Рождение ребенка – один из самых волнительных, приятных и важных этапов в жизни женщины. Но очень часто после родов у нее снижается либидо. Многие так и говорят: «Не хочу мужа». С чем это связанно и что с этим делать? Попробуем разобраться.

Во-первых, запомните: снижение желания после рождения малыша – это нормально.

Во-вторых, есть две основные группы причин: физиологические и психологические.

Физический уровень

В среднем женщине необходимо 90 дней, чтобы восстановиться после рождения ребенка. Во время беременности в организме происходит настоящий гормональный бум, но после родов уровень большинства гормонов возвращается к дородовым показателям. Конечно же, за время беременности, адаптировавшись к повышенным дозам, мы испытываем «ломку»: упадок сил, подавленное состояние, сниженное либидо. Нужно время, чтобы организм вновь перестроился.

В зависимости от того, как прошли роды, женщина может испытывать неприятные ощущения во время полового акта, и это может стать причиной страха и отказа от интимной близости. Наше заботливое подсознание просто отключает влечение, чтобы застраховать нас от возможной боли. Кстати, во время грудного вскармливания в организме женщины вырабатывается окситоцин – гормон близости и привязанности, он помогает испытывать глубокие чувства к ребенку, но при этом притупляет либидо.

Еще один нюанс, с которым сталкиваются женщины после родов, это расширенное влагалище. Мышцы расходятся, а наша чувствительность снижается. Эта проблема влияет на нас не только на физическом уровне, но и на психологическом: мы начинаем считать себя асексуальными и избегать близости, а наше подсознание, как всегда, защищая нас от дискомфорта, выключает желание.

Ну и конечно, нельзя списывать со счетов простую человеческую усталость. Какие постельные подвиги, если все, что мы можем первые месяцы после родов – это упасть в кровать и уснуть!?

Все эти проблемы, либо уходят со временем, либо, если прошло уже больше трех месяцев после рождения ребенка, требуют консультации со специалистом.

Психологический уровень

С психологическими проблемами разобраться сложнее, т.к. они более индивидуальны. Попробуем выделить основные:

— недовольство собой и своей фигурой – во время беременности и после родов наше тело меняется и отрицать это глупо. Мы стесняемся своего животика, набранных килограммов, изменившейся груди, которая болит и «мешает». Да еще и в постоянные заботы о малыше, когда совсем нет времени на то, чтобы привести себя в порядок или просто отдохнуть и выспаться.

— изменение приоритетов – раньше все наше внимание доставалось мужу и себе любимой, а теперь у нас «главенствует» новый член семьи. Какие мысли о муже (он уже не маленький, сам справиться) и уж тем более о сексе, если ребенок не только отнимает все время, но и занимает все мысли.

— отсутствие привычной жизни – рождение ребенка все переворачивает с ног на голову: раньше у вас была работа, спортзал или хобби, встречи с подругами, походы в кино с мужем, а теперь? Теперь малыш, памперсы, смеси, стирка, глажка, готовка, уборка, вместо фильмов «Свинка Пеппа», вместо шопинга новая коляска и детские вещи, вместо кафе с друзьями — детская площадка. Конечно, это все не может не сказываться на психологическом состоянии. Многие женщины начинают злиться на своих мужей, и какая может быть близость, если собственный муж раздражает!?

Что делать?

Для начала, повторю еще раз, понять, что это естественный процесс и подавляющее большинство женщин сталкивается с подобными проблемами.

Да, быть матерью – значит, заботиться о ребенке, но вы не только Мать! Вы еще и молодая Женщина, Жена и Любовница! Вспомните об этом. Распределите не только свое время, но и позвольте себе думать о чем-то кроме малыша.

Есть несколько важных шагов для нормализации состояния и гармонизации отношений:

