Домой / Форма бровей / Фетальный алкогольный синдром у детей: признаки. Фетальный алкогольный синдром ребенка

Фетальный алкогольный синдром у детей: признаки. Фетальный алкогольный синдром ребенка

Зачастую безответственное поведение мужчины и женщины становится фактором риска при незапланированном зачатии. В этом контексте особую опасность представляют именно пары, страдающие хроническим алкоголизмом, но и при несистематическом употреблении горячительных напитков существует вероятность рождения ребенка с различными психическими и физическими патологиями.

Воздействие алкоголя на половые клетки

Любая спиртосодержащая жидкость быстро всасывается в желудке и проникает в кровь. Через короткий промежуток времени ее можно обнаружить в яичниках и семенниках. Ткани этих органов не являются препятствием для этилового спирта, поэтому половые клетки подвержены разрушительному действию алкоголя.

Токсические вещества спиртных напитков значительно снижают жизнеспособность половых клеток. На фоне интоксикации уменьшается выработка сперматозоидов, что провоцирует . В норме у здорового мужчины каждый четвертый сперматозоид патологически изменен, но при употреблении алкоголя число таких клеток может увеличиться в 3 раза. При этом возрастает вероятность зачатия именно такой нездоровой гаметой.

Длительность созревания мужских сперматозоидов составляет около 2-3 месяцев. В течение этого времени алкоголь негативно отражается на формировании половых клеток. Кроме снижения подвижности сперматозоидов, токсические вещества вызывают изменение их хромосомного набора.

Алкоголь оказывает губительное влияние и на женскую яйцеклетку. Процесс гаметогенеза у женщин имеет свои особенности. Половые клетки образуются ежемесячно, но на них отражаются все последствия внешних негативных влияний. Набор гамет у женщин закладывается еще на 11-12 неделе внутриутробного развития, этот запас не восстанавливается от повреждений, а новые половые клетки после рождения девочки уже не формируются.

Все эти факты указывают на необходимость полного отказа от употребления любых спиртных напитков в период планирования беременности. Специалисты рекомендуют ввести сухой закон на 3 месяца до даты зачатия. Мужчинам и женщинам, в планах которых в ближайшее время не стоит материнство и отцовство, следует использовать надежные современные .

Как нейтрализовать действие алкоголя?

Существует несколько простых правил, которые помогут в некоторой степени снизить содержание алкоголя в крови. Например, ускоряет обменные процессы, и таким образом, ускоряет выведение токсинов из организма. Во время застолья или сразу после можно выпить активированный уголь. Он абсорбирует с поверхности желудка отравляющие вещества и выведет их из организма. Полное очищение желудка также сыграет положительную роль. При сильной алкогольной интоксикации организм самопроизвольно стремится избавиться от ядов, но можно стимулировать его к этому при нажатии на корень языка.

Алкоголь моментально впитывается в стенки желудка и поступает в кровь, поэтому ни один из этих методов не сможет полностью очистить организм от этилового спирта и продуктов его распада. Они действенны лишь для улучшения общего самочувствия. Планировать зачатие в таком состоянии строго противопоказано. Мало того, лучше вовсе не вступать в интимную связь после распития спиртного. Это поможет уберечься от угрызений совести и тяжелых последствий, которые отразятся на невинном ребенке.

Последствия пьяного зачатия для ребенка

Многократно доказано отравляющее влияние этилового спирта на плод. Кроме того, токсическим действием обладают вспомогательные вещества алкогольных напитков. Особо опасен ацетальдегид, это вещество способно изменять клетки на хромосомном уровне, что влечет за собой различные уродства и нарушает психическое и физическое развитие ребенка.

В практике ученых, которые занимаются изучением репродуктивной функции, отмечаются случаи слабой имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Это может происходить по ряду причин, но на одном из первых мест стоит алкоголь.

