Описание

Метод определения Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал Сыворотка крови

Женский половой гормон - главный эстроген беременности.

Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатывающихся печенью плода и, очень небольшая часть, при периферической трансформации эстрона в организме женщины. Эстриол менее активен, чем эстрадиол и эстрон. Его эффекты очень зависят от концентрации гормона в крови. Вне беременности эстриол определяется в крови в низкой концентрации. Во время беременности, начиная с периода формирования плаценты, концентрация гормона резко возрастает.

Эстриол является главным эстрогеном беременности: увеличивает кровоток по сосудам матки, снижая их сопротивление, а также способствует развитию системы протоков молочных желёз во время беременности. Уровень гормона адекватно отражает функционирование фето-плацентарного комплекса. При нормальном течении беременности уровень свободного (неконъюгированного) эстриола прогрессивно растёт, начиная с момента формирования плаценты. В случае нарушения функционирования фето-плацентарного комплекса, снижение уровня гормона опережает клинические проявления. Чем больше снижен уровень гормона, тем выше вероятность развития патологического состояния. Угрожающим считается снижение уровня свободного эстриола более чем на 40%.

Пределы определения: 0,24 нмоль/л-462 нмоль/л

Подготовка

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования - курение.

Показания к назначению

• Возраст матери старше 35 лет.
• Возраст отца старше 45 лет.
• Семейное носительство хромосомных болезней.
• Пороки развития у предыдущих детей.
• Радиационное облучение одного из супругов.
• Приём цитостатиков или антиэпилептических препаратов.
• Привычное невынашивание.
• Обнаружение при УЗИ таких маркёров, как кальцинаты в плаценте, гипотрофия плода и др.
• Диагностика состояния фето-плацентарного комплекса с 12 - 15 недели беременности (рекомендуется еженедельное исследование).
• Дифференциация переношенной и пролонгированной беременности.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследовани¤, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нмоль/л.

Альтернативные единицы измерения: нг/мл.

Перевод единиц: нг/мл х 3,466 ==> нмоль/л.

Референсные значения: в зависимости от срока беременности

Повышение уровня эстриола Е3.

Эстриол свободный – это стероидный гормон, имеющий большое значение для нормального течения беременности. Он синтезируется в плаценте из веществ-предшественников, вырабатываемых печенью и надпочечниками плода.

Синонимы русские

Неконъюгированый эстриол, несвязанный эстриол.

Синонимы английские

Unconjugated estriol, free estriol, unbound estriol.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
2. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Эстриол является одним из трех основных эстрогенов. По степени активности он значительно уступает эстрадиолу и эстрону, и его роль в организме небеременной женщины невелика. Однако с наступлением беременности он становится главным эстрогеном и обеспечивает нормальное ее протекание. Эстриол стимулирует синтез сосудорасширяющих простагландинов в клетках эндометрия и усиливает маточно-плацентарный кровоток. Кроме того, он повышает рецепторно-опосредованный захват холестерина липопротеинов низкой плотности для последующего синтеза прогестерона плацентой, а также стимулирует рост молочной железы.

Эстриол, синтезирующийся во время беременности, представляет собой конечный продукт сложной цепочки биохимических превращений, отражающей тесную взаимосвязь плода, плаценты и матери. Плацента не имеет полного набора ферментов, необходимых ей для синтеза эстрогенов из холестерола, поэтому она использует готовые предшественники эстрогенов, поступающие как от плода, так и от матери. Одним из таких предшественников является дегидроэпиандростерон сульфат (DHEA-S), синтезирующийся в надпочечниках матери и в фетальной коре надпочечников плода. Когда DHEA-S метаболизируется в плаценте, образуются эстрадиол и эстрон, однако лишь малая их часть превращается в итоге в эстриол. Около 90 % плацентарного эстриола происходит из метаболитов DHEA-S, образующихся в печени плода. В связи с этим концентрация эстриола сыворотки используется в качестве индикатора состояния плода, а также плаценты. Эстриол, синтезируемый в плаценте, называется свободным (неконъюгированным, несвязанным).

Повышение концентрации эстриола может быть выявлено уже на самых ранних сроках беременности – с начала формирования плаценты, поэтому определение свободного эстриола используют в качестве теста на беременность. Однако по чувствительности и специфичности он уступает тесту на беременность с использованием бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ).