1. Выдохнуть – остановиться и выдохнуть . Иногда нужно просто успокоиться и осознать, что все не так плохо, как кажется. Да, сложно, да ребенок требует постоянного внимания и заботы, да, повседневных хлопот стало гораздо больше, а сил, энергии и нормального сна катастрофически не хватает, но ситуация не изменится, если вы и дальше будете себя загонять.
2. Постараться снизить нагрузку – конечно, хочется стать идеальной Мамой, но разве не хочется быть Мамой счастливой? Если есть возможность отказаться от каких-то дополнительных обязанностей, переложить часть забот на бабушек-дедушек-родственников, делайте это. Ваш страх за ребенка – это во-многом лишь материнский инстинкт. Мир не рухнет, если вы полчаса посвятите себе , а кто-то из родственников посидит с малышом.
3. Заняться собой, даже если не хочется и сил нет . Да, ребенку все равно какая на вас футболка и сколько дней вы не мыли волосы, но вашему мужчине и вам самой это должно быть принципиально важно. Не позволяйте себе забыть, что вы в первую очередь Женщина! Постепенно приводите в форму тело — благодаря регулярным физическим нагрузкам гормоны тоже придут в норму. Находите время на маникюр или макияж и делайте это для себя в первую очередь. Ухоженный внешний вид вернет вам ощущение «реальности». Только чувствуя себя Женщиной, вы можете хотеть секса. Начните тренировать интимные мышцы — это не только улучшит кровообращение и насыщение крови кислородом, но и ускорит процесс восстановления, даст дополнительную энергию и вернет чувствительность и чувственность.
4. Просить о помощи и принимать ее . После рождения ребенка женщина с головой уходит в заботы о малыше, вся жизнь крутится вокруг его потребностей и желаний. А что в это время делает ваш мужчина? Ощущает себя забытым и ненужным. Еще бы, его женщина теперь ему не принадлежит, а любить ребенка, который спит-плачет-ест, ничего не говорит и непонятно, чего хочет, Мужчине, ой как сложно, ведь материнским инстинктом природа его не наградила. Женщине кажется, что она вынуждена тянуть все на себе, она зарывается под ворохом дел, злится на партнера за отсутствие помощи и поддержки, но, поверьте, Мужчина и рад бы помочь, но банально не знает как и чем. Просите помощи! Не обвиняйте, не наезжайте, не требуйте, а именно просите, дайте своему Мужчине почувствовать свою нужность и важность в жизни вашей и малыша. И, конечно же, благодарите его за это.
5. Стараться находить время на общение наедине с Мужчиной , обсуждая не только памперсы и «что ребенок покушал». Искренне интересуйтесь делами партнера, старайтесь добавлять романтику в совместное времяпрепровождение. Чем ближе вы будете друг другу, тем крепче и глубже будут отношения. Поговорите с ним откровенно о том, что с вами происходит, и о том, что вы чувствуете, не отгораживайтесь и не стройте ненужных стен. Говорите не с позиции жертвы или обвинителя, делитесь чувствами, рассказывайте и объясняйте. Возможно, именно вместе вы найдете выход из сложившейся ситуации, а ощущение близости и поддержки от партнера пробудит в вас и сексуальное желание.
6. Разнообразить сексуальную жизнь. Пусть вы и не готовы вступить в половой акт, но это не значит, что нужно закрыться в себе и сделать вид, что так и должно быть. Попробуйте выходить из этого состояния постепенно. Представьте, что вы школьники и просто целуйте своего мужчину, сделайте ему массаж, порадуйте мануальными ласками или оральным сексом. Не спеша возвращайте себе состояние возбуждения, но не отталкивайте партнера. Попросите его какое-то время просто побыть нежным и ласковым, без сексуального подтекста.
7. Создавайте условия . Если вы будете спать с ребенком или поставите детскую кроватку рядом со своей, то вы точно не захотите спать с мужем. Еще бы — ребенок-то может проснуться! Поэтому постарайтесь, чтобы ребенок спал в другой комнате (используйте радио-няню). Нет возможности переставить кроватку? Вы всегда можете остаться наедине на кухне или в ванной. И новые впечатления, и немного экстрима, и разнообразие. Конечно, важно не только удалиться в другую комнату, важно удалить из головы все посторонние мысли. Позвольте себе думать только о своем партнере и собственном удовольствии. Вы заслужили это, хотя бы потому, что весь день были идеальной Мамой!

Кесарево сечение, проведённое в результате невозможности естественных родов, предполагает рассечение брюшной полости и надрез на матке. Такое хирургическое вмешательство затрагивает половые органы женщины, так что им требуется определённый период для восстановления.

Раны заживают медленно, внешние и внутренние швы нередко кровоточат и доставляют дискомфортные и болезненные ощущения. В связи с этим половая жизнь после кесарева сечения возможна далеко не сразу. Организму необходимо дать достаточно времени для полной реабилитации во избежание инфицирования и разрыва швов. На это могут уйти недели и даже месяцы - в плане сроков интервал восстановления после операции очень индивидуален.

Одни женщины считают, что половая жизнь после кесарева может начаться только спустя полгода, когда организм полностью придёт в норму, поэтому не торопятся с этим. Другие, напротив, с нетерпением хотят снова испытать все радости секса и слишком рано сдаются на уговоры мужа. В идеале здесь нужна золотая середина: есть врачебные рекомендации, которые определяют, когда после КС можно возобновить интимную жизнь.

1. На после кесарева сечения требуется от 6 до 8 недель. Именно по завершении этого периода паре можно и нужно постепенно возвращаться к своим супружеским обязанностям и половой жизни.
2. 6-8 недель - срок очень условный, так как один женский организм восстановится после кесарева сечения уже на 4-ой неделе после операции, а другому и 8-ми окажется мало. Поэтому молодая мама должна быть внимательной к собственному здоровью как в физиологическом, так и психоэмоциональном плане.
3. Врачи утверждают, что начинать половую жизнь после кесарева можно, если закончились послеродовые лохии (кровянистые ) и нет проблем со швами.
4. Чтобы убедиться в последнем, нужно обязательно пройти УЗИ, чтобы знать, в каком состоянии находятся швы и не чреваты ли занятия сексом их расхождением. После обследования врач профессионально посоветует, нужно с этим делом ещё немного подождать или уже можно порадовать мужа долгожданной новостью.
5. Подумайте, готовы ли вы к возобновлению половой жизни психологически? Если вы снова чувствуете влечение к своему мужчине, хотите этого, значит, время уже настало и бояться нечего.