Природа сама защищает человека от последствий пагубных привычек. В первые две недели от момента зачатия, как правило, выживают только жизнеспособные, здоровые эмбрионы. Если на раннем этапе развития произошло внешнее отрицательное влияние, то клетки такого зародыша перестают делиться и происходит выкидыш. Часто это явление внешне себя не проявляет и выглядит как задержка менструации. Алкоголь вредит ребенку на протяжении всей беременности, но особо тяжкое воздействие он оказывает на организм будущего ребенка в первом триместре

Внутриутробная гибель зародыша или плода регистрируется гораздо чаще в том случае, если оба партнера в момент зачатия были под действием алкоголя. Анализ тканей указывает на серьезные дефекты развития, такие как: слипание нервных трубок, нарушение роста и развития полушарий мозга, уменьшения их размера, недоразвитость кровеносных сосудов, питающих внутренние органы и центральную нервную систему.

Чаще от пьяного зачатия страдает нервная система будущего ребенка. Последствием может быть недоразвитость мозга, функции дыхания, глазных нервов, патологически увеличенное сердце. Характерными признаками «пьяного лица» у новорожденного является косоглазие, волчье небо или заячья губа. Последствием рюмки горячительного напитка может быть искривление конечностей, макро- и микроцефалия.

Возможны менее выраженные последствия употребления спиртного, которые проявятся у ребенка в виде проблем с запоминанием учебного материала и снижения концентрации внимания. Такие дети на фоне сверстников отстают в умственном развитии. Кроме того, считается, что пьяное зачатие может стать причиной алкогольной зависимости у ребенка в будущем.

Если пьяное зачатие произошло

За ошибки родителей иногда приходится расплачиваться их детям. Но в том случае, если у женщины, ее партнера и их близких родственников нет патологической зависимости от алкоголя, даже при разовом употреблении спиртного существует высокая вероятность рождения полноценного здорового ребенка.

При наступлении беременности полная ответственность за здоровье будущего малыша возлагается на мать. Ей нужно как можно раньше отказаться от всех без исключения вредных привычек, приобщиться к здоровому образу жизни и не нервничать. Большое значение в профилактике возможных дефектов развития плода имеет прием при первых признаках беременности и до 12-16 недели.

Современные диагностические методы предоставляют возможность уже на ранних сроках установить патологии в развитии эмбриона. Если родителей терзают сомнения, лучше обратиться к врачу-генетику. Такие специалисты работают при любом центре планирования семьи. Анализ информации даст общую картину о вероятных последствиях и способах снизить их выраженность.

Женщине следует стать на учет по беременности до достижения срока 12 недель. Это необходимо для своевременного проведения на раннем этапе развития чтобы выявить возможные отклонения у ребенка. Врач женской консультации должен быть уведомлен о вашей проблеме, это поможет более внимательно отнестись к беременной и назначить дополнительные обследования.

… «безопасного» уровня алкоголя для употребления во время беременности НЕТ!

Фетальный алкогольный синдром (ФАС) – это сочетание врожденных психических и физических дефектов, которые впервые проявляются при рождении ребенка и остающиеся у него на всю жизнь вследствие употребления алкоголя матерью в пренатальный период. Дополнительными факторами риска для рождения ребенка с ФАС являются: возраст матери > 30 лет, низкий социоэко-номический статус, предыдущий ребенок с ФАС, недостаточное питание матери, генетические факторы.

По литературным данным, в среднем распространенность ФАС в мире составляет 1,0 - 1,5 случая на 1000 живых новорожденных, однако этот показатель широко варьирует в разных регионах. ФАС служит главной причиной нарушений умственного развития, которое при раннем выявлении можно предотвратить.

Сегодня существует ряд гипотез, объясняющих механизм развития ФАС. Прежде всего, это тератогенное действие этанола на эмбрион и плод, а также генетическая особенность биотрансформационных систем в отношении этанола у беременных. Дети, рожденные от пьющих женщин, имеют малую массу тела при рождении и в дальнейшем отстают в физическом развитии, формируя группу детей с гипотрофией, которая резистентна к проводимой терапии.

В 1973 году K.L. Jones and D.W.Smith впервые описали триаду характерных изменений у детей, внутриутробно подверженных воздействию алкоголя и определили это состояние, как ФАС. Эта триада включает пре- и постнатальную задержку физического развития , разноплановые нарушения со стороны нервной системы и множественные аномалии развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. Детей с ФАС легко узнать по характерному внешнему виду лица: укороченные глазные щели, эпикантус, микрофтальм, широкая плоская переносица, гипопластичная срединная часть лица, длинная тонкая верхняя губа без выраженного губного желобка.

