Во время беременности в организме женщины растет маленькое существо. И чтобы определить правильность его развития постоянно снимается масса показателей. Некоторые из них рассматриваются раз в несколько месяцев, на УЗИ контроле, другие берутся каждую неделю. К тем, показателям которые может снять гинеколог у себя в кабинете без дополнительных анализов и обследований относится высота положения дна матки. С помощью этого показателя врач сможет судить о сроке беременности и о правильности развития плода. Такой осмотр проводится так часто потому, что ВДМ позволяет специалисту вовремя заподозрить возможные отклонения и отправить свою пациентку на внеплановое УЗИ. Сегодня мы расскажем вам о нормах и отклонениях высоты дна матки и научим вас самостоятельно снимать этот показатель.

Как измеряется и от чего зависит высота стояния дна матки

Как вы, наверное, уже знаете, именно в матке протекает развитие плода. Поэтому на эту часть женского организма врачи обращают особое внимание. С двадцатого века измерение положения дна матки входит в обязательный список измерений, который должен осуществлять врач при ведении беременности.

До изобретения аппарата УЗИ и аппаратуры, способной выявить в моче ХГЧ, гинекологи определяли беременность именно по состоянию матки.

Измерять ВСДМ начинают с четвертого месяца беременности. Именно в это время матка достигает таких размеров, что ее высоту можно проверить без вмешательства во влагалище.

Тот показатель положения матки можно прощупать и самостоятельно. Для этого вам понадобится обычная сантиметровая лента, хотя врачи используют специальный прибор.

Чтобы измерить высоту нахождения дна матки, нужно уложить беременную женщину на спину. Далее делается замер расстояния от лонного сочленения (начала лобка), до дна матки (верхней точки живота).

Существуют нормы высоты положения матки по неделям. Однако они могут немного отличаться в одну или другую сторону. На это влияют разные факторы.

От чего зависит, на какой высоте находится дно матки в период беременности:

1. Очень многое зависит от телосложения матери. Мы имеем ввиду ее рост, вес и ширину таза.
2. От веса ребенка тоже зависит многое. Ведь малыш может быть более крупным или более мелким.
3. Положения плода тоже влияет на уровень дна матки. Если ребенок не развернулся в срок, то эти значения будут отличаться от нормы.
4. Количество организмов, развивающихся в матке, имеют прямое отношение к ее расположению. То есть высота дна у беременной вынашивающей одного ребенка, и у женщины вынашивающей сразу двух, будет существенно отличаться.
5. Количество околоплодных вод тоже влияет на этот показатель.

Такое расположение показателей сказывается на высоте дна матки. Поэтому нормы на каждую неделю имеют некоторый запас.

Нормы высоты дна матки по неделям

Высота положения дна матки – это важный показатель. Ведь именно он помогает определить, правильно ли развивается плод. Поэтому очень важно знать, как выглядит норма этого параметра по неделям.

Вы, конечно, можете проверить уровень положения дна матки самостоятельно. Однако в этом случае высока вероятность ошибки. Поэтому измерение этого важного параметра лучше все же доверить врачу.

Уже на восьмом месяце матку можно прощупать, ведь по своим размерам она становится похожей на гусиное яйцо. Далее постепенно до восемнадцатой неделе она разрастается в размерах до восемнадцати сантиметров. Однако в это время ее размеры могут существенно различаться. Поэтому начинают проводить измерение матки, лишь начиная с двадцатой недели.

Таблица показателей маточного дна по неделям:

Это описание позволит вам определить, насколько правильно развивается ребенок. Как вы, наверное, заметили, до сороковой недели высота дна матки увеличивается каждые семь дней на один сантиметр. Потом этот показатель уменьшается, так как живот опускается.

Почему высота матки по неделям беременности больше нормы

В большинстве случаев высота дна матки увеличивается согласно описанным выше нормам. Однако бывают и исключения. Они могут быть связанны со строением женщины, или с неправильным развитием плода. Поэтому серьезное отклонение от нормы высоты дна матки после двадцатой неделе – это серьезный повод для направления женщины на УЗИ обследование.

Иногда случается так, что высота матки выше, чем должна быть на данном сроке. Такой показатель может быть связан с различными причинами.