Вопрос, когда можно жить половой жизнью после кесарева, в каждом отдельном случае решается индивидуально. 6-8 недель - условный срок, на который можно только ориентироваться. Врач после тщательного обследования может сказать вам наверняка, пришла уже пора или стоит ещё немного подождать. Тем более, что он может учитывать только физиологическую подготовленность организма, тогда как не менее важную роль здесь играет и психологический настрой женщины.

Немного о сроках . Согласно статистике, около 10% женщин по истечении 4-х недельного срока после кесарева сечения уже полностью восстанавливаются и готовы к половой жизни с точки зрения физиологии. Ещё 10% мамочек не успевают реабилитироваться даже к 8 неделям после родов из-за возникших осложнений и индивидуальных особенностей. Остальные 80% укладываются в интервал с 6 до 8 недель.

Физиология

Чтобы интимная жизнь после кесарева сечения принесла удовольствие и не привела к осложнениям (загноению, инфицированию, расхождению швов и т. д.), нужно чутко прислушиваться к организму и знать, готов он уже вернуться к половым отношениям или нет. Несколько полезных советов помогут молодым парам возобновить полноценные занятия сексом и не навредить при этом здоровью женщины.

1. Прежде чем начать половую жизнь, дождитесь, пока послеродовые лохии закончатся.
2. После этого пройдите УЗИ. Врач должен дать заключение о том, что удовлетворительное и половая жизнь не грозит их расхождением.
3. Продумайте вопрос о контрацепции, чтобы половая жизнь после кесарева не закончилась вскоре ещё одной беременностью. В лактационный период большинство противозачаточных таблеток молодой маме противопоказано. Внутриматочную спираль можно будет поставить только спустя полгода после кесарева сечения. Придётся выбирать между презервативом и влагалищными свечами (суппозиториями, таблетками, мазями и т. д.).
4. Мужчина должен понимать, что все его движения при занятиях сексом должны быть максимально аккуратными, плавными, нежными, чтобы не повредить только недавно зажившую поверхность. Глубокое проникновение, грубость, резкость, напор в первые месяцы в половой жизни исключаются.
5. В течение полугода наслаждайтесь только классическими позами, которые исключают глубокое проникновение.
6. В первую интимную близость, которая происходит после операции, молодая женщина может почувствовать дискомфорт и даже боль, но они естественны, так что не стоит по этому поводу комплексовать и переживать. Ткани, связки, мышцы - всё должно растянуться и прийти в тонус. Дайте своему организму немного времени - и уже скоро он придёт в норму.
7. Некоторые нетерпеливые пары, стремясь как можно быстрее возобновить половую жизнь, несмотря на кесарево сечение, пытаются заменить классические формы секса другими. Это недопустимо. Во-первых, любое проникновение (даже пальцами или языком) во влагалище раньше времени чревато проникновением туда инфекции. Во-вторых, женский оргазм, если он будет слишком бурным, может спровоцировать напряжение в органах малого таза, и швы разойдутся.

Так что заниматься интимной жизнью по завершении реабилитационного периода после кесарева нужно предельно аккуратно, в соответствии с данными рекомендациями и разрешением врача. Категорически запрещается секс при наличии половых инфекций и воспалений у обоих партнёров, затяжных лохий и кровоточивости швов.

Помимо всего этого, пара должна понимать, что к моменту первого полового контакта после кесарева сечения мужчина тоже должен пройти обследование и быть абсолютно здоровым. Иногда возобновлению полноценной половой жизни мешают психоэмоциональные факторы.

Научный факт . Как выяснили учёные, у женщины во время кормления ребёнка грудью выделяются гормоны, по своему действию аналогичные гормонам, которые производятся организмом при занятиях сексом. Именно этим объясняется снижение либидо и нежелание возобновлять половую жизнь (чаще всего это происходит как раз после кесарева сечения).

Психологические моменты

Нередко начало половой жизни после кесарева осложняется вовсе не физиологическими трудностями и проблемами. Вот вроде и лохии прекратились, и швы зажили, и врач дал разрешение, но что-то постоянно мешает. Причём оба супруга зачастую не понимают, что происходит. Из-за этого отношения в паре могут расстроиться. А причина в большинстве случаев кроется в психологическом дискомфорте, который испытывает женщина после кесарева сечения. Поэтому ей придётся поработать над собой и восстановить душевное равновесие, от которого во многом зависят сексуальное влечение к партнёру и интимная жизнь пары. Как это сделать?

