Как только женщина узнает о своем «положении», она начинает намного больше времени уделять здоровью. И это вполне естественно, ведь от этого зависит и здоровье будущей крохи. И когда у женщины открывается кровотечение при беременности на ранних сроках, это, конечно же, вызывает у нее страх и панику, так как кровянистых выделений, как многие считают, при гестации не должно быть. Но действительно ли это так? И могут ли кровяные выделения нести угрозу для дальнейшего развития плода? Попробуем в этом разобраться.

Основные причины

Женский организм является сложным механизмом, работа которого несет в себе много сложностей и «чудес». Ведь только в нем может зародиться новая жизнь! И с ее появлением работа организма полностью меняется. Причиной тому есть повышенный синтез гормонов, который активизируется с целью поддержания гестации. Из-за этого у женщин часто начинает выделяться из влагалища алая кровь. Но что же она означает?

Если у будущей мамочки открылось кровотечение на 4 неделе, сильно волноваться по этому поводу не стоит, но проконсультироваться со специалистом потребуется, ведь на таком сроке кровь из влагалища появляется по нескольким причинам:

• Имплантация плодного яйца (не считается патологией и в данном случае состояние, при котором происходит появление из влагалища крови во время беременности на ранних сроках, считается нормой и именуется как имплантационное или маточное кровотечение).
• Отторжение плаценты и возникновение угрозы прерывания гестации (это состояние уже является патологическим и всегда сопровождается болевым синдромом).

Имплантационное кровотечение происходит по причине внедрения яйцеклетки в матку, при этом она повреждает сосуды, в результате чего орган начинает кровить. Этот процесс осуществляется, как правило, на четвертой неделе гестации и в данный период женщина может наблюдать небольшие капельки алой крови или обильные выделения, требующие применения гигиенических прокладок.

Важно! Отличительной чертой имплантационного кровотечения в первом триместре является то, что весь процесс происходит без боли. Единственное, что может ощущать будущая мамочка, незначительную тошноту, головокружения и слабость. Но все эти признаки являются вполне естественными для гестации.

Совершенно по-другому проявляет себя кровотечение на 7 неделе и ранее, возникающее по причине наличия угрозы выкидыша. В данном случае женщина может отмечать у себя сгустки крови, появление коричневых выделений или сильное кровотечение, требующего замену гигиенических прокладок каждые 1,5–2 часа.

При этом открытие кровотечения всегда дополняется следующей клинической картиной:

• Возникает слабость и ощущение усталости.
• Изменяется субфебрильная температура.
• Возникают головные боли.
• Начинает «скакать» артериальное давление.
• В нижней части живота появляются тянущие боли.

Важно! Если женщина заметила, что у нее вышел сгусток крови при беременности, при этом ее стали беспокоить острые боли в животе, следует незамедлительно вызывать бригаду врачей! Данная клиника характерна для выкидыша, а после него пациентка нуждается в контроле состояния специалистами.

Существует еще одна причина, почему у женщин из влагалища выделяется кровь на 6 неделе. И это развитие, и формирование плодного яйца в несвойственном для этого месте – фаллопиевой трубе. Речь сейчас идет о внематочной беременности, для которой характерно одно серьезное осложнение – разрыв фаллопиевой трубы. Если она лопнет, откроется не только кровотечение, но и возникнет необходимость в проведении оперативного вмешательства, в ходе которого ее просто удалят. Так как остановить кровотечение в этом случае обычными медикаментами невозможно.

Те женщины, которые уже столкнулись с данной проблемой, не могут забеременеть естественным путем, а потому они часто обращаются в специализированные клиники для проведения ЭКО. Кстати, при наступлении беременности после ЭКО у женщин также часто кровоточат матка и цервикс, что обуславливается вмешательством в работу этих органов.

Важно! Если у женщины кровит шейка матки при беременности, наступившей искусственным путем, необходимо постоянно находиться под контролем врача. Ведь после ЭКО процент выкидышей практически равен 70.

Стоит отметить, что выделения крови из влагалища на 2–3 неделе беременности и позже могут возникать по причине воздействия на организм определенных факторов. Среди них находятся:

• Стрессы.
• Прием некоторых медикаментозных средств.
• Резкая смена климата.
• Грубые половые контакты.
• Инструментальные гинекологические осмотры.

На первом месяце беременности в организме повышается уровень прогестерона, при воздействии которого матка и цервикс становятся очень чувствительными. А потому грубые половые контакты и инструментальные гинекологические осмотры могут легко спровоцировать открытие кровотечения в первом триместре. Но в этом случае оно небольшое и проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Причины кровотечения разнообразны и среди них так называемое прерывистое кровотечение, которое периодически возникает у беременных в дни, когда должна пойти менструация. Это является вполне естественным процессом и также не требуют проведения какого-либо лечения.

Патологические причины

Кровотечение может возникать и в результате развития у женщины патологий. Среди них находится гиперандрогения. Относится к разряду эндокринных заболеваний и характеризуется повышенной секрецией андрогенов.

Андрогены представляют собой гормоны, которые вырабатываются яичками у мужчин и яичниками у женщин. Также в процессе их продуцирования принимают участие надпочечники и щитовидная железа. При высоком содержании андрогенов, сохраниться беременность не может, так как в женском организме возникают процессы, характерные для мужского организма, в результате чего повышается рост волосяного покрова, черты лица приобретают иные очертания и т. д.

Вообще, как утверждают врачи, при развитии гиперандрогении, зачатие ребенка естественным путем наступает крайне редко (в 2 случаях из 1000). И если женщине все-таки удалось это сделать, нужно тщательно следить за своим самочувствием. Даже капля крови при таком заболевании может сигнализировать о наличии большой угрозы для дальнейшего развития гестации, особенно когда наступает четвертая-пятая неделя, когда происходит трансплантация эмбриона в матку.

Лечение этого заболевания осуществляется несколькими способами – хирургическим применяется в запущенных стадиях, и медикаментозным, то есть, с использованием гормональных препаратов. Прием последних тоже может спровоцировать небольшое кровотечение, что также не должно пугать беременную.

Если врач заметил, что у женщины кровит шейка матки при осмотре на второй-третьей неделе гестации, то он проводит дополнительное обследование, которое показывает, есть ли угроза для дальнейшего развития гестации или нет, а также можно ли продолжать лечение или его следует отложить на более поздний срок.

Кровь может появляться и в результате наличия на цервиксе эрозии. Это заболевание характеризуется образованием на шейке матки язвы, которая имеет свойство озлакачиваться, поэтому ее нужно лечить незамедлительно.

Но так как эрозия при беременности не прижигается, лечат патологию только медикаментозно. Кровит эрозия в основном по причине ее механического повреждения. Как правило, происходит это либо при грубом сексе, либо при осмотре у гинеколога. Однако и кровотечение на поздних сроках беременности для нее также характерно. Обуславливается это сильным давлением увеличенной матки на цервикс.

Если эрозия во время беременности имеет маленький размер, женщине могут разрешить рожать самостоятельно. Но если она большая то, скорее всего, врач предложит проводить кесарево сечение, так как во время прохождения ребенка по родовым путям, эрозия может сильно повредиться, что возможно приведет к ее травмированию и активизации процессов ее роста. А это только увеличит вероятность озлокачивания.

Еще одна патология, при которой женщины может открыться кровотечение. И это пузырный занос. Встречается нечасто, но при его появлении гестация сохраняется редко. Главным фактором развития пузырного заноса считается неправильное формирование эмбриона. Обуславливается это дефицитом или переизбытком хромосом, характерных для этой патологии. Ведь развивается она по нескольким причинам:

• Когда происходит оплодотворение «пустой» яйцеклетки, не несущей в себе хромосом (дефицит хромосом).
• Когда яйцеклетка оплодотворяется сразу несколькими сперматозоидами (переизбыток хромосом).