Следует отметить, что у большинства детей с ФАС выраженность специфических черт лица и задержка роста в целом с возрастом компенсируются, однако сохраняются серьезные нарушения со стороны ЦНС, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя. По мере взросления у ребенка с каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохие память и внимание, недостаточно развитое воображение; эти дети испытывают колоссальные трудности в обучении.

Таким образом, главными клиническими проявлением ФАС считают:

    несоответствие роста и массы детей их возрасту в сочетании с неврологическими нарушениями;
    черепно-мозговыми аномалиями и другими дефектами развития.
Исследования показали, что употребление женщиной алкоголя во время беременности может приводить не только к полному ФАС, но также вызывать менее выраженные дисморфические, когнитивные и поведенческие нарушения, называемые фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), приводить к рождению маловесных детей, смерти плода, и другим осложнениям течения беременности.

Основой предотвращения ФАС и ФАСН является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволит установить принадлежность к группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия. Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача-нарколога, врача-педиатра, врача-гинеколога или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опроса. Врачи, как правило, не считают целесообразным каким- либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос об употреблении алкоголя. Однако многие специалисты (гинекологи, эндокринологи, педиатры и т.д.) встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, а потому вопросы здоровья женщины и ее ребенка должны занимать значительное место в их работе.

Несколько причин, которые позволили бы женщинам детородного возраста воздержаться от употребления алкоголя:

    употребление алкоголя во время беременности вызывает ФАСН;
    нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности: оно может нанести вред ребенку в любом триместре беременности, даже на ранних сроках, когда женщина пока еще не знает, что беременна;
    ФАСН можно полностью предотвратить, если отказаться от употребления алкоголя во время беременности.
Подведем итог. Прогноз ФАС неблагоприятный. Даже его легкая форма приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. ФАС - заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи. Клиническая симптоматика ФАС с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), при этом неврологические нарушения, присущие ФАС, всегда имеет прогрессирующий характер. Важно отметить, что все сложности, которые могут возникнуть в процессе развития вследствие дисфункции ЦНС, а именно психические нарушения, плохие адаптивные и социальные навыки, приводящие к трудностям обучения в школе и проблемам с будущим трудоустройством, могут быть предотвращены или хотя бы скомпенсированы благодаря ранней диагностике и соответствующему вмешательству.

Фетальный алкогольный синдром, ФАС) развивается у детей, чьи матери употребляли спиртные напитки во время беременности. Среди его проявлений - и роста, нарушения поведения и интеллекта, умственная отсталость , заячья губа и другие специфические особенности строения лица и черепа.

Почему развивается фетальный алкогольный синдром

Главная причина развития фетального алкогольного синдрома - токсическое действие алкоголя и продуктов его распада на организм ребенка. Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени эмбриона, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и других полезных веществ.

Мозг нормального 6-месячного ребенка и мозг ребенка с фетальным алкогольным синдромом.

Плацента обеспечивает свободный вход этанола и его токсичных метаболитов. Так называемый плацентарный барьер не является препятствием для этанола. Развивающаяся нервная система плода особенно чувствительна к его токсическому действию. Он отрицательно сказывается на пролиферации, дифференцировке, миграции нейронов, интеграции и тонкой настройке синаптической сети. Короче говоря, все основные процессы в развивающейся центральной нервной системе оказываются под угрозой.

Риск возникновения ФАС зависит от количества и частоты употребления алкоголя. Другие неблагоприятные факторы - курение, плохое питание и пожилой возраст матери.

Согласно статистике, ФАС развивается у 44% детей хронических алкоголиков, но никакого безопасного количества не существует. Алкоголь легко пересекает гематоэнцефалический барьер и влияет на развитие плода. Так, пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день. Единственный способ защитить эмбрион от ФАС - полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

Пара бокалов вина в месяц могут не вызвать у ребенка анатомических дефектов, но повышают риск нарушений поведения или интеллекта. Известны случаи, когда алкогольный синдром плода развивался у детей, чьи матери употребляли менее 5 граммов алкоголя в день.