Анализ на свободный эстриол показан всем беременным для исключения трех самых распространенных хромосомных и структурных аномалий плода: трисомии 21 (синдрома Дауна), трисомии 18 (синдрома Эдвардса) и дефектов нервной трубки. К факторам риска развития аномалий плода относятся: роды в возрасте больше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями (трисомии 21, 13 или 18), сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет. При этом возраст матери является наиболее значимым фактором. Так, риск развития хромосомных аномалий плода резко возрастает после 35 лет (1:179 по сравнению с 1:476 у женщины 25 лет). Для наиболее точной диагностики хромосомных и структурных аномалий плода используются клинико-лабораторные показатели – свободный эстриол в сочетании с бета-ХГЧ и альфа-фетопротеином (альфа-ФП). Исследование сыворотки крови проводится во втором триместре беременности на сроке 15-20 недель (оптимальным является период 15-17 недель). Результаты такого тройного теста, а также другие факторы (возраст, курение, вес, этническая принадлежность, отягощенный акушерский анамнез) используются для расчета вероятности аномалий плода. Следует отметить, что анализы на свободный эстриол, бета-ХГЧ и альфа-ФП в качестве скрининга на аномалии плода позволяют точно оценить риск развития аномалий в ранние сроки. Результаты теста учитываются при принятии решения о прерывании или продолжении беременности.

Существует ряд других заболеваний плода и матери, приводящих к изменению уровня свободного эстриола. Его снижение характерно для редких, но тяжелых нарушений плода – надпочечниковой недостаточности, Х-сцепленного ихтиоза, синдрома Смита – Лемли – Опитца. Низкая концентрация свободного эстриола в сочетании с высокими показателями бета-ХГЧ и альфа-ФП связана с повышенным риском задержки внутриутробного развития плода и осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).

Основным источником эстрогенов в организме женщины являются яичники. При возникновении эстрогенпродуцирующих опухолей яичника уровни свободного эстриола и других эстрогенов многократно возрастают, что становится причиной гиперэстрогенизма. Самые частые гормонально-активные опухоли яичника – злокачественная гранулезоклеточная опухоль и доброкачественная текома. В большинстве случаев они возникают у женщин после менопаузы. В результате гиперэстрогенизма происходит избыточная стимуляция клеток эндометрия, что приводит к гиперплазии и аденокарциноме эндометрия. Оба заболевания проявляются маточным кровотечением.

У мужчин женские половые гормоны образуются в основном из жировой ткани, однако яички тоже вырабатывают небольшое их количество. При гормонально-активных опухолях яичка развивается гиперэстрогенизм, который приводит к гинекомастии. Гормонально-активные опухоли составляют около 1 % всех новообразований яичка, наиболее распространены опухоль из клеток Сертоли и гранулезоклеточная опухоль. Они часто бывают двусторонними и редко метастазируют.

Еще одной причиной повышения уровня свободного эстриола и других эстрогенов у мужчин и женщин являются опухоли надпочечника.

Для чего используется исследование?

• Для оценки состояния фетоплацентарного комплекса (диагностики плацентарной недостаточности, задержки внутриутробного развития плода, внутриутробной гибели плода).
• Для оценки риска развития частых аномалий плода – синдрома Дауна (трисомии 21), синдрома Эдвардса (трисомии 18) и дефектов развития нервной трубки.
• Для оценки риска развития редких заболеваний плода: недостаточности надпочечников, Х-сцепленного ихтиоза и синдрома Смита – Лемли – Опитца.
• Для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности: преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии.
• Для диагностики гормонально-активных опухолей яичника, яичка и надпочечников.

Когда назначается исследование?

• При наблюдении за беременностью, в частности при наличии факторов риска развития аномалий плода (возраст старше 35 лет, многоплодная беременность, наличие в акушерском анамнезе плодов с хромосомными аномалиями, сопутствующая ВИЧ-инфекция, беременность, наступившая в результате ЭКО, курение и сахарный диабет).
• Когда проводится обследование беременной для оценки риска развития осложнений третьего триместра беременности (преждевременной отслойки плаценты и преэклампсии).
• При симптомах позднего токсикоза: при головной боли, головокружении, нарушении зрения, шуме в ушах, отеках, гипертензии.
• При симптомах гиперэстрогенизма: маточном кровотечении у женщин и гинекомастии у мужчин.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для женщин

Беременные

Для мужчин

Менее 0,07 нг/мл.