Эти состояния приводят к аномальному развитию плода, в результате чего организм сам пытается от него избавиться. При этом женщина может отмечать у себя не только сгустки крови на ранних сроках, но и тянущие боли в животе.

Кровотечение способно открываться и на фоне отслоения плаценты. Это состояние является опасным и может привести к прерыванию беременности. Таким образом, при возникновении характерных для этого состояния симптомов, необходимо сразу же идти к врачу.

При отслоении плаценты практически всегда открывается небольшое кровотечение, которое дополняется:

• Приступами тошноты.
• Повышенной утомляемость.
• Раздражительностью.
• Болями в животе.

Провокаторами открытия кровотечения могут также являться различного рода инфекции, развивающиеся в родовых путях. Они раздражают слизистые матки и цервикса и на белье отмечается немного крови.

Распознать кровотечение, открывшееся на фоне инфекционных процессов – просто. Как правило, оно всегда сопровождается:

• Зудом и жжением.
• Болезненными ощущениями при мочеиспускании.
• Появлением специфического запаха в промежности.
• Гиперемией половых губ.

Возникновение выделений на 9 неделе может обуславливаться и развитием воспалительных процессов, охватывающих слизистые влагалища, цервикса или матки. Клинически болезнь способна проявлять себя по-разному:

• Кровь во время беременности дополняется болями в животе и повышением температуры.
• Выделения с каждым днем могут становиться меньше, а клинические проявления притупляться, что не очень хорошо, так как такая клиника характерна для хронических воспалений.

В силу того, что причин, по которым может открыться кровотечение, много, при обнаружении, что из влагалища идет кровь, следует обязательно посетить врача. Ведь некоторые патологии в самом начале своего развития не сопровождаются дополнительной клиникой, а последствия их несвоевременного лечения могут быть серьезными. Поэтому в независимости от того, какая неделя гестации наступила, пятая или двенадцатая, посетить врача все же необходимо.

А если позже?

Выше уже были рассмотрены основные причины того, почему у женщин происходит открытие кровотечения на 14 неделе и ранее. Но может ли оно возникнуть на более поздних сроках? Конечно, и причин тому тоже несколько.

Так, небольшие выделения крови при беременности на 16–20 неделе могут возникать на фоне предлежания плаценты. Она перекрывает цервикс, оказывая на него сильное давление, из-за чего и выделяется кровь, имеющая алый цвет. В данном случае кровь идет в небольших количествах, но это состояние характеризуется таким симптомом, как окаменелость живота.

Важно! Предлежание плаценты представляет собой патологическое состояние, которое сопровождается не только открытием кровотечения, но прерыванием гестации. Поэтому если и у тебя появились первые признаки развития данной патологии обязательно сходи к врачу и сделай УЗИ.

Говоря о том, почему кровит на 23 неделе беременности, нельзя не сказать о воспалениях и инфекциях, которые также могут возникать во время гестации и требуют незамедлительного лечения. Ведь они способны негативно отразиться на состоянии здоровья будущего малыша.

Если же женщина отмечает у себя кровянистые выделения на 32–40 неделе, то ей следует быть очень осторожной, так как в любой момент могут начаться роды. В данном случае, как правило, из влагалища выходят слизистые сгустки с прожилками крови. Это пробка, которая образуется в канале цервикса еще на первых неделях гестации.

Выходить она может на протяжении нескольких дней или недель. Но как только она выйдет, сразу же начинают роды. Если по срокам рожать еще рано, необходимо срочно идти к врачу, так как в этом случае, чтобы сохранилась гестация, потребуется пройти курс общеукрепляющей терапии и постоянно находиться под врачебным контролем.

Если кровит в последнем триместре беременности, не стоит слишком долго думать, что предпринять в этой ситуации. Нужно срочно отправляться в роддом, даже если крови выделяется очень мало. Дальше она пойдет намного сильнее, а после этого могут легко отойти воды.

Также нужно сказать, что появление крови на 38 неделе и ранее может тоже происходить в результате инфекционно-воспалительных заболеваний. И чтобы не дать осложнений во время родов (а на этом сроке они могут наступить в любой момент), лучше сделать УЗИ.

Следует понимать, что причин того, почему при беременности пошла алая кровь, множество. И зачастую они имеют физиологический характер. Однако, чтобы убедиться в отсутствии патологий, угрожающих развитию и формированию плода, проконсультироваться со специалистом все-таки необходимо.

Кровотечение при беременности на ранних сроках воспринимается многими женщинами как опасный симптом, который может свидетельствовать только о выкидыше. Однако существуют не только патологические, но и физиологические факторы, которые могут привести к выделению крови из влагалища.

Почему кровит

Причинами кровотечения при беременности могут стать гормональный дисбаланс, размягчение и повреждения шейки матки, полипоз, инфекционные заболевания, патологии плода и другие факторы.

До 24 недель гестации выделение крови означает риск прерывания беременности или патологий плода. Причина, по которой открылось кровотечение, и степень риска самопроизвольного аборта определяется сопутствующими анамнезом женщины, симптомами, характером и обильностью выделений.

На первых неделях

Одной из наиболее распространенных причин кровотечения на ранних сроках беременности является имплантация (закрепление) плодного яйца на слизистой оболочке матки. Это явление происходит в начале беременности, еще до обнаружения задержки менструации. Возникновение кровотечения может совпасть со сроком ожидаемого начала месячных.

Симптомами имплантационного кровотечения являются скудные выделения с небольшими сгустками крови и частичками слизистой. Цвет выделений может варьироваться от алого до бурого, а длительность их проявления — до 2 суток. В редких случаях имплантация сопровождается спазмами в области малого таза.

Причиной появления крови у беременных до 12 недель гестации может стать и недостаточная выработка специфичного полового гормона — прогестерона, который контролирует прекращение менструального цикла во время вынашивания. Кровянистые выделения, которые возникают на фоне недостатка прогестинового гормона, называются кровотечениями прорыва. Они могут появляться на 4, 8 и 12 неделе гестации.

В конце первого триместра происходит окончательное формирование плаценты, которая начинает вырабатывать необходимое количество эстрогена и прогестерона, вследствие чего выделения прекращаются.

Кровотечения прорыва сопровождаются признаками, характерными для менструации: отечностью, общей слабостью, тяжестью в животе, болями в спине и др. Кровь выделяется скудно.

Физиологические кровотечения протекают без боли в животе (реже — сопровождаются дискомфортом, характерным для менструации).

Кровотечение при беременности может быть вызвано увеличением кровоснабжения маточной шейки во время полового акта. Активизация кровообращения в области малого таза при сексе приводит к размягчению шейки и возникновению безболезненного и безвредного кровотечения.

Грубый половой акт, который провоцирует повреждение влагалища и развитие кровотечения, при беременности может вызвать повышение тонуса матки и отторжение плодного яйца.

Безопасное посткоитальное кровотечение характеризуется небольшим объемом выделений, быстрым окончанием, отсутствием болей. Несмотря на физиологичность данного явления, о нем необходимо сообщить гинекологу, наблюдающему беременную.

После трансвагинального УЗИ

Трансвагинальное ультразвуковое исследование применяется при подозрении на патологию беременности, повышении тонуса матки и кровотечениях неясной этиологии, отягощенном анамнезе будущей мамы и других показаниях.

После окончания процедуры у пациентки могут наблюдаться розовые, алые или коричневые выделения, которые имеют небольшой объем и прекращаются в течение 1-2 суток. Причиной их появления могут стать следующие явления:

• повышенная чувствительность половых органов пациентки;
• активное кровоснабжение органов малого таза (в частности, маточной шейки) во время вынашивания ребенка;
• возникновение микротравм влагалища и шейки при врачебных манипуляциях;
• наличие крови в полости матки до проведения трансвагинального УЗИ;
• манифестация или обострение других патологий одновременно с проведением диагностики.

