ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает секретироваться тканью хориона сразу после имплантации эмбриона. В течение первого триместра беременности ХГЧ стимулирует желтое тело, секрецию гормонов необходимых для развития беременности: прогестерона, эстрадиола и эстриола. Максимальная уровень ХГЧ наблюдается на 8-9 неделях беременности. К концу I триместра, когда гормоны начинают продуцироваться плацентой, секреция ХГЧ снижается и остается примерно на одном уровне в течение II триместра.Заметное повышение концентрации ХГЧ в сыворотке крови отмечается на 7-10 день с момента оплодотворения, что используется для диагностики беременности на ранних сроках. ХГЧ выделяется почками с мочой в неизменном виде, что делает возможным с целью диагностики беременности использовать мочу. Однако в этом случае для получения достоверного результата тест необходимо проводить не ранее двух недель с момента оплодотворения или при наличии задержки менструации 3 дня и более, используя утренний образец мочи.

Нормальный уровень ХГЧ в сыворотке крови (мЕд/мл):

Здоровые небеременные 0 - 15
Беременные
1 - 2 нед 19 - 145
2 - 3 нед 111 - 3 640
3 - 4 нед 1 090 - 17 600
4 - 5 нед 2 740 - 59 600
5 - 6 нед 23 500 - 137 000
6 - 7 нед 29 900 - 222 000
7 - 8 нед 30 500 - 266 000
8 - 9 нед 54 700 - 268 000
9 - 10 нед 25 900 - 234 000
10 - 11 нед 46 200 - 238 000
11 - 18 нед 16 500 - 92 700
18 - … нед 8 540 - 58 500

Что определяет тест на беременность? Т
ест на беременность определяет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ ) - гормон, выделяемый плацентой с момента имплантации эмбриона в стенку матки в течение всей беременности. Достоверность этого теста весьма высокая - нет плаценты, нет и ХГ. ХГЧ можно определять как в крови (в лаборатории), так и в моче (в лаборатории и дома)
На какой день после овуляции можно проводить тест ?
В принципе, положительный результат можно получить уже на 7-й день после овуляции. На имплантацию эмбриона нужно 6-12 дней, обычно около 10 дней. Так что имеет смысл подождать 10-12 дней после овуляции, но даже и в этом случае часто бывают ложноотрицательные результаты (т.е., беременность есть, но тест отрицательный).

Что означают ложноположительные и ложноотрицательные результаты теста ?
Ложноположительный результат - это когда тест показывает две полоски в отсутствие беременности. Так бывает, когда женщина принимает препараты, содержащие ХГЧ , а также при трофобластических опухолях. После самопроизвольного выкидыша или аборта на ранних сроках или удаления внематочной беременности ХГЧ в течение некоторого времени остается в организме, и тест дает ложноположительные результаты (т.е. беременности уже нет, а тест еще положительный). Как и в случае приема препаратов, содержащих ХГЧ , для получения достоверных результатов необходимо сделать два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня. Уменьшение уровня ХГЧ свидетельствует о том, что беременности уже нет. Таким образом, ложноположительные результаты - относительная редкость, в отличие от ложноотрицательных. Последние получаются тогда, когда срок беременности еще слишком мал и уровень ХГЧ слишком низок, чтобы его обнаружил тест (либо тест сам по себе недостаточно чувствительный).

Какова достоверность тестов на беременность при использовании в первый день задержки месячных?
Тесты разных производителей имеют различную чувствительность, большинство из них рассчитаны на использование с 1-го дня задержки месячных. В 90% ± 5% случаев к этому времени эмбрион уже имплантируется в стенку матки и начинает вырабатывать ХГЧ . Однако в 10% случаев имплантации еще не произошло. При задержке в 1 неделю имплантация происходит уже в 97% ± 3% случаев. Однако на практике достоверность тестов ограничена их чувствительностью, так что реальная достоверность несколько ниже. Поскольку уровень ХГЧ удваиваетя каждые 2-3 дня, отсюда следует рекомендация: при отрицательном результате, если месячные не начнутся, повторить тест через несколько дней.

