– это особый документ, являющийся частью дополнения к правительственной программе «Здоровье». Он выполняет функцию поддержки в помощи при родах. Проект начал реализовываться в России с 2006 года.

Благодаря родовому сертификату, выдаваемому поставленной на учет в Женскую консультацию будущей роженице, женщина получает право выбора роддома , наблюдающего гинеколога и медицинского учреждения для консультаций.

Благодаря грамотному врачебному присмотру, рекомендациям, профилактике и лечению значительно повышаются шансы родить здорового малыша, а также минимизируются многочисленные риски как для будущего ребенка, так и для матери. Осложнения при родах, угроза прерывания беременности, анемия, поздний токсикоз и пр. – все это опасные патологии, предупреждение которых ложится на плечи отечественных специалистов.

Законодательная сторона вопроса

Их стали выдавать женщинам, ставшим на учет по беременности. этого нововведения стало качественное усовершенствование оказываемой медицинской помощи женщинам в период вынашивания ребенка и во время родов. Данная программа повышает материальную заинтересованность учреждений здравоохранения. Регулирует этот вопрос Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 года.

Узнав о беременности, женщина обязательно должна встать на учет в Женскую консультацию по месту жительства до 12 недель. За весь акушерский срок будущая роженица посещает своего доктора стабильно два раза в месяц, в общей сложности 10 раз. Такие регулярные приемы и обследования, назначения анализов и наблюдения обеспечивают своевременную диагностику осложнений и выявление опасных патологий.

Согласно данному документу, беременной женщине предоставляется право выбора наблюдающего врача, Женской консультации для постановки на учет, кроме этого есть возможность выбрать родильный дом, где ребенок должен появиться на свет. Врач от пациентки отказаться не может. Однако этой практикой роженицы пользуются редко, так как большая часть либо заранее заключила контракт с конкретным учреждением, либо не считает нужным суетиться по этому поводу и едет в ближайший свободный роддом уже со схватками.

Но к столь важному событию, как рождение нового человека, необходимо хорошенько подготовиться, выбрать персонал и место для родов, тем более, если государство берет расходы на себя. Дело в том, что сам состоит из нескольких частей, отрывных талонов, каждый из которых имеет определенное назначение. Один оплачивает наблюдение женщины в период беременности и оказание ей медицинских услуг на данном этапе в размере 3000 рублей. Также государство переводит 6000 рублей в пользу роддома в случае удачно завершившихся родов за каждую пациентку. Дополнительно было введено финансирование диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни в размере 1000 рублей на каждого новорожденного.

Порядок действий

Обычно лечащий гинеколог попутно с родовым сертификатом выдает направление в выбранный женщиной роддом.

Однако факт в том, что этот выбор ограничен территориальными рамками, точнее, административно-территориальным делением муниципальных образований и принадлежностью к определенному ведомству.

Все родильные дома в стране подразделяются на три категории :

Состояние беременной женщины и особенности течения всего срока решают, в какую категорию учреждений направит ее лечащий врач из Женской консультации. По итогам вынесенного решения будет выдано направление , с ним можно ехать на роды уже со схватками. А можно поступить в выбранной роддом для сохранения беременности, когда назначенный срок уже подошел, то есть превысил 40 недель. Роженица имеет право выбрать сама, учитывая показания гинеколога и имеющиеся патологии беременности, специализированный или обычный роддом.

В большинстве роддомов предусмотрено коммерческое отделение или отделение платных услуг, где будущая мама может заключить контракт на платные роды. Разбираемся, какие документы необходимы и когда лучше заключать контракт на роды.

Вы и врача, обговорили все нюансы будущих родов - обезболивание, стимуляцию родовой деятельности, дополнительные условия, например, будет ли в родблоке ванна с гидромассажем для того, чтобы схватки прошли менее болезненно, фитбол, на котором можно упражняться или массировать спину и зафиксировали все эти подробности в вашем контракте на роды.

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне предполагаемой даты родов, а немного раньше.