Небольшое кровотечение на ранних сроках беременности сразу после проведения интравагинального УЗИ является нормальным.

В редких случаях неаккуратное проведение процедуры или наличие дополнительных факторов риска во время УЗИ может привести к повышению тонуса матки и угрозе самопроизвольного аборта. Появление схваткообразных болей и обильное выделение крови являются признаками патологии и требуют немедленного обращения к врачу.

Еще одной причиной возникновения кровотечения во время беременности является пузырный занос. Это заболевание относится к группе трофобластических патологий, которые развиваются на основе женских и мужских половых клеток.

Полный пузырный занос развивается при оплодотворении яйцеклетки, не имеющей хромосом. Образование эмбриона на основе только отцовского набора хромосом невозможно, поэтому в процессе беременности происходит только рост ворсин хориона и образование из них патологических пузырьков. При неполной форме заболевания эмбрион или его элементы присутствуют, но в модифицированном виде, исключающем жизнеспособность плода.

Факторами риска пузырного заноса являются искусственное прерывание беременности, воспалительные процессы в области малого таза, гормональные нарушения, возраст более 35 лет. Патология может формироваться как при маточной, так и при трубной беременности.

Ткань патологического хориона выделяет большое количество ХГЧ, который провоцирует развитие кист в половых железах пациентки. В 15-20% случаев занос малигнизируется и перерождается в злокачественную неоплазию (хорионэпителиому).

Первый триместр беременности у пациентки с пузырным заносом может протекать так же, как у здоровых беременных женщин: наблюдается задержка менструации в течение 2-4 месяцев и ранний токсикоз. Частота тошноты и рвоты у больных выше, чем при нормальной беременности.

Обязательно присутствуют кровянистые выделения из половых органов, вызванные отторжением пузырьков хориона. В выделениях видны небольшие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым.

Диагностическими признаками пузырного заноса являются:

• несоответствие размеров матки рассчитанному сроку гестации;
• превышение нормы ХГЧ (более 100000 мМЕ в 1 мл);
• отсутствие плода и признаков его деятельности (движения, сердцебиения), «снежная буря» на УЗИ;
• наличие лютеиновых кист в яичниках.

Развитие пузырного заноса является показанием для проведения операции, постановки на учет у гинеколога и регулярного мониторинга уровня хорионического гонадотропина. Повторная беременность допускается не ранее чем через 2 года при нормальной концентрации ХГЧ в течение всего периода с момента удаления заноса.

Внематочная беременность

Эктопическая (внематочная) беременность развивается в том случае, если после зачатия яйцеклетка прикрепляется не к слизистой матки, а к стенке маточной трубы (или реже — маточной шейки).

При внематочном расположении плода наблюдаются характерные признаки оплодотворения: задержка менструации, набухание молочных желез, тошнота, положительный результат мочевого теста на ХГЧ и др. Первым симптомом патологического расположения плода становятся необильные кровянистые выделения алого или коричневого оттенка. Они могут возникать на первых неделях вынашивания, еще до первой задержки месячных. У некоторых пациенток наблюдается повышение температуры и ноющие боли внизу живота, которые усиливаются при сексе, ходьбе и движениях таза.

Диагностическими признаками внематочного прикрепления плода является низкая скорость нарастания уровня ХГЧ и отсутствие плода в матке на УЗИ.

При эктопической беременности кровотечение с обильным выделением крови возникает вследствие разрыва трубы растущим плодом. Это может произойти через 6-16 недель после зачатия. Признаками разрыва являются:

• обильные кровянистые выделения;
• резкая односторонняя ноющая или скручивающая боль внизу живота, иррадиирующая в поясницу, ногу, прямую кишку;
• усиливающаяся слабость;
• тахикардия;
• снижение артериального давления;
• холодный пот;
• тошнота, рвота;
• головокружение, обморок.

Внутреннее кровотечение, возникающее при разрыве трубы, является опасным не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки.

Замершая беременность

Замершая беременность характеризуется прекращением нормального развития плода в 1-2 триместре гестации. Остановка развития может произойти до 28 недели, однако наиболее высокий риск возникновения этого нарушения наблюдается до 12 недель (до окончания формирования плацентарного барьера) и в 20-24 недели (в период формирования жизненно важных систем организма ребенка).

Причиной замирания процесса развития может служить как недостаточная выработка гормонов и половые инфекции у женщины, так и хромосомные и иные патологии у плода.

Остановка роста плода может протекать бессимптомно или сопровождаться следующими признаками:

• мажущие кровянистые выделения;
• слабая ноющая боль в области малого таза;
• стремительное исчезновение симптомов беременности (смягчение молочных желез, прекращение токсикоза и др.).

При диагностике выявляется несоответствие объема матки сроку гестации и отсутствие признаков жизни у плода на УЗИ. При отсутствии сильного кровотечения, болей и других симптомов патологий не всегда удается установить замирание развития плода. Для подтверждения диагноза выбирается тактика выжидания и повторного ультразвукового мониторинга через 1-2 недели.

Обильное кровотечение при беременности, которая была признана замершей, свидетельствует о выведении нежизнеспособного плода из полости матки.

Эрозия маточной шейки является одной из наиболее частых и неопасных причин небольших кровотечений при беременности на ранних сроках. Эта патология возникает при изменении или разрушении выстилающего слоя на участке шейки матки.

Эрозия может возникнуть до зачатия или развиться во время гестации вследствие усиленного кровоснабжения маточной шейки и гормональных изменений.

Разрушение выстилающего слоя вызывает воспаление и изъязвление участка шейки, которое и приводит к выделению крови во время беременности. Признаками эрозии являются:

• слабые кровянистые выделения красного или коричневатого оттенка, которые появляются сразу после полового акта или без видимых причин;
• слизистые и гнойные выделения из влагалища;
• дискомфорт или боль во время полового контакта.

Красноватые мажущие выделения могут наблюдаться от нескольких суток до нескольких недель.

Оперативное лечение эрозии во время вынашивания может привести к открытию кровотечения и нарушению развития плода, поэтому при выявлении дефекта шейки у беременной допускается выжидательная тактика или применение консервативных методов лечения.

Полипоз

В некоторых случаях на поверхности слизистой матки и маточной шейки формируется полип из железистых, соединительных и других тканей. При наличии доброкачественного новообразования на момент зачатия или недавнем удалении может произойти разрастание или рецидив полипа. Факторами риска полипоза являются хронические инфекции половых органов.

Причиной развития заболевания также может стать избыточное разрастание децидуальной прослойки. В норме ткань этой прослойки располагается между маточной стенкой и плодным пузырем. При избыточном выделении гормонов во время беременности клетки децидуальной ткани пролиферируют слишком активно, образуя дополнительные неоплазии (полипы), которые выпирают в цервикальный канал, расположенный между маткой и шейкой.

Небольшие полипы не провоцируют патологических выделений и боли. При размерах неоплазии более 10 мм наблюдаются следующие симптомы:

• кровотечения, возникающие при нагрузке (стрессе, ходьбе, спортивных занятиях, половом акте), дефекации, гинекологическом осмотре и в состоянии покоя;
• неприятный запах выделений (при присоединении инфекции);
• спазмы и повышение тонуса матки (при маточных полипах с глубоким основанием).

Кровянистые выделения при полипозе могут иметь различный оттенок. При микроповреждениях неоплазии возникают розоватые выделения слизистого характера, при травмах полипа, свисающего в цервикальный канал, — ярко-красные и кровянистые, а при повреждении маточного новообразования — коричневая сукровица.