Признаки алкогольного синдрома плода

Клиническая картина фетального алкогольного синдрома разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов: пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.


Признаки фетального алкогольного синдрома

  • Пре- и постнатальная дистрофия - основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе - 38% от нормальных цифр.
  • Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения "лицо ребенка с алкогольным синдромом". Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз верхнего века , косоглазие , удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия , уплощение затылка.
  • Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренного сустава , деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия , удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца , кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.
  • Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор , спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагностика алкогольного синдрома плода

Диагноз «алкогольный синдром плода» ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений у ребенка. Главная проблема такого подхода - невозможность предотвратить или уменьшить последствия алкогольной эмбриофетопатии. К счастью, наука идет вперед, и в 2016 году . Новый анализ крови измеряет степень алкогольного повреждения эмбриона во 2 и 3 триместрах беременности.


Фото детей с фетальным алкогольным синдромом

Профилактика и лечение фетального алкогольного синдрома

Единственный надежный способ предотвратить ФАС - не употреблять алкоголь во время беременности. Алкогольный синдром плода нельзя вылечить. Из-за повреждения ЦНС, его симптомы у детей различны, потому не существует единого типа лечения, который работал бы для всех. В некоторых случаях потенциальный вред алкоголя для будущего ребенка можно уменьшить. Хорошее питание, улучшение перинатальной медицинской помощи, снижение уровня стресса у матери и правильный уход за младенцем могут снизить негативные последствия ФАС.

Оплодотворение яйцеклетки – сложный биологический процесс, которому предшествуют многочисленные трансформации в женском организме. Именно по этой причине к планированию беременности следует подходить со всей ответственностью. Специалисты советуют уже за несколько месяцев до предполагаемого зачатия начать принимать витаминно-минеральные комплексы, скорректировать рацион, а также избавиться от вредных привычек. Так, употребление алкоголя может негативно сказаться как на здоровье будущего ребёнка, так и на вероятности самого оплодотворения.

Общее влияние алкоголя на организм

Причин употребления спиртных напитков множество. Кто-то пьёт за компанию или из интереса, другие пытаются расслабиться или избавиться от стресса. Алкоголь влияет на весь организм, он меняет не только течение многих физиологических процессов, но и воздействует на психику. Так, многие люди становятся общительными, раскованными и раскрепощёнными. Специалисты поясняют, что в состоянии алкогольного опьянения нередко возникает желание вступить в интимную связь.

Основная сложность состоит в том, что пьяные люди вряд ли будут беспокоиться о контрацепции. Такая необдуманность поступков приводит к необратимым последствиям. Если оба партнёра здоровы и фертильны, то сохраняется вероятность успешного оплодотворения при условии, что женщина находится в благоприятной для этого фазе менструального цикла.

Само по себе зачатие не является проблемой, но под действием алкоголя люди часто действуют стихийно и необдуманно. В результате появляется нежелательная беременность. Однако, даже если пара считает, что в этом нет ничего страшного, это неверно.

Врачи убеждены, что этиловый спирт проникает в каждую клетку организма, в том числе и в гаметы – яйцеклетку и сперматозоиды. Разумеется, это накладывает отпечаток на будущее развитие плода, если оплодотворение всё же состоится. Многие специалисты утверждают, что сама вероятность зачатия снижается из-за нескольких причин.

Влияние алкоголя на мужской организм

Врачи сходятся во мнении, что вероятность успешного зачатия в пьяном состоянии значительно ниже, так как под воздействием алкоголя меняется течение многих процессов в мужском организме. Ключевым считается снижение выработки спермы. Это оказывает непосредственное влияние на возможность оплодотворения созревшей яйцеклетки.

Кроме этого, наблюдается значительное ухудшение качества спермы. Если собрать биоматериал и провести лабораторное исследование, то можно обнаружить, что число жизнеспособных и активных мужских половых клеток уменьшается после употребления больших доз алкоголя.
Те сперматозоиды, которые остаются способными к оплодотворению, также претерпевают изменения. Они становятся менее подвижными. Это означает, что шанс своевременно достигнуть созревшей яйцеклетки падает.