Контракт на роды заключается либо непосредственно с клиникой, в которой вы собираетесь рожать, либо со страховой компанией (так, например, работает большинство государственных роддомов с коммерческим отделением или отделением платных услуг). Представители страховой компании обычно находятся вместе с персоналом роддома в кабинете, куда вы подходите заключать контракт на роды.

Для заключения договора с роддомом или страховой компанией понадобятся следующие документы:

1. Паспорт гражданина РФ или иной документ, его заменяющий (заметим, что заграничный паспорт по закону не является удостоверением личности гражданина РФ на территории РФ).
2. Обменная карта (родовой сертификат). Этот документ должен выдать врач, который ведёт беременность на 30-й неделе. В ней указаны все особенности течения вашей беременности, сопутствующие заболевания, болезни, которые вы перенесли во время вынашивания ребёнка, как развивается плод внутри вас, какого он был размера при последнем осмотре, результаты ваших анализов и прочая важная информация. Его необходимо просто продемонстрировать при заключении контракта, чтобы врач убедился в том, что у вас вполне благополучная беременность, которая обещает не менее благополучные и лёгкие роды. Однако же, если у вас в обменной карте значится какое-то серьёзное заболевание (например, диабет), то роддом вправе отказать вам в заключении контракта и направить вас на роды в специализированное государственное учреждение.
3. Медицинский полис. Он необходим, потому что все роженицы заносятся в базу данных роддома по номеру полиса ОМС.
4. Ксерокопия паспорта супруга и справки о состоянии его здоровья (обычно достаточно флюрографии, анализа крови на ВИЧ и гепатиты А и В). На самом деле, если супруг не горит желанием присутствовать с вами на родах, то этот пункт вполне можно пока опустить, но перед выпиской все-таки справки понадобятся - роддом должен быть уверен в безопасности новорожденного с точки зрения бактериологического статуса квартиры.

Экспертное мнение

Татьяна Гущина , акушер-гинеколог, врач высшей категории, роддом №17, Санкт-Петербург : Помните, что контракт на роды - это не гарантия легкого родоразрешения. Это гарантия того, что вам будут предоставлены те условия (индивидуальный родзал, отдельная палата с удобствами, холодильником и телевизором, возможно даже индивидуальное питание) в том роддоме, с которым вы заключаете контракт. Однако ваше здоровье и здоровье ребенка никто и никогда гарантировать вам не сможет - в этом необходимо отдавать себе отчет!

Когда заключать контракт

Контракт рекомендуется заключать не в последний момент, накануне , а немного раньше. Лучше всего обратиться к врачу на 36-й неделе беременности, чтобы избежать досадных недоразумений в случае, если ребенок захочет появиться на свет раньше времени. Если вы

В Москве центр планирования семьи предлагает будущим мамочкам платные роды. Такое практикуют в частных роддомах, причем стоимость услуг имеет несколько определяющих факторов, порой связанных с выбором врача. Если беременная женщина на сносях хочет получить комфортные условия для себя и ребенка, благополучно родить, то может выбрать для себя роды в платной клинике. Такое удовольствие могут позволить себе не все, цены порой «кусаются».

Что такое платные роды

Это медицинская услуга, которую получает беременная женщина на контрактных условиях для благополучного родоразрешения и наблюдения после появления малыша на свет. Врач, который обеспечил ведение беременности, может предложить роды в частном порядке. Прежде чем соглашаться и отказываться, будущей мамочке следует осознать преимущества и недостатки своего решения. Роды по контракту в Москве дают гарантию, что женщина родит у желаемого акушер-гинеколога, по необходимости получит реальную помощь после родоразрешения.