Как долго нужно копить мочу перед тестом ?
Это зависит от времени, прошедшего с момента овуляции. Самая концентрированная моча - первая утренняя, лучше всего использовать ее. Но в принципе, если Вы тестируетесь на раннем сроке, достаточно не мочиться перед тестом 4 часа. Чем выше уровень ХГЧ в Вашем организме, тем меньше это время. Если по какой-либо причине тест невозможно провести сразу после сбора мочи, до проведения теста мочу следует хранить в холодильнике (не более 48 часов) или в морозильнике (не более 2 недель).

Как правильно выполнять анализ?
Следуйте инструкции на упаковке теста . Тесты типа «midstream» (для использования в струе мочи) можно использовать и как обычный тест (т.е. окунать в емкость с мочой), но тогда теряются все преимущества конструкции «midstream». Тест -полоски в струе мочи использовать нельзя! Мочу надо собирать в чистую стеклянную, пластиковую или парафинированную емкость, никаких консервантов добавлять нельзя. Если тест или моча хранились в холодильнике, перед анализом им надо дать согреться до комнатной температуры, а замороженные образцы следует полностью разморозить, тщательно перемешать и согреть до комнатной температуры (не пользуйтесь для этого плитой или микроволновкой!).

Каких ошибок следует избегать при проведении теста ?
К реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками. До проведения анализа на тест не должна попадать влага или грязь. Тест нельзя использовать по истечении срока хранения. Конечно, не следует допускать попадания посторонних веществ в образец мочи. Нарушение этих правил приводит к недостоверным результатам.

Где должна располагаться вторая полоска? Имеет ли значение ее яркость?
На тест -полосках самой простой конструкции верхняя полоска контрольная, а наличие ХГЧ показывает нижняя. Есть тесты , в которых контрольная полоска образует знак минуса "-", а вторая при наличии ХГЧ образует с ней знак плюс "+". В более сложных конструкциях тестов для каждой полоски есть свое окошко, и ошибиться невозможно. Яркость второй полоски значения не имеет, важен сам факт ее наличия. Полоска, вне зависимости от интенсивности окраски, должна быть расположена на некотором расстоянии от абсорбирующей подушечки (или края окошка) и иметь четкие края. Если вместо четкой линии Вы видите розовое пятно, тест недействителен. Впрочем, если есть сомнения, лучше повторить тест через несколько дней.

Могут ли показания теста измениться через какое-то время, скажем, через час после анализа?
Положительный результат не изменится: обе полоски как были окрашенными, так и останутся. На отрицательном результате через 10 или более минут может проявиться слабая вторая полоска в результате испарения воды и высвобождения красителя (так называемая линия испарения). Это, конечно, не означает, что вдруг откуда-то появился ХГЧ . Поэтому результаты, полученные позже, чем через 5-7 минут, не действительны. Отрицательный результат не станет положительным ни через 10 мин, ни через час, вторая полоска должна проявляться в течение времени, указанного на упаковке теста (обычно это 3-5 мин). Однако если у Вас есть сомнения, лучше повторить тест через несколько дней.
Может ли алкоголь, лекарства и т.п. повлиять на результаты теста ?
Алкоголь, лекарственные препараты, лактация, менопауза и др. не влияют на результаты теста . Единственное исключение - лекарства, содержащие ХГЧ (прегнил, профази, и т.п.). После последнего приема таких лекарств надо подождать 10-14 дней, иначе результат теста будет ложноположительным. Можно сделать в лаборатории два количественных определения ХГЧ с интервалом в 2-3 дня: заметное увеличение уровня ХГЧ во втором анализе по сравнению с первым свидетельствует о беременности, тогда как уменьшение уровня говорит о том, что ХГЧ , введенный с лекарством, выводится из организма.
Внимание!
Тест на беременность не позволяет отличить нормальную беременность от патологической (например, внематочной).