Обильные кровотечения возникают только при травмах крупных образований. Частое повреждение больших полипов может спровоцировать потерю крови и появление симптомов анемии. При возникновении осложнений, связанных с анемией или повышением маточного тонуса, рекомендуется удаление кровоточащего полипа.

Наиболее часто полипы отпадают самостоятельно. Об отделении нароста свидетельствует безболезненное появление сгустка крови на раннем сроке беременности.

Варикозное расширение вен

Причиной возникновения кровотечения при беременности может стать варикозное расширение маточных сосудов. Это заболевание развивается вследствие притока крови к органам малого таза, компрессии сосудов растущей маткой, увеличения общего объема крови и изменении гормонального баланса женского организма.

Факторами риска являются повторные беременности и роды, наследственная предрасположенность к варикозу маточных вен, гиподинамия, лишний вес, аномалии и хроническое воспаление матки.

На фоне застоя крови в сосудах матки и маточной шейки, а также повреждения расширенных вен возникают небольшие кровотечения. Помимо выделения крови, варикоз маточных сосудов сопровождается следующими симптомами:

• ноющие боли внизу живота, в пояснице и паху, усиливающиеся при половом акте, длительном нахождении в вертикальном положении и переохлаждении;
• распирающий дискомфорт в нижней части живота и промежности;
• осложнение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения;
• быстрый набор массы в 1-2 триместре гестации.

Варикоз матки повышает риск невынашивания и нарушений развития плода.

Заболевания, передающиеся половым путем

Инфекционные заболевания половой системы в 1 триместре могут привести к развитию патологий плода и замершей беременности. Признаками ЗППП являются боли в пояснице и нижней части живота, патологические вагинальные выделения (пенистые, кровянистые и др.), сыпь, зуд и покраснение наружных половых органов, кровотечение после трансвагинального УЗИ и др.

Кровотечения могут открыться на фоне хламидийной и цитомегаловирусной инфекций, полового герпеса, сифилиса, трихомониаза, вирусного гепатита и др.

При появлении небольших сгустков крови при беременности необходимо немедленно обратиться к врачу, т.к. заражение ИППП повышает риск самопроизвольного аборта.

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это внезапное прерывание беременности на сроке до 22 недель, которое сопровождается частичным или полным рождением нежизнеспособного плода.

Причиной выкидыша могут стать хромосомные патологии плода, ИППП, аномалии развития половых органов женщины, гормональный дисбаланс, новообразования и повышенный тонус матки, резус-конфликт и др. Возникновение кровотечения при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода повышает риск выкидыша в дальнейшем.

Самопроизвольный аборт протекает в несколько стадий:

• Угрожающий выкидыш. Кровянистые выделения имеют скудный характер, алый или коричневый оттенок. Ноющие боли концентрируются в нижней части спины и живота. В некоторых случаях болевой синдром полностью отсутствует.
• Начавшийся выкидыш. На стадии начавшегося выкидыша боль усиливается и приобретает схваткообразный характер. Маточная шейка укорачивается, плодное яйцо частично отделяется от стенки матки, а маточный зев приоткрывается. Общее состояние женщины ухудшается. Характерными признаками этой стадии выкидыша являются болезненность матки при пальпации и развитие обильного кровотечения со сгустками.
• Аборт в ходу. На последней стадии аборта плодное яйцо полностью отделяется от стенки матки и выводится наружу. Схваткообразные боли становятся нестерпимыми, а кровотечение усиливается.

В 1 триместре беременности развиваются преимущественно неполные аборты. При этом часть плодного яйца выводится из матки, а часть остается внутри, мешая ее сокращению. Кровь при неполном выкидыше будет идти до момента оказания медицинской помощи пациентке.

Игнорирование ранних признаков патологии может привести не только к потере плода, но и к смерти беременной, которая наступает в результате острой кровопотери и развития геморрагического шока.

Если во время последней стадии аборта вышел сгусток крови (при беременности на ранних сроках), это не гарантирует полного выведения плодного яйца. Полный аборт сопровождается сокращением матки, после чего интенсивность боли и кровотечения постепенно снижается.

Как остановить кровотечение при беременности

Определить причину патологических выделений и остановить кровотечение можно только в условиях медицинского учреждения.

При выделении крови при беременности на ранних сроках необходимо выполнить следующие действия:

• при скудных выделениях и отсутствии болевого синдрома обратиться в женскую консультацию;
• при обильном кровотечении или возникновении симптома в праздничные и выходные дни вызвать бригаду скорой помощи и принять горизонтальное положение, приподняв ноги с помощью валика или подушки;
• положить холодный компресс на низ живота (кусок льда или бутылку с прохладной водой, обернутую в полотенце);
• при длительном ожидании медицинской помощи принять 2 таблетки спазмолитика (например, Но-шпы) и дозу успокоительного средства на растительной основе.

При наличии других членов семьи рядом с беременной до приезда врачей следует подготовить медицинские документы, обменную карту и вещи, необходимые в больнице (предметы гигиены, белье, одежду).

• использовать тампон вместо гигиенической прокладки или отреза ткани;
• принимать гормональные препараты, содержащие прогестерон.

Что делать для лечения

Для лечения заболеваний, которые провоцируют кровотечения, применяются такие препараты, как:

• гормональные (Утрожестан, Дюфастон);
• кровоостанавливающие (Викасол);
• спазмолитики (Папаверин, Но-шпа);
• седативные (Сибазол, Нозепам);
• токолитики (сульфат магния, на сроке более 16 недель — Гинипрал, Партусистен);
• венотоники (Детралекс);
• антиагреганты (Трентал, Курантил);
• НПВС (Мовалис);
• антибиотики (Сумамед, Клацид);
• витаминно-минеральные комплексы (Аскорутин, Мальтофер, Актиферрин).

При патологических кровотечениях во время беременности применяются следующие виды операций:

• удаление полипов и новообразований;
• выскабливание (чистка) полости матки;
• удаление плодного яйца при эктопической беременности;
• резекция трубы.

Может ли сохраниться беременность

Возникновение кровотечения до 24 недель беременности не всегда заканчивается самопроизвольным абортом или другими гестационными патологиями. Согласно медицинской статистике, кровотечение на ранних сроках бывает у каждой 4-ой беременной женщины, но лишь у 12% пациенток с таким симптомом происходит выкидыш.

Даже при высоком риске самопроизвольного аборта (угрожающем выкидыше) при своевременном лечении в большинстве случаев удается сохранить плод. При возникновении обильного кровотечения и сгустков крови во время беременности (начавшемся выкидыше) эффективность терапии составляет 80%.

Потеря плода происходит лишь при замершей беременности и аборте в ходу. Чтобы снизить риск развития этих патологий, необходимо своевременно проходить гинекологические осмотры, УЗИ и лабораторные анализы, принимать назначенные врачом лекарства и избегать стрессов и интенсивных физических нагрузок.

Кровотечение при беременности является достаточно часто встречающейся патологией. У некоторых беременных могут возникать небольшие мажущие выделения в самом начале беременности, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки (приблизительно 7 сутки после зачатия). Только в этом случае кровотечение является вариантом нормы.

Бытует достаточно распространенное мнение, что при беременности могут идти менструации «через плод». Это заблуждение, любое кровянистое выделение из половых путей при вынашивании ребенка является серьезным осложнением. Женщине в таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу.

Кровянистые выделения могут возникнуть на ранних (до ) и на поздних сроках беременности.

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Причины кровотечений до 12 недель :

1. Пузырный занос.

Самопроизвольный выкидыш

Самопроизвольный выкидыш (аборт) - это прерывание беременности в сроке до 22 недель (по классификации ВОЗ).

Основные причины:

• Медицинские прерывания беременности в анамнезе (вакуум-аспирации, аборты);
• Острые и хронические инфекции;
• Эндокринные нарушения;
• Генетические заболевания;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Иммунные нарушения;
• Аномалии и заболевания матки.