Преимущества

Выбирая платный роддом, важно понимать, что роды «влетят в копеечку». Однако это гарантия получения комфортных условий, которые объединяют дородовую госпитализацию, ведение патологических и естественных родов, реабилитационный период. Беременная женщина по желанию получает спектр дополнительных услуг, однако такие «бонусы» порой навязывают. На индивидуальных консультациях ведущего гинеколога беременная может подробно расспросить специалиста, каковы основные преимущества родов на платной основе, недостатки. Плюсы следующие:

• возможность вертикальных родов;
• роды с торжественной выпиской;
• получение дополнительных услуг;
• проживание в индивидуальной палате;
• ведение беременности персональным врачом;
• шанс присутствия родственников на родах;
• контракт на роды со всеми «форс-мажорами»;
• повышенное внимание акушерок;
• персональный выбор анестезии;
• одноместные палаты с душем;
• своевременное реагирования при борьбе с осложнениями;
• выполнение контрольного УЗИ.

Отрицательная сторона платных родов

В центре планирования и ведения беременности врачи оговаривают и негативные моменты родов на платной основе. Прежде всего, речь идет о стоимости такого рода услуг, поскольку цены прейскурантов столичных родительных отделений порой заоблачные, а большая часть дополнительных услуг навязывается будущей мамочке принудительно. Если роды одноплодные, а врачи при вынашивании плода не диагностировали внутриутробных патологий, имеет смысл рожать бесплатно. К тому же, по контракту может получиться одна сумма, а в реальности совершенно другая – на порядок выше.

Где рожать

Планирование родов обязательно включает выбор роддома, ведущего акушер-гинеколога. В большинстве случаев будущие мамочки отталкиваются от рейтингов дипломированных специалистов Москвы, готовы идти за ними в любую частную клинику и рожать платно. Данный вопрос рекомендуется решать еще при планировании беременности, рано никогда не будет. Список услуг в платных отделениях обширный, как и ассортимент столичных медицинских центров, готовых принимать рожениц по контракту. Чтобы определиться, где рожать, важно изучить программы всех заинтересовавших частных клиник.

Как проходят роды платно

Во время начала схваток беременная женщина должна в срочном порядке вызывать такси (скорую помощь) и собираться в родительное отделение. При этом обязательно вызвать по телефону заранее оплаченного врача, не важно – это раннее утро или глубокая ночь, специалист всегда остается на связи. В самом начале физиологических родов будущую мамочку оформляют в приемном отделении, затем отправляют на диагностику и роды. Ходить «беремяшке» никуда не требуется, все врачи явятся на консультацию лично в палату.

При патологиях течения беременности может возникнуть необходимость в дородовой госпитализации. Такие подробности раскрываются при планировании и ведении «интересного положения» женщины. Поэтому пациентке требуется заранее пройти полное обследование на платной основе, получить предварительное заключение знающего врача по отношению предстоящего родоразрешения.

Партнерские роды

Необходимо обратиться в регистратуру потенциальных родительных отделений, чтобы уточнить вопрос актуальности партнерских родов. В каждом случае имеются свои нюансы, согласно уставным документам выбранного медицинского учреждения. Как правило, стоимость родов включает присутствие отца в процессе родовой деятельности, если речь не идет о патологических родах, например, о кесаревом сечении. В последнем случае отцу выносят ребенка, у груди поддерживает его тепло.

Чтобы присутствовать на родах, нужна справка от терапевта об отсутствии соматических заболеваний и результаты пройденной флюорографии об отсутствии одной из форм туберкулеза. Еще будущему отцу не помешает проконсультироваться с психологом, но уже в индивидуальном порядке. Это необходимо для морального настроя, чтобы при процессе родоразрешения не впасть в панику.

Методы обезболивания

Все зависит от продолжительности родов, конкретной клинической картины. При необходимости выполнения кесарева сечения существует два распространенных и одинаково востребованных метода анестезии – эпидуральная (ряд обезболивающих уколов в область позвоночника) и общий наркоз (с полной отключкой сознания). В первом случае речь идет о щадящей процедуре, поскольку женщина не чувствует боли и остается в сознании, первой видит своего малыша. Врачи даже прикладывают новорожденного к материнской груди для установления невидимого контакта.