Причины повышения уровня эстриола свободного:

• многоплодная беременность,
• гормонально-активные опухоли яичника, яичка или надпочечников,
• цирроз печени.

Причины понижения уровня эстриола свободного:

1. Заболевания плода:
   • анэнцефалия,
   • внутриутробная гибель плода,
   • задержка внутриутробного развития плода,
   • аборт,
   • трисомия 21 (синдром Дауна), трисомия 18 (синдром Эдвардса), дефекты развития нервной трубки,
   • Х-сцепленный ихтиоз, синдром Смита – Лемли – Опитца, надпочечниковая недостаточность плода,
   • Rh- или ABO-конфликт.
2. Заболевания матери:

• • пузырный занос, хориокарцинома,
  • преэклампсия,
  • менопауза.

• Прием медикаментов:
  • пероральных глюкокортикоидов (преднизолона, бетаметазона),
  • эстрогенов,
  • пенициллина,
  • мепробамата, феназопиридина.

Что может влиять на результат?

• Концентрация свободного эстриола нарастает параллельно сроку беременности, поэтому ее необходимо учитывать при интерпретации результата теста.
• Уровень свободного эстриола меняется в течение дня и достигает максимума к 14.00-15.00.

Важные замечания

• Результат теста на свободный эстриол должен оцениваться в комплексе с результатами других исследований.

• Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
• Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
• Беременность – пренатальный скрининг трисомий I триместра беременности (синдром Дауна)
• Беременность – пренатальный скрининг трисомий II триместра беременности

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, эндокринолог, уролог.

Литература

• Perinatal Services BC Obstetrics Guidiline 17 Prenetal screening for Down syndrome, trisomy 18 and open neural tube defects.
• Rachel K Morris et al. Serum screening with Down"s syndrome markers to predict pre-eclampsia and small for gestational age: Systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy and Childbirth 2008, 8:33.
• Shanbhogue AK et al. Clinical syndromes associated with ovarian neoplasms: a comprehensive review. Radiographics. 2010 Jul-Aug;30(4):903-19. Review.
• Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008. – 1232 pp.
• DeVita V.T. Principles and practice of Oncology / V.T. DeVita, Lawrence T.S., Rosenberg S.A; 8 th ed. - Lippincott Williams & Wilkins, 2008. – 3034 pp.

С наступлением беременности женский организм подвергается большим изменениям. Особенно очень сильно меняется гормональный баланс. Очень близкое знакомство с некоторыми видами гормонов происходит тогда, когда женщина только начинает строить планы о зачатии или она уже беременна. Весь срок беременности нужно уровень гормонов обязательно держать под тщательным контролем, так как это необходимо для благополучного развития малыша. Несоответствие нормам одного из гормонов может привести к патологии плода. Эстриол является одним из таких гормонов.

Свободный эстриол: что это такое

Эстриол – это такой гормон, роль которого в зачатии ребенка очень незначительная, зато повышенное внимание он заслуживает, когда беременность уже наступила. В обычном состоянии организм женщины вырабатывает этот гормон в малом количестве, и он является неактивным, а вот в период беременности за его концентрацией нужно тщательно наблюдать и придерживаться определенных норм.

В основном, эстриол является женским гормоном и относится он к группе эстрогенов, а так же имеет очень важное биологическое значение. Этот гормон помогает сохранить беременность и несет ответственность за правильное развитие плода в течение всего срока вынашивания ребенка. Однако встречается он и у мужчин, но в очень малом количестве.

В комплексе можно диагностировать: плацентарную недостаточность, возможное замирание плода, несвоевременную отслойку плаценты и многие другие факторы. Так же определяется с помощью диагностики и такой гормон, как эстрадиол. Его еще принято называть гормоном красоты. Благодаря эстрадиолу, осуществляется развитие яйцеклетки, без каких-либо нарушений.

Подготовка к исследованию: свободный эстриол при беременности

Сдать анализы вы можете в любой диагностической лаборатории, однако в каждой из них значения будут отличаться один от другого. Неконъюгированный эстриол обозначают кратко, как ЕЗ и измерять его можно в разных единицах: нмоль/л или нг/мл. Поэтому референсные значения, сделанные в разных лабораториях, сравнивать нельзя.