Многие задаются вопросом, почему у мужчин значительно ухудшается качество спермы при употреблении больших доз алкоголя. Генетики утверждают, что таким способом реализуется механизм защиты от рождения детей с патологиями. По сути, природа сама контролирует процессы продолжения рода, оставляя шансы на появление лишь здорового потомства.

Ухудшение качества спермы после пьянки принять связывать с гормональными колебаниями. Известно, что спиртное влияет абсолютно на все системы органов, в том числе на эндокринную. Первым начинает страдать гипофиз. Эта структура, расположенная в головном мозге, контролирует работу всех остальных желез, разбросанных по телу. В частности, именно гормоны гипофиза отвечают за нормальное функционирование яичек у мужчин.

Если человек выпивает слишком много алкоголя, то естественный уровень андрогенов, то есть мужских половых гормонов, падает.

Это приводит к тому, что сперма образуется в меньшем количестве, а часть её клеток просто погибает, не успев выполнить свою функцию. Получается, что даже при выполнении всех условий, ведущих к зачатию, происходит оно не всегда.

Особенно опасным напитком для мужчин считается пиво. Многие ценят его за вкусовые характеристики, но кроме хмеля и солода, этот напиток содержит аналоги женских половых гормонов – так называемые фитоэстрогены. Именно они, по мнению специалистов, и приводят к нарушениям работы половых желёз у мужчин.

Влияние алкоголя на женский организм

Женская репродуктивная система устроена не менее сложно, чем мужская. Возможность зачатия зависит непосредственно от фазы менструального цикла. Так, обычно благоприятный для этого день наступает через 14 дней после начала месячных. Именно в этот момент фолликул лопается, а из яичника выходит созревшая яйцеклетка.

Чтобы зачатие прошло успешно, эта половая клетка должна быть оплодотворена сперматозоидом. Причём встретиться они должны на одном из участков фаллопиевых труб. Затем уже оплодотворённая яйцеклетка образует зиготу, которая опускается в полость матки и закрепляется в её внутреннем слое – эндометрии.

Говорить о том, что употребление алкоголя не влияет на женский организм и его способность к зачатию, бессмысленно. Спиртные напитки меняют гормональный фон настолько сильно, что овуляция может и не произойти в конкретном месяце. Это означает, что яйцеклетка не созревает и не выходит, поэтому беременность не наступит даже после незащищённого полового акта.

В качестве доказательства описанных выше процессов врачи приводят тот факт, что у женщин, злоупотребляющих алкогольными напитками, часто наблюдаются сбои в менструальном цикле. Проявляться они могут по-разному, но чаще всего наблюдается:

· укорочение цикла;

· удлинение цикла;

· мажущие выделения вне менструальной фазы;

· появление сгустков крови во время месячных;

· снижение объёма менструальных выделений;

· полное отсутствие месячных.

Любой сбой, в том числе непостоянное количество дней в каждом цикле, – повод обратиться к гинекологу.

Существует вероятность, что под воздействием алкоголя женщина может полностью утратить фертильность. Это означает, что забеременеть она не сможет даже после устранения пагубной привычки.

Гинекологи убеждены, что женщине лучше всего воздержаться от алкоголя, если она планирует беременность. Причём речь идёт не только именно о моменте зачатия. Яйцеклетка начинает формироваться задолго до этого. Первые изменения начинаются с приходом месячных и длятся около двух недель.
В это период важно воздерживаться от употребления любых спиртных напитков – как крепких, так и слабоалкогольных.

Большая часть врачей единогласно утверждает, что отказ от спиртного на эти 14 дней – необходимый минимум для успешного зачатия и вынашивания ребёнка без патологий, однако будет лучше, если женщина прекратит пить за 3-4 месяца до предполагаемого оплодотворения. Эта мера позволит сохранить крепкий иммунитет, что способствует течению беременности без патологий и проблем.

Если же в этот период полностью отказаться от алкоголя не получается, то требуется свести к минимуму все негативные эффекты этилового спирта. Специалисты дают несколько советов, которые помогут женщине быстро забеременеть и родить здорового ребёнка:

1. Количество выпиваемого алкоголя должно быть минимальным. Если планируется торжество, то один бокал вина не причинит существенного вреда, однако увлекаться напитком не стоит. Лучше заменить его фруктовым соком или ягодным морсом. Они послужат и отличными источниками витаминов.

