство для симптоматического лечения запоров.

Вид и дозировку слабительных препаратов определяет педиатр по результатам осмотра ребенка и лабораторных анализов. Родители могут применять экстренные меры только в крайнем случае.

Профилактика запоров в детском возрасте

С самого рождения важно приучать ЖКТ ребенка правильно функционировать для того, чтобы в более взрослом возрасте не было проблем с дефекацией. Для этого важно соблюдать профилактические правила:

• часто выкладывать грудничка на животик;
• давать достаточно жидкости;
• стараться сохранить лактацию;
• для допаивания использовать специальную воду для малышей;
• вводить в рацион слабительные продукты — чернослив, курагу, инжир, изюм;
• ежедневно проводить гимнастические упражнения и массаж;
• своевременно лечить заболевания ЖКТ;
• не спешить с введением в прикорм белковой пищи;
• кормить по возрасту с достаточным количеством клетчатки и пищевых волокон;
• часто бывать на свежем возрасте;
• адекватные физические нагрузки.

Не менее важна благоприятная обстановка в семье для исключения психогенной причины запора у ребенка.

Когда мама кормить малыша грудью она должна съедать достаточное количество полезной пищи. Ведь то, что попадает в ее организм, оказывается в грудном молоке. Поэтому, если у малыша впервые возник запор, то женщине стоит питаться правильными продуктами. В ее рационе должны присутствовать:

• зерновые культуры — пшеница, овсянка, гречка, отруби;
• мясные блюда — отварная нежирная часть курицы или телятины, супы на втором бульоне;
• свежие и отварные овощи — свекла, тыква, кабачки;
• сухофрукты — курага, чернослив, изюм.
• кисломолочные продукты — кефир, простокваша, творог.

У новорожденных предусматривает отказ от продуктов, оказывающих закрепляющий эффект:

• рис и манная крупа;
• макаронные, хлебобулочные изделия;
• крепкий чай и кофе;
• кондитерские изделия.

Если кроха при попытках прокакаться сильно тужится и начинает часто пукать, то маме также стоит исключить из рациона бобовые культуры и капусту. Эти продукты повышают газообразование и приводят к болезненным коликам.

Бывает так, что запоры начинают беспокоить в период введения прикорма и у ребенка наблюдается неустойчивый стул. В этом случае необходимо пересмотреть дозировку вводимого продукта. Может быть, желудок малыша не осиливать количество новой пищи. Вследствие чего у него чередуется запор с жидким стулом.

ВАЖНО! Родителям обязательно следить за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт. Даже самый безобидный и рекомендуемый педиатрами овощ может спровоцировать индивидуальную непереносимость.

Если проблемы в пищеварительной системе продолжаются, то лучше перенести введение прикорма на другое время. Возобновлять его следует только при разрешении педиатра, когда ребенок полностью здоров и его не беспокоят постоянные запоры.

Запоры у ребенка могут носить временный характер и происходить по причине неправильного питания матери или несоблюдением правил кормления. Задаваясь вопросом, что приоритетнее сделать, чтобы ребенок покакал, женщина вначале должна оценить какие и сколько продуктов она кушает. И вместе с корректировкой своего питания помогать малышу опорожнять кишечник. —

Каждая молодая мама сталкивается с множеством проблем в уходе за малышом. Когда ребенок не может покакать — это один из самых частых и тревожных для мам случаев. Причин подобного состояния есть несколько, каждая из которых имеет свой путь решения, но в обязательном порядке требует консультации педиатра в дальнейшем.Только опытный доктор на основе полученных сведений лабораторных анализов сможет точно понять причину сбоя в работе организма и назначить лечение. Самостоятельно покупать препараты и диагностировать ребенка категорически запрещено.

Иногда грудничок не может покакать из-за того, что у него недостаточно развита связь между мозгом и кишечником, так бывает на ранних этапах развития детей. Малыш тужится постоянно, а вот в нужный момент расслабиться не может, от этого не происходит дефекация. С возрастом подобная ситуация пройдет сама собой.

Вторая ситуация, когда новорожденный не может опорожнить кишечник и это считается нормой, — грудное вскармливание. Если малыша больше ничего не беспокоит, его живот мягкий и он не капризный, то переживать не стоит потому, что грудное молоко полностью усваивается организмом и опорожняться просто нечем. В норме дети, которые едят только грудное молоко, могут не какать до 5 суток.