Почему высота дна матки выше нормы:

1. Это может быть связанно с телосложением будущей мамы. Если конкретнее, то с ее узким тазом.
2. Большое количество плодов тоже увеличивает высоту дна матки. То есть, чем больше детей вынашивает женщина, тем выше располагается ее матка.
3. Неправильное положение плода тоже оказывает влияние на высоту дна матки. В данном случае матка обычно находится выше, чем обычно.
4. При слишком большом количестве вод вокруг плода высота матки тоже сильно поднимается.
5. Если плод крупнее, чем положено по сроку.

Не всегда слишком высокое положение матки связанно с серьезными проблемами в развитии плода. Как видите, на этот показатель влияют многие факторы.

По каким причинам ВДМ по неделям ниже нормы

Дно матки иногда опускается ниже положенных по неделям параметров. Это тоже является отклонением от нормы. Поэтому требует пристального внимания.

Почему дно матки ниже нормы:

1. Если женщина имеет пышную фигуру, положение дна матки будет ниже обычного. Особенно если при этом у нее слишком широкий таз.
2. При слишком небольшом количестве околоплодных вод, дно матки тоже будет располагаться ниже обычного.
3. Самой страшной причиной такого несоответствия нормы является задержка развития плода. Именно эту неприятность старается заметить врач, измеряя высоту дна матки.

Это не единственные причины, из-за которых могут появиться такие отклонения. Очень часто, они возникают из-за неправильного определения срока беременности. Также на это может повлиять неправильное определение размеров матки.

ВДМ (видео)

Высота дна матки – это очень важный параметр. Именно он позволяет убедиться, что с ребенком все в порядке. Поэтому лучше доверять его измерение врачу.

Матка среднестатистической женщины репродуктивного возраста достигает 7-8 см в длину и 4 см в высоту. Это усредненные параметры, которые в зависимости от анатомических особенностей в том или ином случае могут несколько отличаться. Весит главный орган женщины, если она еще не рожала, около 40-50 г. Но с наступлением беременности матка начинает свой интенсивный рост и к концу срока вынашивания тяжелеет приблизительно до 4 кг!

То ли удивительно, если в ней вырастает ребенок: маточное тело вынуждено приспосабливаться под его потребности.

Темпы и степень увеличения органа в период вынашивания имеют большое диагностическое значение. А потому во время каждого визита к гинекологу маточные размеры будут измеряться и записываться в медкарту. Точнее, врач измеряет высоту стояния дна матки (ВСДМ) - то есть определяет нахождение самой верхней ее точки.

На самых ранних сроках ВСДМ измерить невозможно. Но уже во время первого осмотра женщины гинеколог способен на ощупь определить размер матки и предположительный срок беременности. На 12 неделе она достигает уровня лобка (лонного сочленения), а со следующей недели выходит за пределы малого таза, поднимаясь выше. Следовательно, начиная с 13-14 недели беременности, ВСДМ можно прощупать через брюшную стенку.

Чтобы измерить высоту стояния дна матки, женщина должна лечь на кушетку на спину, выпрямив ноги. Желательно перед этим опорожнить мочевой пузырь. Врач при помощи сантиметровой ленты замеряет расстояние от верхней части лобка до самой верхней точки маточного тела - это и будет высота стояния ее дна.

Каждой неделе беременности в норме соответствует определенный показатель, а значит, по нему можно косвенно судить о том, как развивается плод. Для удобства составлена таблица, в которой представлены все значения ВСДМ по неделям беременности:

Как Вы можете видеть по таблице, начиная с 21-22 недели беременности, высота стояния дна матки в сантиметрах приблизительно соответствует сроку в неделях. То есть на 23 неделе она составляет плюс-минус 23 см, на 32 неделе - около 32 см.

На 16 неделе маточное дно находится приблизительно посредине между лобковой костью и пупком, а к 24 неделе доходит до уровня пупка. Своего максимума она достигает в 37-38 недель: женщина может страдать изжогой , гипертонией, ощущать тяжесть в желудке , отдышку в связи с оказываемым маткой давлением на внутренние органы (желудок, легкие, диафрагму). Затем она постепенно начинает опускаться вместе с плодом вниз - и наступает некоторое облегчение. На 40 неделе беременности ВСДМ возвращается на уровень 32-34 см.