2. Важно пить и чистую воду. Это поддержит оптимальный баланс жидкости в организме. Такая мера необходима, так как спиртное даже в небольших количествах способно привести к серьёзной дегидратации.

3. После употребления алкоголя в организме неизбежно накапливаются токсичные вещества – продукты ферментативного окисления этанола. Обычно это ацетальдегид и уксусная кислота, но могут появляться и кетоновые тела. Избавиться от них сложно, но для ускорения выведения ядовитых соединений можно принимать специализированные медикаменты – сорбенты. Они впитывают в себя как токсичные продукты распада этанола, так и сами остатки спирта из пищеварительной системы. Традиционно самым безопасным сорбентом считается Смекта.

4. Для снятия интоксикации подойдут и народные методы. Одним из самых популярных продуктов считается зелёный чай. Этот напиток быстро выводит яды и улучшает самочувствие.

5. Не нужно забывать, что главный критерий при выборе напитка – его качество. Нет ничего хуже отравления несертифицированным алкоголем.

Следует понимать, что ни один из способов не поможет полностью удалить из организма этиловый спирт, а значит, лучшее решение при желании забеременеть – полный отказ от алкоголя.

Течение беременности после пьяного зачатия

Вероятность зачатия в нетрезвом виде намного ниже, но исключать такой итог незащищённого полового акта не следует. Вполне возможно, что женщина окажется беременной.

Оплодотворение яйцеклетки под влиянием алкоголя очень часто провоцирует трудности с дальнейшим вынашиванием плода.

Так, привычка пить алкоголь регулярно приводит к ослаблению женского организма. В первую очередь это чревато проблемами с функционированием иммунной системы. Во внутреннюю среду легко приникают бактерии или вирусы, которые позже провоцируют различные заболевания. При беременности это особенно опасно, так как патогенные микроорганизмы могут попасть непосредственно к плоду и спровоцировать пороки развития.

Трудности возникают и на этапе лечения. Многие лекарственные средства запрещены для беременных. Кроме этого, сама болезнь у женщины с изначально ослабленным иммунитетом протекает тяжелее.

Женщину, употреблявшую алкоголь до зачатия, в ходе вынашивания ребёнка подстерегают различные трудности. Так, высока вероятность развития токсикоза. Причём если обычно он проходит с окончанием первого триместра, то в этом случае тошнота и рвота могут сопровождать беременную до самих родов.

Возможные последствия для ребёнка

Пьяное зачатие крайне нежелательно, предупреждают специалисты. Медики убеждены, что алкоголь способен влиять на процессы построения ДНК в развивающихся клетках. Зигота, которая даст начало новому организму, появляется при слиянии яйцеклетки и сперматозоида. Если один из партнёров выпивал накануне полового акта, то повышается риск развития у будущего ребёнка отклонений.

Согласно статистике, одной из наиболее вероятных патологий считается заячья губа. Далее следует дефект под названием волчья пасть. По сути, это изменения, которые носят видимый эстетический характер, но и на физиологию они также оказывают влияние. Так, дети с подобными дефектами испытывают трудности с приёмом пищи. Проблема обычно устраняется в раннем возрасте хирургическим путём.

Возможны и более серьёзные проблемы. Так, в редких случаях рождаются дети с нарушениями умственного развития, в том числе с болезнью Дауна. Это хромосомная патология, которая также может быть спровоцирована влиянием этилового спирта на половые клетки родителей.

Специалисты успокаивают, что хромосомные аномалии встречаются редко. В основном риски высокие, если оба родителя пьют алкоголь на протяжении длительного времени. Если же зачатие произошло после пары бокалов шампанского, то паниковать не стоит.

Для контроля развития эмбриона врачи используют различные методики. Так, на 12 неделе беременности женщина должна пройти скрининг, подразумевающий взятие крови из вены на определение концентрации в ней субъединиц гормона ХГЧ, а также процедуру УЗИ на аппарате экспертного уровня, где врач сможет максимально точно измерить все необходимые параметры. Особое внимание уделяется воротниковому пространству и носовым костям.