В течение суток уровень эстриола у беременной может изменяться, но максимальное его значение достигается обычно в 14 – 15 часов. Поэтому анализ сдается в одно и то же время.

У беременных, для такого анализа, кровь берется из вены, поэтому перед тем, как сдать ее нужно соблюдать основные требования. Выполнять их необходимо обязательно или же показания будут ложными.

• Ни в коем случае нельзя употреблять жирную, соленую, копченую или острую пищу, алкоголь;
• Предпочтительней кровь сдать на голодный желудок, сразу после сна;
• За 30 минут до анализа, необходимо расслабиться, не нервничать и не курить;
• Если вы применяли какие-либо гормональные препараты, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Если выявились какие-либо отклонения от нормы, нужно срочно провести тщательное обследование и обратиться за консультацией к специалисту-генетику.

Результаты анализа и допустимая норма: эстриол свободный при беременности

Расшифровка анализа должна проходить обязательно в присутствии вашего врача. Негативным симптомом является пониженный уровень эстриола. Если эстриол понижен до 40% – это уже угрожающий уровень. При таком уровне врач сможет выявить следующие патологии: перенашивание, синдром Дауна, угроза выкидыша, внутриутробная инфекция, фетоплацентарная недостаточность и другие.

Уровень эстриола может понизиться еще и из-за приема антибиотиков или гормональных препаратов. Повышение его уровня свидетельствует о почечной недостаточности или заболевании печени. Так же уровень может повышаться, если крупный плод или вообще многоплодие при беременности.

Для вашего удобства специально разработали и составили таблицу, где показана норма, которая должна соответствовать определенному сроку беременности. По ней вы сможете сравнить свои показания самостоятельно. В первой колонке обычно указывают недели беременности, а во второй – соответствующую норму в нмоль/л гормона. В крови уровень свободного эстриола может изменяться в течение суток. Поэтому если он окажется пониженным или повышенным, паниковать не надо, нужно будет сделать дополнительное обследование, где вас тщательно исследуют и предоставят уже готовые результаты. А из них уже будет видно, есть ли у вас наличие какой-либо патологии.

Что такое эстриол свободный (видео)

В период беременности женский организм подвергается колоссальным изменениям, поэтому чтобы своевременно выявить патологические процессы, нужно провести ряд исследований и сдать все необходимые для этого анализы. Самым важным из них – является анализ на эстриол.

Эстриол свободный относится к стиреоидным гормонам, он вырабатывается в очень незначительном количестве фолликулами яичников у женщин и корой надпочечников как у женщин, так и у мужчин. У мужской части населения этот гормон выделяют еще семенники. Эстриол свободный практически не исследуется лабораторно, так как его влияние на функции организма минимальны ввиду очень низкой концентрации и быстрого вывода из организма.

При оплодотворении яйцеклетки и прикреплении ее к матке формируется плацентарная ткань, клетки которой начинают вырабатывать гормон эстриол очень активно. При беременности в дальнейшем начнет вырабатывать свободный эстриол и печень эмбриона, повышая его общую концентрацию в организме беременной женщины. Эстриол, вырабатывающийся клетками плацентарной ткани, получил название «свободный». Незначительный для организма гормон эстриол в период естественного состояния женщины во время беременности становится одним из важнейших и является индикатором возможных патологических изменений здоровья беременной или ребенка.

Эстриол в организме беременной женщины оказывает влияние на такие процессы:

• улучшение состояния кровеносных сосудов матки;
• принимает участие в синтезе другого гормона — прогестерона, который также не менее важен во время беременности;
• препятствует развитию спазмов матки;
• принимает участие в формировании молочных протоков и подготовке груди к лактации.

В период от первого триместра к концу беременности уровень эстриола в норме постепенно повышается, а после родов обычно эти показатели снова нормализуются.

Свободный эстриол при беременности является показателем нормального состояния и функционирования плаценты, фетоплацентарного комплекса. Он указывает и на состояние печени ребенка. При нарушениях каких-либо процессов концентрация гормона эстриола меняется, что является сигналом к дальнейшему обследованию женщины.

Диагностические исследования

Если уровень эстриола во время беременности очень низкий или постоянно снижается, то это может указывать на аномальное развитие плода. Когда сниженный гормон эстроген констатируют раньше, чем это проявляется клиническими симптомами, есть возможность подозревать нарушение функционирования фетоплацентарного комплекса. Самыми опасными считаются показатели, которые указывают на падение уровня гормона ниже 35-40%.