Комплексы по поводу внешнего вида

Очень часто после кесарева молодые мамочки стесняются швов и растяжек на своём теле. А уж если дело осложняется ещё и лишним весом с проявлениями целлюлита, то внутренние комплексы развиваются с космической скоростью. При этом полноценно нельзя из-за операции, диеты противопоказаны из-за лактации. Всё это выливается в отказ любимому мужчине в сексе.

Если подобная проблема с половой жизнью есть, её нужно решать с помощью психолога. Ведь муж вас наверняка любит не только за красивое тело? Тем более, что вскоре вы сможете начинать заниматься спортом и быстро придёте в норму.

Любовь к ребёнку

Порой материнский инстинкт у женщины так сильно развит, что с рождением малыша она практически забывает о существовании мужа. Всю свою заботу, ласку, любовь она отдаёт новому члену семьи. Вполне понятно, что в такой ситуации даже по прошествии реабилитационного периода после кесарева сечения супруга не торопится возобновлять половую жизнь. Пора остановиться и задуматься: неужели вы готовы стать матерью-одиночкой? Ведь никакой мужчина не выдержит долгого отсутствия секса.

Синдром хронической усталости

Поле кесарева сечения молодой маме рекомендуется много и полноценно отдыхать, чтобы восстановиться после операции. На самом же деле ей приходится заниматься ребёнком и одновременно продолжать вести хозяйство в доме. Готовка, уборка, стирка, магазины, кормления, прогулки, детские консультации - всё это сваливается на хрупкие плечи женщины.

И вот вроде бы послеродовые выделения уже отошли, прекратились , со швом никаких проблем нет, а половой жизни как не было, так и нет. И дело даже не в физической усталости, а в моральной. Чтобы вновь захотеть интима, нужно расслабиться, купить себе красивое эротическое бельё, устроить дома романтический ужин при свечах - всё это поможет настроиться на нужный лад.

Чтобы восстановить половую жизнь после кесарева сечения, терпение и внимание требуются от обоих супругов. Отсутствие проблем со здоровьем и осложнений после родов - только половина решения проблемы. Нужно, чтобы женщина чувствовала себя комфортно и в психоэмоциональном плане. Если муж даст ей почувствовать, что она любима по-прежнему и даже больше, с сексуальным влечением вряд ли возникнут трудности.

Булатова Любовь Николаевна Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Как и во всех сферах жизни семьи, в сексуальной сфере после родов происходят огромные изменения, которые связаны и с физиологическим, и с психологическим состоянием родившей женщины, а также с переменой семейного уклада, особенно если недавно родившийся малыш — первенец.

Физиологические особенности женщины после родов и секс

После родов организм женщины нуждается в восстановлении, потому что беременность и роды — это самая большая нагрузка, которую переносит женщина в течение своей жизни.

И на сексуальные отношения супругов после родов оказывают влияние многие факторы, среди которых не последнее место занимают и характер течения родов, их тяжесть, наличие или отсутствие каких-либо осложнений, самочувствие самой женщины во время беременности, во время родов и в послеродовом периоде.

Если естественные роды протекали нормально и не сопровождались ни осложнениями, ни медицинским вмешательством, то матка освобождается от остатков крови примерно за 4-6 недель. То же время нужно и для того, чтобы матка вернулась к своему прежнему состоянию после всех тех изменений, которые произошли в ней за время беременности. За это время матка сокращается, а поврежденные во время родов ткани (например, место прикрепления плаценты, которое после родов представляет собой практически открытую рану) восстанавливаются.

0Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo..html => https://ginekolog..html) 4

Разумеется, в течение этого времени половые контакты более чем нежелательны. Это объясняется двумя причинами.

Во-первых, половые пути женщины после родов особенно подвержены всякого рода инфекции, занесение которой возможно во влагалище, шейку матки и саму матку. Инфицирование матки после родов может вызвать ее воспаление — эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Во-вторых, во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных родами сосудов. Поэтому врачи настойчиво рекомендуют подождать с возобновлением половой жизни хотя бы шесть недель после родов.

Повторим, что речь идет о возобновлении сексуальной жизни после нормальных, что называется легких родов. Если же во время родов или в послеродовом периоде были какие-либо осложнения, то продолжительность полового воздержания должна быть увеличена на столько, сколько требуется для полного заживления родовых путей женщины.

Это может произойти и через два, и через три месяца — в зависимости от конкретных обстоятельств, и в этом случае сроки возобновления половых сношений будет определять лечащий гинеколог. Особенно часто такое затягивание периода полового воздержания бывает связано с наложением швов после разрывов мягких тканей родовых путей или эпизиотомии.

Свою готовность к сексу женщина должна почувствовать сама. А чтобы быть уверенной в том, что возобновление сексуальных контактов не пойдет ей во вред, женщине перед их началом нужно показаться гинекологу.

Только тогда она сможет убедиться в том, что организм готов к сексуальной жизни. Кроме того, женщине необходима помощь гинеколога, чтобы подобрать наиболее подходящие для данного периода контрацептивы.