Если ребенок не покакал в «нужное время» и при этом он уже не только на грудном молоке, обратите внимание, что вы ввели в прикорм. Большинство мам и врачей, конечно же, рекомендуют вводить прикорм в виде вареных измельченных овощей. Если у грудничка был недостаток веса и прикорм ему начали вводить с каш, то вполне вероятно, что ребенок не сможет опорожняться, так как это слишком тяжелая еда для его желудка. Что делать в таком случае? Постарайтесь вводить и овощи одновременно, ведь такие продукты, как, к примеру брокколи, стимулируют кишечник, ребенок сможет нормально ходить в туалет и при этом усваивать кашу.

Грудной ребенок может страдать от нехватки жидкости в организме. Дело в том, что если малыш постоянно на искусственном питании, то его желудок не может полноценно переваривать пищу. Выбирая каши для питания таких детей, отдавайте предпочтение смесям, которые в своем составе не имеют железа. Во время искусственного кормления постоянно давайте грудничку больше жидкости, особенно в жаркое время года. Сам по себе запор не является серьезной патологией или заболеванием, он свидетельствует о том, что организму ребенка трудно адаптироваться к условиям новой среды обитания и требуется помощь.

Здоровье малыша напрямую зависит от состояния его матери, если накануне мама употребляла лекарства, то малыш это тоже почувствует с грудным молоком. Запор могут вызвать у малыша спазмолитики, антибиотики и антидепрессанты, которые пьет его мать. Даже если маме данные препараты прописал ее врач, все лекарства должны согласовываться и с педиатром.

Все чаще врачи отмечают такое состояние, как «психологический запор». Большинство может скептически отнестись к подобному диагнозу, но все же это не миф. Организм маленького ребенка, который пережил стресс, к примеру, расставание с мамой, новые условия местопребывания, реагирует на это именно таким способом. Есть ситуация, когда дети могут задерживать стул из-за боязни почувствовать боль, которая в этот момент возникает, это в первую очередь касается малышей, которые часто страдают запорами.

Когда малыш подцепил инфекцию или простуду, то у него повышается температура, а именно она приводит к затвердению каловых масс и вызывает запор. Изначально попытайтесь устранить температуру, а потом начинайте лечить малыша от запора.

Очень важно относиться с серьезностью к подобным состояниям детей, так как они могут не являться самостоятельной патологией, а бывают симптомом более серьезной болезни. Как только появится возможность, требуется посетить врача, ведь постоянные задержки кала могут свидетельствовать о:

• дефектах ЖКХ;
• сахарном диабете;
• рахите;
• заболеваниях нервной системы;
• миастении;
• нарушениях функциональности спинного мозга;
• болезнях печени;
• пищевой аллергии;
• лактозной недостаточности;
• гипотиреозе.

Что делать, чтобы помочь ребенку

Если не знаете, как помочь малышу покакать, в первую очередь, обратите внимание на то, что едите сами, это касается случаев, когда мама кормит грудью. От тех продуктов, которые употребляет мама, напрямую зависит состояние ее ребенка.Чтобы нормализовать состояние младенца, первое, что нужно сделать, это включить в рацион следующие продукты питания:

• компот из сухофруктов;
• курагу;
• чернослив;
• тыкву;
• овсяную кашу;
• простоквашу, кефир, йогурты;
• свежие овощи.

На время молодой маме лучше исключить из списка употребляемых продуктов белый хлеб и хлебобулочные изделия, бананы, орехи, рис, творог. Нельзя пить цельное молоко.

Массаж при запоре у грудничка

Говоря о том, как помочь новорожденному, можно обратить внимание и на массаж. Зарядка «велосипед» отлично справляется с этой задачей. Так нужно по очереди прижимать ножки младенца к животику, массировать его по кругу, по часовой стрелке и немного придавливать в области пупка, как бы продвигая дальше кал по кишке.

В лежачем положении малышу с проблемой будет неудобно опорожняться, поэтому старайтесь немного приподнять корпус, чтобы младенец находился в полулежачем или полусидячем положении.

Препараты, которые можно использовать для устранения запора

Заставлять кишечник работать нормально могут глицериновые свечи. Они раздражают слизистую оболочку кишки, и происходит стимуляция перистальтики. Если затвердел, то свечи смогут сделать его мягче, и он выйдет наружу. Можно просто сделать небольшую горошину из свечи (если ребенок слишком мал), то есть всю ее не использовать, и ввести ребенку в попу.

Фармакологическая промышленность на сегодняшний день выпускает огромное количество препаратов, которые позволяют устранить запор и задержку стула у взрослых, но вот для младенцев и новорожденных этих лекарств очень мало. В принципе, это не странно, ведь у ребенка в таком раннем возрасте все жизненно важные процессы должны происходить сами собой, и использование синтетических веществ — последнее дело. Если случилось так, что без препаратов химического происхождения не обойтись, то существует ряд сиропов, которые помогут решить проблему. Среди таких средств можно отметить:

• Прелакс;
• Дюфалак;
• Диклофенак;
• Нормолак.