Стадии развития самопроизвольного аборта:

1. Угрожающий выкидыш . На этой стадии характерны только ноющие боли внизу живота или в пояснице, кровянистых выделений из половых путей нет;
2. Начавшийся аборт . Боли внизу живота усиливаются, становятся схваткообразными. Появляются кровянистые выделения различной интенсивности (от мажущих до обильного кровотечения);
3. Аборт в ходу . Характерны сильные боли, обильное кровотечение. Начинается открытие и укорочение шейки матки;
4. Неполный аборт . Плодное яйцо частично изгоняется из полости матки. Шейка матки приоткрыта, пропускает палец, продолжаются сильные боли внизу живота и кровотечение;
5. Полный аборт . Плодное яйцо полностью удалено из полости матки, может находиться во влагалище. Кровотечение и боль прекращаются.

Важно При появлении первых признаков угрозы прерывания беременности женщину экстренно госпитализируют и начинают лечение для сохранения беременности.

Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие оплодотворенной яйцеклетки не в полости матки, а вне нее (чаще, в маточных трубах). До определенного срока развивается как обычная, не имея специфических признаков. Диагностировать такую беременность можно только при гинекологическом осмотре или во время УЗИ-диагностики. К 6-7 неделям плодное яйцо увеличивается, маточная труба не может больше растягиваться и наступает прерывание внематочной беременности в виде трубного аборта или разрыва трубы.

Для трубного аборта характерно:

• Приступообразные боли, чаще с одной стороны;
• Мажущие кровянистые выделения;
• Выраженная слабость.

При полном разрыве маточной трубы наблюдаются следующие признаки:

• Резкое появление сильной боли, которой могут предшествовать менее интенсивные болевые ощущения;
• Обильные кровянистые выделения;
• Тошнота, рвота, жидкий стул;
• , падение артериального давления;
• Бледность кожных покровов;
• Общая слабость вплоть до потери сознания.

опасно Внематочная беременность является крайне опасным состоянием, угрожающим жизни женщины и требующим немедленной госпитализации и оперативного вмешательства.

Если у женщины выявлена заранее до появления кровотечения и болей, то возможно проведение операции по удалению зародыша без удаления маточной трубы. Если же операция проводится в экстренном порядке, то трубу или ее часть удаляют, и яичник с этой стороны в дальнейшем не будет участвовать в функции деторождения.

Неразвивающаяся беременность

Неразвивающаяся беременность – это самопроизвольное прекращение развития плода и его гибель. В большинстве случаев замирание беременности происходит в ранних сроках до 12 недель.

Основными причинами самопроизвольной гибели плода являются:

• Генетические аномалии плода несовместимые с жизнью;
• Гормональные нарушения (недостаток прогестерона, );
• Острые и хронические инфекции.

Признаки неразвивающейся беременности:

• Резкое исчезновение признаков беременности ( , набухания молочных желез);
• Несоответствие размеров матки сроку беременности;
• Периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей;
• Отсутствие сердцебиения и двигательной активности плода на УЗИ;
• Периодические тянущие и в пояснице.

Женщина с неразвивающейся беременностью должна быть госпитализирована в стационар в гинекологическое отделение, где проводят с удалением плодного яйца. После операции назначают курс антибиотикотерапии для профилактики инфекционных осложнений.

Пузырный занос

Пузырный занос – это заболевание плодного яйца, характеризующееся разрастанием ворсин хориона. По внешнему виду он напоминает гроздья винограда с прозрачным содержимым. Точные причины возникновения пузырного заноса не выявлены.

Основные признаки пузырного заноса:

• Часто повторяющиеся умеренные кровотечения;
• Содержание мелких пузырьков в выделениях из половых путей;
• Размеры матки не соответствуют сроку (значительно больше);
• Отсутствуют признаки нормального плода на УЗИ;
• Повышение содержание хорионического гонадотропина свыше 100000 мМЕ/мл.

При постановке диагноза женщину экстренно госпитализируют в стационар, где проводят следующее лечение :

• Вакуум-аспирация для удаления пузырного заноса, после операции вводят окситоцин для сокращения матки;
• Гистероэктомия (удаление матки) при отсутствии желания женщины иметь еще детей;
• Профилактическая химиотерапия при отсутствии признаков ремиссии;
• Контроль уровня хорионического гонадотропина .

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Причины кровотечения после 12 недель:

Отслойка нормально расположенной плаценты

Отслойка нормально расположенной плаценты – это ее преждевременное отделение от стенок матки до рождения ребенка.

Выделяют три степени отслойки плаценты:

• Первая степень (до 1/3 плаценты). Шансы на сохранение беременности есть, ребенок практически не страдает;
• Вторая степень (от 1/3 до 2/3). Ребенок страдает от гипоксии и может погибнуть;
• Третья степень (более 2/3 плаценты). Ребенок погибает во всех случаях.

Основные симптомы отслойки плаценты:

• Обильное кровотечение их половых путей;
• Схваткообразные боли;
• Болезненность при пальпации живота;
• Бурная двигательная активность плода.

При появлении признаков отслойки плаценты женщина . Лечение преждевременной отслойки плаценты зависит от следующих параметров :

• Время отслойки (второй или третий триместр);
• Выраженность кровотечения;
• Общее состояние матери и ребенка.

Продление беременности возможно только в стационаре при соблюдении следующих условий:

• Отслойка плаценты первой степени, отсутствие прогрессии;
• Срок беременности менее 36 недель;
• Удовлетворительное состояние женщины и плода.

В таком случае женщине назначают следующее лечение :

• Строгий постельный режим;
• Тщательный контроль состояния плода: УЗИ, ;
• Контроль состояния свертывающей системы крови женщины;
• Препараты для снятия тонуса матки ( , );
• Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Децинон);
• Железосодержащие препараты для лечения анемии ().

При ухудшении состоянии ребенка или женщины, при возобновлении или усилении кровотечения показано экстренное родоразрешение путем кесарева сечения независимо от срока беременности.

Предлежание плаценты

При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна или тела матки, по задней или передней стенке. Предлежание плаценты – это патология, при которой плацента располагается в нижнем отделе матки, частично или полностью перекрывая внутренний зев.

Классификация предлежания плаценты:

• Полное : плацента полностью перекрывает внутренний зев;
• Частичное : внутренний зев перекрыт плацентой частично;
• Низкое : плацента расположена на расстоянии 7 см. и менее от внутреннего зева.

Главным симптомом предлежания плаценты является кровотечение из половых путей, которое возникает внезапно среди полного здоровья. Вытекающая кровь ярко-алого цвета и не сопровождается болевыми ощущениями.

При постановке диагноза беременная экстренно госпитализируется в стационар , где она должна находиться до наступления родов. При отсутствии кровотечения возможно пролонгирование беременности, для этого назначают следующее лечение :

• Строгий постельный режим;
• Спазмолитики ();
• Железосодержащие препараты (Сорбифер);
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• Бета-адреномиметики ();
• Дезагреганты ().

Беременность при отсутствии противопоказаний сохраняют до 36-37 недель, затем проводят . В операционной обязательно должен присутствовать врач-неонатолог. При появлении обильного кровотечения в любом сроке проводится экстренное оперативное родоразрешение.

Профилактика

Профилактика кровотечения во время беременности:

• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем в период планирования беременности;
• Своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний;
• Отказ от вредных привычек;
• Избегание тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций при беременности;
• Естественное планирование семьи: отказ от искусственного прерывания беременности.

Беременность – самый волнующий и ответственный период для каждой девушки, но когда появляются подозрительные признаки, мамочка начинает волноваться и переживать, что бывает совсем напрасно. Когда появляются сгустки крови при беременности на ранних сроках, первоначальной мыслью обычно бывает – начался выкидыш. Но причин подобного состояния немало и не все они имеют опасный патологический характер. Поэтому каждой девушке будет полезно знать распространенные причины таких выделений и как действовать при их появлении.