Кроме вопросов о начале сексуальных отношений после родов, у молодых родителей часто возникает вопрос о том, как эти отношения изменяются. В том, что секс после родов совсем не такой, каким он был, не сомневается уже никто.

По данным статистики, почти половина родивших женщин еще через три месяца после родов испытывают неприятные ощущения в интимной жизни или воспринимают секс как непосильную повинность, а около 18% сталкиваются с этими проблемами в течение года. Разумеется, это не значит, что каждая конкретная молодая мама не сможет попасть в оставшиеся счастливые проценты, не испытывающие никаких проблем с началом сексуальной жизни после родов.

Сразу после родов секс для многих женщин бывает болезненным, и длительность этих болезненных ощущений заранее определить нельзя. Болезненные или дискомфортные ощущения при сексе после родов могут быть вызваны многими причинами, кроме тех, которые были перечислены ранее.

Если в результате разрывов или эпизиотомии на область промежности накладывались швы, то в них могли оказаться зажаты поврежденные при разрыве или разрезе промежности нервные окончания, которых в этой области очень много. Поэтому даже в тех позах, которые раньше были для женщины совершенно безболезненны и приятны, теперь могут возникнуть болевые ощущения. Возможно, что болевые ощущения со временем пройдут сами по мере адаптации чувствительности нерва к новым условиям.

Могут сыграть недобрую роль и изменения конфигурации влагалища, которые возникают иногда после наложения швов. Кроме того, слизистые и кожные покровы в области входа во влагалище и промежности в послеродовой период становятся особенно чувствительными. В области швов, особенно при давлении, практически неизбежном во время полового акта, могут возникать болевые ощущения. Полезно размягчать область шва с помощью мазей, использующихся для келоидных рубцов. К ним относятся «Солкосерил», «Контратубекс» и другие.

После родов меняется и анатомическое соотношение половых органов мужчины и женщины. Это связано с тем, что во время родов влагалище очень сильно расширялось, чтобы пропустить по родовым путям ребенка, поэтому в первое время после родов оно остается в расслабленном, вялом состоянии.

Разумеется, это не продлится долго, но родившей женщине слишком часто кажется, что так, как сейчас, она и будет выглядеть всю оставшуюся жизнь. Этому немало способствуют и распространенные в женской, а особенно в девичьей среде «страшилки» о том, как страшно расширяется влагалище во время родов. Если женщина заранее уверена в том, что она не почувствует пенис мужчины внутри влагалища, то скорее всего так оно и будет, больше по психологическим причинам, нежели по каким-либо другим.

Хотя в первое время после родов влагалище действительно менее упруго, чем до них, поэтому и получить оргазм женщине сложнее. Но размеры влагалища довольно быстро приходят в норму, особенно если им немножко помочь при помощи знаменитых упражнений Кегеля, тех самых, которые женщина регулярно выполняла во время беременности.

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Кстати, если во время беременности она действительно регулярно занималась гимнастикой, то проблемы с изменением размеров влагалища ее могут не коснуться вообще, потому что развитые упражнениями мышцы быстро вернут все на свои места. Повторим, что эти упражнения нужны не только до родов, но и после них.

Некоторые проблемы, связанные с изменением размеров женского влагалища после родов испытывает и мужчина. В течение первых месяцев после родов при сексуальном контакте мужчина может не чувствовать стенок влагалища. Впрочем, ему нужно понимать, что это состояние временно, и оно не должно стать причиной для беспокойства.

В некоторых случаях болевые ощущения при сексуальном контакте связаны с серьезными нарушениями анатомии влагалища, произошедшими после хирургического вмешательства во время родов. Крайне редко, но бывает так, что врачам приходится проводить реконструктивные операции для того, чтобы помочь супругам наладить нормальную половую жизнь.

Несколько проще в этом отношении тем женщинам, которые рожали при помощи кесарева сечения — их половые органы не изменены родами, и шейка матки, и стенка влагалища остаются такими же, как были до беременности. Однако свои проблемы есть и у них, как правило, они связаны со швом на матке, из-за которого восстановление сексуальной жизни может происходить даже позже, чем у родивших естественным путем женщин.

Практически у всех женщин, вне зависимости от того, как протекали роды, в послеродовом периоде наблюдается выраженный недостаток эстрогенных гормонов. Это ведет к возникновению печально знаменитой послеродовой депрессии, а также к более мелким неприятностям, одна из которых — сухость влагалища, которая тоже причиняет ощутимые неудобства при половом контакте. Эта проблема устраняется легче, чем другие, если использовать любые смазки, нейтральные кремы или гели. Только нужно внимательно следить за составом этих смазок и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Разумеется, все перечисленные ограничения и сложности, связанные с сексуальной жизнью после родов, касаются только вагинальных и анальных контактов. Поэтому пара, практикующая орально-генитальные контакты, может возобновлять их уже в самом скором времени после родов.

И напоследок можно сказать еще о том, что многие женщины после родов не испытывают никаких проблем с сексом, даже наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм ярче.