Многие женщины при естественном родоразрешении настаивают на дополнительном обезболивании, поскольку не готовы переносить острый болевой синдром. Это неправильно, поскольку после получения дозы анестезии роженице становится немного легче, тогда как ребенок мучается от неприятных ощущений под воздействием токсических лекарств. Так что желательно обойтись без синтетических медикаментов, если нет серьезных медицинских показаний.

Послеродовое наблюдение

Большинство родильных отделений в общую сумму предоставленных услуг включают послеродовое наблюдение матери и ребенка. В идеале акушерка приходит по первому требованию молодой мамочки, помогает в уходе за новорожденным и наладке естественного процесса лактации. Врачи же чутко наблюдают перемены в общем самочувствии обоих пациентов, своевременно реагируют на отрицательную динамику.

Цена платных родов

Выбирая лучший перинатальный центр для получения платных услуг по предстоящему родоразрешению, важно подробно ознакомиться со всеми актуальными расценками столицы и своего региона. Рожать по контракту – удовольствие не из дешевых, поэтому самое время изучить, что предлагают московские родительные клиники особенно требовательным будущим мамочкам. Итак:

Название столичного медицинского центра	Стоимость платной услуги, рублей
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской	90 000
ГКБ им. С.П. Боткина	97 000
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана	85 000
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева	90 000
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева	80 000

Сколько стоит кесарево сечение в Москве

Платные услуги кесарева сечения обходятся будущим родителям несколько дороже – более 100 000 рублей. В данном случае появляются дополнительные услуги, без которых операцию проводить не разрешается. К тому же, последующие три дня молодая мамочка с новорожденным находится в реанимации, а потом еще 3 – 4 дня – на плановом восстановлении. Так что придется оплатить 100 000 – 130 000 рублей.

Уж так мы – женщины – устроены: стоит увидеть долгожданные две полоски на тесте, как мы уже высчитали дату родов, задумались о детском приданом и перебираем в голове варианты имен. Наступает время приятных хлопот и ответственных решений, например, как рожать – бесплатно или по контракту.

Платные роды – услуга сейчас доступная и в столице, и в регионах. Но если в Москве, помимо частных родильных домов, и в любом государственном можно заключить контракт, то в регионах выбор будет значительно меньше, причем, чем ниже платежеспособность жителей, тем он уже.

Цена вопроса

Что касается цен, то для верхней планки, кажется, вообще нет пределов. В Клиническом госпитале Лапино "Мать и дитя", одном из самых престижных родильных домов в Москве, цена контракта на естественные одноплодные роды начинается от 209 тысяч рублей (на плановое кесарево сечение – от 275 тысяч рублей) и доходит почти до одного миллиона. Средняя стоимость контракта на роды в Москве – 100 тысяч рублей. В регионах от 40 тысяч рублей и выше.

Ведение беременности в столице обойдется вам в среднем в 80 тысяч рублей за все три триместра, нижняя граница примерно около 50 тысяч рублей, но список услуг и исследований при этой цене окажется таким же, что и в женской консультации. В регионах стоимость ведения беременности начинается от 30 тысяч рублей.

В договоре на контрактные роды будет прописано все, на что вы имеет право: это и врачебная помощь, и бытовые условия, и посещения.

Родильные дома могут предлагать несколько вариантов контрактов. Чаще всего это роды с дежурной бригадой или с персональным акушером-гинекологом. Чем "круче" медучреждение, тем больше вариантов программ оно может предложить: вертикальные роды, роды в воду, роды в семейной палате, а не в родблоке, роды с психологом.

Но стоит иметь в виду, что многие родильные дома в Москве, например, некоторые из этих опций могут предлагать и совершенно бесплатно. Так, любой контракт предполагает возможность присутствия на родах кого-то из членов семьи, либо личной акушерки или доулы, то же самое сейчас стало доступным в некоторых роддомах и без заключения контракта, а исключительно по желанию роженицы.

Есть нюанс: в контракте вам могут и отказать, например, если врач на предварительной беседе сочтет, что у вас есть заболевания, которые могут осложнить течение родов. При наличии хронических заболеваний от вас могут потребовать заключение узкого специалиста.