К вопросу материнства стоит подойти с полной ответственностью

Среди пациенток распространено убеждение, что появление крови во время беременностиявляется исключительно опасным признаком, свидетельствующим о серьезной проблеме. Специалисты утверждают, что такая теория ошибочна.

• Выделения, скудные в начале вынашивания, отмечаются у четверти беременных.
• Они не всегда представляют угрозу для плода или матери и имеют разное происхождение.
• Но примерно у половины пациенток, обратившихся к специалисту с незначительным выделением крови,на ранних сроках беременности выявляется угроза прерывания.

У каждой пациентки кровянистые выделения имеют индивидуальные отличия: у одних наблюдаются обильные потери крови, у других – незначительная мазня, а третьи обнаруживают на белье кровянистые сгустки. Все равно, надо проконсультироваться со специалистом, который проведет необходимую диагностику, назначит анализы и определит, насколько опасны подобные выделения.

Причины кровянистых сгустков

Отдельного внимания требуют ситуации, в которыхвышел сгусток крови при беременности. В первые месяцы вынашивания подобныеявления крайне опасны и могут закончиться плодной гибелью или тяжелой кровопотери матери. Обычно подобная симптоматика свидетельствует о развитии самопроизвольного выкидыша, а сгусток является фрагментом эмбриональных тканей. Обычно такое кровотечение со сгустками начинается внезапно во время дефекации или мочеиспускания, при подъеме тяжелых предметов или при каких-либо других мышечных напряжениях промежности или брюшной стенки.

Если произошло отхождение тканей. То сохранить беременность уже невозможно, потому как очень часто провоцируют отхождение плодные пороки развития. Тогда самопроизвольное прерывание гораздо лучший вариант, нежели рождение заведомо больного или нежизнеспособного малыша. Таким способом организм сам выявил у плода аномалию и избавился от такого ребенка.Нужно смириться с произошедшим и жить дальше, ведь ситуация могла закончиться иначе.

При плохом самочувствии нужно как можно скорее обратиться к врачу

Причин, вызвавших появление кровяныхвыделений и сгустков, немало. Но при любой из них необходимо вмешательство специалистов. Плодное яйцо может полностью не отторгнуться, тогда в маточной полости останутся частицы, которые начнут разлагаться, что вызовет тяжелейший инфекционный процесс.

Иногда симптоматика и вовсе отсутствует, что должно насторожить. Если вдруг исчезли признаки беременности вроде грудной болезненности и припухлости, головокружений и токсикоза, то также нужно обратиться в женскую консультацию.

Угроза прерывания

Если над пациенткой нависла угроза выкидыша или самопроизвольного прерывания вынашивания, то появляются периодические пульсирующие болезненные ощущения, сопровождающие выходящую кровь. Начинается процесс обычно с незначительной кровянистой мазни, если же этим признаком пренебречь, то кровотечение разовьется до интенсивного уровня, а эмбрион отслоится и выскользнет из матки. Но столь печальный исход возможен не всегда.

• Если эмбрион не отслоился и плотно закреплен за маточный эндометрий, то есть шансы спасти вынашивание, причем их не так и мало.
• Если уже в самом начале абортивного процесса у плода имелись какие-либо серьезные дефекты, либо процессы прерывания развились до состояния необратимости, то происходит полный выкидыш.
• Иногда такое прерывание возникает на фоне воспалительных поражений репродуктивной системы, травматических повреждений или инфекции, поразившие мочеполовую систему.
• Поначалу обильное выделение кровяных сгустков сопровождается выраженной болезненностью, что указывает на полный выкидыш. Вскоре схваточные болезненные ощущения прекращаются, как и сгустки.
• Но выкидыш может стать и неполным, если кровотечение, выделение сгустков продолжается, а цервикальный канал находится в открытом состоянии. Такое состояние опасно для пациентки, которая нуждается в срочном выскабливании.
• Обычно кровотечение в первые недели вынашивания и со сгустками крови указывает на неполное прерывание, которое приводит к выраженному лихорадочному состоянию, нестерпимой боли, напоминающей схватки, а также густо-красным цветом отделяемого. Здесь необходимо срочное выскабливание.

Схваткоподобные боли связаны с сокращениями маточных мышц, назначением чего является выталкивание плода. Если среди сгустков четко просматриваются элементы ткани, то это напрямую свидетельствует об отслаивании плодного яйца. Обычно такой аборт случается до 28-недельного срока на фоне сильных стрессовых ситуаций, резус-конфликта или инфекций и пр.

Гематома

Важнейший фактор — правильное и полезное питание

Иногда беременная сталкивается с кровотечением со сгустками на фоне образования гематомы, при которой выделения приобретают темно-коричневый оттенок. Само плодное яйцо отслаивается и на этом участке формируется кровянистые сгустки. Характерными признаками подобного состояния являются чересчур темные выделения, содержащие сгустки.

Кровотечение при гематоме может быть совсем необильным, но вот присутствие сгустков в отделяемом – крайне нехороший признак. Подобная ситуация нуждается в срочном врачебном вмешательстве, потому как именно на ранних сроках вероятность выкидыша невероятно высока.

Замершая беременность

Незначительное выделение крови со сгустками наблюдается и при замирании плода. Просто по ряду причин эмбрион прекращает развиваться. При этом могут присутствовать симптомы вроде гипертермической реакции, боли в области матки, внезапного исчезновения налитости и болезненности молочных желез, прекращения токсикоза и метеоризма (для беременности характерен). Также на внутриутробное плодное замираниеможет указывать гипертермическая реакция и понижение базальных показателей.

Если организм начнет сам избавляться от погибшего плода, то могут начаться схваточные боли, откроется кровотечение со сгустками. Но на практике чаще случается, что пациентка узнает о проблеме спустя несколько недель после замирания, когда требуется экстренное выскабливание. Причин замирания может быть множество (гормональные нарушения, генетические отклонения и пр.), но чаще всего выяснить этиологию замершего вынашивания не удается.

Внематочная

Аномальная имплантация эмбриона тоже может спровоцировать выделение кровяных сгустков в первые недели после зачатия. В норме примерно через неделю после встречи спермия и клетки происходит закрепление плодного яйца к эндометрию в полости матки. Но под влиянием патологических факторов закрепление может произойти вне маточного тела, а, например, в фаллопиевой трубе. Такая беременность обречена на плодную гибель, поэтому на первое место встает вопрос о сохранении жизни пациентки.

• Сначала эктопическое зачатие развивается, как вполне обычная беременность, т. е. обнаруживается тестом, сопровождается токсикозными симптомами, отсутствием месячных и набуханием груди.
• Но с ростом плодного яйца происходит растягивание стенок трубы, отчего она разрывается.
• Обычно это происходит на маленьких сроках, поэтому кровь со сгусткамивыходит в первые недели вынашивания, при этом кровотечение носит обильный характер и является смертельно опасным для пациентки.
• О разрыве в течение этого периода говорят и такие симптомы, как сильная боль в месте закрепления эмбриона, головокружения и слабость, холодный пот и пр.

Существует масса способов извлечения плода из трубы, без удаления органа илиего доведения до опасного состояния разрыва. Для этого используются современные лапароскопические методики, не требующие открытого доступа к трубе. Если же эктопическая беременность не выявлена своевременно, то трубу вместе с эмбрионом придется удалять, что значительно снижает шансы на последующие зачатия.