В медицинском центре «Евромедпрестиж» под руководством акушера-гинеколога Вы научитесь чувствовать свое тело, понимать себя и свои желания. Врач проконсультирует Вас по вопросам половой жизни после родов, поможет найти компромисс между Вашими желаниями и возможностями, Вашими привычками и новым состоянием. Рекомендации, относящиеся лично к вашей паре, вы получите от своего врача.

Естественно, после родов в организме женщины происходят физиологические изменения, которые накладывают отпечаток на сексуальную сторону взаимоотношений супругов. В первые 6–8 недель после рождения малыша гинекологи не рекомендуют заниматься сексом после родов. Это связано с тем, что в течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовой период.

Наиболее выраженные инволюционные перемены происходят в половых органах, особенно в матке. После рождения последа в ней остается большая раневая поверхность, для заживления которой требуется примерно 4–6 недель. В течение этого периода выделяются лохии – в первые дни они кровянистые, постепенно их окраска меняется с красной до коричневатой, к 4-й неделе выделения почти прекращаются и вскоре исчезают полностью. Половая жизнь после родов может способствовать проникновению инфекции через приоткрытую шейку в матку, а выделяющаяся кровь и открытая раневая поверхность будут только способствовать быстрому развитию воспаления.

После родов через естественные родовые пути достаточно часто бывают осложнения в виде разрезов или разрывов промежности, стенок влагалища или шейки матки. Для заживления швов после родов также требуется время. Даже если разрывов в родах не было, тонус мышц влагалища и промежности после естественных родов значительно снижается. Процесс восстановления после родов зависит от состояния этих мышц до беременности, от того, тренировала ли их женщина в период ожидания малыша, от возраста и генетических особенностей.

У женщин после кесарева сечения, стенки влагалища не изменяются, однако восстановление после родов матки происходит медленнее. Кроме того, требуется время для заживления и формирования полноценного рубца на животе.

Итак, спустя 6–8 недель после родов желательно посетить гинеколога, который определит состояние матки, шейки, швов на промежности или стенках влагалища, рубца после кесарева сечения, возьмет мазок на флору для выявления признаков воспаления. После этого доктор даст рекомендации о том, когда можно возобновлять интимные отношения.

Секс после родов. Возможные проблемы

При возобновлении половой жизни после родов пара может столкнуться со следующими проблемами:

Сухость влагалища. После родов у большинства женщин отмечается резкое снижение уровня женских половых гормонов – эстрогенов. В результате этого уменьшается количество вырабатываемой естественной влагалищной смазки. По этой причине половой акт может быть дискомфортным и даже болезненным для женщины. На этот случай стоит запастись специальной смазкой (лубрикантом), которую можно купить в аптеке. Только нужно внимательно следить за составом этих средств и не использовать те, которые содержат гормоны, если женщина кормит грудью.

Болезненность секса после родов может быть также связана с наличием швов и рубцов на промежности и влагалище. Иногда из-за швов может изменяться и конфигурация влагалища. Болезненность нередко отмечается также в области рубца на животе после кесарева сечения. Конечно, со временем, по мере полного заживления тканей в области разрывов и разрезов, эти ощущения пройдут. Но пока этого не произошло, чтобы избежать дискомфорта или устранить его, нужно во время полового контакта выбрать позу, при которой на рубец оказывается минимальное давление. Можно посоветоваться с наблюдающим вас гинекологом, который порекомендует местные препараты для ускорения восстановления после родов тканей в области швов, разрешенные для применения кормящим мамам.

Ослабление тонуса мышц влагалища и его расширение могут наложить свой отпечаток на ощущения во время первых половых контактов. Однако это явление временное, и в течение нескольких месяцев проблема уйдет, особенно если женщина сможет найти совсем немного времени для выполнения упражнений Кегеля, которые состоят в сокращении тазовых мышц, поддерживающих влагалище. Эти мышцы можно почувствовать при произвольном прекращении мочеиспускании или напряжении влагалища.

Для быстрого восстановления после родов их тонуса желательно выполнять упражнения каждый час в течение 3 недель. Техника очень простая: в течение 5 секунд нужно напрячь мышцы промежности и заднего прохода (как будто очень хочется в туалет), потом 5 секунд следует удерживать их в состоянии максимального напряжения, далее в течение еще 5 секунд постепенно их расслаблять. Затем после 5-секундного отдыха упражнение повторяется. За один раз необходимо сделать не менее 30 сокращений – это займет всего несколько минут.

Нужно сказать еще и о том, что многие женщины не испытывают никаких проблем с сексом после родов – даже, наоборот, говорят о том, что влечение к мужу стало сильнее и оргазм – ярче.

Обойдемся без сюрпризов

Очень важным моментом сексуальных отношений после рождения малыша является вопрос предохранения от беременности. Врачи считают, что минимальный интервал между родами должен быть не менее 2 лет. За это время организм женщины полностью восстанавливается.