Каждое из средств имеет свои особенности. К примеру, Прелакс изготавливается на основе лактулозы и является отличным профилактическим препаратом для проблем желудочно-кишечной дисфункции. Детям, которые находятся на искусственном кормлении, можно давать небольшое количество средства как раз для избежания запоров. Дюфалак изготавливается на основе натуральных компонентов и является хорошим слабительным средством. Что касается Нормолака, то он тоже относится к слабительным лекарствам. Его особенностью является форма употребления, сначала дают большую дозу, потом ее уменьшают. Требуется сказать, что средство не вызывает побочных эффектов и аллергий, поэтому может использоваться на протяжении длительного времени. Помогать ребенку опорожнится можно с помощью сиропа Диклофенак. Его применять следует предельно осторожно, так как он вызывает метеоризм. Перед использованием обязательно прочтите инструкцию и проконсультируйтесь с врачом.

Клизма и другие методы лечения

Использовать традиционный метод лечения запора — — нужно в последнюю очередь. У маленьких детей клизма вымывает все необходимые и полезные вещества из организма. При этом клизмы снижают естественную рефлекторную функцию кишечника ребенка и тонус его мышц. Вместо клизмы можно проводить раздражение кишечника ватной палочкой, смазанной кремом. Достаточно несколько раз вставить и провернуть палочку в заднем проходе малыша. Как правило, этого вполне достаточно, чтобы вызвать опорожнение. Для аналогичных процедур в аптеке можно приобрести газоотводную трубочку. Помните, что во время вставления трубки и палочки, есть риск повредить слизистую оболочку кишечника, поэтому делать это нужно очень осторожно. Малейшее резкое движение может стать причиной серьезных травм.

Если же без клизмы не обойтись и это действие одобрил врач, то нужно приготовить отвар из ромашки. Не используйте мыльную воду, это поможет только взрослым. Подобная мыльная вода обжигает чувствительные стенки кишечника. Спринцовку на 20-30 мл вводят ребенку в попу не глубже, чем на 1,5 см. Используйте не слишком теплый ромашковый отвар, так как он быстро впитается стенками кишечника и не даст ожидаемого результата. Отвар должен быть комнатной температуры. Аналогом традиционной клизмы является средство Микролакс, которое предназначается как раз для подобных случаев. Это водно-солевой раствор с глицерином. Клизма с данным раствором вводится в задний проход малыша и уже через 20 минут дает результат. Конечно, предварительно нужно ознакомиться с инструкцией, которая прилагается в комплекте, и исключить возможные противопоказания.

Не стоит прислушиваться к советам бабушек, которые «всегда знают», как помочь ребенку покакать. Иногда они советуют абсурдные вещи. К примеру, ни в коем случае не стоит вставлять в попу ребенка кусочек мыла. Его кишки и так находятся в напряжении и не могут выпустить кал, зачем перетруждать их еще и куском мыла. Свекольный сок, который всегда помогает взрослым даже в маленьком количестве, может навредить грудничку. Сок из свеклы вводят только после 7 месяцев, до этого времени желудок малыша не адаптирован к подобной еде.

Единственный метод из традиционных рецептов бабушек, который действительно можно опробовать, — это отвар из овсяных хлопьев. Нужно хорошо проварить овсяные хлопья и процедить. Дав смеси остыть до комнатной температуры, жидкость дают ребенку. Как говорят женщины, тестировавшие данное средство, оно дает результат уже после первого использования. Хорошо помогает и укропная водичка. Из травы укропа готовят несладкий чай для ребенка и дают пить перед каждым употреблением пищи.

В заключение

Теперь известно, почему малыш не может покакать, и как помочь ребенку при запоре. Мама сможет быстро распознать запор и устранить его или определить другую причину, которая не требует лечения и беспокоиться напрасно.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, что каждый ребенок особенный, и не стоит сравнивать его с детьми своих знакомых. Организм имеет свой режим и алгоритм выполнения физиологических процессов, и нельзя в точности сказать, сколько раз ребенок должен ходить в туалет. Один малыш за день может покакать 10 раз, а потом 2 дня не опорожняться, а второй какает 2 раза на протяжении дня. Что нормально для одного младенца, неприемлемо для другого.

Мамам необходимо следить за своим малышом и понимать его биологический режим, а также не игнорировать такой, на первый взгляд, пустяковый процесс, как запор. Важно не упустить момент, когда можно все исправить простым действием, чем потом бороться с болезнями желудочно-кишечного тракта и их последствиями.