Пузырный занос

В трудные моменты очень важна поддержка супруга

Еще одна причина появления сгустков в первые месяцы вынашивания обуславливается пузырным заносом. Это аномальное развитие тканей, формирующих плаценту. Причиной подобного патологического отклонения выступают природные ошибки в ходе оплодотворения. В маточном теле вместо эмбриона происходит образование трофобластического опухолевого тела в виде грозди из множества мелких кист. Маточное тело при этом несколько увеличено, когда при нормальной беременности оно должно быть гораздо меньше.

Пациентку беспокоят выделения крови, которые могут наблюдаться в течение продолжительного времени, пока вся опухоль не выйдет и не освободит маточную полость. Цвет кровотечений обычно темный с густой консистенцией и сгустками. В составе выделений присутствуют яйцеклеточные пузырьки, хотя сами они необильные. Подобные выделения могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии. Симптоматическая картина может дополниться учащенным сердцебиением и рвотой. Если помощь не будет оказана своевременно, то возрастает риск развития трофобластических клеточных структур по другим внутриорганическим системам.

Отслойка плаценты

В любойгестационныйсрок возможно возникновение такой патологии, как отслоение тканей плаценты. Но в отличие от других триместров, в самом первом она характеризуется наиболее благоприятными прогнозами. Патология сопровождается ноющей болезненностью и незначительными потягиваниями в нижней зоне живота либо в пояснице. Базальные показатели при такой патологии снижаются, появляются кровянистые выделения с небольшими сгустками.

Купировать процесс отслоения вполне возможно, но необходимо своевременное лечение. Какие-либо негативные последствия пролонгации беременности обычно отсутствуют, потому как растущие плацентарные ткани с развитием вынашивания компенсируют поврежденный участок. На маленьком сроке определить процесс отслоения можно с помощью ультразвуковой диагностики.

Половые заболевания

Беременность никак не защищена от патологических проблем в половой сфере. Мало того, многие патологии имеют гормонозависимый характер, поэтому в ходе вынашивания склонны к обострению, а протекающие латентно начинают выраженно проявляться. Поэтому появление кровяных сгустков может свидетельствовать о развитии гинекологической патологии. Какие-то из них безопасны, а некоторые могут серьезно угрожать растущему внутри маленькому человечку. Это самые распространенные факторы кровянистых сгусткообразных выделений.

1. Венерические болезни. Иногда спровоцировать кровь со сгустками может повышенная активность трихомонадных, хламидийных и прочих патогенных микроорганизмов. Помимо сгустков крови, повышающих риск самопроизвольного прерывания, эти состояния сопровождаются присутствием зловонного запаха и зудящими ощущениями в промежности, слабостью и гипертермическими реакциями.
2. Эрозия маточной шейки. Если на шейке цервикального канала образуются эрозивные повреждения, то такие состояния тоже могут сопровождаться кровянистыми выделениями вначале вынашивания. Выделения отличаются красно-коричневым или розовым цветом, но пациентке и плоду ничем не угрожают. Лечение эрозии, как правило, осуществляется уже после родоразрешения.
3. Полипы. Наличие доброкачественных наростов на внутренней поверхности матки или цервикального канала тоже могут привести к появлению крови с небольшими сгустками. Обычно на ранних сроках такие выделения протекают безболезненно и имеют скудный характер. В зависимости от ситуации полип может быть удален еще при вынашивании или уже после родов, хотя чаще врачи откладывают лечение на послеродовой период. Причем часто полипы отслаиваются самостоятельно, когда гормональный фон пациентки меняется после рождения крохи.
4. Варикозное расширение вен. Данная патология поражает не только вены конечностей, варикоз часто обнаруживается и на влагалище, которое тоже пронизано множеством сосудов и венок. При таком заболевании у женщин появляются неприятные ощущения при половой близости, потому как секрет, облегчающий проникновение пениса, практически не выделяется из-за нарушения секреторной функции на фоне варикоза. Подобное состояние для вынашивания и плода не опасно, но мамочке оно доставляет массу дискомфортных ощущений.

Это самые распространенные причины, способные спровоцировать появление кровяных сгустков у девушки в положении, но далеко не все они несут угрозу для малыша и матери.

Что делать при таком кровотечении

Какими бы факторами не обуславливалось кровотечение при вынашивании в первые месяцы, необходима консультация гинеколога и лечебные мероприятия. Ждать или пытаться самостоятельно справиться с проблемой здесь неуместно. Даже при серьезной угрозе прерывания при своевременной гинекологической помощи в 80% случаев удается пролонгировать беременность.

Обычно при подобных кровотечениях с учетом их происхождения показаны препараты вроде Но-шпы или Папаверина, которые снижают излишнее напряжение маточных стенок, устраняют болевую симптоматику и предотвращают выталкивание плодного яйца из маточной полости. Может быть назначен и Утрожестан или Дюфастон. Это гормональные препараты, нормализующие прогестеронный уровень. При дефиците этого гормона очень часто развиваются кровотечения. Если же угроза более серьезная, то гормон вводят в чистом виде инъекционно.

Нередко в подобных ситуациях показан прием Валерианы или Пустырника, которые устраняют излишнюю встревоженность мамочки и способствуют расслаблению маточной мускулатуры. Но самыми основными препаратами при возникновении кровянистых сгустков у беременных считаются средства кровоостанавливающего действия, к которым относят Дицинон, Транексам, Викасол, Троксаминат или Экзацил.

Даже самые незначительные выделения кровянистого характера требуют внимания врача, поэтому при их появлении необходимо посоветоваться с гинекологом, особенно при наличии симптомов вроде сильных болей в животе и ухудшения общего состояния. Только доктор сможет правильно оценить серьезность ситуации, выявить угрозу и своевременно предотвратить прерывание беременности.

Одними из самых опасных периодов беременности являются первый и последний триместры. Поэтому совсем не удивительно, что именно эти периоды будут сопровождаться разнообразными осложнениями, которые могут включать в свое число маточные и вагинальные кровотечения.

Увидев на нижнем белье проявления крови, каждая будущая мамочка начинает волноваться. Важно помнить о том, что открывшееся кровотечение именно на ранних сроках беременности может в результате привести к разнообразным отклонениям и в этом случае женщине необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

В любом случае требуется пройти консультацию у специалиста, так как необходимо точно установить причины, спровоцировавшие появление крови, после чего будут предприняты меры по ее устранению.

Кровь при беременности, что важно знать?

Считается, что проявление незначительных кровотечений на протяжении первого триместра беременности является нормой. На протяжении первых нескольких недель беременности кровотечение может открываться по самым разнообразным причинам. Чаще всего происходит отторжение незначительных фрагментов стенки матки, при этом на поверхности нижнего белья будут проявляться кровянистые выделения красного либо бурого цвета. В случае нормы, подобные кровотечения не должны быть слишком обильными, однако, в некоторых случаях их появление может сопровождаться не очень сильными спазмами.

Даже, если подобные кровотечения не вызывают тревогу и вскоре самостоятельно исчезают, необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который ведет наблюдение за течением беременности, так как только он сможет исключить наличие патологий и установить точную причину данного явления.

Но, тем не менее, даже не смотря на то, что кровотечения при беременности могут быть полностью безопасными, такое явление в акушерской практике относится к числу опасных. Дело в том, что потенциально открывшееся кровотечение может нести угрозу не только для правильного развития плода, но и здоровья самой женщины.

Несколько фактов о кровотечениипри беременности

В разные сроки беременности каждая пятая женщина сталкивается с таким явлением, как кровотечение. В случае своевременного обращения за помощью, можно легко избежать серьезной угрозы для ребенка. При правильном подходе есть шанс не только сохранить беременность, но и родить вполне здорового малыша.

Стоит учитывать тот факт, что проявление кровянистых выделений из половых путей во время беременности, может выступать одним из главных признаков развития угрозы , а также быть главным симптомом ранней отслойки плаценты либо . Если же кровотечение было спровоцировано именно такими причинами, появляется серьезная угроза не только для жизни ребенка, но и будущей мамочки, и требуется незамедлительное вмешательство опытного врача.