Выбор способа контрацепции зависит от регулярности половых контактов, кормления грудью и предпочтений супругов. Заботиться о предохранении от беременности необходимо и в случаях, когда менструальный цикл еще не восстановился, поскольку даже при отсутствии менструации овуляция, то есть выход яйцеклетки из яичника, может происходить. Рассмотрим основные способы контрацепции после родов.

Прерванный половой акт. Применение прерванного полового акта – весьма неэффективный способ контрацепции. Во-первых, не каждый мужчина способен четко чувствовать наступление эякуляции и контролировать себя в этот момент. Во-вторых, некоторое количество сперматозоидов выделяется во время полового акта. По некоторым данным, именно они самые подвижные и жизнеспособные, что, соответственно, делает вероятность зачатия весьма высокой. Кроме того, при повторных половых актах во влагалище может попадать сперма, оставшаяся на стенках мочеиспускательного канала мужчины после первой эякуляции. Эффективность данного метода контрацепции всего 70–75%.

Метод лактационной аменореи. Этот способ контрацепции основан на отсутствии овуляции во время грудного вскармливания. Во время кормления малыша происходит выделение гормона пролактина, увеличивающего выработку молока и оказывающего контрацептивный эффект за счет подавления функции яичников женщины.

Чтобы метод контрацепции работал успешно, должны быть соблюдены следующие условия:

• ребенок находится исключительно на грудном вскармливании, без применения докорма и допаивания водой;
• малыш сосет грудь не реже, чем каждые 3 часа днем;
• промежуток между ночными кормлениями не должен превышать 6 часов (чем чаще происходят кормления, тем эффективнее метод контрацепции);
• отсутствие менструаций;
• после родов прошло не более 6 месяцев.

Однако при увеличении интервалов между кормлениями, введении докорма способ контрацепции становится неффективным. Кроме того, чем больше времени прошло после родов, тем выше вероятность наступления незапланированной беременности. У некоторых женщин, даже несмотря на грудное вскармливание, уже спустя 1,5–2 месяца после родов возможно возобновление работы яичников, в результате чего происходит овуляция и может наступить беременность. Если у женщины восстановились менструации, даже если прошло менее 6 месяцев после родов, необходимо выбрать другой способ контрацепции после родов. Эффективность метода зависит от промежутка после родов: в первые 6 месяцев при соблюдении всех условий беременность наступает примерно в 1–2% случаев, с 6 до 12 месяцев – в 4,5–7%.

Барьерные методы контрацепции – презерватив, диафрагмы, шеечные колпачки. Барьерные методы контрацепции не влияют на процесс грудного вскармливания и на состояние ребенка. Поэтому могут применяться без ограничения в любой период после родов. Эффективность составляет от 90–98% при применении презерватива, до 70–80% для шеечного колпачка и 77–98% при применении диафрагмы.

Спермициды существуют в различных формах – пена, губки, гели, растворимые пленки, таблетки, мазь или свечи. В состав спермицидов входит химическое вещество, разрушающее сперматозоиды, и основа, с помощью которой средство распространяется во влагалище. Они не содержат гормоны, действуют только местно, поэтому могут применяться в период грудного вскармливания. Кроме того, спермициды оказывают увлажняющее действие, что является положительным моментом для женщин, у которых в послеродовом периоде выделяется недостаточно смазки.

Среди недостатков спермицидов можно отметить следующие: некоторые формы выпуска спермицидов требуют выждать определенное время до начала полового акта; у некоторых женщин, особенно в послеродовом периоде, возможно появление раздражения кожи и аллергических реакций на спермицид. Эффективность спермицидов составляет чуть более 60%.

Внутриматочная спираль (ВМС) – внутриматочный контрацептив, представляющий собой небольшое приспособление из пластика с медью, серебром или золотом. ВМС вводится врачом-гинекологом в матку. Механизм действия внутриматочной спирали заключается в том, что она тормозит продвижение сперматозоидов в полость матки, уменьшает срок жизни яйцеклетки и препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Введение внутриматочной спирали возможно через 6 недель после родов. Перед этим необходимо пройти обследования у гинеколога. ВМС не влияет на образование молока, поэтому ее применение безопасно при грудном вскармливании. Кроме обычных внутриматочных спиралей существует гормональная внутриматочная система. Она выделяет небольшое количество гормона, аналога прогестерона, который дополнительно блокирует рост эндометрия и препятствует прикреплению плодного яйца в матке. Во время лактации гормональную ВМС также можно применять спустя 6 недель после родов.

Отрицательными моментами этого метода контрацепции после родов являются: повышение риска развития воспалительного процесса в матке; повышение вероятности развития внематочной беременности (на фоне применения гормональной спирали этот риск крайне мал); достаточно большое число противопоказаний, основными из которых являются хронические воспалительные заболевания органов малого таза.

Для негормональных ВМС индекс Перля1 составляет около 1–1,5, для гормональных – около 0,5.