Каждой мамочке знакомы переживания по поводу стула ребенка, ведь с первых дней жизни малыш не только кушает с аппетитом, он еще часто какает. Или не какает? Что же делать юной матери, если грудной ребенок не какает?

Как надо

После своего появления на свет маленький человечек должен «ходить в туалет» после каждого приема маминого молочка. Нормой считается желтоватый кашицеобразный кал со слабым кисломолочным запахом. Если же малыш питается смесями, кал более плотный, цвет зеленоватый, а запах резкий.

Грудной ребенок не какает

Не покакал малыш день, а мамочка уже сама бегает «зеленая» от переживаний и сомнений. Ставить клизму или подождать? Самое главное — успокоиться. Если кроха чувствует себя хорошо после суточного воздержания, ничего страшного не произошло. Запором у грудничков считается, если малыш не какал двое суток. А может, малыш просто не доедает?

Причины

Одной из причин, почем грудной ребенок не какает,могут стать спазмы прямой кишки или кишечника. Первой помощью в таком случае считаются следующие незамысловатые действия. Теплой рукой нужно погладить животик крохи по часовой стрелке, прижать коленки к животику. Периодически повторяйте процедуру. Если ничего не изменится, можно помочь малышу покакать.

Как помочь

С первых дней жизни запоры устраняются посредством газоотводных трубок. Они действуют очень мягко, если сравнивать с клизмой, помогают избавиться от запора и газообразований. Трубка соприкасается со стенками прямой кишки, тем самым раздражая их. В результате стенки начинают рефлекторно сокращаться, газы и кал выходят наружу. Перед использованием конец трубочки смазывают маслом или детским кремом. Вводится трубочка в задний проход при согнутых к животу ножках малыша. Глубина введения должна составлять от 5 до 8 см. Через 20 минут максимум ребенок покакает.

Клизма

Это незамысловатое приспособление имеется в любом доме, однако использовать клизму рекомендуется только в крайнем случае. А случай этот представляет собой постоянно плачущего малыша, который постоянно тужится и кряхтит, а его животик - вздутый и твердый на ощупь. Для новорожденного будет достаточно 30 мл воды, трехмесячному вводится от 50 до 80, в полгода — до 100 мл, в годовалом возрасте норма составляет до 200 мл. Но правильнее применять клизму после консультации педиатра.

Градусник

Если грудной ребенок не какает, некоторые умницы-мамочки используют градусник для измерения температуры. Вот уж, воистину, изворотливый русский ум. Согласитесь, ни одна американская мама не станет пихать в попку своему малышу ртутный градусник.

Мыло

Это еще один способ облегчить кишечник ребенка, так называемый народный. Искренне советуем испытать его для начала на себе. Неизгладимые впечатления заставят задуматься, стоит ли применять мыло для крохи. Если малыш не какает, это может говорить о многих заболеваниях. В частности, ребенок может страдать от непроходимости кишечника.

Частые запоры

Новорожденный не какает, и случается это довольно часто? Следует пройти обследование. Ведь частые запоры могут говорить о понижении тонуса кишечника. А это сопровождает такие заболевания, как рахит, гипотрофия и другие. Плохое состояние малыша, постоянный плач, рвота и высокая температура могут показывать на острую хирургическую патологию — непроходимость кишечника. Это повод для вызова скорой помощи. Берегите своих детей!

Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как докорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.

Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.

Как определить, хватает ли малышу молока

• Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;
• Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;
• Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;
• Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор. Подробнее о нормах стула новорожденного читайте по ссылке /;
• Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;
• Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно ;
• Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.

Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

Решение проблемы

Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди. При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок. Насильное кормление приводит к неправильному захвату соска. Если грудничок не берет грудь, дайте пососать палец.

Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

• Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;
• Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают. Список этих продуктов вы найдете по ссылке /;
• Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;

• . Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;
• Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;
• Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;
• Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные .

Наладить выработку молока помогут советы из статьи “ ”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов. Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

Помогут при депрессии и стрессе расслабляющие ванны и ароматерапия, полноценный сон и прогулки на свежем воздухе. Безопасными при лактации считаются таблетки валерианы, пустырника и глицина. А вот современные успокоительные средства, типа “Персен” или “Новопассит”, врачи употреблять кормящим мамам не рекомендуют. Кроме того, при грудном вскармливании противопоказаны настойки на спирту.

Когда необходим докорм

Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить докорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, докорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, докорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

Докорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное! А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития. Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски. Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди. Как правильно докармливать малыша и какую смесь выбрать, расскажут .