Высота стояния дна матки не соответствует сроку: больше или меньше срока

Тем не менее, лишь по одному измерению судить о благополучии протекания беременности нельзя. Во-первых, всегда необходимо оценивать ВСДМ в динамике. Во-вторых, этот показатель имеет значение в сочетании с другими (например, количеством околоплодных вод, размером плода, способом его предлежания, количеством плодов). В-третьих, в значительной степени высота стояния дна зависит от физиологии женщины: размеров матки до беременности, типа телосложения. Так, у крупных женщин с широким тазом ВСДМ может быть немного меньше срока, а у женщин с узким тазом - превышать среднестатистические показатели. Но бывают и другие причины, по которым высота маточного дна не соответствует сроку.

Если ВСДМ больше срока, то этому могут быть такие причины:

• анатомические особенности (узкий таз будущей мамы);
• многоводие;
• крупные размеры будущего ребенка;

ВСДМ меньше срока может иметь следующие объяснения:

• задержка внутриутробного развития плода;
• особое расположение плода (косое или поперечное предлежание);
• маловодие;
• анатомические особенности (широкий таз будущей мамы);
• ошибка в определении срока беременности.

Никогда не следует делать поспешных выводов, если высота стояния маточного дна не соответствует сроку беременности. Эти измерения непременно нужно оценивать в сочетании с результатами УЗИ, при необходимости дополнительно назначаются допплерометрия и кардиотокография.

Кроме того, несоответствие ВСДМ сроку беременности в пределах 3-4 см не должно вызывать волнений у будущей мамы, особенно если по сравнению с предыдущими замерами матка поднялась, как и следовало. При патологических состояниях отмечаются, как правило, существенные отклонения от нормы.

Высота стояния дна матки при двойне

Совершенно очевидно, что чем крупнее формируется малыш внутри утробы, тем сильнее вынуждены растягиваться маточные стенки. Если же в животике поселилась двойня, то и главный женский орган увеличится больше, чем это происходит с вынашиванием одного ребенка. А потому при многоплодной беременности высота стояния маточного дна почти всегда хоть немножко превышает установленные для разных сроков нормы.

Специально для - Елена Семенова

Инструкция

Лягте на кровать, выпрямив ноги.

Определите место, где заканчивается матка. Для этого положите руки на среднюю линию в районе лобковой кости. Постепенно продвигайтесь пальцами вверх, пытаясь нащупать место, где более часть живота переходит в мягкую. Это и будет дном матки .

Возьмите сантиметровую ленту и замерьте получившееся расстояние. В норме высота дна матки соответствует акушерскому сроку в плюс-минус 2 сантиметра. И лишь к концу , за пару недель до , опускается в малый таз, и высота дна матки становится ниже на несколько сантиметров.

Слишком большое расхождение замеров и акушерского срока может свидетельствовать или о том, что установлен неправильно, или о возможных проблемах, например, развития плода, маловодие/многоводие и т.д. Рекомендуется следить за динамикой роста матки и для собственного успокоения сделать УЗИ, чтобы убедиться в том, что ребенок развивается .

Обратите внимание

Иногда слишком медленный или чересчур быстрый рост матки является индивидуальной особенностью беременной.

Источники:

• высота дна матки при беременности как измерить

Измерение таза – обязательная процедура во время беременности. Существует два типа измерений – наружное и внутреннее. Как правило, наружное измерение таза производится тазомером Мартина. Измерить себя самостоятельно не удастся, поэтому попросите кого-нибудь, к примеру, мужа, помочь вам.

Инструкция

Сначала сделайте поперечные замеры. Лягте на спину, обнажив живот. Концы ветвей тазомера приложите к , обозначающим измеряемую область. В первую очередь это расстояние между передними верхними остями подвздошных . Концами тазомера обхватите сухожилия портняжных мышц. Прочтите расстояние на шкале тазомера и запишите.

Второе измерение – между гребнями подвздошных костей. Сдвиньте концы с остей вверх, до получения максимального расстояния.