Аптечный тест, который делается в домашних условиях, является простым и быстрым способом определения беременности в первые недели срока. Если он отрицательный - в окошке отображается только одна красная полоска, а если положительный, то проявляется вторая. Но иногда тестирование дает ложноположительный ответ.

Что такое ложноположительный тест

Появление двух полосок в определенных ситуациях возможно даже при отсутствии беременности. Это и называется ложноположительным ответом.

Во время вынашивания ребенка женский организм продуцирует специальный гормон ХГЧ - хорионический гонадотропин человека. По концентрации гормона можно определить беременность и ее срок.

В основе каждого теста лежит принцип активной реакции: специальный реагент вступает в реакцию с гормоном ХГЧ и окрашивает вторую полоску на тест-полоске. Резкое повышение уровня гормона наблюдается в первые недели беременности и свидетельствует о развитии защитной оболочки плода - плаценты. Стопроцентная точность теста возможна уже через 7 дней задержки, так как количество гормона возрастает с каждым днем.

Причины ложноположительного результата

В ситуации ложноположительного тестирования гормон, который в норме продуцируется во время беременности, присутствует в теле женщины по иным причинам, которые связаны с серьезными заболеваниями: злокачественными образованиями, кистами или опухолями. В этом случае ХГЧ вырабатывается клетками опухоли.

Согласно статистике ВОЗ, показатель уровня гормона до 1000 мМЕ/мл говорит о невысоком риске наличия опухоли в организме. При более высоком уровне и отсутствии беременности женщину направляют на дополнительное обследование для выявления точной причины ложноположительного теста.

Доброкачественные заболевания, провоцирующие повышение ХГЧ:

• язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воспаление ЖКТ;
• некоторые болезни печени.

Злокачественные образования, которые влияют на уровень ХГЧ:

• опухоли внутренних органов;
• рак легких, желудка или поджелудочной железы.

Лечение гормональными средствами провоцирует повышение ХГЧ в крови и моче, что также сказывается на анализе. Во время лечения бесплодия женщинам назначают гормональные таблетки или инъекции, содержащие ХГЧ. В это время проводить тесты запрещено - ответ будет ложноположительным.

Гормональное лечение может стать причиной ложного теста

Гонадотропин вступает в реакцию с красящим веществом на тестовой полоске, поэтому его наличие в моче всегда отражается положительным ответом. После выкидыша или аборта его концентрация в крови не убывает несколько недель - тесты в это время тоже ложноположительные. Иногда прием психотропных средств вызывает резкое увеличение гормона в крови.

Пузырный занос также дает положительный тест на беременность. Заболевание связано с беременностью и встречается редко. Во время развития плода разрастается верхний слой, который предшествует плаценте (хорион), на нем появляются расширения кистозного типа, напоминающие пузырьки воздуха. Заболевание не поддается лечению, поэтому беременность прерывают хирургически. В течение двух месяцев после проведенного лечения ХГЧ в крови и моче не снижается, и на тесте вторая полоска окрашивается.

После родов концентрация гормона постепенно снижается в течение 60 дней, поэтому на протяжении этого времени женщина тоже может увидеть две ложные полоски.

Причиной ложного теста иногда выступает гормональный сбой. В организме женщины продуцируются гормоны, которые схожи по структуре с ХГЧ, их увеличенные показатели могут влиять на конечный результат - тест дает положительный ответ, но симптомы беременности отсутствуют.

Иногда тест определяет беременность при менопаузе - организм женщины в этот период вырабатывает небольшое количество ХГЧ. При гормональном сбое и эмоциональном всплеске результат оказывается ложноположительным.