Еще одна возможная проблема, даже если вы заключили контракт, – надо помнить, что нет никаких гарантий, что вы родите именно в выбранном роддоме именно с выбранным врачом.

Может случиться так, что роды начнутся раньше или будут стремительными – и вы окажетесь по "скорой" в ближайшем роддоме. Деньги за неоказанную услугу вам, конечно, вернут, но...

Плюсы и минусы родов по контракту:

+ гарантии и права, прописанные в договоре;
+ роды с конкретным врачом;
+ возможность полноценно обсудить предстоящие роды;
+ связь с врачом 24/7 в последние недели беременности;
+ ;
+ индивидуальное отношение;
+ отдельный родблок;
+ комфортные бытовые условия (отдельная палата с санузлом и душем);
+ свидания с родственниками (иногда семейная палата с совместным проживанием)

- дороговизна;
- трата времени и сил на выбор роддома и врача;
- внезапное отсутствие выбранного врача по причине форс-мажора;
- возможный отказ в заключении контракта.

Мнения

Вера Финькова, акушер-гинеколог, врач женской консультации и роддома, Городской клинический перинатальный центр (Омск):

Главное – доктор, с которым вы рожаете. Ищите врача. Читайте отзывы, сходите на день открытых дверей, поговорите с доктором. Плюс контрактных родов в отношениях врача и пациента: вы идете не только за качественным оказанием помощи, но и за доброжелательным, комфортным общением с доктором, который вас успокоит, который может по любому звонку вас проконсультировать, в бюджетном роддоме вы не всегда найдете такое.

В контрактных родах главное, что с последних недель беременности и до конца послеродового периода вы находитесь в одних руках. В противном случае в консультации вас ведет один доктор, в приемном покое родильного дома встречает другой, рожаете вы с третьим и так далее.

Существует и такая практика, что врач, который вел вашу беременность, и рожать будет с вами, и наблюдать вас еще 40 дней после родов. На мой взгляд, это улучшает качество помощи. Плюс женщина юридически лучше защищена, потому что есть одно конкретное ответственное лицо.

Бесплатные роды

По закону вы имеете право выбрать государственный родильный дом. Но имейте в виду, что многие учреждения отказываются принимать не приписанных к нему пациенток, ссылаясь на высокую загруженность. И еще нюанс, тут, как и в случае с родами по контракту, если они начнутся неожиданно, "скорая помощь" привезет вас в ближайшее родильное отделение, в независимости от вашего желания.

Если по каким-то причинам у вас нет родового сертификата при поступлении в роддом, вам все равно не имеют права отказать в помощи. Если полис ОМС или родовой сертификат выданы в другом городе, вас обязаны принять и оказать бесплатно все услуги по родовспоможению.

Оказавшись в роддоме, вы имеете право знать обо всех манипуляциях проводимых с вами. Врач, назначая любое лечение, должен рассказать, на каком основании он это делает. А вы можете дать или не дать свое согласие на это.

У вас есть право на информацию о том, какие таблетки вам дают или какие инъекции делают. Вы имеете право потребовать показать упаковку препарата, вскрыть систему или наполнить шприц при вас. В ином случае вы имеете право отказаться от приема лекарств или инъекции.

Плюсы и минусы бесплатных родов:

+ отсутствие платы;

- нет возможности выбрать врача;
- отношение как на конвейере;
- общие палаты и прочие условия;
- невозможность свиданий с родственниками и партнерских родов (не везде);

Мнения

Ирина Козловская, акушер-гинеколог, врач Центра планирования семьи и репродукции (Москва):

Я настоятельно рекомендую заключать контракт на ведение беременности и роды только одной категории женщин: тем, у кого в прошлом были проблемы с вынашиванием или потеря беременности, или она протекала патологически, или в родах что-то шло не так. В этом случае очень важно быть в руках одного специалиста и получить максимальный спектр исследований, возможных в рамках контракта.