Исследуют кровь, взятую на анализ в первой половине дня, так как именно в этот период концентрация гормона в крови наиболее высокая. Сама диагностика проводится во втором триместре беременности в виде так называемого тройного теста, где помимо эстриола исследуют хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин. Благодаря этому тесту можно выявить признаки патологических изменений в развитии эмбриона.

Такие исследования на гормоны необходимо делать во время беременности всем женщинам, которые хотят убедиться в здоровье или возможных отклонениях ребенка. Некоторые женщины должны проводить такие исследования обязательно, это относится к тем, кто:

• старшее 35-40 лет;
• имеет многоплодную беременность;
• зачал от мужчины старше 44 лет;
• имеет эндокринные заболевания;
• ВИЧ-инфицирован;
• употребляет наркотические препараты или имеет вредную привычку в виде табакокурения;
• имел опыт неудачного развития плода с хромосомными отклонениями в предыдущей беременности;
• зачал ребенка в результате экстракорпорального оплодотворения.

Данный тест проводится и в том случае, если у беременной женщины появятся признаки позднего токсикоза (тошнота, рвота, головокружение, отечность ног и лица), или при плановом осмотре матери на предмет отслоения плаценты.

Диагностические исследования гормона эстриола у беременной женщины помогают узнать о возможных нарушениях, таких как:

• плацентарная недостаточность;
• хромосомные патологии у ребенка (синдром Дауна, синдром Эдвардса);
• аномальное развитие нервной трубки;
• возможное наличие врожденных патологий у ребенка;
• развитие преэклампсии (повышение АД у женщины и кислородное голодание плода).

Подготовка к сдаче анализа крови и расшифровка результатов

В частности, подготовка к забору крови для проведения лабораторных исследований не требует специальных мероприятий. Но иногда некоторые факторы могут исказить гормональный фон, поэтому лучше принять несколько нехитрых мер, чтобы анализ на гормоны был достоверным.

Накануне сдачи анализа необходимо немного подкорректировать рацион, убрав из него слишком жирные продукты, острые, копченые и соленые блюда. Следует воздержаться от употребления спиртных напитков, в том числе и пива, и исключить их из своей жизни на все время беременности. Лучше всего проводить анализ крови на пустой желудок, разрешено только утром выпить стакан чистой воды. Перед сдачей крови на анализ необходимо сохранять спокойствие, не волноваться, не использовать курение как способ расслабится перед забором крови. Если женщина принимает какие-либо препараты, в том числе и гормональные, необходимо сказать об этом врачу.

Проведение анализа крови на концентрацию гормонов, в том числе и эстриола, назначают в начале 2 триместра беременности, реже его проводят в другой период. Тем не менее для каждого периода вынашивания ребенка характерны свои показатели свободного эстриола.

При беременности норма свободного эстриола в сыворотке крови составляет (нмоль/л):

• в первом триместре беременности — от 0,6 до 8,5;
• во втором триместре — от 5,7 до 60;
• в третьем триместре беременности — от 21 до 111.

Для каждой недели беременности (начиная с 6 недели) характерен свой диапазон нормы свободного эстриола в крови женщины. Гормон эстриол во время беременности может отклоняться от нормы, что тоже может указывать на патологические процессы в женском организме. Так, повышаться эстриол может у женщин, которые вынашивают больше одного плода (многоплодная беременность тоже является ненормальным процессом, который требует пристального наблюдения и контроля), а также если у беременной имеются серьезные заболевания печени, опухоли в маточных придатках.

Пониженный уровень эстриола во время беременности может указывать на заболевания женщины, такие как хорионкарцинома, болезни плодного яйца и т.п. При выявлении гормона эстриола во время беременности в пониженном состоянии можно заподозрить и патологические отклонения в развитии ребенка (недоразвитость головного мозга или полное его отсутствие, замершая беременность, разный резус-фактор у матери и ребенка, надпочечниковая недостаточность у плода, другие патологии).

Некоторые лекарственные препараты также могут влиять на уровень свободного эстриола в крови у беременной женщины. К таким препаратам относятся некоторые антибактериальные средства, глюкокортикостиреоиды, эстрогены, мепробамат и др. Очень важно перед сдачей крови сообщить врачу о приеме дополнительных лекарственных средств.