Гормональные контрацептивы. В период кормления грудью молодая мама может принимать далеко не все гормональные контрацептивы, а только те, которые не содержат эстрогенов – гормонов, которые проникают в грудное молоко и могут попасть к ребенку. Кормящим мамам можно использовать гормональные контрацептивы, содержащие только гестагены – аналоги гормона прогестерона. Эти вещества поступают в организм женщины в очень небольшом количестве, еще меньше их проникает в молоко. Для малыша эти гормоны являются безопасными. Такие контрацептивы могут быть в виде таблеток (мини-пили), инъекций (уколов, чаще всего длительного действия) или имплантатов, вживляемых под кожу на несколько месяцев. Эти средства можно использовать через 6 недель после родов.

К плюсам данных средств можно отнести их высокую эффективность. Индекс Перля для современных контрацептивов составляет 0,1–0,5. К минусам – необходимость ежедневного приема в точно определенное время и наличие противопоказаний – поэтому перед началом приема данных препаратов обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Хирургическая стерилизация – перевязка маточных труб. Это необратимый способ контрацепции после родов. Чаще проводится в ходе операции кесарева сечения или после родов по желанию женщины. Может быть рекомендован женщинам старше 35 лет и при наличии двух и более детей.

Для того чтобы при возобновлении интимных отношений после такого важного этапа вашей жизни, как беременность и рождение ребенка, все пришло в норму, нет универсального рецепта – все очень индивидуально. Но, проявляя терпение и взаимнопонимание, можно добиться того, чтобы секс после родов приносил даже большее удовольствие, чем раньше.

Очень редко женщина, которая ждет ребенка и встречи с ним может задумываться о том, насколько может измениться интимная сторона ее отношений с мужем после родов. Но когда приходит время задуматься об этом, то многие женщины могут откладывать этот момент так, как на него с рождением ребенка совсем перестало хватать и сил, и времени. Но это неправильно. Ведь после появления в вашей жизни маленького человечка секс может иметь намного больше граней и доставлять намного больше удовольствия. И не только в физическом плане, но и в моральном.

Конечно с сексом все же придется повременить. Ведь сразу после родов врачи настаивают воздерживаться. И так должно продолжаться примерно 4-6 недель. За это время матка немного восстановится и заживет, и риск занести инфекцию значительно уменьшится. Если во время родов возникли некие усложнения, например, разрывы, то период без секса стоит еще больше увеличить, вплоть до двух месяцев.

Также причина в том, что органы, которые непосредственно принимали участие в рождении ребенка должны хоть немного зажить так, как они становятся очень чувствительными к разным инфекциям. Но все же женщина в послеродовом периоде очень нуждается в поддержке и ласке своего супруга. Поэтому это самый лучший период проявить свою любовь и понимание. Также мужчине не стоит забывать, что когда рождается малыш, то забот становится намного больше. А соответственно и сил, и времени уходит намного больше. Конечно мужчине очень сложно это понять, поэтому если женщина хочет, чтобы папочка почувствовал, что такое уход за ребенком, то он должен хотя бы частично принимать в этом участие. Например, можно вместе купать младенца, сменять по очереди ему памперсы и как минимум раз за ночь вставать к ребенку, когда тот плачет.

Еще одна причина из-за которой женщины не хотят заниматься сексом после родов — это болезненные ощущения. В большинстве случаев они вызваны тем, что влагалище на протяжении некоторого времени после родов остается сухим и в таких ситуациях можно смело пользоваться лубрикантами. Также боли могут возникнуть и из-за швов или рубцов. Но эта проблема тоже довольно быстро устраняется. Сейчас есть множество специальных мазей, которые могут очень быстро не только снять боль, но и способствовать быстрейшему заживлению.

Но наиболее трудно воспринимается проблема, которая связана с тонусом влагалища и с нею сталкиваются практически все женщины. Ее очень трудно избежать, но вот подправить ситуацию можно очень просто и относительно быстро, выполняя упражнения Кегеля . Было бы очень хорошо, если бы практика данных упражнений начиналась еще на стадии беременности. Это поможет не только менее болезненно родить, но и после рождения малыша мышцы быстрее вернуться в прежнюю форму.

Когда после родов можно жить интимной жизнью

Когда дело доходит до первого после родов секса, то стоит обратить внимание и на психологическое состояние женщины. Очень много своих эмоций женщина в первое время тратит на ребенка. И тут ничего не поделаешь, ведь так было задумано природой. Но все же не стоит весь уход за ребенком принимать на себя. Если папочка будет помогать матери, то это только укрепит отношения.

Также не стоит слишком торопить женщину с началом половой жизни. Ведь она обязательно почувствует, когда ее организм будет снова готов к таким отношениям.

При первом сексе стоит быть очень аккуратными, ведь надо проверить организм на готовность к сексу. И конечно же не стоит забывать о теплых словах и ласках, которые необходимы женщине в такой момент больше всего. И также стоит помнить, что секс после родов становится намного ярче, ведь у вас уже есть любимое сокровище, которое должно только еще более скрепить вашу любовь.