По результатам скринингового исследования врач определяет максимальную вероятность рождения ребёнка с хромосомными аномалиями. Если риски низкие, несмотря на употребление алкоголя перед зачатием, можно перестать нервничать.

В этом случае нужно направить все силы на рождение здорового ребёнка.

Поможет в этом соблюдение всех рекомендаций врача. Беременная должна регулярно гулять на свежем воздухе, правильно питаться и сохранять достаточный уровень физической активности. Вредные привычки должны быть исключены. Если бокал слабого алкоголя до зачатия был уместен, то после оплодотворения этилового спирта в крови женщины быть не должно.

Под диагнозом фетальный алкогольный синдром (ФАС) у детей понимают ряд психических и физических дефектов, различных по сочетанию и степени выраженности, причиной которых является злоупотребление алкоголем матери в период беременности и до ее наступления. Синдром у детей проявляется после рождения и остается на всю жизнь.

Во многих случаях наличие ФАС можно заподозрить непосредственно после рождения ребенка, ориентируясь на показатели роста и веса, а также размеры и форму черепа. В меконии и волосах новорожденного содержатся эфиры жирных кислот. Для окончательного подтверждения диагноза специалистам предстоит провести анализы, некоторое время понаблюдать развитие ребенка в динамике.

Class="eliadunit">

Для уточнения диагноза используют методы нейросонографии, МРТ головного мозга, позволяющие достаточно точно определить структурные нарушения мозга, размер мозжечка, хвостатого ядра. Чтобы исключить наличие тяжелых последствий ФАС, рекомендуется провести следующие обследования:

  • ЭхоКГ;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек;
  • скрининговое сурдологическое обследование.

Для оценки психомоторного и интеллектуального развития ребенка специалисты прибегают к помощи тестов, широко применяют опросники. Дети, страдающие данным синдромом, вынуждены постоянно наблюдаться у множества врачей разного профиля:

  • педиатра;
  • детского хирурга;
  • невролога;
  • нефролога;
  • кардиолога;
  • травматолога-ортопеда;
  • офтальмолога и др.

Ребенок с тяжелой степенью фетального алкогольного синдрома может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью

Проявления ФАС отличают от изменений, вызванных внутриутробными инфекциями, и от хромосомных аномалий, хотя все вышеперечисленное может встречаться одновременно у одного пациента.

Алкогольный синдром диагностируется по следующим критериям:

  • маленький рост и вес при внутриутробном развитии и после рождения;
  • специфическое строение тела, головы, лица;
  • выраженная отсталость в развитии, невралгические патологии.

На сегодняшний день опытный врач может определить ФАС по внешнему виду. В то же время диагностика затрудняется, если внешние проявления синдрома выражены слабо или отсутствуют вовсе, что характерно для определенного числа больных. Для подтверждения диагноза может потребоваться продолжительное наблюдение за поведением и дальнейшим развитием ребенка. Кроме этого, надо отметить, что ФАС может сочетаться с другими заболеваниями, обусловленными в том числе и злоупотреблением спиртными напитками родителями ребенка.

Классификация фетального алкогольного синдрома

ФАС считается главной причиной умственной отсталости. Данный синдром определяет всю жизнь человека и, естественно, накладывает отпечаток на его внешность . Аномалии прослеживаются в нескольких областях:

  • дефицит роста, веса;
  • нарушение строения внутренних органов, внешних половых органов;
  • специфическое строение черепа, определенное выражение лица.

Приведем классификацию ФАС по степени нарушения физического и умственного развития.

  • Легкая степень проявляется незначительными нарушениями в развитии, скрытыми либо существенно выраженными признаками черепно-лицевой деформации, в нарушенной деятельности пищеварительной системе и приходится на 44% случаев;
  • Средняя степень - симптомы выражены ярко, определить недоразвитость ребенка можно по внешнему виду. Составляет 34% всех случаев;
  • Тяжелая степень характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

Внутренние патологии внутриутробного алкогольного синдрома диагностируются со временем. Среди них есть как врожденные пороки отдельных органов, так и заболевания всего организма.