Запор - это затрудненное, нерегулярное или неполное опорожнение кишечника, иногда сопровождающееся болями в животе и/или в области прямой кишки, которое может возникать как у взрослых людей, так и у малышей.

Однако, если со взрослыми все более или менее понятно, то распознать задержку дефекации и помочь ребенку при запоре бывает непросто. Все потому, что частота стула у детишек, особенно в грудном возрасте, индивидуальна.

Она зависит от таких факторов, как:

• возраст малыша,
• рацион его питания,
• особенности функционирования ЖКТ.

Поэтому, если у маленького ребенка пару дней горшок был без сюрприза, но при этом он отлично себя чувствует, это далеко не всегда означает, что у него запор и срочно нужно помочь его кишечнику опорожниться.

Как часто малыш должен ходить в туалет по-большому?

Какова нормальная частота дефекации у маленьких детей?

Нормы гласят, что грудничок, питающийся исключительно маминым молоком, должен какать от 1 до 10 раз за сутки небольшими порциями. Кроха на искусственном вскармливании тоже должен ходить в туалет каждый день, порядка 3-4 раз в сутки, но не менее 1 раза в день.

Если грудной ребенок до 1 года ходит по-большому реже 1 раза в сутки, родителям необходимо проконсультироваться с врачом.

Когда вводится прикорм, который постепенно вытесняет грудное вскармливание, частота дефекации начинает постепенно уменьшаться до 1-2 раз день. Для малыша в 1 год и старше нормой считается опорожнение не менее 4 раз в неделю, а начиная с четырехлетнего возраста - не менее 3 раз в течение 7 дней.

В идеале, дефекация должна происходить ежедневно. При этом, если ребенок какает регулярно, но этот процесс у него происходит с натуживанием, кал сухой и твердый, появляются боль в животе или кровь - это явные признаки запора и веский повод для безотлагательного обращения к врачу.

Могут ли быть исключения?

Несмотря на перечисленные выше нормы, у маленьких детей периодами может возникать относительно редкое опорожнение кишечника до 1 раза в 3-4 дня, которое нельзя считать запором при трех обязательных условиях (!):

• младенца ничего не беспокоит (он не плачет, не кричит и не тужится);
• у него регулярно отходят газики;
• стул крохи сохраняет нормальное состояние и запах (он не твердый и не сухой, не содержит твердых включений, напоминающих козьи/овечьи испражнения).

Чаще всего такие «периоды» относительно редкого стула возникают после 5-6 месяцев после рождения ребенка и до полугода. Их можно объяснить «взрослением» его желудочно-кишечного тракта и «налаживанием» механизма дефекации.

Напоминаем, что если хотя бы одно из перечисленных выше условий не выполняется, не стоит проверять на малыше всевозможные способы избавления от запоров, а следует срочно проконсультироваться с педиатром!

Опасность запоров для детского организма

Как мы уже выяснили, запор у ребенка - это серьезный повод для беспокойства родителей, требующий безотлагательного обращения к врачу. Но почему так важно предпринять необходимые меры как можно скорее?

Дело в том, что несвоевременное или неправильное лечение может привести к таким негативным последствиям, как:

Трещины прямой кишки и геморрой

Из-за плотных каловых масс и натуживания во время похода по-большому слизистая оболочка анального канала и сфинктра малыша может травмироваться, вызывая боль и выделение капель крови при опорожнении. Также к повреждениям слизистой может привести использование жестких наконечников для газоотводной трубки или клизмы.

Сильное натуживание при запорах может привести и к другой проблеме - геморрою - расширению вен в прямой кишке, который вопреки расхожему мнению не является «взрослой» болезнью, и может появляться в любом возрасте, в том числе и в грудном.

Как и в случае анальных трещин, геморрой может вызывать у детей:

• беспокойство,
• боли во время дефекации;
• жжение, зуд, выделение крови из заднего прохода,
• психологическое неприятие горшка и нежелание опорожняться по-большому, что еще больше будет усугублять проблему запора.

Поэтому, при появлении у ребенка подобных симптомов родителям следует как можно скорее показать его детскому хирургу.

Интоксикация детского организма, изменение флоры кишечника и падение иммунитета

Из-за задержки в кишечнике, те вещества, от которых организм избавляется с помощью вывода каловых масс, во время запоров начинают всасываться и отравлять организм. В то же время полезные вещества, поступающие с пищей не всасываются в необходимом объеме, что может привести к дефициту витаминов и микроэлементов.