Третье расстояние – от одного трохантера бедренной до противоположного. Для удобства поверните ступни внутрь, а бедра совместите и вытяните. Концы тазомера ставятся на верхушки трохантеров.

Источники:

• Высота дна матки при беременности в 2019
• Высота дна матки по неделям в 2019
• Высота стояния дна матки в 2019

Обновление: Октябрь 2018

За весь период ожидания ребенка женщина не раз и не два посещает женскую консультацию. Частые встречи с врачом позволяют наблюдать течение беременности, своевременно выявлять какие-либо отклонения и принимать необходимые меры. Помимо взвешивания и обязательного у будущей мамы при каждом посещении измеряются окружность живота и, главное, высота стояния дна матки, показатели которых сравниваются с нормами, что позволяет сделать вывод о нормальном течении беременности или заподозрить патологию.

Объективное обследование беременной

Обследование будущей мамы проводится при первой явке в женскую консультацию и постановке на учет по беременности. Объективным обследованием занимается не только акушер-гинеколог, но и терапевт со стоматологом, ЛОР-врач с офтальмологом, а по показаниям эндокринолог и хирург, кардиолог и уролог. В случае необходимости (наличие детей с врожденными пороками развития, наследственные заболевания и прочее) назначается медико-генетическое консультирование.

В ходе объективного обследования изучают и измеряют:

• температуру тела женщины;
• рост и вес будущей мамы (необходимо для прогнозирования прибавки веса в будущем и выявления отеков);
• артериальное давление (измеряется при каждом посещении женской консультации);
• тип телосложения (нормостенический, астенический ли гиперстенический);
• размеры малого таза;
• окраска и состояние кожи и слизистых;
• форму молочных желез, их пальпация;
• осмотр живота и его прощупывание;
• состояние лонного сочленения путем пальпации (нет ли расхождений);
• состояние органов сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, легких, нервной и эндокринной системы, а также выделения;
• состояние зубов и прочее.

Ранняя явка для постановки на диспансерный учет очень важна, так как в небольших сроках беременности можно диагностировать ожирение и впоследствии дифференцировать его со скрытыми отеками. Также первое посещение акушера в малых сроках беременности позволяет определить «рабочее» давление женщины и фиксировать отклонения его от нормы в поздних сроках гестации.

Акушерское обследование

В проведение специального акушерского обследования входят три пункта:

• наружное акушерское исследование;
• гинекологический осмотр на кресле (внутреннее исследование);
• методы исследования дополнительные.

Наружное акушерское обследование

При проведении данного обследования в задачи врачи входит осмотр живота и таза (наличие костных искривлений и смещений), измерение размеров таза, измерение окружности живота (в наибольшем размере), прощупывание живота и схождение лонных костей, выслушивание (аускультация) сердцебиения плода, что возможно после 20 недель гестации.

Измерение таза

Измерение размеров таза называют пельвиометрией, которая позволяет косвенно оценить внутренние размеры малого таза. Определяют 4 размера таза (с помощью тазомера):

Дистанция спинарум (Distantia spinarum)

Представляет собой расстояние между передними верхними остями (легко прощупываются спереди) подвздошных костей и в норме соответствует 25 – 26 см.

Дистанция кристарум (Distantia cristarum)

Расстояние, которое измеряется между наиболее удаленными друг от друга точками подвздошных гребней (на костях) и в норме достигает 28 – 29 см.

Дистанция трохантерика (Distantia trochanterica)

Это промежуток, находящийся между большими вертелами костей бедра (они выступают с наружных поверхностей бедер). Этот отрезок в норме составляет 31 – 32 см. Если разница между перечисленными поперечными размерами не более 3 см, то это свидетельствует об узком тазе.

Conjugata externa (наружная конъюгата)

Относится к прямым размерам таза. Измеряется в положении женщины на боку, причем нижнюю ногу беременная должна согнуть в коленке и тазобедренном суставе. Одну пуговку тазомера фиксируют на верхнем наружном крае лонного сочленения, а пуговка другой ветви прижимается к надкрестцовой ямке. Длина наружной конъюгаты в норме находится в пределах 20 – 21 см. Если полученного числа вычесть 9, то выяснится приблизительная величина истинной конъюгаты (11 – 12 см).