На сегодняшний день количество опасных причин открытия кровотечения в несколько раз превышает неопасные. И только специалист, после проведения полного осмотра беременной, сможет максимально точно определить причину развития подобных изменений.

Следовательно, даже при малейших выделениях из половых путей, надо пройти осмотр у своего гинеколога. Есть вероятность появления выделений коричневого цвета (в этом случае кровь успела свернуться) либо алого (в этом случае проявляется свежая кровь).

Довольно часто на ранних сроках беременности кровотечение открывается в результате развития такого неприятного заболевания, как . В этом случае происходит резкое возрастание притока крови к матке и может начаться кровотечение ее шейки.

Также спровоцировать открытие кровотечения может не только развитие эрозии, но и наличие разнообразных безвредных опухолей непосредственно в самой матке либо ее шейке. Это приводит к тому, что открывается не слишком сильное кровотечение, при этом женщина не будет испытывать никаких неприятных ощущений. Если же у женщины были обнаружены подобные , возможно проведение их удаления либо со временем они отпадают самостоятельно. Однако, стоит понимать, что процедура удаления подобных полипов, не способна нанести вреда будущему малышу и течение беременности проходит благополучно.

Опасность кровяных выделений при беременности

В некоторых случаях открывшиеся кровотечения из влагалища при беременности, способны вызвать довольно сильное чувство беспокойства у будущей мамочки. Дело в том, что проявление таких кровяных выделений на ранних сроках может привести к довольно серьезным осложнениям, к числу которых относится не только внематочная беременность, но и угроза самопроизвольного выкидыша, а также развитие опасных онкологических образований.

Такие кровотечения могут говорить о том, что присутствует варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, наличии опасной инфекции влагалища, а также определенных патологиях шейки матки, которые могут находиться в тяжелой степени и требовать незамедлительного медицинского вмешательства.

Одним из самых опасных осложнений открытия кровотечения из влагалища является именно вероятность развития самопроизвольного выкидыша. В самом начале подобного состояния начинается кровотечение, которое может быть незначительным и не сопровождаться никакими болезненными ощущениями, порой девушка не испытывает совершенно никакого дискомфорта. Однако, подобные кровотечения могут продолжаться довольно долго, а в самом конце появляются порой очень сильные боли.

Также спровоцировать открытие кровотечения из влагалища может и такое опасное состояние, как внематочная беременность. Одними из негативных последствий развития внематочной беременности, если она не будет вовремя диагностирована, может стать разрыв шейки матки, а в самых тяжелых случаях развивается угроза жизни женщины.

Очень важно помнить о том, что осложнения такого рода способны нести довольно серьезную опасность и есть необходимость в незамедлительной консультации у опытного специалиста, особенно, если открывшееся кровотечение сопровождается даже незначительным недомоганием.

Врач проводит полный осмотр беременной, после чего назначает проведение и ультразвукового исследования, с учетом полученных данных анализов, он сможет установить наличие во влагалище воспаления, которое в результате и привело к началу кровотечения. С учетом особенностей протекания беременности, врач должен будет убедить в том, что полностью отсутствует угроза выкидыша.

Причины кровотечения в первом триместре беременности

Примерно в 2% случаев у беременных женщин, на протяжении первых нескольких месяцев, происходит проявление кровянистых мажущих выделений, которые по своей консистенции сильно похожи на менструацию. В то же время, считается нормой проявление на белье нескольких капель крови через пять-семь дней, после произошедшего зачатия. Довольно часто подобные проявления сопровождают процесс имплантации к самой матке плодного яйца.

Спровоцировать открытие кровотечения может и маточный зев, появление которого возможно в результате выполнения активных физических упражнений либо слишком бурного секса, так как это приводит к сильному повреждению сосудов. В данном случае, открывшееся кровотечение, будет не слишком сильным, при этом оно может самостоятельно исчезнуть примерно спустя несколько часов, после своего начала. Такие кровотечения, чаще всего, не сопровождаются серьезными осложнениями и могут быть полностью безопасны как для плода, так и здоровья женщины.

На ранних сроках беременности, чаще всего кровотечение открывается в результате трубной либо внематочной беременности. В этом случае прикрепление эмбриона будет происходить не к стенке матки (нормальное его развитие происходит только в этом случае), а останавливается в самой маточной трубе.

Для того, чтобы диагностировать развитие беременности, необходимо провести дополнительное УЗИ, благодаря которому можно будет убедиться в правильности прикрепления эмбриона к стенке матки и начала его развития.

Значительно увеличивается вероятность развития внематочной беременности среди той категории женщин, которые ранее прибегали к использованию в качестве контрацепции внутриматочной спирали. Спровоцировать закрепление в маточной трубе плодного яйца может и наличие рубцов либо спайки, которые выступают в качестве преграды для продвижения в матку самого эмбриона.

Чаще всего при внематочной беременности происходит появление спазмов в нижней области живота. Если же женщина не получит своевременную медицинскую помощь, есть вероятность разрыва трубы. Данный процесс может сопровождать довольно сильным чувством жжения, при этом может происходить и усиление самого кровотечения. Чтобы устранить эту проблему, есть необходимость в проведении исключительно хирургического вмешательства, так как нет возможности выносить внематочную беременность.

Если же на ранних сроках произошло открытие кровотечения, это может быть первым признаком развития угрозы выкидыша. Чаще всего к такому явлению приводит недостаточное количество в женском организме прогестерона либо в том случае, если недавно был проведен курс лечения от бесплодия, что в результате провоцирует отслойку плаценты.

Если же начали появляться довольно сильные боли, имеющие тянущий либо схваткообразный характер в нижней части живота, есть необходимость в незамедлительной медицинской помощи. Дело в том, что только при условии получения правильной и своевременной медицинской помощи, есть шанс сохранить беременность.

Причины кровотечения в третьем триместре беременности

Крайне редко происходит открытие кровотечений во время второго триместра беременности, при этом его открытие может произойти в результате падения либо получения сильного удара. А на протяжении третьего триместра открытие кровотечений происходит довольно часто, чем вызывает довольно сильное чувство тревоги у будущей мамочки.

Процесс отслойки плаценты может сопровождаться развитием гипертонуса матки (происходит «окаменение» живота), что приводит к появлению довольно неприятных и сильных болей в нижней части живота, которые имеют схваткообразный характер. В этом случае женщина должна быть немедленно госпитализирована, после чего проводится кесарево сечение, благодаря чему появляется шанс спасти жизнь не только ребенку, но и самой женщине.

Спровоцировать открытие кровотечения на последнем триместре беременности может и неправильное расположение плаценты. Для того, чтобы определить наличие данной патологии, есть необходимость в проведении УЗИ. В том случае, если произошло очень низкое прикрепление плаценты, тогда врач может настаивать на проведении вместо естественных родов кесарево сечения.

Но в то же время, далеко не все кровотечения во время беременности могут быть опасны и указывать на наличие отклонений либо требовать незамедлительного проведения медицинского вмешательства. Не только во время первого, но и последнего триместра беременности, незначительные кровотечения могут являться нормой и не ведут к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы избежать тяжелых осложнений и трагедий (к примеру, самопроизвольный выкидыш), при появлении на нижнем белье даже незначительных кровотечений, необходимо проконсультироваться со своим гинекологом, который сможет точно установить причину и сделает все возможное, чтобы избежать негативных последствий.

Стоит учитывать тот факт, что исключительно с учетом проявления внешних симптомов просто невозможно определить точный диагноз, следовательно, установить причину, которая могла привести к открытию кровотечения. Именно поэтому начало кровотечения в любой период беременности, требует обязательной консультации у специалиста.