Кроме того, в задерживаемых в животе каловых скоплениях могут начать размножаться патогенные бактерии, отравляющие детский организм. Они губят полезную флору, баланс микрофлоры кишечника нарушается, и у ребенка начинает постепенно снижаться естественный иммунитет.

Дети, которые нерегулярно опорожняются, часто испытывают вялость, постоянную усталость и проблемы с аппетитом. В тяжелых случаях у них даже может возникать задержка в развитии.

Растяжение кишечника, выпадение прямой кишки

Скопление каловых масс в больших объемах может способствовать растяжению у малыша стенок толстой кишки. Если этот процесс возникает длительное время, то стенки могут привыкнуть к такому ненормальному, растянутому положению, что в результате будет еще больше затруднять работу кишечника и процесс опорожнения.

В тяжелых случаях вследствие хронических запоров может даже возникнуть выпадение прямой кишки, и ребенку потребуется длительное лечение, чтобы вернуть кишечнику прежние формы.

Причины возникновения трудностей с дефекацией в детском возрасте

У малышей до года

У детей до года основные причины трудностей с походом в туалет по-большому могут быть следующими:

1. Неправильный режим питания младенца или его резкое изменение.
2. Наличие запоров у кормящей матери.
3. Неверно подобранный состав смеси для ИВ.
4. Несоблюдение диеты кормящей матерью.
5. Неправильный или несвоевременный ввод прикорма.
6. Лактазная недостаточность, нарушение микрофлоры кишечника.
7. Неправильное приучение к горшку (боязнь горшка).
8. Врожденные аномалии ЖКТ.
9. Наличие некоторых заболеваний (рахит, гипотериоз, диабет, полиомиелит).
10. Пеленочный дерматит в области анального отверстия.
11. Заболевания прямой кишки (геморрой, анальные трещины).

У детей от года и старше

У малышей постарше запоры могут возникать по тем же причинам, что и у младенцев, а также из-за:

1. Изменения ритуала опорожнения (во время приучения к горшку или на первых порах после поступления в детский сад).
2. Стеснительности, нежелания опорожняться в незнакомом месте (детском саду), недостаточных санитарных условиях.
3. Стрессов, испуга, неблагополучной психологической обстановки в семье, длительного пребывания в незнакомых условиях с незнакомыми людьми.
4. Несбалансированного питания (обилия в рационе фаст-фуда, сладостей, сладких напитков, хлеба и макарон, недостатка овощей и фруктов).
5. Ожирения.
6. Приема некоторых видов лекарств (как побочный эффект).
7. Избыточной умственной или физической нагрузки (в детском саду, группе развития, школе).
8. Наличия или развития заболеваний ЖКТ (в том числе гастрита, панкреатита).
9. Заражения организма глистами.
10. Недостаточной двигательной активности в течение дня (гиподинамии).

Какими бывают детские запоры?

Виды

По длительности протекания запоры подразделяются на острые и хронические. Если ребенок испытывают трудности с опорожнением более 3-х месяцев - его запор приобретает хронический характер, если меньше - считается острым.

В зависимости от характера причины запоры могут быть:

• органическими - возникают вследствие врожденных аномалий ЖКТ, рубцов и опухолей в области прямой кишки;
• условно-рефлекторными - развиваются вследствие стрессов, испугов, психологического подавления позывов к опорожнению, в том числе при анальных трещинах и геморрое;
• алиментарными - самый распространенный вид, их причина - неправильное питание и/или водный режим, недостаток витаминов;

• дискинетическими - возникают из-за слабой или нарушенной кишечной моторики;
• интоксикационными - развиваются из-за отравлений, в том числе лекарственными препаратами.

Формы

Как мы уже выяснили выше, запор в детском возрасте может проявляться в разных формах.

Это может быть одна из следующих ситуаций или их комбинация:

1. Малыш не может прокакаться более 2-х дней. При этом у него не отходят газы, он беспокоен, капризен, у него болит живот. (Даже если видимых причин беспокойства нет, при отсутствии дефекации у грудничка более 2-х суток лучше проконсультироваться у врача).
2. Твердый, сухой, оформленный кал большого диаметра, вызывающий натуживание и/или боль при дефекации (могут также присутствовать кровяные выделения). При этом ребенок может ходить в туалет регулярно.
3. Кал сухой, твердый, разделенный на множество фрагментов, напоминающих козий или овечий стул.
4. Первый небольшой фрагмент кала плотный, напоминает пробку, следующий за ним - мягкий, кашицеобразный или жидкий.
5. Ребенок отказывается какать, сознательно сдерживает дефекацию даже при позывах.

Что делать при появлении у ребенка трудностей с опорожнением?