Измерение размеров живота

Перед тем, как проводить измерение размеров живота, врач должен прощупать переднюю брюшную стенку. Для чего это делается? Пальпация передней стенки живота дает возможность определить эластичность мышц и кожи живота, в каком состоянии находятся мышцы брюшного пресса, имеются ли их расхождения или грыжевые выпячивания, а также определить выраженность подкожного жирового слоя, значительная толщина которого может исказить показатели окружности живота (нормы). От анатомического, и особенно функционального состояния (тонуса мышц) живота зависит течение родов. Например, у многорожавших женщин или беременных с избыточным весом мышцы брюшного пресса настолько вялы и ослаблены, что может отрицательно сказаться на течении потужного периода (слабость потуг). Ведь потуги обеспечиваются сокращением и напряжением мышц передней стенки живота.

После пальпации передней стенки живота переходят к пальпации матки, что возможно только на 13 – 13 неделях, когда матка выступает за пределы лобкового симфиза. В первую очередь определяется ее тонус. Повышенный тонус или гипертонус свидетельствует об угрозе прерывания и определяется пальпаторно как врачом, так и самой женщиной. Матка в данном случае напрягается при прикосновении, шевелении плода или на фоне полного покоя. Будущие мамы называют такое состояние «каменностью живота».

Затем акушер проводит «замеры» высоты стояния дна матки и окружности животика.

Правила измерения живота

Для получения наиболее точных и достоверных результатов измерения живота, необходимо соблюсти следующие правила:

• Измерения производятся только специалистом

Правильно измерить живот способен только специалист (врач или акушерка), измерения, проведенные мужем или даже самой беременной, могут сильно отличаться от истинных показателей и могут сильно расстроить женщину.

• Опорожненный мочевой пузырь

Каждая женщина знает, что перед посещением гинеколога следует сходить в туалет. Пустой мочевой пузырь актуален не только при проведении гинекологического осмотра, но и во время рутинного визита в женскую консультацию беременной. Наполненный мочевик приподнимает матку, что может исказить размеры живота (и его окружность, и высоту маточного дна).

• Использование одной сантиметровой ленты

Да, живот у будущей мамы измеряется обычной сантиметровой лентой, которой пользуются портные. Использование одной и той же ленты для замеров живота снижает вероятность отклонений в показателях (а врач, как правило, имеет одну постоянную сантиметровую ленту).

• Горизонтальное положение беременной

При измерении живота будущую маму укладывают на твердую горизонтальную поверхность (кушетку). Женщина должна расслабиться и выпрямить ноги (сгибать ноги в коленных суставах никак нельзя).

• Срок беременности

Измерять живот начинают с определенного срока беременности, когда матка подросла достаточно и выступает за границы малого таза, то есть «выглядывает» над лоном. Точно назвать срок, когда животик у женщины становится заметным, трудно. Все зависит от конституции беременной и количества плодов в матке. Так, при многоплодной беременности матка поднимается над пределами лонного сочленения уже с 13 – 14 недель. Поэтому сроки беременности, в которых начинают измерять живот, сильно разнятся, от 13 до 16 недель.

Беременность: скорость роста матки

Матка в отсутствии беременности не превышает в длину 7 – 8 см, а масса ее не более 50 грамм. Но как только в матке «поселился» зародыш, она начинает значительно увеличиваться в размерах и расти (по мере роста плода).

• 5 – 6 недель гестации

При двуручном гинекологическом обследовании определяется мягкая матка, а размеры ее не больше куриного яйца.

• 7 – 8 недель гестации

Матка уже подросла и достигла размеров гусиного яйца или женского кулака.

• 10 недель гестации

Матку можно сравнить с размерами мужского кулака.

• 12 недель гестации

По величине матка соответствует головке новорожденного. Исчезла ее асимметричность, она круглая и мягкая, центрирована в малом тазу. Маточное дно доходит до верхней границы лобкового симфиза и его уже можно прощупать над лобком.

• 16 недель – матка «покинула» область малого таза, и ее дно располагается приблизительно на середине промежутка между лобковым симфизом и пупком.

С началом второго триместра беременности (после 12 недель) приступают к измерению живота у женщины.