Следует заметить, ложноположительные ответы встречаются реже, чем ложноотрицательные. Помимо высокой концентрации в моче хорионического гонадотропина, встречаются дополнительные причины, по которым тест ошибается:

1. Низкое качество производства.
2. Неправильное хранение, повреждения при транспортировке.
3. Истекший срок годности.
4. Неверное использование теста, несоблюдение инструкции.

При покупке теста необходимо обратить внимание на его чувствительность к гормону: чем больше цифра, тем он менее чувствителен к ХГЧ:

• чувствительность 25 встречается у тест-полосок и планшетных тестов, определяющих зачатие. Показатель «25» говорит о фиксации в моче гормона от 25 мМЕ/мл. Узнать о беременности с помощью такого изделия можно на второй неделе после зачатия или на 2-5 день после задержки;
• чувствительность 20 - имеется у струйных и электронных тестов на беременность. Они отличаются удобством в использовании и высокой стоимостью. Тест определяет беременность с 98 % точностью с 7 дня зачатия или с первого дня задержки;
• чувствительность 10 - представлена в дорогих приборах. За счет высокого показателя такие тесты практически не ошибаются и определяют беременность еще до задержки - в первые 4 дня после зачатия.

Необходимо внимательно изучить упаковку теста перед покупкой - на ней не должно быть дефектов и явных повреждений. Герметичность - главный показатель того, что тест не выдаст ложноположительный ответ.

Тест-полоска

Срок годности необходимо проверить в обязательном порядке - просроченный тест не отреагирует на гормон. Перед использованием необходимо тщательно читать инструкцию по применению, так как у каждого вида теста имеется свой метод использования:

• тест-полоски: окунаются в мочу на несколько секунд. Результат проявляется в течение 6-8 минут. Особенность данного вида тестов - обязательное соблюдение временных рамок во время анализа. Если передержать или выдержать недостаточное количество времени полоску в моче, результат будет неверным.
• тест-кассеты: состоят из специального окошка, в которое необходимо капнуть несколько капель мочи. Обычно в комплекте к планшетному тесту прилагается пипетка для набора жидкости. Во втором окошке через три минуты после активации теста показывается одна или две полоски;
• электронные тесты: не требуют сложной интерпретации, а показывают результат на дисплее через несколько минут. Возможные варианты: «беременна» и «не беременна», поэтому ложные результаты крайне редки;
• струйные тесты: имеют вытянутую форму, на конце которой располагается чувствительная часть. Такие приборы легко использовать, работают они быстрее, чем остальные. Важно использовать тест сразу после вскрытия упаковки;
• универсальные тесты: определяют не только гормон в моче, но показывают его концентрацию и возможный срок беременности. Используются как струйные тесты.

Как избежать ошибок

Чтобы правильно интерпретировать результаты теста, необходимо помнить о том, что правильные результаты отображаются только в первые 5-15 минут (точное время указано на упаковке). После этого жидкость в поверхности теста испаряется, а краситель высвобождается, в результате чего появляется нечеткая вторая линия, что трактуется как ложноположительный результат.

Во время проведения анализа необходимо соблюдать некоторые правила:

• прикасаться к зоне реакции нельзя - любое вмешательство ухудшает отображение результата, а реакция на поверхности теста замедляется;
• до использования на тест не должны попадать влага, грязь и пыль;
• образец мочи должен быть чистым - любое вмешательство других жидкостей искажает результат тестирования.

Если тест на беременность хранился в холодильнике, то его необходимо достать за несколько часов до использования.

Положительный результат теста на беременность характеризуется четкой алой чертой

Две полоски должны совпадать по ширине, цвету и длине. Размытая, слегка проявленная вторая полоска или обозначенная под углом, говорит о слабой концентрации ХГЦ в моче, а значит - необходимо повторить анализ через 24 часа, чтобы полностью удостовериться в полученном результате. Иногда невнятное отображение результата - это производный брак.