При возникновении проблем с дефекацией в детском возрасте, малыша необходимо обязательно показать педиатру. Он порекомендует правильную диету, при необходимости назначит заживляющие свечки и/или послабляющие средства, препараты для восстановления микрофлоры, массаж и физиолечение.

Как помочь детям при запоре в домашних условиях?

Как помочь ребенку при запоре? Как уже было сказано выше - обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В дополнение к назначенному лечению (в случае одобрения дополнительной процедуры) можно воспользоваться одним из следующих вариантов:

Массаж животика

Массировать животик полезно деткам любого возраста, начиная с рождения (если нет противопоказаний для массажа). Процедуру рекомендуется проводить 2-3 раза в день через 1,5 часа после еды. Перед каждым сеансом руки у мамы или папы должны быть вымыты, а ногти коротко пострижены.

Массаж живота происходит в несколько этапов:

1. Разденьте малыша и положите на ровную твердую поверхность. Начните с легких поглаживаний по животику по часовой стрелке. При этом разговаривайте с ребенком, спойте песенку или расскажите стишок или сказку. Карапузу должна нравится процедура. Если он начнет плакать и вырываться - массаж бесполезен.
2. Теперь возьмите одно из колен крохи, согните его и водите им по его животику сначала по часовой стрелке, потом против. Затем другим коленом. Затем обоими. Не бойтесь немного (!) надавить на животик.
3. Согните ножки в колени и просто прижмите их к животику. И так несколько раз. Должны начать отходить газики.
4. Согните правый локоть малыша и притяните к нему его левое колено. Затем к левому локтю правое колено. Повторяйте 3 - 5 раз с каждой парой.
5. Теперь снова погладьте ребенку животик по часовой стрелке и переверните его на живот. Слегка разомните ему область от лопаток до попы. Весь массаж должен длится 7- 10 минут. Оставьте кроху полежать на животе, пусть поползает.

Если так часто делать массаж возможности нет, замените один или два сеанса выкладыванием на живот. Помните, даже за 10 минут до очередного кормления поможет мышцам брюшной полости укрепится и избавится от газиков и запоров.

Газоотводная трубка

Это приспособление представляет собой трубку из мягкой нетоксичной резины, длиной 18-22 см. Там, где конец закруглен, необходимо сделать отметку 3 см. Именно на столько нужно вводить ее в анальное отверстие младенца.

Как ей пользоваться?

Воспользоваться газоотводной трубкой очень просто, для этого:

1. Кладем ребенка на ровную твердую поверхность.
2. Смазываем конец трубки и попку малыша вазелином.
3. Вращательными движениями вводите трубочку в задний проход до отметки. Такие манипуляции будут раздражать стенки и улучшат перистальтику кишечника, и малыш сможет опорожниться.
4. После процедуры обязательно тщательно вымойте трубку, а лучше - прокипятите.

Внимание! Не используйте в качестве замены трубки стеклянный наконечник пипетки, заточенный кусочек мыла или наконечник градусника. Это небезопасно! Твердые предметы могут легко травмировать стенки прямой кишки у малыша.

Кроме того, следует понимать, что эта процедура не самая приятная для ребенка и может вызывать у него беспокойство и плач, поэтому прибегать к ней часто не рекомендуется!

Очистительная клизма

Без разрешения врача малышам до трех лет ставить при запорах водные очистительные клизмы опасно. Особенно в случаях, если непонятно по каким причинам у ребенка возникли трудности с опорожнением кишечника. Их применение может только усугубить ситуацию.

Самостоятельно использовать клизму у более детей старше 3 лет также стоит лишь в исключительных случаях и только если точно известно, что запор возник из-за погрешностей в питании, а не болезней кишечника. Следует помнить, что регулярное применение клизм может привести к дисбактериозу и нарушению РН-баланса кишечной микрофлоры.

Для постановки клизмы ребенку используйте грушу с резиновым наконечником или кружку Эсмарха (для детей постарше).

Температура воды для клизмы должна быть 28 - 30 градусов С°. Можно добавить в воду отвар ромашки для антибактериального эффекта. Перед началом процедуры обязательно смажьте наконечник растительным маслом или вазелином.

Дозировка жидкости подбирается в зависимости от возраста малыша:

• новорожденный - 20-25 мл;
• 1-3 месяца - 30 мл;
• от 4 месяцев до полугода - 60 мл;
• от полугода до 9 месяцев - 100-120 мл;
• от 9 месяцев до года - 120-180 мл;
• 1-2 года - 200 250 мл;
• 2-5 лет - 300 мл;
• 6-10 лет - 400-500 мл.