Приступаем к измерению живота

Окружность живота, как указывалась выше, измеряется сантиметровой лентой, которую располагают на уровне пупка беременной. Ленту нельзя как сильно стягивать, так и излишне расслаблять. Измерение высоты маточного дна заключается в определении расстояния между выступающим краем лобкового симфиза и дна матки.

Окружность живота: нормы

Окружность живота по неделям беременности (ориентировочные нормы в сантиметрах):

• 20 недель гестации – 70 – 75;
• 22 недели гестации – 72 – 78;
• 24 недели гестации – 75 – 80;
• 26 недель вынашивания плода – 77 – 82;
• в сроке 28 недель – 80 – 85;
• в сроке 30 недель – 82 – 87;
• в сроке 32 недели – 85 – 90;
• в сроке 34 недели – 87 – 92;
• в сроке 36 недель – 90 – 95;
• в сроке 38 недель – 92 – 98;
• при 40 неделях – 95 – 100.

Высота дна матки: нормы

После того, как матка подросла и выступает за пределы лобкового симфиза, начинают определение высоты ее дна, что косвенно позволяет судить о нормальном росте плода и о предполагаемом сроке беременности. Высоту стояния дна матки по неделям можно оценивать двумя способами, соотнося ее с анатомическими ориентирами или измеряя в сантиметрах.

Высота стояния дна матки представлена в таблице:

Как становится ясным из представленной таблицы, к концу беременности маточное дно начинает опускаться. Максимального значения высота маточного дна, впрочем, как и окружность живота, достигает в сроке беременности 9 акушерских месяцев или 36 недель. Опущение дна матки относят к одному из предвестников родов и связан данный признак с прижатием и вставлением предлежащей части малыша в полость малого таза. Поэтому женщина ощущает облегчение дыхания и исчезновение одышки. Роды после того, как дно матки снизится, прогнозируют в ближайшие 2 – 3 дня.

По мере роста живота у будущей мамы сначала сглаживается пупочная ямка, а затем пупок начинает выпячиваться, что не должно беспокоить женщину.

От чего зависят размеры живота

Размеры живота у будущей мамы зависят от многих факторов и могут быть больше либо меньше представленных норм. На показатели живота беременной, а также на его положение, влияют следующие обстоятельства:

• размеры будущего ребенка;
• положение плода в матке;
• конституциональные особенности беременности;
• форма таза (различные искривления);
• прибавка массы тела за текущий период беременности;
• количество плодов;
• локализация и зрелость плаценты;
• генетическая предрасположенность;
• количество амниотической жидкости.

Если живот «маленький»

Снижение показателей живота по отношению к нормам высоты маточного дна и объема живота может сигнализировать о следующих патологиях:

• недостаток околоплодной жидкости или ;
• фетоплацентарная недостаточность;
• тонкая плацента или преждевременное ее старение;
• внутриутробная задержка развития или гипотрофия плода;
• тяжелый , ведущий к задержке роста и развития плода;
• антенатальная смерть плода, в том числе и замершая беременность во 2 триместре;
• перенашивание;
• внутриутробная инфекция.

Небольшие размеры живота могут наблюдаться и при нормальном течении беременности. Во-первых, когда срок гестации был неправильно определен, а, во-вторых, при широком и емком тазе у дородных и высоких женщин.

Если живот «слишком большой»

Превышение норм размеров живота возможно в следующих ситуациях:

• многоплодная беременность;
• крупные размеры плода;
• плод располагается поперек или косо;
• трофобластическая болезнь ( или хорионэпителиома);
• ожирение;
• большая прибавка в весе за беременность;
• (высота маточного дна превышает норму);
• узкий таз;
• толстая и отечная плацента (например, при резус-конфликте).

Ультразвуковое исследование

Измерение живота у будущей мамы «сантиметром» является обязательным мероприятием при каждом посещении врач-акушера и позволяет заподозрить возможную патологию в течении беременности. Достоверным методом, позволяющим разрешить сомнения врача и определить какие-либо нарушения в периоде вынашивания плода, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно узнать:

• максимально точный срок гестации;
• рост и массу плода;
• определить, жив или мертв эмбрион/плод;
• локализацию плаценты;
• размеры и толщину плаценты;
• развивается ли беременность в малых сроках (исключить замершую);
• выявить трофобластическую болезнь;
• исключить ;
• определить положение/предлежание будущего малыша;
• диагностировать фетоплацентарную недостаточность.