К ним относятся:

  • пороки сердца;
  • удвоение мочеиспускательного канала, прочие аномалии мочеполовой системы;
  • пупочная грыжа;
  • фиброз печени;
  • стеноз аорты;
  • нарушение слуха;
  • проблемы со зрением;
  • эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы являются самыми частыми признаками ФАС. Алкоголь даже в небольшом количестве во время беременности вызывает психические расстройства у малышей без внешних отклонений в развитии. Эти особенности обнаруживаются сразу после появления ребенка на свет. Новорожденные дети с ФАС испытывают трудности со сном, плачут в разы больше сверстников. С возрастом количество проблем только растет.

Так, дети с алкогольным синдромом плода отличаются:

  • задержкой умственного развития;
  • проблемами с вниманием, плохой памятью;
  • повышенной возбудимостью, агрессивностью;
  • гиперактивностью;
  • нервным тиком, заиканием;
  • неуправляемым поведением;
  • повышенной чувствительностью к алкоголю.

В результате детям с данным диагнозом чрезвычайно сложно вписаться в коллектив, учеба дается им с огромным трудом, они легко попадают в плохую компанию и быстро спиваются , часто оказываются в местах лишения свободы.

Физические дефекты детей с ФАС проявляются:

  • маленькой головой;
  • коротким, широким носом;
  • узким подбородком;
  • маленькими глазками;
  • заячьей губой либо недоразвитыми губами;
  • низкими выпяченными ушами;
  • неопущением яичек у мальчиков, большими половыми губами у девочек;
  • укороченной стопой, пальцами;
  • отсутствием анального отверстия;
  • аномалиями костей.

Такие дети в большинстве случаях нуждаются в услугах специальных преподавателях, пожизненном медицинском сопровождении, помощи социальных работников. Обычно в связи с особенностями физического и интеллектуального развития они мало приспособлены к самостоятельной жизни, плохообучаемы и, как было сказано выше, находятся в зоне риска. Вследствие внутриутробной алкогольной интоксикации вероятность развития алкоголизма у них очень высока, причем пристрастие к спиртным напиткам возникает мгновенно и даже после незначительного употребления алкоголя.

Изменения, вызванные ФАС, носят необратимый характер. К сожалению, поскольку полностью вылечиться невозможно, осуществляется лишь симптоматическая терапия. Например, при пороках сердца и иных нарушениях в строении внутренних органов по возможности проводится хирургическое вмешательство. Психопатическими расстройствами занимается детский психиатр, прописывая психостимуляторы, нейролептики, другие медикаменты, которые призваны скорректировать поведение, устранить агрессию и т.д.

Реабилитация детей предусматривает лечебно-педагогическую коррекцию, поэтому обучение детей проводится в специальных школах. Повышенное внимание, правильный подход специалистов и специальные методики позволяют ребенку достичь заметных результатов в умственном развитии, адаптироваться к социуму. Под руководством специалистов у детей улучшается речь, двигательная способность, появляется эмоциональная устойчивость.

Следует отметить, что ребенок с тяжелой степенью ФАС может умереть в младенческом возрасте при наличии заболеваний и пороков развития, несовместимых с жизнью .

Профилактика

Статистика показывает, что дети с ФАС зачастую оказываются ненужными своим родителям. Это связано и с тем, что они, как правило, изначально рождаются в неблагополучных семьях алкоголиков, и с тем, что молодые родители пугаются сложностей, узнав о диагнозе малыша, и отказываются от него. Детство больных ФАС проходит в специализированных домах ребенка, психоневрологических интернатах. В дальнейшем их редко принимает общество, сами же они часто не могут позаботиться о себе самостоятельно. Хотя отметим, степень социальной адаптации зависит от выраженности синдрома. В то же время даже легкие формы ФАС способствуют возникновению асоциального поведения, алкоголизма, сексуальным девиациям.

О вреде алкоголя на женский организм и развитие плода рассказывают со школьной скамьи, предупреждают акушеры-гинекологи во время ведения беременности. Казалось бы, нет ничего более очевидного, чем отказ от употребления алкоголя на период зачатия и вынашивания ребенка. Но наличие малышей с ФАС говорит об обратном. Поэтому повторим еще раз:

предотвратить ФАС можно полным отказом от алкоголя как минимум за месяц до планирования зачатия и на протяжении всей беременности.