Процесс постановки клизмы подробно рассказан в следующем видео:

Помимо массажа, газоотводной трубки и клизмы, помочь ребенку покакать при запоре способны следующие группы средств. Обратим внимание, что использовать те или иные из них, а также другие аптечные препараты со слабительным эффектом, следует только после консультации с педиатром!

Микроклизмы

Они представляют собой тубу с небольшим наконечником, который вводится в прямую кишку (для детей до года на наконечнике обычно указана отметка для ввода). Микроклизмы воздействуют на отдел прямой кишки и не всасываются в кровь.

Введенный состав действует в течение 15 минут, после чего наступает естественное опорожнение. Если каловые массы слишком густые, иногда требуется подождать до 30 минут. Некоторые (но не все!) микроклизмы можно применять при запорах у детишек с рождения.

Глицериновые свечки

Глицериновые свечи тоже отпускаются без рецепта, однако, вопреки мнению многих родителей, далеко не все из них можно использовать при коррекции запора у маленьких и тем более грудных детей.

Многие из суппозиториев можно применять только с двухлетнего возраста или старше. Поэтому перед их применением родителям следует обязательно (!) проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией-аннотацией.

Обратим особое внимание, глицериновые свечки, как впрочем и клизмы, и микроклизмы, стоит использовать только в крайнем, исключительном случае. Настолько редко, насколько это возможно.

Их бесконтрольное регулярное применение может усугубить запор, вызвать жжение в области прямой кишки и привести к обезвоживанию организма. Более того, при частом применении свечи могут привести к поносу, воспалению прямой кишки и кишечной непроходимости у ребенка.

Сироп лактулозы

Прием лактулозы способствует активному размножению бифидобактерий в кишечнике, что постепенно нормализует микрофлору. Кроме того, сироп оказывает послабляющий и размягчающий кал эффект, что позволяет скорректировать и наладить естественный график опорожнения.

Лактулоза не вызывает привыкания и может назначаться педиатром даже младенцам первых дней жизни, при условии, что у малыша нет противопоказаний к ее приему.

Профилактика запоров в детском возрасте

У грудничков

У детей до года профилактика проблем с дефекацией предполагает:

1. Соблюдение диеты, водного режима и отсутствие запоров у кормящей мамы.
2. Допаивание водичкой (после консультации с врачом). Обычно ребенку в сутки требуется воды столько, сколько он съедает молока или смеси за один раз.
3. Регулярное выкладывание младенца на животик.
4. По рекомендации педиатра ведение в рацион грудничка фруктового пюре (из чернослива, яблока, персика), кисломолочных продуктов (детский кефир), клетчатки.

У детишек старше года

Профилактика запора у ребенка после года заключается в следующем:

Выработка привычки регулярно ходить в туалет по-большому

Родителям следует усвоить, что для ежедневного нормального стула и профилактики у малыша запоров, крайне важна выработка привычки регулярного опорожнения. Первое время рекомендуется даже вести график походов ребенка в туалет, в котором отмечать время, место и количество кала.

Малыша следует высаживать на горшок в одно и то же время, ни в коем случае не ругая и не наказывая его в случае неудачи, и в то же время поощряя - когда будет получаться. И помнить, выработать привычку какать в одно и то же время у ребенка получится не сразу, а значит понадобится терпение.

Рацион питания, богатый пищевыми волокнами

Для того, чтобы не возникало проблем с дефекацией, диета ребенка должна содержать большое количество клетчатки, естественно стимулирующей моторику кишечника. Количество приемов пищи должно быть 5-6 раз в день, а объем порций - небольшими. При этом еда не должна быть слишком холодной или горячей.

По рекомендации педиатра, в ежедневный стол малыша необходимо включить сырые овощи и фрукты, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты (при условии, что они уже введены в прикорм).

А также ограничить в рационе продукты, которые способствуют выработке большого количества газов в кишечнике: капуста, бобовые культуры (фасоль, горох, нут, чечевица), цельное молоко, квас.

Правильный водный режим

В рационе малыша не должно быть дефицита жидкости. Чтобы понять сколько воды необходимо конкретному ребенку, следует умножить его вес в кг на 40 мл.

Например, Вася весит 15 кг. 15*40=600 мл. Именно столько минимально необходимо выпивать Васе в течение дня, чтобы его организм не страдал от нехватки воды.

Двигательная активность и отсутствие стрессов

Помимо всего прочего, во избежание развития у ребенка запоров, в семье необходимо поддерживать благоприятную психологическую обстановку. Малыш должен достаточное количество времени проводить на свежем воздухе, иметь рациональный распорядок дня, включающий как физическую активность (без перегрузок), так и отдых.