Вопрос – ответ

Ответ : Да, конечно. Измерение окружности живота вкупе с высотой дна матки играют не последнюю роль для вычисления предполагаемой массы плода. Существует множество формул расчета массы плода. Особенно важно знать предполагаемый вес при поступлении женщины в роддом по экстренным показаниям и составлении плана ведения родов. Известно, что на течение родов оказывают влияние множество факторов (акушерские осложнения, болезни матери и прочие), в том числе и масса плода. Самой популярной формулой является формула Жорданиа: окружность живота умножается на высоту дна матки (в см). Например: ОЖ = 90, ВДМ = 35, предполагаемый вес ребенка составляет 3150 грамм. Конечно, это не достоверный результат, возможны отклонения в ту или иную сторону на 100 – 200 грамм. И, бесспорно, не следует забывать о дополнительных факторах, благодаря которым как ОЖ, так и ВДМ могут быть больше или меньше норм, характерных для данного срока беременности.

Вопрос :
Влияет ли питание беременной на размеры живота?

Ответ : Да. Размеры живота у будущей мамы во многом зависят от ее питания. Бесспорно, во время беременности у женщин повышается аппетит – так заложено природой. У будущей мамы начинает откладываться жир, в том числе и в области живота, чтобы образовалась так называемая жировая подушка, задача которой заключается в защите плода от случайных и насильственных травм. Поэтому беременные, которые придерживаются принципа «есть за двоих» прибавляют в весе очень много и быстро, в основном за счет жирообразования. Окружность живота в таких случаях может значительно превышать норму, что не есть хорошо как для мамы, так и для малыша. Патологическая прибавка веса (имеется в виду нарастание жировых прослоек, а не крытые отеки) чревата развитием гестоза, угрозы прерывания и преждевременными родами, преждевременной отслойкой плаценты, фетоплацентарной недостаточностью, тяжестью внизу живота и в пояснице, быстрой утомляемостью. И, конечно, не следует забывать, что голодание, как и переедание в период беременности недопустимо. Поэтому все диеты стоит отложить на время, пока не родится малыш.

Вопрос :
Правда, что по форме живота можно определить пол будущего ребенка? Например, если остроконечный и «смотрит» вверх, то родится девочка?

Ответ : Нет, это миф, не имеющий под собой никаких оснований. Форма живота зависит от многих факторов: количества родов, количества вынашиваемых плодов, размеров и формы таза, габаритов будущего ребенка, его положения и прочих. Острый, «смотрящий вверх» животик характерен для молодых первородящих женщин с тренированными мышцами брюшного пресса. Но возможна заостренная форма живота и у женщин, малый таз которых значительно сужен. Чересчур большой и круглый живот встречается у женщин, которые ожидают рождение двойни или тройни. Кроме того, круглый и постоянно «булькающий» живот свидетельствует о многоводии. Также живот может иметь круглую или даже квадратную форму, но быть плотным при крупных размерах малыша. Неправильная форма (асимметричная) живота наводит на мысль о неправильном положении плода (косом или поперечном).

Вопрос :
Почему появляются растяжки на животе?

Ответ : Возникновение растяжек беременности (стрий) на коже живота определяется темпами его роста. Риск появления растяжек значительно возрастает при быстром наборе веса женщиной (переедание), при избытке околоплодных вод, при многоплодной беременности или при крупных размерах плода (например, при , когда плод характеризуют как гигантский, то есть 5 кг и более). В подобных случаях врач порекомендует использование специальных косметических средств (лосьонов и кремов), которые если не предотвратят, то хотя бы снизят вероятность образования стрий. Также для профилактики растяжек можно проводить массаж кожи живота.

Вопрос :
Почему «зудит» и чешется кожа живота?

Ответ : Появившийся зуд, как правило говорит об излишнем растяжении кожи живота и предупреждает о появлении растяжек. Еще одной причиной может служит повышенное потоотделение у беременной. Справиться с зудом помогут специальные успокаивающие мази для женщин в «интересном» положении и средства от растяжек.