Здоровье ребенка зависит исключительно от материнского здоровья и ответственности, поэтому нужно обязательно с первых дней беременности встать на учет и следовать всем рекомендациям врача.

Регулярное и, конечно же, особое наблюдение - вот то, что необходимо всем беременным женщинам. Таким грандиозным изменениям, как во время беременности, в других случаях женщина не подвергается. Все это естественные изменения, ведь женщине предстоит выносить и родить крепкого и здорового ребенка. В это время меняется гормональный фон, что не должно остаться без внимания.

Эстриол - один из гормонов, резко меняющий свое «поведение». Это женский стероидный половой орган, относящийся к эстрогенам. Порою встречается и у мужчин. Медики причисляют его к главному эстрогену беременности и вполне обоснованно, так как он способствует значительному увеличению по сосудам матки кровотока, снижая тем самым, их сопротивление. Отметим, что уровень эстриола при нормальном состоянии ниже, чем при беременности. По сравнению с другими эстрогенами, а именно эстрадиолом и эстроном, вне беременности он менее активен.

В организме беременной эстриол выполняет определенные функции. Назовем же их: оказывает стимулирующее воздействие на рост и развитие матки, в миометрии регулирует процессы биохимические, дает импульс энергетическому обмену, повышает активность ферментных систем и участвует в накоплении АТФ и гликогена, чрезвычайно необходимые для развития плода. Кроме того, отмечается участие эстриола в процессе формирования системы протоков молочных желез.

Зарождение в утробе матери новой жизни, как и формирование плаценты, увеличивает концентрацию этого гормона во много раз. Именно плацента отвечает за основное количество выработки эстриола, в дальнейшем его продуцирует печень плода. Но, в образовании эстриола участвует не только плацента, но собственно и сам плод. Тем самым, предоставляется возможность определить развитие у плода каких - либо патологических отклонений методом анализа данного гормона в сыворотке крови.

Анализ показывает, чем ниже в крови уровень эстриола, тем вероятнее столкнуться с развитием таких патологических состояний. Снижение уровня эстриола более, чем на 40 % - считается угрожающим. В случае, если уровень свободного эстриола опустился ниже допустимого порога, то врач может заподозрить какую-либо патологию у ребенка, а именно: отсутствие головного мозга, анатомические или хромосомные патологии, задержку внутриутробного развития ребенка либо гибель, самопроизвольный аборт, резус-конфликт крови плода и матери, а также редкие заболевания, встречающиеся у развивающегося ребенка, как синдром Смита-Опитца или надпочечниковой недостаточности.

Анализ по определению в крови уровня эстриола рекомендуется проводить в промежутке между 14 и 20 неделями. Анализ предусматривает забор крови из вены, показано его проведение утром и натощак. Кстати, концентрации данного гормона в организме повышено именно в первой половине дня. Исходя из этого, при постоянных исследованиях необходимо пробы брать в одно и то же время суток.

Врач особое внимание заострит на уровне эстриола в случае, если возраст матери превышает 35 лет, а отца ребенка - более 45. Также рассматриваются случаи развития каких-либо пороков у предыдущих детей, присутствие хромосомных болезней, передающихся по наследству, кровнородственный брак, неблагоприятное воздействие окружающей среды, особо на ранних сроках беременности, осложненная диабетом беременность либо гипертензией, случаи невынашивания плода, а также на ранних сроках рентгенологическое исследование и прием эмбриотоксических препартов.

Отметим, что пониженный в крови эстриола относится к плохим показателям, так как может спровоцировать и , и рода преждевременные. Может послужить признаком развития , развитию различных пороков ЦНС, врожденных пороков сердца, инфекции внутриутробной плода. К пониженному уровню эстриола может привести прием антибиотиков или глюкокортикоидов.

Повышенные же показатели могут оказаться результатом почечной недостаточности, заболеваний печени. Наблюдается резкий подъем уровня эстриола и при угрозе преждевременных родов. Но уровень эстриола также повышается и при развитии крупного плода или многоплодной беременности, наличии гормонопродуцирующих опухолей яичников, циррозе печени матери.

Берегите себя, придерживайтесь всех врачебных предписаний, помните - вы в ответе за здоровье вашего ребенка.