Если положительный тест на беременность внушает сомнение, то необходимо сдать общий анализ крови, который укажет точный уровень ХГЧ. Дополнительно следует проконсультироваться с гинекологом и сделать УЗИ.

Когда проводить тест

Уровень гормона ХГЧ растет параллельно с увеличением срока беременности, а значит, чем больше срок, тем правильнее ответ. На ранних этапах делать анализы необходимо крайне осторожно - синтез гормона начинается только через несколько дней после зачатия, проводить тестирование до этого момента не рекомендуется.

Современные тесты имеют высокую чувствительность к ХГЧ, что дает возможность проводить анализ до менструации. Но статистика показывает, что тесты, проведенные за два-три дня до менструации, имеют большой процент ложных результатов. Поэтому для получения точного ответа необходимо дождаться хотя бы первого дня задержки.

Современные тесты чувствительны к ХГЧ

Если тест показывает две полоски, но беременность отсутствует, женщине нужно пройти комплексное медицинское обследование для выявления возможного заболевания.

Когда женщина видит на тесте две полоски, то искренне радуется новому повороту жизни и будущему материнству. Но положительный тест еще не повод быть уверенной. Необходимо обратиться к врачу и сдать все анализы. Одним из них является забор крови на гормон, так как положительный результат подтверждает беременность, а отрицательный ХГЧ сообщает о ее отсутствии.

ХГЧ представляет собой гормон, который говорит о наличии интересного положения. В момент оплодотворения яйцеклетки его количество начинает быстро возрастать. Он помогает организму женщины справляться с полной перестройкой организма и не позволяет матке сокращаться, то есть предотвращает возможность выкидыша на ранних сроках.

Гормон в организме начинает повышаться после прикрепления плодного яйца к маточной стенке, через 4-5 дней после оплодотворения, для точного результата проводить забор крови необходимо через 10 дней. Точность результата 99%, но и здесь могут быть погрешности. Случается такое, что тест положительный, а ХГЧ отрицательный.

Причины

При нормально развивающейся беременности уровень гормона растет до середины срока. Но есть случаи, когда ХГЧ отрицательный, а беременность есть. Анализ может быть отрицательным из-за ошибки лаборанта, поэтому паниковать раньше времени не стоит, нужно пересдать анализ еще раз.

Если при точной беременности уровень не увеличивается, то необходимо срочно обратиться к врачу. Основными причинами, когда ХГЧ сниженный, это замершая беременность или угроза выкидыша. Резкая смена гормонального фона так же способна повлиять на результат анализа, чаще всего в такой момент уровень гормона не повышается.

Часто женщины спрашивают, может ли быть анализ на ХГЧ ошибочным? Очень редко происходят такие случаи, и на это влияет несколько факторов:

• Человеческий фактор. Иногда работники лаборатории путают анализы и выдают неверные данные.
• Выкидыш. Если ХГЧ не показал беременность, то возможна угроза естественного прерывания беременности.
• Раннее обращение. Ложноотрицательный ХГЧ может быть, если женщина слишком рано обратилась к врачу, а плод еще не прикрепился.
• Неправильная расшифровка. Данные необходимо правильно расшифровать, но некоторые врачи могут провести не правильное толкование результата.
• Если ХГЧ не показал беременность, а она есть, то врач назначает повторный забор крови через 7 дней после сдачи последнего, и уже по второму результату делает выводы.

Когда женщина спрашивает, может ли ошибаться ХГЧ, врач объясняет возможные причины. Очень редко неверные данные анализа происходят во время неправильной сдачи крови или не правильно установленном сроке.

В некоторых случаях отрицательный результат происходит во время поздней овуляции или позднего закрепления плода в матке. Так как гормон начинает повышаться после того, как оплодотворенное яйцо прикрепилось к маточной стенке.

Очень редко интересуются, может ли ХГЧ не показать беременность, если она внематочная. В таком случае тест и кровь дают положительные данные, но в редких случаях внематочную может определить тест, но не кровь.